Если вам поставили диагноз острая депрессия, вы можете заметить, что вам становиться трудно уснуть. Явной причины этому нет. Есть лишь связь между нарушением сна и депрессией. К тому же, бессонница или неспособность уснуть, является одной из основных причин депрессии.
Но утверждать, что проблем со сном отдельно от депрессии не существует, нельзя. Бессонница, одно из самых распространенных нарушений сна у жителей США, поражающая каждого третьего жителя. Женщины более часто страдают бессонницей, чем мужчины, и чем старше становиться человек, тем сильнее становиться бессонница.
Ученые считают, что взрослому человеку необходим 7-9-ти часовой сон в сутки. Но даже без наличия депрессии, средний американец спит в среднем около 6-7 часов в сутки. Но если к этому еще и добавить депрессию, то проблемы со сном осложняются.
Каким образом связанны депрессия и нарушения сна?
Неспособность уснуть одна из основных причин депрессии. Еще один из ее симптомов, это повышенная сонливость.
Нарушение функции сна не всегда приводит к депрессии, но эту проблему необходимо учитывать в постановке диагноза. Нехватка здорового сна, вызванная болезнью или психическим состоянием, может усугубить депрессию. Бессонница, продолжающаяся длительное время, также свидетельствует о наличии депрессии.
Что такое острая депрессия?
Острая или клиническая депрессия это расстройство настроения. Человек грустит, переживает чувство беспомощности, бесполезности и безнадежности. Безусловно, каждый человек иногда грустит и чувствует себя подавленно. Но если эти чувства не проходят длительное время, еще больше, при этом, усугубляясь, они начинают влиять на вашу ежедневную жизнь.
Почему здоровый сон важен для организма?
Нормальный здоровый сон имеет тонизирующий эффект на организм. И если ваш сон становиться неполноценным, это приводит к повышенной напряженности, невнимательности и раздражительности.
Нарушение сна может быть вызвано эмоциональной травмой, нарушением обмена веществ или другими физическими заболеваниями. Неполноценный сон приводит к повышенной утомляемости. Быстро утомляясь, вы реже занимаетесь спортом и, в конце концов, вовсе отказываетесь от посещения спортивного зала. В итоге вы окажетесь в состоянии патологической лени с нарушенной функцией сна, что, в свою очередь, вызовет проявление, как физических расстройств, так и расстройств настроения.
Что такое бессонница?
Бессонница это состояние, при котором человеку трудно уснуть и поддерживать крепкий сон всю ночь. При этом человек теряет способность получить здоровый, восстановительный сон, что влияет на его повседневную жизнь и работоспособность. Бессонница может свидетельствовать о наличии депрессии или других психических заболеваниях. Если вам трудно уснуть, вы часто просыпаетесь ночью и потом долго не можете уснуть снова, тогда у вас бессонница.
Депрессия, которая протекает без надлежащего лечения, приводит к всеобъемлющим чувствам безнадежности, угнетенности, бесполезности и вины. В свою очередь эти чувства не дают уснуть. Мозг находиться в перевозбужденном состоянии, вспоминая снова и снова пережитые события, которые вам не подвластны. Эти переживания вызывают опасения и страхи, не позволяющие вам уснуть, снижение активности на протяжении дня и искажение восприятия функции сна.
Как лечить депрессию и нарушение сна?
Метод лечения депрессии зависит от сложности болезни. Например, самый эффективный метод лечения это сочетание психотерапии и приема медицинских препаратов. В то время как антидепрессанты работают над тем, чтобы помочь улучшить настроение, то психотерапия помогает справиться с симптомами депрессии на уровне восприятия. Таким же образом психотерапия помогает справиться с бессонницей.
Какие медицинские препараты лечат депрессию и нарушения сна?
Врач может назначить вам антидепрессанты типа Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Вдобавок к этому назначают успокоительные средства и снотворное – лекарства, помогающие уснуть.
Какие антидепрессанты эффективны в лечении нарушений сна?
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, Золофт, Прозак и Паксил. Эти антидепрессанты имеют двойственное действие, благоприятно влияя на настроение и помогая легко и быстро уснуть.
- Трициклические антидепрессанты (включая Памелор и Елавил).
- Антидепрессанты успокоительного действия (Тразодоне).
Какие препараты из снотворных наиболее эффективны?
Чтобы улучшить качество вашего сна, врач назначит следующие снотворные:
- Амбьен
- Лунеста
- Ресторил
- Соната
Существуют ли альтернативные методы лечения бессонницы?
Принимая антидепрессанты, придерживайтесь следующих советов, и вскоре ваше состояние улучшиться:
- Медитируйте, слушайте легкую музыку или читайте книжки перед сном. Это поможет отвлечь мысли от наболевших проблем и поможет расслабиться перед сном.
- Помогите себе, написав список необходимых дел на завтрашний день. Это поможет облегчить чувство беспокойства, что вы забудете сделать что-то важное. После этого скажите себе «Я подумаю об этом завтра».
- Регулярно занимайтесь спортом, только не позже нескольких часов перед сном. Ежедневные занятия спортом помогают улучшить сон и облегчить состояние тревожности, связанное с боязнью невозможности уснуть.
- Очень часто высокая мозговая активность, когда человек обдумывает и переживает определенные события в жизни снова и снова, может вызвать бессонницу. В таких случаях поможет йога и глубокое брюшное дыхание.
- Не пейте на ночь кофе, алкогольные напитки и не курите перед сном. Если вы принимаете какие-то медикаменты, проверьте не вызывают ли они бессонницу. Например, в состав анальгетиков, используемых при головных болях, входит кофеин.
- Если вы не можете уснуть, не лежите в кровати и не вертитесь. Просто встаньте с кровати и займитесь каким-либо делом. Как только вы почувствуете себя сонным, возвращайтесь обратно в кровать.
- Используйте кровать только для сна и занятий сексом. Не смотрите телевизор и не читайте книг лежа в кровати. Таким образом, ваше подсознание будет воспринимать кровать как место для сна, а не для бодрствования.
- Примите горячий душ перед сном, чтобы улучшить сон пока тело будет охлаждаться.
- Поддерживайте в спальне прохладную температуру.
- Используйте затычки для ушей и глазные маски, если шум и свет мешает вам уснуть.
- Повесьте в спальне плотные шторы, если свет с улицы раздражает вас.
- Используйте генератор гладкого шума, если вы не можете уснуть из-за окружающих звуков.
Иллюстрации с сайта:
Если человек со звуковым вектором не реализует свои природные таланты и склонности, не находит ответов на глубинные вопросы о мироустройстве, то рано или поздно он начинает погружаться в плохие состояния. Со временем они перетекают в настоящую затяжную депрессию. Но как непосредственно связаны депрессия и сон?
Навязчивые мысли не дают заснуть, а постоянные головные боли выматывают до состояния овоща? Или наоборот – спишь по 16 часов в сутки и не можешь выспаться? В этой статье мы покажем, как связаны между собой депрессия и сон. Читайте до конца, чтобы успешно побороть и бессонницу, и чрезмерную сонливость.
Чтобы «сверить часы» или, другими словами, привести мысли к общему знаменателю, разберем для начала популярный сегодня термин «депрессия». Что это такое на самом деле, как и у кого она возникает?
Депрессия, сон и все, что с этим связано
Итак, депрессией принято называть длительное и угнетенное душевное состояние человека. При депрессии мы обычно думаем о том, как наладить пошатнувшееся психическое равновесие и как побыстрее вернуть привычное состояние внутреннего комфорта. Депрессия нарушает сон, проявляя себя чувством безысходности, апатии и, конечно же, угнетенности.
«Я совершенно ничего не хочу. Глаза пустые. Мучаюсь от своей пустоты, нет желаний совсем, все делается только потому, что НАДО! Хочется только спать и чтобы никто не трогал. Связан ли мой навязчивый сон с депрессией?»
Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология »Депрессией называют психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения, нарушениями интеллектуальной деятельности и заторможенностью движений. У депрессивного больного формируется заниженная самооценка, теряется интерес к жизни, любимому делу. Пациента мучает бессонница, которой свойственны:
- трудности с засыпанием;
- неглубокий сон;
- частые пробуждения ночью.
Люди, страдающие бессонницей, рано просыпаются или долго спят утром. Время, в течение которого больной спит, не принципиально, так как у каждого человека свои потребности во сне. Минимальная продолжительность здорового сна составляет 5 часов в сутки.
Причины расстройства
Бессонницу вызывают:
- переутомление;
- смена часовых поясов;
- работа по гибкому графику и т. д.
Также расстройство сна выступает одним из симптомов депрессии . Как тот, так и другой недуг обусловлены физиологическими нарушениями и психологическими факторами.
Физиология
Китайские учёные выяснили, что бессонница и депрессивные расстройства возникают вследствие неправильного распределения белого вещества в головном мозге.
Белое вещество – это аксоны, пучки нервных клеток, соединяющие участки мозга. Аксоны покрыты миелиновой оболочкой. Если оболочка теряется, повреждённые аксоны утрачивают связь друг с другом, и мозг перестаёт работать в полную силу.
У лиц, страдающих бессонницей и депрессией, нервные клетки без миелина обнаружены в правом полушарии мозга и таламусе.
Психика
Депрессия возникает после перенесённого стресса, трагического события. Вследствие тяжёлых переживаний у человека развивается невроз . Мозг находится в состоянии возбуждения и не расслабляется, даже когда приходит время спать. Чаще всего даёт о себе знать именно бессонница. Распознать депрессию значительно сложнее.
В свою очередь депрессивные расстройства вызывает нехватка здорового сна. В организме нарушается обмен веществ, иным становится соотношение гормонов, что отражается на психической жизни личности. Больной:
- раздражителен;
- агрессивен;
- подавлен;
- плачет;
- грустит;
- расстраивается без видимой причины.
Усиливают депрессию переживания по поводу качества сна.
Бессонница вызывает быструю утомляемость . Человек перестаёт заниматься спортом, ограничивает двигательную активность, погружается в состояние патологической лени, которое также взаимосвязано с депрессией.
Последствия проблем
Как бессонница, так и депрессия опасны для физического и психологического здоровья . Без адекватного лечения депрессия затягивается, и бессонница также становится хронической. В тяжёлых случаях появляются галлюцинации и бред.
Не выспавшийся, страдающий депрессивным расстройством человек не может хорошо выполнять работу , заботиться о семье и даже представляет опасность для общества. Нарушения сна становятся причиной аварий, несчастных случаев на производстве, ошибок в расчётах и т. д.
Избавиться от обоих недугов, вернуться к полноценной жизни поможет врач или группа специалистов (психотерапевт, сомнолог, эндокринолог). Главное, вовремя обратиться за помощью.
Диагностика бессонницы и депрессии
Пациент не всегда понимает, что именно с ним происходит, и жалуется на бессонницу. С другой стороны, больные, подозревающие у себя психические расстройства, говорят о нарушениях сна.
Обследование начинается с беседы . Врач поинтересуется, как долго длится бессонница, принимаются ли медикаменты, беспокоит ли пациента какая-нибудь проблема.
Также о расстройствах свидетельствуют:
- нарушения памяти и внимания;
- ухудшение работоспособности;
- перепады настроения;
- сонливость в течение дня;
- головные боли;
- боли в области живота.
Оба недуга могут появиться вследствие соматических заболеваний (нарушения работы гипофиза, щитовидной железы и т. д.), поэтому пациент проходит медицинское обследование : делает электрокардиограмму, сдаёт анализ крови на гормоны и т. д.
Большое значение для постановки верного диагноза имеет субъективное восприятие бессонницы и связанных с ней расстройств. Чтобы уточнить клиническую картину, пациенту предлагают заполнить опросники Эпворта и большой депрессии.
Структуру и характеристики сна изучают с помощью полисомнографии . Специальные компьютерные программы фиксируют поведение и мозговую активность человека во сне. Собранные данные позволяют разработать эффективную стратегию лечения.
Терапия расстройств
При лёгкой депрессии достаточно придерживаться рекомендаций по гигиене сна:
- Стараться ложиться и вставать в одно и то же время. Если сегодня не удалось лечь вовремя, завтра отправляются в постель раньше.
- Исключить дневной сон.
- Не пытаться уснуть любой ценой. Лучше встать и найти себе спокойное занятие (вязание, мытьё посуды и т. д.), а потом вернуться в постель.
- За несколько часов до сна отказаться от изнурительной работы, исключить большие физические нагрузки. Полезны прогулки на свежем воздухе и лёгкий бег.
- Перед сном принимать ванну с пеной или морской солью.
- Слушать классическую музыку (Ф. Шопен «Мазурка и прелюдии», П.И. Чайковский «Шестая симфония, часть 3», Ф. Лист «Весенняя рапсодия № 2» и др.).
Успокоиться и уснуть помогут лекарственные травы, препараты на основе мяты, мелиссы, ромашки, валерианы. Их продают без рецепта, но перед использованием всё равно консультируются с врачом. Многие травы противопоказаны беременным женщинам и кормящим мамам.
Среднюю и тяжёлую депрессию лечат фармакологическими препаратами , которые борются и с нарушениями сна:
- ингибиторы обратного захвата серотонина («Ципрамил», «Прозак»);
- трициклические антидепрессанты («Амитриптилин») и т. д.
Для преодоления бессонницы также назначают снотворные («Соната», «Лунеста», «Амбьен» и др.).
Вместе с медикаментозным лечением больной посещает сеансы психотерапии , во время которых учат расслабляться, формируют позитивные установки в отношении сна, помогают проанализировать проблемы, найти решения, пережить горе.
Пациенты, которым удалось избавиться от бессонницы , значительно легче преодолевают депрессию, быстрее возвращаются к полноценной жизни.
Известно, что бессонница бывает у 80% людей, переживающих депрессию. Человек не может заснуть, ворочается, бесконечно вспоминая свои неприятности. А если сон приходит, то неглубокий с частыми пробуждениями и . После него человек не может восстановить свои силы, чувствует усталость и еще большую разбитость. Подавленное настроение, головные боли – частые спутники бессонницы во время депрессии.
Бессонница возникает от того, что был перенесен стресс, и у человека возник депрессивный невроз. Имеет место тревожность и повышенный эмоциональный фон, поэтому мозг находится в перевозбужденном состоянии. А значит не может отключиться, тем самым вызывая нарушения сна. Главными признаками являются:
- усталость и сонливость в течение дня;
- раздражительность и рассеянность;
- постоянное недосыпание;
- трудности с засыпанием;
- частые пробуждения;
Как бороться
Сон – важнейшая часть нормальной работы человеческого организма, поэтому затяжная бессонница может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы , нужно, в первую очередь, выяснить причину депрессии и постараться избавиться от этого состояния. Это можно сделать обратившись к профессиональному психологу.
Самостоятельно бороться можно следующим образом:
- Принимать седативные средства на травах (мелисса, валериана) или снотворные препараты. Помнить, что эти средства помогают лишь некоторое время, а потом могут вызывать слабость и головные боли. Также может появиться эффект привыкания, и нужно будет увеличивать дозу.
- Использовать народные методы лечения, принимая специальные отвары, травы и определенные продукты. Например, можно выпить на ночь отвар мяты или стакан теплой воды с медом.
- Выполнять рекомендации для улучшения сна. Гулять перед сном, принимать теплую ванну, проветривать помещение. Перестать на ночь смотреть телевизор.
Медицина располагает разными средствами для устранения психопатических синдромов. Наряду с психокоррекционными методиками больным назначаются антидепрессанты, нормотимики, нейролептики. Сегодня врачи больше ориентируются на патогенез психических заболеваний и ищут способы, которые избирательно воздействуют на мозговые структуры, спровоцировавших появление патологического синдрома. Депривация сна при депрессии (ДC) доказала на практике свою эффективность.
Еще древним римлянам было известно, что душевная тоска проходит поле бессонной ночи. Со временем об этом забыли, и только в 70-е годы о методе вспомнили психиатры Швейцарии.
При депрессии вполне возможна депривация сна
Процессы в здоровом организме протекают согласно суточному ритму. Это относится:
- к температурным колебаниям;
- частоте сокращений пульса;
- метаболизму;
- артериальному давлению;
Изменение настроения тоже происходит по заданному ритму: утренняя меланхолия, подавленность постепенно проходят, и человек через пару часов чувствует себя намного бодрее. Биохимические исследования доказали, что при наличии депрессивного синдрома нарушаются синхроничность и цикличность выработки моноаминов, метаболитов, нейромедиаторов гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов и эмоциональный настрой.
Сбои становится триггером для развития психопатических патологий. У здорового человека мозг из пограничного альфа состояния переходит в глубокое тета, затем в дельта и засыпает. В третье фазе дыхание становится еле различимым, падает температура, человек полностью отключается от внешнего мира. Возвращение к бодрствованию происходит в обратной последовательности. В этот же период начинается фаза быстрого сна, когда мозг активен, а тело парализовано. По вращению глазных яблок можно определить, что пришло время смотреть картинки.
Десинхронизация суточных ритмов приводит к усугублению депрессии
Циклы длятся примерно по 90 минут, затем повторяются, только время быстрого сна увеличивается, а периоды без сновидений сокращаются, поэтому чаще запоминается то, что мозг продуцирует под утро. В тревожном состоянии трудно расслабиться и быстро уснуть, причем за ночь человек неоднократно просыпается, что нарушает цикличность фаз – увеличиваются первая и вторая, причем третья и вторая могут вовсе отсутствовать или между ними отмечаются резкие переходы.
Считается, что десинхронизация ритмов приводит к усугублению эндогенной депрессии . Скорректировать циркадные (циклические)процессы помогает не специфическое стрессорное воздействие — принудительное лишение сна. Оказалось, что в экстремальных условиях в организме активизируется синтез и обмен катехоламинов и восстанавливается нормальный ритм. С помощью ДС сон быстро восстанавливается, хотя согласованность фаз сохраняется еще несколько месяцев.
Лечение сном депрессии
За сутки исключаются транквилизаторы, лекарства с седативным эффектом. При тотальной депривации человек бодрствует 40 часов. В этот период нельзя даже вздремнуть. Ночь с 1 часа до 3 и утром с 4 до 6 часов лучше чем-то заниматься. Активность поможет преодолеть сонливость и взбодриться.
В период с 9 до 12 часов следующего дня, когда наиболее остро ощущается меланхолия, чувствуется заметное облегчение. После обеда деструктивное состояние возвращается, причемволна можетнакрыть в один миг,однакосимптомы переносятся легче.Чтобы избежать соблазна прилечь на следующий день, стоит отправитьсяна прогулку или заняться домашней работой.
Частичная ДС проходит иначе. Человек ложится в обычное время, встает через 3 часа. Дальше – все по схеме. Этот способ проще, но в случае повышенной тревожности и долгого засыпания считается нецелесообразным. К умственной заторможенности и слабости присоединится головная боль.
Оказывается, депрессию можно лечить сном
REM-депривация осуществляется с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), фиксирующей движение глазных яблок. В фазе быстрого сна пациента будят, спустя 90 минут разрешают снова уснуть. Так продолжается несколько раз. Однако из-за сложности проведения метод используется редко, хотя результат выше, чем после бессонной ночи.
Результаты
Лечение практикуют дома. Если пациент опасается за здоровье, первый раз лучше провести под контролем медперсонала в ночном стационаре. Сначала рекомендуется не спать 2 раза в неделю. При улучшении состояния – сутки. Первые признаки выздоровления – удлинение «светлых» суточных фаз, затем окончательное восстановление психики.
Результаты лечения депрессии сном могут быть удивительными
У некоторых больных на следующий день симптомы полностью возвращаются, однако с каждым разом заметен прогресс. У других наоборот – настроение улучшается либо отмечаются временное небольшое ухудшение. Иногда у пациентов с биполярным течением появляются маниакальные проявления – возбуждение, агрессия. В этом случае трудно предположить, с чем это связано – со стрессом или спонтанной сменой фаз.
Кому показан метод
Терапия эффективна для лечения средней и тяжелой форм депрессивных синдромов. Показана:
- при меланхолии с психической и моторной заторможенностью;
- хронической тоске.
При типичных эндогенных расстройствах в 30% ДС не работает. Высокие результаты у пациентов, у которых присутствуют синусоидные суточные колебания с классической сменой фаз, когда подавленность сменяется предсердной тоской, снижением активности, аппетита и к вечеру состояние относительно нормализуется.
Монотонное настроение расценивается как прогностически неблагоприятный фактор для терапии. Пожилым людям он тоже не подходит. Метод бесполезен при скрытой форме с незначительными психотическими нарушениями, не показан больным, склонных к вытеснению из сознания проблем. Абсолютных противопоказаний не имеется.
При скрытой форме депрессии метод лечения сном бесполезен
Продуктивность терапии зависит от этапа развития . В начальном периоде наблюдается оптимальный эффект. Однако способ успешно эксплуатируется при затяжных синдромах, плохо поддающихся лечению фармакологическими препаратами.