Лечение тубоотита. Острый тубоотит: правосторонний, левосторонний, двусторонний Тубоотит как долго восстанавливается

В большинстве источников понятия евстахиит и тубоотит отождествляются.
Если быть совершенно точным, то евстахиитом называется воспалительный процесс, локализующийся в евстахиевой (слуховой) трубе, и вызывающий сужение ее прохода, нарушение проходимости воздуха и звуков.
Этот процесс очень быстро распространяется на полость среднего уха (барабанную), воспаление слуховой трубы в изолированном виде практически не наблюдается.

Патологические явления в евстахиевой трубе и барабанной полости принято объединять в одно заболевание с общим названием тубоотит (сальпингоотит), а евстахиит иногда рассматривают как его начальную стадию. Лечение при тубоотите также требуется комплексное, направленное на снятие воспаления как в евстахиевой трубе, так и в среднем ухе.

Причины воспаления

Слуховая труба (ее еще называют барабанно-глоточной) служит каналом, соединяющим носоглотку с полостью среднего уха.

Она открывается барабанным отверстием, расположенным на передней стенке полости среднего уха, а заканчивается носоглоточным устьем.

Евстахиева труба имеет костную и хрящевую части, а изнутри выстилается слизистой, которая неразделима со слизистыми носоглотки и барабанной полости.

Такое строение и расположение слуховой трубы обуславливает механизм развития заболевания: инфекция, очаг которой находится в верхних дыхательных путях, через носоглоточное устье проникает в слуховую трубу, а по ней в барабанную полость.

Наиболее распространенными причинами тубоотита являются:

Тубоотит также может быть вызван тампонадой носовых ходов, стоматологическими манипуляциями, вызвавшими повышенное слюноотделение.

Еще одной причиной тубоотита является баротравма, то есть травмирующее воздействие резкого перепада внешнего давления.

Поскольку чаще всего это происходит в процессе полета на воздушном транспорте, тубоотит данной этиологии выделяют в отдельную разновидность – аэроотит.

А что вы знаете про у взрослых или детей? «Кликните» по ссылке и прочтите полезную статью.

Симптомы и признаки заболевания

Основной симптом тубоотита — заложенность уха при одностороннем воспалении или обоих ушей при двустороннем процессе. Наблюдаются также такие симптомы:

шум в ушах;
ощущение переливания воды внутри уха, особенно выраженное при изменениях положения головы;
тяжесть в голове;
отголоски своего голоса в больном ухе (аутофония);
снижение слуха;
заложенность может кратковременно исчезать, а слух улучшаться при глотательных движениях, зевоте, аналогичный результат наблюдается после продувания слуховой трубы специалистом.

Болевой синдром, повышение температуры и общее ухудшение состояния для тубоотита нехарактерны.

При хроническом тубоотите в периоды обострения проявляются аналогичные симптомы, а вне обострения диагностировать это заболевание может только отоларинголог при обследовании.

При хронической форме методами отоскопии и проверки слуха диагностируются такие проявления:

Вероятное течение заболевания

При своевременно начатом правильном лечении острый тубоотит проходит за несколько дней.

Если не удается восстановить проходимость слуховой трубы, выполняющей, в том числе и дренажную функцию, продолжительный застой жидкости в среднем ухе приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и переходу заболевания из катаральной формы в гнойную .

При нагноении скопившегося транссудата прогноз значительно менее благоприятный.

Довольно часто, если тубоотит протекает в легкой форме, достаточно терапии, направленной на лечение вызвавшего его заболевания, а разрешение тубоотита может происходить и самостоятельно, без приема лекарственных препаратов.

Нельзя недооценивать это заболевание и пускать его на самотек. Необходимо, чтобы больного осмотрел специалист, оценил тяжесть заболевания и назначил медикаментозное или немедикаментозное лечение.

Лечение тубоотита

Лечение должно быть комплексным и вестись по нескольким направлениям:

ликвидация имеющегося в верхних дыхательных путях очага инфекции, снятие воспаления;
подавление процесса воспаления в барабанной полости и евстахиевой трубе, устранение отечности слизистой;
восстановление проходимости трубы, ее функций (дренажной и вентиляционной), нормализация кровоснабжения, выравнивание внешнего и внутреннего давления;
повышение местного и общего иммунитета.

Специалисты назначают такие препараты для лечения тубоотита:

для устранения первопричины, борьбы с инфекцией: антибактериальные и/или сульфаниламидные системно, обычно внутрь перорально (если инфекция грибковая или вирусная – противогрибковые и противовирусные);
для снятия отечности: местное лечение сосудосуживающими назальными каплями в нос, сосудосуживающими и глюкокортикоидными препаратами, вводимыми в слуховую трубу методом катетеризации, системное лечение антигистаминными препаратами внутрь;
для укрепления иммунитета – витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Если тубоотит имеет аллергическую природу, необходимо комплексное лечение аллергии, десенсибилизирующая терапия, выявление аллергена и назначение соответствующих антидотов.

Как правило, лечение тубоотита не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях, но обычные назначения врача включают проведение ряда процедур, которые выполняет специалист в больнице.

Они дополняют медикаментозное лечение и ускоряют процесс выздоровления:

продувание по Политцеру слуховой трубы;
промывание методом катетеризации с орошением медикаментозными препаратами;
воздействие на барабанную перепонку переменным давлением (аппаратный пневмомассаж);
физиотерапевтические процедуры с воздействием на область уха или носа: УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, импульсные токи, УФО.

В качестве альтернативы проводимым амбулаторно процедурам или, дополнительно к ним, врач может порекомендовать больному такие манипуляции, как:

периодически нажимать на козелок – хрящевинный отросток ушной раковины. Создается эффект легкого пневмомассажа;
зажав ноздри, пытаться выдохнуть через нос – давление воздуха изнутри стимулирует раскрытие слуховой трубы.

В домашних условиях

Некоторые сборы лекарственных трав рекомендованы для системного и местного лечения. Травяной настой пьют несколько раз в день, а также используют для пропитки закладываемых в ухо турунд.

Травы нужно заливать кипятком и настаивать 5-7 часов, поэтому лучше готовить настой с вечера. Можно использовать следующие травяные сборы:

чистотел, тысячелистник, лаванда, корень одуванчика в равных пропорциях, брать 2 ст. л. смеси на пол-литра;
корень алтея и пиона, мята, ноготки, побеги черники, горец перечный смешать в равных частях, на литр кипятка 3 ст. л. сбора;
мята, зверобой, и березы, плоды кориандра, кора калины в равных пропорциях, 30 г смеси на 700 мл кипятка;
лабазник, крапива, донник, бессмертник, корень горца змеиного, сосновые почки – 20 г на пол-литра кипятка;
ромашка (цветы), черника (побеги), лопух (корень), анис (семена), зверобой (о целебных свойствах ), горец перечный.

Также народная медицина используют растения, обладающие антисептическим, бактерицидным эффектом:

Кроме того, для лечения и профилактики тубоотита эффективны любые средства для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения, способствующие переходу в хроническую форму

Главным осложнением является переход катарального отита в гнойную форму. При этом возможны такие варианты развития:

Острый тубоотит может перейти в хроническую форму. При частых обострениях симптоматика приобретает постоянный характер, истончается барабанная перепонка и развивается спаечный процесс в полости. В итоге наступает необратимое снижение слуха или полная его утрата .

Развитию хронического тубоотита способствуют такие факторы:

ослабленный иммунитет;
частые рецидивы простудных заболеваний;
наличие хронических очагов инфекции в соседних органах, например, хронический гайморит (как определить его у ребенка );
структурные аномалии носоглотки, не устраненные хирургическим путем (искривление, опухоли).

Тубоотит может лечиться в домашних условиях, но в соответствии с назначениями врача. Медикаментозную терапию можно дополнять лечением по народными рецептам. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.

Важно не допустить осложнения тубоотита гнойным отитом среднего уха и возникновения других, более серьезных осложнений, а также устранять факторы риска, способствующие переходу тубоотита в хроническую форму.

Несколько народных рецептов, которые помогут избавиться от шума в ушах, вы узнаете во время просмотра небольшого видеоролика.

Слух - это одна из тех функций, которые дают возможность человеку обретать информацию об окружающем мире. Чтобы он работал полноценно, нужно гармоничное взаимодействие всех частей уха. Однако очень часто у людей возникают по определённым причинам заболевания этого органа. Сейчас рассмотрим, что такое тубоотит, симптомы и лечение этого недуга, а также меры профилактики, благодаря которым можно обезопасить себя и ребёнка от этой хвори. Другое название болезни - евстахиит, поэтому в тексте статьи будет упоминаться и это слово.

Описание

Чтобы разобраться с таким явлением, как тубоотит, лечение которого должно происходить при участии врача-отоларинголога, нужно вначале узнать, что представляет собой этот недуг. У человека слуховые косточки располагаются в воздухоносной полости в области височной кости, и для нормальной их работы давление в этой изложине должно быть таким, как и в окружающей среде. А для того чтобы поддерживать его в нормальном состоянии, вакуоль среднего уха должна сообщаться с внешними условиями. Обычно это происходит благодаря наличию специального образования, называемого евстахиевой трубой, которая открывается в носоглотку. Её длина у новорождённых составляет 2 см, а у взрослых людей - 3,5 см. Тубоотит, симптомы и лечение которого рассмотрим в этой статье, означает заболевание уха, нарушающее функции этой слуховой трубы.

Острая форма хвори: симптомы

Для такого вида недуга характерны следующие проявления:

появление постоянного или периодического шума в ушах;
жалобы больного на то, что у него якобы переливается жидкость из одного уха в другое;
возникновение шума в органе слуха;
температура тела в основном остаётся в пределах нормы, однако бывают исключения (например, при сочетании тубоотита с другими болезнями, такими как ангина, ОРВИ и другие), также базальная температура тела может повышаться до 38 градусов у детей.

Типичным показателем острого евстахиита является притупление симптомов после зевания либо при глотании слюны.

Хроническая форма заболевания: симптомы

Для этого вида тубоотита характерными являются такие проявления:

из симптомов острого евстахиита остаётся только один - постоянное снижение остроты слуха;
ощущение заложенности в ушах, шум, появляющийся в момент перепадов давления, например, при погружении в воду, посадке самолёта;
на осмотре у врача тот наблюдает утончение слизистых оболочек слуховой трубы, а ещё искажение барабанной перепонки.

Причины возникновения

Тубоотит, лечение которого должно быть правильным и эффективным, возникает по ряду определённых факторов. Источниками появления этого недуга могут служить:

ринит, тонзиллит, фарингит; в большинстве случаев именно после этих заболеваний получается острый тубоотит;
коклюш, корь, скарлатина - ещё одна группа недугов, после перенесения которых может развиться евстахиит;
аллергическая реакция, которая способна вызвать воспаление слизистых;
врождённые или приобретённые дефекты носоглотки, например искривление перегородки.

А хроническая форма этой хвори может появиться в случаях:

длительного течения острого евстахиита;
отсутствия адекватного лечения;
остановки полного курса терапии - наиболее частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь прошла.

Терапия недуга

Хронический или острый тубоотит, лечение которых должно быть направлено не только на ликвидацию признаков заболевания, но и на полное выздоровление, проходит бесследно. Важно лишь соблюдать предписания доктора и следовать всем его рекомендациям. Врач может использовать разные методики, которые могут назначаться в качестве комплексной или самостоятельной терапии, чтобы избавить пациента от такой проблемы, как тубоотит уха. Лечение этого недуга может быть следующим:

при помощи медикаментов;
аппаратное лечение заболевания;
народные средства избавления от хвори.

Тубоотит: лечение с помощью лекарств

Для снятия воспаления и отёков назначаются определенные группы препаратов.

Такова основная схема терапии при таком диагнозе, как тубоотит. Лечение антибиотиками этого заболевания не является целесообразным, если воспалительная реакция была спровоцирована вирусом. Такая терапия может быть назначена пациентам с бактериальной инфекцией, а в других случаях такой метод не применяется.

Кроме препаратов, предназначенных для ликвидации евстахиита, назначаются средства, которые способны убрать причину недуга, например, ангину, ринит и др.

Аллергический характер недуга под названием тубоотит, лечение которого должно быть направлено на определение раздражителя, требует совместной терапии у отоларинголога и аллерголога.

Аппаратное лечение

После снятия острых симптомов евстахиита доктор назначает специальные процедуры, благодаря которым ткани регенерируются, а функция слуховой трубы восстанавливается. К числу таких мероприятий относятся:

пневмомассаж барабанной перепонки;
электростимуляция;
ультрафиолетовое излучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Тубоотит, лечение которого предполагает проведение всех вышеперечисленных процедур, должен ликвидироваться за 7 дней. При назначении таких мероприятий необходимо учитывать возраст больного, поскольку людям старше 60 лет противопоказаны такие сеансы. Кроме этого, особам с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

Народная медицина

Такое заболевание, как тубоотит, лечение в домашних условиях тоже предполагает, и оно может привести к положительным эффектам. Прибегать к помощи рецептов бабушек, как правило, приходится тем больным, у которых имеется непереносимость тех или иных компонентов препаратов. Однако в любом случае, прежде чем лечить недуг таким путём, необходима консультация отоларинголога.

Сейчас будут перечислены популярные варианты терапии такого заболевания, как тубоотит. Лечение народными средствами может дать позитивный эффект, если человек воспользуется следующими рецептами.

Липовые цветки (1 ст. ложка) нужно залить 250 мл кипятка, настоять около 1 часа. Образованную жидкость можно пить несколько раз в день, а длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Отвар из зверобоя: 15 г сухой травы необходимо заварить в 200 мл воды, а после процедить. Полученной жидкостью нужно закапывать нос по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
В народной медицине ещё предлагается терапия евстахиита при помощи такого сбора трав: корень лопуха, горец птичий, зверобой, цветки ромашки, побеги черники. Все составляющие нужно взять в равном количестве (по 1 ст. ложке). Залить всё кипятком и настоять в течение 7 часов в тёплом месте. Пить нужно по 1/3 стакана в течение дня.
Тубоотит, лечение в домашних условиях которого может предполагать различные варианты рецептов, может быть излечен при помощи сока лука. У овоща среднего размера нужно аккуратно срезать верхушку, а затем насыпать в ямку пол чайной ложки семян тмина. Потом макушкой требуется накрыть луковицу, завернуть её в фольгу и отправить запекаться в разогретую духовку. Испечённый овощ нужно мелко нарезать, сложить кусочки в марлю и выжать сок. Полученной жидкостью следует закапывать больное ухо трижды в день по четыре капли.

Профилактика

Нередко встречается тубоотит у детей. Лечение предполагается медикаментозное, это основной способ терапии, а вот народная медицина может являться лишь дополнительным методом избавления. Однако, как знают многие, лучший способ защиты от болезни - это её профилактика.

Нужно избегать травм уха, носа, головы.
Необходимо правильно сморкаться (одну половинку носа требуется зажимать, а рот при этом открывать).
Важно своевременно обращаться к доктору при первых симптомах недуга.
Со стороны родителей должно быть повышенное внимание к здоровью ребёнка, ведь малыши болеют гриппом и другими инфекционными болезнями чаще, чем взрослые.
Необходимо регулярно промывать полость рта, носа, чтобы в этих органах не задерживалась инфекция.
Нельзя допускать переохлаждение организма.
Правильное питание, ведение здорового образа жизни, занятия спортом - это ключевые принципы хорошего самочувствия и отсутствия каких-либо заболеваний, в том числе и евстахиита.

Тубоотит, симптомы и лечение которого были описаны в этой статье, вылечится без проблем и не оставит после себя никаких осложнений, если больной вовремя обратится к доктору и будет исполнять все его предписания.

Теперь вы знаете, что представляет собой евстахиит, какова его симптоматика и причины возникновения. Выяснили, что существует несколько способов лечения этого недуга, в том числе и при помощи народной медицины. Однако чтобы не появились осложнения, не следует заниматься самолечением, а при малейших подозрениях важно срочно записаться на консультацию к отоларингологу, который назначит адекватную терапию.

Тубоотит, также называемый евстахиитом — это воспаление слизистых оболочек барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует две формы этого заболевания: острая и хроническая, каждая из которых различается по симптомам, причинам возникновения и методам лечения.

Причины заболевания

В большинстве случаев острый тубоотит развивается в качестве осложнения после перенесенных заболеваний носоглотки — ринита, тонзиллита, фарингита. Но существуют и другие причины евстахиита:

острые инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина и пр.);
аллергическая реакция, вызывающая воспаление слизистых;
врожденные или приобретенные анатомические дефекты носоглотки или нарушение проходимости в каком-либо ее отделе (искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы).

В хроническую форму тубоотит (евстахиит) переходит в следующих случаях:

продолжительное течение острого евстахиита;
отсутствие лечения;
прерывание курса лечения (частая ситуация при ослаблении симптомов, когда кажется, что болезнь ушла).

В случае, если тубоотит двигается по инфекционному пути развития, болезнетворные микроорганизмы проникают из носоглотки в слуховую трубу и провоцируют воспаление слизистых оболочек, вследствие чего сужается просвет трубы и нарушается сообщение между носоглоткой и барабанной полостью.

Это постепенно приводит к изменениям давления в барабанной полости, барабанная перепонка выгибается внутрь и с этого момента евстахиит дает знать о себе симптомами.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания — острой или хронической — тубоотит может проявляться следующими симптомами:

Острая форма тубоотита

в ушах появляется постоянный или периодический шум;
больной жалуется на «жидкость, переливающуюся в ухе», особенно при смене положения головы;
развивается аутофония (звуки, произнесенные вслух, отдаются в ушах эхом);
снижается острота слуха;
температура тела, как правило, остается в пределах нормы. Исключения составляют случаи тубоотита, сочетающегося с другими заболеваниями (ОРВИ, ангина и пр.), вызывающие повышение температуры тела, а также детский евстахиит — у ребенка температура может повышаться до 38оС;
случаи заболевания отитом значительно учащаются.

Характерным проявлением острого тубоотита является облегчение симптомов после зевания, совершения глотательных движений.

Хроническая форма

из симптомов острого тубоотита остается лишь один: стойкое снижение остроты слуха, часто прогрессирующее;
чувство заложенности в ушах, шум и аутофония появляются в моменты перепадов давления — взлет или посадка на самолете, погружение под воду;
длительное течение хронического тубоотита вызывает истончение слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной полости, а также деформацию барабанной перепонки — симптомы, обнаруживаемые при обследовании у врача.

Диагностика

Ключевым моментом в диагностике болезни «тубоотит» является изучение анамнеза. При жалобах пациента на чувство переливания в ушах, снижение слуха и других симптомах евстахиита, врач выясняет: не было ли у пациента случаев заболевания ОРВИ, ангиной, фарингитом и пр. незадолго до появления жалоб. При утвердительном ответе назначается более подробная диагностика, включающая:

отоскопию;
аудиометрию;
лабораторное исследование мазка с целью установления природы евстахиита: аллергической или инфекционной.

В тех случаях, когда тубоотит вызван аллергией, отоларинголог назначает дополнительное обследование у аллерголога, который выявляет вещество-аллерген и назначает лечение, направленное на снижение иммунного ответа.

Лечение начинается после определения причины евстахиита и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний носоглотки.

Лечение

При лечении болезни тубоотит используются различные методики, которые могут назначаться как в качестве самостоятельной терапии, так и комплексно.

Медикаментозное лечение

Для снятия воспаления и отеков (причины нарушения проходимости слуховой трубы) при тубоотите назначаются следующие группы препаратов:

антигистамины (Супрастин, Тавегил, Кларитин и пр.) используются при аллергическом происхождении евстахиита, а также в целях снижения интоксикации при инфекционном воспалении слизистых;
сосудосуживающие капли в нос (Називин, Санорин, Тизин) снижают отечность устья слуховой трубы, восстанавливая ее проходимость;
гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон и пр.) снижают степень иммунной реакции, «успокаивая» воспаленные ткани. Назначаются для введения в полость евстахиевой трубы через катетер.

Кроме лекарственных препаратов, предназначенных для лечения тубоотита, назначаются лекарства, устраняющие причину заболевания — ангину, вазомоторный ринит и др. Аллергический характер евстахиита требует совместного лечения у отоларинголога и аллерголога: определение вещества-аллергена и адекватная терапия позволят ускорить выздоровление.

Лечение хронической формы тубоотита (евстахиита) назначается в зависимости от степени дисфункции слуховой трубы, повреждений слизистых оболочек и других факторов. В первую очередь лечение направлено на избавление от заболеваний, поддерживающих воспалительный процесс в барабанной полости и слуховой трубе.

Физиотерапия и аппаратное лечение

После снятия острых симптомов болезни тубоотит назначаются физиотерапевтические и аппаратные процедуры, способствующие регенерации тканей и восстановлению функций слуховой трубы:

пневмомассаж барабанной перепонки помогает вывести из барабанной полости избыток жидкости;
электростимуляция восстанавливает мышцы, регулирующие ширину просвета слуховой трубы;
УВЧ, УФО способствуют заживлению тканей, поврежденных воспалением.

Важно: при отсутствии лечения тубоотит может стать причиной постоянных проблем со слухом и прогрессирующей глухоты. Жидкость, скапливающаяся в барабанной полости, проникает в улитку, и вызывает необратимые повреждения слухового нерва.

Профилактика

Предупреждение тубоотита — достаточно простая задача, которая заключается в выполнении нескольких рекомендаций:

проводите систематическое закаливание: это снизит частоту острых вирусных заболеваний и, соответственно, риск развития тубоотита;
обучайте детей правильно «пользоваться» носом (сморкаться поочередно одной, а потом второй ноздрей; закрывать нос при нырянии и пр.);
своевременно лечите любые ЛОР-заболевания, а также болезни носоглотки и верхних дыхательных путей;
при склонности к аллергии крайне важно выявить вещество- аллерген. Исключение контакта с аллергеном поможет свести частоту рецидивов тубоотита к минимуму.

Что такое тубоотит?

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы - tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Симптомы тубоотита

Так как последствием тубоотита является нарушение механизма выравнивания давления в полости среднего уха, что сопровождается нарушением подвижности слуховых косточек, основные симптомы тубоотита будут связаны с нарушением слуха. Больные тубоотитом как правило, жалуются ЛОР врачу на заложенность уха , снижение слуха, гул в ухе, отдавание собственного голоса в ухо (аутофония), говорю как в бочку, в ухе что-то шевелится, хлюпает. При отоскопии симптомом тубоотита является втянутость барабанной перепонки, при эндоскопии носа в области устьев слуховых труб, как правило, всегда отёчность. Учитывая жалобы пациента, при осмотре ЛОР органов выявить симптомы тубоотита не представляет больших трудностей.

Причины возникновения тубоотита

Так как слуховая труба открывается в носоглотку, то практически всегда причиной тубоотита является заброс инфекции в устье трубы из полости носа. Острый ринит приводит к отёку слизистой носа, в том числе и в области устьев слуховых труб, что приводит к её непроходимости, что в своё очередь приводит к невозможности выравнивания давления в барабанной полости как следствие к нарушению подвижности слуховых косточек и ощущению .

Очень часто при сильном сморкании при происходит заброс слизи в устье слуховой трубы, что является причиной быстрого возникновения тубоотита. Поэтому при рините, правильно сморкаться, открыв рот и зажав одну половину носа. Так же стоит сказать о стойком нарушении функции слуховой трубы при вазомоторном рините.

Тубоотит, как осложнение вазомоторного ринита, тяжело подаётся лечению, так как в этих случаях образуются стойкие отёчные явления в области заднего конца нижних носовых раковин с переходом на устье слуховой трубы. Такой тубоотит нужно лечить параллельно с лечением вазомоторного ринита.

Осложнения тубоотита

Тубоотит часто имеет вялотекущее течение, сопровождающееся небольшой заложенностью уха, что не способствует быстрому посещению ЛОР врача, что не очень хорошо. Несвоевременное выявление и лечение тубоотита может привести к стойкой дисфункции слуховой трубы, в результате чего в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот (экссудат) что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. При длительном отрицательном давлении в полости среднего уха так же происходит раздражение улитки, что может привести к дегенеративным изменениям слухового нерва и . В любой момент может произойти нагноение экссудата, что выливается в , который уже имеет ряд грозных осложнений.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как , нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.

В нашей клинике с помощью безлекарственных, эффективных и абсолютно безболезненных методов достигается восстановление всей площади слизистой верхних дыхательных путей, что приводит к быстрому лечению тубоотита любой степени сложности.

Видеоотзывы о лечении тубоотита в нашем центре

Тубоотит – негнойное воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха, вызванное инфицированием слуховой трубы.

Проникновение инфекции через слуховую (евстахиеву) трубу считается основной причиной возникновения тубоотита. Связана болезнь с особенностями строения евстахиевой трубы, которая отвечает за регуляцию давления в барабанной полости.

Как устроена евстахиева труба

Труба представляет собой костно-хрящевую трубку длиной в 3,5 см и диаметром 1-2 мм, выстланную соединительной тканью. Верхняя ее часть, состоящая из костной ткани, открывается в барабанную полость. Нижняя часть евстахиевой трубы открывается в носоглотку, эта часть трубы состоит из хряща. К нему крепятся мышцы, которые, сокращаясь, расширяют просвет трубы, что позволяет воздуху свободно циркулировать.

Как начинается воспаление

Трубка выполняет роль клапана, открываясь или схлопываясь под действием изменений давления. Кроме этого, евстахиева труба выполняет дренажные функции. В слизистой выстилке наблюдается скопление лимфоидной ткани, а у самого нижнего (глоточного) устья находится трубная миндалина.

Лимфоидная ткань выполняет барьерную функцию, защищая ее от заброса бактерий со стороны носоглотки. Снижение барьерных функций приводит к проникновению инфекции в слизистую выстилку слуховой трубы.

Причины воспаления:

инфицирование при гриппе, ОРЗ;
заболевания полостей носа;
искривления перегородки носа;
опухоли носоглотки;
перепады атмосферного давления.

Воспаление вызывает отек слизистой оболочки, стойкое сужение слуховой трубы. Это приводит к нарушению естественной вентиляции в барабанной полости, в ней понижается давление, и постепенно ее заполняет жидкость, поступающая из-за разницы давления. Жидкость не имеет оттока, поскольку нарушена дренажная функция слуховой трубы. В результате наблюдаются явления, связанные с искажением слуха: появляется , снижается слух.

Отечность слизистой оболочки способна вызвать аллергическая реакция, лимфома или рак носоглотки. Любая дисфункция слуха требует обследования, чтобы понять, как лечить тубоотит, необходимо выяснить причины даже незначительного снижения слуха.

Тубоотит в детском возрасте

Причинами тубоотита у детей служат особенности слухового аппарата в этом возрасте — слуховая трубка короче, шире, чем у взрослого. Мышцы, изменяющие натяжение мягкого неба, регулирующие тем самым ширину нижнего устья слуховой трубы, не развиты. Двусторонний тубоотит у детей нередко возникает после кори, скарлатины, коклюша, ринита, . К тубоотиту могут привести аденоиды.

Симптомы

Первыми признаками тубоотита становятся нарушения слуха. Они могут носить двусторонний характер. При остром тубоотите наблюдается:

ухудшение слуха;
шум в ухе;
бульканье при глотании;
тяжесть в голове, при движениях головой появляется чувство переливающейся воды;
резонирование голоса в ухе – аутофония.

При зевании и сглатывании слюны некоторые больные отмечают улучшение слуха. Это связано с улучшением проходимости слуховой трубы. Слух снижается умеренно, при остром тубоотите наблюдается понижение до 30 дБ и невосприимчивость низкочастотных звуков.

На острой стадии болезнь лечится медикаментозно в течение 1-2 недель.

Намного сложнее вылечить хронический тубоотит, развивающийся на фоне нелеченного . Признаком хронического тубоотита могут служить частые отиты среднего уха.

Диагностика

Отоскопия;
Аудиометрия;
Тимпанометрия.

По данным диагностического обследования при тубоотите обнаруживается втянутая барабанная перепонка, отечность в области устьев слуховой трубы. Окончательный диагноз останавливают по совокупности данных.

Лечение

Воспаление слизистой оболочки трубы устраняется параллельно лечению основного очага инфекции, при двухстороннем тубоотите физиотерапевтические процедуры проводят последовательно.

Медикаментозное лечение

Терапевтические действия при лечении тубоотита направлены на устранение отечности евстахиевой трубы, для этого назначают:

сосудосуживающие препараты;
антигистаминные препараты.

Терапевтические процедуры

Катетеризация евстахиевой трубы . Процедуру назначают для улучшения состояния слуховой трубы. Катетером вводят суспензию гидрокортизона или адреналин;
Фотодинамическая терапия . Экспозиции лазерного излучения действуют непосредственно на слизистую оболочку. Лазер подавляет микрофлору, способствует регенерации тканей;
Обработка носовой полости фитодренажными спреями .
Процедуру легко переносят дети. Лекарственные компоненты спреев способствуют улучшению оттока скопившейся жидкости из среднего уха;
Микроволновая терапия;
УВЧ;
Электростимуляция мышц, регулирующих просвет слуховой трубы.

Лечение в домашних условиях

К народным средствам против тубоотита относится лечение противовоспалительными сборами, уменьшающими отек и раздражение.

Сок печеного лука

У большой луковицы нужно срезать макушку и насыпать внутрь немного семян тмина. Затем макушкой накрыть луковицу, завернуть в пищевую фольгу и 30 минут выпекать на маленьком огне в духовке. Испеченную луковицу измельчают, отжимают сок. Закапывают теплым в больное ухо 3 раза в день по 3-4 капли.

Настойка мелиссы

Хорошее народное средство от тубоотита, снижающее шум в ушах, настойка мелиссы на водке. Настаивать нужно не меньше недели, обязательно процедить перед использованием.

Упражнения, направленные на улучшение вентиляционной функции слуховой трубы

Для укрепления мышц, регулирующих ширину просвета евстахиевой трубы, в домашних условиях тубоотит лечится упражнениями:

С открытым ртом выдвигают с усилием язык вперед, в стороны, втягивают;
Двигают нижней челюстью, имитируя жевание;
Совершают движения, имитирующие зевание.

Взрослому можно обратиться к опыту йоги и выполнить упражнение, улучшающее передвижение воздуха к среднему уху:

Встать прямо, закрыть глаза;
вытянуть и сомкнуть губы;
большими пальцами закрыть уши;
средними пальцами прижать ноздри;
вытянуть губы, приоткрыть рот, сделать вдох;
сомкнуть губы, задержать дыхание, наклонить голову, стараясь упереться подбородком в яремную ямку;
задержать дыхание на несколько секунд, удерживая щеки надутыми;
медленно поднять голову, открыть глаза;
сделать выдох через нос, не разжимая губ.

Осложнения

У взрослых тубоотит часто протекает хронически, не имеет выраженных болевых симптомов, слух ухудшается умеренно. Такое вялое протекание приводит к позднему обращению к и осложнениям:

стойкому ухудшению слуха;
нарушению работы структур внутреннего уха, ;
гнойному отиту среднего уха.

Профилактика

Чтобы избежать тубоотита, нужно стараться не допускать простуды, гриппа. Нередко болезнь возникает как осложнение ОРВИ. Из-за резких изменений давления лицам, перенесшим тубоотит, не рекомендуется путешествовать самолетом и заниматься подводным плаванием.

Прогноз

Тубоотит нельзя запускать. Обратившись к ЛОР-врачу на стадии незначительного снижения или искажения слуха, больной может рассчитывать на полное излечение. При позднем обращении иногда не удается полностью избавить пациента от аутофонии и дискомфорта в пораженном ухе.