С пищеварительными нарушениями каждый человек сталкивается достаточно часто. Возникают они по разным причинам. Иногда они возникают на фоне дефицита пищеварительных ферментов и сопровождаются изжогой и ощущением тяжести в эпигастрии.
Для облегчения состояния пациентам в подобной ситуации рекомендуется принимать препараты, содержащие пищеварительные ферментные вещества. К подобным препаратам относится и Креон.
Фармакологическая группа
Капсулы Креон относятся к категории ферментных препаратов, которые активно применяются при нарушении пищеварительных процессов и терапии детского муковисцидоза.
Действующее вещество
Активным веществом Креона выступает панкреатин, который является поджелудочножелезистым секретом, активно участвующим в процессах расщепления углеводной, жирной и белковой пищи.
Производитель
Препарат производится в Германии компанией Solvay Pharmaceuticals.
Форма выпуска и состав
Производится Креон в форме капсул, которые расфасовываются во флакончики по 20 либо 50 таблеток или в блистеры по 10 и 25 капсул. В пачке может быть упаковано 2 или 4 блистера.
На фото препарат Креон 25000
Основным компонентом является панкреатин. Дополнительными веществами вспомогательного значения выступают: парафин, макрогол, дибутилфталат, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, оксид железа (черный, красный, желтый), диметикон 1000, диоксид титана, желатин.
Механизм действия
Действующими компонентами Креона выступают панкреатические ферментные вещества, действие которых направлено на улучшение пищеварительных процессов, облегчение расщепления жировых, углеводных и белковых компонентов, что значительно улучшает их усваиваемость.
Препарат быстро растворяется в полости желудка, выбрасывая микросферы с животными ферментами (липазой, амилазой и протеазой), которые смешиваются с пищевыми массами, улучшая их расщепление и повышая усваиваемость полезных веществ.
От чего помогает препарат?
Креон имеет достаточно широкий спектр действия и применяется в качестве симптоматической и заместительной терапии. Симптоматическое лечение Креоном проводится при нарушении пищеварительных процессов на фоне патологий вроде:
- Билиарной обструкции;
- тотальной формы;
- Гепатита холестатического типа;
- Частичного иссечения желудка;
- Для лечения состояний после удаления желчного пузыря;
- Кишечных патологий;
- Печеночного цирроза;
- Повышенной бактериальной активности в тонком кишечнике;
- При прекращении желудочной деятельности или механической непроходимости 12-перстной кишки.
В случае терапии заместительного характера, которая необходима при недостаточности поджелудочножелезистой экзокринной функции. Подобное состояние характерно для:
- Хронического ;
- Пониженной ферментативной функции ЖКТ у пожилых;
- Муковисцидоза;
- Синдрома Швахмана-Даймонда;
- Обструкции протоков на фоне опухолей или наростов;
- Состояний после удаления поджелудочной железы.
Кроме того, капсулы Креона назначаются для скорейшего восстановления после длительной диареи у пациентов детского возраста.
Противопоказания
В целом препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением таких состояний, как:
- Обострившийся хронический панкреатит или острая форма поджелудочножелезистого воспаления;
- Наличие гиперчувствительности к компонентам Креона;
- Некоторые специалисты не рекомендуют лечить Креоном ранние этапы развития панкреатита.
Если предполагается длительная терапия препаратом у детей, то периодически необходимо проходить контрольные наблюдения у врача.
Способ применения: дозировка для взрослых и детей
Препарат выпускается в различных вариациях, в зависимости от количества основного действующего компонента производится , и Креон 40000 и для каждого из них предусмотрена своя индивидуальная дозировка.
Препарат принимается вместе с пищей, с каждым ее приемом, причем не имеет значения, полноценный это обед или просто легкий перекус. Разжевывать капсулы нельзя, но допускается их раскрытие и растворение в воде для приема ребенком, которому трудно глотать достаточно крупную капсулу.
Точная дозировка обуславливается тяжестью патологии, возрастными критериями, видом диетотерапии и пр.
При отравлении
При интоксикации работоспособность желудочно-кишечного тракта нарушается, а ферменты, присутствующие в составе Креона, помогают структурам ЖКТ переваривать и расщеплять пищу, максимально получая из нее полезные элементы.
Благодаря приему Креона пациент защищает организм от развития интоксикационных осложнений.
Для терапии интоксикационных состояний у пациентов дозировку сможет подобрать только специалист с учетом возраста конкретного ребенка и массы его тела. В случае отравления взрослого пациента дозировка для лечения составляет 25000-80000 ЕД.
Подобрать дозировку достаточно просто, поскольку в капсулах содержится разное количество действующих компонентов, что и указано на упаковке, например, 10000, 25000 или 40000 ЕД.
Но само отравление Креон вылечить не сможет, он только помогает организму с ним справиться.
Запоре
Ферменты достаточно часто назначаются и при лечении запоров, потому как они ускоряют пищеварительные процессы, избавляют от метеоризма и повышенного газообразования, что весьма характерно для хронических запоров.
Формула Креона основана на поджелудочножелезистых ферментах, поэтому при правильном приеме данных капсул улучшается кишечная абсорбция, стимулируется ферментативная продукция в поджелудочной и кишечнике.
Креон при запорах обычно применяется у детей, взрослым подобное средство при такой проблеме назначается редко. Дозировка подбирается индивидуально, хотя есть и общие правила.
- На начальных этапах лечения запоров применяется Креон 10000.
- За сутки нужно принять не менее 4 капсул, чтобы добиться минимального эффекта.
- Повышение дозировки рассматривает врач, он же подбирает конкретную схему лечения.
- Максимальная доза в сутки составляет 15 капсул.
- Детям от 0 до 1,5 лет назначается в сутки до 5 капсул.
- Детям после 18 месяцев назначается до 10 пилюль Креона за сутки.
При лечении детских запоров Креон улучшает деятельность всех ЖКТ структур. Активные компоненты защищены желатиновой капсулой, поэтому они не растворяются в желудке, а добираются до кишечника, где и начинают работать.
Поносе
Креон активно используется и для лечения детских неинфекционных поносов, связанных с несовершенством системы пищеварения. Креон улучшает пищеварительную деятельность не только у детей, но даже у младенцев. Существуют определенные правила приема.
- Сначала надо аккуратно вскрыть капсулу и отсыпать из нее половину микросфер в чайную ложечку.
- Затем нужно добавить к препарату грудное молоко или смесь и дать ребенку.
- Кроху при приеме лекарства нужно держать на руках вертикально.
- Затем ребенка полноценно кормят, после чего аналогичным способом дают оставшуюся порцию лекарства.
Категорически недопустимо разбавлять Креон с горячими жидкостями, которые лишают препарат эффективности. Кроме того, в период лечения нужно давать малышу больше воды, иначе существует риск возникновения поносов.
Гастрите
Гастрит часто сопровождается пищеварительными нарушениями и снижением ферментативной выработки. Особенно часто подобные отклонения имеют место при гипоацидном или анацидном гастрите.
Пациента беспокоит отрыжка, эпигастральные боли и тяжесть, рвотные приступы и пр. Креон помогает компенсировать недостаток пищеварительных ферментов и улучшает пищеварительные функции.
Капсулы принимают не разжевывая в процессе еды. Малышам до года можно вскрыть капсулу и дать ее содержимое с какой-нибудь жидкостью (вода, молоко, бульон из супа). Запить лекарство нужно большим количеством воды.
Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с тяжестью и стадией развития гастрита, а также возрастом пациента. Средняя разовая доза для детей – 10000-15000 ЕД, для взрослых – 10000-40000 ЕД.
Кишечной инфекции
Дети достаточно часто подвергаются вирусного и бактериального происхождения, которые сопровождаются дегидратацией, интоксикацией и кишечным синдромом. После ОРВИ кишечные инфекции у деток занимают второе место среди инфекционных патологий.
Основу этиотропного лечения составляют антибиотики, энтеросорбенты и кишечные антисептики, а вот для патогенетической терапии подбираются антигистаминные и ферментные средства. Именно к последним и относится Креон.
Препарат нужно принимать только по врачебному предписанию. Деткам до полутора лет капсулу препарата 10000 делят на два приема. В сутки принимают Креон 2-4 раза.
Холецистите
При воспалительных поражениях желчного пузыря пациента с первых дней начинают беспокоить болезненные ощущения, метеоризм и отрыжка, тошнота и желчная рвота. Для нормализации пищеварительных процессов пациентам назначаются препараты, содержащие ферменты, в числе которых присутствует и Креон.
Принимать препарат нужно в процессе приема пищи на протяжении 2 недель. Разовая доза составляет 10000-25000 ЕД.
От изжоги
Изжога серьезно снижает качество жизни пациента. Она появляется после пищи, во время физической деятельности, при наклонах тела. Некоторым для устранения столь неприятного симптома хватает нескольких глоточков воды, а другие мучаются от противного жжения часами и даже днями напролет.
Справиться с изжогой помогает Креон. Его также принимают по капсуле с каждым приемом пищи по 3-4 р/сут. В результате приема препарата улучшается процесс переваривания пищи и остальных процессов ЖКТ. Но принимать Креон можно только по врачебному предписанию.
При беременности и грудном вскармливании
Нет точных клинических данных, относительно применения Креона беременными пациентками и влияния препарата на плод. Исследования на животных не показали ферментативной абсорбции, поэтому и токсического воздействия на фертильность и плодное развитие не наблюдается.
Но все же беременным Креон назначается с особенной осторожностью и при условии, что польза для пациентки превышает вероятный вред для плода.
Также не выявлено никаких негативных воздействий на ребенка при проникновении препарата через грудное молоко. Поэтому врачи считают, что прием ферментов при грудном вскармливании вполне допустим. Но назначать его должен специалист, который и определит точную дозировку.
Побочные действия
Побочные реакции у пациентов вследствие приема Креона практически не встречаются, но в редких случаях может возникнуть:
- Дискомфорт в животе;
- Запоры;
- Диарея;
- Приступы тошноты.
В единичных случаях, когда у пациента имеется серьезная аллергическая непереносимость препарата, могут развиться такие опасные реакции, как атопический дерматит, анафилактический шок, отек Квинке и пр.
Передозировка
Передозировка препаратом встречается редко и чаще всего случается при терапии муковисцидоза. При подобной патологии дозировка препарата не должна быть выше 10000 ЕД. Иначе повышается риск сужения просвета подвздошной и слепой кишки.
Признаком передозировки является повышение мочевой кислоты в крови и моче. При выявлении передозировки нужно прекратить прием Креона и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
Воздействие на другие препараты при одновременном их приеме вместе с Креоном не обнаружено. Но если предполагается подобное взаимодействие, то нужно сообщить об этом доктору.
Одновременно с прочими лекарствами Креон все же принимать не рекомендуется, лучше подождать полтора-два часа и только потом выпить какой-то другой препарат.
Особые указания
Стоит отказаться от приема Креона на ранних этапах острого панкреатита, а при лечении данным препаратом детского муковисцидоза необходим постоянный врачебный контроль. При появлении необычных симптомов в области живота, возникших на фоне длительного приема Креона, необходимо обратиться к доктору.
Форма выпуска, состав и пачка
Креон® 10 000
Капсулы твердые желатиновые, двухцветные, корпус прозрачный бесцветный с коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы бежевого цвета. 1 капс. 150 мг с минимальной ферментативной активностью: липазы 10 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 600 ЕД Ph.Eur. Вспомогательные вещества: макрогол, парафин жидкий, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, диметикон 1000, дибутилфталат. Состав оболочки капсул: оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин.
Креон® 25 000
Капсулы, содержащие кишечнорастворимые минимикросферы.
Капсулы твердые желатиновые, двухцветные, корпус прозрачный бесцветный с коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы бежевого цвета. 1 капс. панкреатин 300 мг с минимальной ферментативной активностью: липазы 25 000 ЕД Ph.Eur. амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur. протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur. Вспомогательные вещества: макрогол 4000, парафин жидкий, метилгидроксипропилцеллюлозы фталат, диметикон, дибутилфталат. Состав оболочки капсул: железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), желатин.
Клинико-фармакологическая группа: Ферментный продукт.
Фармакологическое действие
Ферментный продукт, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав продукта, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции. Препарат имеет специально разработанную лекарственную форму — желатиновую капсулу, содержащую кишечнорастворимые минимикросферы. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы, который осуществляется в данном случае, является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и в конечном счете лучшее распределение ферментов внутри кишечного содержимого в последствии их высвобождения. Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка разрушается, что влечет за собой высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике продукта Креон не предоставлены.
Показания
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:
панкреатэктомия;
протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
синдром Швахмана-Даймонда;
снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых больных.
Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:состояния в последствии холецистэктомии;
частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
тотальная гастрэктомия;
дуодено- и гастростаз;
билиарная обструкция;
холестатический гепатит;
патология терминального отдела тонкой кишки;
избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.
Режим дозирования
Препарат принимают вовнутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы или минимикросферы надлежит проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При затрудненном глотании (например, у малышей младшего возраста или у больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей прожевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее надлежит принимать сразу же в последствии приготовления. Размельчение или разжевывание минимикросфер, также добавление их к пище с pH >5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.
При муковисцидозе начальная доза липазы для малышей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для малышей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи. Дозу надлежит определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства больных доза липазы не обязана превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сут.
При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — примерно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.
При лечении продуктом Креон средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.
Для подбора дозы надлежит использовать Креон 10 000, Креон 25 000, Креон 40 000.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: не часто — диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
Беременность и лактация
Применение Креона при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или малыша, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории больных.
Особые указания
Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон 25 000 на протяжении длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.
У больных с муковисцидозом, получавших продукты панкреатина в больших дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом продукта Креон.
В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки у больных с муковисцидозом рекомендуется контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особо в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сут. Препарат надлежит использовать только в последствии консультации с врачом для предотвращения возникновения осложнений. Прием Креона разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
По статистике трое из десяти взрослых страдают от нарушения пищеварения в результате ферментной недостаточности поджелудочной железы. Причин для этого множество: жирная еда, вредные добавки, злоупотребление алкоголем, хронические болезни внутренних органов. Чтобы возобновить процесс переваривания пищи, часто приходится принимать препараты на основе ферментов. Особенно эффективным среди них считается Креон.
Креон ― важные характеристики
Этот препарат производится в виде капсул твердой структуры, внутри которых находятся мелкие гастрорезистентные гранулы кофейного цвета. В одной капсуле содержится 150, 300 или 450 мл панкреатина ― вещества натурального происхождения, которое получают из свиной поджелудочной железы.
Креон относится к группе полиферментных средств. Ферментную активность панкреатина обеспечивает фермент амилаза, протеаза и липаза. Благодаря кислотоустойчивой и кишечнорастворимой оболочке, капсула, после приема внутрь, мгновенно высвобождает ферменты по принципу мультидозирования. Это обеспечивает полноценное распределение ферментных микрогранул по всему кишечнику.
После приема капсулы довольно быстро наступает облегчение. Проходит неприятное чувство в желудочно-кишечном тракте, уменьшается вздутие, налаживается стул. После курса лечения организм значительно лучше усваивает полезные вещества и более активно синтезирует витамины.
Актуальные показания к применению Креона
Препарат используется для лечения эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Лечение допустимо в любом возрасте и не зависит от причин появления патологии. Показан Креон в таких случаях:
- Панкреатит (реактивный или хронический).
- Муковисцидоз.
- Состояние после перенесенного острого панкреатита.
- Период восстановления перорального приема пищи.
- Хирургическое вмешательство с последующим наложением желудочно-кишечного анастомоза.
- Гастро – или панкреатектомия.
- Синдром Швахмана-Даймонда.
Креон ― доза и длительность лечения
Креон рекомендовано принимать вовремя еды или после трапезы. Капсулы требуется глотать целиком без разжевывания. В отдельных случаях, например, когда маленький возраст, можно высыпать содержимое капсулы в кислую среду ― яблочное пюре или сок, а потом это принимать. Дозировка препарата определяется болезнью, выраженностью ее симптомов, индивидуальными потребностями пациента и составом употребляемой пищи.
Для лечения муковисцидоза применяется такая схема приема Креона:
- Стартовая доза липазы для пациентов младше 4 лет ― 1000 ед./кг тела во время каждой трапезы, после 4 лет эта доза опускается до 500 ед./кг.
- Доза должна корректироваться с учетом тяжести состояния, показателей стеатореи.
- Поддерживающая доза не должна превышать 10000 ед. липазы /кг в сутки.
Для лечения прочих болезней, вызванных ферментной недостаточностью, приемлемо такое лечение:
- Доза рассчитывается в соответствии с количеством употребляемых жиров в день, и составляет от 25 до 80 тыс. ед. липазы за один прием, или половина установленной дозы во время употребления легких закусок.
Креон ― противопоказания и особые указания
Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной недостаточностью и аллергией на животный белок. Кроме этого, Креон может быть отменен при появлении таких побочных реакций:
- Нарушение стула и сильное вздутие.
- Аллергические проявления (крапивница, зуд кожи).
- Сужение илеоцекального канала кишечника.
Если соблюдать правила употребления, Креон отлично помогает наладить пищеварение и облегчить малоприятные симптомы некоторых заболеваний поджелудочной железы. Препарат разрешен даже грудничкам и беременным женщинам. Но самопроизвольное назначение лекарства без ведома доктора может сильно навредить вашему здоровью.
Креон представляет собой ферментное средство, используемое при заболеваниях и патологических состояниях пищеварительного тракта, связанных со сбоями в работе поджелудочной железы, а именно – недостаточностью ее секреторной функции. В состав креона входят пищеварительные ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, амилаза и протеаза. Количеством единиц действия липазы определяется название препарата, указываемое на упаковке: креон 10000, креон 25000 и креон 40000. Креон является синонимом популярного в России мезима. Выпускается препарат исключительно в желатиновых капсулах, которые, благополучно растворяясь в желудке, выпускают в свободное плавание сотни микросфер с панкреатическими ферментами, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таким образом, главный терапевтический арсенал креона целым и невредимым проходит через агрессивную среду желудка и начинает действовать только в тонком кишечнике, где и развиваются основные клинико-фармакологические события, связанные с приемом препарата. При создании креона был использован принцип многоединичной дозы, целью которого является перемешивание мини-микросфер с действующим веществом и содержимого кишечника, что обеспечивает оптимальное распределение ферментов после их выхода в просвет пищеварительного тракта.
Как уже было сказано, основным предназначением креона является замещение недостающих по каким-либо причинам ферментов поджелудочной железы, т.
е. коррекция ферментного дефицита. Препарат благоприятно сказывается на протекании пищеварительных процессов в кишечнике. Ассортимент панкреатических ферментов, входящих в его состав, способствует расщеплению главных пищевых нутриентов – белков, жиров и углеводов, что в значительной мере облегчает их абсорбцию в тонком кишечнике.
Перед непосредственным назначением препарата врач должен оценить тяжесть состояния пациента, выраженность симптомов и проанализировать количественный и качественный состав его рациона. Прием разовой дозы обычно происходит в два этапа: ее треть или половина принимается в самом начале еды, а остальная часть – в разгаре поглощения пищи. В случае назначения препарата маленьким детям или пожилым людям с наличествующими проблемами с глотанием, капсулу допускается вскрывать и добавлять их содержимое к жидкой пище или к жидкости. Подобный «микс» должен приниматься сразу же после его приготовления, т.к. в таком виде микросферы быстро разрушаются. Не рекомендуется и разжевывание микросфер, т.к. в противном случае можно повредить их оболочку, защищающую от действия соляной кислоты желудка. Рекомендуемая начальная дозировка креона, принимаемая вместе с основным приемом пищи, составляет 10000–25000 ЕД липазы.
Фармакология
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика панкреатина не изучена.Форма выпуска
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена (1) - короба картонные.
Дозировка
Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Побочные действия
При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.Особые указания
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Креон инструкция
Креон – лекарственное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточной выработке поджелудочной железой ферментов для расщепления пищи.
Изготавливают Креон из свиного панкреатина. Выпускается препарат в виде двухцветных капсул, которые заполнены бежевыми минимикросферами. Эти минимикросферы покрыты оболочкой, которая растворяется при попадании в желудок, освобождая при этом большое количество более мелких минимикросфер, оболочка которых расщепляется только в кишечнике, освобождая уже активное вещество. Такое сложное строение препарата позволяет ему лучше смешиваться с содержимым желудка и попадать в кишечник уже в таком виде, а там высвободившиеся ферменты уже начинают проявлять амилолитическую, липотическую и протеолитическую активность.
Креон содержит комплекс веществ, аналогичных с естественными панкреатическими включениями. В каждой капсуле препарата содержится определенное количество ферментов, а дозировка, фиксированная в названии, указывает на количество в составе липазы. Так, название Креон 25000 «говорит» о том, что 1 капсула содержит 25 000 единиц липазы.
Виды, выпускаемого Креона:
Креон 10 000 - капсулы, содержащие 150 мг панкреатина, обладающего ферментативной активностью (10 000 ед. ЕФ липазы, 600 единиц ЕФ протеазы и 8000 ед. ЕФ амилазы);
Креон 25 000 - капсулы, содержащие 300 мг панкреатина, обладающего ферментативной активностью (25 000 ед. ЕФ липазы, 1000 единиц ЕФ протеазы и 18 000 ед. ЕФ амилазы);
Креон 40 000 - капсулы, содержащие 400 мг панкреатина, обладающего ферментативной активностью (40 000 ед. ЕФ липазы, 1 600 единиц ЕФ протеазы и 25 000 ед. ЕФ амилазы).
В состав ядра гранул входит макрогол 400, оболочка гранул состоит из фталата гипромелозы, цетилового спирта, диметикона 1000 и триэтилцитрата. Оболочка капсул имеет в составе желатин, оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.
Благодаря способствованию расщеплению жиров, углеводов и белков, Креон назначается для заместительной терапии на фоне недостатка ферментов при:
Хроническом панкреатите;
Муковисцедозе;
Состоянии после гастрэктомии;
Состоянии после панкреатэктомии;
Синдроме Швахмана-Даймонда;
Раке поджелудочной железы;
Обструкции протоков из-за новообразований;
В старческом возрасте.
Используют Креон и для симптоматического лечения при:
Частичной резекции желудка;
Состояниях после холицистэктомии;
Гастростазе;
Дуоденостазе;
Холестатическом гепатите;
Циррозе печени;
Тотальной гастрэктомии;
Патологиях тонкой кишки;
Избыточном росте бактерий в тонкой кишке.
У детей препарат применяют:
При выраженном синдроме нарушения функционирования поджелудочной железы из-за ее недоразвитости;
Как вспомогательное средство, при дисбактериозе, сопровождающимся активным размножением патогенной микрофлоры в кишечнике;
Изредка для устранения колик и нарушения дефекации у младенцев.
Креон инструкция по применению
Схема назначаемого лечения зависит от вида и тяжести заболевания, а также рациона больного. Для обеспечения удобства использования Креон выпускается трех видов, которые отличаются содержанием активного вещества и как следствие – ферментативной активностью.
Принимать Креон необходимо с любым приемом пищи, будь он основным или дополнительным.
Капсулы следует проглатывать целиком, выпивая при этом достаточно воды. Если пациент не может проглотить капсулу, то допускается ее раскрытие и смешивание содержимого с жидкой едой или водой. Хранение препарата в таком виде запрещено и его следует принять незамедлительно.
Во время терапии Креоном необходимо увеличить количество употребляемой жидкости для предотвращения запоров.
В среднем взрослым назначают от 10 000 до 40 000 единиц липазы на прием пищи.
Так как нет достаточного количества информации о воздействии Креона на организм беременной женщины и плода, прием его в этот период не рекомендован. Кормящими женщинами возможен прием препарата, так как он не оказывает системного действия на организм.
Креон не проявляет взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами.
Креон 10000 и Креон 25000
Креон 10 000 обычно применяется взрослыми по 2 капсулы при основном приеме пищи и по 1 – при каждом перекусе. Суточная доза его может быть от 4 до 15 капсул.
Креон 25 000 в начале лечения применяют аналогично Креону 10 000, а затем дозу начинают постепенно снижать при положительных результатах лечения.
Побочные эффекты
Самым частым побочным действием является боль в животе. Намного реже бывают запоры, диарея, тошнота, аллергические реакции.
Креон для детей
В детском возрасте назначают Креон 10000, подбирая дозу индивидуально для каждого малыша. Рекомендуемо не превышать приема 10000 единиц на 1 килограмм веса ребенка в течении суток. При этом, доза на 1 прием рассчитывается для детей, возрастом меньше 4 лет – 1 тыс. липазных единиц на 1 кг веса, а по достижению 4-летнего возраста – 500 единиц липазных на 1 кг веса.
Капсулы желательно проглатывать целиком во время еды, запивая достаточным количеством воды. Но детям разрешено смешивать содержимое капсулы с жидкой пищей либо водой, так как часто малыши не могут проглотить цельную капсулу.
Редко и только при доказанной необходимости, назначают применение Креона и грудничкам. При этом доктор должен очень тщательно рассчитать дозу с учетом массы ребенка и выраженности ферментной недостаточности.
Креон аналоги
Различными производителями лекарственных препаратов выпускается большое количество аналогов Креона. Среди них наиболее известны: Панкреатин , Мезим Форте, Гастенорм Форте , Панзинорм , Панкренорм, Эрмиталь. При выборе препарата из списка аналогов необходимо изучить их инструкции, чтобы уточнить возможные отличия в схеме применения, противопоказаниях, побочных эффектах и т.д. Следует знать, что преимуществом Креона является строение из минимикросфер, которые намного лучше смешиваются с пищей и намного скорей и качественней оказывают свое действие.
Креон цена
Креон можно найти в любом аптечном учреждении на территории России и Украины. При этом у Вас не потребуют рецепт от доктора.
Цены на препарат в России:
Креон 10000 (20 капсул) – 280-304 рубля;
Креон 25000 (20 капсул) – 567-588 рублей;
Креон 40000 (50 капсул) – 1360-1420 рублей.
Стоимость лекарства в Украине:
Креон 10000 (20 капсул) – 97-125 гривен;
Креон 25000 (20 капсул) – 184-238 гривен;
Креон 40000 (20 капсул) –.230-276 гривен.
Креон отзывы
Мария
Страдаю хроническим панкреатитом с самого детства. Что только за этот период не перепробовала. Больше всего мне подошел Креон. Благодаря ему быстро проходят боли во время обострения болезни.