☰

Когда появляются симптомы сифилиса. Распознавание методами аналитической диагностики. Выделения при данной патологии

Первые симптомы сифилиса в большинстве случаев достаточно характерны, чтобы их можно было увидеть и распознать. Если обратиться к венерологу уже при первых подозрениях, можно избежать массы неприятностей и действительно быстро избавиться от этого заболевания.

Французы шутят, что первым страдает та часть тела, что согрешила

В то же время, сифилис не зря называют обезьяной всех болезней. Проявления могут быть достаточно разнообразными и касаться любых органов и систем. Но все же, существует определенная классическая схема, в которую укладывается большинство случаев этого заболевания.

Симптомы первичного сифилиса

После заражения сифилисом должно пройти некоторое время, прежде чем появятся первые признаки заболевания. Как правило, инкубационный период длится от 2 до 6 недель, в зависимости от места расположения входных ворот инфекции, того, сколько попало в организм возбудителей, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и массы других факторов. В среднем, первые признаки сифилиса можно заметить через 3-4 недели, но иногда этот срок может растянуться до 6 месяцев.

В абсолютном большинстве случаев о начале заболевания свидетельствует появление первичной сифилиды – твердого шанкра. Это небольшая, безболезненная язва округлой или овальной формы, с плотным основанием. Она может быть красноватой или цвета сырого мяса, с гладким дном и чуть приподнятыми краями. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Чаще всего её диаметр – около миллиметра.

Локализация первичного шанкра четко соответствует месту проникновения инфекции и зависит от способа заражения. У мужчин это – головка полового члена, крайняя плоть, реже – ствол. У женщин язва формируется в зависимости от типа полового контакта. Она может быть на слизистой вульвы, влагалища или прямой кишки. При оральных контактах – на губах, в ротовой полости, на миндалинах. В редких случаях отмечают нетипичную локализацию твердого шанкра, к примеру, на кистях рук.

Первичная язва – достаточно явный признак заражения, сложности с диагностикой могут быть только при расположении на скрытой части слизистой, к примеру, во влагалище у женщин.

Через некоторое время появляются дополнительные симптомы заражения – увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры. При расположении первичного шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы, в ротовой полости – глоточные.

Через 5-6 недель после возникновения первичный шанкр самопроизвольно заживает, даже без лечения. Это одна из главных опасностей сифилиса – человек считает, что все в порядке, но основные клинические симптомы появляются позже.

Симптомы вторичного сифилиса

Некоторое время после рубцевания первичного шанкра клинические проявления отсутствуют. Через 2-3 месяца появляются вторичные сифилиды, на этот раз – по всему телу. Они достаточно обильны, разнообразны по форме и могут располагаться на любой части тела, включая ладони и стопы.

Какие именно появятся высыпания, сказать сложно. Это могут быть просто красноватые или розовые пятна (розеолы), папулы (узелки) или пустулы (пузырьки с жидкостью), гнойнички.

Редкие, но характерные симптомы вторичного сифилиса – ожерелье и диадема Венеры – цепочка сифилид на шее или вдоль волосистой части головы.

Иногда появляются очаги аллопеции – выпадения волос. Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже – ресницы, брови, подмышечная и паховая область.

Клинические проявления вторичного сифилиса не постоянны. Через несколько недель после появления она бледнеет, пока не исчезнет полностью. Часто это воспринимают, как исчезновение заболевания, но это только временное облегчение. Сколько оно продлится, зависит от множества факторов.

Для сифилиса типично рецидивирующее течение. Бессимптомные периоды сменяются явными проявлениями заболевания. Сыпь то появляется, то исчезает. Для рецидивов характерны более блеклые высыпания, расположенные в местах, которых подвергаются механическому раздражению.

Также могут появиться и другие клинические признаки – головные боли, слабость, незначительное повышение температуры, суставные и мышечные боли.

Сколько будет длиться вторичная стадия заболевания, сказать сложно. Без лечения она может продолжаться от 2-3 и до десятков лет.

На этой стадии больной наиболее заразен. В отделимом высыпаний, в особенности, мокнущих, содержится большое количество возбудителей. Именно в этом случае существует вероятность бытового заражения людей, живущих в одном доме.

Головные боли, слабость- могут служить симптомами вторичного сифилиса

Признаки третичного сифилиса

Через несколько лет после заражения без адекватного лечения наступает стадия третичного сифилиса. Сегодня это крайне редкая форма, которая возникает в единичных случаях, ведь подавляющее большинство случаев фиксируется раньше. Но до изобретения пенициллина третичный сифилис становился причиной смерти большинства больных.

На этой стадии заболевания появляются многочисленные и на первый взгляд не связанные клинические симптомы. Их причины – распространение возбудителей по всему организму. Они нарушают всех органов, вызывая самые разные проявления.

Для третичной формы характерны гуммы – округлые, крупные, безболезненные сифилиды. Они могут появляться как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Это нарушает работу сердца, почек, пищеварительной системы.

Один из типичных симптомов позднего сифилиса – разрушение седловины носа, из-за чего профиль приобретает характерную форму.

Через некоторое время начинает сказываться заражение нервной системы. Нейросифилис приводит к постепенной дегенерации всей нервной системы. Нарушение чувствительности, измененные рефлексы, ошибки органов чувств, параличи, изменение характера, ослабление памяти, слабоумие – какое именно осложнение проявится первым, сказать сложно. Сколько длится эта стадия, зависит от массы факторов, но постепенно накапливается критическое количество патологий, из-за чего наступает смерть.

Врожденный сифилис

Если заражение происходит ещё во время внутриутробного развития от инфицированной матери, то говорят о врожденном сифилисе. Это одна из самых опасных и тяжелых форм, ведь большинство случаев оканчиваются гибелью ребенка ещё до рождения или непосредственно после него. Но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет, уже инфицированный сифилисом.

Симптомы могут появиться непосредственно после рождения или в грудном возрасте (ранний сифилис) или же через годы, в возрасте 10-15 лет. Но чаще всего дети рождаются уже с признаками заражения. Какие именно системы пострадают, заранее сложно предположить.

Характерные признаки – низкий вес при рождении, запавшая переносица, крупная голова, дряблая и бледная кожа, худые конечности, дистрофия, патологии сосудистой системы, а также ряд характерных изменений печени, почек, легких и эндокринных желез.

Признаки этого заболевания крайне разнообразны и могут касаться практически всех систем органов.

Мы надеемся, что теперь вы запомните первые признаки сифилиса, через какое время после заражения появляются симптомы, и какими они могут быть. Возможно, это никогда вам и не пригодится, но хотя бы основные проявления следует знать всем.

Сифилис, он же льюис, является одним из наиболее опасных на сегодняшний день заболеваний в своей группе — из тех, что передаются через интимные контакты. Наибольшая опасность льюиса состоит в его способности проникать в организм здорового человека вместе с несколькими другими микроорганизмами венерической природы. В таких ситуациях первые признаки сифилиса часто бывают не очевидными, а лечение — запоздалым и ввиду этого недостаточно эффективным.

Источником проблемы является бактерия бледной трепонемы или бледная спирохета. Это микроскопическое одноклеточное существо отличается высокой подвижностью и живучестью.

Микробиологам до сих пор не удалось провести успешных экспериментов с ее выращиванием в искусственной среде и созданием профилактического средства от спирохет. Трепонема питается мягкими тканями и кровной сывороткой человека. Проживает она в лишенной света бескислородной среде и при воздействии медикаментозными средствами или высокими температурами трепонема способна создавать цисты – защитные капсулы вокруг своего тела, с помощью которых она мастерски маскируется и ждет благоприятных для размножения условий.

Цисты или латентные формы существования трепонемы представляют немалую опасность в процессе диагностирования начальных симптомов, поскольку медицинские или анализы крови не способны выявить наличие непосредственного возбудителя в крови до тех пор, пока она не начала свою черную работу. В большинстве ситуаций инфицирование происходит из-за незнания людьми того факта, что он уже является переносчиком опасного тяжелыми последствиями заболевания.

Когда нужно насторожиться

Первые признаки заражения, как правило, начинают специфически проявляться уже спустя 1-1,5 месяца с момента попадания бактерии спирохеты в кровь. В некоторых обстоятельствах проявление характерных симптомов затягивается. Притормозить развитие специфической симптоматики способны препараты группы антибиотиков, если они принимаются для лечения другой патологии. Во многом то, насколько быстро проблема даст о себе знать, зависит о индивидуальных особенностей иммунитета и текущего состояния здоровья. Наиболее распространёнными признаками, которые можно ждать вскоре после инфицирования спирохетой, являются язвенные раны на теле, которые называются шанкрами.

Внешне представляют собой язвенного типа кожные повреждения, из-за чего их не всегда удается вовремя диагностировать и начать лечение. Однако, у них есть одна отличительная черта: как правило, шанкры не чешутся, не болят, не зудят и не причиняют зараженному никакого дискомфорта, кроме эстетического, если неприятные изменения наблюдаются на открытых участках тела. Внешне шанкры выглядят как гнойные воронки небольшого размера (1-2 см) с очень твердым основанием хрящевидного типа и лоснящейся жирной пленкой сверху.

Часто нехорошие изменения, которые должны заставить человека насторожиться и начать действовать, наблюдаются на гениталиях. Причем, места образования таких ран напрямую связаны со способом заражения. Если спирохета проникла в структуры тканей вследствие незащищенного сексуального контакта, раны возникают на половых органах, в ротовой полости или в области ануса. Если же контакт имел бытовой характер, начальные его проявления возникнут, вероятнее всего, на руках, лице или нижних конечностях. Реже такие язвы наблюдаются на шейке матки, в носоглотке или гортани инфицированного. Такие клинические случаи сегодня практически не регистрируются.

Осложненные формы

Из-за большого разнообразия различных инфекций и множества вариантов их сочетаний у человека первоначальная клиническая картина часто имеет нетипичный характер и проявляется активнее.

Одной из атипичных форм болезни на начальном этапе развития является воспаление гортани, которое легко спутать с ангиной и начать неправильное лечение. Сифилитические поражения ротовой полости на сегодняшний момент диагностируется крайне редко, однако она имеет место быть, если патогенные микроорганизмы были переданы в процессе орального секса с зараженным.

При проникновении в рот не исключено развитие воспалительных процессов в гортани. Также специфические признаки проявляются на миндалинах. Не стоит путать такие симптомы с респираторной инфекцией или ангиной. При истинной ангине поражаются слизистые сразу двух миндалин, тогда как сифилитическая инфекция поражает только одну из них. Кроме того, при появлении шанкров во рту больной, как правило, не испытывает болевых ощущений в горле при глотании, в отличие от того, как это происходит на фоне течения ангины.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Вторым признаком атипичной формы можно назвать единичное или множественное воспаление лимфоузлов. Важно отметить, что лимфатические узлы воспаляются и набухают преимущественно в тех местах, возле которых на коже появляются сифилитические язвы. Наряду с этим имеется зарегистрированная статистика скрытого течения льюиса, когда лимфатические узлы воспалялись без других видимых тревожных признаков.

Какие первые признаки заражения трепонемой у мужчин? Эта страшная своими последствиями болезнь проявляется, чаще всего, воспалением лимфатических узлов в паху. Одновременно мужчина, инфицированный бактерией спирохеты, может столкнуться со множественными повреждениями кожи, некрозом тканей и зажимом головки полового органа.

Третьей, наиболее болезненной атипичной формой является поражение кожи рук и кистей. Подобное случается, как правило, с медработниками и обслуживающим персоналом больниц и клиник. При этом клиническая картина отличается повышенной болезненностью и зудом. У больных может возникать жар, расстройство желудка, постоянные головные боли, тошнота. Шанкры, которые возникают на руках, способны приводить к появлению больших повреждений тканей, трещин, а также причинять сильную боль при сгибании и физической работе.

О запахах у зараженных льюисом

Сифилитические раны как первичные признаки льюиса не имеют специфического запаха и не доставляют носителю патогенных микроорганизмов никакого дискомфорта. Исключение составляют ситуации возникновения первичного сифилиса у женщин на половых органах. При первичном сифилисе у женщин может увеличиться количество выделений из влагалища, при этом их цвет и запах также существенно изменяются. Важно сказать, что если у инфицированной женщины нет сопутствующих венерических проблем или дисбактериоза, связанного с несоблюдением норм гигиены, запах выделений при сифилисе будет достаточно острым и должен стать прямым поводом для незамедлительного визита к врачу.

При первичной в интимной зоне может также наблюдаться развитие герпеса или молочницы. Выделения при этом приобретают специфический желтый оттенок и густую консистенцию.

У мужчин на первичной типично возникают осложнения в области паха. Как правило, эти осложнения связаны с появлением язв на гениталиях или воспалением лимфатических улов в паху. Шанкры на головке полового члена чреваты некрозом тканей и зажимом кожи крайней плоти. Поврежденная головка члена способна распространять неприятный запах гнили. При воспалении лимфатических узлов в паху или появления сифилисных язв на мочеточных каналах из уретры мужчины начинает выделяться слизь белесого или желтого цвета со специфическим неприятным запахом.

О болях на первичных этапах болезни

Первое время после заражения льюис, как уже говорилось ранее, как правило, не вызывает болевых ощущений. Однако бывает и такое, когда появление шанкров на теле все же причиняет дискомфорт инфицированному.

Болевые ощущения имеют место быть при повреждении ран и срывании с ран покрывающей их пленки. При этом, важно знать, разрыв шанкра может стать причиной не только болевых ощущений, но и распространения трепонемы на здоровые участки кожи. Именно так происходит заражение этой опасной болезнью окружающих, в том числе через бытовые схемы контактов.

Выраженные болевые ощущения наблюдаются у инфицированных людей, если спирохета развивается в ротовой полости. При появлении шанкров на языке, небе или деснах больные испытывают боль при жевании или глотании пищи.

Боль также бывает связана с воспалительными процессами в лимфатических узлах. Особенно это касается случаев появления первичной симптоматики в области половых органов.

Нередко начальные изменения наблюдаются у больных в области анального отверстия, что приводит к развитию трещин или гнойных ран. Такие проявления также могут причинять дискомфорт и боль в положении сидя или освобождения кишечника.

Если вы обнаружили у себя на коже или слизистых странные изменения и не знаете к кому обратиться за помощью, спросите совета у нас. Поисковые системы не смогут вам дать четкий и полноценный ответ на вопросы о том, как точно определить и избавиться от льюиса. Мы же поможем вам найти хорошую клинику, в которой вы сможете пройти комплексную проверку состояния здоровья и решить проблему венерического заболевания льюис раз и навсегда!


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Венерические заболевания известны человечеству очень давно. Пусть не было возможности настолько точно их диагностировать и эффективно лечить, как сегодня, но люди издревле четко понимали: половая связь может нести в себе не только удовольствие, но и опасность . Сифилис ‒ это одна из самых распространенных, самых известных и самых опасных инфекций, передающихся половым путем. Эта болезнь стала героем многих художественных произведений, внушала страх и означала неизбежную гибель. Но все это в прошлом: современная медицина с легкостью может вылечить эту патологию. Однако очень важно знать, какие признаки есть у этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение. В настоящей статье речь пойдет именно о том, как распознать сифилис на любом из этапов течения заболевания.

Сифилис ‒ это инфекция, относящаяся к группе заболеваний, передающихся половым путем. И хотя незащищенный сексуальный контакт ‒ это не единственный способ «подхватить» сифилис, он является основным. Патология может протекать долгие год с периодами ухудшения и улучшения состояния. Стоит отметить, что болезнь затрагивает все органы и системы в организме человека, включая кожу и слизистую, сердце и сосуды, нервы, мышцы, желудочно-кишечный тракт, кости, хрящевую ткань. Болезнь может длиться много лет, если ее не лечить или лечить неправильно, постепенно разрушая организм своего «хозяина».

Этиология и патогенез

Сифилис относится к инфекционным заболеваниям, а значит, вызывается определенным микроорганизмом. Таким микробом является бледная трепонема. Выглядит она как подкрученная изогнутая палочка, способная к движению в разных направлениях и размножению делением пополам.

В связи с тем, что этому микроорганизму очень комфортно существовать в лимфатических сосудах и лимфоузлах человеческого организма, он размножается именно там, появляясь в системном кровотоке только во втором периоде развития заболевания. Особенность трепонемы в том, что она может довольно долго жить вне человека. Сохраняется в белье, на полотенцах, зубных щетках, на посуде, постельном белье ‒ прекрасно чувствует себя в теплых и влажных условиях. Именно поэтому всем сифилитическим больным требуется отдельные емкости для пищи, строго индивидуальные предметы гигиены, одежда и постельные принадлежности.

Эту необходимость подогревает тот факт, что заболевший сифилисом заразен в любой временной точке своего заболевания, особенно в самом начале.

Таблица. Способы передачи сифилиса.

Ситуация Фактор передачи инфекции
Незащищенный половой контакт Семенная жидкость, вагинальный секрет
Поцелуи Слюна
Грудное вскармливание Материнское молоко
Гемотрансфузии (переливания крови), оперативные вмешательства, использование общих шприцов, нестерильных инструментов Кровь
Бытовой контакт Посуда, полотенца, постельное белье
Возможно внутриутробное заражение и развитие врожденного сифилиса

Периодизация заболевания

Как уже упоминалось, сифилитическая инфекция протекает волнообразно, с периодами «расцвета и угасания» симптомов.

  1. Инкубационный период . Отсчет ведется с момента первого попадания бледной трепонемы в организм здорового человека. Микробу нужно время, что «освоиться» и начать размножаться, безостановочно множа популяцию. Обычно инкубационный период продолжается около месяца. Однако этот временной промежуток может сокращаться при высокой бактериальной нагрузке у источника инфекции или, напротив, увеличиваться, если заболевший принимает лекарственные средства, способные замедлить рост бактерий в организме. Но в недостаточных дозах, чтобы совсем убить возбудителя. Распространение бактерий происходит по путям лимфотока, кровеносным сосудам, возбудитель заражает все органы и ткани организма. В это время болезнь еще никак не проявляется, но человек уже может заражать других людей.

  2. . Первые проявления болезни. В тех местах, где трепонема внедрялась в слизистую оболочку или кожу, появляются так называемые сифиломы (их иначе называют твердым шанкром). Кроме того, значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы вокруг. В это время (1,5-2 месяца с момента заражения) можно впервые заметить признаки заболевания.

  3. Вторичный сифилис . Очень долгий период, который может занимать более 3-4, реже — 5 лет. В это время страдают все внутренние органы больного, может появиться распространенная (генерализованная) сыпь на слизистых и кожном покрове, зачастую наступает аллопеция (выпадают волосы). Существует несколько вариантов течение этого периода заболевания, но самым диагностически неблагоприятным является скрытый вторичный сифилис, когда нет никакой кожной симптоматики.

  4. . На сегодняшний день это чистая казуистика, единичные случаи. Это длительно нелеченое заболевание, убивающее все органы и ткани в организме человека. Может течь годами, разъедая центральную нервную систему (нейросифилис), кожу, сердце и другие органы (висцеральный сифилис). Это инвалидизирующий, обезображивающий этап, на котором происходит разрушение кожных образований, называемых гуммами. «Люди без носа» ‒ это яркие представители больных третичным сифилисом.

Чтобы вовремя заподозрить заболевание и начать его лечение, важно хорошо представлять, какими симптомами проявляется тот или иной его этап.

В том случае, если у человека произошел незащищенный половой акт, ему очень важно быть досконально внимательным к себе. Первый и основной признак сифилитического поражения ‒ это развитие твердого шанкра . Этим термином называют единичную круглую эрозию или язву с совершенно четкими и ровными краями. Ее особенностью является наличие фиолетово-красного дна. Язва не болит, не воспалена, не чешется, не имеет вокруг красного валика ‒ вообще не приносит никакого дискомфорта. Образование не увеличивается в размерах, может немного подмокать, но содержимое ее не гнойное, а светлая серозная жидкость. Шанкр в то же время может быть сухим и покрытым пленкой или коростой. На него не действуют никакие местные антисептики, его нельзя выдавить или «отковырять». Обычно сифилома в диаметре составляет около 1 см, но могут быть и другие варианты.

Необходимо понимать, что локализация эрозии может быть абсолютно любой ‒ от макушки до пяток, на поверхности предплечья или в самых потаенных складках тела. Однако наиболее распространенным местом положения шанкра являются половые органы (головка полового члена, крайняя плоть, ствол, уретра, половые губы, поверхность промежности, на стенках влагалища и даже в шейке матки).

Может развиться образование даже на гландах. В этом случае появляется тонзиллитоподобное состояние, однако симптоматика выражена гораздо менее интенсивно ‒ не повышается температура, боль в горле слабая или отсутствует, но есть ощущение инородного тела в глотке.

Наибольшую диагностическую трудность представляет тот факт, что шанкры не болят и не зудят. Есть только два исключения ‒ сифилома анального отверстия и сифилома-панариций, развивающаяся на ногтевой фаланге пальца. В остальных случаях образования совершенно бессимптомны и самостоятельно их найти зачастую не просто сложно, но и вовсе невозможно (так, шанкр, развившийся на шейке матки, может увидеть только гинеколог при влагалищном осмотре).

Однако есть очень важная «подсказка»: примерно через неделю после формирования сифиломы начинается увеличение регионарных лимфатических узлов, которые в диаметре в итоге достигают 8-10 см . Чаще всего это паховая группа, но могут быть и любые другие. Могут появиться неспецифические симптомы болезни ‒ недомогание, боль в суставах, головная боль, сонливость. Именно по сочетанию всех этих признаков и наличия фактора риска передачи заболевания в анамнезе можно и нужно заподозрить сифилитическое поражение и обратиться к дерматовенерологу.

Существует опасность присоединения вторичной инфекции, тогда процесс симптоматически активизируется и затягивается, в ином же случае первичная сифилома заживает через пару месяцев после появления. Зачастую это единственный признак первичного сифилиса и до развития второго этапа болезнь никак себя не проявляет.

Вторичный сифилис

Эта стадия ‒ период генерализованной инфекции, распространения болезни по всему организму. Чаще всего она начинается через 3 месяца после заражения и может длиться несколько лет. Трепонема атакует все:

  • суставной аппарат;
  • костно-мышечную систему;
  • центральную нервную систему;
  • кроветворные органы (костный мозг, селезенка);
  • желудочно-кишечный тракт;
  • органы чувств.

Основной симптом, по которому можно догадаться о наличии сифилитического поражения ‒ высыпания. Они появляются как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках. Причем, в отличие от первичного сифилиса, в это время они очень распространены, сопровождаются ощущением ломоты во всем теле, головной болью, повышенной температурой тела.

Вторичный сифилис — фото

Клинически есть три этапа вторичного сифилиса: свежий (когда высыпания появились впервые, они яркие, их много), рецидивный (второе и последующие их появления, более бледные, их меньше) и скрытый («периоды тишины», когда кожная симптоматика отсутствует).

Существует несколько вариантов сыпи.


Из других признаков вторичного сифилиса выделяют следующие:

  • ангиноподобный синдром (воспаление миндалин, появление на них белых пятен, отсутствие лихорадки);
  • заеды (в уголках рта);
  • общая слабость, недомогание;
  • поражение большинства лимфоузлов на теле;
  • облысение;
  • депигментация кожи (часто выглядит как бледные пятна, в т. ч. характерный симптом «ожерелье Венеры» ‒ цепочка белых участков на шее);
  • нарушения голосообразования.

Этап серьезных полиорганных нарушений, появления калечащих изменений во внешности, инвалидизации, а иногда и летального исхода. Существует латентная и активная формы третичного сифилиса.

Для диагностики (если она не была проведена на предыдущих этапах) благоприятнее, конечно, активный третичный сифилис, поскольку при нем есть проявления: наличие небольшого количества инфильтратов (называемых бугорками, гумммами), которые легко и часто распадаются, неся за собой деструкцию органов и тканей. При этом нет никаких изменений в самочувствии зараженного, а вероятность передать заболевание на этом этапе близка к нулевой. Однако изъязвления кожных образований всегда ведут к изменению внешности больного и нарушению функций органа, в котором эти образования появились. Так, третичные сифилиды ротовой полости, гортани, носа обуславливают не только значительные изменения во внешности больного, но и нарушения в процессах проглатывания пищи, речеобразования и даже дыхания.

Сифилитические образования провоцируют кровотечения, перфорации полых органов, разрастание грубой соединительной рубцовой ткани, спаечные процессы, вызывая недостаточность практически всех органов.

На этой стадии даже осуществленная диагностика не гарантирует успеха в лечении. Терапия практически неэффективна, компенсаторные резервы организма исчерпаны, а нейросифилис может значительно изменять личность больного. Практически всегда третичный сифилис заканчивается смертью.

Фото — проявление сифилиса на языке

Лабораторная диагностика

Кроме обнаружения характерных симптомов заболевания, сифилис можно распознать и в лабораторных условиях. Применяются следующие методы.

  1. Микроскопический метод . Исследуется отделяемое из сифилом (при его наличии).
  2. Серологический метод . Сюда относятся неспецифические (реакция Вассермана и реакция на быстрые пигментные реагины), которые применяются для скриннинговых исследований, но могут давать ложноположительные результаты, а также специфические (иммунофлюоресцентный анализ и др.), являющиеся высокочувствительными и позволяющие определить инфицирование уже к концу инкубационного периода.Понравилась статья?
    Сохраните, чтобы не потерять!

Сифилис – это одно из немногочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которое может повлечь уголовную ответственность в случае заражения окружающих людей и полового партнера. В большинстве случаев признаки заболевания у женщин и мужчин появляются не сразу, а спустя некоторое время после непосредственного факта заражения. Эта особенность делает сифилис еще более опасным.

Также сифилис выделяется на фоне других социально значимых заболеваний (способных нанести вред не только здоровью, но и привести к смерти) тем, что на сегодняшний день в России эпидемия сифилиса приобретает прогрессирующую тенденцию. Показатель роста этого заболевания вырос в пять раз в течение последнего десятилетия. В случае отсутствия лечения эта патология может привести к мужскому или женскому бесплодию, а при беременности зараженной женщины инфицирование плода наблюдается в 70% случаев. После заражения плод либо погибает, либо рождается с врожденным сифилисом.

Сифилис различают:

    по срокам возникновения – поздний и ранний;

    по стадии заболевания – третичный, вторичный, первичный;

    по происхождению – приобретенный и врожденный.

Диагностика заболевания

Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться. Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:

    осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;

    обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;

    проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;

    инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

Свойства возбудителя

Возбудителем сифилиса является спирохета бледная трепонема. В человеческом организме трепонема способна очень быстро размножаться, что вызывает поражение внутренних органов. Среди прочего этих микроорганизмов очень много на слизистых оболочках. Именно это свойство является причиной высокого риска передачи посредством полового или бытового контакта, к примеру, через предметы личной гигиены, общую посуду и прочие предметы, находящиеся в общем пользовании. Бледная трепонема не относится к инфекциям, переболев которыми организм получает стойкий иммунитет, поэтому если половой партнер переболел сифилисом, он рискует снова им заразиться при незащищенных половых контактах с болеющим партнером.

Трепонема неустойчива к воздействию внешней среды и гибнет практически моментально при кипячении. При воздействии температура 55 градусов уничтожает трепонему в течение 15 минут. Также микроорганизм не переносит высыхания, но в условиях влажной среды и низких температур спирохета проявляет значительную «живучесть»:

    жизнеспособность сохраняется на протяжении года, при условии замораживания до -78 градусов;

    выживает на посуде в остатках влаги на протяжении нескольких часов;

    даже при условии смерти сифилитического больного, его труп способен заразить окружающих еще в течение 4 суток.

Способы передачи сифилиса

Сифилис передается посредством:

    через слюну – этот путь передачи встречается довольно редко, в основном среди врачей-стоматологов, которые работают без защитных перчаток;

    через бытовые предметы, при условии, что у больного присутствуют открытые язвы или распадающиеся гуммы;

    внутриутробная передача (врожденный сифилис у ребенка);

    через молоко матери (приобретенный сифилис у ребенка);

    через кровь (совместные бритвенные принадлежности, зубные щетки, общие шприцы у наркоманов, при переливании крови);

    половой контакт (анальный, оральный, вагинальный).

При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.

Но стоит отметить, что этот метод является исключительно экстренной мерой, которая не дает стопроцентной гарантии (лишь 70%) и не может использоваться постоянно. Презерватив является на сегодняшний день лучшим средством защиты от ИППП, однако даже при использовании кондома с ненадежным половым партнером следует провести экстренные меры профилактики. Также после случайного полового контакта следует пройти обследование у венеролога, на наличие других инфекций, однако стоит помнить, что для установления диагноза относительно сифилиса стоит обследоваться спустя несколько недель, поскольку, как сказано выше, инкубационный период заболевания занимает именно такое время.

Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться. Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов маникюрными и педикюрными инструментами в косметологических или медицинских салонах, на которых содержится кровь больного человека.

Инкубационный период заболевания

После проникновения в организм человека бледная трепонема направляется в лимфатическую и кровеносную системы, через которые быстро распространяется по телу. Однако человек, который только заразился, продолжает хорошо себя чувствовать и не наблюдает никаких проявлений заболевания. От момента заражения до проявления первых симптомов сифилиса может потребоваться от 8 до 107 дней, но в среднем инкубационный период занимает 20-40 суток.

Таким образом, на протяжении от 3 недель до 1,5 месяца после непосредственного заражения сифилис может себя никак не проявлять, при этом отсутствуют не только внешние признаки и симптомы, но и даже анализ крови не обнаруживает заболевания.

Продолжительность инкубационного периода может продлеваться за счет:

    приема лекарственных препаратов: кортикостероидов, антибиотиков и прочих;

    состояния организма, которое длительное время сопровождается высокой температурой тела;

    старческим возрастом.

Сокращение времени инкубационного периода происходит при наличии массивного заражения, когда в один момент в организм проникает большое количество трепонем.

Стоит помнить, что человек даже на стадии инкубационного периода является заразным, однако в это время инфицирование другого человека может произойти только через кровь.

Статистика сифилиса

Сифилис на ранних стадиях прекрасно поддается лечению, однако, даже несмотря на этот факт, заболевание уверенно занимает 3 место среди ЗППП, уступая только трихомониазу и хламидиозу.

По данным международной официальной статистики, ежегодно на планете регистрируется около 12 миллионов новых больных, при этом стоит учитывать, что цифры не отображают полный масштаб заболеваемости, поскольку большое количество людей занимаются самолечением.

Чаще всего сифилисом заражаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, при этом пик заболеваемости припадает на 20-30 лет. Женщины более подвержены инфицированию (за счет появления микротрещин влагалища во время полового акта), чем мужчины, но в последнее время именно мужчины вышли на первое место по числу инфицированных. Такая тенденция объясняется увеличением количества гомосексуалистов в странах ЕС и США.

Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет единого учета больных сифилисом на территории страны. В 2008 году были зарегистрированы 60 случаев развития заболевания на 100 000 человек. При этом основную массу инфицированных представляют лица без постоянного места жительства, работники сферы обслуживания, представители мелкого бизнеса, люди которые имеют низкооплачиваемую работу или не имеют постоянного дохода.

Больше всего случаев возникновения сифилиса регистрируется в Приволжском, Дальневосточном и Сибирском округах. В последнее время в некоторых регионах наблюдается рост количества случаев нейросифилиса, который отличается тем, что не поддается лечению. Количество регистрации таких случаев возросло соответственно с 0,12% до 1,1%.

Первые признаки заболевания – стадия первичного сифилиса

Если сифилис протекает по классическому сценарию, то основными симптомами являются – увеличенные лимфоузлы и твердый шанкр. В конце первичного периода больных беспокоят такие симптомы:

    увеличение количества лейкоцитов в крови;

    снижение уровня гемоглобина;

    высокая температура тела;

    артралгии, боли в костях, мышцах;

    общее недомогание;

    головная боль.

Твердый шанкр, или типичный твердый шанкр – это гладкая эрозия или язва, которая имеет округлые, чуть приподнятые края и достигает в диаметре 1 см. Язва может быть болезненной или вообще не болеть, при этом она имеет синюшно-красный цвет. В момент пальпации шанкра в его основании ощущается твердый инфильтрат, который и стал причиной названия этого типа шанкра. У мужчин твердый шанкр обнаруживается в области крайней плоти или головки, а у женщин в основном на половых губах или шейке матки. Также шанкр может присутствовать на слизистой оболочке прямой кишки или на коже рядом с анусом, в некоторых случаях эрозии располагаются на бедрах, животе, лобке. У медицинских работников шанкр может располагаться на пальцах рук, губах, языке.

Эрозия на слизистой оболочке или коже может быть как одиночной, так и множественной, и чаще всего проявляется в месте внедрения инфекции. В большинстве случаев через неделю после возникновения шанкра начинают увеличиваться лимфоузлы, но иногда пациенты замечают увеличение лимфоузлов до появления самого шанкра. После орального полового контакта увеличенные лимфоузлы и шанкр могут походить на симптомы лакунарной ангины или обострение хронического тонзиллита. Такая особенность может стать причиной неадекватного лечения заболевания. Также «по ложному пути» может направить анальный шанкр, поскольку его признаки напоминают трещину анальной складки без инфильтрации и с удлиненными очертаниями.

Даже при отсутствии терапии твердый шанкр самостоятельно исчезает спустя 4-6 недель, а плотный инфильтрат постепенно рассасывается. Чаще всего после исчезновения шанкра на коже не остается никаких следов, однако при гигантских размерах эрозии могут оставаться пигментные пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют после себя округлые рубцы, которые окружены пигментным кольцом.

Обычно при проявлении подобной язвы больной сифилисом испытывает чувство тревоги и обеспокоенности своим здоровьем, поэтому вовремя проводится диагностика заболевания и лечение проводится своевременно. Но в случаях, когда шанкр остается незаметным (например, на шейке матки), при умышленном игнорировании язвы или при самолечении (обрабатывании зеленкой или марганцовкой), он исчезает спустя месяц. Человек успокаивается и забывает о проблеме, однако опасность от заболевания остается, и оно переходит во вторичную стадию.

Атипичный шанкр. Помимо классического шанкра есть и другие его разновидности, поэтому распознавание сифилиса затруднительная задача:

    индуративный отек. Большое уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка на больших половых губах, крайней плоти или нижней губе, которое распространяется за пределы язвы или эрозии. Без адекватной терапии подобный шанкр может сохраняться на протяжении нескольких месяцев;

    панариций. Шанкр, которые проявляется в виде обычного воспаления ложа ногтя, который сопровождается практически идентичными симптомами панариция, а именно: палец припухший, болезненный, багрово-красный. Довольно часто происходит отторжение ногтя. Единственным отличием является то, что такой шанкр не заживает на протяжении нескольких недель;

    амигдалит. Это не просто твердое изъязвление на миндалине, а плотная, покрасневшая, распухшая миндалина, при которой становится трудно и болезненно глотать. Обычно по аналогии с обычной ангиной амигдалит вызывает повышение температуры тела, недомогание, общую слабость. Кроме того, могут появляться головные боли, преимущественно в затылочной области. Признаком сифилиса может быть одностороннее поражение миндалины и невысокая продуктивность лечения;

    смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра, который появляется при параллельном заражении этими возбудителями. В таком случае изначально появляется язва мягкого шанкра, поскольку у нее инкубационный период значительно короче, после этого появляется уплотнение и симптомы, присущие твердому шанкру. Смешанный шанкр отличается запаздыванием лабораторных тестов на 3-4 недели и соответственно появлением признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы. Первичный сифилис сопровождается увеличением лимфоузлов, преимущественно в паховой области. Если шанкр локализируется в прямой кишке или на шейке матки увеличение лимфоузлов может остаться незамеченным, поскольку они размещены в малом тазу, но если сифилома появилась во рту, то увеличение подчелюстных и подбородочных лимфоузлов сложно не заметить. Если шанкр появился на коже пальцев рук, то происходит увеличение локтевых лимфоузлов. Одним из главных признаков мужского сифилиса является безболезненный шнур с периодическими утолщениями, который образуется у корня пениса. Это состояние называется сифилитическим лимфаденитом.

Регионарный лимфаденит (бубон). Это подвижный, безболезненный, плотный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру:

    шанкр на соске – лимфоузел под мышкой;

    шанкр на миндалинах – на шее;

    шанкр на гениталиях – в паху.

Регионарный лимфангоит. Это подвижный, безболезненный, плотный тяж, который располагается под кожей между увеличенным лимфоузлом и твердым шанкром. В среднем толщина такого образования составляет 1-5мм.

Полиаденит. Появляется в конце первичного периода сифилиса. Это уплотнение и увеличение всех лимфоузлов. В целом с этого момента заболевание переходит во вторичную стадию.

Осложнения первичного сифилиса

В большинстве случаев осложнение заболевания в первичном периоде происходит вследствие снижения защитных сил организма или при присоединении вторичной инфекции к области твердого шанкра. Это может привести к:

    фагеденизации (разновидность гангрены, которая проникает вширь и вглубь твердого шанкра. Такая гангрена может стать причиной отторжения части или даже всего органа);

    гангрена;

    парафимоз;

    сужение крайней плоти;

    воспаление вульвы и влагалища;

    баланопостит.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис появляется через 3 месяца после момента заражения и в среднем длительность этого периода заболевания составляет от 2 до 5 лет. Для него характерно наличие волнообразных высыпаний, которые проходят самостоятельно спустя 1-2 месяца, при этом не оставляя на коже следов. Кроме того, больного не беспокоит ни повышение температуры тела, ни зуд кожи. Изначально симптомы вторичного сифилиса такие:

Кожные сифилиды. Вторичные сифилиды представляют собой различные варианты кожной сыпи, однако все они похожи:

    сыпь не болит и не чешется;

    разные элементы проявляются в разное время;

    высыпания не приводят к лихорадке и продолжаются несколько недель;

    при соответствующем лечении сифилиса свойственно доброкачественное течение и быстрое исчезновение.

Варианты сифилидов:

    пигментный (ожерелье Венеры) – лейкодерма (белые пятна) на шее;

    пустулезный – множественные гнойники, которые впоследствии изъязвляются и рубцуются;

    себорейный – образования, покрытые жирными корками или чешуйками, которые образуются в областях с повышенной активностью сальных желез (носогубные складки, кожа лба), если подобные папулы появляются по краю роста волос, их принято называть «короной Венеры»;

    милиарный – конусообразный, плотный, бледно-розовый. Исчезает позже всего, по сравнению с другими элементами сыпи, оставляет после себя характерную пятнистую пигментацию;

    папулезный – множественные сухие и влажные папулы, довольно часто сочетающиеся с сифилитической розеолой;

    сифилитическая розеола – неправильной или округлой формы пятно бледно-розового цвета, которое чаще присутствует по бокам туловища.

Сифилиды слизистых оболочек. В первую очередь, это фарингиты и ангины. Сифилиды способны распространяться на слизистую ротовой полости, язык, миндалины, область зева, голосовые связки. Чаще всего встречается:

    фарингит. В случае развития сифилида в области голосовых связок, может появляться осиплость вплоть до полного исчезновения голоса;

    пустулезная ангина. Проявляется гнойничковыми поражениями слизистой оболочки в области зева;

    папулезная ангина. В области зева появляется большое количество папул, которые начинают сливаться, а затем изъязвляются и покрываются эрозиями;

    эритематозная ангина. Сифилиды присутствуют на миндалинах и мягком небе в виде эритем синюшно-красного цвета.

Облысение. Может быть двух типов. Очаговое – представляет собой небольшие округлые участки без волос на бровях, усах, бороде, голове. Диффузное облысение – обильное выпадение волос на голове. Волосы отрастают спустя 2-3 месяца после начала лечения заболевания.

Осложнения вторичного сифилиса. Самым тяжелым осложнением вторичного периода сифилиса является переход заболевания в третичный период, при котором развивается нейросифилис и сопутствующие ему осложнения.

Третичный сифилис

По прошествии лет или десятилетий, после окончания вторичного периода сифилиса трепонемы начинают преобразовываться в L-формы и цисты, постепенно начиная разрушать внутренние системы и органы.

Сифилиды кожи третичного периода

Гуммозный – это малоподвижный узел, который имеет размер голубиного яйца или грецкого ореха и располагается глубоко под кожными покровами. Разрастаясь, гумма начинает изъязвляться, а после того, как заживает полностью, на коже появляется рубец. При отсутствии адекватного лечения подобная гумма может присутствовать на протяжении нескольких лет.

Бугорковый – это плотный безболезненный бугорок бордового цвета, который залегает в коже. В некоторых случаях подобные бугорки могут группироваться, образовывая гирлянды, которые напоминают разбросанную дробь. После исчезновения сифилид остаются рубцы.

Сифилиды слизистых оболочек третичного периода

В первую очередь представлены разнообразными гуммами, которые изъязвляются и разрушают мягкие ткани, хрящи и кости, приводя к стойким деформациям тела (уродствам).

    Гумма глотки – сопровождается расстройствами и тягостными ощущениями, при которых затрудняется глотание.

    Гумма языка – присутствует 2 основные формы патологий языка при третичном сифилисе: склерозирующий глоссит – язык теряет свою подвижность, становится плотным, после этого сморщивается и полностью атрофируется (нарушается способность глотать и пережевывать пищу, страдает речь); гуммозный глоссит – мелкие изъязвления на слизистой языка.

    Гумма мягкого неба. Появляется гумма в толщине неба, из-за чего оно становится неподвижным, плотным и имеет темно-красный цвет. Впоследствии происходит прорыв гуммы в нескольких местах одновременно, появляются подолгу незаживающие язвы.

    Гумма носа. Разрушение переносицы или твердого неба, вызывающее деформацию носа (проваливание), приводящее к попаданию пищи в носовую полость.

Осложнения третичного периода сифилиса:

    Образование гумм на внутренних органах (желудке, аорте, печени), которые при развитии вызывают тяжелую недостаточность или внезапную смерть.

    Нейросифилис – сопровождается парезами, слабоумием, параличами.

Особенности симптомов сифилиса у мужчин и женщин

Вторичный и третичный период имеет практически одинаковые симптомы. Различия в симптомах для мужчин и для женщин присутствует только в первичном периоде, когда на половых органах появляется твердый шанкр:

    шанкр на шейке матки. Признаки сифилиса, при расположении твердого шанкра на матке у женщин практически отсутствуют и могут быть обнаружены только в ходе гинекологического осмотра;

    гангренозный шанкр на половом члене – существует вероятность самоампутации дистальной части пениса;

    шанкр в уретре – первый признак сифилиса у мужского пола, который проявляется выделениями из мочеиспускательного канала, плотным пенисом и паховым бубоном.

Атипичный сифилис

Это скрытый сифилис. Такая форма заболевания отличается незаметным течением для пациента и может быть диагностирована только при помощи анализов, при этом носитель может заражать других.

Сегодня в мире венерологи все чаще сталкиваются со случаями срытого сифилиса, что обусловлено широким применением антибиотиков в случаях, когда первые признаки сифилиса не поддались диагностированию и пациент начал самостоятельно лечить заболевание. В большинстве случаев при помощи антибиотиков начинают лечить стоматит, ОРВИ, ангину. Также при диагностике могут быть выявлены вторичные инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), в таких случаях врач назначает антибиотики для лечения этих ЗППП. Как результат, сифилис не лечится и переходит в скрытую форму.

    Трансфузионный. Отличается отсутствием первичного периода и твердого шанкра и начинается с вторичного сифилиса, с момента трансфузии зараженной крови (2-2,5 месяца).

    Стертый. Отсутствуют симптомы вторичного периода сифилиса, или присутствуют, но практически незаметны. После этого заболевание переходит в асимптомный менингит, нейросифилис.

    Злокачественный. Бурное течение заболевания, которое сопровождается сильнейшим истощением, снижением гемоглобина и гангреной шанкра.

Врожденный сифилис

Женщина, которая заражена сифилисом, может передать его наследственным путем, вплоть до внуков и правнуков.

    Ранний сифилис – землистый цвет кожи, сильное истощение, непрерывный плач, деформация черепа малыша.

    Поздний сифилис – проявляется так называемой триадой Гетчинсона: кератит, симптомы лабиринта (головокружение, глухота), полулунные края зубов.

Лечение сифилиса

К какому врачу нужно обращаться по поводу лечения сифилиса?

Лечением людей, больных сифилисом, занимается врач дерматовенеролог, а обращаться необходимо в кожно-венерический диспансер.

Сколько нужно времени для лечения сифилиса?

Сифилис требует длительного лечения. Если заболевание удалось обнаружить на первичной стадии, то лечение займет около 2-3 месяцев, при этом следует отметить, что лечение должно быть непрерывным. Если сифилис был диагностирован на вторичной стадии, то его лечение может занять свыше 2 лет. На период лечения запрещается активная половая жизнь, а вся семья и близкое окружение больного должно пройти профилактическое лечение.

Какие существуют народные средства для лечения сифилиса?

При наличии сифилиса категорически противопоказано заниматься самолечением или лечением народными средствами. Такое «лечение» не только опасно и не эффективно, но и затрудняет диагностику заболевания, смазывая клиническую картину патологии. Кроме того, эффективность терапии и излеченность заболевания определяется не отсутствием симптомов, а данными лабораторных исследований. Также во многих случаях требуется стационарное лечение, а не домашнее.

Какие препараты используют для лечения сифилиса?

Наиболее эффективным методом лечения является введение в организм водорастворимых пенициллинов. Проводится такая терапия в условиях стационара на протяжении 24 дней с инъекциями через каждые 3 часа. Возбудитель сифилиса является достаточно чувствительным к антибиотикам группы пенициллинов, однако существует вероятность аллергической реакции на эти препараты или неэффективности такой терапии. В таком случае пенициллин заменяют на препараты тетрациклиновой, макролидной, фторхинолоновой группы. Помимо антибиотиков, при сифилисе также показаны натуральные стимуляторы иммунитета, витамины, иммуностимуляторы.

Как проводится профилактическое лечение семьи больного сифилисом?

Сифилис – это высококонтагиозная инфекция, которая отличается высокой вероятностью передачи половым путем, однако при наличии кожных проявлений сифилиса риск заражения возрастает в разы. Поэтому, если в доме присутствует больной сифилисом, необходимо свести к минимуму риск передачи заболевания бытовым путем. Для этого больной должен иметь индивидуальную посуду, белье и туалетные принадлежности. Также необходимо исключить телесные контакты больного с членами семьи, если больной пребывает на стадии заразности.

Как планировать беременность, если женщина переболела сифилисом?

Во избежание врожденного сифилиса у ребенка беременная женщина должна несколько раз обследоваться у врача. Если планирующая беременность женщина успешно пролечилась и перенесла сифилис, уже не состоит на учете в кожно-венерологическом диспансере, все равно нужно проконсультироваться у врача и провести профилактическую терапию.

Сифилис – это болезнь венерического характера, чаще всего хроническая, проявляется в виде постепенного разрушения кожных покровов, некоторых органов и костей, так же поражает нервную систему.

Возбудителем такой распространенной болезни является трепонема бледная. На сегодня самый популярный способ заражения этим заболеванием – передача бактерий половым путем.

Сегодня сифилис подлежит лечению, но при условии, что вы не запустите болезнь.

Заболевание, передающееся половым путем (далее просто ЗППП) в год поражает почти 50 человек из 100.000 тыс. людей.

Правление каждой страны пытается способствовать значительному уменьшению заболевающих за счет информирования населения о профилактике и методах защиты.

Бактерия сифилиса

Про сифилис нам стало известно еще с начала 20 века, когда это заболевание было самым распространенным, и каждый 5 человек был им заражен.

В то время это заболевание ходило под более типичным названием для того времени «французская болезнь».

Спустя время ученые подвели итог, данное заболевание имеет бактериальный характер, и это значительно помогло в своевременной его диагностике и лечении.

Трепонема бледная еще сначала получила такое название из-за того, что при изучении ее в микроскопе ученые просто не могли ее идентифицировать.

Ведь вся ее структура, по сути, не имела цвета, была просто прозрачной и при этом очень плохо окрашивалась различными методами.

Для ее разоблачения использовали окрашивание серебром, способ Гизмы и микроскоп с темными линзами.

При помощи дальнейших изучений в течение долгого времени, получилось узнать, что трепонема может функционировать и копирования только в живом организме.

Оптимальная температура для размножения данной бактерии является температура тела живого организма 37 о С, в таки оптимальных условиях она ведет деление через каждые сутки.

Благодаря этим данным, создался новый метод лечения: принудительное повышение температуры тела до максимальной отметки, используя при этом вирус малярии.

Таким образом, больному было легче переносить проявления основного заболевания.

Как выглядит сифилис?

Трепонема бледная попадая в организм каждого из нас, проходит инкубационный период, который может продолжаться от 1 недели до 1,5 месяца.

В это время болезнь ни как себя не проявляет, так что мы можем и не догадываться, кто обитает у нас внутри.

При простом обследовании во время инкубационного периода сифилис может не находится, все показания будут в пределах нормы.

В такой период существует большая вероятность, что один человек, носящий в себе эту болезнь в инкубационной фазе и, не подозревавший, что является ее переносчиком, может передать её половым путем своим партнерам.

Болезнь начинает проявляться по истечению срока инкубационного периода, когда наступает первичный сифилис.

Первые признаки болезни проявляются на коже, в виде сыпи, твердых пятен тёмно коричневого цвета (язв), а так же на половых органах, в полости рта (именно на слизистой оболочке этих органов).

Пути передачи

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Различие сифилиса по половому признаку

Что касается женщин, то после бессимптомного периода (около месяца после того, как сифилис попал в ваш организм) наступает время проявления болезни во всей своей красе.

Первый признак – появления язв в полости рта, на половых губах или анусе. Язва (шанкр) проявляется в виде ответной реакции нашего иммунитета на вторжение вредоносных бактерий.

Шанкр – это воспалительный участок кожного или слизистого покрова, обычно округлой формы, имеющий плоскую основу.

Первое время болезненных спазмов нарост на коже проявлять не будет, но позже к нему обязательно прибавится сыпь на разных частях тела и слизистых участках.

Течение сифилиса у мужчин ни чем не отличается от проявлений болезни у женщин. Чаще всего у мужчин сначала появляется сифилис на половом члене, его основании и головке.

Но, не смотря на это, язвы (шанкры) также могут возникнуть в выше перечисленных местах (полость рта, анус).

Последующая схема лечения ни как не разделяется по генитальным особенностям, для мужчин и женщин лечение является одинаковым.

От рождения сифилиса до хронического заболевания

Не многие с возможностями современной медицины проходятся по всем существующим стадиям развития этой болезни.

С последней стадией человек может прожить от 10 до 20 лет, за тем следует летальный исход. Рассмотрим подробнее каждую стадию этого заболевания.

Инкубационный период

Длительность до полугода. В этот период отсутствуют видимые проявления на теле или в самом организме. В случае если идет заражение несколько раз в разные места, тогда данный период сокращается до 7-14 дней.

Продлевается эта стадия за счет принятия человеком сильных иммунозащитных препаратов, например антибиотиков от гриппа.

За окончание инкубационного периода можно принимать появление на кожных покровах язвы с последующим воспалением лимфатических узлов.

В случае, когда проникновение бактерий сифилиса произошло напрямую через кровь, тогда сифилис минует первичную стадию и сразу переходит во вторую.

Первичный сифилис

К симптомам первичного сифилиса можно отнести следующее:

  • Появление на кожных покровах и слизистых оболочках язв. Первично ни каких проблем и жалоб она не вызовет. В дальнейшем она приобретет более синеватый или даже фиолетовый оттенок, что будет означать воспалительный процесс, который повлечет за собой болевые ощущения;
  • Спустя 7 дней начинается воспаление в лимфатических узлах и в сосудах около проявившихся ранее язв. Воспаленные узлы представляют собой нарост с отеком около шанкров. Если шанкр расположен во рту, тогда возможен отек миндалин и горла, что способствует затруднению дыхания и сглатывания слюны. Возникновение этих симптомов затрудняют ходьбу, дефекацию, прием пищи и прочее.

Переходом во вторую стадию сифилиса можно считать проявление сифилитической сыпи, на видимых частях тела.

Современная медицина может диагностировать такую болезнь уже после возникновения первых признаков.

Для этого нынешняя медицина использует специализированные анализы:

  • ИФА – метод качественного и количественного иммунологического способа выделения почти всех комбинаций, молекул и вирусов;
  • ПЦР – один из биологических способов, что позволяет приумножить плотности нашей ДНК в одной пробе генетического материала.

Данные методы диагностики могут назначить только ваш личный терапевт или врач венеролог.

Стоимость таких анализов не сильно ударит по вашему карману, но зато позволит наверняка подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Но не стоит забывать, что такие анализы дадут результат и покажут точную картину только на первичной стадии заболевания.

Первичный сифилис характеризуется появлением на коже разного диаметра шанкр (язвы), по своей природе она твердая и следует как ответ иммунной системы на проникновение внутрь вашего организма вредоносных бактерий.

Места ее проявления: ротовая полость(на язык при сифилисе может так же усеиваться язвами), пальцы на руках, анус, гениталии.

Беспокойств особо не приносит, что чаще всего не способствует скорейшему посещению специалистов в клинике. Затем следует развитие шанкры и воспаление лимфатических узлов около ее места локализации.

Сопутствующими симптомами являются: частое и сильное головокружение, повышение температуры тела, болезненное состояние.

При заражении трепонемой бледной через кровь, после инкубационного периода следует вторая стадия или же болезнь переходит в скрытую стадию.

Вторая стадия

К основным признакам второй стадии сифилиса можно отнести:

  • Кожа около шанкр усеивается пятнами, достигающими до 1,1 см в диаметре. Такая сыпь со временем может расти и, увеличивая свою площадь, превращать в большие пятна. Она в таком случае бывает плоской розовой или красной до 5 см в диметре, плоской с конусными наростами по всему диаметру или могут образовываться гнойные прыщи при сифилисе. Как выглядят такие симптомы сифилиса можно с легкость найти фото отчеты во всемирной паутине;
  • С возникновением поражений на кожных покровах начинает страдать центральная нервная система, в основном: зрение, память, внимательность, легкость и плавность движений. Быстрое реагирование и принятие мер по лечению сифилиса сможет остановить дальнейшее поражение нервов, но не восстановить их;
  • Один не из последних симптомов второй стадии является потеря волос. Сначала голова: появляются посеченные волоски, затем они становятся намного тоньше, а после просто выпадают. Даже после интенсивного и вовремя принятого лечения волосяной покров не восстанавливается.

Ее специалисты подразделяют на 4 последовательные фазы:

  1. Ранняя фаза – начинается после 2 месяцев со дня заражения, длительность до 14 дней. В этот период наш иммунитет начинает активно отвечать на выброс токсинов от бактерий сифилиса, то есть на теле появляются множественные язвы. Основной удар приходится на внутренние органы, центральную нервную систему и костную ткань. Сопутствующие симптомы: температура тела до 38 о С, кашель, болезненное состояние, ринит, воспаление слизистой глаз. Воспаление лимфатических узлов, отсутствие болевых ощущений, несильная или же полная потеря волос.
  2. Скрытая фаза – начинается спустя 2 месяца после заражения. На протяжении своей жизнедеятельности бактерии трепонемы бледной могут быть остановлены иммунной системой человека. Шанкр больше не распространяется по телу, сыпи больше не наблюдается. Но это еще не конец, каждый из нас должен знать, что всегда в борьбе с этой непростой болезнью возможет возврат сифилиса.
  3. Латентная фаза – на протяжении этого периода возможет глобальное возобновление первичных симптомов заболевания. Такое возможно при сильных стрессах, простудных заболеваниях, травмах или просто при неполноценном питании на протяжении дня. В таком случаем повторяются абсолютно все симптомы, начиная с первичной стадии с новым образованием шанкр.
  4. Первичный нейросифилис – обычно данный период наступает не раньше, чем через 2 года после заболевания. Основное его разрушающее действие сказывается на центральной нервной системе, головном мозге, сердце, печени, костях и суставах человеческого скелета. Сопроводительным симптомом обязательно является менингит. В сосудах головного мозга возрастает давление, что влечет частые и сильные головные боли. При поражении центральной нервной системы начинают ослабевать такие способности как воспоминания, внимательность, простота и легкость движений. Такие перемены в норму не возвращаются.

Третья стадия

Так же делится на несколько фаз:

  1. Латентный постоянный сифилис – период проявления до 20 лет. Часто бывает так, что люди, носители сифилиса в этой стадии, даже не подозревают о развитии внутри себя такого заболевания. После очередного возобновления болезни, когда иммунная система уже просто не справляется, человек может получить пожизненную инвалидность или всё может закончиться летальным исходом;
  2. Третичная форма – в этот период страдает почти весь организм. Идет активное формирование гноистых опухолей в сосудах головного мозга. Не редкость, что в процессе такие опухоли притягивают к себе множество других бактерий, что впоследствии приводят к гангрене и абсцессу.
  3. Заключительная стадия – длится от 10 до 20 лет и приводит к серьезной степени инвалидности с последующим летальным исходом. Полное поражение центральной нервной системы, паралич, нарушение психики, опухоли головного мозга, костей.

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Но, не смотря на предположительный исход по каждой фазе, возможно аномальные явления на кожных покровах.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

  • Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
  • Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
  • Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

С рождения бок об бок с опасностью

Сифилис может быть перенесен от матери к ребенку в процессе беременности, что негативно сказывается на плоде еще во время внутриутробного периода.

Современная медицина определила главные показатели, что по которым можно судить, что сифилис повлиял на внутриутробный рост:

  • Инстерстициальный кератит – воспаление внешнего шара слизистой глаза и глазного яблока. Это можно наблюдать как значительное покраснение и нагноение глаз. Пройдя курс лечения, на глазном яблоке останутся следы операционного вмешательства, так же на глазах появится лейкома (сеточка белого цвета). Обычно такие изменения еще притягивают значительное понижение зрения, болевые ощущения и слезоточивость глаз.
  • Хроническое отсутствие слуха – плод во время внутриутробного роста подвергается активной атаке трепонемы бледной, в результате чего потеря слуха является одним из основных симптомов переносом женщины во время беременности сифилиса;
  • Зубы Гетчинсона – неоконченное развитие зубной ткани во время беременности у плода. В таком случае зубы имеют неприятный вид, может расти редко, не полностью покрыты эмалью. И всё это приводит к их раннему разрушению.

Если женщина прошла курс лечения и избавилась от трепонемы бледной, то ребенок всё равно будет обладать хроническим ослабленным иммунитетом.

Но при неправильном и несвоевременном лечении ребенок после рождения точно будет иметь внешние отклонения.

Вскармливание грудью при наличии сифилиса матерям строго запрещается, молоко с бактериями трепонемы бледной автоматически поступает к ребенку, неся только вред.

Женщина после лечения сифилиса может иметь детей, но для более точного заключения необходимо получить у вашего терапевта направление на проведения двух основных анализов, описанных выше.

Методы лечения заболевания

С середины 20 века лечение данного ЗППП ведут антибиотиками, в основном применяя пенициллин или аналоги на его основе. Так как к этому виду антибиотиков трепонема бледная просто не приспособлена.

Таким методом сифилис лечиться на начальных стадиях, до перехода в стадию нейросифилис.

После этого лечение антибиотиками продолжают, вводя их с помощью уколов, и используют метод принудительного повышения температуры тела больного.

При наступлении третьей стадии больных сифилисом помещают в специальный стационар, а последующее лечение ведется с использованием сильно токсичных доз препаратов, в основе которых лежит вещество – висмут.

При обнаружении у человека начальной фазы сифилиса необходимо принудительное лечение всех его половых партнеров за последние три месяца.

Принудительной дезинфекции подлежат все личные вещи больного и вещи, которыми он пользовался в будничной жизни.

В период первичной стадии немедленная ликвидация человека в больницу не требуется, вполне можно обойтись амбулаторным лечением.

Если же больной обратился уже со второй стадией болезни, тогда его немедленно положат в стационар.

В противном случае самолечение может больше навредить и только дать трепонеме бледной сосуд для идеального развития.