Обморожение (медиками чаще используется термин "отморожение" - холодовая травма) - это повреждение тканей в результате действия холода.
При поверхностном отморожении поражена только кожа, при глубоком отморожении пораженные ткани необратимо разрушаются, а их последующее разложение обычно ведет к гангрене .
Обморожение: группа риска
Широко распространено мнение, что жертвами отморожения становятся лишь альпинисты, исследователи Арктики и Антарктики или в зимнее время люди, не имеющие собственного жилья. В действительности все, кто живет или работает в регионах с холодным климатом, при понижении температуры должны считаться с опасностью отморожения.
Иногда оно наступает даже при небольшом морозе - от -3 до -5°С. Чаще от отморожения страдают дети и люди преклонного возраста. Дети - поскольку у ребенка на единицу поверхности тела приходится меньшая масса, в результате чего они быстрее теряют тепло, а у пожилых людей обычно замедленное кровообращение, и, следовательно, их тело не получает достаточного количества тепла.
Кроме того, отморожение более вероятно у истощенного, изможденного или травмированного человека. Влага (например, от пота, вызванного физическими усилиями, или от падения в снег) увеличивает потери тепла и может стать причиной отморожения, не говоря уже о том, что она ведет к гипотермии (опасному понижению общей температуры тела).
Согревание алкоголем и обморожение
Человек, находящийся длительное время на свежем воздухе в холодную погоду, согревается крепкими спиртными напитками, подвергая себя дополнительной опасности. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, и организм быстрее теряет тепло. Кроме того, в морозную погоду человек не так сильно ощущает опьянение и может выпить такое количество алкоголя, которое приведет к алкогольной интоксикации.
Обморожение: опасные зоны
Наиболее уязвимые части тела: уши, нос, подбородок, пальцы рук и ног. Они первыми страдают от холода, поскольку имеют большую поверхность теплоотдачи, относительно слабое кровообращение и для них труднее обеспечить теплозащиту.
Что происходит при отморожении?
Вначале в пораженной части тела начинает охлаждаться кровь, ее клетки слипаются, блокируя мелкие кровеносные сосуды. Лишенные кислорода ткани начинают отмирать. Через некоторое время в клетках тканей образуются кристаллики льда, разрывая их оболочки, - как замерзшая вода разрушает стеклянный сосуд.
Отморожения, как и ожоги, делятся на четыре степени. Критерии деления также очень схожи. При отморожении первой степени пораженный участок бледнеет, теряет чувствительность, а после отогревания краснеет и припухает, ощущаются слабая боль и жжение. Через 2-3 суток все симптомы исчезают.
При отморожении второй степени расстройства кровообращения более выражены, однако изменения в сосудах обратимы. После отогревания кожа приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри, наполненные светлой или кровянистой жидкостью. При отморожении третьей степени необратимо нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда черной, пузыри заполнены кровянистой жидкостью темно-бурого цвета, в первые дни пораженный участок полностью теряет чувствительность, затем появляются сильные боли. Отморожение четвертой степени сопровождается отмиранием не только мягких тканей, но и костей.
Обморожение – это повреждение какой-либо части тела, вызванное воздействием низких температур. Обычно обморожения возникают зимой, кода температура окружающей среды снижается до –10 С - –20 С. Это возможно и при температуре воздуха выше нуля, сильном ветре и высокой влажности, если человек долгое время находится на улице.
Дополнительными факторами, приводящими к обморожению, являются: физическое переутомление, тесная и влажная одежда и обувь, курение, голод, необходимость длительное время находится в неподвижном и неудобном положении. Такие же последствия имеют: предшествующая холодовая травма, потливость ног, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, а также хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, сильное алкогольное опьянение.
В тканях нашего организма под воздействием холода происходят сложные изменения. Их характер зависит от уровня и длительности снижения температуры. При температуре ниже –30 С главное значение при обморожении имеет повреждающее воздействие холода непосредственно на ткани. При этом происходит гибель клеток.
Однако большая часть обморожений происходит при температуре до –10 - –20 С. Главное значение при этом имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. Это приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее подвержены обморожению такие открытые части тела, как щеки, нос и уши.
Обморожение I степени является самым легким. Поражённый участок кожи сначала бледнеет, а после согревания становится красноватым. Иногда может быть даже багрово-красным и отекает. К концу недели в некоторых случаях кожа может слегка шелушиться. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после обморожения. Первыми симптомами являются: чувство жжения, покалывания, а затем и онемения поражённого участка кожи. После этого возникает кожный зуд и болевые ощущения.
Обморожение II степени является следствием более длительного воздействия холода. Сначала пораженный участок бледнеет, теряет чувствительность. Самым характерным симптомом можно назвать появление в первые дни пузырей, которые заполнены прозрачным содержимым. Целостность кожного покрова полностью восстанавливается в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы отсутствуют. Возникают более интенсивные болевые ощущения, а также жжение и зуд.
Обморожение III степени доставляет больше хлопот. Вначале появляются пузыри, наполненные кровянистым содержимым. Они имеют сине-багровое дно и нечувствительны к раздражениям. Образуются грануляции и рубцы. Ногти сходят и не вырастают снова или вырастают деформированными. На 2 - 3-й неделе завершается процесс отторжения отмерших тканей. После этого наступает рубцевание, которое длится до 1 месяца. Все это сопровождается выраженными длительными болями.
Обморожение IV степени опасно для жизни. При этом происходит омертвение всех слоев мягких тканей, часто поражаются даже кости и суставы. Повреждённый участок становится синюшным, иногда может иметь мраморную расцветку. Сразу после согревания развивается отек, который очень быстро увеличивается. Пузыри при этом отсутствуют, происходит утрата чувствительности.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха могут происходить не только обморожения, но и общее охлаждение организма. Оно представляет собой состояние, которое возникает при понижении температуры тела ниже 34 С.
К общему переохлаждению организма приводят те же факторы, что и при обморожении.
Лёгкая степень: температура тела 32-34 С. Кожные покровы являются бледными или умеренно синюшными. Наблюдается озноб, «гусиная кожа», затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление может быть нормальным или слегка повышенным.
Средняя степень: температура тела пострадавшего составляет 29-32 С. Он ощущает сонливость, угнетенность сознания, взгляд является бессмысленным. Кожные покровы бледнеют, могут иметь синюшную или мраморную окраску. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление является незначительно сниженным. Дыхание становится редким – до 8-12 в минуту и поверхностным.
Тяжёлая степень: температура тела опускается ниже 31 С. Человек находится без сознания, наблюдаются судороги и рвота. Кожные покровы бледные и синюшные. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление существенно снижается. Дыхание становится редким и поверхностным – до 3-4 в минуту.
Прежде всего, необходимо прекратить воздействие холода. Затем нужно согреть пострадавшего, доставив его в теплое помещение. С человека снимается одежда и обувь. В тяжелых случаях необходимо вызвать врача.
При обморожении I степени пострадавшие участки нужно растирать руками или шерстяной тканью до покраснения. Накладывается ватно-марлевая повязка.
При обморожении II-IV степени нельзя растирать или массировать кожу. Нужно наложить теплоизолирующую повязку на поражённую поверхность.
Поражённую конечность нужно зафиксировать при помощи подручных средств, накладывая их поверх повязки. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу. Следует также дать небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки "Но-шпа" и папаверина. Врачи не советуют растирать пострадавшего снегом. При этом можно повредить хрупкие сосуды, а также занести инфекцию.
Нельзя обогревать поврежденные участки над огнем, а также при помощи грелки или горячей воды. Нельзя втирать масла, жир или спирт при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени пострадавшего нужно согреть в тёплой ванне с начальной температурой воды 24 С, затем температура воды повышается.
Обморожения: классификация, признаки, первая помощь, профилактика – вот то, что волнует многих людей с наступлением холодного времени года. Тёплые шарфы и шапки, многослойная одежда не всегда оберегают от пронизывающего холодного ветра, да и никто не отменял общие переохлаждения. А если прибавить сюда ещё и холодовые ожоги, которые могут произойти, например, на производстве, то проблема становится действительно масштабной.
Дело в том, что многие из нас знают только основы основ, подкреплённые ещё разными народными верованиями, которые не всегда правильны и порой могут только навредить и без того пострадавшему пациенту. Так что сначала разберёмся, что такое обморожение в общем, а потом уже будем думать, как с ним бороться.
Согласно определению, обморожение – это повреждение тканей, вызванное воздействием холода. Чаще всего страдают руки, уши, губы, щёки – те части тела, которые мы не всегда защищаем одеждой от всех погодных сюрпризов. Обморожение щёк, признаки и первая помощь при котором знакомы нам всем, проявляется, например, в покраснении кожи, покалывании (это наиболее лёгкий случай), с чем люди пытаются бороться растиранием, веря, что приток крови поможет восстановить теплообмен. Кроме того, обморожение может быть вызвано и так называемым холодовым ожогом – это когда человек прикасается к предмету, температура которого значительно ниже окружающей среды, к жидкому азоту например. Встречается это гораздо реже, но всё же имеет место быть, так что иметь хотя бы малейшее представление о холодовых ожогах следует иметь.
Начинать разговор следует с причин, не так ли? В принципе, первые признаки обморожения и первая помощь при них известны всем, но вместе с тем мы не всегда верим в то, что от длительного нахождения даже на ветру могут быть тяжёлые последствия. Медики говорят о том, что общее переохлаждение, одной из частей которого является обморожение, может быть вызвано целым рядом причин.
Кто-нибудь задумывался о том, что повышенная потливость также может стать первопричиной обморожения? При выделении жидкости мы замерзаем куда быстрее, вспомните ощущения, когда вы выходите летом из воды после купания. То же самое можно сказать и о мокрой одежде – именно поэтому не рекомендуется позволять детям долго играть на улице зимой – малыши со своими снежками-горками вымокают очень быстро. Никто не отменял и факторы, ослабляющие организм, такие как голод, общая слабость, кровопотеря (здесь дело касается не только травм, но и менструальных кровотечений). О нарушениях кровообращения, из-за которых страдает теплообмен, даже упоминать не стоит – это очевидный факт. Даже неудобная поза может вызвать переохлаждение и обморожение. Признаки, первая помощь, профилактика волнуют многих людей. Рекомендуем запомнить: любое длительное воздействие холода может привести к травме, так что будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что вам ничего не угрожает.
Каковы же первые признаки обморожения и первая помощь при них?
Следует отметить, что при любом переохлаждении организм проходит несколько стадий. Конечно, зависит всё от степени воздействия холода и времени этого воздействия – например, нельзя сказать о том, что при пяти-десяти минутах нахождения на холоде уже может возникнуть обморожение. Признаки и первая помощь кратко – это оценка состояния повреждённого участка тела и ряд мероприятий, проводимых для максимального облегчения последствий обморожения.
Различают несколько степеней. Первая – самая лёгкая – характеризуется покраснением кожи, покалыванием, но всё это проходит после того, как человек отогреется. Последствия такого контакта с холодом – шелушение кожи, но не более того. В принципе, с подобным сталкивались многие, так что в данной ситуации, несмотря на звучное слово «обморожение», признаки и первая помощь при котором общеизвестны, паниковать не стоит – всё пройдёт само.
Переходим ко второй степени, куда менее приятной. Естественно, это не одномоментный процесс. После прохождения первой стадии кожа сначала бледнеет, а потом может приобрести синеватый оттенок. Чувствительность пропадает, да и на ощупь повреждённые участки тела кажутся более холодными, чем окружающие их кожные покровы. Через некоторое время появляются пузыри, очень похожие на те, что возникают при ожоге, - в принципе, это и есть ожог, только холодовой, о котором говорилось выше. Прокалывать их нельзя ни в коем случае – придётся подождать неделю, а то и две, пока кожа самостоятельно восстановится. Никакого растирания – это повредит пузырьки, что существенно затруднит процесс заживления.
Далее идёт третья степень. Здесь пузыри наполнены кровянистой жидкостью, а кожа под ними сине-бурого цвета, что свидетельствует о её омертвлении. Здесь без последствий не обойтись – на месте пузырей гарантированно останутся шрамы и рубцы, более того, если обморожению подверглись, например, руки, то повреждённые ногти восстановятся уже деформированными. От отмерших тканей организм избавляется в течение двух-трёх недель, тут всё, конечно, зависит от степени. После ещё около месяца уходит на полное заживление и восстановление. Так что обморожения (стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи мы обязательно рассмотрим), могут быть гораздо опаснее банального покалывания с покраснением.
Самая страшная – четвёртая степень. Здесь шансов на восстановление практически нет – холод уничтожает не только кожу, но и пробирается до самой кости. Повреждённая часть тела синеет, порой появляется подобие мраморности, то есть не равномерный цвет, а со своеобразными более тёмными и более светлыми вкраплениями. На согревание пострадавший участок тела реагирует совсем не так, как мы привыкли: моментально начинается развитие отёка. Конечно, эта стадия сопряжена со второй и третьей, но пузыри на данном этапе появляются только на менее пострадавших участках тела. Там, где уже четвёртая стадия - чувствительность отсутствует полностью, кроме того, сама температура кожного покрова значительно ниже общей температуры тела. К сожалению, последствия необратимы, именно после прохождения четвёртой стадии чаще всего прибегают к ампутации. Именно поэтому важно вовремя заметить обморожение, признаки и первая помощь при которых, кажется, очевидны. Своевременное вмешательство может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.
Теперь, когда мы разобрали обморожения, стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи должно также быть изучено. Пожалуй, начинать лучше по стадиям.
При первой стадии достаточно просто согреть пострадавшего, но ни в коем случае нельзя делать это резко (многие мамы советуют своим детям поместить замёрзший участок тела под горячую воду, не думая о том, что для организма подобные действия будут огромным стрессом – такой контраст оказывает огромное влияние на работу кровеносной системы). Лучшие способы согреть в данной ситуации – осторожный массаж, дыхание, лёгкие поглаживания – делать всё следует очень осторожно, чтобы не причинить ещё больший вред.
А вот с последующими степенями всё далеко не так просто. Ни в коем случае нельзя растирать, массажировать и так далее – это нарушит целостность появившихся пузырей, следовательно, существенно увеличит время заживления, как уже говорилось выше. Необходимо наложить повязку, которая будет постепенно согревать участок тела (вата, марли, бинты – что угодно, но не нужно смачивать или смазывать повязки алкоголем или чем-то подобным). Пострадавший укутывается одеялом и доставляется в медицинское учреждение – самопомощь в данной ситуации не сработает совершенно.
Универсальным средством является горячее питьё – оно поможет согреться не только снаружи, но и изнутри. При сильных болевых ощущениях можно также использовать анальгетики.
При так называемом «железном» обморожении – это когда ваше чадо додумалось лизнуть на морозе металл и прилипло к нему, ни в коем случае нельзя применять силу в попытках «разлучить» их. Горячая вода – всё, что может постепенно нагреть и металл, и ребёнка, в результате чего через некоторое время пострадавший отлипнет самостоятельно. Но если выбора нет и отдирать всё же придётся, то после обязательно обработайте рану перекисью водорода и наложите повязки, чтобы не занести инфекцию.
Обморожение (признаки и первая помощь) у детей ничем не отличается от всего вышеперечисленного у взрослых. Вы будете давать своему ребёнку алкоголь, чтобы он согрелся? Правильно, нет. Так не давайте его и взрослому, потому что травме это ничем не поможет, а состояние пациента может усугубить, да и вряд ли медикам понравится контакт с тем, кто находится в нетрезвом состоянии – подобное ведь существенно усложняет лечение.
Ещё одна ошибка, которую раз за разом повторяет русский человек, - растирание снегом, по принципу «ну хоть чем-нибудь». Мы забываем, что снег состоит из мельчайших кристалликов льда, которые будут лишний раз повреждать и без того поражённую кожу, разрушая ставшие хрупкими под воздействием холода капилляры. Очень маловероятно, что это благотворно скажется на восстановлении.
Самое, наверное, распространённое – обморожение ног, признаки и первая помощь при котором известны далеко не всем. Попробуем на примере столь нужной нам части тела разобраться, что же делать в случае такой неприятности.
Порядок действий при обморожениях разных степеней нам уже известен. Теперь поговорим о более серьёзном, амбулаторном лечении. С первой степенью борются электросветовыми ванночками, а в домашних условиях просто накладывают антисептические повязки, если кожа всё же была повреждена. При второй степени медицинский работник (лучше, чтобы этим занимался он) должен вскрыть пузырьки с мутноватой жидкостью, после обработать раны антисептиком и наложить антисептическую повязку, менять которую придётся каждые два часа. Когда кожные покровы восстановятся, пациенту придётся пройти ещё и курс физиотерапии. При третьей и четвёртой степени возникает необходимость в удалении омертвевших тканей, так что без операции, пусть и немасштабной, не обойтись. И, конечно, антисептики, без них никуда.
В заключение хотелось бы сказать, что обморожение, признаки и первая помощь при этой проблеме – тема, с которой должен быть знаком, хотя бы минимально, каждый. Никто не застрахован от банальнейшего переохлаждения, последствия которого могут оказаться куда более серьёзными, чем лёгкая простуда. Даже временная потеря чувствительности и лёгкое покраснение могут служить сигналами того, что всё далеко не так хорошо, как надо бы. Согревайтесь постепенно, не злоупотребляйте алкоголем, одевайтесь тепло и всегда думайте о том, что холод - это серьёзная опасность. Будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что не так уж и холодно, - и тогда всё будет хорошо.
Почему некоторые дети рождаются с "поцелуем ангела"? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием отрицательных температур. Оно может быть как местным, так и генерализированным (сочетаться с переохлаждением организма). Обморожение возникает по большей мере в зимний период года, когда температура на улице достигает -10-20 градусов по Цельсию. Но при неблагоприятных погодных условиях, включающих в себя повышенную влажность и сильный ветер, это явление может наступить и при температуре, приближающейся к 0 градусов, рассказывает Медобоз.
Чаще всего обморожению подвержены пальцы ног, так как ноги находятся в непосредственном контакте с самой холодным слоем атмосферы, а так же пальцы рук и лицо (так как зачастую эти части тела открыты). Также возникновению обморожения могут способствовать такие факторы, как нахождение организма в неподвижном состоянии на протяжении длительного отрезка времени (если уснуть на морозе, или, например, неподвижно ожидать транспорт на остановке), нахождение в мокрой одежде или обуви при низких температурах, повышенная потливость нижних конечностей (вот почему крайне важно держать ноги в сухом тепле при минусовых температурах).
Не менее опасными факторами риска являются различные хронические заболевания ног, способствующие ухудшению кровообращения в конечностях и достаточного поступления тепла и кислорода в ткани ног, а так же состояние алкогольного опьянения.
Обморожение: какие существуют степени
В мире существует несколько классификаций обморожения.
Первая, которую мы приведем вам – та, которая используется наиболее часто. Это классификация по глубине поражения тканей при местном обморожении. Она очень схожа с классификацией ожогов, так как фактически поражения тканей при обморожении похожи на поражения при ожогах.
- І степень обморожения (наиболее легкая) наблюдается при кратковременном контакте организма с низкими температурами. При её наступлении изменяется цвет кожи на определенных участках кожного покрова. Кожа становится бледной и мраморной за счет спазма сосудов, а после отогревания сразу краснеет и становится отечной. На этой стадии некротических изменений в коже не наблюдается. Человек может ощущать жжение, зуд и покалывание с последующим онемением. Восстановление кожных покровов после I степени обморожения происходит обычно за 5-7 дней.
- ІІ степень обморожения. Для наступления этой стадии обморожения необходим более длительный период нахождения на холоде. Симптомы этой степени схожи с симптомами 1-й степени, но при этом в течении дня-двух после воздействия низкой температуры на коже возникают пузырьки и волдыри (в зависимости от величины площади поражения) наполненные жидкостью (то же самое возникает при второй степени ожога). Человек ощущает то же ощущение жжения и зуда, и боль более интенсивную после отогревания, нежели при І стадии. При своевременном оказании правильной медицинской помощи, курс лечения с последующей реабилитацией включающей восстановление целостности кожного покрова длится до двух недель.
- ІІІ степень обморожения достигается при еще более длительном воздействии низких температур и снижении температуры непосредственно в тканях организма. Для этой степени обморожения характерным является повреждение всех слоев кожного покрова. Волдыри, появившиеся на месте повреждений, имеют кровянистую жидкость внутри, а дно их – багрово-синий цвет (вследствие некроза ткани) и отсутствие чувствительности. Омертвение мягких тканей развивается постепенно. При этом процессе образуется демаркационная линия, ограничивающая участки некроза грануляционным валом. При тромбозе сосудов на обмороженном участке возможно развитие гангрены. Заживление такого вида обморожения происходит медленно, с развитием грануляции и грубых рубцов. В данном случае, кроме медикаментозного лечения необходимо так же оперативное, в виде некрэктомии различной сложности.
- IV степень обморожения – самая тяжелая. При ней развивается некроз абсолютно всех тканей, вплоть до кости. Пораженная поверхность синюшна и бледна, обычно покрыта темными пузырями. При этой стадии обморожения, на пораженном участке не наблюдается никакой чувствительности, а так же пропадают любые болевые ощущения вследствие отмирания нервных окончаний и нервов. Демаркационная лини с грануляционным валом образуются на 9-17 день после обморожения. В лечении четвертой стадии обморожения необходима немедленная ампутация поврежденных тканей и антибиотикотерапия. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи и при отсутствии развития инфекции, обмороженный участок достаточно быстро мумифицируется и отторгается.
Первая помощь при обморожении
От своевременности оказания первой помощи при обморожении зависит исход проблемы, а так же непосредственная жизнеспособность и функционирование тканей, подвергшихся обморожению. Прежде всего, нужно устранить источник влияния (прекратить влияние холода на ткани организма пострадавшего). Его нужно либо поместить в теплое помещение, либо пытаться согреть подручными методами (теплый чай, искусственные источники тепла). Чтобы снизить потерю тепла во время транспортировки, пострадавшего необходимо укрыть теплым одеялом либо же теплоизолирующим материалом. В теплом помещении необходимо остановить контакт с мокрой и холодной одеждой и дать возможность притока теплого воздуха к тканям организма.
При наличии только 1-й степени обморожения можно аккуратно растереть обмороженные участки кожного покрова или согреть их под теплой проточной водой. При всех степенях обморожения кроме І быстрое прогревание пораженных тканей противопоказано. В случае более глубокого обморожения необходимо сразу обратиться за высоквалифицированной медицинской помощью. До прибытия медиков нужно укрыть пострадавшего теплоизолирующей тканью с целью исключения дальнейшей потери тепла. Пострадавшую тканевую поверхность необходимо зафиксировать шиной, предварительно наложив на нее не тугую повязку. Пострадавшему с любой степенью обморожения необходимо обильное горячее питьё (например, сладкий горячий чай).
Помните, при обморожении категорически запрещается:
- Употреблять алкоголь для согревания (под его действием расширяются периферические сосуды, что усиливает теплопотерю организма);
- Быстрое отогревание пострадавшего у интенсивного источника тепла (это только усугубит тяжесть состояния);
- Растирание снегом пораженных участков (через возможность занесения инфекции);
- Растирание обмороженных участков спиртом или жиросодержащими согревающими мазями.
Берегите себя и будьте здоровы!
Зимой можно не только легко простудиться, но и заработать переохлаждение, обморожение, а также получить травму при падении на льду. Все представляет опасность: снег, лед, холодный сильный ветер, сосульки, не счищенный с крыш снег... Как же обеспечить свою безопасность зимой?
Переохлаждение: симптомы, опасность
В периоды резких похолоданий возрастает количество пострадавших от переохлаждения. Переохлаждение происходит из-за снижения температуры тела под воздействием внешних низких температур. Сюда относятся мороз, снег, холодная вода, сильный холодный ветер и повышенная влажность воздуха. Вследствие воздействия этих факторов у тела возникает гипотермия, при которой теплоотдача превышает теплообразование.
Переохлаждение бывает трех степеней.
Легкая степень характеризуется понижением температуры до 35-34°С, кожа становится бледной, а человек – апатичным и сонным.
Средняя степень – температура тела понижается до 32-21°С, человек становится малоподвижным, у него снижается артериальное давление, возникают судороги, кожа на руках и ногах холодная на ощупь и бледная, дыхание замедляется.
Тяжелая степень – температура тела ниже 30°С, у человека возникают судороги, может наблюдать непроизвольное мочеиспускание, рвота , потеря сознания, артериальное давление сильно понижено, пульс прощупывается только сонной артерии.
При тяжелой степени переохлаждения возможно развитие осложнений, например, отек мозга, отек легкого, кровоизлияние в различные ткани и органы.
Если у пострадавшего от переохлаждения тяжелой степени температура будет продолжать снижаться, могут остановиться дыхание и сердце и, как следствие, наступить клиническая смерть. Критической температурой тела, при которой происходят нарушения различных функций организма, считается 34-32°С.
Первая помощь при переохлаждении
Начиная со средней степени переохлаждения человек нуждается в медицинской помощи, поэтому в первую очередь вызывайте скорую помощь. Пока она едет, выполняйте следующие действия.
При переохлаждении пострадавшего прежде всего нужно нужно согреть. Если есть возможность, его надо отвести в какое-нибудь помещение или, если такой возможности нет, – хотя бы в безветренное место. Мокрую одежду нужно обязательно снять и заменить ее на сухую. Хорошо укутать пострадавшего всем что есть – одеялами, пледами, шубой, периной и т. д. Пострадавший не должен двигаться – ему необходим полный покой. Но в то же время не стремитесь согреть человека быстро, не нужно помещать его в горячую ванну или обкладывать горячими грелками. Процесс согревания должен быть постепенным. В противном случае, могут случиться внутренние кровоизлияния и/или нарушения сердечного ритма.
Если у переохлажденного человека обморок, то необходимо все время контролировать пульс и дыхание. Если же пульс не прощупывается, незамедлительно следует начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если переохлажденный находится в сознании, то ему полезно дать какой-нибудь согревающий напиток , например, чай, молоко или морс. Категорически нельзя давать кофе и алкоголь, так как эти напитки могут вызвать нарушения сердечной деятельности.
Главное при оказании помощи человеку, пострадавшему от переохлаждения, – не навредить еще больше!
Чем опасно обморожение
При воздействии низких температур, холодного пронизывающего ветра можно также получить обморожение. Кстати, это может произойти не обязательно при сильном морозе зимой. Ранней весной и поздней осенью при плюсовой температуре, но с повышенной влажностью воздуха и сильном ветре, вы тоже рискуете обморозиться.
По силе поражения и тяжести последствий состояние обморожения делится на четыре степени.
Первая степень
– самая легкая. Она возникает при непродолжительном воздействии холода. Участок тела, пострадавший от обморожения, сначала становится бледным, а в процессе отогревания краснеет. Только в редких случаях при первой степени обморожения может наблюдаться небольшой отек и темно-красный цвет кожного покрова. Помните, что первыми признаками обморожения являются ощущение онемения пораженного участка тела, а также жжение и покалывание. При отогревании чувствуется зуд кожи в месте поражения и болевые ощущения. Обычно при первой степени обморожения коже не наносится серьезного вреда – она не отмирает и полностью приходит в норму через пять-семь дней.
Вторая степень. Здесь тоже наблюдаются бледность и онемение пораженного участка кожи, при отогревании – сильная боль, жжение, зуд. Спустя несколько дней на коже появляются наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Процесс восстановления при обморожении второй степени занимает уже одну-две недели.
Третья степень. Возникающие на месте поражения волдыри в этом случае наполнены жидкостью с кровью, поэтому они имеют красно-фиолетовый цвет. Процесс восстановления занимает две-три недели. Кожный покров после обморожения третьей степени отмирает, а на месте поражения остается рубец. Если повреждены пальцы, то ногтевая пластина отмирает, а новый ноготь будет деформированным или вообще может не отрасти.
Четвертая степень – самая тяжелая. В этом случае отмирает не только кожа, но и мягкие ткани, причем все слои, а также могут пострадать суставы и кости. Пораженный участок имеет темно-синий цвет, при отогревании сразу же образуется сильный отек, а вот волдырей обычно не бывает. Нередко обморожение четвертой степени сочетается со второй и третьей, признаком этого как раз и служит появление волдырей.
«Железное» обморожение
В холодное время года довольно часто встречается так называемое «железное» обморожение. Чаще всего ему подвергаются дети. Возникает этот вид обморожения при соприкосновении теплой влажной кожи или языка с металлической поверхностью.
Если прилипший ребенок пытается освободиться сам, то, скорее всего, без ранения прилипшей области не обойдется. В этом случае рану необходимо продезинфицировать и обработать. Сначала ее нужно промыть теплой водой, а затем пролить раствором перекиси водорода. После этого остановите кровотечение, наложив повязку. Если рана очень большая, следует обратиться за медицинской помощью.
Если ребенок не рискнул отрываться от железки сам и позвал на помощь, то дело может обойтись без ранения. Чтобы освободить ребенка, согрейте железку, к которой приморозился ребенок. Для этого поливайте ее теплой водой, если теплой воды под рукой нет, то отогревайте дыханием, хотя это и займет больше времени, но в конце концов «пленник» окажется на свободе.
Первая помощь при обморожении
Так как при обморожении обычно сильно переохлаждается и весь организм, первую помощь следует начинать с согревания пострадавшего, так как это было описано выше. Но есть и некоторые особенности. Нельзя допустить повторного замерзания уже отогретого участка тела, ведь чем чаще согревается и вновь охлаждается кожный покров, тем более серьезным может оказаться окончательное повреждение. При незначительных повреждениях, например, пальцев рук, их можно отогреть, засунув их под мышки, а нос можно просто согреть теплой рукой. А вот пытаться согреть поврежденные участки при помощи батарей или фена не стоит, так как при обморожении теряется чувствительность и в дополнении к обморожению можно получить еще и ожог .
Если на коже нет волдырей, то ее можно протереть спиртом и помассировать осторожными растирающими движениями, направленными к сердцу. Массаж должен быть очень аккуратным, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Растирание следует продолжать, пока кожа не станет мягкой и теплой на ощупь и не обретет чувствительность. При наличии пузырей массаж делать нельзя, чтобы не причинить лишнюю боль.
Обмороженные нос и щеки можно растереть на морозе . Только не стоит использовать для этого снег, так как он способствует большему охлаждению, а даже мельчайшие льдинки могут повредить обмороженную кожу. Если пострадали ноги, не стоит на морозе снимать обувь, так как при отогреве они опухнут и вы не сможете надеть обувь снова. Разуваться следует только в теплом помещении.
Согревание можно проводить и в ванне с теплой водой. Но помещать потерпевшего сразу в горячую воду нельзя. Первоначальная температура воды должна быть 18-20°С, а затем ее надо постепенно довести до температуры тела – 37°С. Согревание в воде также продолжают до тех пор, пока обмороженная кожа не станет мягкой и чувствительной. Затем больного осторожно вытирают мягким полотенцем, при отсутствии пузырей поврежденную кожу смазывают спиртом и накладывают повязку. Кремы и мази использовать нельзя, так как это может помешать при врачебном осмотре. После всех согревающих процедур пострадавшего необходимо доставить в больницу, чтобы ему смогли оказать необходимую медицинскую помощь.
Как избежать переохлаждения и обморожения
Лучший способ избежать переохлаждения и обморожения – не оказываться на сильном морозе без лишней необходимости. Если же вам необходимо пребывание на улице, помните, что вероятность обморожения становится выше при сильном ветре, так что вам необходимо избегать слишком ветреных мест и по возможности защищаться от ветра на открытом пространстве.
Одежда должна быть подходящей: для пребывания на морозе лучше обзавестись термобельем, также следует соблюдать принцип многослойности. Обувь должна быть не тесной и с теплыми стельками. В холодное время вообще необходимо избегать тесной одежды и обуви – во-первых, не должно нарушаться кровообращение , а во-вторых, чем больше воздушных прослоек в одежде и обуви, тем теплее. На морозе и при сильном холодном ветре обязательно надо находиться в головном уборе. Верхняя одежда должна быть непромокаемой и непродуваемой.
Перед выходом на улицу зимой не пользуйтесь кремами на водной основе и вообще увлажняющими средствами, отдавайте предпочтение жирным косметическим средствам. А при очень сильном морозе перед выходом на улицу можно намазать кожу салом .
Металлические украшения, в том числе и серьги, при сильном морозе лучше не надевать.
Зимой вообще следует отдавать предпочтение калорийной пище, а если уж вам необходимо долго находиться на морозе – тем более. А еще вам не обойтись без соленого свиного сала – это самый лучший продукт во время зимних холодов.
Не следует на морозе употреблять алкоголь , так как это только создает ощущение тепла, но в то же время он способствует быстрой потере тепла. Также надо воздержаться от курения, так как оно нарушает циркуляцию крови, также холодный воздух может обжечь легкие.
Если вы чувствуете, что начинаете замерзать, следует как можно быстрее оказаться в теплом помещении. Детям при зимних прогулках необходимо через 20-25 минут заходить домой и согреваться.
Если у вас нет возможности попасть в теплое помещение, попробуйте согреться, энергично делая простые физические упражнения.
Чтобы избежать «железного» обморожения, не давайте маленьким детям лопаток с железными ручками, а металлические части санок (кроме полозьев) обмотайте скотчем. Руки ребенка должны быть защищены варежками. Берите с собой на прогулку термос с теплой водой, чтобы можно было быстро освободить примерзшего ребенка.
Как избежать травм зимой
Помимо переохлаждения и обморожения, не меньшую опасность представляют собой лед под ногами и сосульки со снегом на крышах. Поэтому следует соблюдать осторожность, при передвижении по улицам.
Чтобы избежать падающих сосулек и «схода снежных лавин» с крыш, держитесь подальше от домов.
Обувь для зимы должна быть удобной, устойчивой и без каблуков, особенно – без шпилек. Подошва не должна скользить, для повышения сцепления с поверхностью народ применяет множество подручных средств – от приклеивания к подошве лейкопластыря, изоленты, использования суперклея с песком и т. д. до сооружения специальных «ледоступов».
Чтобы избежать падения, необходимо уделять внимание правильному передвижению по льду. Ни о какой легкой походке ни может быть и речи. Ходить по скользкой поверхности надо медленно, спокойно и уверенно: ноги надо ставить параллельно и на полную ступню. Руки нельзя засовывать в карманы – они помогут или удержать равновесие или самортизируют падение. Кстати, если вы чувствуете, что падаете, не стоит во что бы то ни стало удержать равновесие, лучше подготовить правильное падение. Постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок.
Во время сильного гололеда старайтесь держаться подальше от проезжей части. Лучшее положение – посередине тротуара (и от домов далеко, и от проезжей части).
Пожилым людям, беременным женщинам и людям с ограниченными возможностями в гололед лучше вообще не выходить на улицу.
Если вы будете соблюдать разумную осторожность, это поможет вам пережить зиму без травм.
Видео: Почему следует держаться подальше от домов зимой
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про безопасность зимой и как избежать переохлаждения, обморожения и травм, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Александр Сидоров
Начальник Главного управления МЧС России по Забайкальскому краю, генерал-майор внутренней службы.
- Александр Ильич, из-за чего чаще всего взрослые и дети получают обморожение?
В новогодние праздники у детей и взрослых появляется много свободного времени. Дети предоставленные сами себе ходят по улицам городов и сел. Не поставив в известность взрослых идут кататься на санках на замерзшие водоемы, гулять в леса. А там, как известно, может произойти опасная ситуация, угрожающая здоровью и жизни ребенка. Ребенок может получить травму и отморозить руки, ноги оказавшись в беспомощном состоянии или погибнуть от холода не сумев выбраться к людям и позвать на помощь.
Взрослые, в свою очередь, зачастую используют свободное время для отдыха в компаниях злоупотребляющих спиртными напитками и последующего поиска приключений в нетрезвом виде. Выезжают на природу на автомобилях и могут застрять в снегу или стать участниками дорожно-транспортных происшествий. При разборе несчастных случаев, произошедших в выходные и праздничные дни выясняется, что причиной получения травм и даже смертельных случаев явилась безответственность, беспечность и пренебрежение элементарными мерами безопасности.
- Расскажите, пожалуйста, подробнее как можно предупредить обморожение?
Профилактика несчастных случаев с детьми и взрослыми в зимнее время проводится постоянно. На сайте ведомства размещаются информационные материалы профилактического характера, детей инструктируем в рамках ежегодных соревнований “Школа безопасности”, производим информирование через комплексную систему экстренного оповещения населения (КСИОН), задействуем средства массовой информации. Однако, к сожалению, отдельные личности игнорируют наши предостережения, что порой приводит к печальным последствиям.
Итак рассмотрим что же такое обморожение. Обморожение - это повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления тканей) под воздействием низких температур. Обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля, поэтому врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.
Обморожению способствует тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания. От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток. Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже-кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями механизмов и конструкций могут наблюдаться контактные обморожения.
Как распознать угрозу обморожения? Прежде всего происходит потеря чувствительности поражённых участков, а при отогревании возникают ощущение покалывания или пощипывания в замерзших конечностях. Различают три степени обморожения: первая - побеление кожи, вторая появление на коже волдырей (как при ожогах) и третья - потемнение и отмирание конечностей.
- Каковы главные мероприятия первой помощи при обморожении?
При оказании первой помощи нужно стремиться как можно быстрее восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. Прежде всего пострадавшему нужно уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно. На поражённую поверхность следует наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут массируя конечность. Пострадавшему можно выпить тёплый и сладкий чай, а лучше бульон. Обязательно необходимо отслеживать общее состояние человека получившего обморожение и место травмы в течение суток.
Если имеются признаки второй и третьей степени обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Следует ограничиться наложением на поражённую поверхность теплоизолирующей повязки, поражённым конечностям придать состояние покоя и срочно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи и решения вопроса о госпитализации в специализированное лечебное учреждение.
Не многие знают, что вторая и третья степени обморожения могут привести к потере конечностей.
- Александр Ильич, что бы вы посоветовали взрослым и детям для снижения опасности получить обморожение?
Взрослым и детям следует использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, можно одеть пару свитеров и носок. Не лишним будет пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных специально для активного отдыха в зимнее время. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу. Обязательно необходимо утеплять голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.
При работе на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра. У людей, ранее перенесших обморожения, создается повышенная чувствительность к воздействию холода, поэтому они должны уделять профилактике обморожений особое внимание.
Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, так как снижается сопротивляемость организма.
Взрослым не стоит употреблять алкоголь, так как он снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько человек замерз. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.
Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на водной основе, следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу.
Надежно защитить лицо от морозов помогает гусиный жир либо специальные косметические средства.
- Что должны знать те, кто оказывает первую помощь пострадавшим, чтобы не нанести вред своими действиями?
Прежде всего не стоит растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).
Также не стоит быстро отогревать обмороженные конечности у костра или в горячей воде - это способствует тромбообразованию в сосудах, усугубляя процессы разрушения поражённых тканей.
Вопреки расхожему мнению о том, что алкоголь согревает при обморожении употреблять его вредно, так как он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но никоим образом не согревает.
- Александр Ильич, как вы считаете, какая категория граждан больше всех рискует получить обморожение?
Особое внимание опасности обморожения должны уделять автомобилисты.
Все знают, что в современных машинах тепло и если машина заглохла или попала в дорожно-транспортное происшествие где-нибудь в городе согреться можно в кафе и магазинах, находящихся поблизости, в крайнем случае бросить машину и на общественном транспорте добраться до дома.
А если неприятности случились на загородной трассе... Вспоминается операция по спасению людей на трассе Оренбург - Орск, которая проводилась в январе этого года. Из-за сильнейшей метели в ледяном плену оказались десятки людей, в последствии попавших на больничные койки, один из водителей замерз насмерть. С экранов телеканалов журналисты рассказывали о подвиге полицейского, работе спасательных служб, в эфир ставили интервью с чудом спасшимися людьми, но никто не поставил вопрос о безответственности тех людей, что попали в снежный плен на автодороге. Была ли острая жизненная необходимость ехать куда-то в метель, да еще и с детьми; почему люди не переждали непогоду и, в конце концов, почему были одеты не по сезону - все эти вопросы остались без внимания.
Буквально на днях была опасная ситуация - автобус ехавший из лагеря «Артек» сломался на 471 километре Кавказской трассы в Кабардино-Балкарии и если бы не полицейские и помощь главы района, на территории которого случилось происшествие 62 ребенка могли пострадать.
Становится очевидно, что автолюбитель, собравшийся зимой в дальнюю дорогу, должен иметь запас топлива, теплые вещи, ремкомплект и буксирный трос, запас еды, фонарь, спички и топор, чтобы в случае необходимости можно было нарубить дров и разжечь костер. И самое главное - железный конь должен работать как часы. А для тех кто скажет, что лишний груз увеличит расход топлива можно привести надежный аргумент о том, что дополнительный багаж увеличит сцепление колес с дорогой и повысит безопасность движения.
- Какие профилактические меры Вы бы посоветовали взрослым, чтобы уменьшить опасность получения травм в результате обморожения?
Уважаемые взрослые, уделяйте самое пристальное внимание организации детского отдыха во время каникул и в выходные дни. Следите чтобы дети были тепло одеты и проинструктированы о мерах безопасного поведения.
Не злоупотребляйте алкоголем, не будьте беспечны и пренебрежительны к себе. Ежегодно в зимнее время люди гибнут на улице. И далеко не во всех случаях ими оказываются лица без определенного места жительства. Очень часто среди погибших оказываются вполне благополучные люди, которые перебрали с алкоголем и уснули в сугробе по пути домой.
Не будьте безразличны к окружающим, ведь случаются ситуации, когда лежащий на улице человек стал жертвой нападения преступников, участником дорожно-транспортного происшествия или у него проблемы со здоровьем и он потерял сознание из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.
Если вы видите лежащего на улице человека не стесняйтесь звонить в полицию, скорую помощь, на единый телефон спасения – 01 (с мобильного "101").