Лазерная вапоризация шейки матки. Лазер в гинекологии: лечение эрозий шейки матки

Лазерная вапоризация шейки матки – направленное воздействие высокоэнергетического лазерного луча, позволяющее произвести полное удаление патологического очага путем его испарения (вапоризации) без повреждения окружающих тканей. Является современным малоинвазивным методом лечения патологии шейки матки. Применяется при полипах, истинных эрозиях, небольших послеоперационных дефектах, некрупных кистах, очагах эндометриоза, лейкоплакии, дисплазии шейки I и иногда II степени. Может использоваться у женщин детородного возраста. Выполняется амбулаторно под местной анестезией, при очагах небольших размеров иногда осуществляется без обезболивания.

Лазерная вапоризация шейки матки – современная щадящая операция, позволяющая эффективно устранять патологию шейки матки, не вызывая образования грубых рубцов и последующей деформации данной анатомической зоны. В основе метода лежит преобразование световой энергии в тепловую при контакте с биологической тканью. Под воздействием лазера температура ткани резко повышается, клеточная и внеклеточная жидкость моментально испаряются, строма и клеточные структуры сгорают.

В результате лазерной вапоризации шейки матки в зоне поражения образуется небольшой участок некроза, который в последующем отторгается. Образовавшийся дефект заполняется новыми тканями. Точечное воздействие лазера влечет за собой образование небольшой площади некроза, что обеспечивает последующую быструю регенерацию без рубцевания шейки матки. Вместе с тем, малая площадь воздействия и незначительная проникающая способность лазерного луча ограничивают возможности методики при лечении крупных очагов и в некоторых случаях обуславливают необходимость повторного проведения процедуры для полного устранения патологии.

Преимуществами лазерной вапоризации шейки матки являются отсутствие кровопотери вследствие коагуляции сосудов в зоне патологического очага, нерезко выраженный отек мягких тканей шейки матки в восстановительном периоде, незначительный риск развития инфекционных осложнений, безболезненность процедуры и низкая вероятность сужения цервикального канала в отдаленном периоде. К недостаткам лазерной вапоризации шейки матки можно отнести невозможность проведения биопсии из-за полного разрушения измененного участка. Средний срок восстановления составляет 1 месяц. Эффективность методики приближается к 100%.

Показания и противопоказания

Методику применяют при дисплазии I степени, лейкоплакии шейки матки без признаков атипии, небольших послеоперационных дефектах, истинных эрозиях шейки матки , единичных и множественных полипах шейки матки, небольших кистах и очагах эндометриоза . При определенных условиях допускается проведение лазерной вапоризации шейки матки у больных с дисплазией II степени. Из-за особенностей воздействия лазерного луча процедуру осуществляют преимущественно при неглубоких очагах малого диаметра. При объемных и глубоких поражениях вапоризацию иногда заменяют лазерной эксцизией, в ходе которой измененную ткань не выпаривают, а вырезают лазерным лучом.

Лазерную вапоризацию шейки матки не проводят в период гестации и во время грудного вскармливания. Использование методики допустимо только после завершения периода лактационной аменореи . Процедуру не осуществляют в период менструации, при выявлении признаков воспаления в области влагалища и шейки матки, низкой чистоте влагалищного содержимого и злокачественных опухолях репродуктивной системы. В качестве противопоказаний к лазерной вапоризации шейки матки также рассматривают отсутствие визуально определяемой переходной зоны и распространение патологического процесса в цервикальный канал. Кроме того, процедуру не производят при наличии специфических инфекций, общих инфекций и соматических заболеваний в стадии обострения.

Подготовка к вапоризации

Процедуру выполняют после обследования, включающего в себя опрос пациентки, осмотр на кресле , кольпоскопию , взятие мазков на бакпосев и атипичные клетки, общие анализы крови и мочи, реакцию Вассермана и определение антител к ВИЧ-инфекции . При необходимости перед лазерной вапоризацией шейки матки гинеколог осуществляет биопсию патологического очага, направляет полученные образцы ткани на цитологическое или гистологическое исследование. Для исключения беременности больной могут порекомендовать воспользоваться высокочувствительным тестом.

Лазерную вапоризацию шейки матки проводят в амбулаторных условиях. Пациенткам детородного возраста процедуру выполняют сразу после окончания менструации. У больных постменопаузального возраста методика может использоваться в любое время. В течение недели до начала лазерной вапоризации шейки матки женщинам рекомендуют воздерживаться от половых контактов и осуществлять санацию влагалища согласно назначенной врачом схеме. Отправляясь на процедуру, нужно провести необходимые гигиенические мероприятия. Непосредственно перед вапоризацией гинеколог разъясняет пациентке суть методики, информирует больную о возможных осложнениях и особенностях течения послеоперационного периода.

Методика проведения

Процедуру проводят на гинекологическом кресле. Врач обрабатывает промежность и стенки влагалища дезинфицирующим раствором, а затем очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе. После этого специалист смазывает шейку раствором Люголя для визуализации патологических очагов. Разрушение измененного участка осуществляют под контролем кольпоскопа. К шейке матки подводят предварительно настроенный лазерный аппарат. Стандартными настройками, используемыми в процессе лазерной вапоризации шейки матки, являются мощность 20-25 Вт при диаметре луча 2-2,5 мм.

Разрушение пораженной ткани выполняют последовательно, начиная от задней губы. Глубину действия луча меняют с учетом анатомической зоны: от 5-7 мм в зоне цервикального канала до 2-3 мм по периферии шейки. Общая протяженность воздействия и длительность лазерной вапоризации шейки матки определяются размером патологического очага. При проведении процедуры обязательно обеспечивают разрушение желез и их протоков. О результативном воздействии на железы свидетельствует отсутствие пузырьков. Продолжительность манипуляции колеблется от 20 до 40-45 минут.

После вапоризации

После завершения процедуры женщину отпускают домой. В первые дни возможны кровянистые выделения, обусловленные наличием отдельных некоагулированных сосудов в зоне обработки. Обычно шейка полностью очищается от некротических тканей на 4-5 день после лазерной вапоризации шейки матки. У некоторых пациенток в период регенерации могут наблюдаться светлые слизистые выделения, являющиеся следствием усиленной пролиферации желез в области шейки. Процесс эпителизации завершается на 3-4 неделе. При проведении гинекологического осмотра после очередной менструации выявляется полное заживление.

В первые дни после лазерной вапоризации шейки матки следует отказаться от приема ванн. В течение 4 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, введения тампонов, подъема тяжестей, купания в открытых водоемах и половых контактов. В последующем больной, перенесшей лазерную вапоризацию шейки матки, рекомендуют использовать презерватив для предотвращения проникновения во влагалище микрофлоры партнера. Контрольную кольпоскопию выполняют через 2 месяца.

Осложнения

Обильные кровотечения после лазерной вапоризации шейки матки наблюдаются примерно у 2% пациенток. При выявлении данного осложнения больной назначают тампоны с гемостатическими средствами, проводят лазерную коагуляцию или электрокоагуляцию кровоточащих сосудов, в отдельных случаях накладывают гемостатические швы. Иногда у пациенток, перенесших лазерную вапоризацию шейки матки, появляются желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, свидетельствующие о развитии инфекции. При обнаружении этого симптома больным назначают антибактериальную терапию.

Сужение цервикального канала наблюдается в 1,5% случаев. Как правило, стенозированный участок располагается в зоне наружного зева. Вероятность развития стеноза увеличивается у больных с аменореей, пациенток постклимактерического возраста и женщин, использующих прогестагенные парентеральные противозачаточные средства. При риске развития сужения цервикального канала больным, перенесшим лазерную вапоризацию шейки матки, проводят циклическую гормонотерапию, пациенткам постменопаузального возраста назначают интравагинальное введение эстрогенов.

Стоимость лазерной вапоризации шейки матки в Москве

Данная методика относится к категории современных малоинвазивных хирургических вмешательств, что оказывает влияние на цену процедуры. Государственные медицинские учреждения обычно выполняют манипуляцию по более доступной цене, но после определенного периода ожидания, длительность которого зависит от загруженности конкретного отделения. В частной клинике операцию проводят в короткие сроки, но по более высокой стоимости. Цена лазерной вапоризации шейки матки в Москве может колебаться в зависимости от объема обследования (наличие или отсутствие биопсии) и необходимости санации влагалища на этапе предоперационной подготовки.

При патологиях шейки матки, а также влагалища применяют метод лазерной вапоризации. Эта процедура подразумевает под собой воздействие лазером на пораженные ткани. Лазер способен полностью уничтожить те клетки слизистой оболочки, которые подвержены патологическим изменениям.

Вапоризация шейки матки на сегодняшний день считается наиболее современным, эффективным и действительно безопасным методом лечения. Достоинство этого метода в том, что его можно использовать девушкам, которые еще не рожали, причем без вреда для их здоровья.

Вы будете удивлены, но процедура вапоризации занимает максимум 45 минут и после нее женщина сразу же может идти домой.

Важно!

Чтобы избежать возникновения и дальнейшего (не всегда безболезненного) лечения заболеваний шейки матки и других органов малого таза, необходимо своевременно посещать врача-гинеколога.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению процедуры вапоризации шейки матки являются:

Лейкоплакия влагалища у женщины;
Кисты во влагалище и в шейке матки;
Эрозия шейки матки;
Абсцессы желез;
Кондиломы вульвы;
Папилломы вульвы;
Полипы.

Знаете, почему в России каждый год умирает около 10000 женщин? От рака шейки матки. А все потому, что пациентки вовремя не обратились за медицинской помощью. Если говорить о Европе, то там этот показатель значительно ниже. единственный вывод, который здесь можно сделать – чтобы избежать рака шейки матки, необходимо вовремя посещать врача-гинеколога, как минимум 2 раза в год.

Почему используют лазерную коагуляцию?

Почему в последнее время все больше современных врачей-гинекологов отдают предпочтение применению лазерной коагуляции? Здесь несколько основных причин – приведем их.

Лазерная коагуляция дает возможность полного уничтожения патологических клеток со слизистой влагалища.

Мощность лазера можно дозировать в зависимости от того, насколько поражены ткани шейки матки и влагалища, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Метод вапоризации рекомендуется применять у нерожавших пациенток, так как у него нет побочных эффектов и каких-либо противопоказаний к применению.

Плюсом данной манипуляции является то, что вапоризация проходит без каких-либо болевых ощущений. Никакого кровотечения, поражения крови, инфекционного заражения также не происходит.

На шейке матки после проведения процедуры не образуется шрам, рубец или же рана, которые могут доставлять массу неудобств. Полное заживление слизистой оболочки происходит через 3 недели.

Как подготовиться?

Нельзя просто так прийти к врачу-гинекологу на процедуру вапоризации шейки матки. Для этого обязательно необходимо пройти несколько обследований:

Сдать мазок из влагалища на инфекции, которые передаются половым путем;
Пройти исследование соскоба шейки матки на онкоклетки;
Сдать анализ крови на сифилис, СПИД, коагулограмму, а также общий анализ крои;
Биопсия;
Кольпоскопия шейки матки.

Собрав все вышеуказанные результаты анализов, врач сделает вывод и даст заключение – разрешено ли пациенте проводить процедуру вапоризации шейки матки.

Ни в коем случае не соглашайтесь на процедуру вапоризации шейки матки, если врач-гинеколог собирается проводить ее без предварительных анализов и обследований. Это недопустимо в медицинской практике.

Следует знать!
Процедура вапоризации шейки матки проводится в промежутке с 5 до 7 день менструального цикла. Причем, никакого предварительного обезболивания проводить не будут. Единственное исключение, если пациентке назначена вапоризация кондилом, то тогда нужно будет делать местное обезболивание.

Период восстановления

Полный период восстановления после вапоризации шейки матки занимает приблизительно 3 недели. В это время пациентка может ощущать довольно неприятные боли в нижней части живота. Настоятельно рекомендуется в это время полностью отказаться от каких-либо половых контактов, чтобы слизистая шейки матки и влагалища могла зажить.

Также, не рекомендовано в период восстановления после процедуры прибегать к физическим упражнениям, посещать бассейн, сауну, баню. Не стоит пугаться того, что примерно через неделю проведенной процедуры у женщины имеют место быть незначительные кровянистые выделения. Обязательно после того, как будет проведена вапоризация шейки матки и пройден период реабилитации необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы тот осмотрел – как заживает шейка матки, и имеются ли какие-либо осложнения.

Важно!

После проведенной вапоризации шейки матки пациентка должна 2 раза в год для профилактики возникновения новых патологических изменений посещать врача-гинеколога.

Кому противопоказана вапоризация?

Категорически не рекомендуется проводить вапоризацию шейки матки женщинам, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в матке, а также – стоит диагноз – рак шейки матки и имеются полипы на цервикальном канале в матке. В таких случаях все вопросы лечения решаются в отдельном индивидуальном порядке.

Почему выбирают лазер?

Лазер в лечении гинекологических проблем выбирают потому, что это единственный метод, который помогает там, где остальные методы в виде криодеструкции, коагуляции не эффективны. Также, если площадь поражения эрозией шейки матки довольно обширные и их не устранить вышеуказанными методами.

Под действием лазерного луча снижается риск кровотечения, так как лазер полностью закрывает лимфатические сосуды, в результате чего снижается общая отечность после проведенной операции.

Вмешательство лазером на слизистые оболочки шейки матки и влагалища никак не влияют на будущую планируемую беременность и роды.

Так как процедура вапоризации проходит безболезненно и без каких-либо последующих выделений, женщина может в ближайшее время приступить к работе или же своей привычной активной жизни.

Известно, что современная медицина не стоит на месте. Достижения отмечаются как в сфере диагностики, так и в лечебных областях. Это касается хирургических, гинекологических, урологических, офтальмологических и других процедур. В последнее время распространение получил новый метод лечения - лазерная вапоризация. Он широко применяется в различных сферах медицины. Благодаря лазерным установкам можно удалить эрозию шейки матки и даже грыжу между позвонками. Помимо этого, данная методика применяется в косметологической и офтальмологической практике. Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургическими манипуляциями.

Что такое лазерная вапоризация?

В основе данного метода лечения лежит лазерное излучение. Его воздействие вызывает некроз (гибель) клеток, от которых необходимо избавиться. Лазерная вапоризация бывает 2 разновидностей:

Контактная. Этот метод заключается в выпаривании ненужного образования под действием эндоскопической аппаратуры.
Инновационная вапоризация. Она появилась сравнительно недавно и получила распространение лишь в высокоспециализированных медицинских заведениях. Метод основан на воздействии зеленого лазера, который может проникать на различную глубину тканей.

Вапоризация имеет ряд преимуществ. В первую очередь данный вид лечения не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции. Чаще всего лазерную вапоризацию можно выполнить в условиях амбулатории. Процедура относится к бескровным методам и занимает меньше времени, чем традиционные манипуляции.

Показания для лазерной вапоризации шейки матки

Как известно, заболевания шейки матки распространены среди женщин всех возрастов. К ним относятся лейко- и эритроплакия, эктопия, эндометриоз и другие патологии. Чаще всего гинекологи сталкиваются с эрозией шейки матки, которая наблюдается у каждой второй представительницы женского пола. К сожалению, несмотря на то что данные заболевания никак не проявляются, они не считаются безопасными. В некоторых случаях эрозия переходит в рак шейки матки. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют своевременно лечить этот недуг.

При истинных эрозиях возможна медикаментозная терапия. Она может дать положительный эффект лишь на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев гинекологи обнаруживают псевдоэрозии - нарушение целостности ткани, которое появилось уже давно. В настоящее время производится лазерная вапоризация шейки. Этот метод совершил прорыв в гинекологии, так как получил широкое применение. Под действием лазерного излучения можно быстро и бескровно удалить эрозированный участок. Процедура выполняется в гинекологическом кабинете поликлиники и занимает всего 15-20 минут.

При каких заболеваниях проводят вапоризацию простаты

Основное показание для лазерной вапоризации у урологических больных - это аденома предстательной железы. К сожалению, многие мужчины после 40 лет сталкиваются с данной проблемой. Разрастание железистой ткани плохо сказывается на образе жизни пациента. Наиболее распространенные симптомы аденомы - это проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Помимо этого, заболевание может малигнизироваться - принять злокачественный характер. Для лечения гиперплазии предстательной железы применяется лазерная вапоризация Благодаря этой процедуре можно удалить ненужную ткань. Она чаще всего выполняется в условиях стационара. Тем не менее восстановление после вапоризации аденомы предстательной железы занимает гораздо меньше времени по сравнению с хирургическим вмешательством. Также метод является бескровным и эндоскопическим.

Подготовка к проведению лазерной вапоризации

Как и любое лечение требует подготовки. Независимо от заболевания, пациент должен пройти полное обследование перед процедурой. Производятся анализы крови, мочи, микрореакция, определение АТ к ВИЧ-инфекции. При эрозии шейки матки необходим в некоторых случаях - кольпоскопия. Перед тем как проводить вапоризацию аденомы простаты, выполняется и ЭКГ. Если больной принимает антикоагулянты, то накануне операции их необходимо отменить.

Лазерная вапоризация шейки матки требует следующей подготовки: санация цервикального канала и влагалища, отсутствие половых контактов за неделю до вмешательства. Выполняется обычно в первой половине менструального цикла (на 7-10-й день).

Перед вапоризацией аденомы простаты ставится очистительная клизма. В день операции назначается голодный режим.

Методика проведения лазерной вапоризации

Проведение лазерной вапоризации шейки матки заключается в следующем: обработка операционного поля введение кольпоскопа. После точного определения места эрозии необходимо настроить прибор. Обычно отмечают следующие параметры: мощность - 25 Вт, диаметр лазерного луча - 2,5 мм. Глубина зависит от размера и толщины эрозированной поверхности.

Вапоризацию аденомы предстательной железы тоже проводят эндоскопическим методом. Лазерный прибор и источник света вводят в мочеиспускательный канал (уретру). После этого определяют размер и толщину аденомы и настраивают прибор. Когда лишняя ткань удалена, вводят мочевой катетер.

Восстановление организма после вапоризации

После лазерной вапоризации больной быстро восстанавливается. Особенно это касается гинекологических процедур. В течение первого месяца после вапоризации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения. Это считается нормой. В этот период необходимо отказаться от половых контактов и применения тампонов. Контрольная кольпоскопия проводится через 2 месяца.

После вапоризации аденомы необходима профилактика инфекции. С этой целью применяют антибиотики широкого спектра (препараты «Цефазолин», «Пенициллин»). Катетер удаляют, когда функция мочевого пузыря полностью восстановится (обычно через несколько часов). Употреблять пищу можно лишь на следующий день после операции.

Девочки, всем доброго дня!

Не постыжусь сегодня затронуть важную тему женского здоровья. Знаю, немногие решатся вынести такой недуг на всеобщее обозрение. Но когда проблема уже стоит на пороге, оказывается, мы не готовы ее встретить и отшить достойно, выгнать из своего тела без последствий.

Наверное, нужно немного больше о себе рассказать...

Мне 31 год. Не рожала.

Диагностировали эрозию шейки матки в конце мая 2015 года . Это было на плановом медицинском осмотре, обходила всех врачей. На приеме у гинеколога была "чудесная" подача... Девочки, это словами не передать. "А вы знаете, что у вас эрозия?!!!" Сказано в тоне "фу". Чувствовала себя последней грязной дрянью на планете. На вопрос можно ли лечить и что вообще делать, был дан лаконичный ответ: "Вы же наверняка до этого хоть раз посещали гинеколога? Вот и идите к нему!" С такими словами меня буквально выперли за дверь.

Естественно, у гинеколога я была не раз и имею хорошую привычку посещать "своего" врача не реже раза в год для осмотра и сдачи самых простых анализов. Полетела к ней. Диагноз - лейкоплакия шейки матки .

Лейкоплакия - заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек, ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Поражаются только слизистые, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием - это слизистые полости рта, пищевода, гортани, шейки матки, влагалища, вульвы и мочевого пузыря.

Анализы показали небольшое воспаление. При всем этом я чувствовала себя отлично, нигде ничего не болело, даже при осмотре. Месячные также проходят без болей внизу живота.

Сказали, что однозначно нужно делать прижигание (к этому мы еще вернемся).

Назначили легкое лечение от воспалительных процессов :

Повидон-Йод (или Бетадин)
Далмаксин

Также было дано направление на анализ на вирус папилломы человек (ВПЧ) .Этот вирус очень распространенный как у женщин, так и у мужчин. Передается половым путем и может развиваться от нескольких месяцев до десяти лет, не подавая признаков болезни. Он является основной причиной рака шейки матки (ш/м) у женщин после 45 лет. К сожалению, мы привыкли обращаться за помощью к врачу только тогда, когда уже болит. А этот анализ нужно сдавать каждые 3-5 лет. Важно! Презерватив не дает 100-процентной защиты от ВПЧ.

В общем, тема обширная, потянет на отдельный отзыв. В зависимости от типов папилломавируса определяют степень риска развития рака ш/м. Так вот, у меня степень низкая. В вопросе лечения мнение врачей странным образом разделяется. Некоторые считают, что убивать этот вирус не стоит и он может исчезнуть за несколько лет. С другой стороны, к существующим всегда могут добавиться более опасные. И в общем то можно довести свое здоровье до степени развития рака.

Поэтому, вооружившись результатами анализа на ВПЧ и других мазков, я пошла на прием к онкогинекологу . Выслушал, посмотрел анализы, провел осмотр, в том числе кольпоскопию специальным прибором. Диагноз - дисплазия шейки матки .

Дисплазия - характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. Не вызывает зачастую никаких симптомов, это потенциально опасное заболевание, так как может прогрессировать в рак шейки матки, второй по значимости тип рака, от которого умирают женщины, особенно молодые девушки.

И опять важная информация! Если не поднимать иммунитет и перед прижиганием эрозии, она может появляться опять через время (год или годы).

Я выбрала средний по стоимости курс лечения приблизительно в 2000,00 грн. (на тот момент около 80$), в который входили цена на лекарства и прием врача (клиника частная). В него входили:

Гексикон (свечи вагинальные)
Лаферобион (свечи анальные)
Альфарекин 1 млн (инъекции)
Вода для инъекций
Шприцы инсулиновые

Лечение рассчитано на непрерывные 10 дней. Свечи я ставила на ночь. Инъекции Альфарекина в шейку матки, ездила каждый день, обкалывали эрозию в нескольких местах. Повторная колькоскопия показала, что лечение дало прогресс, очаг поражения уменьшился. Но прижигание, к сожалению, было необходимо.

Обычно перед этой манипуляцией назначают еще биопсию. Мне этот шаг пропустили, т.к. картина была ясна. Я доверилась мнению доктора.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ:

Химическая коагуляция

эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки

Диатермокоагуляция

эрозию выжигают высокочастотным током c помощью электрода

Криодеструкция

обработка эрозии жидким азотом, в ходе которой эрозия примораживается

Лазерная вапоризация (Лазерокоагуляция)

прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей, процедура проходит бесконтактно

Радиоволновое лечение

метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются

Аргоноплазменная коагуляция

новый бесконтактный метод воздействия радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном

Хирургическое лечение

локальное оперативное вмешательство скальпелем

Народная медицина

лечение народными методами

К сожалению, в обычной женской консультации особо выбирать не приходится. т.к. отставшая медицина на бюджетном обеспечении не может похвастаться прогрессивным оборудованием. Максимум безопасный в их случае метод мне был предложен в виде криодеструкции (замораживание), которая рекомендована не рожавшим женщинам. И тут же посоветовали лучше обратиться в частную клинику с лазером. Он белее точный, безболезненный, бескровный, с коротким сроком заживления и восстановления тканей.

Лазерная вапоризация проводится в первой фазе менструального цикла . Мне ее делали на второй день после окончания месячных .

ПОДГОТОВКА К ЛАЗЕРУ собственно и заключалась в снятии воспаления свечами, поднятии "женского" иммунитета Альфарекином.

ДЕНЬ ЛАЗЕРА

Обезболивают местно с помощью спрея лидокаина (аллергии у меня на него нет). Тем временем включают аппарат, чтобы лазер нагрелся. Сама часть прибора, которой проводят манипуляции, представляет собой тонкий прут, который на конце имеет красное свечение.

Процедура, если не ошибаюсь, бесконтактная - лазер направляют на место эрозии и прижигают очаги. При этом из самых интересных мест валит дым, пахнет горелой кожей. Ассоциация с ошмаленной курицей заставляет невольно улыбнуться про себя (ну так, чтобы не впадать в депрессию).

Если говорить о боли, это скорее неприятно. Тянущие ощущения разной интенсивности внизу живота, как перед началом менструации. Иногда больно, но вполне терпимо, хотя терпеть нельзя. В такие моменты врач останавливается и дает перевести дыхание. И только вы решаете, когда готовы продолжать.

Длительность - около 15-20 минут. Они не пролетают в одно мгновение, но заверяю, процедура не страшная. Главное абстрагироваться и не думать, что в какой части тела это все происходит.

Как любую женщину, скорее, волнует один вопрос, чтобы это лечение дало свой положительный результат и позволило забеременеть в дальнейшем. Ради этого можно все стерпеть.

Мне не выписывали никаких лекарств. Организм восстанавливался сам.

Предупредили о желтовато-водянистых выделениях. В первые сутки практически ничего не было, потом лилась просто вода, простите за подробности, таким образом происходит регенерация тканей. Запахов не было. Выделения стали чуть желтоватыми только к концу второй недели после лазера.

Были ноющие притупленные боли все 2 недели. Потом я пренебрегла запретом поднимать тяжести, я даже не обратила внимания. И спровоцировалось кровотечение. Главное не паниковать, лечь, если есть такая возможность. Нет, эту возможность нужно найти, больше отдыхать. Все закончилось хорошо, но следующее нужно знать.

Нельзя:

ходить в сауну, париться в ванной, загорать около месяца;
заниматься сексом около месяца;
пользоваться тампонами первые две недели, когда возможна сукровица;
поднимать и носить тяжести более 2 кг (чревато кровотечением);
заниматься самолечением;
думать, что ты уже здорова и к врачу ходить больше не нужно.

ЧЕРЕЗ 14 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЛАЗЕРА

На плановом приеме был прописан следующий этап восстановления:

Солевые ванночки
Метилурацил

Эти свечи анальные, но гинекологи их назначают по-своему - вагинально. Девочки, свечи творят чудеса. Уж не видела, на сколько быстро все заживало, но после третьей свечи почувствовала полное облегчение. Сразу прекратились все выделения, исчезли всякие неприятные ощущения. Как ничего и не было. Курс в 10 ванночек и 10 свечей прошла до конца без перерывов.

ЧЕРЕЗ 4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЛАЗЕРА

Еще один плановый прием, на котором делают более очевидные выводы, опираясь на результаты лечения. К врачу нужно было показаться не ранее, чем через 2 месяца после лазера. Я оттянула этот момент и пошла ровно через 4 месяца, т.к. чувствовала себя прекрасно и половых контактов в этот период не имела, что также может исключить инфекции и рецидив болезни.

Итак, была проведена колькоскопия.

Кольпоскопия - диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа - специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

И очень важный для меня вердикт - эпителии шейки матки без признаков дисплазии . Поврежденные ткани были вылечены и полностью восстановились после вмешательства лазером.

Доктор доволен исходом лечения, я довольна его компетентностью. Ни лишних анализов, ни выкачивания денег. Лечение было проведено исходя из моих возможностей оперативно и результативно.

Необходимо будет пройти обследование еще через пол года и через год после лазера.

Милые девочки, девушки, женщины!

Искренне желаю вам быть здоровыми и любимыми. Не пренебрегайте самым ценным, что у вас есть, - возможностью стать мамой.

Интимная гигиена:

Вапоризация шейки матки – это метод лечения патологии шейки матки, который широко используется в гинекологии, как малоинвазивный, но вместе с тем эффективный метод лечения. Этот метод открыт не так давно, а его сфера применения увеличивается с каждым годом, поскольку усовершенствуется технологии и методики его использования. Данный метод быстрый, эффективный и его можно рекомендовать женщинам любых возрастных групп, что способствует его широкому применению.

Показания и техника проведения вапоризации шейки матки

Во-первых, для проведения данного лечения, необходимо точно установить диагноз. Прежде чем решиться на такое вмешательство необходимо пройти комплексный осмотр у доктора с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Для начала, необходимо пройти кольпоскопию, которая позволяет точно визуализировать изменения, которые необходимо будет удалить, а также наличие сопутствующих патологий. Необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний, если требуется, то гистологическое исследование для предотвращения осложнений. Подготовка к вапоризации шейки матки также должна заключаться в исследовании микрофлоры внутренних половых органов с идентификацией возможных патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать послеоперационное инфекционное осложнение. Поэтому в некоторых случаях даже рекомендуют перед процедурой провести местное профилактическое лечение комбинированным антибактериальным препаратом в виде свечей. Очень важно, чтоб сама процедура вапоризации проводилась на восьмой или девятый день менструального цикла, поскольку тогда наиболее выражены изменения и пролиферативная функция клеток шейки матки.

Показаниями к такой процедуре является:

Метаплазия шейки матки I степени, а в некоторых случаях и II степени.
Настоящая эрозия шейки матки.
Фоновые патологии в виде лейкоплакии без атипии клеток.
Небольшие послеоперационные травматические дефекты шейки матки.
Кисты шейки матки небольших размеров.
Очаги эндометриоза или эндометриоидные кисты небольших размеров в шейке матки.
Полипы шейки матки множественные или единичные.

Это основные показания к проведению вапоризации, но в каждом случае тактика решается индивидуально, и могут быть также и другие показания к данной процедуре.

Следует сказать, что существует лазерная вапоризация и радиоволновая. Эти методики немного отличаются между собой. Лазерная вапоризация шейки матки – это электрохирургический метод лечения, который заключается в направленном действии лазерного луча на патологический очаг клеток, а под влиянием этого луча механическая энергия превращается в тепловую энергию и сильно нагревает клетки. Вследствие этого процесса, происходит испарение патологических клеток – вапоризация. Радиоволновая вапоризация шейки матк и работает по тому же принципу, только здесь используют энергию радиоволн. Дальнейший механизм репарации заключается в том, что происходит заживление дефекта слизистой оболочки, который образовался после вапоризации, за счет нормальных клеток, и чем меньше дефект, тем лучше и скорее происходит заживление. Считается, что лазер имеет более высокую раздельную способность, поэтому оставляет меньший дефект. Сама процедура занимает немного времени – 15-20 минут, что позволяет пациентке после такого лечения сразу идти домой. Что касается техники, то она весьма проста – специальный датчик заводят в полость матки и направляют луч, который производит основной эффект, затем если нет никаких осложнений, то можно после процедуры идти домой с повторной консультацией через две недели.

Последствия и осложнения после вапоризации шейки матки

Осложнения после такой процедуры возникают не часто, но следует помнить о том, что они могут быть и профилактировать их или рассказать об этом пациентке, поскольку после данной процедуры женщину отпускают домой. Одно из последствий такой процедуры – кровоточивость. Это возникает из-за ранения мелких сосудов слизистой оболочки во время вапоризации, что может сопровождаться кровоточивостью их, но, как правило, она незначительная. Поскольку это вапоризация – поверхностный процесс, то крупные сосуды повреждаются редко и поздние осложнения в виде массивных кровотечений не характерны. Если кровит после вапоризации шейки матки, то необходимо обратиться к доктору, поскольку могут быть остатки патологического процесса при неполном их удалении. Это требует ревизии полости цервикального канала и матки.

Еще одним из последствий такой процедуры может быть стенозирование цервикального канала шейки матки, особенно при проведении процедуры в области внешнего зева шейки матки. Такое сужение может быть клинически незначимым, но если оно значительных размеров, то в дальнейшем может понадобиться бужирование цервикального канала. Такое сужение возникает из-за большого дефекта слизистой, который после заживления образует рубец, что и способствует сужению просвета. Поэтому очень важно, чтобы процесс вапоризации был на минимальном участке слизистой оболочки для меньшего травмирования структур матки.

Выделения после вапоризации шейки матки также могут быть одним из последствий, которое возникает из-за инфицирования полости шейки матки или из-за повышенной секреции желез при их интенсивной пролиферации. Если выделения слизистые, светлые в небольшом количестве, то тогда не стоит беспокоиться, поскольку это нормальное явление такого вмешательства, связанное с активной пролиферацией и секрецией клеток на месте образуемого дефекта. В случае зеленых гнойных выделений с неприятным запахом необходимо обратиться к врачу для лечения инфекционного процесса.

Реабилитационный период длится две недели, до следующих месячных, когда с менструацией выделяются все продукты жизнедеятельности клеток. За это время происходит полная эпителизация и регенерация, что позволяет новым клеткам нормально функционировать. В реабилитационном периоде рекомендуют не жить половой жизнью. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр для оценки результата лечения.

Вапоризация шейки матки – отличный метод лечения, который является «золотым стандартом» лечения некоторых патологий и является малоинвазивным методом. Чтоб не бояться данной процедуры, необходимо знать основной принцип ее проведения и безболезненность данного метода. Если возникают какие-либо симптомы уже после процедуры, необходимо проконсултироваться у доктора.