Зубы в норме Заболевания десен Лечение кровоточивости десен, эффективные средства и методы
Однократное появление крови во время чистки зубов или употребления твердой пищи свидетельствует о травмировании слизистой. Особых мер такая ситуация не требует. Но если десны кровоточат в течение длительного времени – значит, речь идет об их заболевании, требующем лечения.
Причины появления
Основная причина появления крови – воспаление десен. Его следствие — нарушение кровообращения, в результате которого сосуды становятся ломкими и лопаются при механическом воздействии. Воспалительные процессы, в свою очередь, начинаются из-за . Отложения содержат токсины, негативно влияющие на состояние десен, провоцирующие гингивит и пародонтит.
Кровоточивость могут вызывать системные недуги:
- эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидки, сахарный диабет);
- болезни ЖКТ;
- изменения гормонального статуса (при беременности, в подростковом возрасте, во время кормления грудью, климакса);
- недостаток витамина С;
- некоторые заболевания крови.
Кровоточивость может беспокоить годами, если человек занимается самолечением. Оно помогает облегчить симптомы, но не устраняет причин, поэтому неизбежны рецидивы. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо обращаться к врачу.
Кровоточивость десен — основной симптом гингивита.
Удаление отложений
Лечение начинается с удаления отложений, вызвавших воспаление. Провести эту процедуру может только стоматолог. Чаще всего применяется метод ультразвуковой чистки, качественно устраняющей зубной камень, обладающей противовоспалительным эффектом, воздействующей не только на коронку, но и на пародонтальные карманы.
Обязательный этап процедуры – полировка эмали с использованием специальной пасты и полировочной щетки. Для обработки контактных поверхностей применяются штрипсы – тонкие полоски с абразивным покрытием.
Противовоспалительные средства
После удаления отложений назначается противовоспалительное лечение, продолжающееся в среднем 10 дней.
Полоскания
В качестве медикаментозных препаратов, снимающих воспаление, назначаются следующие:
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамисин;
- раствор Фурацилина (таблетка на стакан воды).
Широко распространено применение для полоскания перекиси водорода, однако при пародонтите и большом количестве пломб использовать это средство не рекомендуется.
Так выглядит пародонтит.
В аптеках также продаются растворы, созданные специально для обработки ротовой полости:
- Пародонтоцид на спиртовой основе, содержащий эфирные масла, обладающие противовоспалительным, заживляющим действием (мяты, гвоздики, шалфея).
- Стоматофит – средство с экстрактами лекарственных трав (ромашка, кора дуба, шалфей, тимьян и прочие).
Мази и гели
Помимо полосканий, назначаются аппликации с с противомикробным, антивоспалительным действием, которые наносятся на десны. Популярные средства:
- Холисал-гель , содержащий производную салициловой кислоты. Отличительная особенность – способность проникать в слизистую.
- Метрогил-Дента , в состав которого входят антибиотик и антисептик Хлоргексидин.
- Камистад – средство с обезболивающим эффектом, способное снять боль не только при воспалении десен, но и когда болит зуб – например, при пульпите.
- Пародонтоцид в виде геля, содержащего эфирные масла, а также аналог салициловой кислоты.
- Солкосерил – мазь на основе крови молочных телят, обладающая регенерирующим действием.
Мази выпускаются на жировой основе, гели – на водной. Чаще всего стоматологи отдают предпочтение гелям, поскольку они дольше задерживаются на слизистой, но при наличии признаков иссушения не обойтись без стоматологических мазей.
Врач выпишет специальные мази.
Народные средства
Основной домашний способ лечения кровоточивости десен – использование народных средств. Рецептов известно немало:
- Настои, отвары для полоскания на основе комбинаций ромашки, чистотела, тысячелистника, крапивы.
- Настой из чаги (березового гриба).
- Сок хрена, разбавленный водой, использующийся для аппликаций.
- Пережевывание листьев подорожника несколько раз в день.
Народные средства помогают снять симптомы, но причину кровоточивости они не устраняют. Обрабатывать рот травяными отварами и настоями без удаления отложений – занятие не только бесперспективное, но и опасное, поскольку болезнь будет прогрессировать.
Антибиотики
Антибактериальные препараты назначаются нечасто. Необходимость в их приеме может возникнуть, если воспаление обширное, имеющее бактериальное происхождение (например, катаральный гингивит). Обычно используются следующие медикаменты:
- Амоксицилин, Аугментин – препараты из группы пенициллинов.
- Фторхинолоны – Ципролет, Номицин.
- Метронидазол (Трихопол).
При приеме антибактериальных препаратов необходимо следовать рекомендациям врача, который сможет найти причину кровоточивости, определить целесообразность приема антибиотиков и подобрать эффективные средства. Чаще всего они назначаются в виде капсул или таблеток для приема внутрь, продолжительность терапии – 7-10 дней.
В некоторых случаях назначают антибиотики.
Пасты и щетки
Использование специальных зубных паст помогает облегчить симптомы – устранить отечность, уменьшить кровоточивость и болезненность. Среди брендов, присутствующих на рынке, можно выделить следующие:
- Lacalut Aktive . В составе есть хлоргексидин и лактат алюминия, обладающий вяжущим, кровоостанавливающим эффектом. Пастой не рекомендуется пользоваться дольше трех недель подряд.
- Lacalut Фитоформула также содержит лактат алюминия, а противовоспалительное действие обеспечивают растительные компоненты – зверобой, мирра, шалфей.
- Parodontax – средство на основе экстрактов лекарственных растений с антибактериальным и вяжущим действием. Выпускается с фтором (Parodontax F) или без него.
- PresiDENT exclusive . В состав входит антисептик гексетидин, поэтому использование дольше двух недель не рекомендуется.
- «Лесной бальзам» содержит экстракты лекарственных растений, обеспечивающие противовоспалительное и вяжущее действие.
Паста – признанное средство избавления от кровоточивости. Но главное условие ее эффективности – применение не вместо основной терапии, назначенной врачом, а параллельно с ней. Без лечения, назначенного , паста не устранит причину, вызвавшую кровоточивость.
Во время лечения стоит использовать щетку с мягкой щетиной, однако применять ее можно не больше двух недель, поскольку она неэффективно устраняет налет. После курса лечения рекомендуется перейти на аксессуар со щетиной средней жесткости.
В состав входит антисептик гексетидин.
Диета
Для поддержания здоровья десен и формирования местного иммунитета важно правильное питание. Основные принципы диеты при кровоточивости:
- Пища должна быть мягкой, умеренной температуры, не раздражающей воспаленную слизистую. Однако после исчезновения симптомов важно включать в рацион сырые фрукты и овощи, обеспечивающие необходимую нагрузку на десны.
- Из рациона следует исключить сладости; исключение можно сделать для натурального меда, оказывающего противовоспалительное действие.
- Полезные продукты – брокколи, цитрусовые, кабачки, сельдерей, базилик, сыр, зеленый чай.
Основное условие профилактики воспаления и кровоточивости – осмотры у стоматолога дважды в год, профессиональное удаление отложений. Особенно это важно в периоды изменения гормонального фона, при наличии общих заболеваний, способствующих развитию воспалительных процессов.
Источники:
- Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
- Леус П.А. Заболевания зубов и полости рта. Минск, 2002.
- Справочник лекарств РЛС.
В основном, когда начинают появляться воспаления полости рта, это может являться причиной инфекции, поражающей зубы и спровоцированной недостаточным соблюдением гигиены. За ней идут травмы зубов, неправильное лечение, очень сильный кариес и др.
Гингивит можно определить по следующим внешним симптомам:
- очень большое скопление налета и зубного камня в области зубных шеек;
- край десен между зубами приобретает красный или синюшный оттенок;
- десны болят, если к ним притронуться;
- десны начинают кровоточить при чистке.
При пародонтите, кроме указанных симптомов, наблюдаются также:
- подвижность зубов;
- потеря их крепления к деснам;
- истечение гноя из пародонтальных кармашков;
- зубы в области шеек оголены;
- спустя некоторое время наблюдается веерообразное расхождение зубов.
Налет и камень — микроорганизмы, выделяющие токсины и провоцирующие воспаления между зубами. На фоне этого слабеют капилляры в десне и очень легко травмируются. В качестве профилактики развития бактерий, мягкий налет с зубов удаляют тщательным соблюдением обычной гигиены, а твердый камень с эмали снимает стоматолог ультразвуком или препаратами.
Также десны могут сильно кровоточить у детей в период появления молочных зубов и даже иногда болят у женщин во время беременности. Будущие мамы тоже должны быть внимательны к состоянию своих зубов, потому стоматологические заболевания могут повлечь за собой проблемы с молочными зубками у малыша.
Если вы ощутили, что у вас кровоточат десны, что делать и почему это происходит, подскажет специалист. Важно вовремя выявить начало их болезни и срочно обратиться за консультацией к стоматологу. Он порекомендует, как эффективно лечить кровотечение медикаментозными препаратами и даст рекомендации насчет применения народных средств.
Традиционное лечение
В зависимости от вида кровоточивости и ее степени назначается традиционное лечение. Наиболее распространенной болезнью, провоцирующей кровоточивость десен, является гингивит. Основной причиной его появления считается несвоевременная или неправильная гигиена полости рта, приводящая к возникновению пятен налета, а затем и зубного камня, который сильно ранит их и портит зубы.
Суть лечения гингивита состоит именно в избавлении от камня и налета. Для этого, как правило, назначаются противовоспалительные средства, полоскания и примочки. Если болезнь перешла в запущенную стадию, могут назначаться антибиотики.
Если десна болит, для облегчения состояния, стоматологи рекомендуют следующие лекарственные препараты:
- ибупрофен;
- парацетамол.
На начальной стадии гингивита, когда болезнь затронула только ткань десны, не проникнув в мышцы или костную ткань, лучше не откладывать запись к стоматологу в долгий ящик. Он диагностирует заболевание, выявит его причину и степень развития, порекомендовав наиболее эффективное лечение и даже избавит зубы от боли, прописав эффективное лекарство.
Помните, что неправильное лечение или запускание болезни способно привести к крайне негативным последствиям: появлению периодонтита, потери зубов или к абсцессу. В последних случаях может понадобиться даже срочное хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения
В селах всегда знали, как избавиться от кровоточивости десен. Народные методы лечения могут быть эффективными при лечении и профилактики их заболеваний. Однако, для большей действенности препаратов, рекомендуется применять такие методы после посещения специалиста или, хотя бы, незадолго до обращения к нему, чтобы облегчить симптомы. Лучше всего такие средства действуют, если одновременно применять медицинские препараты, а также специальные средства, которые порекомендует врач.
Чтобы лечить кровотечение из десен, а также укрепить зубы, используют отвары и настои из ромашки, кровохлебки, коры дуба и пр. Представленные растения насыщены специальными веществами, которые обладают ранозаживляющим и укрепляющим воздействием.
Как вылечить кровоточивость десен посредством народных методов? Представим одни из наиболее эффективных рецептов ниже.
| Ингредиенты | Приготовление и применение |
|---|---|
| Смешайте ингредиенты, настоите 15 мин., процедите сквозь сито и дать остыть. Полоскать зубы каждые 2-3 ч. |
| Ромашка - природный антисептик. Смешать ингредиенты, залить кипятком, дать остыть до комнатной температуры, полоскать до 5 раз в день. |
| Эффективное средство, чтобы остановить кровотечение. Смешайте представленные ингредиенты, залейте водой, на 10 мин. поставить на водяную баню. Выключить огонь и дать остыть, пока отвар не станет теплым. Полоскать рот после каждого приема пищи |
| Смешать все вместе, дать настояться минут 10-15, смачивать ватным тампоном и протирать пораженные десна или делать примочки. Видимый эффект виден спустя 3-5 суток. |
Представленные отвары и настойки можно использовать с традиционными методами лечения. Но помните, что использование их поможет, если заболевание пребывает еще на стадии развития. Если болезнь запущена — помочь сможет только стоматолог.
Лечение аптечными препаратами
Среди аптечных препаратов от кровоточивости десен преобладают гели. Они отлично фиксируются на слизистой полости рта и легко отдают полезные вещества деснам, оказывая целебное воздействие и одновременно эффект их обезболивания.
- Холисал — антисептик, охлаждает и обезболивает.
- Метрагил Дента — содержит в составе антибиотик Метронидазол, действует на поверхности, не всасываясь внутрь.
- Камистад — противовоспалительный, обезболивающий.
- Асепта — подходит для профилактики.
В любом случае перед применением представленных препаратов, рекомендуется посетить специалиста, чтобы выслушать консультацию и полноценное лечение. Стоматолог обследует десны, порекомендует лечебную зубную пасту, назначит комплекс терапии и сможет избавить не только от развития заболевания, но и от его рецидива.
Диета при кровоточивости десен
Если вас интересует вопрос, как лечить кровоточивость десен, в этом лучше всего поможет диета. Она представляет собой один из лучших способов бороться с кровотечением из десен. Диета подразумевает сбалансированное питание, включающее полноценные животные и растительные белки, которые обеспечат скорейшую регенерацию слизистой оболочки десен и пародонта.
Таким образом, в диету при кровоточивости десен нужно включить:
- Продукты с высоким содержанием витамина С — повышают иммунитет (свежая капуста, зелень, малина, смородина, сельдерей, цитрусовые, томат, красный перец). Эти продукты нужно есть в свежем виде и без сахара — тогда они сохраняют больше полезных веществ. Овощи можно готовить на пару, чтобы они сохранили все свои полезные качества.
- Продукты с витамином В — оказывают ранозаживляющее воздействие (яблоки, кисломолочная продукция, говядина и баранина, овсянка и гречка, куриные яйца, нешлифованный рис, ржаная мука).
- Продукты, обогащенные витамином К — участвуют в свертывании крови (огурцы, авокадо, соя, шпинат, молочные продукты, бананы).
- Витамин Е — помогает в регенерации слизистой и снижает ее чувствительность (оливковое масло первого отжима, горох, хлеб, молочные продукты, бобы, салат, кукуруза, треска, пшеница, морковный и свекольный соки).
Когда соблюдаете диету, лучше также употреблять большое количество пряностей (морская соль, кунжут, корица и васаби), чтобы уменьшить ломкость сосудов в области десен. Также они оказывают антисептическое воздействие на весь организм и даже помогут очистить налет с зубов.
Исходя из вышесказанного делаем выводы
- Если вы заметили у себя кровоточивость десен, причины этого лучше всего сможет определить стоматолог. Срочно записывайтесь к нему — халатное отношение к кровоточивости десен может привести к потере зубов.
- Лечить эту проблему исключительно в домашних условиях нежелательно, но домашние методы будут хороши в сочетании с традиционными препаратами и в качестве профилактики рецидива заболевания.
- В качестве лечебных средств для десен лучше всего подходят гели, так как хорошо задерживаются на слизистой.
- Для скорейшего выздоровления или профилактики кровоточивости десен, желательно соблюдать специальную диету с высоким содержанием витаминов С, B, K E.
- Большое количество пряностей в рационе поможет укрепить слизистую десен, остановить развитие болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости, очистить налет с зубов.
Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.
Анатомия зуба и десны
Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи
). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги
).В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:
- резцы;
- клыки;
- премоляры (малые коренные зубы );
- моляры (большие коренные зубы ).
Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.
В каждом зубе различают следующие отделы:
- Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
- Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
- Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.
Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.
Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.
Функциями пародонта являются:
- Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
- Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
- Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
- Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.
Различают следующие части десны:
- Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
- Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
- Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.
Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.
Почему появляется кровь при чистке зубов?
При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.
При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити
). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.
Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.
Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.
Причины кровоточивости в десне
Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.Причины кровоточивости в десне
| Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне | Механизм кровоточивости | Возможные последствия |
| Гингивит | При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ). |
|
| Пародонтоз | При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей
). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью. |
|
| Пародонтит | Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол
) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма. |
|
| Механическое повреждение | При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений. |
|
Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .
Кровоточивость десен при различных патологиях
Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.Гингивит как причина кровоточивости десен
Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .
Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.
Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.
Гингивит может протекать в нескольких формах:
- катаральный;
- гипертрофический;
- язвенно-некротический;
- десквамативный.
Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.
При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:
- припухлость десны;
- гиперемия (покраснение ) десен;
- измененный десневой контур;
- кровоточивость;
- положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
- отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
- наличие мягких и твердых зубных отложений.
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).
При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.
Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.
В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.
Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.
Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием
) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением
) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме
), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.
На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.
Пародонтоз как причина кровоточивости десен
Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.
При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.
Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни
) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.
Степени тяжести пародонтоза
| Признаки заболевания | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
| Степень обнажения шеек и корней зубов | Обнажение шеек зубов до 1/3 величины | Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины | Полное обнажение корней |
| Снижение высоты межзубной перегородки | До 1/3 | До 1/2 | Более чем на 1/2 |
При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.
Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.
Пародонтит как причина кровоточивости десен
Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.
Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.
При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.
Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.
Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.
Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.
Механическое повреждение как причина кровоточивости десен
Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:
- Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
- Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
- Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
- Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
- Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).
Характерными признаками механического повреждения десны являются:
- кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
- боль в десне;
- дефект в десне;
- припухлость десны в месте повреждения;
- гиперемия десны;
- изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.
Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен
Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб
) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?
Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:
- Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
- Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
- Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
- Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
- Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.
Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен
Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:
- гингивит;
- пародонтоз;
- пародонтит;
- механическое повреждение десны.
Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование
). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.
Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:
- Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
- . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
- Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
- Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
- Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
- Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
- Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
- Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.
Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.
Основными методами лечения пародонтоза являются:
- Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
- Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
- Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
- Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
- Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.
Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.
При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.
Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита
| Группа лекарств | Представители группы | Механизм действия |
| Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления |
| Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект. |
| Антибиотики |
| Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов. |
| Антигистаминные препараты |
| Обладают седативным и анальгезирующим эффектом. |
| Препараты, улучшающие микроциркуляцию |
| Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию. |
| Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях |
| Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме. |
Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.
К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:
- Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
- Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
- Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
- Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
- Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.
Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:
- Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
- Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
- Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
- Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
- Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
- Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.
Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.
Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:
- Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
- Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
- Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
- Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
- Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
- Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.
В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.
Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен
Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:
- степень тяжести заболевания;
- фаза заболевания (обострение, ремиссия );
- наличие осложнений;
- общее состояние пациента;
- состояние реактивности организма;
- следование рекомендациям врача;
- своевременное обращение к врачу;
- возраст пациента;
- объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).
Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.
При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.
Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.
Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен
Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:
- профилактическое посещение стоматолога;
- соблюдение гигиены полости рта;
- пользование зубной нитью;
- периодическая замена зубной щетки;
- чистка зубов минимум два раза в день;
- пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.
Почему кровоточит десна у ребенка?
Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:
- Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
- Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
- Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
- Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
- Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
- Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
- Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.
Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:
- соблюдать правила гигиены полости рта;
- систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
- рационально питаться;
- ограничивать употребление сладостей.
Почему кровоточит десна при беременности?
Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .
Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.
Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.
Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.
Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?
Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:
- Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
- Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
- Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
- Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
- Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
- Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
- Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.
Почему кровоточит десна после удаления зуба?
После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:
- глубокий разрыв сосудов;
- удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
- развитие воспалительного процесса;
- повышение артериального давления ;
- расширение сосудов как побочный эффект адреналина.
Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.
Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Самыми эффективными при терапии кровоточивости являются препараты в форме геля , который хорошо фиксируется на поверхности слизистой оболочки, легко проникает сквозь нее, обладает длительным воздействием на воспаленные ткани. Намного хуже действует мазь — ее жировая основа быстро удаляется с поверхности, плохо впитывается, часто проглатывается до достижения терапевтического эффекта.
При выборе лекарственного средства для лечения воспалительного процесса необходимо отдать предпочтение гелям с противомикробным и противовоспалительным действием.
«Холисал»
Один из лучших медикаментов, обладает противомикробным, противовоспалительным, кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным действием. Результат от применения ощущается спустя две минуты после нанесения. Считается препаратом выбора при лечении кровотечения, в том числе при пародонтозе, гингивите, стоматите. Наносится несколько раз в день.
«Метрогил дента»
В его состав входят антисептик Хлоргексидин, антибиотик Метронидазол. Имеет поверхностное воздействие на очаг воспаления, не проникает вглубь тканей. Уменьшает кровоточивость, отечность, болезненность, снимает зуд и жжение. Наносить на очищенную поверхность после каждого приема пищи.
«Камистад»
Благодаря наличию Лидокаина гидрохлорида и экстракта ромашки отличается хорошим обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Неэффективен в качестве противовоспалительного средства. Хорошо подходит для разового применения, когда нужно срочно обезболить десну. После нанесения отмечается временное онемение десны и языка, поэтому не следует использовать длительное время.
Разнообразное и богатое минералами питание позволяет существенно снизить риск возникновения кровоточивости десен
Народные средства: лечение травами
Если у пациента кровоточат десна, народные средства позволяют улучшить его состояние, уменьшить кровоточивость и болезненность. Травы от кровоточивости десен помогают уменьшить очаг воспаления, вылечить зуд, жжение, отечность, очистить поверхность слизистой от бактериального налета.
Гомеопатия не должна заменять собой полноценную противовоспалительную терапию, она лишь дополняет назначенную врачом схему лечения.
Растворы и настои можно готовить самостоятельно или использовать готовые аптечные препараты.
Кора дуба
Отличается вяжущим эффектом, укрепляет десны, используется в форме отвара для полосканий. Столовую ложку сырья заварить в стакане кипятка. Регулярно ополаскивать рот в течение двух недель.
Ромашка
Славится своим заживляющим, противовоспалительным, успокоительным воздействием, годится для наружного и внутреннего применения. Две столовые ложки цветков залить кипятком, настаивать 20 минут.
Шалфей
Уникальный народный антисептик и анальгетик, подходит для полосканий, аппликаций, ванночек. 2 ложки травы запарить в 200 мл воды, использовать ежедневно, после каждого приема пищи, до полного выздоровления.
Крапива
Превосходное кровоостанавливающее средство. 2 чайные ложки настоять в 200 мл крутого кипятка, процедить, охладить. Полоскать рот до появления устойчивого терапевтического эффекта.
Водяной перец
Увеличивает плотность стенок сосудов, останавливает кровотечение, повышает свертываемость крови, снимает воспаление. Применяется в виде экстракта и настоя для полосканий.
Чем полоскать
Лечение кровоточивости десен дома предполагает использование процедуры ополаскивания полости рта. Главное предназначение полоскания — удаление бактериального налета, остатков пищи. Раствор, приготовленный из лекарственных растений или медицинских препаратов, обладает дополнительными свойствами — антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными, кровоостанавливающими.
При повышенном кровотечении можно использовать для полосканий:
- аптечные антибактериальные средства;
- травяные отвары и настои;
- растворы собственного приготовления;
- готовые растворы и эликсиры для полоскания.
Нежелательно применять спиртовые настойки, они вызывают ожог воспаленной слизистой и усугубляют болезненное состояние пациента.
Яблочный уксус
Часто применяется при лечении кровоточивости десен народными средствами. Прекрасно растворяет бактериальный налет, укрепляет десны, останавливает кровотечение. Регулярные процедуры на протяжении 2-3 недель позволяют существенно улучшить состояние пациента.
Перекись водорода
Эффективно и бережно удаляет зубные отложения, можно использовать вместо зубной пасты. Обеззараживает поверхность десен, препятствует распространению воспаления, приостанавливает кровь. Необходимо систематически полоскать рот или протирать десны ватным тампоном, смоченным в растворе.
Соль
Отличается противовоспалительным, антибактериальным, вяжущим эффектом, помогает остановить кровотечение. Слабым раствором полоскать рот после каждого приема пищи.
Хрен
Хорошо укрепляет десну, усиливает иммунную систему, предотвращает возникновение повышенной чувствительности и кровоточивости. Две ложки сока развести в стакане красного вина, применять как для полосканий, так и внутрь.
Зубные пасты
Гигиена полости рта играет важную роль при лечении стоматологических заболеваний. Зубная паста против кровоточивости десен помогает уменьшить болезненность, отечность, гиперемию, препятствует сильному кровотечению, останавливает распространение воспалительного процесса.
Не следует применять лечебные пасты слишком долго, подменяя ими полноценное лечение, так как они не вылечивают болезнь, а лишь уменьшают интенсивность ее симптомов.
Зубная паста может частично снять кровоточивость десен, но для полноценного лечения ее недостаточно
Лакалут Актив
Самая эффективная из всех лечебных зубных паст. В ее состав входят хлоргексидин, фториды, лактат алюминия, аллантоин и другие активные вещества. Существенно снижает кровотечение, уменьшает чувствительность зубов. Не следует пользоваться постоянно, лучше перейти на обычную профилактическую зубную пасту после исчезновения симптомов.
Лакалут Фитоформула
Предназначена для длительного применения из-за отсутствия антисептиков. Содержит дополнительно противовоспалительные растительные компоненты, фторид натрия. Укрепляет зубную эмаль, препятствует возникновению кариеса.
Пародонтакс и Пародонтакс Ф
Состоит из цитрата цинка, минеральных солей, экстрактов лекарственных растений, выпускается с фтором и без него. Не имеет химических антисептиков и антибиотиков.
Диета и витамины
Питание пациента должно быть сбалансированным и обязательно содержать достаточное количество белков, минеральных веществ, витаминов. Необходимо потреблять мясо, рыбу, молоко, творог, яйца, они являются основными поставщиками белков. Желательно ограничить потребление жиров, так как они способствуют усилению кровотечения.
Нужно включать в свой рацион продукты с высоким содержанием фосфора — фасоль , бобовые , овощи и фрукты .
Сбалансированное питание предотвратит воспаление десен, позволит сберечь зубы здоровыми и красивыми.
Нехватка витаминов (авитаминоз) является одной из основных причин возникновения кровоточивости десен. Для их здоровья важны все витамины без исключения, но некоторые играют главную роль. Витамин С необходим для профилактики воспаления и кровотечения, поэтому при лечении назначается аскорутин — сочетание витамина С и рутина. В особо сложных случаях вводятся уколы витамина С непосредственно в десну. Помогают справиться с проблемой витамин К, витамины группы В.
Мы рассказали вам, как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, подсказали действенные и проверенные народные средства. В завершение хочется добавить, что самолечение не позволит избавиться от болезни, оно лишь облегчит общее состояние. Не следует надолго откладывать визит к стоматологу, так как заболевание продолжает прогрессировать даже при отсутствии ярко выраженных симптомов.
Кровоточивость десен – серьезная проблема многих людей, которая является одним из симптомов серьезного заболевания зубов. Когда десна кровоточат, открывается путь бактериям и болезнетворным организмам к основанию зуба. В этом случае требуется лечения под присмотром стоматолога. Ведь именно специалист сможет оценить всю серьезность ситуации, и расскажет, как остановить кровь и навсегда избавится от этой проблемы.
Причины кровоточивости десен
Симптомы
Выделение крови само по себе уже свидетельствует о наличии проблемы, но заболевание также сопровождается и другими симптомами:
- боль при любых прикосновениях;
- отечность и покраснения слизистой рта;
- повышенное слюноотделение;
- зубной налет.
Все эти симптомы свидетельствуют о наличии проблемы, но стоит обязательно посетить зубного врача.
Средства для остановки кровоточивости десен
Чтобы остановить кровь понадобится:
- витамин С;
- зубная нить;
- поливитамины;
- ополаскиватель для полости рта;
- гель «Метрогил-Дента» (продается в аптеке).
Инструкция по лечению:
Лечение кровотечений с десен
Чаще всего люди останавливают кровь при помощи лечебных зубных паст и гелей. Эти средства можно приобрести в аптеке или в супермаркете. Большой популярностью пользуются такие зубные пасты, как «Лакалут Актив», «Лакалут Фитоформула», «Парадонтакс». Все они имеют в своем составе хлоргексидин, фториды и растительные компоненты, которые останавливают кровь и снимают воспалительный процесс. В дополнении можно использовать и народную медицину.
В каждой аптеке можно приобрести специальную пенку для зубов, но больше она годится для профилактики, так как восстанавливает естественный рН-баланс. Стоимость этого средства зависит от производителя.
В аптеке можно купить лечебные гели, применяемые как для лечения кровоточивости, так и для профилактики этой проблемы. Наносить гели нужно три раза в день, прополоскав перед этим рот. Такие средства безопасны, и некоторые из них, можно применять беременным.
Народная медицина
Не стоит списывать со счетов народную медицину , так как ее рецепты очень часто назначают стоматологи. Многие рецепты просты в приготовлении и дают хороший результат, к тому же компоненты нередко можно встретить в каждой аптечке.
Один из самых популярных отваров готовиться из коры дуба . Он обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом. После первого полоскания такой жидкостью можно заметить, что количество крови уменьшилось. Для лечения нужно полоскать таким отваров ротовую полость несколько раз в день. Курс лечения составляет 2–3 недели.
Особой популярностью пользуется ромашка лечебная. Настои из этого цветка
не только обладают противомикробными свойствами, но и отлично залечивают ранки. Для приготовления настоя необходимо взять 2 столовые ложки смели, залить стаканом крутого кипятка, и оставить настаивать 30 минут. Полоскать ротовую полость отваром необходимо 2 раза в день.
Немногие знают , что крапива останавливает кровь. Для приготовления настоя применяют свежие листики. Еще одно средство для полоскания можно приготовить с водяного перца, приобретенного в аптеке. Неплохой результат можно получить, приготовив настой из подорожника или сосновых почек.
Солевая терапия
Морская соль часто используется в местном лечении , в том числе для остановки кровотечений. Купить соль можно в любой аптеке. К тому же стоит она недорого. Для приготовления жидкости необходимо 1 чайную ложку смеси и разбавить ее в стакане теплой воды. Таким раствором нужно полоскать ротовую полость 2 раза в день после чистки зубов.
Чтобы повысить эффект можно добавить морскую соль в отвар крапивы, ромашки, коры дуба.
Лечение у стоматолога
Лечение кровоточивости десен проводится в несколько этапов.
Для начала нужно посетить стоматолога , чтобы он смог поставить правильный диагноз. Затем врач назначает лечение. Обычно лечебная терапия состоит из антибиотиков, противовоспалительных средств – настои, отвары, мази. Обязательно нужно полечить все зубы и очистить их от зубного камня. На заключительном этапе пациент должен снова пройти осмотр у стоматолога, чтобы убедиться, что проблема исчезла.
Обычно процесс лечения кровоточивости десен занимает несколько недель.
Кровоточивость десен чаще всего вызвана воспалительным процессом. Если вовремя не начать лечение начинаются разрушаться околозубные ткани, при этом эластичность эпителия понижается и зуб плохо держится в лунке. Поэтому вовремя начатое лечение позволит сохранить здоровую и красивую улыбку.