☰

Лечение ушиба ноги у ребенка. Мазь от ушибов обезболивающая: список, инструкция по применению и отзывы

Чем больше сила удара, чем больше площадь поврежденной поверхности, тем тяжелее степень повреждения при ушибе. Кроме того, степень повреждения зависит от значения травмированной части тела для организма; так, ушиб головы более опасен, чем ушиб колена, стопы, пальца.

У детей ушибы случаются часто, особенно в том возрасте, когда они осваивают навыки ходьбы, бега и потому часто падают, ударяются о какие-либо твердые предметы. Ребенок не имеет жизненного опыта (он не всегда четко представляет, чем ему грозит конкретная ситуация), у него недостаточно развит опорно-двигательный аппарат, ребенок плохо владеет своим телом, поэтому он часто ушибается. Но ушибы, как правило, несильные, потому что у ребенка небольшой вес и падает он, споткнувшись, с небольшой высоты (с высоты своего маленького роста), и достаточно надежно защищает его от ушибов довольно толстая подкожная жировая клетчатка. Да и бегает ребенок не настолько быстро, чтобы это представляло для него опасность в плане сильных ушибов. Чаще всего ребенок ушибает колени, локти, запястья, пальцы - ушибы этой локализации связаны с падениями. При неловком падении, когда ребенок не успевает опереться на руки, может иметь место ушиб носа как самой выдающейся части лица. У маленьких детей, имеющих обыкновение бегать под столом, ползать под стульями и табуретками, временами бывают ушибы головы - в большинстве случаев, к счастью, несильные.

Для ушибов характерны такие признаки, как боль, припухлость; кровоподтеки. Если ребенок ушибается головой, может появиться так называемая «шишка» - довольно значительная локальная отечность тканей.

От ушибов и синяков (гематом) не застрахован ни один из малышей. Падение с высоты их пока еще небольшого роста не слишком опасно-в крайнем случае, у малыша может образоваться синяк или шишка.

Другое дело, если ребенок вывалился во время прогулки из коляски упал с высокой табуретки или со ступенек лестницы. При этом особую опасность представляют собой удары головой.

Основными симптомами при травмах головы являются: потеря сознания, даже если она длится совсем недолго; повышенная сонливость, судороги, рвота, нарушение равновесия, необычный плач, кровотечение из носа или из ушей, а также любые другие отклонения от нормального состояния. При проявлении хотя бы одного из вышеназванных симптомов срочно вызывайте врача!

До его прихода постарайтесь удержать малыша в положении лежа на спине, не давайте ему есть и пить. Если кроха находится без сознания, но дышит, уложите его на спину (без подушки), фиксируя руками его голову; при обильном слюнотечении можно повернуть малыша на бок, аккуратно придерживая голову.

Ушибы всех других частей тела не так опасны. Обычно они проходят сами без всякого лечения. И все же громкий плач по поводу падения совсем без внимания оставлять нельзя. К ушибленному месту надо приложить холод. Это поможет унять боль, а иногда даже избежать появления синяков и шишек. Так же следует поступать и в том случае, если малыш прищемит пальчик (без открытой раны).

Пострадавшему ребенку должна быть оказана первая помощь:

  • если ушиб у ребенка легкий, в каком-то особом лечении и уходе необходимости не возникает, вполне достаточно обеспечить покой травмированной части тела;
  • при сильном ушибе обеспечение на некоторое время покоя травмированной части тела -- одно из важнейших залогов выздоровления;
  • кроме того, на место ушиба пострадавшему необходимо наложить давящую повязку. Если нет бинта, можно использовать подручные средства - большой носовой платок, косынку, шарф, полотенце и пр.;
  • поверх повязки пострадавшему ребенку следует поместить холод;
  • если травмирована конечность, следует придать этой конечности несколько возвышенное положение. Кровь и лимфа будут оттекать от конечности к центру, в результате чего отечность ушибленных тканей будет значительно меньше, а значит, меньше будет и болезненность в месте ушиба;
  • после того как давящая повязка будет снята, рекомендуется на место ушиба ставить холодный компресс. Просвет кровеносных и лимфатических сосудов под действием процедуры сужается, и поэтому большой отечности тканей не должно быть. Холодные компрессы рекомендуется делать в течение одного-двух дней;
  • если ушиб конечности очень сильный, пострадавшему ребенку рекомендуется наложить на конечность шину и доставить его к врачу для оказания квалифицированной помощи;
  • народные врачеватели рекомендуют прикладывать к месту ушиба свежий лист подорожника большого. Перед тем как использовать лист, его следует хорошенько промыть в холодной проточной воде и несколько размять, чтобы лист начал пускать сок, затем фиксировать лист на месте ушиба можно несколькими оборотами бинта;
  • с целью уменьшить отечность тканей и болезненность прикладывать к месту ушиба бодягу;
  • на место ушиба делать компрессы со свежеотжатым соком лука репчатого. Можно делать фитоаппликации с кашицей лука репчатого. Продолжительность компрессов и фитоапликаций - до часа;
  • если во время травмы имело место нарушение целостности кожных покровов, то есть на месте ушиба обнаруживаются царапины, ссадины, мелкие ранки, нужно смазывать место ушиба календуловой мазью (готовое к использованию средство продается в аптеке). Для мази характерно сильное антисептическое и противовоспалительное действие;
  • при образовании затвердения вокруг места ушиба рекомендуется прибегнуть к массажу. Используются два приема массажа - поглаживание и легкое растирание;
  • при сильной отечности тканей в месте ушиба следует 1-2 раза в день делать компрессы с каким-нибудь солевым раствором. Продолжительность процедуры компресса - не менее часа.

Первая помощь при ушибах конечностей:

  • в течение нескольких часов прикладывайте к травмированному участку тела холодные компрессы;
  • обеспечьте покой поврежденной конечности;
  • затем можно наложить сухую слегка давящую повязку для предотвращения дальнейшего подкожного кровоизлияния;
  • постарайтесь максимально быстро отвлечь внимание малыша от неприятного события. Ему сейчас нужны положительные эмоции.

Обязательно обратитесь к врачу, если малыш ударился головой, спиной (позвоночником, поясницей), грудью или животом.

Дети и травмы – неотъемлемые понятия, особенно если речь идет о малышах, ведь именно в этом периоде они познают мир, стараются охватить все и сразу, редко обращают внимание на препятствия и уж совсем игнорируют свою неуклюжесть. Конечно, переломы и вывихи должны лечиться только в медицинских учреждениях, но если ребенок просто получил ушиб, то совсем необязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью – родители могут самостоятельно помочь малышу. Правда, и ушибы бывают разными – некоторые все-таки нуждаются в профессиональном лечении, поэтому сначала нужно разобраться, в каких случаях врач не потребуется, а в каких – без специалиста не обойтись.

Оглавление:

Ушибы у детей – стоит ли обращаться к врачам?

Обычно у маленьких детей случаются ушибы локтей, колен, пальцев и запястья – ребенок падает с высоты своего роста и сильной травмы получить просто не может. В некоторых случаях маленький ребенок не успевает во время падения выставить перед собой руки или повернуться на бок, поэтому происходит ушиб носа, челюсти и лба, что тоже, в принципе, не представляет опасности, понадобится лишь использовать специфические мази от синяков и ушибов у детей. А вот если малыш упал, например, со ступенек, с табурета или из коляски, при этом ударившись головой, то консультация у травматолога или, в крайнем случае, у педиатра обязательно нужна.

Обратите внимание: если после падения с высоты и ушиба головы у ребенка присутствуют головокружения, повышенная сонливость, непривычный плач (характерен для самых маленьких, в возрасте до полутора лет), кровотечения из носа или ушей, рвота, нарушение равновесия, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причем, такое обращение необходимо даже при наличии только одного из перечисленных симптомов.

Поспешу успокоить родителей: чаще всего у детей случаются легкие ушибы, серьезные травмы, скорее всего, являются исключением. Легкие ушибы сопровождаются болью в травмированном месте, покраснением кожных покровов, припухлостью и отечностью, гематомами . Ребенок может плакать и жаловаться на боль, но только сразу после удара, в скором времени такое поведение исчезает, и общее состояние малыша нормализуется.

Помощь при ушибах у детей

Даже незначительный ушиб причиняет малышу дискомфорт, поэтому родители не должны игнорировать такие травмы. Существует ряд мероприятий, которые проводятся в рамках оказания первой доврачебной помощи при ушибах у детей :


Обратите внимание: если ребенок не может пошевелить конечностью или пальцами после ушиба, отечность в области травмы стремительно нарастает, либо имеется интенсивное кровотечение, то это повод вызова бригады «Скорой помощи». Но до приезда врачей родители могут приложить холод к месту ушиба и обеспечить покой малышу – в любом случае, такие мероприятия будут полезны.

Лечение ушибов у детей: мази против ушибов

Обычно в детском возрасте легкие ушибы не приковывают ребенка к постели, буквально через несколько минут после происшествия малыш готов и дальше исследовать окружающий мир. Но родители все-таки должны еще 2-4 дня обрабатывать место ушиба специальными мазями от синяков и ушибов для детей.

Несмотря на то, что подорожник, календула и арника относятся к средствам из категории «народная медицина», врачи рекомендуют их использовать. Единственное пожелание – отдавать предпочтение уже готовым средствам, а не самостоятельно приготовленным настоям и отварам. Тем более, что для лечения ушибов у детей разработаны целые серии специфических средств. Одним из ярких примеров подобных средств является крем от ушибов и ссадин «Детский». Его лечебные свойства обусловлены имеющимися компонентами в составе:

  • цветы арники – обладают противовоспалительным и рассасывающим действием;
  • перечная мята (эфирное масло) – охлаждает кожу и избавляет от болевых ощущений;
  • цветки календулы – останавливают прогрессирование воспалительного процесса;
  • аллантоин – оказывает смягчающее и увлажняющее действие;
  • подорожник – способствует быстрому заживлению ранок;
  • кератин (белок) – защищает от инфицирования кожи через ссадины/царапины.

Обратили внимание на состав? Да-да, подорожник, календула, арника – те самые лекарственные растения, которые рекомендует использовать при лечении ушибов. Именно у таких средств имеются преимущества:

  • все растения представлены в виде экстрактов, то есть из них «вытянуты» только самые полезные свойства;
  • в креме отсутствуют красители/ароматизаторы и любые химические добавки;
  • белок кератин невозможно «добыть» в природе, его нечем заменить, а он играет важную роль в процессе лечения ушибов;
  • комплексный состав обеспечивает и лечение, и охлаждение места ушиба, что снимает необходимость регулярно ставить холодные компрессы;
  • крем прошел тестирование в лаборатории, изготовлен с соблюдением санитарных норм;
  • Крем изготовлен так, что его удобно и практично применять, не нужно будет накладывать повязки или делать какие-то аппликации/примочки.

Ушибы у детей не представляют опасности для жизни и здоровья. Конечно, нужно быть внимательным по отношению к своему малышу и всегда в аптечке иметь средство для лечения таких травм. А еще я не устаю повторять – обязательно контролируйте психологическое состояние своего ребенка: после ушиба его нужно успокоить, зарядить положительными эмоциями, отвлечь от неприятных ощущений. Такое отношение совместно с лечебными мероприятиями обеспечит быстрое восстановление самочувствия ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Как только малыши осваивают самостоятельное перемещение в пространстве, задолго до первых шагов они начинают активно познавать мир. Этот процесс продолжается и набирает обороты и после того, как дети учатся ходить. При этом падения, ушибы, синяки и ссадины неизбежны.


Уберечь малыша от них невозможно. Но можно всегда иметь под рукой средства, которые облегчат боль при подобных травмах. В этой статье мы приведем обзор самых эффективных препаратов от ушибов и растяжений, разрешенных к применению в детском возрасте.

Как выбрать нужное средство?

Польза препаратов, которые облегчают боль и отеки при ушибах и растяжениях, устраняют синяки, для всей семьи очевидна. Но если взрослые без лишних раздумий идут в аптеку и покупают себе любое посттравматическое средство, то для детей такой подход неприемлем. Большинство взрослых мазей от ушибов и гелей от гематом могут вызвать аллергию у ребенка, а это чревато еще большим отеком.



Прежде чем выбирать средство специально для любознательного малыша, следует понимать, что все препараты, которые применяются после полученных травм, делятся на три группы по типу действия:

  • Обезболивающие средства. К этой группе относятся мази и гели, а также спреи с выраженным обезболивающим эффектом. В основном речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах для местного применения. Без такого лекарства не обойтись при сильном растяжении, вывихе, разрыве связок и мышц.
  • Охлаждающие средства. Такие препараты незаменимы при сильном ушибе мышц, мягких тканей. При таких травмах кости, сухожилия, хрящи и связки остаются целыми. Мази и гели этой группы при нанесении на кожу создают эффект прохлады, а также уменьшают отек и умеренно обезболивают.
  • Разогревающие средства . Эти препараты вызывают раздражение на коже, это активизирует приток крови к пораженному травмой участку тела. Этот эффект полезен при ушибах и растяжениях спустя несколько дней после получения травмы. На ранних стадиях использовать разогревающие препараты нельзя.

В домашней аптечке лучше всего иметь препараты каждой группы, ведь травмы и ситуации бывают разными. Но при этом важно запомнить, а лучше записать и прикрепить к коробке с лекарствами небольшую «шпаргалку», которая поможет в экстренной ситуации быстро сориентироваться и выбрать правильный препарат:

  • Если с момента получения травмы прошло не более суток, мазать можно только обезболивающими и противовоспалительными препаратами, в том числе охлаждающими гелями. Разогревающая мазь запрещена!
  • Если с момента получения травмы прошло более трех дней, можно начать использовать разогревающие мази.
  • При нарушении целостности кожных покровов, если травма сочетается с ссадинами, ранами, наносить средства нельзя вообще.
  • При переломах и вывихах мази не помогают. Нужна квалифицированная медицинская помощь в условиях травмпункта. Но после оказания помощи доктор может разрешить применение обезболивающих мазей в случае вывиха, они помогут несколько уменьшить болевые ощущения в течение первых дней после травмы.



Список препаратов

Детям до 1 года

Обычно назначают:

  • «Троксевазин ». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении варикозного расширения вен за счет своей удивительно быстрой способности влиять на стенки кровеносных сосудов. Троксерутин, который является главным действующим веществом, укрепляет сосуды, предупреждает развитие отечности и большой гематомы. Наносится гель на больное место при условии, что кожа не повреждена и нет ран, втирается пальцем руки легкими массажными движениями полностью. В педиатрической практике «Троксевазин » применяется и для детей до года, и для детей старше года. Возможны местные аллергические реакции.

Производители указывают на то, что гель нельзя принимать до 15-летнего возраста, однако, это – не запрет, а лишь рекомендация применять препарат осторожно, ведь его действие на детей изучено не достаточно.


  • «Синяк-Off» . В составе этого препарата - пентоксифиллин и экстракт медицинской пиявки, что делает этот противовоспалительный гель незаменимым при ушибах и гематомах. Это средство не имеет противопоказаний, при его использовании не было выявлено случаев передозировки, а потому возможность его использования для детей очевидна и бесспорна. Препарат способен быстро избавить ребенка от синяков, отечности и гематом с уплотнением. Применять его более 5 раз в сутки не рекомендуется.


  • «Спасатель». Это бальзам на основе растительных ингредиентов. Он разрешен к использованию даже грудничкам. Средство обладает широким спектром действия, его можно наносить на ссадины и царапины, на небольшие ранки и ожоги, а также на ушибы и гематомы.

Чтобы обработать бальзамом ссадину, предварительно следует обработать ее неспиртовым антисептиком, при ушибах и гематомах мазь наносят средним слоем на чистую и сухую кожу. Наносить бальзам можно от 2 до 5 раз в день.


Детям с 1 года

  • «Гепариновая мазь ». Благодаря своему составу, это средство, хорошо известное многим поколениям россиян, эффективно противостоит воспалению, уменьшает отеки в области травмы, а также разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, что важно для восстановления мягких тканей, уменьшению глубоких гематом. Если у ребенка, помимо ушиба, имеется рана, использовать «Гепариновую мазь» нельзя, это может усилить кровотечение. Производители указывают на то, что детям до 18 лет мазь не назначается. Однако это связано исключительно с недостаточной доказательной базой безопасности препарата в детском возрасте.


  • «Лиотон». В составе этого геля - гепарин натрия, который хорошо рассасывает уплотнения, эффективно снимает отечность и помогает восстанавливать пострадавшие в результате травмы ткани. Кроме того, гель укрепляет сосуды, улучшает кровоснабжение. Его применяют не только при поверхностных ушибах, но и при растяжении связок, травмах суставов, мышечной ткани.

При ссадинах и любых нарушениях кожного покрова использовать препарат нельзя. Противопоказаний для использования в детском возрасте нет, но врачи рекомендуют применять гель для детей после года во избежание аллергической реакции.


  • «Траумель С ». Это гомеопатический препарат на основе растительных компонентов. Выпускается в разных формах, но применительно к ушибам и растяжениям можно использовать только мазь. Производители говорят о возрастном ограничении в 3 года, но на практике препарат назначают детям с 2 лет. Средство используют при растяжениях и вывихах, а также при травмах суставов.

Гель редко назначают для монотерапии, обычно его рекомендуют в составе комплексного лечения, например, последствий травмы. Многие травматологи вообще не признают это средство, поскольку лекарственным оно не является.


Детям с 5 лет

Часто применяют:

  • «Долобене». В этом геле удачно сочетается действие трех веществ: диметилсульфоксид уменьшает отеки, гепарин обладает сильным противовоспалительным действием, декспантенол улучшает грануляцию поврежденных тканей. Гель очень эффективен при ушибах и растяжениях, любых закрытых травмах, синяках. Его назначают для обезболивания в процессе восстановления после повреждения связок, суставов и мышц.

Средство считается достаточно аллергенным, а потому рекомендуется после покупки провести аллергопробу - нанести немного геля на руку ребенка, на тыльную сторону ладони и подождать около часа. Если появится покраснение, гиперемия кожных покровов, средство использовать нельзя.


  • «Диклак». Этот гель действительно можно назвать средством самой первой помощи, поскольку он довольно быстро обезболивает место травмы. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств. У препарата достаточно внушительный список побочных действий, поэтому средство рекомендуется применять только по согласованию с врачом и только для детей, которым уже исполнилось 6 лет.


Подросткам

Из наиболее эффективных:

  • «Финалгон» . Этот препарат использовать раньше 12 лет категорически запрещено из-за его достаточно агрессивного действия. Средство обладает местнораздражающим (согревающим) действием, а также умеренно обезболивает место травмы. Действующие вещества – нонивамид и никобоксил. За счет расширения сосудов, которое возникает при нанесении препарата на кожу, гель проникает в достаточно глубокие слои, препятствуя развитию воспаления. С большой осторожностью «Финалгон» следует использовать для подростков, склонных к аллергии. Проба на аллергию в этом случае является обязательной.

Если ребенок занимается спортом, то тюбик такого препарата в домашней аптечке просто необходим, ведь средство позволяет очень быстро достичь нужного эффекта - обезболить связки, которые ребенок растянул, снять отек при сильном ушибе.


  • «Фастум-гель» . До подросткового возраста этот эффективный посттравматический препарат не применяется. Основное действующее вещество - кетопрофен. Практически сразу после нанесения средства подросток ощутит обезболивающий эффект. Чуть позже, по мере проникновения в ткани, кетопрофен раскрывает и свои противовоспалительные свойства. Гель противопоказан детям с аллергией и склонностью к проявлениям крапивницы, а также подросткам, страдающим экземами.
  • «Кетонал» . Препарат для местного применения выпускается в формах геля и крема. Обе формы разрешены только подросткам, причем достигшим 15-летнего возраста. Главное действующее вещество - кетопрофен. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при самых разнообразных травмах, включая разрывы сухожилий и мышц.

Наносить гель или крем на травмированное место можно не чаще трех раз в сутки. При этом лечение не должно затягиваться больше, чем на 14 дней.



  • «Индовазин». В состав геля входят троксерутин и индометацин. Эти вещества снимают боль, устраняют отеки и препятствуют распространению воспалительного процесса. Препарат эффективен при вывихах и растяжениях. Чаще всего средство назначают подросткам с 14 лет. Однако для подростка это средство может быть незаменимым, особенно если он занимается активным или травмоопасным спортом.

Более раннее применение может осуществляться только под личную ответственность врача, ведь клинических данных о воздействии препарата на детский организм не существует, а потому «Индовазин» в педиатрии назначают нечасто.


  • «Репарил гель». Это сосудостабилизирующий препарат на основе растительного сырья. Его применяют для снятия боли и уменьшения отека и гематомы при ушибе, растяжении и мышечных повреждениях. Средство используется в подростковом возрасте, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Гель наносят без втирания, тонким слоем на пораженное место. Важно, чтобы на коже не было ранок, ссадин и других повреждений.


Первая помощь

Если ребенок упал и закричал, не может подняться или жалуется на боли в руке, в первую очередь нужно спокойно и здраво оценить обстановку:

    При растяжении связок. Симптомы растяжения связок отличаются от мышечных травм в первую очередь временем появления боли. Если растянуты связки - боль наступает мгновенно, если повреждены мышцы - боль будет отложенной во времени. При растяжении связок и мышц появляется отечность, место отека иногда выглядит несколько синюшным. В этой ситуации ребенка следует успокоить, обеспечить покой поврежденной конечности, смазать поврежденное место обезболивающей мазью или гелем от растяжений и доставить ребенка в ближайший травмпункт.

    При синяках. Самая распространенная детская травма - синяк. Если чадо обзавелось гематомой на лице, на ноге, на руке или другой части тела, на первой стадии важно приложить что-то холодное. Подойдет кусочек льда, обернутый в кухонное полотенце или тканевую салфетку. Главное - не вызвать местного обморожения.


  • Что бы ни говорили бабушки и народные целители о пользе йодной сеточки при ушибах и растяжениях, в детском возрасте от такого лечения лучше отказаться. Кожа ребенка нежная и очень быстро впитывает и сразу усваивает йод. Очень часто в результате возникает передозировка йодом, которая представляет серьезную опасность для ребенка. Поэтому нарисовать сеточку йодом при желании можно подростку, но малышу это противопоказано.
  • Чтобы облегчить состояние ребенка после ушиба или растяжения, одних гелей и мазей мало. Стоит научиться накладывать давящую повязку. Для этого лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. Важно не перестараться и не нарушить кровоснабжение слишком тугим бинтованием. Оптимальным давлением повязки считается такое, при котором забинтованная конечность не меняет цвета кожных покровов и не холодеет.


  • Средства, которые помогают при синяках и ушибах на лице, ногах, руках не стоит использовать при гематоме и ушибе века, бровей, а также при ушибе уха. Гели имеют свойство разжижаться, не исключено попадание в органы слуха или на слизистые оболочки глаз. Этого нужно всеми силами избегать.
  • После охлаждения наносят гель с обезболивающим и противовоспалительным действием , например «Троксевазин ». На последующей стадии ребенку будет показано обратное - прикладывание тепла и нанесение средства от синяков с согревающим эффектом, чтобы кровоснабжение в зоне ушиба мягких тканей и образования гематомы восстановилось. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее пройдет синяк.

Обычно синяки не нуждаются в вызове врача, они прекрасно лечатся в домашних условиях. Однако есть несколько ситуаций, при которых ребенка все-таки следует свозить в травмпункт:

  • обширная гематома на голове;
  • сильный ушиб лба или височной доли;
  • обширная гематома на переносице, под глазами у маленького ребенка - грудничка и малыша до полутора лет.

Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.

Ушиб - это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).

Симптомы ушиба

При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.

В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.

В норме синяк проходит несколько стадий развития:

1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.

Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).

Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.

Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов

Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый - желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.

Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.

Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба . Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.

При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается "шишечка".

При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.

Так же очень опасны травмы живота . В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.

При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.

Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления ». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.

Врач педиатр Литашов М.В.

Наши дети – это маленькие моторчики, неустанно познающие этот мир всеми доступными им способами. Даже у самых заботливых родителей не получится уберечь активного и любопытного малыша от травм: ссадин, порезов, ушибов, переломов. Они подстерегают кроху повсюду: дома, во дворе, в путешествии и даче… Среди прочих травм именно ушибы кажутся наиболее безопасными.

Однако они требуют серьезного внимания со стороны близких ребенка, которые просто обязаны знать правила оказания первой помощи при ушибах у детей.

Что такое ушиб

Это закрытое повреждение тканей в результате удара или падения, при котором страдает кожа, подкожно-жировая клетчатка, иногда мышцы. При легком ушибе ребенок испытывает лишь кратковременную боль, при более сильном повреждаются кровеносные сосуды, кровь изливается под кожу, образуя синяк.

При очень сильном ушибе и значительном кровоизлиянии в ткани возможно образование припухлости – шишки, а по научному – гематомы . В среднем, синяк проходит за 7-10 дней. Болезненность проходит в течение первых дней. Несколько часов после ушиба может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов как общая реакция на повреждение организма.

Скрытая опасность ушиба состоит в том, что родителям без медицинского образования бывает сложно отличить его от более грозных травм: вывихов, растяжений и переломов. Вывих характеризуется смещением костей относительно друг друга.
Растяжение – это повреждение связок сустава.
Перелом – нарушение целостности кости.
При подозрении на один из этих диагнозов малыша обязательно следует показать врачу. Также немедленного медицинского вмешательства требуют и сильные ушибы живота, которые могут привести к опасным для жизни внутренним повреждениям.

Как помочь ребенку при ушибе

При любом ушибе старайтесь следовать простым правилам:

  • Для начала постарайтесь успокоить ребенка и сказать ему ободряющие слова. Это поможет вам реально оценить состояние малыша: реагирует ли он на слова мамы, отвлекается? Ни в коем случае сами не впадайте в панику, даже если ситуация кажется вам серьезной. Если малыш легко успокоился и готов продолжить игру, то вмешательство медиков, скорее всего, не потребуется.
  • Лечить ушиб у детей можно старинным и эффективным методом: приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Холод хорошо снимает боль и блокирует распространение кровоизлияния в тканях. Если вы находитесь дома, подойдет банка консервов из холодильника или пачка замороженных продуктов, обернутые чистым полотенцем. Если ребенок ушибся на прогулке, можно использовать бутылку с холодной водой, а в пути поможет охлаждающий пакет из аптечки. Расстроенному из-за ушиба ребенку вряд ли понравится эта процедура, поэтому родителям придется применить фантазию и творческий подход. Через несколько часов после ушиба показаны тепловые процедуры: можно подержать малыша в теплой ванне или сделать теплый компресс. Рассасыванию синяков хорошо помогает мазь с гепарином.
  • Контролируйте состояние места ушиба чтобы вовремя увидеть возможные проблемы. Сильная боль от ушиба проходит довольно быстро; если же по истечении значительного времени малыш не может пошевелить конечностью или испытывает острую боль – нужно обратиться к медикам. Обычно покраснение от ушиба уступает место синяку, который со временем желтеет и пропадает. Если же место травмы сильно краснеет и становится горячим, это может свидетельствовать об инфицировании гематомы. В любом случае, все подозрения и страхи родителей рассеет осмотр врача.



Если малыш ударился головой

К счастью, благодаря гибкости костей, эластичности связок и маленькому весу, дети намного меньше подвержены сильным ушибам, чем взрослые. Наибольшие опасения у родителей вызывает ситуация, при которой произошел удар ребенка головой. Эти опасения оправданы, ведь именно он может привести к сотрясению мозга.

Симптомы сотрясения мозга таковы: слабость, бледность, потеря сознания, тошнота и рвота.
Если малыш остался в ясном сознании, активен, отвечает на вопросы, причин для тревоги нет.

Первая помощь при ушибах у грудничков

Многие родители не представляют себе, как оказать первую помощь малышу до года. Действительно, реакции грудничка могут быть смазаны, да и объяснить и показать он пока ничего не может. Если малыш сильно ударился, вызывайте немедленно скорую помощь. Если кроха ушибся головой, уложите его в комфортной позе и внимательно рассмотрите: слишком расширенные или суженные зрачки, разный размер зрачков, бледность кожи, вялость, отсутствие реакции на обращение говорят о возможном сотрясении мозга.


При этом дети раннего возраста могут не потерять сознание даже при ушибе мозга средней тяжести. Помните: ушиб у младенца легче предотвратить, чем лечить: не оставляйте кроху одного надолго, внимательно следите за ним, когда он находится на пеленальном столе, в коляске, высоком стульчике или на кровати.

Видео по теме