Хронический алкоголизм развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и в течение длительного времени расценивается ими лишь как вредная привычка, а не . Одним из ранних симптомов хронического алкоголизма является исчезновение рвоты при выраженном опьянении, что позволяет употреблять все большие количества . Одновременно появляется так называемая утрата самоконтроля - при употреблении вначале небольшого количества алкоголя (100-200 г) возникает труднопреодолимое желание пить еще и еще. С развитием хронического алкоголизма (алкогольной болезни) пьют все чаще, со случайными лицами или в одиночку; изменяется характер опьянения - в нем становится все меньше добродушия, пьяного веселья и беззаботности, все больше придирчивости, злобы, агрессивного отношения к окружающим и в первую очередь к близким. В состоянии опьянения при хроническом алкоголизме уменьшаются, а иногда и полностью отсутствуют нарушения координации движений и речи, свойственные обычному опьянению. Нередко опьянению сопутствует . Все чаще после выпивки плохо помнят то, что было во время опьянения, а затем совсем не помнят (амнезия).
Самым важным и наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный (абстинентный) синдром, представляющий собой симптомокомплекс физических и психических расстройств. Он появляется через различные сроки после начала злоупотребления алкоголем (от 2-3 до 10-15 лет и более), обычно на фоне перечисленных выше расстройств. Похмельные симптомы возникают быстрее у людей, начавших пить в молодости, у психопатических личностей, у больных (см.), у лиц, перенесших травму головы или тяжелые инфекции, в случаях вообще плохой переносимости интоксикаций.
До появления похмельного синдрома после значительного злоупотребления алкоголем, как правило, отмечается отвращение к нему. Наблюдаемые при этом связанные с интоксикацией расстройства - общая разбитость, т. е. симптомы отравления, не могут быть ни уничтожены, ни хотя бы смягчены повторным приемом алкоголя. Более того, повторный прием спиртных напитков обычно усиливает имеющиеся явления . С момента появления абстинентного синдрома прием на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя уменьшает имеющиеся физические (соматические) и психические нарушения. Появлению тех и других свойственна определенная последовательность.
Первоначально похмельный синдром проявляется вазомоторно-вегетативными и - головной болью, головокружением, слабостью, разбитостью, болями в мышцах. Больные испытывают неприятный во рту, боли в животе. Часто возникают , тошнота, . Совершенно отсутствует . Появляются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, . В последующем, чаще через 3-6 лет после появления соматических расстройств, характерных для похмельного синдрома, непрекращающееся употребление алкоголя влечет за собой возникновение в этом состоянии психических нарушений.
Раньше всего можно наблюдать появление в похмелье изменений настроения: подавленности, пугливости, настороженности со склонностью к реакциям тревоги, страха и паники. На их фоне легко возникают подозрительность и неправильные толкования слов и действий окружающих: все видимое и слышимое больные относят к себе. Несколько позднее во время похмелья у больных появляются расстройства сна. Больной с трудом засыпает. Сон поверхностный и беспокойный, напоминающий дрему, сопровождается частыми пробуждениями. Появляются никогда не бывшие ранее кошмарные сновидения - на больного нападают бандиты, оборванцы, он бежит, куда-то проваливается, падает в пропасть, летит, попадает в аварии, на него обрушиваются здания и т. п. Характерной особенностью похмельных сновидений является то, что и видимые больным предметы и он сам все время находятся в быстром движении. Сны наполняются разнообразными громкими звуками - криками, пеньем, стуком, грохотом. Проснувшись в холодном поту, больной испытывает резкий страх и не может сразу понять, где он и что с ним. Наконец, в снах начинают появляться животные, и это становится со временем важнейшей особенностью похмельных сновидений.
С течением времени и физические, и психические симптомы похмелья становятся все длительнее, продолжаясь ряд дней, а иногда и недель. Усиливается и их интенсивность. Если в первые годы многие больные для уменьшения их проявления опохмеляются нерегулярно, зачастую во вторую половину дня, то со временем они делают это на следующий день после каждой выпивки уже в утренние часы. Явления синдрома похмелья выражены всегда резче при внезапном прекращении потребления алкоголя и мягче при постепенном. При появлении отчетливого похмельного (абстинентного) синдрома очень часто изменяется ритм пьянства. Если до этого больной пил довольно часто, например несколько раз в неделю, иногда ежедневно, то теперь он начинает пить запоями продолжительностью от 2 - 3 до 7-10 дней и даже более, разделенных периодами достаточно полного воздержания. Это так называемый псевдодипсоманический тип пьянства, отличающийся от истинной дипсомании тем, что развивается на фоне постоянного употребления спиртных напитков, чего нет при истинной дипсомании (см. Алкогольные психозы). Поводы для начала запоя обычно носят случайный характер и чаще всего связаны с днями получения заработной платы. Со времени появления псевдодипсоманического пьянства доза алкоголя, необходимая для опьянения, бывшая до этого в течение ряда лет относительно постоянной, начинает постепенно уменьшаться. Непереносимость - быстрое появление опьянения при употреблении малых доз алкоголя - симптом далеко зашедшего хронического алкоголизма.
Развиваются стойкие органические поражения желудка - острые и , нередко энтероколиты (см. ). Постоянное употребление алкоголя обостряет и осложняет течение хронических катаров желудка другого происхождения и .
Часто при хроническом алкоголизме повреждается с развитием таких серьезных осложнений, как цирроз (см. ).
Оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь на баланс витаминов группы В. При дефиците витаминов группы В усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются
Сам по себе алкоголизм, при любом его виде проявления (альфа, бета или гамма), является болезнью, проявившейся в результате непреодолимой зависимости от спиртного.
Хронический алкоголизм (этилизм) –это самая тяжелая и опасная разновидность болезни, постепенно переходящая в сильнейшую индивидуальную (психическую) и биологическую (физическую) зависимость. С наличием заболеваний соматического и психического характера, вызванных длительным воздействием алкоголя.
Хронический процесс развивается преимущественно у «сильной половины» человечества. Но и женский хронический алкоголизм сегодня не редкость. Признаки довольно разнообразны.
Выраженность их возрастает по мере прогрессирования аддикции (навязчивой потребности) на привычном фоне бытовых попоек, возрастающей со временем до критических показателей. Стремясь достичь заветного эйфорического кайфа, любители выпить не обращают внимания на количество выпитого, которое незаметно приводит их к закономерным изменениям психики.
Этиологический процесс
Согласно теории, многократно проверенной исследованиями, основа развития хронической формы алкоголизма – «отягощенная» наследственность, обусловленная недостатком фермента алкогольдегидрогеназа и наличием клеток, повреждение которых приводит к развитию синдрома зависимости.
К тому же, склонность к болезни имеют люди с определенным типом личности – легко внушаемые и не способные противостоять жизненным трудностям и коллизиям, подверженные циклотимии (колебаниям настроения). На первоначальное восприятие ими алкоголя, влияют культура, воспитание, традиции семьи, статус и положение в обществе.
Систематическое влияние на организм спиртного приводит к отравлению и наркотической интоксикации ЦНС, нарушаются структурные элементы мозговых тканей, несущие ответственность за механизм физиологического формирования аффектов и чувств. Впоследствии, это становится причиной алкоголемании (alcoholomania) и кардинальных изменений в реагировании клеток на алкоголь.
Это проявляется сбоями химических реакций в организме и поражением внутренних тканей и органов на уровне пролиферации. Наиболее ядовитое соединение, отравляющее организм – этаналь, вырабатываемое печенью в результате окисления этанол содержащих напитков. Не зря, хронический алкоголизм при беременности является показанием к прерыванию.
Формы и стадии развития алкоголизма
Нельзя утверждать, что хронический алкоголизм имеет мгновенное развитие – сегодня человек выпил, а завтра стал алкоголиком. Для хронической формы характерно продолжительное, систематическое влияние алкоголя.
У мужчин, этот процесс может занять до 15 лет, у женщин чуть больше четырех лет. Но генная предрасположенность сокращает этот период до года, что объясняется повышенным титром восприимчивости к этанолу.
Формируется этилизм по трем направлениям с характерными признаками и продолжительностью.
- Этилизм тяжелопрогредиентной формы развивается очень быстро (до 3-х лет). Характеризуется серьезными личностными изменениями и отсутствием периодов ремиссии.
- Среднепрогредиентная форма менее стремительна, длительность процесса развития исчисляется 8 годами. Клиника характеризуется мягким течением с длительным отсутствием алкогольного влечения.
- Этилизм малопрогредиентной формы отличается самым медленным развитием, период ремиссии способен продолжаться годы.
Стадии хронического алкоголизма отличаются в соответствии постепенно нарастающих характерных признаков.
В 1-й стадии болезни у пациента отмечается болезненная тяга к спиртному и необходимость систематического употребления.
При 2-й стадии хронического алкоголизма, абстинентный синдром (похмельный) – основной признак болезни. Подтверждает полное сформирование заболевания, проявляясь функциональными патологиями внутренних органов.
В 3-й стадии
этилизма стремительно снижается сопротивляемость к спиртному. Появляются признаки необратимых процессов в организме:
запойные состояния и полная утрата уравновешенности психики. Отмена спиртного вызывает острое проявление абстинентного синдрома: приступы истерии, депрессивные расстройства и паническое состояние.
В этой последней стадии, жизнь алкоголика превращается в сплошной праздник, с непрекращающимися запоями. Кратковременные остановки не дают возможности организму очистится от токсинов. Качественный алкоголь легко сменяется на суррогат, так как теперь для достижения эйфории это не играет существенной роли.
Именно этой период характеризуется развитием зависимости психоэмоционального и биологического характера. Выпивка в жизни человека приобретает большую значимость, любые попытки противостояния пьянству прекращаются, абсолютно исчезают моральные нормы поведения.
Психоэмоциональное (психическое) состояние
Длительное влияние токсинов на клетки мозговых структур вызывает стремительную гибель (некроз) нервных клеток. Проявляясь у четверти запойных алкоголиков психическими расстройствами в виде:
- острых галлюцинозов;
- паранойяльных состояний;
- аффекта и тревоги;
- фокальных припадков (эпилептических).
Психопатические признаки проявляются в запойном периоде и периодах протрезвления. Разрушающее влияние спиртного вызывает частичные провалы памяти, полную неспособность сосредоточения, приводит к деменции и полной деградации. Семья и мораль становятся понятиями абстрактными.
У хронических алкоголиков изначально со слабым характером (астеники), развивается комплекс неполноценности, повышенное чувство неуверенности и робости, неврастения. Личностям истерического характера свойственна склонность к лживости и браваде. У большинства пациентов с хронической болезнью отмечаются трудности со сном, провоцирующие прогрессирование нервного истощения.
Показатели физической (биологической) зависимости
К достижению алкоголиком стадии этилизма его органы уже значительно поражены, возникшие заболевания принимают запущенный характер. Болевая симптоматика не воспринимается в состоянии пьяной эйфории, так как живет организм в состоянии экстрима, боль дает о себе знать лишь в редкие моменты протрезвления и опять же, заглушается спиртным.
Поэтому цирроз, ишемия, гипертоническая болезнь, язвы и гастриты, гемолитические, сердечные и почечные патологии находятся в запущенном состоянии. Биологическая зависимость от этанола принимает устойчивый характер из-за сбоев в химических процессах обмена, в частности несостоятельности самостоятельного синтеза вещества, альтернативного спирту, что обеспечивает жизнедеятельность организма.
Систематическая подпитка организма алкоголем, останавливает за ненадобностью клеточный синтез необходимых ферментов. Отмена алкоголя вызывает нестерпимую потребность очередного приема, так как самостоятельный синтез уже невозможен.
Характерные симптомы хронического алкоголизма
Признаки хронического алкоголизма легко заметить по поведению и внешнему виду человека.
- Атилизм проявляется ярко выраженной симптоматикой на теле и лице. Кожа сухая и морщинистая, руки и ноги испещрены вздутыми венами. Глаза покрыты сеткой лопнувших капилляров и окружены кровоподтеками. Отмечаются отечность и желтизна кожи, дрожь в руках.
- Признаки женского алкоголизма проявляются небрежностью внешнего вида, одутловатым синюшным лицом, морщинами и огрубевшим голосом. Болезнь у женщин развивается настолько быстро, что лечение женского алкоголизма очень осложняется.
- Таким больным характерны замкнутость и депрессии в редких случаях трезвости. Резкая перемена настроения и улучшение состояния возможны лишь при очередном подпитии.
- Запои постоянны и дозы алкоголя постоянно увеличиваются, характерна устойчивость к большим дозам.
- При приеме пиши, бывают рвотные рефлексы.
- Характерны признаки абстинентного синдрома.
Лечение хронического алкоголизма - возможно ли это?
Самостоятельно справиться с болезнью хроническому алкоголику невозможно. Здесь играют роль деформация психики и физическая зависимость человека от спиртного.
По мнению специалистов-наркологов, такая патология полностью не вылечивается. Но в результате правильно подобранной лечебной терапии можно достичь устойчивой длительной ремиссии. При добровольном лечении пациента и желании его вернуться к жизни, можно побороться с пагубной зависимостью.
Начинается лечение с терапии детоксикации и инфузионной капельной терапии препаратом «Метадоксила». Добавляется витаминная терапия. При лечении хронического алкоголизма препаратами, курс приема и дозировку рассчитывает лечащий врач.
В качестве психотерапии – обязательный прием нейролептиков, психотропных препаратов, противосудорожных и снотворных медикаментозных средств. Не стоит пытаться подбирать их и лечиться самостоятельно. Такие препараты приобретаются только при наличии рецепта.
При выраженных пароксизмальных вегетативных нарушениях назначается терапия вегетостабилизирующая. Для приведения в порядок функций сосудистой системы используются препараты ноотропной терапии – «Фенибут», «Пикамилон» или «Пантогам» и «Бинастим». Рекомендован калорийный рацион, много жидкости, инсулиновые дозы для повышения аппетита. В обязательном порядке проводится лечение обостренных фоновых патологий.
Сегодня, методы современного лечения алкоголизма очень разнообразны, но предложить их могут только после стабилизации состояния пациента. Это могут быть:
- различные виды блокад препаратами и электромагнитными импульсами;
- методы озонотерапии и ультрафиолетового облучения крови;
- очищение крови плазмаферезом;
- терапию по методике Довженко;
- подшивание препарата «Эсперали;
- внутривенное введение «Дисульфирама»;
- гипнотерапия или кодировка.
Самое эффективное в лечении – поддержка родных людей в первые месяцы лечебного процесса.
Последствие болезни
Наибольшая смертность при этилизме – сердечно-сосудистые патологии. Действие спиртного разрушительно действует на сердечную мышцу, увеличивая риск смертельного исхода.
Увеличивает смертность и алкогольная интоксикация, вызывая некроз печеночной ткани и панкреонекроз. Такие запойные люди чаще подвержены несчастным случаям и суициду. Без соответствующего лечения остановить их никто не сможет.
Описание:
Хронический алкоголизм - психическое заболевание, причиной которого является длительная организма алкоголем. Развивается из бытового пьянства, во время которого у больных образуется патологическое пристрастие к алкоголю, когда последующая доза алкоголя принимается ещё до полного выведения предыдущей. Возникает абстиненция (синдром отмены) с неудержимым желанием опохмелиться.
Симптомы:
Причины возникновения:
Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин. Установлена зависимость случаев острого от разновидности гена hSERT (кодирует белок переносчика серотонина). Однако до настоящего времени не обнаружено специфических механизмов реализации аддиктивных свойств алкоголя.
Лечение:
Для лечения назначают:
В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:
* Медикаментозное лечение - применяется для подавления и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. По сути, при медикаментозном лечении все методы основаны на фиксировании чувства страха умереть у больного из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя, в результате чего в организме образуются вещества, приводящие к тяжелым нарушениям здоровья вплоть до летального исхода. Такая методика лечения называется аверсивная терапия. Дисульфирам вызывает тяжелое недомогание при употреблении алкоголя и при совместном приеме с карбимидом кальция приводит к прекращению употребления алкоголя в более 50 процентах случаев. Также возможен прием одного карбимида кальция, действие которого сходно с дисульфирамом, но имеет преимущество в отсутствии гепатотоксичности и сонливости. Налтрексон используется для уменьшения желания потребления алкоголя, стимулирует воздержание и уменьшает приятные эффекты от употребления алкоголя. Налтрексон также используется при продолжении употребления алкоголя. Акампросат стабилизирует химию мозга, которая изменена употреблением алкоголя, и уменьшает случаи рецидива среди зависимых от алкоголя. Российский биоэлементолог проф. А.В.Скальный отметил, что у алкоголиков под влиянием препаратов цинка (как известно, 4 атома цинка входят в молекулу фермента алкогольдегидрогеназы) быстрее проходили явления алкогольного отравления, абстиненции, они быстрее ощущали восстановление сил, реже болели простудными и воспалительными заболеваниями во время нахождения в больнице, у них быстрее приходили в норму лабораторные показатели, свидетельствующие об улучшении функционирования печени, наблюдалось резкое улучшение состояния кожных покровов.
* Методы психологического воздействия на больного - помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни. Здесь при положительном исходе у человека формируется мировоззренческая установка, что он может жить и справляться с возникающими проблемами и трудностями без «помощи» алкоголя, другими методами и способами.
* Меры по социальной реабилитации больного - призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества. В настоящее время в России это практически отсутствует, реализуется (делаются попытки) лишь в локальных центрах.
* Алкогольная детоксификация алкоголиков - это резкое прекращение приема алкоголя в сочетании с заменой на препараты, такие как бензодиазепины, которые имеют аналогичное алкоголю действие, для предотвращения абстинентного синдрома (группы симптомов, возникающих после прекращения алкоголя). Лица, которые имеют риск только мягких или умеренных симптомов абстинентного синдрома могут пройти детоксификацию на дому. Детоксификация по сути не вылечивает алкоголизм, и после нее следует провести программу лечения от алкогольной зависимости или злоупотребления, чтобы уменьшить риск рецидива. Бензодиазепины используются для резкого прекращения употребления алкоголя и их долгосрочное употребление может привести к ухудшению алкоголизма. Алкоголики, постоянно употребляющие бензодиазепины, реже достигают воздержания от алкоголя, чем те, кто их не принимает.
* Нормирование и умеренность предполагают неполное воздержание от алкоголя. Хотя большинство алкоголиков не могут ограничить потребления подобным образом, некоторые возвращаются к потреблению в умеренных количествах. Полное воздержание от алкоголя - наиболее постоянный способ прекращения алкоголизма.
* Комплексные методы - совмещают в себе несколько методик. Это может быть медикаментозная и психотерапия, или психологическое воздействие и социальная реабилитация. Одним из таких методов является "Испанский"- включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и работу с людьми, которые окружают алкоголика.
Алкоголизм хронический
I
Алкоголи́зм хрони́ческий
заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Важнейшими проявлениями А. х. являются измененная к алкоголю, патологическое к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома. В СССР получила распространение классификация, по которой выделяются 3 стадии хронического алкоголизма. В первой стадии основным симптомом является патологическое влечение к опьянению; определяющим признаком второй стадии считается алкогольный абстинентный ; третья стадия характеризуется возникновением устойчивого снижения выносливости к алкоголю. Во второй и третьей стадиях А. х. потребность в опохмелении возникает только после употребления определенных количеств спиртных напитков. Иногда выделяют промежуточные стадии алкоголизма. Этиология.
Основным фактором, определяющим вероятность формирования А. х., являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы - определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная ), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем. Патогенез.
Патогенетической основой А. х. считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований.
С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям. Клиническая картина
. Первой стадии А. х. обычно предшествует многолетнее злоупотребление спиртными напитками, которое принимает форму привычного пьянства. Спиртные напитки потребляются несколько раз в неделю, выносливость к ним значительно повышается, в состоянии опьянения меняется. Без видимых причин возникает желание употреблять алкоголь. Отмена предполагавшейся выпивки вызывает чувство неудовлетворения, . Ощущение насыщения алкоголем наступает только при употреблении больших его количеств. Значительно удлиняется период опьянения, во время которого понижен. Нарушается ночной . Критическое отношение к пьянству отсутствует. Любое объясняется тем или иным обстоятельством. Начинается снижение интересов и социальной активности. В первой стадии А. х. периодически возникает желание привести себя в состояние опьянения, которого трудно отделаться. Появление влечения к опьянению может провоцироваться ситуацией, в которой обычно употреблялись спиртные напитки, неприятностями, усталостью, чувством голода. Желание опьянения не расценивается больным как чуждое ему; оно воспринимается примерно так же, как чувство голода или жажды. Если употребление алкоголя невозможно, влечение к опьянению преодолевается. После употребления небольших количеств спиртных напитков влечение резко усиливается и становится неконтролируемым. Чувство насыщения алкоголем не наступает. Это приводит к развитию состояния тяжелого опьянения (см. Алкогольное опьянение),
во время которого аппетит отсутствует и не наступает. Нередко опьянение сопровождается появлением раздражительности, злобности, агрессивности; оно может подвергаться частичной амнезии. Частота потребления спиртных напитков непостоянна; нередко пьянство становится многодневным. После его окончания наблюдается . Характерны заострение преморбидных характерологических особенностей, снижение интересов, нарушение морали и этики. Критика к пьянству отсутствует; оно полностью отрицается или создается объяснений каждого случая опьянения. Во второй стадии А. х. выносливость к алкоголю достигает своего пика: за сутки больные выпивают от 0,5 до 2 л
водки. В трезвом состоянии возникает различное по интенсивности влечение к опьянению. Невозможность его удовлетворить приводит к изменению настроения; отмечаются , придирчивость, вспыльчивость. Возникновение влечения к опьянению провоцируют те же обстоятельства, что и в первой стадии. После употребления даже небольших количеств спиртных напитков, вызывающих легкое опьянение, влечение к опьянению резко усиливается и становится неконтролируемым. Длительность первой стадии опьянения сокращается, часто возникают раздражительность, злобность, или тоскливо-злобное . Поведение нередко становится труднопредсказуемым. Важнейшим проявлением второй стадии является алкогольный абстинентный синдром, или синдром похмелья. Вначале он возникает только после употребления больших количеств алкоголя, в дальнейшем - после средних и небольших. В индивидуально различное время после последнего употребления спиртных напитков (вначале через 8-12 ч
) появляются , тахикардия, повышение , тахипноэ, пальцев вытянутых рук, а также век, языка, всего тела. Зрачки расширены, иногда обнаруживаются нистагмоидные подергивания глазных яблок или нистагм. мышц понижен, сухожильные и надкостничные повышены, зоны их вызывания расширены. Нередко наблюдается ладонно-подбородочный . Пальценосовая проба выполняется неточно, отмечается более или менее выраженная . Движения неловкие, недостаточно координированные. понижен или отсутствует. Утром часто появляются , реже рвота, особенно при попытке что-нибудь выпить или съесть. обложен белым или грязно-коричневым налетом. Больные мало спят; сон тревожный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями. Многие жалуются на давления в голове, одышку, слабость, недомогание. Наиболее тяжело протекающий абстинентный синдром сопровождается проливным потом, бессонницей, клонусом коленных чашечек и стоп, хореиформными гиперкинезами, дрожанием всего тела, тяжелой атаксией, судорогами мышц ног и рук, судорожными припадками с потерей сознания. Могут возникнуть гипнагогические зрительные, тактильные, слуховые , иногда - эпизодические галлюцинации при открытых глазах. тревожно-пугливое или тоскливо-тревожное с оттенком раздражительности. Иногда возникают нестойкие идеи отношения, обвинения. неустойчивое, нарушена его . Больные несообразительны, бестолковы, с трудом воспроизводят последовательность событий, ошибаются в числах, датах. В этом состоянии очень интенсивно влечение к опьянению. Абстинентный синдром, протекающий легко, длится не более 2 сут., тяжело протекающий абстинентный синдром - 5 сут. и более. На высоте абстинентного синдрома в ряде случаев развиваются острые Алкогольные психозы .
Период злоупотребления алкоголем может быть недлительным (3-4 дня), иногда пьянство становится ежедневным. В обоих случаях абстинентный синдром нетяжелый. Больные похмеляются утром небольшим количеством спиртных напитков, основное количество их потребляют во второй половине дня. Похмелье может быть отложено до обеда или вечера. По мере развития А. х. пьянство принимает запойный . Употребление небольшого количества спиртных напитков вызывает интенсивное влечение к опьянению; алкоголь употребляется многократно в течение дня, абстинентный синдром утяжеляется и сопровождается интенсивным влечением к опьянению. Во время запоя безудержное влечение к алкоголю заставляет больных продавать вещи, употреблять суррогаты алкоголя. Длительность запоев по мере развития А. х. возрастает, периоды воздержания от алкоголя сокращаются. После исчезновения абстинентного синдрома влечение к спиртным напиткам, как правило, ослабевает, оно может сохраняться до следующего запоя. Чтобы смягчить тяжелое состояние при абстинентном синдроме многие больные после окончания запоя в течение нескольких дней употребляют небольшие дозы алкоголя. Длительность межзапойных периодов колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев (обычно не более 2-3 нед.); это обусловливается различными социально-бытовыми причинами. Начало очередного запоя связано со случайным потреблением спиртных напитков или с возникновением влечения к опьянению. Изменения психики при А. х. имеют различную природу. Некоторые из них связаны с потребностью удовлетворять влечение к спиртным напиткам и формированием новой системы ценностей, в которой она занимает главенствующее положение. Это приводит к прекращению развития личности, ее обеднению, сужению интересов и социальной активности. Психику постоянно деформируют возникающие конфликты, обусловленные пьянством. Частично изменения психики связаны с токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на . Больным свойственны легкость возникновения аффектов, их , ослабленный контроль за эмоциями, неустойчивость реакций. Вначале появляется тенденция к заострению характерологических особенностей, в дальнейшем к их сглаживанию. Отмечаются истощаемость мотивов и побуждений, быстрая утрата интереса к любому делу. Основные изменения психики затрагивают морально-этическую сферу. Исчезают такие качества, как честность, чувство долга, привязанность. Больные становятся лживыми, бесцеремонными, беззастенчивыми, легкомысленными эгоистичными, безразличными к своему внешнему виду. В дальнейшем возникает вялость, инертность мышления, поверхностность суждений, в содержании разговоров преобладает алкогольная тематика. Больным трудно сосредоточиться, они становятся безвольными, неспособными к длительным усилиям. Появляются сварливость, раздражительность, исчезает чувство симпатии даже к близким людям. У части больных преобладает приподнятое настроение с излишней откровенностью; они легко устанавливают контакты, склонны к балагурству, хвастовству, бесцеремонности, грубости и плоскому юмору. Для других характерна нестойкость интересов, тяготение к антисоциальным компаниям. В некоторых случаях выражены повышенная истощаемость с раздражительностью, повышенная сенситивносчь. Ряд больных отличается повышенной возбудимостью, раздражительностью, гневливостью, склонностью к придиркам, готовностью к агрессии. Иногда преобладают истерические проявления с демонстративным поведением, псевдосуицидальными попытками. Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита у мужчин при отсутствии патологии желчных путей в прошлом. В его происхождении, помимо токсического клеток поджелудочной железы, имеют значение развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические с забросом содержимого кишки в . Клиническая картина хронического А. включает как острую, так и хронические формы панкреатита. Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания в
животе, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета. Алкоголь является основной причиной развития цирроза печени неинфекционной природы. Обычно при А. х. развиваются вначале - алкогольная (белковая и жировая), в дальнейшем - алкогольный и цирроз печени. Алкогольная дистрофия проявляется умеренным увеличением размеров печени, реже ощущением дискомфорта в правом подреберье после употребления спиртных напитков. Этот процесс обратим (полный отказ от употребления спиртных напитков приводит к выздоровлению). Алкогольный гепатит может протекать по типу хронического гепатита (Гепатиты) или острого алкогольного гепатита. При хроническом гепатите отмечается гепатомегалия, преходящая , особенно после употребления алкоголя, при увеличенном содержании γ-глобулинов. При продолжающемся злоупотреблении алкоголем постепенно развивается печени. Острый алкогольный гепатит обычно появляется на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. После приема большого количества спиртных напитков исчезает аппетит, появляются тошнота и рвота, в эпигастральной области и правом подреберье. При этом повышается до 38°, возникают боли в суставах, мышцах, ломота в . Через 2-3 дня появляется печеночная . Печень увеличена, пальпация ее болезненна. В крови: лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, СОЭ увеличена. Содержание билирубина в сыворотке крови и аланин- и аспартат-аминотрансфераз значительно повышены. Иногда острый алкогольный гепатит (особенно на фоне предшествующего цирроза печени) приводит к развитию печеночной недостаточности. Течение острого алкогольного гепатита варьирует от стертых форм, протекающих без выраженной интоксикации и желтухи, до тяжелых форм подострой желтой дистрофии печени. Рецидивы алкогольного гепатита способствуют формированию цирроза печени. Алкогольный цирроз печени обычно носит смешанный характер - и постнекротический (см. Цирроз печени).
Степень повреждения печеночных клеток зависит от доз алкоголя. Течение цирроза печени при продолжающемся употреблении спиртных напитков крайне неблагоприятно; быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности, отмечается , развивается печеночная . Типичным соматическим проявлением А. х. является алкогольная . Острая форма алкогольной нефропатии - токсический - возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается алкоголизм. Следует иметь в виду, что и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя. Алкоголь оказывает токсическое влияние на ; у 30% больных поздними стадиями А. х. выявляется мегалобластная . Другими причинами являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных А. х. развивается , что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них. Токсическое влияние алкоголя на , и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции у больных А. х. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения ц. н. с. ( , реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются . Диагноз
устанавливают на основании данных о злоупотреблении алкоголем, наличии патологического влечения к опьянению, абстинентного синдрома, измененной выносливости к алкоголю, изменений личности. Имеют значение характерные неврологические нарушения (тремор, атаксия, мышечная и др.), типичная патология внутренних органов. Дифференциальный проводят с привычным пьянством, которое отличается отсутствием патологического влечения к опьянению, способностью контролировать количество потребляемого алкоголя, наличием чувства насыщения при его потреблении. А. х. следует отличать от психических болезней, сочетающихся со злоупотреблением алкоголя, на основании отсутствия изменений личности, свойственных этим заболеваниям, Так, при шизофрении, сочетающейся с А. х., развиваются характерные для нее и чуждые А. х. изменения личности, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы; при циклотимии наблюдаются фазовые изменения настроения, сопровождающиеся злоупотреблением спиртными напитками. Лечение
больных А. х. проводится поэтапно. Купирование запоев осуществляется с помощью гиперпиретиков (сульфозина, пирогенала); назначают , сердечно-сосудистые средства, препараты, нормализующие сон (хлорпротиксен, феназепам, дипразин с димедролом, оксибутират натрия). Наиболее тяжелые запои с безудержным влечением к алкоголю подлежат купированию в неврологическом стационаре теми же препаратами. Гиперпиретики используют и для купирования абстинентного синдрома. Одновременно рекомендуются феназепам, сибазон, фенибут, оксибутират натрия, карбамазепин, пирацетам. При наиболее тяжелых состояниях в период абстинентного синдрома показана . Назначают , проводят коррекцию водно-электролитного обмена, осуществляют контроль за состоянием кислотно-щелочного равновесия и деятельностью сердечно-сосудистой системы. Обязательно вводят витамины группы В, пирацетам. Абстинентный синдром может быть купирован с помощью иглорефлексотерапии, краниоцеребральной гапотермии, гемосорбции. Для борьбы с влечением к алкоголю используют различные (апоморфин, эмитин, рвотные смеси). Отвращение к алкоголю вырабатывают, сочетая прием рвотных средств и небольших доз алкоголя. В амбулаторной практике дают большие дозы апоморфина, вызывающие рвоту, во время первого сеанса лечения. Для борьбы с влечением к опьянению применяют ; если оно сопровождается тревогой, назначают , при гневливо-злобном аффекте - , при пониженном настроении - . Для предупреждения рецидивов используют средства, вызывающие сенсибилизацию организма к алкоголю; назначают курсами тетурам, метронидазол, фуразолидон, никотиновую кислоту и др.; можно использовать также альфа-адреноблокаторы, бета-блокаторы, бромокриптин. Все организуется как система индивидуализированного психотерапевтического воздействия, и являются составной частью этой системы. С помощью психотерапевтических методик стремятся изменить отношение больного к потреблению алкоголя, к себе, окружающим людям, семье и к работе. Обычно используют гипнотерапию, аффективно-стрессовую психотерапию, аутотренинг, групповую психотерапию, методики опосредованной психотерапии. При групповой психотерапии добиваются появления критики к заболеванию, стимулируют социальную и трудовую активность больных, преодолевают неверие в возможность излечения, используют в нужном направлении влияние больных друг на друга. Особенно эффективно сочетание групповой психотерапии с участием больных в деятельности терапевтического сообщества. При опосредованной терапии используются вера больного в метод лечения и возможных осложнений при возобновлении злоупотребления алкоголем. Психотерапевтическое воздействие, дополненное назначением лекарственных препаратов, является основным методом поддержания ремиссий и предупреждения рецидивов. Прогноз
благоприятный в тех случаях, когда отсутствуют преморбидная патология характера, дополнительные соматические и неврологические заболевания, а также глубокие изменения личности, существенные нарушения социально-трудовой адаптации и имеется заинтересованность в лечении и трезвом образе жизни. При отрицательном отношении к лечению и воздержанию от алкоголя, наличии глубоких изменений личности, нарушений памяти и интеллекта, выраженной семейной и социально-трудовой дезадаптации неблагоприятный. Библиогр.:
Алкоголизм, под ред. Г.В. Морозова и др., М., 1983; Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем, М., 1986; Братусь Б.С. Психологический изменений личности при алкоголизме, М., 1974; Буров Ю.В. и Ведерников Н.Н. и фармакология алкоголизма, М., 1985; Василенко В.X. и Фельдман С.Б. Алкогольная , Клин. мед., т. 64, № 3, с. 3, 1986; Дзяк В.Н., Микунис Р.И. и Скупник А.М. Алкогольная кардиомиопатия, Киев, 1980; Кондрашенко В.Т. и Скугаревский А.Ф. Алкоголизм, Минск, 1983; Маколкин В.И. и др. внутренних органов при хроническом алкоголизме, Клин. мед., т. 66, № 5, с. 114, 1988, библиогр.; Моисеев В.С. Алкогольное поражение сердца, там же, т. 62, № 11, с. 126, 1984; Мухин А.С. и др. Алкогольная почек (алкогольная нефропатия). Тер. ., т. 50, № 6, с. 79, 1978, библиогр.; Мухин А.С. и др. Алкоголь и легкие, Сов. мед., № 8, с. 18, 1981, библиогр.; Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. Клиника
Большая психологическая энциклопедия
- (alcoholismus chronicus; син.: болезнь алкогольная, токсикомания алкогольная, этилизм) форма токсикомании с пристрастием к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, и развитием в связи с этим хронической интоксикации … Большой медицинский словарь
Алкоголизм хронический
- заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю, абстинентным синдромом, а также возникновением отрицательных соматопсихических и социальных последствий … Криминалистическая энциклопедия
АЛКОГОЛИЗМ, ХРОНИЧЕСКИЙ
- Длительное злоупотребление алкоголем … Толковый словарь по психологии
алкоголизм
- Смотри синоним: Синдром алкогольной зависимости. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия
I Алкоголизм неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни. Прием алкоголя… … Медицинская энциклопедия
АЛКОГОЛИЗМ
- заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В более широком смысле под алкоголизмом понимают совокупность всех вредных влияний на здоровье, быт, труд и благосостояние … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
АЛКОГОЛИЗМ
- термин, впервые установленный крупнейшим шведским борцом за трезвость Magnus Huss om (1852 г.), к рый понимал под ним все пат. изменения в организме, развивающиеся под влиянием употребления алкоголя. С течением времени этот термин в работах… … Большая медицинская энциклопедия
Алкоголизм – опасная болезнь, развивающаяся вследствие злоупотребления спиртными напитками и имеющая прогрессирующий характер. Люди, страдающие ею, сильно меняются. Из-за пьянства они начинают вести асоциальный образ жизни, теряют работу, часто ссорятся с родственниками и имеют множество проблем со здоровьем. Примечательно то, что алкоголизм является одной из самых распространенных причин смерти. Сотрудники ВОЗ установили, что чаще, чем от злоупотребления алкоголем, люди умирают лишь от болезней сердечно-сосудистой системы и рака.
Чем опасен алкоголизм?
Начнем с того, что невозможность контролировать тягу к спиртному нередко становится причиной тяжелой формы опьянения. Организм подвергается сильнейшей интоксикации, которая способна повлечь за собой смерть.
Алкоголь заметно ухудшает работу сердца, например, приводит к развитию мерцательной аритмии. В связи с этим алкоголики часто умирают от сердечных приступов.
Также следует знать о том, что люди, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще других подвергаются различным видам травматизма. Это опасно не только для них, но и для тех, кто находится рядом с ними. Например, пьяный водитель может попасть в ДТП, в котором пострадает не только он, но и другие участники дорожного движения.
Пристрастие к спиртному изменяет мышление людей, их отношение к жизни. Многие пьяницы, находясь в нетрезвом состоянии, совершают самоубийства. Кроме того, в результате употребления спиртных напитков возрастает агрессия. Это опасно, ведь любая словесная перепалка между алкоголиками может закончиться кровавой дракой или даже убийством.
Не следует забывать о том, что алкоголизм буквально подрывает общее состояние здоровья. Люди, пристрастившиеся к спиртному, страдают от язвенной болезни, заболеваний сердца и сосудов, полиневрита, цирроза печени. Любой из этих недугов способен повлечь за собой смерть. Согласно статистическим данным, 60-70% мужчин, больных хронической формой алкоголизма, не доживает до 50-ти лет.
Причины развития алкогольной зависимости
Люди начинают употреблять спиртные напитки по разным причинам. Одни пьют для того, чтобы поднять настроение, другие считают алкоголь отличным способом снять накопившееся напряжение, а третьим нравится спиртное за его свойство седативный (успокаивающий) эффект. Условно всех алкоголиков можно разделить на несколько категорий. В первую из них входят лица, имеющие патологический характер, во вторую – невротики, в-третью, – люди, испытывающие проблемы с социальной адаптацией, последние – мужчины и женщины, подверженные повышенным эмоциональным и физическим нагрузкам.
Скорость развития алкоголизма напрямую зависит от следующих факторов:
- Социального окружения;
- Отношений с друзьями и родственниками;
- Наследственности;
- Воспитания;
- Уровня стрессоустойчивости.
В группу риска входят лица, имеющие генетическую предрасположенность к алкоголизму. В большинстве случаев именно наследственность становится главной причиной развития описываемой болезни.
Степени алкогольного опьянения
Существует 3 степени опьянения: легкая, средняя, тяжелая. То, какой она будет, напрямую зависит от объема выпитого, чувствительности организма к этиловому спирту и состояния здоровья алкоголика.
С легкой степенью опьянения знаком каждый, кто хотя бы раз употреблял алкоголь. Выпив совсем немного, человек становится более веселым, общительным и уверенным в себе. Он без труда заводит новые знакомства и испытывает неимоверное желание поговорить. Легкая степень опьянения сопровождается расслаблением мышц, поэтому слегка подвыпивший человек физически чувствует себя отлично, но, несмотря на это, ему труднее двигаться и управлять мимикой.
Переход к средней степени опьянения сложно не заметить. Если раньше алкоголик был весел и благодушен, то теперь он злобен и раздражителен, легко обижается и может вести себя агрессивно. Любая критика воспринимается им в штыки. Походка становится неровной, движения – нечеткими, речь – едва разборчивой. Человек, переживающий среднюю степень опьянения, склонен к совершению импульсивных поступков. Это неудивительно, ведь его чувствительность к боли уменьшается. Что касается отрезвления, то оно сопровождается общей слабостью, сильной мигренью, жаждой, моральным дискомфортом, выраженным в виде апатии. Проблемы с памятью возникают редко. Как правило, человек, переживающий похмелье, четко помнит то, как вел себя вчера.
Тяжелая степень опьянения наиболее опасна. Она способна повлечь за собой изменение сознания, кому, эпилептический припадок. Люди, явно перебравшие со спиртным, ведут себя неадекватно, например, испражняются под себя. Правда, на следующее утро они ничего не помнят.
Ко всему написанному выше следует добавить информацию о существовании атипичных форм опьянения. Например, люди с повышенной чувствительностью к алкоголю, находясь на легкой стадии, ведут себя так, как будто переживают среднюю: становятся озлобленными, легко раздражаются, склонны к проявлению агрессии. В отдельных случаях употребление спиртных напитков способно повлечь за собой рост двигательной активности и дурашливое поведение. Как правило, это случается с психопатами, олигофренами и лицами, ранее получавшими ЧМТ.
Простейший способ определения стадии алкогольного опьянения – диагностика. В ходе ее проведения изучаются клинические данные, а также берутся пробы мочи и крови. Наркологи учитывают общее состояние пьяного человека: его поведение, речь, запах изо рта. Анализы крови и мочи позволяют установить уровень содержания алкоголя в организме. Кроме того, известны экспресс-методы определения степени опьянения. Один из них требует использования индикаторной трубки Мохова-Шинкаренко. С ее помощью алкогольные пары могут быть обнаружены в воздухе, который выдыхается человеком, проходящим тест.
Лечение степеней опьянения
Самый распространенный способ лечения средней степени опьянения – промывание желудка. Пациент должен выпить 1,5-2 литра раствора марганцовки, что впоследствии спровоцирует приступ рвоты.
Пить раствор перманганата калия, переживая тяжелую степень опьянения, не стоит. Это опасно, ведь рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и легкие. Лучше обратиться в наркологический центр за квалифицированной медицинской помощью.
Что такое патологическое опьянение и как его лечить?
Патологическое опьянение представляет собой острое психическое расстройство, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков. Оно развивается у людей с болезнями ЦНС, например, у эпилептиков и психопатов. Кроме того, описываемой форме опьянения иногда подвергаются лица, которые ранее нормально переносили алкоголь. Это происходит по ряду причин, среди которых необходимо выделить бессонницу, накопившийся стресс, неправильное питание.
Чтобы вызвать патологическое опьянение, не надо пить много. 100 граммов водки будет достаточно для того, чтобы в сознании произошли серьезные изменения. Человек, оказавшийся в подобной ситуации, словно перенесется в другую реальность и начнет бредить. Он может быть подвержен резким приступам страха или ярости. Будучи возбужденным, алкоголик будет стараться сделать все возможное для того, чтобы обезопасить себя от несуществующей угрозы. Например, он может начать драку, будет пытаться убежать или совершить суицид.
Длительность патологического опьянения различна. Порой она составляет всего пару минут, а иногда растягивается на несколько часов. Когда это время заканчивается, человек испытывает физическую слабость и подвержен сонливости. После сна воспоминания обо всем произошедшем стираются.
Патологическое опьянение – одна из форм психоза. Если, будучи подверженным ею, гражданин совершает правонарушение, то в обязательном порядке проводится судебно-психиатрическая экспертиза. По ее результатам виновный может быть признан невменяемым.
Как развивается хронический алкоголизм?
Регулярное употребление спиртных напитков способствует развитию алкоголизма. Данному заболеванию свойственны как психические, так и соматические проявления.
Человек, находящийся на первой стадии развития алкоголизма, испытывает неконтролируемую тягу к спиртному. Начиная пить, он теряет чувство меры. Одновременно с этим в организме пьяницы происходит множество процессов, некоторые из которых делают его более толерантным к этиловому спирту. В итоге, чтобы опьянеть, алкоголику приходиться пить больше и чаще. Проще говоря, пьянство приобретает систематический характер. Это отрицательно сказывается на памяти алкоголика, который зачастую не в силах вспомнить, то где, когда и с кем он пил.
Главная отличительная особенность второй стадии алкоголизма – достижение организмом предельной переносимости спиртного, которая может быть равна 2-м литрам водки ежедневно. К этому моменту пьяница уже привыкает жить с постоянным абстинентным синдромом. Для снятия похмелья он вновь и вновь прикладывается к бутылке, надеясь на то, что выпьет немного и почувствует себя лучше. Если же литр водки выпил бы абсолютно здоровый человек, то на следующий день он страдал бы от сильнейшей интоксикации и чувствовал бы легкое чувство тошноты при одной мысли об алкоголе.
У людей, переживающих похмелье, возникает гиперемия лица, изменяется сердечный ритм, повышается артериальное давление, появляются боли в сердце, дрожат конечности, потоотделение становится более сильным. Кроме того, абстинентный синдром сопровождается болями в животе, потерей аппетита, тошнотой, диареей.
Некоторые алкоголики в силу сложивших обстоятельств откладывают опохмелье на потом. Они считают, что лучше выпить днем или вечером, а не утром. Время ожидания мучительно для них, ведь все их мысли вертятся исключительно вокруг спиртного. Это приводит к развитию психических проявлений похмелья. Люди, страдающие от него, находятся в плохом настроении, чувствуют тревогу и подвержены внутренним страхам. Некоторые осознают собственную никчемность, считают себя слабыми и безвольными. Казалось бы, что улучшить состояние поможет сон, но это не так. Нормально поспать не получится, ведь кошмары станут причиной частых пробуждений.
Если психические проявления похмелья выражены более ярко в сравнении с соматическими, то это говорит о том, что алкоголик предрасположен к развитию психоза. Какие-то выводы на этот счет можно сделать лишь на третий день отказа от употребления спиртного. Если больной находится на второй стадии развития алкоголизма, то достигнуть поставленной цели очень сложно, ведь такие пьяницы прикладываются к бутылке ежедневно. Они готовы пойти на все для того, чтобы выпить. Воздержание от алкоголя в таких случаях бывает вынужденным, например, у человека может не быть денег на выпивку.
Переход на третью стадию алкоголизма сопровождается снижением толерантности организма к спирту. Теперь для того, чтобы опьянеть, надо выпить не так уж и много. Пьяницы знают об этом, поэтому в целях экономии переходят с водки на дешевые вина. Качество спиртного перестает играть для них важную роль. Одновременно с этим алкоголики теряют ситуационный контроль. Они готовы сделать все возможное для того, чтобы достать выпивку, общепринятые нормы поведения в обществе их больше не волнуют.
Среди симптомов третьей стадии алкоголизма необходимо выделить систематические запои. Как правило, в течение первых двух дней человек напивается до беспамятства. Позже вследствие нарушения обменных процессов в организме он начинает пить меньше, но этого достаточно для опьянения. Ни один запой не обходится без ухудшения физического и психического состояния алкоголика. Пьяница худеет, теряет аппетит, страдает от отдышки, подвергается частым судорогам и даже не может нормально разговаривать. Иногда причиной окончания запоя является невозможность его продолжать из-за плохого самочувствия. Алкоголики, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, пьют на протяжении 2-3-х дней, а после какое-то время воздерживаются от употребления спиртных напитков.
Хронический алкоголизм служит причиной изменения личности. Его признаки можно заметить уже на второй стадии развитии болезни. Главный из них – приобретение алкогольного характера. Человек становится более эмоциональным. Он легко выражает свою радость, восхищается теми или иными вещами, сопереживает другим людям. Проблема лишь в том, что подобное поведение является следствием повышенной возбудимости. Стоит больному хотя бы немного выпить, как он тут же становится слабодушным и сентиментальным. Как видите, эмоциональный фон пьяницы нестабилен.
Алкоголизм влечет за собой развитие эгоизма и безразличия к окружающим. Человек становится безответственным, не ценит то, что раньше было ему дорого. Смысл его жизни – спиртное, поэтому каждый пьяница думает только о том, как его достать. Больной закрывает глаза на имеющиеся у него проблемы. Он не считает алкоголизм заболеванием. Для него выпивка – это способ почувствовать себя лучше. Когда алкоголику задают вопрос, касающийся его вредной привычки, он лишь отмахивается и говорит о том, что все люди пьют.
На первых порах человек, неконтролирующий тягу к спиртному, ведет себя с близкими более или менее деликатно. Он старается оправдать собственное поведение. С течением времени проблема с алкоголем становится явной. Например, пьяница перестает обращать внимание на свой внешний вид и может пойти встречаться с друзьями в домашней одежде. Одновременно с этим начинаются финансовые сложности. Отсутствие денег на покупку спиртного становится причиной воровства и попрошайничества. Если средств на приобретение вина или водки не хватает, то пьяница будет рад любой спиртосодержащей жидкости: одеколону, денатурату, лекарственной настойке. В общении алкоголик становится неприятным. Он примитивно шутит, может вести себя агрессивно, подвержен цинизму. Деградация личности приводит к частым семейным скандалам, дракам. Подобным личностным изменениям подвержены люди в возрасте старше 40-ка лет, пьющие не менее 20-ти лет.
Чаще всего описываемое заболевание развивается у детей подросткового возраста, воспитывающихся в семьях с ослабленным родительским контролем и семьях алкоголиков. Для покупки спиртного подросткам требуются финансы, поэтому в зону риска попадают те из них, кто стабильно получает карманные деньги или подрабатывает. Возраст юных алкоголиков равен 13-15-ти годам.
Подростки предпочитают распивать спиртные напитки в компании одногодков, например, школьных товарищей. Они редко пьют с взрослыми. Лица подросткового возраста, даже зная о вреде алкоголя, все равно стараются выпить как можно больше. Они не контролируют себя. Это опасно, т.к. влечет за собой быстрое развитие толерантности организма к этиловому спирту.
Похмелье у подростков протекает насколько тяжело, что способно стать причиной проблем с психикой. Как правило, юные алкоголики становятся либо легковозбудимыми и слишком агрессивными, либо эмоционально заторможенными и апатичными.
Подростковый алкоголизм таит в себе больше опасности, чем кажется. Детям недостает жизненного опыта, им все интересно, поэтому они легко идут на отчаянные эксперименты. Нередко подростки смешивают спиртные напитки с различными лекарствами. Кроме того, употребление алкоголя способно стать причиной приема наркотических средств.
Женский алкоголизм
Женщины страдают от алкоголизма реже (по сравнению с мужчинами). Представительницы прекрасной половины человечества, имеющие неконтролируемую тягу к спиртному, до последнего пытаются скрыть данную проблему. Они пьют одни или с близкими подругами.
Возраст большинства алкоголичек – 35-50 лет. Дамы предпочитают употреблять спиртное либо эпизодически в зависимости от сложившихся обстоятельств, либо циклически, т.е. рассматривая водку, вино или коньяк как средство, способное решить определенную проблему: поднять настроение, успокоить, снизить внутреннюю тревожность, избавить от бессонницы. С течением времени алкоголь становится неотъемлемой частью жизни женщины, а его прием – систематическим. Некоторые представительницы слабой половины человечества впадают в многодневные запои. Они теряют контроль над собой и своими поступками. Часто алкоголички идут на работу, будучи в нетрезвом состоянии, а те из них, что являются безработными, не стесняются попрошайничать под магазинами.
Хронический алкоголизм приводит к полной деградации личности. Беспробудно пьющее существо женского пола порой даже сложно назвать женщиной. Это морально опустившийся человек, испытывающий неподдельный интерес исключительно к спиртному. Ни о какой любви к детям, крепкой семье и супружеской верности в данном случае не может быть и речи. Кроме того, не следует забывать о том, что привычка выпить заметно ухудшает здоровье. Многие алкоголички больны заболеваниями ЖКТ: панкреатитом, гастритом, холециститом и др.
Общая информация о лечении алкоголизма
Описываемую болезнь можно вылечить, но это возможно лишь тогда, когда больной сам этого хочет. Поскольку подавляющая часть пьяниц убеждена в том, что проблем с алкоголем у них нет, перед обращением в наркологический центр не обойтись без проведения разъяснительной беседы. Если кто-то из ваших близких пьет, поговорите с ним по душам и убедите в необходимости пройти лечение. Если ваши попытки не увенчаются успехом, тогда вместе с алкоголиком сходите к психотерапевту.
Лечение алкогольной зависимости проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Его курс определяется врачом, который в первую очередь учитывает общее состояние здоровья больного. Если пациент переживает тяжелое похмелье, имеет ярко выраженные психические и соматические нарушения, тогда ему назначается лечение в условиях стационара.
Все о методах лечения хронического алкоголизма
Первый этап лечения включает в себя дезинтоксикационную терапию. В ее рамках пациент избавляется от абстинентного синдрома или экстренно выводится из запоя. Похмелье снимается путем внутривенного или внутримышечного введения витаминных комплексов и лекарственных средств: унитиола, пирацетама, сульфата магния, ноотропила, пироксана. Если алкоголик подвержен психическим расстройствам, то ему выписывают транквилизаторы, например, феназепам или седуксен. Нормализировать сон помогает прием радедорма, а побороть бессонницу и внутренние страхи позволяет употребление барбитуратов, допустим, люминала, барбамила.
Пациент должен пить больше воды и соков, чтобы улучшить работу почек. Если соматические нарушения тяжелы, то не обойтись без дополнительного лечения, назначенного терапевтом. Также важную роль играет питание больного, которое должно быть калорийным и богатым витаминами. Если у алкоголика отсутствует аппетит, то для его повышения могут проводиться инсулиновые инъекции.
Когда общее состояние больного улучшается, ему предстоит прохождение противоалкогольного лечения. При выборе его курса врачом предлагаются различные методики. Как правило, лечение алкогольной зависимости редко обходится без психотерапии. Ее сеансы помогают убедить больного в необходимости пройти лечебный курс и кардинально изменить образ жизни. Важную роль при этом играют взаимоотношения между доктором и пациентом, ведь именно от них зависит эффективность лечения.
Известный метод борьбы с алкоголизмом – условно-рефлекторная терапия. Ее суть в том, что уже бывший алкоголик, чувствуя запах спиртного, начинает испытывать резкий приступ тошноты. Для достижения подобного эффекта нужно пройти курс лечения, состоящий из 20-25-ти сеансов, и принимать рвотные препараты в сочетании с небольшим количеством алкоголя. Представленная процедура позволяет побороть первую стадию болезни, а также женский алкоголизм. Наилучших результатов достигают те пациенты, которые плохо переносят рвоту.
Избавиться от алкогольной зависимости можно путем прохождения сенсибилизирующей терапии. Данный способ лечения строится на том, что больной переносится в условия, убивающие тягу к спиртному. Как правило, пациент находится в стенах лечебного учреждения и принимает медикаменты. Наркологи нередко выписывают антабус. Данный препарат сам по себе не может нанести вред здоровью, но, если смешать его с алкоголем, самочувствие резко ухудшится. Также в рамках сенсибилизирующей терапии может быть проведена подкожная или внутримышечная имплантация эспераля. Последний представляет собой флакон с таблетками, которые начинают действовать только в случае употребления пациентом спиртных напитков. Если больной сорвется и уйдет в запой, то он рискует умереть. Именно по этой причине перед имплантацией эспераля пациентом подписываются документы, оправдывающие действия врачей.
Все виды лечения алкоголизма включают в себя сеансы психотерапии. Посещая их, алкоголик начинает осознавать то, что он действительно болен и нуждается во врачебной помощи. Кроме того, именно психотерапия является ключом к пониманию того, что ведение трезвого образа жизни – единственный способ вновь почувствовать себя нормальным человеком.
Разъяснительная психотерапия показала высокую эффективность при лечении алкогольной зависимости, но, несмотря на это, наркологи прибегают и к другим методикам. Одна из них – гипнотерапия. Ее суть в том, что больной погружается в гипноз и убеждается в необходимости бросить пить.
Одним из самых известных способов борьбы с алкоголизмом считается кодирование. Под этим словом подразумевается множество методик. Некоторые из них являются авторскими, поэтому применяются лишь своими создателями.
Среди способов избавления от алкогольной зависимости следует выделить групповую рациональную психотерапию. Данному методу лечения присуща своя специфика. В частности, формируются группы пациентов, в которые входят алкоголики, имеющие одинаковые психологические и социальные проблемы. Становясь одним коллективом, они чувствуют общность интересов, поэтому поддерживают друг друга. Это приводит к тому, что в процессе лечения больные адекватно оценивают свое положение дел и приобретают психологические установки, которые в будущем помогают им вернуться к трезвому образу жизни.
Что нужно знать о периодах ремиссии и рецидивах?
Когда курс лечения в стационаре подходит к концу, бывшего алкоголика ожидает выписка и последующая адаптация в обществе. Человек должен свыкнуться с тем, что алкоголю в его жизни больше нет места. Важную роль играют взаимоотношения с родственниками и друзьями. Крайне желательно избегать встреч с бывшими собутыльниками, а также получать моральную поддержку от родных. Если члены семьи убедят человека, прошедшего лечение от алкогольной зависимости, в том, что он все делает правильно, то это гарантирует ему длительную и качественную ремиссию.
Побороть тягу к спиртным напиткам нелегко. Она сохраняется на протяжении длительного времени. Сознательное воздержание от употребления спиртного становится причиной появления признаков похмелья. Человек, переживающий псевдоабстинентный синдром, становится очень нервно, легко может «сорваться» и начать скандал. Главное в подобной ситуации – найти в себе силы не пить. Можно обратиться к наркологу за назначением профилактического курса лечения. Кроме того, есть и другие пути решения проблемы. Во-первых, побороть псевдоабстинентный синдром помогает прием пищи. Желательно, чтобы еда была вкусной и сытной. Во-вторых, можно выпить 1-2 таблетки сонапакса, седуксена, феназепама или другого успокоительного. Не забывайте лишь о том, что все эти лекарства являются психотропами. Они должны быть выписаны врачом.