왼쪽 또는 오른쪽 팔뚝의 통증은 매우 흔한 현상입니다. "팔뚝"이라는 용어는 팔꿈치 관절과 손목 사이의 팔 부분을 가리키는 데 사용됩니다. 어깨와 팔뚝이 아프고 어떻게 해야할지 모르겠다면 CELT 종합클리닉에 문의하세요. 경험이 풍부한 전문의를 고용하여 이러한 현상의 원인을 신속하게 파악하고 효과적인 치료법을 선택해 드립니다.
팔뚝 통증의 원인
왼쪽 또는 오른쪽 팔뚝 통증의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 이는 팔뚝의 근육, 뼈, 인대, 힘줄, 관절, 혈관 및 신경의 부상 및 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
팔뚝 근육 병변으로 인한 통증
팔뚝 근육이 손상되었을 때 통증은 다음과 같은 결과로 나타날 수 있습니다.
- 염증 - 근염과 같은 질병의 경우 오른쪽/왼쪽 팔뚝의 통증은 본질적으로 국소적입니다. 근육이 압축되거나 신체 활동 중에 더 명확하게 나타납니다. 그 "동반자"는 피부의 "국소적"발적, 기후 변화로 인한 팔뚝 통증 및 근육 약화입니다.
- 크러시 증후군 또는 근육 압박 증후군 - 팔뚝에 장기간의 압력이 가해져 발생하며 처음에는 통증 증상이 거의 없으나 손상된 근육에 내출혈이 발생한 후 혈종이 나타나 참을 수 없는 통증이 발생합니다.
- 염좌는 팔, 특히 스포츠 중 손의 갑작스러운 강한 움직임으로 인해 발생합니다. 촉진시 통증과 근육 긴장이 동반됩니다. 이러한 임상 증상은 최대 2~3주 동안 느껴질 수 있습니다.
- 눈물 - 팔뚝에 강한 직접적인 타격을 주는 듯한 날카로운 통증이 특징입니다. 경련이 심해지고 혈종이 커지면서 통증 증상이 증가합니다.
- 팔뚝 근육에 장기간, 반복적인 스트레스가 가해지면 외부에 국한된 통증이 발생할 수 있습니다. 신체 활동 중에 더 명확하게 나타나며 내면을 덮습니다.
- 연축/경련 - 하나의 근육 또는 근육 그룹의 비자발적이고 날카로운 반복 수축으로 표현되며, 이는 날카롭고 견딜 수 없는 통증을 동반합니다.
손의 관절과 뼈의 통증
팔뚝 관절의 통증은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 탈구 - 관절을 형성하는 뼈 중 하나가 옮겨졌습니다. 관절의 이동성 및 변형 감소와 함께 날카로운 통증이 나타납니다.
- 골절 - 심한 통증 외에도 팔의 부 자연스러운 위치, 있어서는 안되는 곳의 비정상적인 이동성, 뼈 조각의 크런칭이 동반됩니다.
- 골수염 - 감염이 신체에 유입되어 뼈와 연조직에 화농성 괴사 과정이 발생하여 발생합니다. 뚜렷한 통증, 영향을 받은 사지를 움직일 수 없음, 피부의 국소 발적 및 전반적인 체온 상승이 동반됩니다.
- 관절염은 관절 변형, 크런치, 이동성 감소와 함께 통증 증상이 나타나는 염증 과정입니다.
인대 및 힘줄 손상으로 인한 통증:
- 염증 과정 (건염, 건증) - 활동적인 운동 중에 발생하는 통증 증상을 동반합니다. 손이 쉬면 통증이 가라 앉습니다. 또한 피부의 크런치, 국소 발적 및 온도 상승이 관찰됩니다.
- 미만성 근막염 - 팔뚝 근육을 연결하는 막에 영향을 미치며 운동 활동 감소, 피부의 "국소적" 거칠어짐 및 탄력 상실이 특징입니다. 영향을 받은 손의 손과 손가락의 수축 강도가 감소합니다.
신경과 혈관의 손상으로 인한 통증
다음과 같은 질병에서는 혈관과 신경의 손상으로 인해 팔뚝의 통증 치료가 필요할 수도 있습니다.
- 정맥 혈전증
- 혈전정맥후증후군;
- 신경 섬유 손상;
- 척추의 골연골증 및 추간판 탈출증;
- 플렉시트.
우리 의사들
팔뚝 통증 진단
질병의 성격에 따라 다음을 포함하는 진단 테스트를 실시합니다.
- 기억 상실증 복용;
- 고통스러운 부위를 촉진하여 육안 검사를 실시합니다.
- 방사선 촬영;
- 초음파검사;
연조직 육종
병적 상태.연조직 육종은 성인의 모든 악성 신생물의 1%를 차지합니다. 종양은 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미치며, 가장 흔히 20세에서 50세 사이에 발생합니다. 소아기에 발생 가능(육종의 10~11%).
조직발생.성장의 원천은 구조와 기원이 가장 이질적인 조직입니다. 이들은 주로 중간엽의 파생물입니다: 섬유성 결합, 지방, 활막 및 혈관 조직뿐만 아니라 중배엽(줄무늬 근육) 및 신경외배엽(신경초)과 관련된 조직입니다. 세 번째 연조직 종양은 조직 형성을 결정하기 어렵기 때문에 기존 현미경을 사용하여 분류할 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우 면역조직화학적 검사가 상당한 도움을 줄 수 있습니다.
조직유전학적 분류중간엽: 악성 중간엽종 점액종 섬유 조직: 유모형(침습형) 섬유육종 지방 조직 - 지방육종 혈관 조직: 악성 혈관내피종 악성 혈관주위세포종 악성 림프관육종 근육 조직: 가로무늬근 - 횡문근육종 평활근 평활근종 육종 활막 조직 - 활막 육종 신경초: 외피 - 악성 신경종 (신경초종) 결합 조직 - 신경주위 섬유육종 분류되지 않은 모세포종.
위험 요소전리 방사선 화학 물질(예: 석면 또는 목재 방부제)의 영향 유전 질환. 예를 들어, 폰 레클링하우젠병 환자의 10%에서 신경섬유육종, 기존 뼈 질환이 발생합니다. 골육종은 파제트병(골 변형형) 환자의 0.2%에서 발생합니다.
임상 사진육종은 몸통이나 사지 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 일반적으로 다양한 농도와 밀도를 지닌 통증 없는 종양으로 나타납니다. 대퇴부 깊은 부분과 후복막에서 발생하는 육종은 대개 진단 당시 크기가 커집니다. 환자는 일반적으로 체중 감소를 인지하고 국소화되지 않은 통증을 호소합니다. 사지 말단부에서는 작은 종양이라도 조기에 주목을 받습니다. 출혈은 위장관 및 여성 생식기 육종의 가장 흔한 증상입니다.
진단.급속한 성장, 심부 근막 아래 또는 수준의 종양 위치, 침윤성 성장의 징후, 다른 해부학적 구조에 대한 고정, 생검 미세 바늘 흡인 생검은 그 과정의 악성 성격에 대한 심각한 의심을 불러일으킵니다. 조직 학적 구조 및 분화 정도는 악성 Trepan 종양의 존재 만 확인합니다. -생검 또는 절제 생검을 통해 치료 방법 선택을위한 최종 진단을 확립 할 수 있습니다. 생검 장소를 선택할 때 가능한 후속 재건(성형) 수술 고려 방사선 검사: 방사선 촬영, 뼈 신티그라피, MRI, CT 일부 유형의 육종의 경우 및 장기 보존 수술을 계획할 때 종양과 연조직 사이의 경계를 보다 정확하게 결정하기 위해 MRI 진단이 바람직합니다. 뼈 병변을 발견하는 데에는 CT와 뼈 신티그라피가 바람직합니다. 내부 장기나 사지의 육종에 간 기능 장애의 징후가 있으면 초음파와 CT를 시행합니다(혈관 침윤이 의심되는 경우). 혈관 조영술.
분류
TNM 분류(카포시 육종, 피부섬유육종, I 등급 데스모이드 종양, 경막 육종, 뇌, 실질 기관 또는 내장막 육종은 분류되지 않음) 원발성 병변. 분류에서 위치의 깊이는 다음과 같이 고려됩니다: 표면 - "a" - 종양이 (가장) 표면 근육 근막을 포함하지 않습니다. 깊은 - "b" - 종양이 (가장) 표면 근육에 도달하거나 성장합니다. 근막. 여기에는 모든 내장 종양 및/또는 종양, 큰 혈관 침범 및 흉강내 병변이 포함됩니다. 대부분의 두경부 종양은 심부 T1으로 간주됩니다. 종양의 최대 크기가 최대 5cm입니다. T2 - 종양의 최대 크기가 5cm를 초과합니다. 국소 림프절(N) N1 - 국소 림프절에 전이가 있습니다. 원격 전이 M1 - 있습니다. 원격 전이입니다.
단계별 분류: IA기 - G1-2T1a-1bN0M0 - 위치에 상관없이 잘 분화된 작은 크기의 종양 IB기 - G1-2T2aN0M0 - 표면에 위치한 잘 분화된 큰 크기의 종양 IIA기 - G1-2T2bN0M0 - 깊은 곳에 위치한 잘 분화된 대형 종양 IIB기 - G3-4T1a-1bN0M0 - 위치에 관계없이 분화도가 낮은 작은 종양 IIC기 - G3-4T2aN0M0 - 분화도가 낮고 표면에 위치한 큰 종양 III기 - G3-4T2bN0M0 - 분화가 잘 되지 않은 큰 종양, 깊이 위치 IV기 - 모든 전이의 존재 - G1-4T1a-2bN1M0, G1-4T1a-2bN0M1.
치료, 일반 원칙
치료법 선택 시 성인 기준으로 16세 이상을 준수하는 것이 좋지만, 치료법 선택은 반드시 상담을 통해 선택해야 한다. 예를 들어, 횡문근육종은 25세까지 소아 치료법을 사용하여 성공적으로 치료할 수 있지만, 14세의 미분화 섬유육종은 성인과 마찬가지로 외과적으로 치료해야 합니다.
사지의 종양과 몸통의 표면에 위치한 종양은 "외피" 원리를 사용하여 외과적으로 제거됩니다. 가능한 피부 결핍은 개입에 장애가되지 않습니다. 종양이 뼈에 나타나면 골막과 함께 제거하고, 종양이 커지면 뼈의 평면 절제술이나 분절 절제술을 시행합니다. 절제된 조직의 가장자리에서 악성 세포가 현미경으로 검출되면 근막초가 절제됩니다. 종양 가장자리가 절제선에서 2~4cm 미만이거나 상처가 종양 세포로 오염된 경우에는 방사선 요법이 필요합니다.
후종격동 종양, 골반 후복막 및 척추주위 종양은 종종 제거할 수 없습니다. 전종격동의 작은 종양과 신체 왼쪽 절반의 후복막 종양은 수술로 제거할 수 있습니다. 수술 가능성이 의심스러운 종양의 경우 수술 전 방사선 치료나 열방사선 요법, 국소 화학 요법, 종양에 영양을 공급하는 혈관의 화학색전술을 시행합니다. 이러한 부위의 종양은 말기에 발견되는 경우가 많아 근본적인 제거가 불가능한 경우가 많기 때문에 방사선요법을 병행하여 수술을 시행합니다. 재발이 발생하면 반복적인 개입이 필요합니다.
재발은 육종의 특징적인 생물학적 특징이므로 복합적이고 복합적인 치료 방법이 개발되고 있습니다.
치료 방법의 특징은 종양의 조직학적 구조에 따라 달라집니다. 신경성 육종과 섬유육종은 방사선과 화학요법에 둔감하며, 치료(재발 포함)는 수술로만 가능합니다. 혈관육종과 지방육종은 방사선 치료에 상대적으로 민감합니다(수술 전 원격감마요법이 필요합니다). 근육성 및 윤활성 육종에는 신보강 화학요법 및 방사선 요법이 필요합니다.
폐 육종의 단독 전이는 외과적 제거(쐐기 절제술)를 받은 후 화학 요법을 받습니다. 대부분의 경우 이러한 전이는 초기 수술 후 2~5년 이내에 발생합니다.
종양 성장에 따른 합병증이 있는 경우 완화적 절제술을 시행할 수 있어 중독, 종양 붕괴로 인한 혈액 손실을 줄이고 다른 장기의 압박 증상(요관 폐쇄, 장 폐쇄 증상을 동반한 장 압박 등)을 없앨 수 있습니다. .
연조직 육종의 유형
섬유육종악성 연조직 병변의 20%를 차지한다. 30-40세 여성에서 더 자주 발생합니다. 종양은 다양한 양의 콜라겐과 망상 섬유를 가진 비정형 섬유아세포로 구성됩니다. 임상 양상 국소화 - 사지의 연조직(허벅지, 어깨 띠), 덜 자주 몸통, 머리, 목 가장 중요한 징후는 종양 위에 피부 병변이 없다는 것입니다. 국소 림프절의 전이는 환자의 5-8%에서 나타납니다. 혈행성 전이(대부분 폐에서) - 15-20% 치료 - 종양 절제, 구역성 및 케이싱 관찰. 적절한 치료를 받으면 5년 생존율은 77%입니다.
지방육종연조직 종양의 15%에 등록되어 있습니다. 40~60세에 더 자주 발생합니다. 종양은 역형성 지방 세포와 점액 조직 부위로 구성되어 있습니다. 임상상 종양은 대부분 하지와 후복막 공간에 위치합니다. 지방육종이 단일 및 근육에서 발생하는 경우는 극히 드뭅니다. 다발성 지방종 일반적으로 폐로의 조기 혈행성 전이(30-40%) 큰 종양의 경우 치료가 광범위하며 수술 전 방사선 요법이 타당합니다. 분화된 종양이 있는 환자의 5년 생존율은 70%이고, 잘 분화되지 않은 종양은 20%입니다.
횡문근육종- 골격근(횡문근)에서 발생하는 악성종양. 횡문근육종에는 배아형(최대 15년까지 발생)과 성인형이 있습니다. 빈도.악성 연조직 신생물 중 3위를 차지하며, 모든 연령층에서 등록되지만 청소년과 중년층에서 더 자주 발생합니다. 여성은 2배 더 자주 아프게 됩니다.
병리학.종양은 방추형 또는 원형 세포로 구성되며 세포질에는 세로 및 가로 줄무늬가 결정됩니다. 유전적 측면.횡문근육종의 발생에는 능선에 위치한 여러 유전자가 관여할 것으로 예상됩니다. 1, 2, 11, 13 및 22; 개별 유전자(예: 인슐린 유사 성장 인자-2 유전자)의 게놈 각인 또는 복제의 가능한 역할이 고려됩니다. IGF2, 유전자 PAX3그리고 PAX7 ).
임상상 대부분 종양은 신체의 세 가지 해부학적 영역, 즉 사지, 머리 및 목, 골반에 국한됩니다. 종양은 통증이나 장기 기능 장애 없이 빠르게 성장합니다. 종종 외피성 출혈 형성으로 피부를 침범합니다. 조기 재발이 전형적입니다. 치료- 큰 종양의 경우 수술 전 방사선 요법이 권장됩니다. 국소 형태의 배아 횡문근 육종에 대한 병용 (수술, 화학 요법) 치료를 수행하면 5 년 생존율이 최대 70 % 증가합니다. 전이가 있는 경우 5년 생존율은 40%입니다. 다형성 횡문근육종(성인 종양)의 경우 5년 생존율은 30%입니다.
동의어횡문근 육종 횡문근모세포종 악성 횡문근종
혈관육종전체 연조직 신생물의 약 12%를 차지합니다. 종양은 젊은 사람(최대 40세)에서 더 자주 관찰됩니다. 형태 혈관내피종은 혈관 내강을 채우는 비정형 내피 세포의 증식과 함께 많은 비정형 모세혈관에서 형성됩니다. 혈관주위세포종은 모세혈관 외벽의 변형된 세포에서 발생합니다. picture 종양은 침윤성으로 빠르게 성장하며 조기 궤양이 생기고 주변 조직과 융합되기 쉽습니다. 조기에 폐와 뼈로 전이되고 신체의 연조직으로 파급되는 경우가 매우 흔합니다. 치료 - 수술과 방사선 요법을 병행합니다.
섬유종
신체 어느 부위의 결합 조직에서 발생합니다. 다양한 밀도의 제한된 마디 형태로 천천히 자라며 때로는 줄기에 나타나며 경계가 명확하고 자르면 회백색입니다. 단단한 섬유종과 부드러운 섬유종이 있습니다. 수술적 치료에는 건강한 조직 내의 종양을 제거하는 것이 포함됩니다. 예후는 만족스럽습니다.
지방종
지방 조직에서 발생하며 내부 장기의 벽을 포함하여 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 여성에게 3~4배 더 많이 발생합니다. 천천히 자라며 종종 상당히 큰 크기에 도달합니다. 이는 부드러운 점도를 가지며, 잘 정의된 피막으로 둘러싸여 있으며, 주변 조직에 대해 이동성이 있고 피부에 융합되지 않습니다. 때로는 여러 지방종이 발생합니다. 외과 적 치료 : 캡슐로 종양을 절제합니다. 예후는 유리하다.
근종
근육 조직에서 발생합니다. 평활근 종양(평활근종)은 드뭅니다. 가로무늬근의 가장 흔한 종양은 횡문근종입니다. 임상적으로 이것은 조밀하고 탄력성이 있는 신생물이며 잘 움직이고 주변 조직과 구분되며 큰 혈관 근처의 근육 깊숙한 곳에 위치합니다. 매우 천천히 자랍니다. 환자에게 특별한 고통을 주지 않습니다. 외과적 치료 - 건강한 조직 내에서의 절제. 예후는 유리하다. 드문 경우지만 재발이 발생합니다.
혈관종
혈관종- 혈관 종양. 모세 혈관종과 해면상 혈관종이 있습니다. 주로 어린 시절에 발생합니다. 피부 혈관종이 가장 흔합니다. 얼굴 피부가 가장 자주 영향을받습니다. 종양은 보라색 또는 분홍색 반점으로 나타나며 피부 위로 약간 올라와 크기가 커져 미용적, 기능적 결함을 유발할 수 있습니다. 사지에서는 피하 기저부와 근육의 혈관종이 가장 흔하게 발견됩니다. 큰 동맥 혈관과 소통할 때 종양이 맥동하고 때때로 그 위에서 소음이 들릴 수 있습니다. 때로는 매우 빠르게 성장합니다. 출혈, 궤양, 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 종양 성장이 없으면 관찰 전술이 허용됩니다. 냉동요법, 전기응고술, 경화물질을 종양에 주입하는 방법, 방사선요법이나 수술적 치료를 하는 경우도 있습니다. 예후는 유리하다. 어떤 경우에는 재발이 발생합니다.
림프관종
림프관에서 발생하며 대부분의 경우 선천성 질환입니다. 대부분 어린 나이에 발견됩니다. 매우 천천히 자라며 뒤로 자라는 경향이 있습니다. 림프관종의 출현은 매우 전형적입니다. 큰 부종, 청갈색입니다. 촉진시 종양은 부드럽고 통증이 없습니다. 조밀한 내포물이 느껴집니다. 화농의 발달로 염증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 치료 및 예후는 혈관종과 유사합니다.
사구체 종양
이는 주로 손가락의 손톱 지골, 특히 손톱 바닥의 손톱 아래에 국한됩니다. 중요한 특징은 외로움입니다. 한 영역에 여러 개가 있을 수 있습니다. 가장 특징적인 것은 전형적인 통증 증후군입니다. 엄청난 강도의 통증, 작열감, "가려움증"은 종양 자체가 눈에 띄기 전에도 특정 부위에 국소적인 압력이 가해지면 발생합니다. 종양은 모양이 둥글고 탄력성이 있으며 그 위의 피부는 종종 푸르스름합니다. 수술적 치료는 종양을 절제하는 것입니다. 예후는 유리하다.
신경섬유종
신경섬유종- 신경 조직의 종양. 다발성 신경섬유증을 레클링하우젠병이라고 합니다. 클리닉은 신경종 클리닉과 유사합니다. 수술적 치료는 종양을 절제하는 것입니다. 예후는 만족스럽습니다. 종양의 악성 변성이 가능합니다. 점액종은 원시 중간엽의 유적에서 발생합니다. 매끄러운 표면, 밀도가 높은 탄성 일관성, 잘 정의되어 있지만 비활성 상태인 다양한 크기의 노드처럼 보입니다. 그들은 천천히 자라며 기저 조직에 깊이 침투합니다. 그들은 지속적으로 재발합니다. 주요 장기의 압박으로 인해 사망에 이릅니다. 치료는 건강한 조직 내에서 절제하는 것입니다.
데스모이드 종양
결합 조직 종양. 복직근에서 가장 흔히 발견되며, 병변은 대개 일측성입니다. 임상상은 일반적으로 좋지 않습니다. 촉진은 통증이 없는 조밀한 일관성의 종양을 드러냅니다. 종양 위의 피부는 일반적으로 움직입니다. 과정은 길고, 종양의 크기는 점차 증가하며, 진행된 경우에는 피부로 자라서 궤양을 일으킬 수 있으며, 절제 후에도 재발하는 경우가 많습니다. 치료는 수술입니다.
발 종양- 다소 드문 악성 질환. 하지만 그렇기 때문에 종양을 나타내는 증상을 알아야 합니다. 암의 징후로.
발에 영향을 미치는 암의 종류는 다양합니다. 일부는 낭종이나 염증성 병변의 형태를 취하며 진단이 매우 어렵습니다. 종종 신생물은 부상 이후 또는 전문가의 면밀한 분석을 통해서만 나타납니다.
발 종양의 가장 흔한 유형
발 피부암
초기 단계에서 무증상 과정이 특징인 매우 공격적인 형태입니다.
주요 유형은 다음과 같습니다.
- 편평 세포 종양 형성:
발의 악성 피부 병변의 가장 흔한 유형입니다.
징후: 이러한 형태의 암은 종종 작은 비늘 모양의 돌기로 나타나며 때로는 염증이 생기기도 합니다. 종양은 갈라지거나 출혈이 발생하거나 발바닥 사마귀나 곰팡이 감염 등과 같은 다른 상태와 연관될 수 있습니다. 따라서 대부분의 경우 악성 과정은 사람에게 우려를 일으키지 않아 종양이 공격적으로 발전할 수 있는 기회를 제공합니다.
- 악성 흑색종:
피부의 색소 세포에서 발생하는 발 피부암입니다. 발바닥 어느 곳에나 나타날 수 있습니다. 초기 단계에서는 명확한 징후가 없기 때문에 발의 흑색종은 매우 드물게 발견됩니다. 이 형성은 급속히 퍼지고 치료에 대한 반응이 부족한 경향이 있습니다. 보통 흑색종 발 종양최종 단계에서 진단되어 사망률이 높습니다. 이러한 이유로 가능한 한 빨리 질병을 인식하는 것이 중요합니다.
징후: 초기 단계에서는 분홍색 또는 붉은 색조를 띤 작은 갈색-검은색 돌기처럼 보입니다.
- 기저종:
이것은 발 종양의 가장 덜 공격적인 유형 중 하나입니다. 태양 복사에 노출된 표면에서 발생하는 경향이 있습니다. 종종 한 부위에 국한되고 전이되는 경우는 거의 없습니다.
징후: 기저 세포는 양성 궤양이나 흰색의 울퉁불퉁한 부위로 나타납니다.
발뼈암
이 질병은 주로 종골, 중족골 및 지골에 영향을 미칩니다. 발 종양양성 형성으로 오인되는 고통스러운 압박의 형태로 나타납니다.
주요 병변 유형:
- 골육종:
상당히 흔한 발암입니다. 71%의 경우에 발생합니다. 미성숙한 뼈에서 형성됩니다. 따라서 젊은 환자에게서 더 많이 관찰됩니다. 초기 단계에서는 치료에 잘 반응합니다.
징후: 움직이기 어려움, 파행. 종종 성장통으로 인식됩니다. 그러나 쉬어도 사라지지 않습니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 부서지기 쉽습니다.
- 유윙 육종:
발 종양젊은 환자(최대 29세)의 경우 예후가 좋지 않은 매우 공격적인 형태입니다.
징후: 부종, 발뒤꿈치 통증. 촉진시 종괴의 존재가 느껴지고 때로는 외부에서 압박이 보입니다. 종양 형성은 다른 형성(피질 침식, 용해성 병변, 연조직 압축)과의 유사성으로 인해 외과의사에 의해서도 제대로 진단되지 않습니다. 이것 발에 종양그 모습도 골수염과 매우 유사합니다.
- 발의 연골육종:
연골과 뼈조직을 모두 침범하는 악성 병변으로 주로 40년 이후에 발생합니다. 연골육종의 1~2%만이 이 부위에 형성됩니다. 평균 증상 지속 기간은 15개월이다. 발 종양의 국소 절제 후 전이가 종종 관찰됩니다. 적절한 치료도 예후를 위해 매우 중요합니다.
징후: 둔한 통증, 염증이 없는 국소 부기. 종양은 점차 커지며 통증이 있는 덩어리로 나타납니다. 양성 형성과 구별하는 것이 중요합니다.
발의 연(지지) 조직 육종
근육, 지방, 신경 말단, 혈관, 힘줄 등을 포함하는 침습적 형성입니다. 발바닥에는 아주 드물게 발생합니다. 특정 화학물질에 대한 노출 및 신경섬유종증과 같은 관련 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
발의 연조직 종양의 유형:
- 상피육종:
융합되기 쉬운 결절로 표시됩니다.
- 섬유육종:
일반적으로 흉터와 연조직 손상 주위에 국한됩니다.
- 윤활막 육종:
젊은 성인에게 영향을 미치며 매우 고통스럽습니다.
- 악성 섬유질조직구종:
이는 노인들에게 흔히 발생하며 심부 조직에서 발생하며 종종 외부 증상을 나타내지 않습니다. 따라서 적절한 치료를 위해서는 횡문근육종과 지방육종을 감별하는 것이 중요합니다.
발 종양 : 암을 인식하는 방법?
이 분야에서는 전문가라도 악성 과정의 존재를 확인하는 것이 매우 어렵습니다. 주의해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.
- 모든 종류의 인장. 피하 덩어리가 발견되면 엑스레이 검사를 받는 것이 필수적입니다.
- 걷거나 촉진할 때 점진적인 불편함이 있으며 휴식 중에도 멈추지 않습니다.
- 비대칭은 모든 유형의 종양에 존재합니다.
- 가장자리가 고르지 않고 찢어진 궤양을 형성하는 경향이 있습니다.
- 종양 표면의 음영 분포가 고르지 않습니다.
- 관심 영역의 직경은 항상 상당히 넓습니다.
증상이 있으면 육안 검사를 받고 실험실 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 병리학 적 초점의 성격을 확인하기 위해 추가 검사 방법을 처방합니다.
대부분의 경우 철저한 진단 검사는하지의 암을 적시에 발견하는 데 도움이되며 그 중 하나는 다음과 같습니다. 암의 징후로 나타나는 발 붓기.
연조직 종양이 손과 팔뚝에 있는 경우 이 병리를 진단하는 것이 특히 어렵습니다. 이는 종양의 작은 크기, 유형의 다양성, 상지의 해부학 및 기능으로 설명됩니다. 전통적인 수술 전 연구 방법(천자 생검 포함)은 종양의 크기가 작기 때문에 그다지 유익하지 않습니다. 또한 종양 성장을 증가시키고 인근 힘줄, 신경 및 기타 중요한 해부학적 구조를 손상시킬 가능성이 있기 때문에 위험합니다.
일반 의사의 진료에서는 다른 유형의 종양 (혈관종, 섬유종, 거대 세포 종양 등)을 hygromas로 잘못 오인합니다. 이로 인해 후속 합병증이 발생하는 잘못된 치료 전술이 발생합니다.
하이그로마
손과 팔뚝에서 가장 흔한 신생물은 종양과 유사한 형태로 분류되는 습윤종(신경절, 윤활낭)입니다. 점성 젤리 같은 내용물로 채워진 막으로 구성된 종양입니다. hygroma는 좁은 관(낭종 척추경)을 통해 관절강 또는 힘줄초와 소통할 수도 있고 공동 구조와 소통하지 않을 수도 있습니다. 관절 주위 인대에서 발생하는 습윤종은 직경이 2cm를 초과하지 않는 경우가 많으며 사지를 검사할 때 눈에 띄지 않고 통증(숨겨진 습윤종)으로만 나타납니다.
건초의 Hygromas도 크기가 작습니다 (0.3 ~ 1cm). 그들은 힘줄의 돌출부를 따라 손과 손목의 손바닥과 등 표면에 위치합니다. 신경과 힘줄을 압박하는 이러한 습기종은 손가락 관절의 통증과 움직임 장애를 유발합니다.
큰 hygromas는 관절 관절염 환자에서 흔히 발견되며 크기에도 불구하고 증상이 없을 수 있습니다. 큰 hygromas가 있는 환자의 경우 연조직에 딸 낭종이 존재할 수 있는데, 이는 수술 중에 항상 인식되지 않고 이후 재발을 유발합니다.
지방종
손과 팔뚝의 양성 종양 중에는 지방종이 발견됩니다. 단일 노드 또는 다중 초점으로 나타날 수 있습니다. 성장의 결과로 지방종은 근처의 신경 줄기와 힘줄을 압박하기 시작하여 수술이 필요하게 됩니다. 또한, 큰 지방종은 악성 종양으로 인해 위험합니다.
상지의 또 다른 유형의 양성 종양으로는 지방종의 일종인 섬유종과 섬유지방종이 있습니다.
힘줄활막종
손 종양 중 특별한 위치는 힘줄 윤활종(힘줄초의 거대 세포 종양, 거대종, 거대 세포 육아종, 황색종)이 차지합니다. 이 종양은 손가락과 손의 손바닥 표면의 힘줄을 따라 위치합니다. 초기 단계에서 종양은 환자에게 걱정을 주지 않지만, 성장의 결과로 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 경미한 부상으로 인해 이 종양의 성장이 가속화될 수 있으며, 그 결과 손가락 둘레 주변의 크기가 증가하고 소매처럼 감싸게 됩니다. 이 단계에서는 종양을 외과적으로 제거하는 것이 매우 어려우며 특별한 기술을 사용해야 합니다.
혈관종
손과 팔뚝에는 혈관종이 있습니다 - 혈관벽에서 발생하는 양성 종양뿐만 아니라 신경 간선 막에서 발생하는 신경초종 (신경초종 및 신경종) 및 신경 섬유종도 있습니다.
사구체 종양
사구 종양은 눈에 띄는 임상 증상(통증성 조갑하 결절, 사구 종양, 사구관종, 베어-메이슨 종양, 과오종)을 특징으로 합니다. 추위와 심한 발작성 통증에 대한 편협함이 특징입니다. 사구체 종양 진단의 오류 빈도는 매우 높습니다. 이 병리를 가진 환자는 오랫동안 외래 환자로 치료를 받았지만 신경종, 관절염, 범나리튬 등에 대해 실패했거나 그들의 불만은 정신적 증상으로 간주됩니다. 장애.
베스트클리닉에서 손과 팔뚝의 연조직 종양 치료
우리 클리닉에서는 연조직 종양을 진단하는 가장 유익한 방법인 초음파를 사용합니다. 그 결과를 통해 종양의 존재 여부를 판단할 수 있으며 종양이 인근 신경, 힘줄, 혈관에 미치는 영향은 물론 관절과의 연결 여부도 확인할 수 있습니다. 이러한 데이터를 통해 우리는 종양 형성의 성격을 가정하고 적절한 치료 방법을 선택하며 수술 치료의 필요성과 긴급성을 확립할 수 있습니다.
이 기사에는 정형외과 외상 전문의인 의학박사이자 정형외과 전문의인 Irina Germanovna Chulovskaya의 박사 학위 논문에서 발췌한 내용이 포함되어 있습니다.
악성 종양에는 다양한 유형이 있습니다. 이들 중 하나는 미성숙 결합 조직 구조에서 형성된 악성 종양 그룹인 육종입니다.
악성 과정의 기초를 형성하는 세포는 인체의 어느 부위에나 위치할 수 있습니다. 그러한 종양의 드문 유형 중 하나는 연조직 육종입니다.
컨셉과 품종
연조직 육종은 전체 종양 수의 약 1%를 차지합니다. 이러한 악성 종양은 20~50세 연령층의 남녀 환자 모두에서 동일한 빈도로 발생합니다.
평균적으로 연조직 육종은 백만명 중 한 명꼴로 발견됩니다. 연조직 구조에는 지방 조직과 힘줄, 결합 조직과 근막 층, 활막 및 줄무늬 근육 조직 등이 포함됩니다. 이러한 조직에서 형성됩니다.
이 사진은 연조직 육종이 어떻게 생겼는지 보여줍니다.
연조직 육종은 여러 유형으로 분류됩니다.
- 폐포;
- 골격 외;
- 상피;
- 악성 기원;
- 평활근육종;
- 악성 신경초종;
- 악성 혈관주위세포종;
- 간엽종은 악성입니다.
연조직 육종은 악성 정도에 따라 분류됩니다. 악성도가 낮은 종양은 차등 지수가 높고 혈액 공급이 미미합니다. 종양 세포와 괴사 병소가 적지만 간질이 많습니다.
고급 육종은 활성 세포 분열로 자연적으로 잘 분화되지 않습니다. 혈액 공급이 활발하게 발달하고 괴사 병소와 암세포가 많지만 간질은 거의 없습니다.
연조직 육종은 높은 사망률을 특징으로 하며 간, 폐 및 기타 조직에 이차 병소가 형성되어 빠르게 전이되기 쉽습니다. 대부분의 경우 이러한 종양은 하지에 형성되며 머리, 팔, 목에는 덜 자주 발생합니다.
만졌을 때, 이러한 형성은 젤리와 같거나 부드럽거나 조밀할 수 있으며, 다수의 종양이 형성될 수도 있지만 본질적으로 주로 단일입니다.
위험 요소 및 개발 단계
육종의 확실한 원인은 아직 확인되지 않았지만 의사는 그러한 종양 과정을 유발하는 요인 목록을 확인했습니다.
- 가드너 또는 워너 증후군, 결절성 경화증, 기저 세포 모반 증후군 등과 같은 유전적 이상 및 장애;
- 헤르페스 또는 HIV와 같은 바이러스성 병인;
- 화학물질의 발암성 영향;
- 선천적 또는 후천적 성격의 면역결핍 상태
- 공격적인 환경 영향(불리한 생태, 방사선, 위험한 생산 등)
- 빈번한 외상;
- 동화작용 스테로이드 및 기타 약물의 남용;
- 신경섬유종증, 변형골염 등과 같은 전암성 질환
연조직암은 여러 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 단계에서는 종양의 악성 수준이 낮고 전이되지 않습니다.
- 발달의 두 번째 단계에서 종양은 최대 5cm까지 자랍니다.
- 세 번째 단계에서는 종양이 5cm 이상 자라며 국소 림프절 구조에서 전이가 관찰됩니다.
- 발생 4단계에서는 종양이 원격 조직으로의 활성 전이를 특징으로 합니다.
연조직 육종의 증상
연조직 육종에는 다양한 종양이 포함되지만 공통적인 증상도 있습니다.
- 지속적인 피로감, 약점, 과도한 피로감;
- 날카롭고 강렬한 체중 감소;
- 종양 과정이 진행됨에 따라 암이 시각화되고 진단 장치를 사용하지 않고도 알 수 있습니다.
- 통증 증후군. 이 증상은 다소 드문 증상으로 간주되며 종양 과정이 신경 말단에 영향을 미칠 때 발생합니다.
- 종양 위의 피부는 종종 색이 변하고 궤양이 발생합니다.
일반적으로 위에서 설명한 모든 증상은 환자가 더 이상 회복과 생명의 기회를 갖지 못하는 병리의 후기 단계에 나타납니다.
약 절반의 경우 연조직 암이 다리에 국한되어 있으며, 대부분 엉덩이 부위에 발생합니다. 손에서도 유사한 유형의 육종이 4분의 1에서 발견되며 나머지 25%는 몸통, 목 또는 머리에 국한됩니다.
외부적으로 연조직 육종은 피막이 없고 다양한 농도를 지닌 울퉁불퉁하거나 매끄러운 결절입니다. 예를 들어 치밀성 - 섬유육종, 연질성 - 지방육종 또는 혈관육종, 젤리형 -.
대퇴골 국소화의 징후
대퇴부 육종은 혈관, 결합 조직 요소, 근육 및 근막 등 해당 부위에 존재하는 모든 유형의 조직에서 형성될 수 있습니다.
대퇴 조직의 암은 젤리 같은 것부터 탄력 있는 것까지 다양한 농도를 지닌 피하 비정형 압박처럼 보입니다. 병리학은 일반적으로 뚜렷한 징후 없이 발생하지만 점차적으로 비정상적인 조직이 성장하고 주변 구조에 압력을 가하며 부종, 잦은 골절, 진행성 통증 발현 또는 운동 기능 장애와 같은 증상을 유발합니다.
종양이 상당한 크기로 커지면 암 환자는 권태감과 허약, 탈진, 피로, 미열과 같은 일반적인 암 증상을 경험하기 시작합니다.
진단
병리학 진단은 건강 검진으로 시작되며, 그 동안 종양 전문의는 병력을 수집하고 피로, 창백 등과 같은 외부 암 징후의 존재를 기록합니다.
종양 과정의 악성률이 높으면 암은 일반적으로 고열, 식욕 부진, 과한 땀 및 허약과 같은 중독 증상을 동반합니다.
그런 다음 환자는 추가 연구를 위해 의뢰됩니다.
- 실험실 진단. 다양한 세포유전학적 분석으로 구성되며,
- 엑스레이 검사;
- 초음파 진단 등
100명 중 약 80명에서 연조직 암이 혈행을 통해 간 및 폐 조직으로 전이됩니다. 따라서 진단 과정에서 악성 종양 과정의 이차적 초점이 가장 자주 확인되는 것은 이러한 기관입니다.
성인과 어린이의 치료
연조직 육종은 다소 심각하고 위험한 진단으로 간주됩니다. 전통적인 형태의 암과 비교하여 육종은 가장 공격적이고 초기 단계로 간주됩니다.
치료 옵션은 의사 협의회에서 개별적으로 선택합니다. 치료의 어려움은 발달 초기 단계에서 형성물을 제거하더라도 100% 치료를 보장하지 않는다는 사실에 있습니다. 왜냐하면 육종은 제거 후 몇 달 후에 종종 발생하는 재발하기 쉽기 때문입니다.
수술은 종양을 근본적으로 치료하는 유일한 방법으로 간주됩니다.
원발성 병변의 제거는 덮개의 원리에 기초하며, 이에 따라 일종의 덮개나 근막의 피막 및 근육 조직 내부에서 자라는 형성물을 피막과 함께 제거하는 것입니다.
특정 상황에서는 유사한 원칙을 적용할 수 없으며 종양 주변에 위치한 건강한 조직 영역을 제거할 때 영역 원칙에 따라 제거가 수행됩니다. 재발을 방지하려면 유사한 접근 방식이 필요합니다. 종양이 광범위하게 퍼져 있으면 환자의 사지를 절단합니다.
때로는 외과적 치료 후 또는 형성이 수술 불가능한 경우 방사선이 처방됩니다.
종양이 재발할 가능성을 줄이기 때문에 예방 역할을 수행합니다. 수술 절차를 용이하게 하고 재발 가능성을 줄이기 위해 수술 전에 방사선 조사도 수행됩니다.
대부분의 임상 사례에서 전이 단계에서 발견된 연조직 암은 5년 생존율이 환자의 15%를 넘지 않기 때문에 부정적인 예후를 보이는 것이 특징입니다.
연조직 육종에 대한 약물 치료의 발전에 관한 비디오: