☰

Лечение органического поражения цнс

Нервное расстройство человека – это временная фаза конкретной дисфункции, которая протекает остро и проявляется в первый черед с признаками депрессивного состояния и невроза. Описываемое расстройство характеризуется наличием следующих клинических проявлений: нарушение сна, повышенная раздраженность, полная утрата или увеличение аппетита, психологическая нестабильность, постоянная усталость. Нервное расстройство еще именуют нервным срывом. Причинами такого нарушения могут стать разводы или иные проблемы во взаимоотношениях супругов, сложности в профессиональной деятельности, финансовые трудности, постоянное пребывание под воздействием стрессоров, психологические перегрузки.

Расстройство нервной системы

Дисфункция и расстройство центральной нервной системы может наступать вследствие воздействия на человеческий организм многообразия экзогенных факторов и разнообразных эндогенных причин, которые влияют на метаболизм, функцию и структуру нервных клеток.

Можно выделить некоторые виды нервных расстройств, лидирующую позицию среди которых в соответствии с данными статистики занимают . Можно дать следующее определение неврозу – это психоневрологическое нарушение, являющееся непосредственным следствием дисфункции нервной системы. Данное нарушение имеет ряд разновидностей, характеризующихся общими признаками, но различными проявлениями. Особо следует выделить нижеприведенные виды нервных расстройств: , навязчивые идеи, .

Общее угнетение функций нервной системы называется неврастенией. Причинами данного нарушения могут служить длительные стрессовые воздействия либо психологические травмы. Это расстройство, как правило, проявляется снижением или набором веса, высокой нервной возбудимостью, связанной с нею , нередко даже чрезмерной , бессонницей, утомляемостью, тахикардией. Часто такое состояние остается незамеченным, поскольку перечисленные проявления можно обнаружить практически у 70% населения планеты. Поэтому в некоторых случаях данное расстройство проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства, но надеяться на подобный исход это не стоит, так как возможно прогрессирование недуга.

Еще одним довольно распространенным видом невроза являются . Этой разновидности расстройства нервной системы предшествуют затяжные депрессивные состояния. Больных постоянно преследует какая-либо боязнь или тревожная мысль навязчивого характера. При этом подобное нарушение необходимо отграничивать от бредовых состояний. При навязчивых идеях больной прекрасно осознает, что все его опасения беспочвенны и нелепы.

Часто факторами, провоцирующими возникновение описываемого нарушения, являются перенесенные травмы головного мозга, хронические интоксикации организма, некоторые инфекционные заболевания.

Данная разновидность неврозов может проявляться по-разному, но можно выделить общие симптомы:

— назойливые мысли, которые «крутятся» вокруг определенной проблемы, чаще всего надуманной, неестественной либо абсурдной;

— неотступные арифметические процессы в голове – индивид непроизвольно и неосознанно считает все вокруг: машины, предметы, людей;

Среди признаков вегето-сосудистой дистонии выделяют следующие: дисфункцию сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной системы, нарушение температурного режима и др.

Больной, страдающий вегето-сосудистой дистонией, часто жалуется на колебания артериального давления. Нередко может появляться тахикардия или брадикардия, болевые ощущения в загрудинной области.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться приступы удушья или затруднение вдоха, ощущения сдавливания грудной клетки, учащение дыхания. Перечисленные проявления усиливаются при физическом напряжении.

Со стороны органов пищеварения наблюдается тошнота, рвота, отсутствие аппетита, также может возникать изжога, метеоризм, отрыжка.

Нарушение температурного режима проявляется либо повышенной потливостью, либо беспричинным ознобом. Малейшие стрессы у людей с истерией могут привести к повышению температуры. При этом конечности будут оставаться холодными вследствие спазма сосудов.

Кроме перечисленных проявлений одним из частых симптомов являются головокружения, реже наблюдаются обмороки. Также больных мучают различные страхи, беспокойства, они теряют аппетит, нарушается сон и появляется плаксивость. Кожные покровы бледны, но при незначительном эмоциональном волнении проступают пятна красного оттенка.

Расстройство вегетативной нервной системы

Нарушение функционирования вегетативной (автономной или ганглионарной) нервной системы считается актуальной проблемой современной медицины.

Автономная нервная система, являясь составным элементом нервной системы, обеспечивает регуляцию сосудистого тонуса, функционирование внутренних органов, иннервацию рецепторов, желез, скелетной мускулатуры и непосредственно нервной системы.

Основной причиной, провоцирующей расстройства вегетативной автономной нервной системы является дисфункция систем организма и отдельных внутренних органов. Среди других причин можно выделить наследственный фактор, малоподвижный стиль жизни, злоупотребление алкоголем или жирной пищей, некоторые инфекционные заболевания, инсульт, аллергия и травмы.

Расстройства вегетативной автономной нервной системы протекают по-разному. Они могут проявляться ослаблением сосудистого тонуса, снижением терморегуляции, обменными и нейроэндокринными нарушениями, расстройствами дефекации, мочевыделительной и половой функции. Также вследствие увеличения возбудимости симпатического отдела может наблюдаться учащение дыхания, сердцебиения, повышение артериального давления, мидриаз, понижение массы тела, зябкость, запоры. При ваготонии отмечается брадикардия, снижение артериального давления, появляется сужение зрачков, склонность к обморокам, ожирению и потливости.

Вегетативная дисфункция при органической патологии головного мозга сопровождает любую форму церебрального нарушения и наиболее проявлена при поражении внутреннего отдела височной области, гипоталамуса или глубоких стволовых структур мозга.

Лечение расстройства вегетативной нервной системы осложнено разнообразием клинических проявлений, что затрудняет постановку верного диагноза. Поэтому, с целью диагностики используются следующие виды исследований: электроэнцефалограмма, электрокардиограмма и холтеровское мониторирование, компьютерная томография, фиброгастродуоденоскопия, а также лабораторные анализы.

Проведения выше описанных исследований позволяет досконально изучить общую картину симптоматики и назначить грамотное лечение расстройства вегетативной нервной системы.

В первый черед пациентам рекомендуется изменять собственный жизненный стиль, а именно: освободиться от вредных привычек, откорректировать режим питания, научиться полноценно отдыхать, начать заниматься спортом,. Изменить образ жизни следует не временно, а на постоянной основе. Помимо рекомендаций о здоровом существовании больным прописывается медикаментозное лечение, направленное на нормализацию функционирования всех органов и систем. Назначаются дневные транквилизаторы, а на ночь снотворные средства, а также сосудистые препараты и физиотреапию. Кроме того, эффективным считается прием витаминно-минерального комплекса, прохождение курса массажей.

Причины нервного расстройства

Главными виновниками нервозных нарушений считаются всевозможные стрессы, но более тяжелые дисфункции, как правило, вызывают факторы, отрицательно воздействующие на структуру и функции нервных клеток.

Одной из наиболее встречаемых причин, порождающих расстройство центральной нервной системы, является гипоксия. Клетки мозга потребляют около 20% всего кислорода, поступающего в организм. Различные исследования показали, что человек теряет сознание спустя 6 секунд после того, как кислород прекращает поступать в мозг, а спустя 15 секунд наступает нарушение нормального функционирования головного мозга. При этом страдают клетки не только головного мозга, но и всей нервной системы.

Вред нервной системе способен нанести не только острый дефицит кислорода, но и хронический. Поэтому так важно регулярное проветривание помещение и пребывание на свежем воздухе. Всего пятнадцатиминутный моцион способен улучшить самочувствие индивида в значительной степени. Кроме того, ежедневные прогулки нормализуют сон, улучшают аппетит, ликвидируют нервозность.

На организм не лучшим образом воздействует изменение температуры тела. При длительной температуре в 39 градусов у человека в разы увеличивается скорость метаболических процессов. Вследствие чего вначале очень сильно возбуждаются нейроны, а потом они начинают затормаживаться, что ведет к истощению энергетических ресурсов.

При общем переохлаждении организма, в нервных клетках резко снижается скорость реакций, а значит существенно замедляется вся работа нервной системы.

Кроме того, существует теория, объясняющая появление нарушений невротического характера генетическими факторами.

В соответствии с классическим представлением неврологической науки все заболевания нервной системы подразделяются на две подгруппы – функциональные нарушения и органические дисфункции. В основе органического поражения лежат структурные нарушения.

Органическая дисфункция нервной системы может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная форма возникает вследствие инсульта, перенесения черепно-мозговых повреждений и инфекционных заболеваний (например, менингита) злоупотребления алкоголем, применением наркотических средств. Врожденные дисфункции развиваются, если женщина на протяжении беременности употребляла алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные средства, обладающие токсическим воздействием, курила, переболела ОРВИ, гриппом, перенесла сильный стресс. Также органическая патология мозга может возникнуть вследствие неправильного родовспоможения и родовой травмы.

Кроме того, дисфункция нервной системы может появиться на фоне опухолевых процессов головного мозга и аутоиммунных заболеваний.

Термин «функциональное расстройство нервной системы», зародился в прошлом веке и использовался для обозначения синдромов и недугов, не характеризующихся анатомической основой. Под данным термином понимаются симптомы неврологического характера, не являющиеся последствием повреждения или патологии структур нервной системы. В состоянии нормы также находятся и биохимические показатели.

Функциональное расстройство нервной системы может быть спровоцировано психической травмой, длительными переживаниями, связанными с проблемами в личных взаимоотношениях, семейной жизни.

Симптомы нервного расстройства

Современный жизненный уклад большинства просто невозможен без стрессов. Плохая экология, вредная пища, алкоголь, наследственность, несоблюдение ежедневного распорядка усугубляют состояние нервной системы и ведут к ее дисфункции.

Вначале появляется плохое настроение и излишняя раздражительность. Отсутствие лечения этих первичных проявлений может спровоцировать возникновение полноценного нервозного недуга.

Все нервные расстройства можно условно разделить на две подгруппы: неврозы, которые в свой черед делятся на неврастению, невроз навязчивых состояний, истерию, и вегето-сосудистая дистония.

Клиническая картина неврозов характеризуется связью только с нервной системой и проявляется: головными болями, депрессивными состояниями, раздражительностью, перепадами настроения, нарушением сна и снижением памяти.

Неврастения характеризуется угнетением деятельности всей нервной системы, что ведет к повышенной утомляемости, агрессивности, бессоннице, тахикардии. Кроме того, может наблюдаться беспричинное изменение массы тела, то в сторону снижения, то – увеличения.

Невроз навязчивых состояний, как правило, зарождается на почве длительной и проявляется необоснованными страхами, беспричинной тревожностью, беспокойством. При этом нервное напряжение становится неизменным спутником, что отражается и на общем самочувствии – появляются боли, усугубляются старые проблемы.

Истерия может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, снижением массы тела, нарушением сердечного ритма, субфебрильной температурой.

Симптоматика вегетосо-судистой дистонии различна и характеризуется взаимосвязью с другими системами и органами. Данное расстройство может проявляться: головокружениями, обмороками, перепадами артериального давления, расстройством функционирования пищеварительной системы.

Функциональное расстройство нервной системы проявляется снижением концентрации и памяти, раздражительностью, быстрой утомляемостью, расстройством сна, депрессивными состояниями, перепадами настроения.

К сожалению, с прожитыми годами нервные патологии, если не принимать препараты при нервном расстройстве, не исчезают, а имеют тенденцию усиливаться и провоцировать появление новых нарушений.

Признаки нервного расстройства

С позиции психиатрии нервное расстройство является пограничным состоянием, когда индивид пока не болен, но и полностью здоровым его уже не назовешь.

Внезапная вспышка гнева или печали еще не свидетельствует о нервном срыве и необходимости принимать специальные травы при нервозных состояниях.

Можно выделить основные семь признаков описываемого расстройства. При обнаружении одного или двух признаков у себя либо у родственников рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Основные признаки нервного расстройства:

— утро начинается с испорченного настроения, со слез, мыслей, что жизнь не удалась, « » или «я толстая и никому не нужная»;

— всякое замечание начальства воспринимается в качестве признака неприязни с его стороны и желания уволить;

— отсутствие интереса к развлечениям, хобби, домашним и иным делам, человек словно перестает радоваться жизни;

— придя, с работы домой, индивид отключает телефоны, ложиться на кровать, накрывшись покрывалом, словно прячась от внешнего мира;

— неумение сказать «нет» коллегам, начальству, товарищам, человек считает, что подобным поведением он становится незаменим и востребованным;

— настроение часто устойчиво плохое, депрессивный настрой без видимых причин;

— нередка дрожь в коленях, в горле ком, мокрые ладошки и учащенное сердцебиение, внезапно возникающая тревожность.

Также типичными признаками подступающего можно считать бессонницу, резкую потерю или наоборот увеличение массы тела, подавленное состояние, быструю утомляемость, усталость, раздражительность, мнительность, тревожность, обидчивость, враждебное отношение к окружающим, пессимизм, рассеянность, головные боли, нарушения пищеварения, зацикленность на ситуации или человеке.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков не стоит бояться обращаться к врачу. Ведь возникновение заболевания легче предупредить, нежели лечить его последствия. Врачи часто рекомендуют травы при нервных расстройствах или легкие препараты, не влияющие на психическую активность и не вызывающие привыкание.

Нервные расстройства у детей

Современные дети часто подвержены проблемам неврологического характера. По мнению большинства невропатологов, у половины учащихся в разные моменты отмечается эмоциональная нестабильность. Зачастую это явление проходящее, но бывает так, что симптомы свидетельствуют о наличии нервозного нарушения, требующего вмешательства специалиста.

Родителям важно незамедлительно отреагировать на нарушения в поведенческом реагировании малыша, поскольку легкие нервные расстройства у детей со временем могут трансформироваться в устойчивые патологии неврологического характера.

Нервные расстройства у детей часто по-разному проявляются. Особенность их заключается в зависимости воздействия степени подавленного эмоционального состояния на функционирование внутренних органов от возраста крохи. То есть, чем младше ребенок, тем больше его подавленное состояние влияет на работу пищеварительной, сердечнососудистой и дыхательной систем.

Основной причиной серьезных неврологических дисфункций у малышей считаются психические травмы, пережитые ним в раннем возрастном периоде или недавно. При этом свою роль играет крохи, наследственность, взаимоотношения между участниками семейных отношений, частые эмоциональные перенапряжения. Подобные нарушения обнаруживаются в невротических реакциях, при возникновении которых необходимо незамедлительно записаться к неврологу на прием, чтобы он мог своевременно назначить препараты при нервном расстройстве.

Ниже приведены типичные невротические реакции у малышей.

Нервный тик считается одним из самых встречаемых форм невротических проявлений у крох. Он обнаруживается в причмокивании, непроизвольных навязчивых движениях, например, у ребенка может подергиваться веко или щека. Такие движения могут появляться или усиливаться при волнении малыша. В основном, нервный тик в спокойном хорошем настроении никак не проявляется.

Заикание невротического характера тревожит многих крох в дошкольном возрастном периоде, когда активно развивается речь. Часто родители списывают заикание на нарушения развития речевого аппарата, хотя в действительности оно порождено неврологическими проблемами. Заикание невротического характера у большинства детей проходит со временем самостоятельно. Однако некоторым малышам может все-таки потребоваться помощь специалистов.

При неврологических отклонениях ярко выражены нарушения сна: малыш не может уснуть, его мучают кошмары, сон беспокойный. Утром малыш просыпается усталым.

Энурез невротического характера проявляется у детей старше пятилетнего возраста (до пяти лет энурез не является дисфункцией) непроизвольным мочевыделением во время сна ночью. Часто непроизвольное мочеиспускание наблюдается, если ребенка накануне наказали, или вследствие нервного потрясения. Дети, страдающие энурезом, обычно отличаются плаксивостью и переменчивым эмоциональным поведением.

Также к неврозным проявлениям относятся расстройства пищевого поведения, которые выражаются перееданием или отказом от пищи вовсе либо от отдельных кушаний.

Часто нервную дисфункцию у малышей могут провоцировать родители своим избыточным старанием, предосторожностью.

Типичные родительские ошибки: чрезмерная загруженность крохи (кружки, секции), излишняя опека, скандалы между родителями, дефицит любви к ребенку.

Лечение нервного расстройства

Сегодня все больше людей тревожит вопрос: «как лечить нервные расстройства». И это понятно. Ведь современный век не только подарил человечеству прогресс, но и потребовал плату за него – иметь рядом постоянного спутника-стрессора, который со временем накапливается и провоцирует нервные срывы. Напряженный жизненный ритм и постоянные проблемы расшатывают и угнетают нервную систему. Человек вначале не замечает пагубного воздействия среды на весь организм, но постепенно в нем скапливается раздражительность, ведущая к нервозности, следствием которой становится невроз. Чем раньше будут выявлены первые признаки начинающегося нервного расстройства, тем легче справиться с недугом.

Как лечить нервные расстройства?

В первый черед, необходимо обратиться к специалисту, которым может быть психолог или психиатр, невролог или невропатолог. В основном, врачи назначают не только медикаментозную терапию, но и курс психотерапии. Из лекарственных препаратов обычно практикуют назначение транквилизаторов, антидепрессантов и ноотропов. Однако перечисленные лекарственные средства, преимущественно, влияют на проявления невротических расстройств, а не на причины возникновения. Среди препаратов, назначаемых при неврозах и практически не обладающих противопоказаниями, самыми популярными являются «Деприм» и «Глицин». Они улучшают кровообращение в сосудах головного мозга, нормализуют сон, повышают настроение и понижают раздражительность.

Кроме того, на первых стадиях формирования недуга хорошо помогают витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические мероприятия, массажи, общеукрепляющие средства, лечебная гимнастика, народная медицина.

Наибольшей популярностью в народной медицине пользуются настои из шишек хмеля и листьев ежевики, которые принимаются до еды примерно за час.

Также в лечении дисфункции нервной системы с успехом применяется санаторно-курортная терапия, направленная на безболезненное восстановление нервной системы. Она не имеет побочных действий и противопоказаний. Комплексное санаторно-курортное лечение включает в себя не только физиотерапевтические мероприятия, лечебную физкультуру, специальные процедуры, но и благотворное воздействие естественных курортных факторов, таких как природная минеральная вода, чистый воздух, специальная диета, водные процедуры, прогулки. В условиях курортной зоны нервная система человека восстанавливается естественным образом, постепенно.

Находясь на санитарно-курортном лечении, пациент отстраняется от проблем, постоянно преследующих его в обыденной жизни. За счет естественных курортных факторов происходит укрепление нервной системы. Ее восприимчивой к отрицательным воздействиям и неблагоприятным факторам агрессивной среды значительно снижается.

Симптоматика и соответственно терапия нервной дисфункции, выраженность проявлений и длительность лечения зависит от численности стрессовых ситуаций, в которые попадает человек. Поэтому, профилактические мероприятия неврозов довольно просты. Они подразумевают всего лишь исключение либо уменьшение стрессоров, избегание излишнего беспокойства. С этой целью великолепно справятся ежедневный моцион и утренняя зарядка, хобби, кружки по интересам, сезонный прием витаминов и отдых на море.

Нервная система - сложная структурная сеть. Она пронизывает весь наш организм и обеспечивает его взаимодействие с внутренним и внешним миром, то есть с окружающей средой. Она связывает в единое целое все части организма. Нервная система способствует умственной деятельности человека, с ее помощью происходит управление движениями и регуляция всех функций, которые выполняют различные органы. Но, когда происходят сбои, возникают заболевания нервной системы, которые нужно обязательно лечить.

Разновидности

Нервная система бывает:

  • Центральная. Она состоит из мозга: головного, расположенного в черепе, и спинного, местом нахождения которого является позвоночный столб.
  • Периферическая. Это огромное количество нервов, пронизывающих все органы и ткани человека. Они проходят в непосредственной близи кровеносных и лимфатических сосудов. Эта система состоит из чувствительных и двигательных волокон.

Нервные клетки отличаются способностью возбуждаться, и проводить это состояние. Раздражение окончаний нервов кожи, ткани какого-то внутреннего органа или мышцы воспринимается чувствительными волокнами и передается сначала в спинной, а потом в головной мозг. ЦНС обрабатывает эту информацию, и принятое решение передает двигательным волокнам.

Вот почему могут сокращаться мышцы, меняться в размерах зрачки глаз, выделяться сок в желудке и так далее. Эти действия называют рефлекторными. Ими пронизана вся деятельность нашего организма, которая благодаря такому механизму постоянно регулируется. Так человек приспосабливается к любым условиям внешней среды. Любые заболевания нервной системы дают сбой в ее работе. Их обязательно нужно лечить.

Заболевания ЦНС

Наиболее распространенным заболеванием ЦНС является болезнь Паркинсона. Она возникает потому, что нарушается выработка специального вещества (дофамина), с помощью которого происходит передача импульсов, поступающих в головной мозг. Это приводит к тому, что клетки, отвечающие за различные движения, начинают изменяться. Заболевание передается по наследству.

Первые симптомы часто остаются незамеченными. Обычно никто не обращает внимания на то, что изменилась выразительность лица, движения стали замедленными во время ходьбы, приема пищи, одевания, пока человек сам этого не заметит. Вскоре возникают трудности в написании текста, чистке зубов и бритье. Мимика лица человека скудеет, и оно становится похожим на маску. Нарушается речь. Человек с этим заболеванием, медленно передвигаясь, внезапно может побежать. Сам остановиться он не может. Будет бежать, пока не встретит препятствие или не упадет. Нарушается подвижность мышц глотки, человек реже глотает. Из-за этого происходит самопроизвольное вытекание слюны.

Лечение заболеваний нервной системы этой группы осуществляется препаратом «Леводоф». Дозировку, время и продолжительность лечения каждый пациент получает индивидуально. Однако лекарство обладает побочными эффектами. Но, в последнее время изучаются возможности лечения болезни Паркинсона хирургическим методом: пересадкой больному человеку здоровых клеток, которые способны вырабатывать дофамин.

Рассеянный склероз

Это хроническое нервное заболевание, которое является прогрессирующим, и характеризуется образованием бляшек в спинном и головном мозге. Начинается оно в двадцати-сорока летнем возрасте. Чаще склероз наблюдается у мужчин, чем у женщин. Его протекание происходит волнообразно: улучшение сменяется обострением. У больных повышаются сухожильные рефлексы, расстраивается зрение, скандируется речь, появляется интенционное дрожание. Заболевание протекает в различной форме. При острой и тяжелой быстро развивается слепота и мозжечковые расстройства. При легкой форме болезни нервная система быстро восстанавливается.

Они составляют большую группу болезней. Они характеризуются определенной локализацией. Причины их возникновения самые различные: инфекция, авитаминоз, интоксикация, нарушение кровообращения, полученные травмы и многое другое.

Заболевания периферической нервной системы являются очень распространенными среди болезней с временной потерей трудоспособности. К ним относятся невриты и невралгии. Первые характеризуются болью и нарушением различных функций: изменяется чувствительность, объем движений и рефлексов.

При невралгиях функции поврежденных нервных участков сохраняются. Для них характерна резкая боль, при которой не нарушается чувствительность и объем движений.

Невралгии

К группе этих заболеваний относится невралгия тройничного нерва. Она развивается в результате патологических процессов в пазухах носа, глазницах, ротовой полости. Причиной невралгии могут быть различные заболевания костной ткани черепа и оболочек мозга, инфекции, интоксикации. Бывают случаи, что причину заболевания выяснить не возможно.

Для этого заболевания характерны приступы боли, которые возникают в области тройничного нерва: в глазном яблоке, глазнице, челюсти, подбородке. Мучительная боль в области одной ветки нерва может распространяться на другую и длиться несколько десятков секунд. Возникает она без причин, но, ее провоцировать могут различные факторы: чистка зубов, глотание, жевание, прикосновение к пораженному участку нерва. Во время приступов боли чувствительность и рефлексы не нарушаются, но иногда возникает отделение слюны и слезы, покраснение глаз и кожных покровов лица, может измениться температура кожи.

Такие заболевания нервной системы, как невралгии, излечимы, если причины их возникновения известны. Заболевания с невыясненными причинами могут стать причиной беспокойства больного на протяжении многих лет.

Нервная система. Инфекционные заболевания

Эти неврологические заболевания классифицируют по различным признакам:

  • По типу возбудителя их различают на грибковые, вирусные и бактериальные.
  • От способа проникновения инфекции: контактные, воздушно-капельные, гематогенные, периневральные, лимфогенные.
  • От локализации очага инфекции - менингиты, при которых поражается мягкая или твердая мозговая оболочка. Если инфекция охватила вещество головного мозга, заболевание классифицируется как энцефалит, спинного - миелит.

Менингиты

Это заболевания нервной системы, при которых воспаляются оболочки мозга: спинного и головного. Менингиты классифицируют по следующим признакам:

  • По локализации очага поражения - ограниченные и генерализованные, базальные и конвекситальные.
  • По темпам развития и протекания заболевания - острые, подострые, молниеносные, хронические.
  • По степени тяжести - легкая, среднетяжелая, тяжелая, крайне тяжелая форма.
  • По происхождению возбудителя они бывают бактериальными, грибковыми, вирусными, протозойными.

Заболевания нервной системы человека возникают из-за различных инфекций, не исключение и менингит. Чаще всего провоцируют инфекционные воспалительные процессы гнойные очаги. Самым распространенным является стафилококковый менингит. Но бывают случаи, когда заболевание прогрессирует на фоне гонореи, сибирской язвы, дизентерии, тифа и даже чумы. Такой менингит называют гнойным.

Серозный менингит бывает первичного и вторичного генезиса, поэтому может стать последствием таких тяжелых заболеваний, как грипп, бруцеллез, сифилис и туберкулез.

Инфекционные заболевания нервной системы передаются воздушно-капельным и фекально-оральным путем, а также через частицы пыли. Поэтому носителями инфекции могут быть не только больные люди, но и обычные грызуны.

Энцефалиты

Это заболевание головного мозга, оно носит воспалительный характер. Энцефалиты - заболевания центральной нервной системы. Их вызывают вирусы или другие инфекционные агенты. Поэтому, в зависимости от характера возбудителя, симптомы различных энцефалитов отличаются. Однако для этой группы инфекционных заболеваний имеются общие признаки, по которым можно их распознать: повышается температура, поражаются дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Обще мозговыми симптомами являются: головная боль, сопровождающаяся рвотой, боязнь света, вялость, сонливость, может наступить коматозное состояние.

Встречаются асимптомные и молниеносные формы энцефалита. Первая разновидность характеризуется такими же симптомами, как при остром респираторном заболевании или гастроинтестинальной инфекции. Температура, обычно, невысокая, головная боль - умеренная.

Для молниеносной формы характерно стремительное повышение температуры, сильные головные боли, быстрое нарушение сознания, человек впадает в кому. Длится заболевание от нескольких часов до считанных дней. Прогноз неутешительный: пациента ожидает летальный исход.

Диагностика заболеваний нервной системы включает в себя различные исследования, но наиболее ценными являются исследования цереброспинальной жидкости. Во время заболевания давление, под которым она вытекает, повышается, изменяются показатели лейкоцитов и СОЭ. Проводятся бактериологические и серологические исследования. С их помощью выявляют вирусы или антитела. В настоящее время широкое применение получила топическая диагностика заболеваний нервной системы. На основании показаний всех исследований и клинических проявлений специалист делает заключение и ставит точный диагноз.

Энцефалит клещевой

Заболевания центральной нервной системы имеют много разновидностей. Одной из них является клещевой энцефалит, вызываемый вирусом, который способен сохраняться при низкой температуре и разрушаться при высокой (70 градусов и выше). Его переносчиками являются клещи. Энцефалит является сезонным заболеванием, распространен на Урале, в Сибири и Дальневосточном регионе.

Вирус в организм человека попадает во время укуса клеща, или употребления сырого молока и его продуктов, если животные были заражены. В обоих случаях он проникает в ЦНС. При укусе клеща, инкубационный период длится до 20 дней, при другом способе заражения неделю. Чем большее количество вируса попало в организм, тем длительнее и тяжелее протекает заболевание. Наиболее опасны многочисленные укусы. Географические особенности напрямую связаны с формой и течением заболевания. Так, в Сибири и на Дальнем Востоке они протекают намного тяжелее.

Заболевание начинается с ярко выраженных общемозговых симптомов. Возможны боли в животе и горле, жидкий стул. На второй день наблюдается высокая температура, которая остается такой на протяжении недели. Но, в большинстве случаев температура имеет два подъема, перерыв между которыми составляет 2-5 дней.

Хроническое течение клещевого энцефалита проявляется эпилепсией. Происходит постоянное подергивание мышц определенных групп. На их фоне возникают припадки с судорогами и потеря сознания.

Нервная система. Врожденные заболевания

Их очень много, они способны затрагивать различные органы и системы. Врожденные заболевания нервной системы являются актуальной проблемой. Они развиваются одновременно с внутриутробным развитием плода, и являются стойкими дефектами целого органа или его какой-то части. Самые распространенные врожденные заболевания нервной системы: черепно-мозговая грыжа, анэнцефалия, пороки сердца, пищевода, расщелины губы, пороки конечностей, гидроцефалия и другие.

Одним из них является сирингомиелия. Это разновидность заболевания нервной системы у детей. Они характеризуются тем, что соединительные ткани разрастаются и образуются полости в сером веществе спинного и головного мозга. Причиной развития болезни является дефект развития мозга эмбриона. Провоцирует эту патологию инфекции, травмы, тяжелый физический труд. Врожденные заболевания нервной системы у детей характеризуются выявлением не только дефектов нервной системы, но и пороков развития других систем и органов: «волчья пасть», «заячья губа», срастание пальцев на конечностях, изменение их количества, пороки сердца и другие.

Предупреждение заболеваний и их лечение

Профилактика заболеваний нервной системы заключается, прежде всего, в правильном образе жизни, в котором нет места стрессовым ситуациям, нервным возбуждениям, чрезмерным переживаниям. Чтобы исключить вероятность возникновения какого-то нервного заболевания, нужно регулярно следить за своим здоровьем. Профилактика заболеваний нервной системысостоит в том, чтобы вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять курением и спиртным, не принимать наркотики, заниматься физической культурой, активно отдыхать, много путешествовать, получать положительные эмоции.

Большое значение в лечении занимают средства народной медицины. Рецепты некоторых из них:

  • Напиток из хмеля обыкновенного помогает от бессонницы и избавляет от нервозности и раздражительности. Две сушеных шишки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Достаточно за день выпить пару стаканов приготовленного напитка. Можно добавлять его в чай.
  • Листья трилистника, перечной мяты, корень валерианы, шишки хмеля взять в соотношении 2:2:1:1, измельчить, смешать, залить стаканом кипятка и варить на водяной бане 15 минут. Настоять 45 минут, процедить и принимать по четверти стакана после приема приищи два раза в день.

Рецепты народной медицины

Центральным органом нервной системы является мозг. Чтобы надолго сохранить его здоровье, существуют проверенные рецепты препаратов народной медицины. Некоторые из них:

  • Если каждый день по пять-десять минут полоскать рот (можно простой питьевой водой), мозг будет получать процедуру массажа.
  • Ум и память обострятся, если один раз каждый день втирать топленое масло в виски. Это нужно делать 2-3 недели.
  • Один орех миндаля в день на протяжении всего месяца способен активизировать память и различные творческие способности.
  • Тонизировать и регулировать деятельность нервной системы помогает корень маньчжурской аралии. Для этого нужно пять грамм сырья настоять на пятидесяти миллилитрах спирта или качественной водки в течение двадцати одного дня. Принимать внутрь на протяжении месяца 2-3 раза в день, на один прием - сорок капель.
  • Можно укрепить мозг, втирая в виски и голову настойку. Ее готовят в домашних условиях следующим образом: трава вероника заливается спиртом в соотношении 1:5 и настаивается девять дней в защищенном от света месте.
  • Снять усталость мозга помогает ежедневное употребление нескольких спелых яблочек. Съедать их нужно утром.

Заболевания центральной нервной системы включают в себя разнообразие основных причин и симптомов. Обусловлено это тем, что ЦНС человека характеризуется своей разветвленностью. Каждая ее часть представляет собой уникальную структуру. Любые изменения в функциональности нервной системы способны повлиять на весь организм в целом.

Распространенные заболевания ЦНС

На сегодняшний день выделяют порядка 30 основных заболеваний, связанных с центральной нервной системой. Некоторые из них встречаются крайне редко, другие же довольно распространенные.

Основные болезни центральной нервной системы:

  1. Арахноидит. Недуг представлен воспалительным процессом, охватывающим паутинную оболочку головного мозга.
  2. Бессонница.
  3. Болезнь Паркинсона. Заключается в медленном, но прогрессирующем состоянии, для которого характерны заторможенные движения и мышечная ригидность.
  4. Повышенное внутричерепное давление.
  5. Геморрагический инсульт. Это состояние характеризуется нарушением кровообращения в мозге, в результате чего происходит прорыв сосудов и кровоизлияние.
  6. Головная боль.
  7. ДЦП. Это заболевание связано с , которое не прогрессирует.
  8. Ишемический инсульт. Характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения.
  9. Ишиас.
  10. Люмбаго. Болевой прострел, локализующийся в области поясничного отдела.
  11. Менингит. Воспаление, охватывающее оболочку головного мозга.
  12. Миастения. Состояние, характеризующееся патологической утомляемостью, способно к прогрессированию.
  13. Мигрень. Это приступ острой головной боли, который может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  14. Миелиты. Данное заболевание инфекционное, оно охватывает спинной мозг.
  15. Миопатии.
  16. Нарушения мышечного тонуса у детей.
  17. Невралгия. Поражает периферический нерв.
  18. Неврит.
  19. Нейропатия.
  20. Радикулит.
  21. Рассеянный склероз.
  22. Энцефалит.

Данные заболевания возникают из-за поражения того или иного отдела нервной системы. Каждый недуг характеризуется своей уникальной симптоматикой и требует особого подхода.

Разновидности заболеваний ЦНС

Все болезни, связанные с нервной системой человека, подразделяются на несколько видов:

  • сосудистые;
  • инфекционные;
  • хронические;
  • наследственные;
  • травматические.

Сосудистые заболевания относятся к числу самых опасных болезней. Они способны сделать человека инвалидом и привести к смертельному исходу. К этой категории относят нарушение кровообращения в головном мозге. Самым распространенным типом является ишемический инсульт.

Инфекционные заболевания. Они развиваются вследствие попадания в организм патогенных микроорганизмов. Под их негативное влияние попадает головной мозг и нервная система человека. На сегодняшний день особое распространение получили энцефалиты.

Хронические недуги развиваются ввиду поражения нервной системы инфекциями. Особое распространение получили: миастения и склероз. Течение болезней длительное, а поражение носит системный характер.

Наследственные заболевания связаны с хромосомами. Люди, страдающие данные недугами, отличаются слабоумием и нарушениями двигательного аппарата. В эту категорию попадает .

Травматические повреждения развиваются вследствие получения травм и ушибов. В эту категорию попадает сотрясение головного мозга.

На сегодняшний день чаще встречаются следующие заболевания нервной системы:

  • менингит;
  • ишемический инсульт;
  • невралгия;
  • мигрень;
  • миастения;
  • энцефалит.

Ниже будет представлена подробная информация о каждом заболевании.

Детский церебральный паралич (ДЦП)

ДЦП представляет собой , не способное к дальнейшему прогрессированию. Развивается недуг при нарушениях внутриутробного развития. Возможно, во время беременности у будущей мамы наблюдался поздний токсикоз, присутствовал герпетический вирус или токсоплазмоз.

Повлиять на развитие ДЦП способны тяжелые роды и родовые травмы. Все это вызывает кислородное голодание у ребенка. В результате данного процесса происходит нарушение развития отделов головного мозга. На сегодняшний день точно определить причину появления церебрального паралича невозможно.

Выявить заболевание можно на первых минутах жизни малыша. Симптоматика зависит от тяжести поражения. Обычно у ребенка фиксируется задержка в движении, он плохо держит голову и его постоянно одолевают судороги. При появлении данной симптоматики необходимо срочно отправиться на прием к врачу.

При ДЦП ребенок медленно развивается, у него наблюдается плохая двигательная активность. Малыша невозможно поставить на ножки, он не может становиться на всю стопу. Повышение мышечного тонуса способно полностью обездвижить ребенка. Малыш отстает в развитии и тяжело поддается обучению.

Менингит и ишемический инсульт

Данное заболевание характеризуется воспалением мозговых оболочек. Оно может нести инфекционный, микробный и травматический характер. В эту категорию попадает туберкулез центральной нервной системы. При любой разновидности менингита отмечается менингеальный синдром. Для него характерно стойкое повышение внутричерепного давления. Человека донимает сильная головная боль, сопровождающаяся чувством давления на глаза и уши. Нередко симптомы дополняются тошнотой, рвотой и повышенной раздражительностью к свету и звукам. Менингит характеризуется острым началом. Повышение температуры тела происходит моментально.

Первичный менингит способен возникнуть вследствие патогенного воздействия вредных микроорганизмов. Они могут развиться на фоне ветрянки, герпеса и краснухи. Нередко бактериальный менингит вспыхивает в местах локализации большого количества людей. Передается в основном воздушно-капельным путем.

Вторичный менингит. Может развиться на фоне гайморита, фурункулов, располагающихся на лице, и острого отита. Нередко его провоцирует абсцесс легкого и фронтит.

Данное заболевание в любой форме требует немедленного лечения. Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы способен привести к смертельному исходу.

Ишемический инсульт — это самое распространенное цереброваскулярное заболевание, сопровождающееся развитием инвалидности и возникновением смертельного исхода. Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге. Встречается в 85% всех случаев. Подразделяется нарушение на гемодинамический и лакунарный инсульты.

Для первого типа характерно возникновение длительного спазма мозговых сосудов. Происходит это из-за отсутствия необходимых питательных веществ. Инсульт может развиться вследствие повышенного артериального давления.

Лакунарный тип происходит из-за двигательного или чувствительного нарушения. Спровоцировать инсульт способны атеросклероз, гипертоническая болезнь и заболевания крови.

Симптомы инсульта должны быть известны каждому человеку. Для него характерно онемение части тела, появление сильной головной боли, тошноты и рвоты. Нередко нарушается речь, улыбка человека искривлена. При появлении данной симптоматики необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Госпитализация пострадавшего должна произойти не позднее чем через 2 часа.

Невралгия и мигрень

Невралгия представляет собой повреждение периферического нерва. Для этого состояния характерно появление острой, жгучей и невыносимой боли в месте поражения.

Возникнуть невралгия способна на фоне переохлаждения, постоянных воспалительных заболеваний, травм и опухолей. Приводят к недугу демиелинизирующие процессы.

Мигрень представляет собой сильный болевой приступ, охватывающий часть головы. Чаще всего страдает височная область. Сильный болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. Нередко отмечается раздражительность к свету и звукам. Приступам мигрени чаще всего подвержены молодые женщины в возрасте 25-35 лет. Механизм развития заболевания не известен по сей день.

Провоцирующими факторами могут стать сильные перегрузки физического и эмоционального характера. На развитие процесса влияют сильные запахи, громкие звуки и перегревание на солнце. Нередко мигрень возникает на фоне употребления алкоголя, неправильного питания. Женщины подвержены этому влиянию в период менструации и во время употребления гормональных контрацептивов. Также заболеванию подвержены люди, чья деятельность носит активный социальный характер.

Миастения и энцефалит

Миастения — это аутоиммунное заболевание, для которого характерно нарушение функционирования нервно-мышечных соединений. Во время данного заболевания иммунная система человека начинает вырабатывать антитела, которые работают против собственного организма.

Данной болезни подвержены женщины, особый пик развития наблюдается в возрасте 20-40 лет. Основные симптомы заключаются в проявлении мышечной слабости глаз, двоении в них и чрезмерной усталости после физической работы.

В 40% случаев страдают мышцы глаз, со временем симптоматика дополняется нарушениями речи, глотания. Нередко возникает слабость в конечностях.

Привести к развитию миастении способны собственные антитела организма, которые начинают вырабатываться и действовать против него самого. Женщина, страдающая данной болезнью, может передать его своему малышу через плаценту.

Энцефалит представляет собой воспалительные заболевания головного мозга. Возбудителем недуга является фильтрующийся вирус. До настоящего времени он так и не был выделен. Передается энцефалит воздушно-капельным путем. Для острой стадии характерно поражение базального ядра. Хроническое течение способствует развитию токсико-дегенеративного процесса.

Острая стадия характеризуется периодами сонливости и бессонницы. Не исключено развитие вестибулярных проблем. Человека донимают приступы головокружения, тошноты и рвоты. Нередко наблюдается недомогание с повышенной температурой тела.

Хроническая стадия характеризуется паркинсонизмом, нарушениями сна. Движения человека скованы, наблюдается дрожь в конечностях. Речь тихая, не исключено нарушение психики.

Методы устранения заболеваний и их профилактика

Лечение ЦНС зависит от типа заболевания и проявляемой симптоматики. В большинстве случаев необходима интенсивная терапия. Проводится она исключительно в больничных условиях.

При наличии таких недугов, как мигрень или сильная головная боль, следует применять как болеутоляющие, так и седативные препараты.

Лечение в обязательном порядке должно иметь комплексное течение.

Устранить видимые нарушения помогут специальные препараты, направленные на улучшение обменных процессов в головном мозге.

Опухоли центральной нервной системы удаляют путем хирургического вмешательства. Помимо операции, применяется химиотерапия, направленная на уменьшение размеров новообразования.

Травмы центральной нервной системы устраняют в зависимости от их сложности. Терапия в данном случае направлена на восстановление нормальной работоспособности. Нередко лечение дополняется психотерапией.

Избежать заболеваний ЦНС помогут правильные профилактические меры. Первым делом необходимо вовремя начинать лечение инфекций в организме. Они способны проникнуть в отделы нервной системы и привести к нарушению их работоспособности. Следует вести здоровый образ жизни, устранив пагубные привычки, в частности курение, алкоголь и прием наркотиков. Питание человека должно быть полноценным. Соблюдение режима сна и бодрствования является важным профилактическим критерием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать. Правильная профилактика и своевременное лечение заболеваний позволят избежать серьезных последствий для организма.

Повреждения нервной системы у новорожденных могут возникать как внутриутробно (пренатально), так и во время родов (интранатально). Если вредные факторы действовали на ребенка на эмбриональной стадии внутриутробного развития, возникают тяжелые, часто несовместимые с жизнью пороки. Повреждающие влияния после 8 недель беременности уже не могут вызвать грубых уродств, но иногда проявляются небольшими отклонениями в формировании ребенка - стигмами дисэмбриогенеза.

Если же повреждающее воздействие было оказано на ребенка после 28 недель внутриутробного развития, то у ребенка никаких пороков не будет, но может возникнуть какое-либо заболевание у нормально сформированного ребенка. Очень трудно выделить воздействие вредного фактора раздельно в каждый из этих периодов. Поэтому чаще говорят о воздействии вредного фактора в целом в перинатальный период. А патология нервной системы этого периода называется перинатальное поражение центральной нервной системы.

Неблагоприятное влияние на ребенка могут оказать различные острые или хронические заболевания матери, работа на вредных химических производствах или работа, связанная с различными излучениями, а также вредные привычки родителей - курение, алголизм, наркомания.

На растущем в утробе матери ребенке могут неблагоприятно сказываться тяжелые токсикозы беременности, патология детского места - плаценты, проникновение инфекции в матку.

Роды являются очень важным событием для ребенке. Особенно большие испытания приходятся на долю младенца, если роды происходят преждевременно (недоношенность) или стремительно, если возникает родовая слабость, рано разрывается плодный пузырь и истекают воды, когда малыш очень крупный и ему помогают родиться специальными приемами, щипцами или вакуум-экстрактором.

Основными причинами повреждения центральной нервной системы (ЦНС) наиболее часто являются - гипоксия, кислородное голодание различной природы и внутричерепная родовая травма, реже -внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, пороки развития головного и спинного мозга, наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, хромосомная патология.

Гипоксия занимает первое место среди причин повреждения ЦНС, в таких случаях врачи говорят о гипоксически-ишемическом поражении ЦНС у новорожденных.

Гипоксия плода и новорожденного - это сложный патологический процесс, при котором уменьшается или совсем прекращается доступ кислорода в организм ребенка (асфиксия). Асфиксия может быть однократной или повторяться, различной по продолжительности, в результате чего в организме накапливается углекислота и другие недоокисленные продукты обмена, повреждающие в первую очередь центральную нервную систему.

При кратковременной гипоксии в нервной системе плода и новорожденного возникают лишь небольшие нарушения мозгового кровообращения с развитием функциональных, обратимых расстройств. Длительно и неоднократно возникающие гипоксические состояния могут приводить к резким нарушениям мозгового кровообращения и даже к гибели нервных клеток.

Такое повреждение нервной системы новорожденного подтверждается не только клинически, но и с помощью ультразвукового допплерографического исследования мозгового кровотока (УЗДГ), ультразвукового исследования головного мозга - нейросонографип (НСГ), компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

На втором месте среди причин повреждения ЦНС у плода и новорожденного стоит родовая травма. Истинное значение, смысл родовой травмы - это повреждение новорожденного ребенка, вызванное механическим воздействием непосредственно на плод во время родов.

Среди разнообразия родовых травм в процессе рождения младенца наибольшую нагрузку испытывает шея ребенка, следствием чего являются различные повреждения шейного отдела позвоночника, особенно межпозвоночные суставы и место соединения первого шейного позвонка и затылочной кости (атланто-заты-лочное сочленение).

Могут быть сдвиги (дислокации), подвывихи и вывихи в суставах. При этом нарушается кровоток в важных артериях, снабжающих кровью спинной и головной мозг.

Функционирование мозга в значительной степени зависит от состояния мозгового кровоснабжения.

Часто первопричиной подобных травм является слабость родовой деятельности у женщины. В таких случаях вынужденно применяемая родостимуляция меняет механизм прохождения плода через родовые пути. При таких стимулированных родах ребенок появляется на свет не постепенно, приспосабливаясь к родовым путям, а быстро, что создает условия для смещения позвонков, растяжения и разрыва связок, вывихов, нарушается мозговой кровоток.

Травматические повреждения ЦНС во время родов наиболее часто возникают при несоответствии величины ребенка размерам таза матери, при неправильном положении плода, при родах в тазовом предлежании, когда рождаются недоношенные, маловесные дети и, наоборот, дети с большой массой тела, большими размерами, так как в этих случаях используются различные ручные родовспомогательные приемы.

Обсуждая причины травматических поражений ЦНС, отдельно следует остановиться на родах с использованием наложения акушерских щипцов. Дело в том, что даже при безукоризненном выполнении наложения на головку щипцов далее следует интенсивная тяга за голову, особенно при попытке помочь рождению плечиков и туловища. При этом вся та сила, с которой происходит вытягивание головки, передается туловищу через шею. Для шеи такая огромная нагрузка необычно велика, именно поэтому при извлечении младенца при помощи щипцов наряду с патологией головного мозга возникают повреждения шейного участка спинного мозга.

Особого внимания заслуживает вопрос о повреждениях ребенка, возникающих при операции кесарева сечения. Почему же это происходит? В самом деле, нетрудно понять травмирование ребенка в результате прохождения его через родовые пути. Почему же операция кесарева сечения, призванная как раз обойти эти пути и свести к минимуму возможность родовой травмы, заканчивается родовой травмой? Откуда же при кесаревом сечении возникают подобные травмы? Дело в том, что поперечный разрез при кесаревом сечении в нижнем сегменте матки теоретически должен бы соответствовать наибольшему диаметру головки и плечиков. Однако получаемая при таком разрезе длина окружности равна 24-26 см, тогда как окружность головки среднего ребенка - 34-35 см. Поэтому извлечение головы и особенно плечиков ребенка потягиванием за голову при недостаточном разрезе матки неизбежно приводит к травме шейного отдела позвоночника. Именно поэтому наиболее распространенной причиной родовых травм является сочетание гипоксии и повреждений шейного отдела позвоночника и находящегося в нем спинного мозга.

В таких случаях говорят о гипоксически-травматическом поражении ЦНС у новорожденных детей.

При родовой травме нередко возникают нарушения мозгового кровообращения вплоть до кровоизлияний. Чаще это мелкие внутримозговые кровоизлияния в полости желудочков мозга или внутричерепные кровоизлияния между мозговыми оболочками (эпидуральные, субдуральные, субарахноидальиые). В этих ситуациях врач диагностирует гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС у новорожденных детей.

При рождении младенца с поражением ЦНС состояние может быть тяжелым. Это острый период болезни (до 1 месяца), затем следует ранний восстановительный (до 4 месяцев) и далее - поздний восстановительный.

Важное значение для назначения наиболее эффективного лечения патологии ЦНС у новорожденных имеет определение ведущего комплекса признаков болезни - неврологического синдрома. Рассмотрим основные синдромы патологии ЦНС.

Основные синдромы патологии ЦНС

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

При обследовании больного младенца определяется расширение желудочковой системы головного мозга, выявляемое с помощью УЗИ головного мозга, и регистрируется повышение внутричерепного давления (поданным эхо-энцефалографии). Внешне в тяжелых случаях при данном синдроме отмечается непропорциональное увеличение размеров мозговой части черепа, иногда асимметрия головы в случае одностороннего патологического процесса, расхождение черепных швов (более 5 мм), расширение и усиление венозного рисунка на волосистой части головы, истончение кожи на висках.

При гипертензионно-гидроцефальном синдроме может преобладать либо гидроцефалия, проявляющаяся расширением желудочковой системы головного мозга, либо гипертензионный синдром с повышением внутричерепного давления. При преобладании повышенного внутричерепного давления ребенок беспокоен, легко возбудим, раздражителен, часто громко кричит, сон чуткий, ребенок часто просыпается. При преобладании гидроцефального синдрома дети малоактивны, отмечаются вялость и сонливость, иногда задержка развития.

Нередко при повышении внутричерепного давления дети таращат глазки, периодически появляется симптом Грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком), а в тяжелых случаях может отмечаться симптом «заходящего солнца», когда радужная оболочка глаза, как заходящее солнце, наполовину погружена под нижним веком; иногда появляется сходящееся косоглазие, малыш часто запрокидывает голову назад. Мышечный тонус может быть как пониженным, так и повышенным, особенно в мышцах ног, что проявляется тем, что при опоре он встает на «цыпочки», а при попытке ходьбы - перекрещивает ножки.

Прогрессирование гидроцефального синдрома проявляется усилением мышечного тонуса, особенно в ногах, при этом рефлексы опоры, автоматической ходьбы и ползания снижены.

В случаях тяжелой прогрессирующей гидроцефалии могут возникать судороги.

Синдром двигательных нарушений

Синдром двигательных нарушений диагноетируется у большинства детей с перинатальной патологией ЦНС. Двигательные расстройства связаны с нарушением нервной регуляции мышц в сочетании с повышением или понижением мышечного тонуса. Все зависит от степени (выраженности) и уровня поражения нервной системы.

При постановке диагноза врач должен решить несколько очень важных вопросов, главный из которых: что это - патология головного мозга или патология спинного мозга? Это принципиально важно, поскольку подход к лечению этих состояний различен.

Во-вторых, очень важна оценка мышечного тонуса в различных группах мышц. Врач пользуется специальными приемами для выявления снижения или повышения тонуса мышц, для того чтобы правильно выбрать лечение.

Нарушения повышенного тонуса в различных группах приводит к запаздыванию появления новых двигательных навыков у ребенка.

При повышении мышечного тонуса в руках задерживается развитие хватательной способности рук. Это проявляется тем, что ребенок поздно берет игрушку и захватывает ее всей кистью, тонкие движения пальцами формируются медленно и требуют дополнительных тренировочных занятий с ребенком.

При повышении мышечного тонуса в нижних конечностях ребенок позднее встает на ножки, при этом опирается преимущественно на передние отделы стоп, как бы «стоит на цыпочках», в тяжелых случаях происходит перекрест нижних конечностей на уровне голеней, что препятствует формированию ходьбы. У большинства детей со временем и благодаря лечению удается добиться снижения мышечного тонуса в ножках, и ребенок начинает хорошо ходить. Как память о повышенном тонусе мышц может остаться высокий свод стопы, что затрудняет подбор обуви.

Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций

Этот синдром проявляется следующим образом: мраморность кожи, обусловленная кровеносными сосудами, нарушение терморегуляции со склонностью к беспричинному понижению или повышению температуры тела, желудочно-кишечные расстройства - срыгивание, реже рвота, склонность к запорам или к неустойчивому стулу, недостаточная прибавка в весе. Все эти симптомы чаще всего сочетаются с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и связаны с нарушением кровоснабжения задних отделов мозга, в которых расположены все главные центры вегетативной нервной системы, обеспечивающей руководство важнейшими жизнеобеспечивающими системами - сердечно-сосудистой, пищеварительной, терморегуляционной и пр.

Судорожный синдром

Склонность к судорожным реакциям в период новорожденности и в первые месяцы жизни ребенка обусловлена незрелостью мозга. Судороги возникают только в случаях распространения или развития болезненного процесса в коре головного мозга и имеют множество самых разных причин, которые должен выявить врач. Для этого нередко требуется проведение инструментального исследования работы мозга (ЭЭГ), его кровообращения (допплерография) и анатомических структур (УЗИ мозга, компьютерная томография, ЯМР, НСГ), биохимических исследований.

Судороги у ребенка могут проявляться по-разному: они могут быть генерализованными, захватывающими все тело, и локализованными - только в какой-то определенной группе мышц.

Судороги различны и по характеру: они могут быть тоническими, когда ребенок как бы вытягивается и застывает на короткое время в определенной позе, а также клоническими, при которых происходит подергивание конечностей, а иногда и всего туловища, так что ребенок во время судорог может получить травму.

Существует множество вариантов проявлений судорог, которые выявляет врач-невропатолог по рассказу и описанию поведения ребенка внимательными родите-

лями. Правильная постановка диагноза, то есть определение причины возникновения судорогу ребенка, чрезвычайно важна, так как от этого зависит своевременное назначение эффективного лечения.

Необходимо знать и понимать, что судороги у ребенка в период новорожденно-сти, если на них вовремя не обратить серьезного внимания, могут стать началом эпилепсии в будущем.

Симптомы, с которыми следует обращаться к детскому неврологу

Подводя итог всему сказанному, кратко перечислим основные отклонения в состоянии здоровья детей, с которыми необходимо обратиться к детскому неврологу:

если ребенок вяло сосет грудь, делает перерывы, устает при этом. Отмечается поперхивание, вытекание молока через нос;
если у ребенка слабый крик, а голос имеет гнусавый оттенок;
если новорожденный часто срыгивает, недостаточно прибавляет в весе;
если ребенок малоактивный, вялый или, напротив, слишком беспокойный и это беспокойство усиливается даже при незначительных изменениях окружающей среды;
если у ребенка имеется дрожание подбородка, а также верхних или нижних конечностей, особенно при плаче;
если ребенок часто беспричинно вздрагивает, с трудом засыпает, при этом сон поверхностный, короткий по времени;
если ребенок постоянно запрокидывает голову, лежа на боку;
если отмечается слишком быстрый или, наоборот, медленный рост окружности головы;
если снижена двигательная активность ребенка, если он очень вялый, а мышцы дряблые (низкий тонус мышц), или, наоборот, ребенок как бы скован в движениях (высокий тонус мышц), так что даже затруднено пеленание;
если какая-то одна из конечностей (рука или нога) менее активна в движениях или находится в необычной позе (косолапость);
если ребенок косит глазами или таращит глазки, периодически видна белая полоска склеры;
если младенец постоянно пытается поворачивать голову только в одну сторону (кривошея);
если ограничено разведение бедер, или, наоборот, ребенок лежит в позе лягушки с бедрами, разведенными на 180 градусов;
если ребенок рожден путем кесарева сечения или в тазовом предлежании, если в родах применялись акушерские щипцы, если младенец родился недоношенным или с крупным весом, если отмечалось обвитие пуповины, если у ребенка в родительном доме были судороги. Точная диагностика и своевременное и правильно назначенное лечение патологии нервной системы чрезвычайно важны. Поражения нервной системы могут быть выражены в разной степени: у одних детей с рождения они очень выражены, у других даже сильные нарушения постепенно убывают, однако исчезают не полностью, и на долгие годы остаются негрубые проявления - это так называемые остаточные явления.

Поздние проявления родовой травмы

Бывают и такие случаи, когда при рождении у ребенка были минимальные нарушения, либо вообще никто их не заметил, но спустя время, иногда годы, под влиянием тех или иных нагрузок: физических, умственных, эмоциональных - эти неврологические нарушения проявляются с разной степенью выраженности. Это так называемые поздние, или отсроченные, проявления родовой травмы. Детские неврологи в повседневной практике имеют дело чаще всего с такими больными.

Какими признаками проявляются эти последствия?

У большинства детей с поздними проявлениями обнаруживается выраженное снижение мышечного тонуса. Таким детям приписывается «врожденная гибкость», которая нередко используется в занятиях спортом, гимнастикой и даже поощряется. Однако, к разочарованию многих, следует сказать, что необычайная гибкость - это не норма, а, к сожалению, патология. Эти дети легко складывают ноги в позу «лягушки», без труда делают шпагат. Нередко таких детей с радостью принимают в секции художественной или спортивной гимнастики, в хореографические кружки. Но большинство из них не выносят больших нагрузок и в конце концов отчисляются. Однако этих занятий оказывается достаточно, чтобы сформировалась патология позвоночника - сколиоз. Таких детишек нетрудно узнать: у них часто отчетливо выявляется защитное напряжение шейно-затылочных мышц, нередко имеется легкая кривошея, лопатки торчат, подобно крыльям, так называемые «крыловидные лопатки», они могут стоять на разных уровнях, как и плечи. В профиль видно, что у ребенка вялая осанка, сутулая спина.

К 10-15 годам у некоторых детей с признаками травмы шейного отдела позвоночника в периоде новорожденное развиваются типичные признаки раннего шейного остеохондроза, наиболее характерным признаком которого у детей являются головные боли. Особенность головных болей при щейном остеохондрозе у детей заключается в том, что несмотря на их разную интенсивность боли локализуются в шейно-затылочиой области. По мере взросления боли нередко становятся более выраженными с одной стороны и, начинаясь в затылочной области, распространяются ко лбу и вискам, иногда отдают в глаз или ухо, усиливаются при поворотах головы, так что может даже произойти кратковременная потеря сознания.

Головные боли у ребенка порой бывают так интенсивны, что могут лишить его возможности заниматься, делать что-нибудь по дому, вынуждают лечь в постель и принимать анальгетики. При этом у некоторых детей с головными болями обнаруживается снижение остроты зрения - близорукость.

Лечение, проводимое по поводу головных болей, направленное на улучшение кровоснабжения и питания мозга, не только снимает головные боли, но при этом также улучшается зрение.

Следствиями патологии нервной системы в периоде новорожденное могут быть кривошея, отдельные формы сколиотических деформаций, нейрогенная косолапость, плоскостопие.

У некоторых детей энурез - недержание мочи - тоже может быть следствием родовой травмы - так же, как эпилепсия и другие судорожные состояния у детей.

В результате гипоксической травмы плода в перинатальном периоде в первую очередь страдает головной мозг, нарушается нормальный ход созревания функциональных систем мозга, которые обеспечивают формирование таких сложных процессов и функций нервной системы, как стереотипы сложных движений, поведение, речь, внимание, память, восприятие. У многих таких детей обнаруживаются признаки незрелости или нарушений отдельных высших психических функций. Самым частым проявлением является так называемый синдром дефицита активного внимания с гиперактивностью и синдром гиперактивного поведения. Такие дети чрезвычайно активны, расторможены, неуправляемы, у них отсутствует внимание, они ни на чем не могут сосредоточиться, постоянно отвлекаются, не могут усидеть на месте несколько минут.

О гиперактивном ребенке говорят: это ребенок «без тормозов». На первом году жизни они производят впечатление очень развитых детей, так как опережают в развитии сверстников - раньше начинают сидеть, ползать, ходить. Ребенка невозможно удержать, он непременно все хочет посмотреть, потрогать. Повышенная двигательная активность сопровождается эмоциональной неустойчивостью. В школе у таких детей возникает много проблем и трудностей в обучении из-за неумения сосредоточиться, организоваться, импульсивности поведения. Ввиду низкой работоспособности ребенок делает уроки до вечера, поздно ложится спать и как следствие - не высыпается. Движения таких детей неловкие, неуклюжие, часто отмечается плохой почерк. Для них характерны расстройства слухоречевой памяти, дети плохо усваивают материал со слуха, тогда как нарушение зрительной памяти встречаются реже. У них часто встречаются плохое настроение, задумчивость, заторможенность. Их трудно вовлекать в педагогический процесс. Следствием всего этого является негативное отношение к учебе и даже отказ посещать школу.

Такой ребенок труден как для родителей, так и для учителей. Поведенческие и школьные проблемы нарастают как снежный ком. В подростковом же периоде у этих детей значительно возрастает риск формирования стойких нарушений поведения, агрессивности, трудностей во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшение школьной успеваемости.

Функциональные нарушения мозгового кровотока особенно дают о себе знать в периоды ускоренного роста - на первом году, в 3-4 года, 7-10 лет, 12-14 лет.

Очень важно как можно раньше заметить первые признаки, принять меры и провести лечение уже в раннем детском возрасте, когда процессы развития еще не закончены, пока велика пластичность и резервные возможности ЦНС.

Отечественный акушер профессор М. Д. Гютнер еще в 1945 году справедливо назвал родовые повреждения центральной нервной системы «самым распространенным народным заболеванием».

В последние годы стало ясно, что многие болезни детей старшего возраста и даже взрослых имеют истоки в детстве и нередко являются поздней расплатой за нераспознанную и нелеченную патологию периода новорожденности.

Вывод должен быть сделан один - внимательно относиться к здоровью малютки с момента его зачатия, по возможности вовремя устранять все вредные влияния на его здоровье, а еще лучше - не допускать их совсем. Если же случилась такая беда и у ребенка при рождении выявлена патология нервной системы, необходимо вовремя обратиться к детскому неврологу и сделать все возможное, чтобы младенец полностью поправился.

Данный диагноз является в настоящее время одним из самых распространенных. Органическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) в своем классическом содержании является неврологическим диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к любой другой медицинской специальности.

Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %) "органики" (органического поражения ЦНС) присуща практически всем людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.

Причины возникновения органических поражений делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся случаи, когда во время беременности мать будущего ребенка перенесла какую-либо инфекцию (ОРЗ, грипп, ангина и т.д.), принимала некоторые лекарства, алкоголь, курила. Единая система кровоснабжения принесет в организм зародыша гормоны стресса в периоды психологического напряжения матери. Кроме этого, влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ, растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д.

Существует несколько особенно критических периодов, когда даже незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к гибели плода или вызвать столь существенные изменения в строении организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, во-первых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти изменения могут привести к ранней гибели ребенка до 5 - 15-летнего возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга, когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь на 20-40 процентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале заостряются далеко не всегда положительные качества характера.

Способствовать этому может и прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, асфиксия в родах (кислородное голодание плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и др. После родов тяжелые инфекции (с выраженными явлениями интоксикации, высокой температурой и т.д.) до 3 лет способны породить приобретенные органические изменения головного мозга. Травмы головного мозга с потерей сознания или без него, длительные общие наркозы или короткие, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, длительный (несколько месяцев) самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного психиатра или психотерапевта) прием некоторых психотропных препаратов могут привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям работы головного мозга.

Диагностика органики достаточно простая. Профессионал-психиатр уже по лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. И, в некоторых случаях, даже степень ее выраженности. Другой вопрос, что видов нарушений в работе головного мозга сотни, причем они находятся в каждом конкретном случае в совершенно особом сочетании и связи между собой.

Лабораторная диагностика основана на проведении серии достаточно безобидных для организма и информативных для врача процедур: ЭЭГ – электроэнцефалограммы, РЭГ – реоэнцефалограммы (исследование сосудов мозга), УЗДГ (М-эхоЭГ) – ультразвуковая диагностика головного мозга. Данные три обследования подобны по форме проведения электрокардиограмме, только снимаются с головы человека. Компьютерная томография при своем очень впечатляющем и выразительном названии на самом деле способная выявить очень небольшое количество видов патологии головного мозга – это опухоль, объемный процесс, аневризма (патологическое расширение сосуда мозга), расширение основных цистерн мозга (при повышенном внутричерепном давлении). Самое информативное исследование – это ЭЭГ.

Отметим, что практически никакие нарушения ЦНС сами по себе не исчезают, а с возрастом не только не уменьшаются, а усиливаются и количественно и качественно. Умственное развитие ребенка напрямую зависит от состояния головного мозга. Если мозг имеет хотя бы некоторую ущербность, то это обязательно уменьшит интенсивность умственного развития ребенка в дальнейшем (затруднение процессов мышления, запоминания и вспоминания, обеднение воображения и фантазии). Кроме того, характер человека формируется искаженным, с той или иной степенью выраженности определенного вида психопатизации. Наличие даже небольших, но многочисленных изменений психологии и психики ребенка приводит к существенному снижению организованности его внешних и внутренних явлений и действий. Происходит обеднение эмоций и их некоторое уплощение, что прямо и косвенно отражается на мимике и жестикуляции ребенка.

Центральная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. И если она работает неполноценно, то и остальные органы, при самой тщательной заботе о каждом из них по отдельности, не будут способны в принципе нормально работать, если их плохо регулирует мозг. Одна из самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая дистония на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше неприятностей, но и сами эти "неприятности" имеют более злокачественный характер. Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями – может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины. Вероятность появления повышенного внутричерепного давления увеличивается в 2-6 раз. Это может привести к частым головным болям и различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим производительность умственного и физического труда в 2-4 раза. Также повышается вероятность возникновения эндокринных нарушений повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме, диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового развития организма в целом (увеличение количества мужских половых гормонов у девочек и женских гормонов - у мальчиков), увеличивается риск возникновения опухоли головного мозга, судорожного синдрома (локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии (инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела, длящихся от нескольких минут до нескольких часов). Может со временем снижаться слух и зрение, нарушаться координация движений спортивного, бытового, эстетического и технического характера, затрудняющая социальную и профессиональную адаптацию.

Лечение органики – это длительный процесс. Необходимо принимать два раза в год 1-2 месяца сосудистые препараты. Сопутствующие нервно-психические нарушения также требуют своей отдельной и особой коррекции, которую должен провести врач психиатр. Для контроля за степенью эффективности лечения органики и характером и величиной возникающих изменений в состоянии головного мозга применяется контроль самого врача на приеме и ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ.

Записаться на прием