☰

Кровь через центрифугу лечение аллергии. Плазмаферез - показания к применению, противопоказания. Эффекты плазмафереза и виды процедуры

С годами наша кровеносная система накапливает отравляющие элементы и токсины, которые с током крови разносятся по всему организму, проникая в клетки, ткани и оказывают отрицательное воздействие на иммунитет.

«Как это исправить?» - спросите вы. Ответ прост. С помощью одной очень полезной современной методики под названием «плазмаферез », которая очищает плазму от вредных веществ и включает ответную реакцию в виде активизации вещественного обмена.

Давайте подробнее поговорим о процедуре и выясним, если у нее противопоказания и нежелательны эффекты, а также ознакомимся с отзывами женщин, прошедших плазмаферез крови.

Что такое плазмаферез и в чем суть процедуры?

Наверняка слово «плазмаферез» ассоциируется у Вас с чем-то страшным. На самом деле, ничего ужасающего в этой процедуре нет. Плазмаферез проводится с целью очищения крови от ненужных веществ. Суть его проста: из организма извлекается кровь, затем происходит процесс ее очистки, а в завершении она снова возвращается в сосуды.

В процессе процедуры кровь делится на две составляющие – жидкую часть (плазму) и кровяные клетки: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Так вот, плазма удаляется безвозвратно, а форменные элементы, то есть клетки, разводят физиологическим раствором, глюкозой, специальными кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Интересно и то, что чистка крови проводится различными способами – с помощью специальной аппаратуры и без ее использования.

Безаппаратный метод более простой и финансово доступный. Но это, пожалуй, все достоинства процедуры. При проведении безаппаратного метода существует вероятность подхватить инфекцию. Кроме того, с помощью процедуры очищается лишь малый объём крови.

Аппаратный способ проводится с использованием специальной медицинской аппаратуры, с помощью которой определяется метод разделения крови.

  1. Центрифужный плазмаферез. В ходе этого метода кровь пациента сразу попадает в специальную центрифугу. В процессе ее вращения, кровь делится на клетки и плазму. Клетки сразу же разводятся кровезаменителями и возвращаются в сосуды.
  2. Мембранный, или фильтрационный метод. Кровь проходит сквозь фильтры, которые пропускают плазму и задерживают форменные элементы.
  3. Плазмаферез двойной фильтрации (каскадный). В процессе этого метода кровь пропускается через фильтры дважды.

Есть еще одна разновидность плазмафереза – криоплазмаферез. Этот метод гораздо сложнее и проводится по строгим показаниям. Суть его состоит в следующем: кровь разделяют на части. Плазму замораживают при температуре -30 ͦ С, затем пропускают чрез центрифугу и снова возвращают в кровоток. Такая процедура позволяет сохранить практически весь белок плазмы.

Показания

Суть процедуры более менее понятна. «А кому же действительно необходимо очищение крови?» - спросите вы. Изначально процедура предназначалась для очистки донорского материала. Сейчас же плазмаферез часто используют в медицинской практике для вспомогательного лечения различных заболеваний. Более того, создатели методики утверждают, что процедура очистки крови может помочь даже при самых тяжелых патологиях, когда другие лечебные меры не принесли результата.

Итак, в каких случаях показана процедура плазмафереза?

  1. Проблемы с кожей.
  2. Сердечные заболевания.
  3. Поражение печени и почек.
  4. Гинекологические патологии.
  5. Желудочно-кишечные заболевания.
  6. Проблемы с глазами.
  7. Сахарный диабет.
  8. Болезни нервной системы.
  9. Ревматоидный артрит.
  10. Нарушения в работе щитовидной железы.
  11. Заболевания дыхательной системы.

С помощью данной методики успешно лечатся аутоиммунные и аллергические болезни. Во время проведения процедуры из крови удаляются все антитела и иммунные комплексы. Поэтому, если Вы часто , а медикаменты приносят лишь временный эффект, - сходите к доктору и узнайте, можно ли Вам почистить кровь.

С какими проблемами помогает справиться плазмаферез крови?

Процедура помогает людям с тяжелой алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостями. Кроме того, плазмаферез жизненно необходим при интоксикации организма, тяжелой степени отравления (ядами), при передозировке лекарственными средствами.

Процедура также успешно применяется при фурункулезе, псориазе и аллергических дерматитах. Поэтому, если эта проблема мучает Вас долгие годы, а медикаментозная терапия не помогает, тогда доктор обязательно назначит процедуру очистки крови, в ходе которой устранятся все факторы, провоцирующие кожные болезни.

Учтите, что процедура проводится и в качестве профилактики тромбоза и инфаркта. Загустевшая часть плазмы в процессе плазмафереза удаляется. В результате кровь разжижается, и кровообращение становится лучше.

Более того, методику часто назначают беременным женщинам в первом, втором триместрах при сильном токсикозе. Процедура не оказывает негативного влияния на будущего малыша и здоровье мамы. Использование методики очистки крови позволит также сократить шансы на инфицирование плода, уменьшит вероятность рождения малыша с маленьким весом и исключит кислородное голодание в утробе.

Пройдя несколько процедур плазмафереза, Вы не только укрепите свой иммунитет, активизируете обменные процессы, избавитесь от шлаков и токсинов, кожных дефектов, улучшите память, избавитесь от усталости, но и помолодеете!

Дело в том, что с возрастом клетки и ткани заполняются продуктами вещественного распада, что в итоге приводит к ухудшению вещественного обмена и локальным воспалительным процессам. Снабжение клеток и тканей питательными элементами ухудшается, что становится причиной обезвоживания. Плазмаферез оказывает влияние не только на кожу, но и на весь организм в целом, освобождая от продуктов распада веществ, копившихся на протяжении долгих лет!

Преимущества и недостатки

Одним из самых главных преимуществ процедуры является - обширность области воздействия. Как Вы знаете, кровь является одной из самых важных составляющих нашего организма. Поэтому ее очистка положительно влияет на все ткани и органы.

Не нужно думать, что в процессе проведения плазмафереза можно подхватить инфекцию. Вероятность заражения в данном случае минимальна. Ведь при проведении процедуры для каждого пациента используются одноразовые медицинские инструменты.

Методика очищения крови исключает и появление неприятных ощущений, кроме легкого головокружения. Процесс идет в физиологическом режиме сердца, поэтому все характеристики нормального кровотока сохраняются.

«А как же на счет недостатков?» - снова спросите Вы. К сожалению, минусы у методики очистки крови также имеются. Одним из самых «жирных» является неподтвержденный положительный эффект при целом ряде заболеваний.

Сказать следует и о том, что плазмаферез не является отдельным методом лечения. Он применяется как дополнительный способ терапии той или другой проблемы со здоровьем. Проводить его всем подряд нет смысла.

Противопоказания

При наличии язвенной болезни желудка плазмаферез не проводится. Кроме того, врачи не рекомендуют процедуру женщинам с нарушениями в системе свертывания крови, а также тем, у кого отсутствуют вены на руках.

Как проводится плазмаферез?

Процедуру можно отнести к хирургическому вмешательству, как и любое другое переливание крови. Длится сеанс, примерно, 1 час. Продолжительность процедуры будет зависеть от количества крови, которую нужно очистить, и разновидности плазмафереза.

Проводится чистка крови таким образом: пациент укладывается на кушетку, или усаживается в кресло. В его вену устанавливается пластиковый катетер, через который происходит забор крови.

Большинство современных аппаратов оснащено катетерами для вен на обеих руках. Через одну будет браться кровь, а через другую – осуществляться ее возврат в кровеносное русло.

В процессе процедуры врач постоянно находится рядом с пациентом. Все это время идет наблюдение за его состоянием – измеряется артериальное давление, пульс, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом.

Аппараты, которые используют при проведении плазмафереза, бываю портативными и стационарными. Последние гораздо удобнее, так как их можно транспортировать домой к пациенту и в любое место в больнице. Современные приборы осуществляют забор крови порционно – около 40 мл за 1 раз. Затем происходит ее очищение и возврат в сосуды. За 1 час очищается около 800 мл крови, то есть, приблизительно 30% от общего объёма.

В некоторых аппаратах предусмотрено одновременное введение антикоагулянтов для предупреждения свертываемости крови.

Каких результатов стоит ожидать и когда?

Результатов следует ожидать только после полного очищения крови. Хотя, врачи и пациенты утверждают, что при аллергических дерматитах и других кожных проблемах положительный эффект наблюдается уже после проведения 1-2 процедур.

После каждого сеанса состояние крови улучшается, и пациент чувствует бодрость, повышается настроение, испаряется усталость. Раны быстро затягиваются, исчезают прыщи, угри, .

При очищении плазмы яды, токсины, вирусы, больные клетки, содержащиеся в крови, удаляются. В результате почки, печень, легкие и другие органы начинают работать в привычном режиме.

Кроме того, из крови устраняются лишние иммунные комплексы, которые провоцируют воспаления. В итоге иммунитет укрепляются, активизируется работа тех звеньев, которые не работали.

Сколько стоит плазмаферез?

Цена зависит от клиники, в которой проводится процедура, и методики очищения крови.

Стоимость в России колеблется в пределах 6000 - 8000 руб., в Украине – 2000 – 2700 грн.

Сколько курсов необходимо для наилучшего эффекта?

Количество процедур врач рассчитывает в зависимости от общего состояния пациента, объёма крови и сложности проблемы, которую нужно исключить. В среднем, для достижения наилучшего эффекта, необходимо от 5 до 7 сеансов.

Возможные осложнения и последствия

Каждый организм индивидуален, поэтому невозможно предвидеть его реакцию на плазмаферез. И хотя осложнения при проведении процедуры редки, о них все-таки следует упомянуть.

  1. Аллергические реакции на кровезаменители. В единичных случаях – анафилактический шок.
  2. Сильное падение артериального давления.
  3. Кровотечение. Возникает при превышении дозы препаратов, снижающих вероятность свертываемости крови.
  4. Инфицирование крови. Встречается при проведении безаппаратного плазмафереза.
  5. Тромбоз. Если средства, предназначенные для снижения свертываемости крови, использованы в недостаточном количестве.

Не исключено и развитие почечной недостаточности при проведении очищения крови. Наблюдается в случае, когда вместо кровезаменителя используется донорская плазма.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Плазмаферез – это методика очищения крови. Можно сравнить его с кровопусканием, но проведенным по более гуманной и современной методике. Еще несколько десятилетий назад процедура проводилась, практически, вручную, и, естественно, полной стерильности добиться было невозможно. Попытки отделения плазмы крови в целях очищения осуществлялись учеными с начала двадцатого века. Но в те годы длительность процедуры была велика, приборы для ее проведения огромны. Поэтому использовать ее в лечебных целях не стали. И только через семьдесят годов были разработаны приборы, которые эффективно и достаточно быстро могут извлечь плазму из крови.
С девяностых годов методика стала очень востребованной в России.

Принцип методики

Принцип заключается в том, что из тела изымается небольшая порция крови, которая проходит через аппарат, разделяющий кровь на плазму, лейкоциты , эритроциты , тромбоциты . Плазма удаляется, а форменные элементы возвращаются в организм. Иногда плазму обрабатывают с помощью холода, такой процесс называется криоаферезом .
Существует два способа очищения плазмы – с помощью сил гравитации и с помощью специальных фильтров. Они, соответственно, называются гравитационным и фильтрационным. В первом случае кровь пропускают через центрифугу, во втором через пористые мембранные фильтры.

Виды

  • аппаратный,
  • центрифужный,
  • мембранный,
  • седиментационный.
При этих разновидностях используют разные способы отделения плазмы от крови.

Мембранный плазмаферез – из крови изымаются ядовитые вещества, балластные клетки. Для этого плазму перегоняют через специальные фильтры. Это достаточно эффективный метод лечения многих заболеваний, при которых изменяется внутренняя среда человеческого организма. С помощью лекарств нормализовать ее невозможно. К подобным заболеваниям относят:

  • обширные ожоги ,
  • острые воспаления внутренних органов,
  • тяжелые инфекции ,
  • иммунный дистресс синдром.
Применение этой методики позволяет быстрее добиться хороших результатов лечения, уменьшить вероятность смертельного исхода.
Очищение крови от иммунных телец позволяет устранить проявления аутоиммунных заболеваний. Очищение от излишков жиров облегчает течение атеросклероза . Эта методика помогает облегчить состояние больного после химиотерапии или облучения. Очень эффективна она при наркологических заболеваниях, резус-конфликтах у беременных, урогенитальных инфекциях, при восстановлении после вирусных гепатитов . Плазмаферез позволяет уменьшить вероятность вторичных осложнений сахарного диабета .

Каскадный плазмаферез – это пропуск плазмы через специальный фильтр с очень мелкими порами. Такая процедура очищает плазму от крупных молекул белков и жиров. Разработана японцами в 1980 году. Сегодня широко используется при лечении атеросклероза с увеличенным количеством липидов в крови, для предупреждения инфаркта , аневризмы , инсульта . Очень хорошие результаты показывает каскадная методика и при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка , ревматоидный артрит , болезнь Крона , язвенный колит , тромботическая пурпура, миеломная болезнь и многих других.

Донорский и лечебный

Плазмаферез может быть донорским, то есть конечным результатом процедуры является забор плазмы у донора. Такая процедура и количество забранного биоматериала строго регламентируется законами о донорстве. В результате из организма донора изымается кровь, пропускается через аппарат, форменные элементы заливаются обратно, а плазма идет на консервацию.
При лечебной процедуре за один раз может быть переработано до 30% крови пациента. Она порциями изымается из организма, пропускается через аппарат и заливается обратно в очищенном виде.

Показания

Плазмаферез не следует рассматривать как оздоровительную процедуру, которую можно делать всем подряд. Это лечение, которое назначается в качестве дополнительного вспомогательного метода, когда основное лечение не дает желаемого эффекта. Назначают процедуру при более чем двух сотнях заболеваний.

Показания:

  • онкологические заболевания,
  • атеросклероз,
  • стенокардия,
  • инфаркт миокарда,
  • артериальная гипертония ,
  • трофические язвы органов ЖКТ,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • гепатит,
  • вероятность печеночной комы ,
  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом,
  • артериальная гипертензия , не поддающаяся медикаментозному воздействию,
  • уремический зуд ,
  • септический шок при гнойных процессах,
  • предупреждение острой почечной недостаточности на фоне синдрома длительного сдавливания,
  • ревматоидный артрит,
  • сахарный диабет,
  • некоторые гинекологические и акушерские патологии,
  • дерматологические заболевания.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением ,
  • нарушение сворачиваемости крови.
Относительные противопоказания:
  • анафилактический , травматические и другие виды шока,
  • тяжелые заболевания печени , инфекционный гепатит в острой форме,
  • анемия у пациентов старше 70 лет, сочетающаяся с болезнью сердца ,
  • плохо выраженная периферическая венозная сеть.

Как проходит процедура?

Продолжительность процедуры около 90 минут. Она не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Пациент ложится в специальное кресло, в вены на обеих руках вводятся катетеры. Далее можно смотреть телевизор (если он есть в клинике ) или слушать музыку. Все остальное делает прибор. Все время процедуры состояние пациента контролируется: измеряется его пульс, давление , дыхание и наличие кислорода в крови.

За сеанс очищается от 25 до 30% крови, в связи с чем для полной очистки следует сделать не меньше трех процедур. Количество крови, очищенной за один сеанс, врач вычисляет индивидуально, исходя из веса тела пациента, его возраста и общего состояния организма.


Так как очищение крови – это не такая уж простая процедура, после нее пациенту придется от 30 до 60 минут пробыть под наблюдением врача. Когда состояние пациента стабилизируется, его отпускают домой.
Никакой подготовки к процедуре не требуется. Также как не нужно после плазмафереза придерживаться никаких специальных рекомендаций. Хотя, в некоторых случаях врачи дают особые советы.

Какие аппараты используются?

Аппараты для плазмафереза бывают стационарными и портативными. С помощью вторых можно провести процедуру даже на дому у клиента. Современные приборы забирают небольшие порции крови и очищают их поочередно. Удобство портативных аппаратов в том, что их можно переносить в пределах больницы и устанавливать возле постели больного, не переводя его в другое помещение.
Порция забранной крови составляет лишь 40 миллилитров, клапан прекращает ток крови. Она очищается и возвращается в организм. После чего берется новая порция крови. Поэтому пациенты совершенно не чувствуют дискомфорт.
За минуту хороший прибор может очистить и вернуть в организм пациента до 100 миллилитров крови. При этом в час можно получить до 800 мл плазмы. Для предотвращения свертываемости крови при некоторых методиках используют антикоагулянты , которые вводятся автоматически, порционно.

Без перерыва прибор может работать до 10 часов.
Существуют приборы, оснащенные двумя катетерами: через один кровь изымается, через другой возвращается.
В час прибор берет приблизительно 75 Ватт.
Плазма, полученная с помощью приборов, полностью соответствует всем нормативам и готова к употреблению.

Побочные эффекты

В целом процедура переносится очень хорошо. В очень редких случаях наблюдается слабая тошнота или мигренеподобное состояние. Однако эти нежелательные явления проходят очень быстро сами собой.
Опасной процедура может быть только для пациентов с плохой сворачиваемостью крови – может развиться кровотечение. Во время обработки крови, чтобы она не успела свернуться, в нее добавляют антикоагулянты. Подобная добавка при плохой сворачиваемости может привести к тому, что кровь не будет сворачиваться вовсе.

Аппаратный и дискретный – вид донорства

Процедура аппаратного плазмафереза направлена на забор плазмы крови у донора. В ходе процедуры в вену донору вводится катетер, трубка от которого присоединяется к прибору. В приборе отобранная кровь делится на «густую» часть и плазму. Первая отправляется обратно в организм донора, вторую консервируют. При этом методе крови берется намного меньше, чем при дискретном. Это от 50 до 300 миллилитров.
Дискретный плазмаферез заключается в том, что кровь изымается в стерильную тару (ничем не отличается от стандартного забора крови у доноров ), после чего направляется на центрифугу. Форменные элементы вливаются обратно в организм донора, плазма забирается на консервацию. В ходе такой процедуры за раз можно взять до 0,4 литра крови или 0,3 литра плазмы. Вместо изъятой из организма плазмы вливается физраствор. Если проводится двукратная процедура, то из организма донора изымают 2 порции плазмы – до 0,6 литра.

Гемосорбция

И плазмаферез, и гемосорбция используются для детоксикации организма очень широко.
Гемосорбция представляет собой очищение крови с использованием сорбентов. Иногда оба метода назначаются в комплексе. Обычно они дополняют медикаментозное лечение.
Если плазмаферез лучше корректирует уровень иммунных телец в организме, а также эффективно положительно влияет на реологические свойства крови, то гемосорбция очень действенно очищает кровь от токсинов любого происхождения.
Назначают гемосорбцию при эндотоксикозах острой или хронической формы, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях реологической картины крови, отравлении барбитуратом , некоторыми лекарствами, ядами, при заболеваниях печени, вызывающих интоксикацию.
Как вспомогательный способ лечения назначается при системной красной волчанке, бронхиальной астме, псориазе , холодовой крапивнице , алиментарной аллергии .
Сорбентом при гемосорбции чаще всего выступает активированный уголь , а также ионообменные смолы. При этом смолы обычно имеют более узкий спектр действия: определенная смола для определенного вида ядов.

При псориазе

Пациентам с псориазом плазмаферез назначается в том случае, когда заболевание протекает в экссудативной форме, а также при эритродермии. Не следует использовать его в качестве единственного метода лечения, так как это неэффективно.
Лечение псориаза с помощью плазмафереза протекает в две стадии.
Первая стадия: это курс плазмафереза, который провоцирует активизацию заболевания - это ожидаемая врачами реакция для получения "феномена рикошета".
Дальнейшие процедуры приведут к быстрому уменьшению активности заболевания. Как только количество и интенсивность высыпаний уменьшается, проходят экссудативные реакции, начинается вторая стадия лечения. Теперь нужно прибегнуть к таким методам как фототерапия, ультрафиолетовое облучение, употребление ряда препаратов (цитостатиков или ретиноидов синтетического происхождения ).
При псориазе назначается от 7 до 10 сеансов плазмафереза с промежутками в сутки – двое суток. За сеанс чистится до литра крови. Нужно обязательно одновременно использовать и другие методы лечения заболевания. Очень действенна комбинация с гемосорбцией (до 2 процедур ). В таком случае можно уменьшить количество плазмаферезов до четырех.

При гепатите

Терапия гепатитов В и С с помощью лекарств может длиться больше года. При этом она достаточно дорога и не гарантирует полного устранения вируса из организма. Кроме этого, медикаментозная терапия обязательно вызывает побочные эффекты. Применение иммунных стимуляторов может привести к аутоиммунным процессам. А многие больные и вовсе не реагируют на медикаментозное лечение, испытывая ухудшение состояния.


Увеличить действенность лекарственного лечения можно с помощью плазмафереза. В ходе процедуры организм очищается от значительного количества иммунных комплексов, аутоантител, вирусов в комбинации с жирами. Процедура позволяет устранить воспалительные явления в сосудах и вызываемые ими нарушения работы почек, кожи , нервов, суставов. Устранение аутоантител позволяет остановить аутоиммунные процессы, прекращается деструкция тканей печени.
При хронической форме заболевания от 3 до 5 сеансов плазмафереза освобождают кровь от антител, купируют обострение. Уровень антител постепенно растет в крови и на определенном уровне развивается обострение. Если удерживать количество антител, обострения не произойдет. Желательно проводить курс лечения один раз в год, что на год отодвигает наступление обострения.

При подагре

При подагре плазмаферез назначается вместе с гемосорбцией. Используется сорбент, осаждающий на свою поверхность мочевую кислоту , присутствующую в крови. Назначаются методы при обострении заболевания.

Показания:

  • повышенные значения СОЭ и лейкоцитов,
  • значение мочевой кислоты больше 200,
  • обострение заболевания, сочетающееся с воспалениями, покраснениями, припухлостью суставов.
Назначается курс от трех до пяти сеансов, которые проводятся до облечения состояния больного. Для того чтобы излечиться полностью избежать обострений, устранить отложение камней в почках и добиться устранения тофусов, следует на протяжении нескольких лет проходить процедуры плазмафереза и гемосорбции с промежутками в 21 день на протяжении 12 месяцев. Сочетать лечение нужно с приемом лекарств и контролем над уровнем мочевой кислоты. Показатели ее должны быть не выше 220 мгд.

Действие процедур заключается в уменьшении количества мочевой кислоты до 200 мгд, полном отсутствии обострений, устранении тофусов и конгломератов в почках.

Лечение алкоголизма

Показания для использования в наркологии:
  • терапия хронической и острой алкогольной интоксикации,
  • интоксикация, развивающаяся на фоне заболевания внутренних органов (цирроза, панкреатита , гепатоза , гепатита ).
Применение плазмафереза позволяет увеличить иммунитет организма, уменьшить длительность лечения пациента в наркологическом диспансере. Действенность его объясняется состоянием иммунного статуса, улучшением метаболических процессов, активизации циркуляции крови и кислорода в клетках.

Плазмаферез позволяет усилить действие медикаментозных препаратов, а значит снизить их количество и вредное влияние на печень. Улучшается работа иммунитета. Снижается вероятность осложнений заболевания: нарушений психики, дистрофических процессов в тканях сердечной мышцы. Общее самочувствие пациента облегчается за короткий срок, что позволяет быстрее приступить к реабилитации .

Назначаются процедуры только лечащим врачом в зависимости от состояния больного. Плазмаферез особенно показан людям, злоупотребляющим спиртным, так как их печень не в состоянии очищать организм от ядовитых веществ, попадающих извне. Печень устроена таким образом, что действует долями. Она разделена на 50 долей, каждая из которых вступает в работу в свою очередь. Если какие-то, или все, части загрязнены, следующий цикл начинается, но раньше положенного, и работает орган уже не так эффективно. Для очищения организма требуется процедура плазмафереза.

При аллергии

Процедуры по очищению крови значительно снижают симптомы аллергии. Причем плазмаферез очищает кровь от иммунных комплексов, продуктов метаболизма, посторонних агрессивных веществ, что тормозит реакцию сенсибилизации организма.
Осуществляется влияние на сами механизмы возникновения аллергии. Увеличивается чувствительность адренорецепторов, а также организма к лекарственным препаратам. Нормализуется активность иммунных телец, в частности Т-лимфоцитов и альвеолярных макрофагов. Изъятие плазмы ускоряет выделение свежих компонентов крови, регулирует процесс перекисного окисления жиров, усиливает активность антиоксидантных механизмов. Таким образом, снимается воспаление иммунного характера, нормализуется состояние бронхиального дерева, устраняется обструкция бронхов.

Эффект от подобной процедуры достаточно длителен. Новые элементы крови, поступающие после очищения, сберегают все свои качества на достаточно длительный период. Тем не менее, полностью гарантировать излечение, к сожалению, даже с помощью плазмафереза невозможно.
Рекомендуется комбинировать процедуры с лекарственными препаратами.
Обычно через три – пять процедур значительно снижается или полностью исчезает проявление аллергии. Если же аллергия у человека пожизненная, ее симптомы становятся менее заметными.

В гинекологии

Плазмаферез назначается при генерализованных инфекциях, воспалениях, переходящих на близлежащие органы, при возвратных формах инфекций. Достаточно эффективным этот метод лечения может быть при таких инфекциях, которые не уничтожаются антибиотиками , а также, при индивидуальных противопоказаниях к использованию антибиотиков.
Процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, уменьшают вероятность перехода в хронику заболеваний острого характера, удлиняют промежутки между обострениями при хронических процессах.

Использование плазмафереза в гинекологии показано при следующих состояниях:

  • для предупреждения и терапии токсикозов на различных сроках вынашивания плода,
  • для предупреждения резус-конфликта между организмом мамы и плодом,
  • при систематических выкидышах на фоне антифосфолипидного синдрома и ДВС-синдрома,
  • для терапии герпеса и цитомегаловируса во время беременности и подготовки к зачатию ,
  • при плацентарной недостаточности,
  • для торможения синдрома гиперстимуляции яичников ,
  • при лечении неприятных симптомов во время климакса и при тяжелом предменструальном синдроме,
  • во время беременности на фоне тяжелых заболеваний (астмы, диабета, пиелонефрита ),
  • при бесплодии , вызванном хроническими воспалениями,
  • при осложнениях после родов или после выкидыша,
  • в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза,
  • для предупреждения и лечения кровотечений,
  • для предупреждения и терапии полиорганной недостаточности.

При беременности

Плазмаферез назначается как на стадии подготовки к беременности в качестве профилактики, так и в терапевтических целях. Очень показана процедура курящим будущим мамочкам для выведения ядов, накапливающихся в крови из сигарет. Если во время беременности женщина испытывает токсикоз, уже двух процедур достаточно для значительного улучшения ее состояния.
Согласно статистике, мамочкам с плацентарной недостаточностью и тяжелыми токсикозами удается успешнее выносить и родить здорового малыша с помощью плазмафереза. Врачам удается «дотянуть» до нормальных сроков родов. Лишь 25% деток в группах риска рождаются раньше срока.

Применение плазмафереза позволяет уменьшить количество внутриутробных инфицирований, маловесности и кислородного голодания в полтора раза. Процедура уменьшает вероятность развития кровотечений во время родов, так как нормализует состав крови, уменьшает вероятность тромбообразования. Наиболее оптимальной является комбинация плазмафереза и озонотерапии .

Очень хорошие результаты получены при использовании плазмафереза при тяжелых формах гестоза . За сеанс необходимо переработать до 40% плазмы. Проводить следует 2 и более сеансов с промежутком в три – четыре дня.
Назначается процедура при возвратных формах гестоза, при малой эффективности лекарственных препаратов, при сильных отёках .

Согласно данным, полученным из клиник, использование плазмафереза при лечении гестоза дает возможность:

  • увеличить эффективность терапии в 1,75 раза,
  • продлить сроки вынашивания при тяжелом течении гестоза на 21 день (в среднем ) и при среднетяжелом течении на 30 дней,
  • уменьшить смертность плода и ребенка при родах в 2,5 раза,
  • уменьшить инфицирование плода и матери во время родов в 2,9 раза,
  • снизить сроки стационарного наблюдения за роженицами в полтора раза.
Существуют особые виды антител, которые присутствуют в крови и мешают зачатию. Это волчаночный антиген, антиспермальные и фосфолипидные антитела, антитела к клеткам щитовидной железы . Очищение крови от этих иммунных комплексов помогает зачать и выносить ребенка. Во многих странах мира плазмаферез назначается в качестве одного из методов лечения бесплодия.

При бесплодии

Есть немало доказательств тому, что плазмаферез может помочь сохранить беременность женщинам, страдающим невынашиванием плода. С помощью этой процедуры врачам удается «дотянуть» до 34 недель и получить здорового ребенка.

Не раз врачи безуспешно пытались уберечь от выкидыша с помощью гормональных препаратов. Но подобная терапия опасна тяжелыми нарушениями формирования плода: такие детки часто рождаются с нарушением связи между гипофизом , гипоталамусом и надпочечниками . Дети появляются на свет маловесными, с недоразвитыми почками , часто с артериальной гипертензией. Несколько сеансов плазмафереза может помочь женщинам, которые перенесли уже по десятку выкидышей. Процедура уменьшает количество антител к плоду в организме матери, регулирует кровообращение в плаценте и обеспечивает появление на свет живого малыша.

Подобная процедура показана мамам, страдающим красной волчанкой. Так, у некоторых женщин полностью пропадает из крови волчаночный антикоагулянт, уменьшается количество иммуноглобулинов в среднем на четверть, улучшаются основные показатели крови. Согласно экспериментальным данным, с помощью плазмафереза удается добиться появления здоровых детей у 76% женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями. У шести процентов женщин рождались дети на 33 – 34 неделе. При этом вес тела детей был в пределах нормы, и они были живыми.

Очень эффективна процедура в ходе подготовительных мероприятий к ЭКО . Методика опробировалась с участием шестидесяти добровольцев, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. Использование плазмафереза увеличило количество успешных приживлений эмбрионов на 11%.

Успешно родили здоровых детей на 13% больше в группе, прошедшей плазмаферез, эти женщины в три раза реже страдали синдромом гиперстимуляции яичников.

При преэклампсии использование плазмафереза предупреждает синдром гиперкоагуляции, у женщин уменьшилось количество фибриногена на 16%, отрегулировался протромбиновый индекс, затормозилась скорость агрегации (склеивания ) тромбоцитов на 17%.

При резус-конфликте

Плазмаферез при резус-конфликте назначается для того, чтобы уменьшить количество антител в крови матери до безопасного.

Показания:

  • присутствие и увеличение количества антител на протяжении срока вынашивания,
  • присутствие антител во время подготовки к зачатию. Обязательно назначается при резус-конфликтах в анамнезе .
Противопоказания:
  • наличие острых вирусных и респираторных заболеваний (ОРЗ ),
  • вероятность родов раньше срока и выкидыша.
При резус-конфликте назначается 2 – 3 процедуры, при которых изымается до 30% плазмы и вместо нее вводится физраствор.
Процедура назначается, если количество антител увеличивается более чем до 1:32. При этом не имеет значения, на каком сроке выявлено увеличение титра. Иногда для замещения плазмы (особенно при нехватке протеинов в крови ) вместо физраствора в кровь вливается альбумин , размороженная плазма. Если после первого курса лечения количество антител продолжает расти, назначают дополнительные курсы с промежутками 7 дней и менее. При этом важно наблюдать за уровнем протеинов в крови.
Об эффективности процедуры говорит уменьшение количества антител в крови до 1:16.

В косметологии

Плазмаферез используется для терапии акне и угрей . Это один из важных этапов очищения организма от вредных веществ, постепенно накапливающихся в крови и тканях. Не следует использовать только плазмаферез, он эффективен только в комплексе с лекарствами, а также методами аппаратной косметологии .

Обычно в ходе комплексного лечения акне и угрей назначают от 3 процедур и более. На первой процедуре яды извлекаются из крови. Однако в больших количествах продукты распада присутствуют в межклеточной жидкости, откуда они извлекаются во время второго сеанса. Третий же сеанс помогает очистить внутреннее пространство клеток. Таким образом, плазмаферез позволяет очистить организм на очень глубоком уровне. Улучшаются реологические свойства крови, усиливается работа всех органов и систем, нормализуется метаболизм и работа иммунной системы. Кроме этого, усиливается эффект от медикаментозного лечения.

Используют плазмаферез и для омоложения , но только в комбинации с другими методами лечения. С возрастом ткани заполняются продуктами распада веществ, что приводит к локальным воспалительным процессам, ухудшению обмена веществ. Ухудшается снабжение клеток питательными веществами, они обезвоживаются. Плазмаферез хорош тем, что он влияет положительно не только на кожу, но и на весь организм, очищая его от вредных и лишних веществ.

При диабете

При диабете первого типа обязательно присутствуют аутоиммунные реакции. Поэтому плазмаферез может значительно улучшить состояние организма.
При диабете второго типа у пациентов очень скоро развивается атеросклероз и все болезни, проистекающие из него. При этом типе диабета в крови увеличивается уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, вместе с тем уменьшается количество липопротеидов высокой плотности.
Атеросклероз в таких условиях развивается ускоренными темпами, что грозит тромбозом и многими неприятными болезнями.
При диабете наиболее эффективными являются методы каскадной фильтрации и гепарин-преципитации.

Показания:

  • изменение обмена жиров, не контролируемое лекарствами,
  • присутствие аутоантител у пациентов с диабетом первого типа,
  • диабетическая стопа,
  • диабетическая нефропатия ,
  • диабетическая ретинопатия ,
  • диабетическая полинейропатия.
Противопоказания:
  • аллергия на используемые медикаменты,
  • нарушение движения крови,
  • внутреннее кровоизлияние.
Назначается от трех до двенадцати сеансов, при которых изымают из организма до 40% плазмы. Вместо нее вливают физраствор или иные заместители. Процедуры проводятся с промежутком в двое – трое суток. Очень действенно делать каскадную процедуру с промежутком от 4 до 7 суток в количестве 1 – 3 сеансов с переработкой от 0,5 до 0,8 л. крови.

Эффект от процедуры заключается в снижении интенсивности проявлений заболевания, улучшении состояния крови, рубцевании язв при диабетической стопе, улучшении кровообращения в тканях.

Эффективность

Мембранный плазмаферез позволяет:
  • увеличить активность клеток кроветворения, иммунных, фагоцитарных,
  • активизировать движение крови в капиллярах,
  • нормализовать иммунитет,
  • снять воспаление,
  • устранить из тела микробы, токсины, продукты метаболизма.
После процедур улучшается функция крови, пациент испытывает бодрость, быстрее рубцуются раны.

Очищение организма от ядов
При удалении плазмы, вместе с ней уходят из организма вирусы, больные клетки, молекулы, а также ядовитые компоненты, попавшие в кровь. Таким образом, становится легче работать печени, почкам, коже и легким .

Модулируется иммунитет
Из крови устраняется излишек иммунных комплексов, благодаря которым хронизируются воспалительные процессы. Одновременно с этим усиливается работа тех звеньев иммунитета, которые не работали.

Улучшаются реологические свойства крови
Кровь человека с возрастом становится более тягучей. Это происходит из-за изменения некоторых свойств гемоглобина . Иногда подобное явление наблюдается при болезнях. Функция миокарда осложняется, так как ему приходится перегонять более тягучую кровь сквозь тончайшую сеть кровеносных сосудов. В результате в ткани поступает меньше кислорода, на стенках сосудов образуются микроскопические тромбы.
Плазмаферез делает кровь более жидкой.

Опасен ли плазмаферез?

Плазмаферез является практически безопасной методикой.
1. Применяются исключительно одноразовые катетеры, трубки. Все комплекты стерильны и запечатаны. Прямо перед началом, на глазах у пациента их распечатывают.
2. Безопасность обеспечивается постоянным наблюдением врача за пациентом.
3. Процедура совершенно безболезненна. Забор крови идет в том же режиме, что и биения сердца . Во время сокращения миокарда кровь изымается из организма, во время расширения – вливается обратно. То есть кровообращение, ни в коем случае, не нарушается.
4. В ходе процедуры не используются лекарства, которые могут дать побочные эффекты или осложнения. Используется только физраствор, которым промывают трубки, через которые проходит кровь. Если в организме больного слишком много гормональных препаратов, излишки будут удалены фильтрацией.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Основная процедура заключается в удалении крови, отделении клеток крови от плазмы и возвращении этих клеток крови в кровоток, разбавленных свежей плазмой или заменителем. Из-за опасений за вирусную инфекцию и аллергическую реакцию, свежую плазму обычно не используют. Центральные вены позволяют более высокие скорости потока и более удобны для повторных процедур, но чаще являются местом осложнений, особенно бактериальной инфекции.

Когда кровь находится вне тела, ее нужно лечить, чтобы предотвратить ее свертывание. В то время как большая часть антиколлирующего агента удаляется из крови во время лечения, часть возвращается пациенту.

Во время плазмафереза человек будет лежать на койке. Затем иглу или катетер помещают в вену, которая имеет самую надежную артерию. В некоторых случаях катетер помещается в пах или плечо. Замена или возвращение плазмы втекает в тело через вторую трубку, которая помещается в руку.

Согласно правилам, человек может проходить процедуру до двух раз в неделю. Эти манипуляции обычно занимают около 90 минут. Проводя плазмаферез как лечение, процедура может длиться от одного до трех часов. Может понадобиться до пяти процедур в неделю.

Частота лечения может варьироваться в широких пределах от состояния к состоянию, а также зависит от общего состояния здоровья. Иногда требуется госпитализация. В другое время амбулаторное лечение может быть вариантом.

Человек может оптимизировать успех и свести к минимуму симптомы и риски плазмафереза, выполнив следующие шаги:

  • Удостоверяются, в приеме питательной еды перед лечением;
  • Хорошо спать перед процедурой;
  • Пить много жидкости;
  • Получить последнюю информацию о вакцинации от распространенных инфекций. Проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие вакцины нужны;
  • Избегать курения и употребления табака;
  • Быть на диете с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, предшествующие плазмаферезу.

Проводя плазмаферез как лечение слабости или аутоиммунного заболевания, можно почувствовать облегчение всего за несколько дней. Для других условий может потребоваться несколько недель, прежде чем человек заметит какие-либо изменения в симптомах.


Плазмаферез обеспечит кратковременное облегчение. Часто процесс нужно будет повторить. Частота и продолжительность результатов сильно зависят от состояния и его тяжести. Именно поэтому человек должен постоянно посещать врача, чтобы при необходимости можно было провести дополнительные процедуры плазмафереза. В настоящее время цена всей процедуры довольно низка и доступна многим.

Показания

В настоящее время данная процедура проводится при лечении самых сложных и серьёзных заболеваний. Ее проводят для того чтобы исключить отделение плазмы от крови. Самое сложное это вовремя обнаружить данные негативные процессы и блокировать их. Плазмаферез может использоваться для лечения различных аутоиммунных нарушений, включая:

  • Заболевание миастении;
  • Синдром Гийена-Баррэ;
  • Хронический тип воспалительной демиелинизирующей полинейропатии;
  • Миастенический тип синдрома Ламберта-Итона.

Он также может быть использован для лечения некоторых осложнений серповидно-клеточной анемии, а также некоторых форм нейропатии. В каждом из этих нарушений, тело разработало белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации клеток и их уничтожения. Эти антитела находятся в плазме. Как правило, эти антитела направлены на чужеродные клетки, которые могут нанести вред организму, такой как вирус.


Однако у людей с аутоиммунным заболеванием антитела реагируют на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции. Например, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки организма будут атаковать защитное покрытие нервов. Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц. Плазмаферез может остановить этот процесс, удалив плазму, содержащую антитела, и заменив ее новой плазмой.

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые тяжело болеют инфекциями и другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, которые получили трансплантацию органов, противостоять эффекту естественного отторжения организма.

Противопоказания

Каждого пациента интересует польза, и вред которые скрываются в самой процедуре, положительные отзывы пациентов, которые смогли избавиться от болезни и цена за все лечение. Конечно же, эта информация должна предоставляться в первую очередь. Существуют факторы, которые могут вызвать осложнения и другие негативные последствия. Для тех, кто еще не знает что такое плазмаферез, должны уяснить, что все противопоказания полностью связаны с нарушениями в вашем организме.

Плазмаферез может быть не подходящим для некоторых людей, в том числе:

  • Люди, которые являются гемодинамически нестабильными;
  • Люди, которые не могут терпеть размещение центральной линии;
  • Люди с аллергией на гепарин;
  • Люди с гипокальциемией;
  • Люди с аллергией на замороженный альбумин или плазму.

Технические аспекты

Помимо того, что термин плазмаферез технически относится лишь к удалению плазмы, его также широко используют для охвата терапевтического обмена плазмы, в котором заменяющий продукт переливается после удаления плазмы. Для каждого человека подбирается максимально подходящий вариант лечения. В данное время специалисты используют только современные методики восстановления организма.

В отличие от плазмафереза, цитаферез является селективным удалением эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и может быть осуществлен с использованием идентичного оборудования на основе центрифуг. Эти варианты включают следующее:

  1. Эритроцитаферез (селективное удаление эритроцитов) используется в таких условиях, как серповидноклеточная анемия или малярийная инфекция, при которой эритроциты селективно удаляются и заменяются донорскими эритроцитами;
  2. Лейкоцитоферез (селективное удаление WBCs) используется в условиях, таких как гиперлейкоцитоз, в котором патологически большое количество белых клеток присутствует (как, к примеру, при лейкозе);
  3. Его также можно использовать для сбора периферических циркулирующих стволовых клеток, их потом иногда вводят в аутологичную или аллогенную трансплантацию стволовых клеток;
  4. Аферез тромбоцитов (удаление тромбоцитов селективно) можно использовать в условиях тромбоцитоза.

Каковы риски плазмафереза?

Плазмаферез несет риск побочных эффектов. Обычно они редки и обычно мягкие. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления. Это часто сопровождается:

  • бледность;
  • нечеткое зрение;
  • головокружение;
  • чувство холода;
  • спазмы желудка.

Можно сказать что пламаферез – это некоторое очищение крови, которое производится на основе современного оборудования. Высокоэффективный аппарат для очистки крови проводит всю процедуру в считанные часы. Конечно же, для восстановления самого организма понадобится, куда больший период времени. Существуют и проблемы, которые могут вас поджидать впереди. Плазмаферез может также иметь следующие риски:

  1. Инфекция: большинство процедур, связанных с передачей крови в организм или из организма, несут риск заражения.
  2. Свертывание крови: врач может назначить антикоагулянт, чтобы снизить риск образования сгустков крови.
  3. Аллергическая реакция: Обычно это реакция на растворы, используемые для замены.
  4. Более серьезные, но необычные риски включают кровотечение, вызванное применением антискважирующих препаратов. Другие более серьезные риски включают судороги, спазмы в животе и покалывание в конечностях.

В общем, процедура плазмафереза — это процесс который включает в себя сложные этапы. К каждой ступени пациент должен находиться под постоянным контролем врачей, это даст возможность избежать рисков и разрастания побочных эффектов. Вся очистка крови проводится очень быстро, но длительность восстановления организма будет зависеть уже от индивидуальных характеристик человеческого тела и здоровья.

Предотвращение осложнений

Стерильная техника рекомендуется для снижения вероятности заражения. Премедикация с ацетаминофеном, дифенгидрамином и гидрокортизоном часто назначается, если пациент получает какой-либо продукт крови, в частности, если существует история предшествующей реакции на продукты крови. Многих интересует плазмаферез, что это такое и как избавиться от столь серьезного заболевания. Современная медицина в полной мере изучила все проблемы связанные с нарушениями плазмы. Таким образом, самое важное это вовремя обратиться за помощью. Конечно же, плазмаферез и его лечение имеет показания и противопоказания, которые должны интересовать каждого пациента.

Пациенты могут испытывать симптомы гипокальциемии или гипомагниемии во время и после процедуры и могут лечиться с замещением кальция и магния, соответственно. Пациенты могут испытывать связанные с переливанием реакции, в частности с FFP, и должны лечиться с дифенгидрамином, гидрокортизоном и / или адреналином в зависимости от тяжести реакции. Эти реакции могут возникать во время и после переливания.


Пациенты могут испытывать гипотонию в результате быстрой смены жидкости, и следует принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы минимизировать осложнения. Пациенты могут становиться тромбоцитопеническими и гипофибриногенными после плазмафереза (в особенности, если альбумин используется в качестве продукта замены) и должны контролировать наличие признаков кровотечения.

Плазмаферез — процедура очищения крови от шлаков и токсинов. От состояния крови зависит здоровье человека в целом: она снабжает организм кислородом и полезными веществами. Однако из-за плохой экологии, нездорового питания либо возрастных изменений ее состав резко меняется, что негативно сказывается на самочувствии.

Что это такое «плазмаферез», какие болезни лечит, какова стоимость? Эти и другие вопросы, волнующие пациентов, разберем более подробно, ведь популярная ныне методика очистки крови имеет множество противоречий.

Плазмаферез: суть метода, история зарождения

Плазма – это жидкая составляющая крови, которая содержит форменные элементы. В лабораторных условиях по ее составу судят о поражении тех или иных внутренних органов. В самом названии «плазмаферез» раскрывается суть метода: в переводе с латыни он означает «удаление плазмы».

Простое кровопускание было первой попыткой древних врачевателей избавить организм от вредных веществ и почистить кровь. На долгие годы эта «негуманная» методика была забыта, и только во второй половине XX изобретатели в сфере медицины попытались создать аппарат, способный разделять кровь на фазы и заменять жидкую ее часть с терапевтической целью.

Начиная с 70-х годов, плазмаферезу отвели особу нишу в медицине. С тех пор методика по избавлению организма от «грязной» плазмы на клеточном уровне при помощи специальной аппаратуры стала очень популярна.

Где можно провести плазмаферез?

Благодаря современным разработкам процедура осуществляется не только в условиях государственных и частных медицинских учреждений, но и на дому.
Принципиальная схема работы аппарата «Гемофеникс»

Показания к применению плазмафереза различны: в одних случаях он является профилактической процедурой, в других – единственным способом противостоять смертельной патологии.

Абсолютные показания к проведению плазмафереза – это заболевания крови, в том числе наследственного характера:

  • Синдромы Гудпасчера, Гассера, Гийена-Барре;
  • ДВС-синдром;
  • Болезнь Руфуса;
  • Полиневропатия хронического течения;
  • Миастения;
  • Тромбоцитоз;
  • Лейкоцитоз;
  • Порфириновая болезнь;
  • Миоглобинемия;
  • Эритролейкоз;
  • Наследственная гиперхолестеринемия;
  • Гипервискозный синдром;
  • Отсроченная тромбоцитопения;
  • Внутрисосудистый гемолиз;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Тромбоцитопенический акроангиотромбоз;
  • Отравления токсическими веществами и ядами.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при использовании плазмафереза при:

Полезен плазмаферез будет и при беременности, когда пациентка страдает от сильного токсикоза. Помочь он может и в других ситуациях, например, при резус-конфликте либо фетоплацентарной недостаточности.

Кому запрещено прибегать к плазмаферезу?

Противопоказания к проведению плазмафереза следующие:

  • Необратимые патологические нарушения внутренних органов;
  • Кровотечения, которые невозможно остановить;
  • Проблемная свертываемость крови;
  • Язвы желудка;
  • Нарушение сердцебиения и ритма;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Пораженные патологическим процессом вены;
  • Шоковые состояния;
  • Болезни печени;
  • Анемии у пациентов пожилого возраста;
  • Пониженная вязкость крови.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Вред плазмафереза

Польза и вред любого терапевтического метода, в том числе и плазмафереза, напрямую зависит от действий врача, его профессионализма и опыта, а также от условий проведения. Чем опасен плазмаферез?

Самыми распространенными побочными эффектами после плазмафереза являются:

Незначительные негативные последствия у пациентов после плазмафереза:

  • Приступы тошноты;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли.

Терапевтический эффект от плазмафереза

Плазмаферезом можно устранить несколько категорий вредных веществ, среди которых:

  • Продукты метаболизма: мочевая кислота, мочевина, креатинин;
  • Антитела;
  • Антигены;
  • Гормоны;
  • Медиаторы воспаления;
  • Высокомолекулярные липиды.

Очищение организма, проводимое с удалением плазмы, включает такие физиологические изменения:

  • Происходит искусственная гиповолемия, которая катализирует активность защитных свойств организма.
  • Жидкость из ткани стремится в сосуды, восполняя тем самым недостающий объем циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению отеков и снижению концентрации вредных веществ в кровяном русле на несколько часов.

Снижение токсических веществ

Сколько нужно процедур, чтобы был заметен положительный результат?

Эффект от плазмафереза недолог: уже через 24 часа количество токсических веществ в крови будет прежним. Потому специалисты не рекомендуют проводить плазмаферез одноразово. Специалисты советуют пройти лечебный курс, состоящий из 4 сеансов.

С каждым посещением показатели крови будут улучшаться: кровь станет менее вязкой, а потому быстрее будет доставлять кислород в органы. Различные структуры организма очищаются постепенно: начинается все с сосудов и тканей, заканчивается – клетками.

Какие разновидности плазмафереза существуют?

В медицине принято выделять несколько видов плазмафереза:

  1. По назначению:

  • Донорский. Данная форма плазмафереза подразумевает забор плазмы у здорового человека, то есть донора, чтобы в дальнейшем использовать ее у других пациентов с лечебной целью.
  1. По варианту проведения:
  • Дискретный или ручной. У пациента производят значительный забор крови. Материал помещают в специальный бокс с консервантами, где проводят отделение жидкой части крови от форменных элементов. В этом деле помогает метод осаждения либо центрифугирования. Внутривенно пациенту вводят его же клеточную массу, но уже очищенную и разведенную в физиологическом растворе.
  • Автоматический либо аппаратный. Фильтрация крови проходит малыми порциями с использованием сепарационной аппаратуры. Очищение крови происходит мобильно и без пауз. Данный способ не травмирует клеточные элементы в отличие от дискретного.
  1. По методу обработки материала:

Этапы проведения плазмафереза и их особенности

Плазмаферез, как и лимфофорез, имеет несколько обязательных этапов:


Иногда очищение проводится не только плазмы, но и клеток. Этот момент оговаривается с больным в индивидуальном порядке.

Как происходит плазмаферез и как он делается?

Его делают и в общей палате, и в манипуляционном кабинете. Пациенту предлагают лечь на специальную кушетку. В одну или обе руки (все зависит от выбранного врачом способа) устанавливают катетер.

Наиболее частые места введения – вена на локтевом сгибе либо в подключичном участке. Чтобы предотвратить сворачивание крови и возникновение тромбов, медики дополнительно вводят гепарин.

Плазмаферез занимает не более 2 часов. Во время манипуляций состояние пациента находится под бдительным наблюдением медперсонала. Так, у больного контролируется пульс и АД, проверяется дыхание.

Плазмаферез предполагает использование различных аппаратов:

  • Портативных. Они пригодны к транспортировке. За раз берут не более 40 мл крови, обрабатывают ее, возвращают в кровоток и снова забирают кровь.
  • Стационарных. В некоторых моделях есть функция введения антикоагулянтов.

Стоимость плазмафереза

Сделать плазмаферез можно практически в любой частной или государственной клинике. Сколько он стоит? Цена за процедуру – от 4000 до 6000 рублей (1800 – 2600 гривен).

Как часто следует делать плазмаферез? Очистка крови обязательно должна проходить по показаниям, а частота курса подбирается индивидуально исходя из диагноза и сопутствующих заболеваний.

Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm, что означает плазма, то есть жидкая часть крови и aphairesis (ферез), что означает удаление или изъятие. Поэтому применение терминов плазмофорез (мы специально вынесли это слово в название статьи для лучшего запоминания) или плазмоферез – некорректны.

Очистка плазмы крови относится к методам детоксикации организма. Процедура отличается высокой эффективностью при многих заболеваниях. Плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, улучшить гемодинамические свойства крови, а также кровоснабжение органов и тканей и т.д.

Благодаря этим эффектам, многие пациенты стали воспринимать плазмаферез как «волшебный» метод, позволяющий похудеть, избавиться от косметических недостатков или улучшить состояние кожи.

Важно! Однако, плазмаферез относится к сложным и достаточно опасным медицинским процедурам. Несмотря на высокую эффективность, он имеет обширный список противопоказаний к проведению, поэтому должен выполняться строго по медицинским показаниям.

Внимание. Необходимо понимать, что плазмаферез – это не косметическая процедура, как полагают многие пациенты. Его не проводят с целью разглаживания морщин, улучшения цвета лица, сужения пор, избавления от лишнего веса и целлюлита.

Процедура плазмафереза показана:

  • больным после химиотерапии (в особенности после лечения злокачественных новообразований печени);
  • пациентам, получавшим лечение по поводу вирусных гепатитов;
  • при тяжелых нарушениях липидного баланса и атеросклеротическом поражении сосудов, сопровождающихся выраженными гемодинамическими нарушениями.и т.д.

Очистку плазмы крови хорошо использовать для быстрого (важный момент – именно быстрого) удаления агрессивных антител. Положительные результаты чистка показывает при аутоиммунных или неврологических заболеваниях в случае, если отсутствует эффект от применения глюкокортикостероидов. В частности, есть данные по таким заболеваниям, как:

  • рассеянный склероз;
  • нейропатия;
  • сепсис;
  • чума;
  • саркоидоз;
  • синдром длительного сдавливания.

Внимание. Сеанс плазмафереза, длящийся от двух до четырех часов, представляет серьезную нагрузку для организма пациента, поэтому перед его проведением, больной должен быть тщательно обследован терапевтом, гематологом и т.д.

Проведением плазмафереза занимается врач-трансфузиолог. При наличии противопоказаний, плазмаферез не проводят.

Плазмаферез – что это

Плазмаферез – это метод очистки крови путем избирательного удаления из нее плазмы. Процедура относится к экстракорпоральным методам сорбции, то есть, она проводится вне организма пациента.

Данный метод был разработан в 1914-м году независимыми группами ученых (В.Юрьевич, Н.Розенберг, Д. Абель). В России, лечебный плазмаферез впервые был проведен профессором Р.А.Макеевой в 1964-м году, пациенту с тяжелой макроглобулинемией Вальденстрема.

С семидесятых годов процедуру плазмафереза начали активно использовать в интенсивной терапии.

Очистка плазмы крови высокоэффективна при тяжелых интоксикациях, токсикомании, алкоголизме, заболеваниях аллергического генеза, многих неврологических и аутоиммунных патологиях.

Плазмаферез крови основывается на методах избирательной утилизации из плазмы:

  • токсинов;
  • антител, аутоантител и антигенов;
  • избыточных моноклональных иммуноглобулинов;
  • «плохих» липопротеинов;
  • инфекционных агентов, а также фрагментов разрушенных вирусов или бактерий;
  • погибших клеток иммунной системы;
  • циркулирующих иммунных комплексов;
  • воспалительных медиаторов;
  • избытка фибриногена;
  • продуктов клеточного и тканевого распада.

В эффективности плазмофереза также играет роль:

  • процесс гепаринизации крови и ее смешивания с другими антикоагулянтами (снижается свертываемость крови и риск тромбообразования),
  • возмещение дефицитных плазменных факторов (удаленная плазма при этом замещается специальной инфузионной средой (растворами кристаллоидов, коллоидов, альбумином или донорской плазмой)).
  • охлаждение крови во время процедуры и ее разведение (процесс «гемодинамического удара»);
  • процедура деплазмирования эритроцитов;
  • компенсаторный выброс организмом пациента в кровь адаптогенов, реагирующих на временную кровопотерю (эндорфины, адреналин, стероиды и т.д.);
  • «массаж» сосудистых стенок за счет механического перекачивания крови.

Очистка крови. Плазмаферез и гемосорбция


Оба метода относятся к физическим методам детоксикации организма. Однако, плазмаферез входит в группу аферезных (экстракорпоральных) методов, то есть проводимых вне тела пациента, а гемосорбция является сорбционным методом.

Сорбционные методы основываются на поглощающей способности некоторых веществ (сорбентов). Благодаря этому, гемосорбция позволяет очищать кровь от токсинов путем их адсорбирования на поверхностях сорбента.

Как и гемодиализ (фильтрационная методика детоксикации), гемосорбция входит в класс внепочечных методов очищения крови. Их отличие заключается в том, что при гемосорбции из крови утилизируются гидрофобные вещества, а при гемодиализе гидрофильные.

Читайте также по теме

Трийодтиронин, иначе Т3 свободный - что это за гормон, его функции

При проведении гемосорбции применяют различные фильтры, такие как:

  • ионообменная смола,
  • активированный уголь,
  • биоспецифический сорбент и т.д.

Несмотря на высокую эффективность процедуры, также как плазмаферез, она имеет ряд противопоказаний к проведению и может стать причиной развития побочных реакций на процедуру (артериальная гипотензия, повышение кровоточивости, в редких случаях, тромбоэмболия).

В связи с этим, гемосорбция, плазмаферез и другие детоксикационые методы, должны использоваться строго по медицинским показаниям, с учетом возможных рисков и ожидаемой пользы от их проведения.

Показаниями к процедуре служат тяжелые отравления и интокскации, связанные с накоплением в крови гидрофобных токсинов (барбитураты, норксирон, элениум, фосфорорганические соединения и т.д.). Также метод гемосорбции может применяться при комплексной терапии пациентов с тяжелыми реакциями аллергического генеза.

В отличие от плазмафереза, гемосорбция обладает значительной эффективностью уже после первой процедуры (в некоторых случаях рекомендовано проведение курсовой терапии) и может использоваться по экстренным показаниям.

Плазмаферез – польза и вред

Помимо очищения крови от токсинов, бактерий, аутоантител и т.д., плазмаферез:
  • снижает нагрузку на печень (за счет детоксикации организма), способствуя ее восстановлению после тяжелых заболеваний;
  • позволяет улучшить реологические свойства крови и нормализирует микроциркуляцию;
  • возмещает дефицит плазменных факторов;
  • способствует активации компонентов комплемента и нормализирует реакции иммунитета;
  • ликвидирует макрофагальную блокаду, увеличивает активность фагоцитов и иммунокомпетентных клеток;
  • обладает умеренным противовоспалительным действием;
  • снижает содержание в крови «плохих» липопротеинов, нормализирует липидный баланс, уменьшает проявления атеросклероза;
  • снижает свертываемость крови и уменьшает риск возникновения тромбов;
  • улучшает кровоснабжение в органах и тканях.

Справочно. «Косметические» эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях после проведения плазмафереза.

Плазмофорез – показание к применению

Среди показаний к проведению лечебного плазмафереза выделяют абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относят наличие у пациента:

  • миастенического криза;
  • тиреотоксического криза, развившегося после струмэктомии;
  • ГУС (гемолитико- уремического синдрома);
  • болезни Мошковича (тромботической тромбоцитопенической пурпуры);
  • синдрома Гийенна -Барре (острого восходящего полирадикулоневрита);
  • краш–синдрома (синдрома длительного сдавливания);
  • парапротеинемического гипервисконного синдрома;
  • диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в фазе гипокоагуляции на фоне неэффективности других методов.

Относительными показаниями к проведению лечебного плазмафереза служат наличие у пациента:

  • тяжелых иммунных нарушений;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • интоксикации на фоне полиорганной недостаточности;
  • значительные нарушения липидного баланса и атеросклероз, сопровождающийся значительным нарушением гемодинамики, при неэффективности или низкой эффективности гиполипидемической терапии;
  • выраженные интоксикации при злокачественных новообразованиях или тяжелых заболеваниях печени, а также после лучевой или химиотерапии, лечения вирусных, а также аутоиммунных гепатитов;
  • тяжелой алкогольной или наркотической интоксикации;
  • реакций аллергического генеза с тяжелым течением;
  • некоторых дерматологических заболеваний, при их тяжелом течении и низкой эффективности от других методов лечения (часто рецидивирующие герпетические инфекции, нейродермии, псориаз, фурункулез и т.д.);
  • тяжелых метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.

Плазмаферез при беременности может проводиться при тяжелом течении токсикозов или наличии резус-конфликта. Однако, окончательное решение должен принимать только лечащий врач, с учетом возможного риска и предполагаемой пользы от процедуры.

Внимание! Самостоятельное прохождение сеансов плазмафереза в частных клиниках недопустимо.

Сколько стоит плазмаферез

Стоимость дискретного плазмафереза начинается от 4000 рублей за одну процедуру.

Мембранный плазмаферез (цена за одну процедуру) – от 7000 рублей.

Плазмаферез является эффективной медицинской процедурой, которая должна использоваться только по назначению врача, после тщательного обследования пациента профильными специалистами.

Важно! Необходимо понимать, что, несмотря на все заверения частных центров, плазмаферез не является панацеей от всех заболеваний, заменяющей комплексное лечение и наблюдение у врача.

Что не делает процедура плазмофереза

Несмотря на все заверения и многообещающую рекламу частных клиник, плазмаферез не лечит алкоголизм, наркоманию и никотиновую зависимость. Процедура эффективна только для снятия интоксикационного синдрома.

Также, НЕ :

  • убирает морщины и пигментные пятна;
  • помогает похудеть или избавиться от целлюлита;
  • избавляет от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лечит сахарный диабет или заболевания щитовидной железы (процедура может использоваться при этих заболеваниях строго по показаниям, под наблюдением лечащего врача, как дополнение к базовой терапии);
  • является заменой гиполипидемической терапии и диете при атеросклерозе;
  • лечит артериальную гипертензию;
  • лечит поражения урогенитального тракта хламидийной или микоплазменной этиологии;
  • устраняет гормональные нарушения на фоне климакса;
  • заменяет лечение при бронхиальной астме;
  • лечит панкреатит и холецистит
  • избавляет от аллергии.

Справочно. Следует отметить, что плазмаферез эффективен для уменьшения выраженности симптомов при тяжелых аллергических реакциях или заболеваниях, имеющих аллергический компонент развития (бронхиальная астма). Однако, процедура не избавляет от аллергии и неспособна заменить плановую терапию.

Виды плазмафереза

В зависимости от того, какая плазма переливается пациенту, плазмаферез разделяют на:

  • донорский, при котором больному возвращают его собственные клеточные элементы крови, а его плазму используют для изготовления препаратов;
  • лечебный, при проведении которого из крови больного утилизируются токсические вещества, аллергены, антигены и т.д.

Внимание. При проведении донорского плазмафереза человеку не переливают чужую плазму вместо его собственной! Это не терапевтическая процедура, а именно донорство плазмы. Замещение донорской плазмой может проводиться во время лечебного плазмафереза.

Классификация по методу забора плазмы

Процедура может быть:

  • мембранной (наиболее популярный метод);
  • центрифужной;
  • аппаратной;
  • седиментационной (данный метод является наиболее дешевым, однако, на данный момент практически не используется).