Лишай микроскопия. Лечение микроспории у человека

Микроспория волосистой части головы у детей является самой распространенной грибковой инфекцией. Дети чаще контактируют с животными, допускают погрешности при соблюдении личной гигиены и посещают детские коллективы, где риск подхватить инфекцию гораздо выше. По сравнению со взрослыми, маленькие пациенты в 5 раз чаще страдают от микозов.

Этому есть объяснение: в организме человека, начиная с подросткового возраста, вырабатываются особые органические кислоты, особенно много их накапливается в волосах. Эти вещества способны замедлять рост и размножение патогенной микрофлоры, поэтому взрослые люди гораздо реже сталкиваются с симптомами микроспории.

Грибки рода Microsporum очень живучи, они могут сохраняться в почве до 3-х месяцев, легко переносятся на бытовые предметы или шерсть животных и, попадая на тело человек, вызывают характерные симптомы заболевания. Заражение чаще всего происходит при контакте с бездомным животным, возбудителя переносят в основном кошки, реже - собаки. Стоит ребенку на прогулке погладить бродячего котенка и споры грибка остаются на коже и затем через мельчайшие повреждения эпидермиса внедряются в организм.

Малыш может заразиться при контактах с инфицированным взрослым человеком или в детском коллективе. Грибок передается очень легко, его споры могут попасть на бытовые предметы, вещи, одежду. Ребенок может подхватить инфекцию при пользовании общим полотенцем, одеждой, посудой, расческой.

Поэтому, если выявляется микроспория у детей в детском саду, то учреждение закрывают на карантин и проводят дезинфекционную обработку помещений. Санитарные нормы предписывают прекращать деятельность детского учреждения на три недели, хотя это происходит не всегда.

В основном больного ребенка изолируют от коллектива, а в детском саду или школе проводят ряд профилактических осмотров и мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих увеличению заболеваемости микроспорией:

Родителям нужно знать об основных проявлениях микроспории, чтобы при появлении неблагополучных симптомов своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем скорее наступит выздоровление. И напротив, попытки самостоятельно справиться с грибком могут привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию осложнений, и тогда лечение затянется надолго.

Разновидности микроспории

Специалисты выделяют несколько основных форм патологии:

Поражению грибком может подвергнуться гладкая кожа, волосистая часть головы и даже ногти. Рассмотрим подробнее основные симптомы, характерные для каждой формы микроспории.

Симптомы болезни

Микроспория гладкой кожи у детей на начальном этапе проявляется возникновением материнской бляшки в том месте, где в кожу внедрился грибок. Выглядит она как округлое красное пятно красного цвета с четкими границами.

Пятно слегка возвышается над поверхностью кожи и постепенно увеличивается в размере. По краям пятна формируется валик, с мелкой узелковой сыпью и пятно постепенно приобретает форму кольца. Внутри него кожа начинает шелушиться и имеет менее выраженную окраску. Процесс появления и формирования бляшки не вызывает болезненных ощущений, но сопровождаются зудом.

Ребенок может расчесывать очаг поражения, в результате чего инфекция способна распространиться по всему телу. Чаще всего пятна лишая выбирают местом локализации лицо, шею, плечи, конечности.

При распространении инфекции и появлении множественных высыпаний ухудшается общее состояние ребенка: возникает недомогание, слабость, может повышаться температура, отмечается увеличение лимфоузлов. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды, плох спит.

Пятна лишая на теле постепенно увеличиваются в размере, достигая в диаметре 3- 5 см, все они имеет характерную кольцевидную форму. В центральной части очаг поражения более бледный, покрыт шелушащимися чешуйками, по краям он окружен валиком из мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Вскрываясь, эти пузырьки превращаются в мелкие эрозии, которые вскоре подсыхают и покрываются корочками. Если воспалительные явления отсутствуют, то неприятных ощущений не возникает. Но в тех случаях, когда пятна лишая воспалены и отечны, малыши страдают от непрекращающегося зуда.

Микроспория волосистой части головы у детей чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 12 лет. На начальном этапе инфекция проявляет себя появление шелушения на коже. У корней волос наблюдается скопление кольцевидных чешуек.

Поскольку грибок локализуется у волосяных луковиц, то на данном этапе развития заметить его сложно. Родителей долго насторожить поведение ребенка, который начинает расчесывать пораженный участок, так как внедрение грибка вызывает кожный зуд.

Помимо интенсивного зуда стригущий лишай не вызывает болезненных ощущений и не нарушает общего самочувствия ребенка. Участки поражения в основном образуются на макушке, на височной и теменной области головы.

Примерно через неделю после инфицирования, грибок начинает поражать волосы по всей длине. Они становятся тусклыми, ломкими и обламываются у корней, оставляя вместо себя короткие пенечки, высотой около 5 мм. Кожу в очаге поражения покрывает сероватый налет из грибковых спор. Отмечается шелушение и усиленное отделение серых чешуек.

Кожа под ними красная и плотная. Характерной особенностью является формирование 2-3 крупных очагов (диаметром около 5 см), вокруг которых располагаются несколько более мелких проплешин.

При позднем обращении к врачу и неадекватной терапии, очаги лишая могут воспаляться, нередко этот процесс осложняется нагноением. В таких случаях после курса лечения на голове ребенка остаются проплешины, в которых волосы больше не растут. Процесс этот необратим и в дальнейшем доставляет уже взрослому человеку существенный дискомфорт и воспринимается как серьезный косметический дефект.

Поражение ногтевых пластин относится к редкому виду микроспории. Для этой разновидности микоза характерно образование на поверхности ногтя тусклых пятен, которые со временем становятся белого цвета. Структура ногтевой пластины в области пятен хрупкая и мягкая, это впоследствии ведет к разрушению ногтя.

Диагностика

Диагностические мероприятия строятся на основании внешнего осмотра и лабораторных или инструментальных методов исследования. В первую очередь необходимо определить наличие грибка и дифференцировать инфекцию от прочих дерматологических заболеваний со сходными симптомами. Для этого применяют несколько способов:

• Исследование под микроскопом. Для этого делают соскоб кожи в очаге поражения и изучают его под микроскопом, что позволяет обнаружить наличие грибковых спор.
• Исследование под лампой Вуда. В затемненном помещении участки поражений рассматривают с помощью люминесцентной лампы. При наличии грибка волосы и кожа светятся ярко- зеленым цветом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз.
• Культуральный метод применяют после подтверждения диагноза, он позволяет определить вид возбудителя и подобрать единственно верную тактику лечения.

Лечение

Лечение микроспории осуществляет врач- миколог или дерматолог. Для устранения очагов поражения на гладкой коже назначают специальные противогрибковые средства. С утра рекомендуется обрабатывать очаги поражения раствором йода (2%), Фукорцином, Димексидом (10%). Раствор Димексида особенно эффективен при глубоких формах микроспории.

Через несколько минут после обработки этими средствами наносят противогрибковые препараты. Это могут быть традиционные мази (серная, салициловая, серно - дегтярная) или современные и эффективные препараты (Клотримазол, Иконазол, Тербинафин). Хорошо зарекомендовал себя препарат Ламизил, который выпускают в виде крема и спрея. Оптимальную схему лечения подберет специалист с учетом тяжести поражения и общего состояния ребенка.

При осложненном течении процесса и воспалительных реакциях специалист может назначить комбинированные средства, содержащие гормональный компонент (Микозолин, Травокорт). Если возникают осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции, поможет комбинированный препарат Тридерм, содержащий антибиотик, противоаллергический и противогрибковый компонент.

При выраженном зуде врач может назначить антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин), которые помогут устранить неприятные ощущения и уменьшить воспаление.

При терапии грибка на волосистой части головы рекомендуется сбрить волосы и два раза в неделю мыть голову специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Себозол, Кето Плюс). Подобрать лечебный шампунь поможет специалист. После использования шампуня рекомендуется втирать в очаги поражения противогрибковую мазь, которую назначит врач.

При лечении грибка на голове применения одних наружных средств недостаточно. Одновременно с обработкой кожи рекомендуется прием фунгицидных препаратов внутрь. Назначают медикаменты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин, Тербизил). Дозировку рассчитывает врач с учетом возраста и веса ребенка.

Раньше основным препаратом для лечения грибка был Гризеофульвин. Его принимали до 3-х раз в день, с чайной ложкой растительного масла. Это затрудняло процесс лечения, так как у многих детей процедура вызывала отвращение. Для самых маленьких была разработана специальная форма - суспензия Гризеофульвина, ее назначали малышам до трех лет.

Лечение Гризеофульвином курсовое и довольно длительное, при этом препарат отличается высокой токсичностью и противопоказан детям с заболеваниями печени, почек, кровеносной системы, патологиями ЖКТ, невритами. К тому же у этого медикамента много побочных действий, его прием сопровождается головными болями, аллергическими реакциями, дискомфортом в поджелудочной области.

В последние годы Гризеофульвину нашли прекрасную замену. Это препарат Тербинафин, он довольно хорошо переносится, имеет гораздо меньше противопоказаний и не оказывает выраженного токсического действия.

Профилактика

На все время лечения рекомендуется тщательно соблюдать гигиенические правила. У ребенка должны быть индивидуальные полотенца, расчески, посуда и прочие бытовые принадлежности. Все вещи малыша и постельное белье следует стирать в горячей воде при температуре 60°, именно при таких условиях споры грибка погибают. Все игрушки, предметы обихода нужно ежедневно обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Профилактика микроспории у детей очень важна, поскольку бороться с заболеванием сложно и лечение занимает продолжительное время. Грибковые инфекции чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях необходимо неукоснительно соблюдать санитарные нормы, чтобы предотвратить развитие эпидемии. Больного ребенка следует изолировать от остальных детей на все время лечения.

Обязательной нормой является дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей. В домашних условиях нужно ежедневно производить влажную уборку и обработку предметов, игрушек, мебели, с которыми контактировал больной ребенок. Родителям нужно проводить профилактические беседы с малышом о правилах общения с бездомными животными. Важным моментом является своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения.

Микроспория представляет собой распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроскопический грибок рода Microsporum. Высокая частота данного недуга объясняется тем, что микроорганизм, вызывающий его, является крайне заразным и содержится в довольно высоких концентрациях в почве, на некоторых видах растений и животных.

Микроспория относится к дерматофитиям, то есть к болезням кожи , которые могут поражать как гладкую кожу , так и кожу, покрытую волосяным покровом. Поражение волосистой части головы, которое сопровождается выпадением волос и некоторым изменением кожного покрова, широко известно под названием стригущего лишая . Однако данный термин нельзя применить ко всем видам микроспории. Болеют в основном дети, что связано с менее развитой и более восприимчивой иммунной системой, с недостаточными гигиеническими навыкам, а также с более частыми контактами с животными (уличные кошки и собаки ). Однако следует отметить, что возникающие у детей поражения часто излечиваются самостоятельно к моменту полового созревания.

В зависимости от вида грибка и типа поражения кожи выделяют следующие виды микроспории:

• поверхностная;
• инфильтративно-нагноительная.

Поверхностная микроспория представляет собой недуг, который вызывается антропофильными грибами, то есть разновидностью микроспорумов, которые поражают преимущественно людей и передаются от человека к человеку. Данный тип заболевания охватывает поверхностные слои кожи, что сопровождается появлением красноватых шелушащихся очагов, в которых волосы частично сломлены и отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительная микроспория является тяжелой формой заболевания, вызванной зоофильными грибами, то есть грибами, которые поражают в основном животных, и естественным источником которых являются собаки и кошки. Вызываемое данными микроспорумами поражение затрагивает более глубокие слои кожи, что сопровождается продуктивной воспалительной реакцией с формированием гнойных инфильтратов. В тяжелых случаях образуется крупный гнойный очаг, развивается общее недомогание, поднимается температура тела.

Согласно статистическим данным наиболее подвержены заражению дети в возрасте до 10 лет. Некоторые виды микроспории (особенно сапрофитные, то есть обитающие в почве и окружающей среде ) встречаются почти в пять раз чаще среди мальчиков, чем среди девочек, что объясняется их большей подвижностью и некоторыми особенностями социального и бытового поведения. В то же время, после полового созревания ситуация становится противоположной. Связано это, во-первых, с гормональными изменениями, а во-вторых, с фактом более близкого и тесного контакта женщин с детьми, которые и являются основной группой больных. Инфицирование зоонозными видами грибка встречается одинаково часто как среди мальчиков, так и среди девочек.

Тяжесть заболевания зависит от вида инфекционного агента и, соответственно, его способности проникать в ткани и вызывать локальные изменения, а также от места инфицирования и реакции организма. В подавляющем большинстве случаев стригущий лишай и другие виды микроспории не представляют какой-либо угрозы для жизни зараженного. Тем не менее, эстетический дефект, создаваемый заболеванием, а также присутствующий в некоторых случаях зуд (который может быть как невыраженным, так и крайне интенсивным ) создают значительный дискомфорт для больного. Не следует забывать и о том, что дети с дефектом волосяного покрова, вызванным стригущим лишаем, зачастую не могут нормально социально адаптироваться, так как они подвергаются насмешкам со стороны сверстников. Подобная ситуация может негативно отразиться на их психоэмоциональном развитии и стать причиной значительных психологических расстройств в будущем. Таким образом, крайне важно начать адекватную терапию как можно раньше.

Интересные факты

• возбудитель микроспории способен длительные периоды времени выживать в условиях внешней среды (некоторые виды грибов могут выживать до 10 лет вне естественного носителя );
• для взрослых характерно поражение гладкой кожи тела, в то время как у детей чаще поражается волосистая часть головы;
• микроспория не поражает ногти;
• поражение глубоких кожных слоев, сопровождаемое формированием и выделением гноя, называется керионом (в переводе с греческого – медовые соты ), что связано со своеобразным внешним видом воспаленной и отекшей кожи, из расширенных пор которой сочиться гной.

Строение кожи

Кожа представляет собой обширный орган сложного строения, который выполняет множество жизненно важных функций. Кожа покрывает человеческое тело снаружи, за счет чего она является местом первого контакта с окружающей средой.

Кожа выступает в роли защитного барьера, который препятствует повреждению внутренних органов и тканей. Кроме того, она защищает организм от воздействия множества неблагоприятных факторов внешней среды.

Кожа выполняет следующие функции:

• Защита от ультрафиолетового излучения. Находящийся в кожных покровах меланин (темный пигмент ) способен поглощать ультрафиолетовое излучение, благодаря чему кожа защищает подлежащие мягкие ткани и органы от губительного воздействия солнечного света.
• Защита от перепада температуры. Кожный покров и подкожная жировая клетчатка изолирую организм, стабилизируя его температуру. Способность кровеносных сосудов расширяться при повышении температуры и сужаться при ее снижении позволяет организму регулировать температуру, а также защищать внутренние органы от перегрева или переохлаждения . Находящиеся в толще кожи потовые железы способствуют охлаждению кожи и, соответственно, всего организма за счет активного испарения пота в жаркие периоды.
• Защита от токсинов. Роговой слой кожи непроницаем для некоторых органических и неорганических ядов и кислот. Однако благодаря хорошо развитой и разветвленной сети кровеносных сосудов кожные покровы способны активно поглощать и впитывать некоторые вещества. По этой причине не рекомендуется длительно подвергать кожу воздействию потенциально опасных веществ, так как они могут спровоцировать не только местную, но и системную реакцию. При попадании на кожу ядохимикатов необходимо немедленно смыть их большим количеством воды, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.
• Защита от бактерий. Неповрежденная кожа непроницаема для большинства бактерий и патогенных микроорганизмов. Однако сниженный локальный иммунитет , местное раздражение, микротравмы, трещины, раны и прочие дефекты способствуют проникновению и развитию инфекции .
• Чувствительное восприятие. В толще кожи располагаются чувствительные нервные волокна, рецепторы, свободные нервные окончания, которые способны превращать механическую информацию в электрические импульсы, которые обрабатываются центральной нервной системой и формируют ощущение. Кожные покровы обладают тактильной, вибрационной, болевой и температурной чувствительностью. Формируемые ощущения позволяют не только воспринимать информацию извне и взаимодействовать с внешним миром, но также защищают организм от длительного пребывания в неблагоприятных или опасных условиях.
• Иммунная функция. Находящиеся в коже иммунные клетки продуцируют иммуноглобулины (антитела ), которые выполняют неспецифичную (направленную против большинства патогенных микроорганизмов ) защитную функцию.
• Удержание жидкостей и ряда веществ в организме. Кожные покровы не только защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, но также и препятствуют чрезмерным потерям жидкостей и ряда полезных веществ. Происходит это благодаря тому, что кожа изолирует внутренние среды организма и не позволяет плазме (жидкий компонент крови ) проходить наружу. Благодаря этому поддерживается постоянство внутренней среды. При массивных ожогах или травмах, когда кожные покровы теряют свою анатомическую и функциональную целостность, организм теряет большое количество плазмы и электролитов, что крайне негативно сказывается на состоянии пациента.

Кожа состоит из следующих слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожная жировая клетчатка.

Эпидермис и дерма формируют одну неразделимую структуру, которая лежит на слое подкожного жира. Эпидермис развивается из внешнего зародышевого листка, в который мигрируют иммунные клетки и клетки, содержащие пигмент меланин. Дерма, или собственно кожа, развивается из среднего зародышевого листка и содержит множество соединительно-тканных волокон, кровеносных сосудов, чувствительных структур.

Эпидермис

Эпидермис является наиболее наружным слоем кожи, который состоит из нескольких слоев клеток, находящихся на разных этапах развития. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, поэтому он полностью зависит от подлежащей дермы, которая обеспечивает питание данного слоя кожи путем диффузии питательных веществ.

Эпидермис состоит в основном из кератиноцитов – особых клеток, которые в течение своего развития синтезируют ряд белков (изначально мягких, но затем затвердевающих ), которые создают роговой слой кожи.

В эпидермисе выделяют несколько слоев, каждый из которых по своей сути отражает определенный этап развития кератиноцитов.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

• базальный;
• шиповатый;
• зернистый;
• блестящий;
• роговой.

Базальный слой представлен несколькими рядами молодых кератиноцитов, лежащих на базальной мембране (слой соединительнотканных волокон, разделяющих дерму и эпидермис ). Базальный слой выполняет функцию обновления и восстановления кожи, так как находящиеся в нем клетки обладают способностью к делению. Данные клетки связаны между собой прочными межклеточными перемычками, которые удерживают их вместе на последующих этапах развития. Кроме того, в данном слое находятся клетки, содержащие пигмент меланин и ряд иммунных клеток.

Шиповатый слой представлен несколькими рядами кератиноцитов, которые соединены между собой своеобразными шипами – выростами, образованными межклеточными перемычками. Возникают данные шипы за счет некоторого уменьшения клетки и конденсации ее содержимого. Шиповатый слой, так же как и базальный, способен делиться и восполнять кожные дефекты, однако происходит это только при повреждении базального слоя.

Зернистый слой образован 2 – 3 рядами плоских клеток, в которых находятся вкрапления водонепроницаемых белков – предшественников кератина.

Блестящий слой присутствует только в областях с грубой толстой кожей (ладони, подошвы ). Представляет собой тонкий слой розоватого цвета, который образован плоскими кератиноцитами лишенными ядра.

Роговой слой является наиболее поверхностным слоем эпидермиса и представлен несколькими рядами плоских кератиноцитов, в которых все внутриклеточные органы замещены кератином – твердым водонепроницаемым белком.

Эпидермис находится в состоянии постоянного обновления, так как под действием различных факторов (как внешних, так и внутренних ) клетки рогового слоя постоянно отшелушиваются. Для того чтобы не допустить образования кожных дефектов, отслоившиеся клетки замещаются новыми. Происходит это путем постоянного деления и развития кератиноцитов, которые по мере своего роста двигаются из более глубоких слоев к поверхности.

Дерма

Дерма представляет собой сложную сеть взаимно переплетающихся соединительнотканных волокон, которые поддерживают эпидермис.

Дерма состоит из следующих слоев:

• сосочковый;
• сетчатый.

Сосочковый слой дермы представлен рыхлой соединительной тканью, которая формирует своеобразные сосочки. Благодаря подобной структуре данный слой обладает значительной эластичностью и способностью к растяжению, что является крайне важным для поддержания кожной структуры.

Сетчатый слой представлен более плотной соединительной тканью, которая способна выдерживать значительную механическую нагрузку.

В дерме (преимущественно в сосочковом слое ) располагаются придатки кожи (кожные фолликулы и различные железы ), которые выполняют ряд важных физиологических функций.

Придатки кожи представлены следующими структурами:

• сальные железы;
• потовые железы;
• волосяные фолликулы;
• ногти.

Сальные железы представляют собой небольшие железы наружной секреции, которые продуцируют кожный жир. В большинстве случаев внешние протоки данных желез открываются вблизи волосяного фолликула, с которым они тесно связаны. На коже век, губ, сосков, головки полового члена, вокруг ануса данные железы не связаны с волосяным покровом и открываются на поверхности эпидермиса. Закладываются сальные железы еще во внутриутробном периоде, однако максимального развития достигают после полового созревания. Вырабатывают кожное сало, которое служит для смягчения кожи, увеличения ее упругости, и которое обладает некоторыми антибактериальными свойствами.

Потовые железы представляют собой железы наружной секреции с простой структурой, основной функцией которых является продукция водянистого секрета – пота. В человеческом организме выделяют два тип потовых желез – эккриновые и апокриновые. Первые, эккриновые, располагаются на всей поверхности тела и являются железами, синтезирующими простой пот, который на 99% состоит из воды, благодаря чему он участвует в регуляции температуры тела. Вторые, апокриновые, располагаются в подмышечных впадинах, в области промежности и анального отверстия, на некоторых участках лица. Синтезируют они вязкий секрет, который обладает выраженным запахом. Данные потовые железы не принимают участия в регуляции температуры тела, однако их секреторная активность увеличивается в стрессовых ситуациях. Развиваются апокриновые железы в период полового созревания.

Волосяные фолликулы представляют собой сложные структуры, образованные дермой и эпидермисом. Располагаются на всей поверхности тела, за исключением ладонной поверхности кистей, подошвы стоп, головки полового члена, клитора, губ. Волосяная луковица, которая является основой фолликула, располагается глубоко в коже, а на лице может залегать в подкожной жировой клетчатке. Волос, произрастающий из луковицы, представляет собой структуру, образованную тремя оболочками. Снаружи волос покрыт роговыми чешуйками (кутикула ), под которыми находится корковое вещество, представленное отмершими клетками. В центре волоса располагается мозговое вещество, образованное кератиновыми клетками и воздушными полостями. Подобное концентрическое строение обеспечивает необходимую механическую устойчивость волос и реализует их защитный потенциал.

Молочные железы представляют собой особые видоизмененные потовые железы, которые под действием ряда стимулов способны синтезировать молоко. Молочные железы присутствуют как у женщин, так и у мужчин, однако на фоне гормональных различий в периоде полового созревания, полноценно развиваются они только у женщин. Располагаются молочные железы в районе груди таким образом, что их выводные протоки выходят через сосок.

Ногти также являются производными кожи. Образуются они из кератина, который синтезируется клетками кожи. Из-за наличия минеральных веществ, воды и жира ногти являются эластичными и достаточно твердыми. Основной функцией ногтя является защита кончиков пальцев и придание им жесткости.

В дерме располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна, обеспечивающие связь между центральной нервной системой и периферическими отделами тела. Питательные вещества и кислород, поступающие в кожу по кровеносным сосудам, путем диффузии проникают в эпидермис и обеспечивают его питание.

Следует отметить, что помимо питательной (трофической ) и дыхательной функции, кровеносные сосуды участвуют в терморегуляции. Происходит это путем изменения объема притекающей к коже крови. Так как кожные покровы обладают значительной площадью и непосредственно контактируют с окружающей средой, усиление кровенаполнения при расширении сосудов приводит к охлаждению крови, а уменьшение при сужении – к сохранению тепла, что, в свою очередь, отражается на всей температуре тела. Данный механизм терморегуляции имеет огромное значение как в теплое, так и в холодное время года. Следует отметить, что употребление спиртных напитков способствует расширению кровеносных сосудов, расположенных в коже, что создает иллюзию тепла (за счет большего притока крови и тепла к коже происходит активация температурных рецепторов ), но что увеличивает потери тепла и повышает риск серьезных обморожений.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка является важной составной структурой кожи, которая обеспечивает ее нормальное функционирование. Следует понимать, что подкожный жир не только играет роль теплоизолятора, но также принимает участие во многих метаболических, механических и физиологических процессах.

Подкожная жировая клетчатка выполняет следующие функции:

• Механическая защита внутренних тканей. Жировой слой, располагающийся под кожей, способствует смягчению ударов, что обеспечивает некоторую защиту внутренних органов.
• Подвижность кожи. Подкожный жировой слой обеспечивает подвижность кожи, то есть он позволяет кожным покровам скользить относительно подлежащих мягких тканей и костных структур. Возможно это как из-за рыхлой структуры жира, так и из-за достаточно свободного соединения между дермой и жировой прослойкой.
• Теплоизоляция. Жир является веществом, которое плохо проводит тепло. Таким образом, жировая прослойка позволяет на протяжении некоторого времени поддерживать постоянную температуру тела вне зависимости от условий окружающей среды. Однако следует отметить, что для длительного удержания тепла (или охлаждения ) необходимы другие, более эффективные и контролируемые механизмы терморегуляции.
• Запас питательных веществ. Жир является богатой энергией химической структурой. В условиях недостаточного поступления питательных веществ организм начинает расщеплять собственную жировую ткань, тем самым восполняя энергетический дефицит.

Подкожный жир откладывается на теле неравномерно, так как его распределение зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей. Именно по этой причине он является одним из основных факторов, влияющих на формирование фигуры, характерной для мужчины (жир откладывается на передней брюшной стенке ) и женщины (жир откладывается в районе бедер ).

Свойства грибков рода Microsporum

Грибки рода Microsporum, как и большинство других патогенных для человека грибов, являются аэробными организмами, то есть для их жизнедеятельности необходим кислород. Питаются они за счет веществ, богатых азотом и углеродом – белков, аминокислот, глюкозы.

В природных условиях представители данного семейства грибков способны произрастать только на структурах, богатых кератином (белок, образуемый клетками эпидермиса ). По этой причине микроспорумы могут поражать только непосредственно кожу (вернее - эпидермис ) и волосяные фолликулы. Как уже отмечалось выше, микроспория не поражает ногти.

Для болезнетворных грибков (впрочем, как и для большинства других грибов ) характерной структурной особенностью является наличие мицелия – тонкой разветвленной нити, которая произрастает из основания грибка и с помощью которой он распространяется. Мицелий представляет собой одну гигантскую многоядерную клетку, которая образовалась в результате слияния множества клеток гриба. Мицелий способен формировать грибки, а в определенных условиях и образовывать споры. Споры являются клетками с плотной оболочкой, которые при попадании в благоприятную среду могут развиться в полноценный гриб, другими словами, споры – это один из способов размножения грибов.

Основными возбудителями микроспории являются следующие грибки:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (собачий микроспорум ) является зоофильным грибком, который способен поражать многих домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок ) и человека. Мицелий тонкий, по форме напоминающий тростник из-за наличия утолщений.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорий ) является грибком, который способен поражать человека, а при определенных условиях и некоторых животных. Является крайне заразным и способен инфицировать человека при попадании даже незначительного количества грибка. Колонии данного грибка, выращенные на искусственных питательных средах, имеют коричневый или красноватый цвет, который напоминает ржавчину на железе (отсюда и соответствующее название вида ). Мицелий широкий и плоский.

Следует отметить, что семейство микроспорумов не ограничивается только лишь этими двумя представителями, но именно они имеют наибольшее клиническое и практическое значение. Остальные представители данного семейства обладают схожей структурой и схожими свойствами.

Причины микроспории

Микроспория развивается при попадании патогенного грибка на кожные покровы. Происходит это в результате контакта с больным человеком или животным либо при соприкосновении с инфицированными предметами быта (игрушки, шапки, простыни ). Так как наиболее восприимчивыми к инфицированию являются дети в возрасте до 10 – 12 лет, случаи одиночных инфекций довольно скоро превращаются в коллективные вспышки, которые требуют тщательных противоэпидемиологических и лечебных действий. Связано подобное быстрое распространение грибков в детском коллективе как с высокой восприимчивостью детей из-за недостаточно развитого иммунитета, так и с недостаточными навыками личной гигиены.

Важным фактором, который способствует распространению инфекции, является высокая устойчивость грибков во внешней среде. Большинство представителей семейства микроспорум способны сохранять свои инфицирующие и патогенные свойства в течение многих месяцев и даже лет.

Следует отметить, что для зоофильных форм микроспории, первоначальным источником которых были какие-либо животные, характерно ограниченное число передач. Объясняется это постепенным ослаблением грибкового штамма на субстрате, который не является для него естественным (в данном случае – кожа человека ).

Взрослые люди гораздо реже страдают от микроспории. Объясняется это более устойчивой иммунной системой, развитыми неспецифичными факторами защиты от бактериальных и грибковых инфекций, гормональными факторами, а также гигиеническими соображениями. Кроме того, следует отметить, что из-за возрастных изменений волосяного покрова, микроспория почти никогда не затрагивает кожу волосистой части головы у взрослых людей, а ограничивается только гладкой кожей тела.

Следует понимать, что только лишь попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития стригущего лишая (или другой клинической формы недуга ). Для возникновения симптоматической болезни необходимо определенное взаимодействие между инфицирующим микроорганизмом и инфицируемым макроорганизмом (человеком ). Другими словами, развитие грибковой инфекции зависит от инфицирующей дозы и от патогенности грибка с одной стороны, и от иммунитета и защитных сил человека с другой.

Патогенность грибка зависит от следующих факторов:

• вид грибка;
• количество грибка.

Вид грибка определяет его инфицирующую способность. Наиболее заразным считается ржавый микроспорум, который, однако, гораздо менее распространен, чем другие виды. Зоофильные грибки (кошачий и собачий ) встречаются крайне часто (99% случаев микроспории вызваны именно ими ), однако их инфицирующая способность при передаче от человека к человеку постепенно снижается. Тем не менее, следует отметить, что при неблагоприятном стечении обстоятельств зоофильные виды грибков способны вызвать крайне тяжелую клиническую форму заболевания.

Количество грибка или, другими словами, инфицирующая доза, является фактором, который определяет скорость развития и тяжесть заболевания. Чем больше грибковых клеток попало на кожу в момент инфицирования, тем выше риск развития клинически выраженного заболевания.

Защитные силы организма представлены рядом неспецифических веществ, которые продуцируются клетками организма и способны разрушать грибковые клетки (обладают фунгицидной активностью ). Вторую линию обороны образуют иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе и способны активно поглощать чужеродные клеточные элементы. Все эти факторы находятся в прямой зависимости от общего состояния организма, от статуса иммунной системы, а также от здоровья кожных покровов.

Следующие факторы снижают локальный защитный потенциал и увеличивают риск развития микроспории:

• Атопия (генетическая предрасположенность ). Атопия представляет собой генетически обусловленное состояние, при котором под воздействием ряда стимулов происходит синтез избыточного количества иммуноглобулинов класса E, что активирует каскад аллергических реакций. В результате развивается неадекватная местная реакция, которая ослабляет локальный иммунитет.
• Местное или системное применение глюкокортикостероидов. Применение препаратов, снижающих иммунитет, так или иначе, уменьшает защитный потенциал кожи и увеличивает риск инфицирования. Чаще всего это возникает под действием глюкокортикостероидных гормонов, которые используются в виде различных мазей или кремов для лечения других патологий кожи. Для предотвращения инфекции данные препараты следует использовать только по назначению врача и строго следовать рекомендациям и инструкции.
• Ихтиоз. Ихтиоз представляет собой наследственное заболевание кожи, при котором из-за нарушения ряда регулирующих механизмов происходит избыточное ороговение кожи. В результате на коже формируются своеобразные чешуйки (схожие с чешуей рыбы ), кожные покровы утрачивают свою эластичность и травмируются при малейших движениях.
• Болезни соединительной ткани и кровеносных сосудов. Изменения, возникающие в соединительно-тканном каркасе кожи и в стенке кровеносных сосудов на фоне ряда аутоиммунных заболеваний, ухудшают локальное кровообращение и уменьшают количество иммунных клеток и защитных факторов на поверхности кожи.
• Состояние иммунодефицита. Состояние иммунодефицита может возникнуть на фоне приема препаратов, снижающих иммунитет (при раковых опухолях, после трансплантации органов, на фоне тяжелых системных расстройств ), либо после серьезных заболеваний органов иммунной системы. Кроме того, функция иммунитета нарушается при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ), а также при некоторых генетических аномалиях.

Предрасполагающими к развитию микроспории факторами являются:

• Избыточное потение. Пот изменяет среду, увеличивает кислотность, изменяет электролитический баланс на поверхности кожи. Кроме того, влага размягчает кератин, делая роговой слой эпидермиса более восприимчивым к инфекционным агентам.
• Профессиональные риски. Частые и длительные контакты с больными или бродячими животными значительно увеличивают риск инфицирования зоофильными формами микроспории.
• Высокая влажность среды. Высокая влажность среды не только создает благоприятные условия для роста грибка, но также, как уже отмечалось выше, размягчает эпидермис, уменьшая его защитный потенциал.

После проникновения патогенного грибка в организм начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 2 месяцев. В это время происходит развитие и размножение грибка, начинают формироваться клеточные компоненты инфекционного агента. Для данного периода не характерны какие-либо внешние клинические проявления. Симптомы заболевания возникают после достаточного накопления грибка и развития продуктивной воспалительной реакции, которая, по сути, и формирует клиническую картину.

Таким образом, несмотря на достаточно развитый иммунитет, при определенном стечении обстоятельств грибки могут легко инфицировать человека и вызвать заболевание различной степени тяжести.

Симптомы микроспории

Микроспория является заболеванием, симптоматика которого различается в зависимости от пораженного участка тела и типа инфекционного агента.

В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие виды микроспории:

• микроспория кожи волосистой части головы (стригущий лишай );
• микроспория гладкой кожи;
• микроспория лица (поражение лицевой растительности у мужчин );
• керион.

В большинстве случаев микроспория не сопровождается какими-либо общими симптомами. Однако при тяжелых формах инфекции помимо локальных проявлений могут возникнуть и системные признаки в виде головной боли, лихорадки, общей слабости .

Общими признаками для всех видов микроспории является появление красного пятна (обычно кольцеобразного ), в пределах которого волосяной покров становится ломким и развивается облысение. Обычно при этом увеличиваются региональные лимфатические узлы (при поражении головы – лимфоузлы шеи ). В большинстве случаев зуд или отсутствует, или крайне невыраженный и не доставляет больному значительного дискомфорта.

Поражение кожи волосистой части головы (стригущий лишай )

Поражение кожи волосистой части головы изначально проявляется в виде небольшого красноватого пятна, которое окружает стержень волоса. Через несколько дней данное образование бледнеет, а соответствующие волоски теряют свою окраску и становятся ломкими. Затем они ломаются в нескольких миллиметрах над поверхностью кожи, что создает аспект остриженной зоны.

Заболевание постепенно распространяется, формируя множественные очаги. Из-за разрастания данных очагов из центра к периферии формируются характерные кольцевые поражения, которые могут сливаться между собой.

Воспаление обычно невыраженное, однако в некоторых случаях может возникнуть тяжелая воспалительная реакция с формирование гнойного инфильтрата (керион ).

Симптомы стригущего лишая

Симптом	Описание симптома и механизм его возникновения	Характерное изображение
Красные кольцеобразные очаги	Проникший в кожу грибок провоцирует локальный воспалительный ответ, который сопровождается расширением кровеносных сосудов, что и придает красный оттенок очагу. Из-за расширения очага от центра к периферии создается своеобразная кольцеобразная форма.
Небольшие гнойнички, покрытые корочками и сломанными волосками	Гной представляет собой смесь из погибших иммунных и грибковых клеток. В большинстве случаев заболевание протекает без образования гнойников, однако при тяжелом течении могут образовываться небольшие язвочки и гнойнички.
Облысение в пределах очага	Грибки рода микроспорум не способны проникать через корковое вещество волоса, поэтому они поражают его снаружи. При этом грибок разрушает кератин и ряд других белковых веществ волоса, тем самым, ослабляя его. В результате волос ломается в нескольких миллиметрах над поверхностью.
Черные точки в пределах очага	Черные точки являются оставшимися корешками волос.
Серые чешуйки и избыточное ороговение кожи в пределах очага	Грибковая инфекция нарушает механизм регуляции нормального обновления и ороговения кожных покровов, тем самым, увеличивая толщину рогового слоя эпидермиса.

Поражение гладкой кожи

Поражение гладкой кожи, так же как и поражение волосистой части головы, начинается с красного пятна, которое постепенно расширяется. При тяжелом течении недуга данные очаги могут охватить значительные площади тела. Прогрессирование заболевания может привести к развитию корочек, пузырьков, и даже крупных волдырей.

Поражение лицевой растительности у мужчин

Поражение лицевой растительности у мужчин возникает довольно редко, и в большинстве случаев оно связано с другими типами патогенных грибков. Тем не менее, в редких случаях микроспория может поражать и данную область. Проявляется поражение так же, как и на волосистой части головы, только очаги формируются вокруг волос бороды и усов. При данной форме недуга гораздо чаще развиваются гнойнички.

Керион

Керион представляет собой форму микроспории, при которой поражаются глубокие слои кожи и развивается продуктивное воспаление с формированием гноя. В результате образуется крупный приподнятый над кожей очаг темно-красного цвета. Волосы в зоне данного очага обломлены, кожа отечная и блестящая. Кожные поры расширены, при надавливании через них сочится гной бледно-желтого цвета.


Данный недуг сопровождается выраженным синдромом интоксикации, повышенной температурой тела, общим недомоганием, головными болями. Дети становятся беспокойными, жалуются на боли в области инфекционного очага. Лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны при пальпации.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории, в первую очередь, основывается на клинических проявлениях заболевания, а также на ряде дополнительных микробиологических и лабораторных анализов. Большинство анализов позволяют получить информацию о факте наличия или отсутствия грибка в исследуемом материале, а также о его основных свойствах. Точная видовая идентификация грибка является более сложной задачей, которая требует значительного времени и в большинстве случаев необходима только для эпидемиологического контроля, а не для лечения или прогнозирования конкретного случая.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика микроспории основывается на исследовании фрагментов волос, соскоба кожных покровов, частичках кожи и кожных чешуек. Корректный результат лабораторного анализа зависит не только от навыков лаборантов и наличия необходимого оборудования и реактивов, но также от правильного сбора материала.

При сборе материала для лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

• перед взятием образца необходимо удалить с кожи и волос все остатки мази и других лекарственных средств с помощью салфетки, смоченной в спирте;
• волосы из очага собирают путем их срезания ножницами либо путем прижатия влажной салфетки, к которой обломленные волоски прилипают;
• фрагменты кожи и волос можно соскрести с пораженного очага с помощью тупого скальпеля или предметного стеклышка;
• фрагменты волос и кожи могут быть отправлены в лабораторию в специальных темных и светлых конвертах, которые, благодаря создаваемому контрасту, позволяют увидеть количество собранного материала.

Лабораторная диагностика микроспории осуществляется следующими способами:

• Прямая микроскопия. Прямая микроскопия предполагает исследование биологического материла, полученного от больного под световым микроскопом с целью выявления характерных для грибкового поражения признаков. Для увеличения эффективности данного метода образцы волос предварительно вымачивают в 10 – 20% растворе калиевой щелочи, что размягчает волос и позволяет лучше визуализировать его внутреннюю структуру. При микроспории выявляются споры и грибница, которые частично разрушают кортикальный слой волоса (кутикулу ), но которые не проникают в мозговое вещество. Следует отметить, что подобная картина наблюдается не только при микроспории, но и при ряде других грибковых инфекций.
• Выращивание грибка на специальных средах. С целью точной идентификации грибка и определения его видовой принадлежности, а также, при необходимости, для определения его чувствительности к противогрибковым препаратам , используют культуральный метод, который предполагает засевание патологического материала на специальные среды с последующим выращиванием. Существенным недостатком данного метода является его продолжительность, так как для выращивания грибка необходима одна – две недели.

Лампа Вуда

Некоторые виды патогенных грибков, среди которых и представители семейства Microsporum, обладают способностью к флюоресценции в ультрафиолетовом свете. Благодаря этой особенности, обследование с помощью источника ультрафиолетового света позволяет быстро и точно диагностировать стригущий лишай и другие формы микроспории без каких-либо дополнительных анализов.

Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетового излучения, снабженный специальным стеклом, которое пропускает световые лучи определенной длины волны (для максимальной эффективности ). Волосы, пораженные микроспорией, светятся под лампой Вуда характерным ярким зеленым или желто-зеленым цветом.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование является методом лабораторной диагностики, который основывается на микроскопическом исследовании окрашенных кожных фрагментов из инфекционного очага. Данный метод позволяет выявлять грибковую инфекцию (однако не позволяет точно идентифицировать вид грибка ) и степень воспалительной реакции. Полезно гистологическое исследование при дифференциальной диагностике, когда необходимо установить причину избыточного ороговения кожи либо когда необходимо выявить тяжесть инфекции.

Лечение микроспории

Лечение микроспории должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. В подавляющем большинстве случаев оно является амбулаторным и не требует госпитализации пациента. Необходимо лишь регулярное посещение лечащего врача для контроля течения заболевания. Госпитализация может понадобиться лишь при наличии каких-либо сопутствующих патологий или (кратковременная ) – для окончательной постановки диагноза.

Сам курс лечения микроспории может длиться довольно долго. Это связано с высокой устойчивостью возбудителя к различным медикаментам. В связи с этим к лечению подходят комплексно, применяя различные методы. Это позволяет быстрее ликвидировать возбудителя болезни и предотвратить возможные рецидивы (повторные обосьрения заболевания ). Косметический дефект после перенесенного заболевания может сохраняться еще некоторое время и иногда требует дополнительной консультации косметолога.

Существуют следующие методы лечения микроспории:

• общие методы лечения;
• препараты для системного лечения;
• препараты для локального лечения;
• народные методы лечения.

Общие методы лечения

Если стригущий лишай расположен на волосистой части головы, необходимо раз в 7 – 10 дней осторожно сбривать волосы на 0,5 – 1 см от его края. Это обеспечит лучший доступ к пораженному участку кожи. Кроме того, следует соблюдать элементарные гигиенические правила. Независимо от локализации лишая, нужно мыть кожу вокруг него несколько раз в день, удаляя грязь. Не рекомендуется переохлаждать кожу, либо, наоборот, подвергать ее прямому воздействию солнечных лучей. Кроме того, следует ограничить физическую нагрузку. Это объясняется тем, что попадание пота на область лишая также нежелательно. Попадание воды неизбежно при гигиенических процедурах, но все же оно не должно быть слишком частым. Пациентам рекомендуют не принимать ванну, а ограничиться душем.

Необходимо также следить за нормальным поступлением витаминов в организм пациента (разнообразное питание, прием витаминно-минеральных комплексов ). Это укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.

Больному следует пользоваться личными средствами гигиены – мочалкой, полотенцами (меняя их раз в несколько дней ), расческой. Другим членам семьи и другим лицам из окружения пациента рекомендуется пройти профилактический осмотр у дерматолога.

Препараты для системного лечения

Системное лечение микроспории предполагает пероральный (в виде таблеток ) прием противогрибковых средств. Они всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и разносятся по организму с током крови. Таким путем препарат проникает в глубокие слои кожи и уничтожает возбудителя болезни. Данный компонент лечения является обязательным, поскольку изолированное наружное применение примочек и мазей может лишь устранить внешние проявления микроспории, но не исключает рецидивы.

Основными противогрибковыми препаратами для системного лечения считаются:

• Гризеофульвин . Для взрослых доза составляет 12,5 мг на 1 кг массы тела в сутки (мг/кг/сут ). Максимальная суммарная суточная доза – 1 г. Детям рекомендуют по 22 мг/кг/сут. Препарат принимают до появления отрицательных результатов микробиологического анализа. После этого, на усмотрение лечащего врача, курс может быть продлен с уменьшением дозы и более редкими приемами (2 – 3 раза в неделю ). Препарат желательно применять с жирной пищей (например, с молоком, маслом ), так как это способствует его более полному усвоению.
• Тербинафин . Стандартная доза вычисляется в зависимости от массы тела пациента. Маленьким детям до 20 кг рекомендуется принимать по 62,5 мг/сут, детям постарше и подросткам с массой тела 20 – 40 кг назначают по 125 мг/сут. Взрослые более 40 кг получают по 250 мг препарата ежедневно. Срок приема составляет в среднем 8 – 12 недель.

Данные препараты оказывают на грибки фунгистатическое (остановка роста и развития ) и фунгицидное (прямое разрушение ) действие. Именно они являются основой лечения, поскольку воздействуют непосредственно на организм возбудителя болезни.

Препараты для локального лечения

Препаратов для местного лечения микроспории существует большое количество. Они могут выпускаться в виде мазей, гелей, кремов или жидкости для примочек. Практически все они обладают схожим действием. Во-первых, они очищают кожу и препятствуют развитию микроорганизмов. Во-вторых, при их нанесении создаются оптимальные условия для регенерации кожи (поступление микроэлементов, увлажнение, питание клеток ). Наконец, в-третьих, большинство препаратов обладает противогрибковым эффектом. Они борются с возбудителем болезни в месте его наибольшего скопления. Регулярное применение этих средств способствует пропитыванию кожи активными веществами. Таким образом, лекарство попадает и в более глубокие слои.

Препараты для местного применения при микроспории

Фармакологическая группа	Наименование препарата	Указания к применению
Производные имидазола	Бифоназол (крем)	Раз в сутки в течение 4 – 6 недель.
	Кетоконазол (крем/мазь)	1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 6 недель.
	Оксиконазол (крем)	1 раз в стуки не менее 4 недель.
	Клотримазол (крем/мазь)	2 раза в сутки в течение 4 – 6 недель.
Антисептические и дезинфицирующие средства + сера	Салициловая кислота 3% + сера 10% (мазь)	По вечерам до исчезновения симптомов.
Антисептические средства на основе галогенов	Йод (2% спиртовая настойка)	Местная обработка по утрам до исчезновения симптомов.
Дезинфицирующие средства	Перманганат калия (марганцовка) (примочка при нагноении)	Раствором 1 к 6000 смачивают бинт и прикладывают 1 – 2 раза в день в течение 1 – 3 дней.
Антисептические и дезинфицирующие средства	Нитрофурал (примочка при нагноении)	Раствором 1 к 5000 смачивают бинт и прикладывают 2 – 3 раза в день.

Кроме того, при локализации стригущего лишая на волосистой части головы можно применять различные лечебные шампуни на основе вышеперечисленных препаратов. Для точного подбора средства необходимо проконсультировать с дерматологом, поскольку некоторые из них имеют определенные противопоказания.

Народные методы лечения

Поскольку стригущий лишай является довольно распространенным заболеванием в сельской местности и известен с давних пор, существует довольно много народных способов для борьбы с этой болезнью. Большинство из них можно применять как вспомогательную терапию. Следует понимать, что многие лекарственные растения не столько уничтожают возбудителя заболевания, сколько способствуют скорейшей регенерации кожи. Это помогает быстрее избавиться от косметического дефекта.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

• Сок чеснока . Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам ). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
• Чесночный уксус . Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
• Софора японская . Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов ). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.
• Мазь на основе бульона морских рыб . Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории ).

Все народные средства против стригущего лишая применяются до появления признаков выздоровления. Поскольку этот процесс может затянуться на несколько месяцев, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. С его помощью можно будет с успехом комбинировать средства народной медицины с высокоэффективными фармацевтическими препаратами, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Основным критерием для прекращения курса лечения является не исчезновение симптомов, а специальный микробиологический анализ. При поражении волосистой части головы делается 3 соскоба с пятидневным перерывом. Кроме того, волосы подсвечивают люминесцентной лампой (лампа Вуда ), которая обнаруживает грибки. При локализации лишая на коже делается 3 соскоба с трехдневным перерывом. Если все анализы отрицательны, больной признается полностью выздоровевшим и курс лечения прекращают. Это решение должен принимать лечащий врач.

Профилактика микроспории

Как известно, большинство болезней легче предотвратить, чем вылечить. Не является исключением и микроспория. Профилактические мероприятия, целью которых является предотвращение первичного и повторного заражения, направлены, в первую очередь, на пути передачи грибков, а также на основные источники заражения. Изоляция больных животных и адекватное лечение зараженных людей позволяет снизить риски заражения и ликвидировать эпидемиологические очаги.

Профилактика микроспории основывается на следующих мероприятиях:

• Исследование лиц, контактировавших с больными. В связи с длительным инкубационным периодом, а также с нередкими случаями бессимптомного носительства грибка, все лица, вступавшие в контакт с больными, подлежат тщательному обследованию.
• Использование специальных противогрибковых шампуней. Для предотвращения скрытой передачи инфекции и уменьшения риска заражения, лицам, вступавшим в тесный и продолжительный контакт с больными людьми, рекомендуется воспользоваться схемой активного лечения с применением ряда противогрибковых шампуней. Для этого могут быть применены специальные смеси на основе сульфида селена или повидон-йода (считается наиболее эффективным средством ). Данные шампуни следует применять дважды в неделю в течение 15 минут, на протяжении четырех недель.

Первичная профилактика, которая направлена на предотвращение инфицирования как такового, предполагает, во-первых, ограничение контактов с бродячими и уличными животными (кошки, собаки ), а во-вторых, соблюдение правил элементарной личной гигиены (мытье рук с мылом, использование индивидуальных бытовых и гигиенических принадлежностей ).

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни - гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

1. Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
2. Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
3. Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов, к которым относят:

Возбудитель заболевания

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

• Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
• У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
• У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

• Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
• Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
• Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
• Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

• Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
• Настойка йода 2 – 5%;
• Мазь серная 10 – 20%;
• Мазь серно-салициловая;
• Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

• Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
• Мытье головы дважды в неделю.
• Регулярная смена белья.
• Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
• Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
• Осмотр домашних животных ветеринаром.
• Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Микроспория передается контактным способом через живые и неживые объекты, которые обсеменены спорами или поражены грибком. Вероятность инфицирования возрастает, если на коже есть царапины, опрелости, мозоли и микротравмы , а вот для здоровых кожных покровов грибок не страшен, кроме того, вирулентность микроспории очень низкая - заболеть ею невозможно, если непосредственно после контакта с зараженным предметом вымыть руки с мылом.

У людей, часто контактирующих с бездомными животными и землей, нередко диагностируется микроспория. Как передается грибок, пострадавшие в большинстве случаев знали и старались соблюдать элементарными правилами гигиены, однако роковую роль в развитии грибкового поражения сыграли индивидуальные особенности химического состава пота и кожного жира человека .

Микроспория у человека: симптомы и признаки

Попавшая в организм инфекция обычно проявляется после инкубационного периода. Это характерно и для микроспории, признаки которой иногда проявляются лишь через месяц-полтора после заражения.

Основной симптом микроспории гладкой кожи - это красные пятна, имеющие четкий контур и отечную выпуклую поверхность . Пятна имеют тенденцию к разрастанию и с течением времени приобретают вид входящих одно в другое или пересекающихся колец (диаметром до трех сантиметров), поверхность которых покрыта пузырьками и корочками. Количество колец ограничено - обычно их не более пяти штук.

Если грибковая инфекция попала на , то сначала она поражает фолликул, а затем распространяется на весь волос , причем споры грибка откладываются между чешуйками кутикулы, вызывая ее повреждение. Ярким симптомом микроспории является «чехол» из мецелия (грибницы), окружающий волосяной стержень и заполняющий фолликул. Очаги поражения, а это обычно одно-два крупных пятна с примыкающими к ним более мелкими образованиями. Кожа в зоне поражения шелушится (чешуйки белые, кольцевидной формы), а волосы легко обламываются с образованием «пеньков» высотой до шести миллиметров, «припорошенных» спорами гриба.

Внешние проявления грибка у детей и женщин похожи - для них свойственны сильно выраженное воспаление и умеренное шелушение. Сложнее всего своевременно диагностировать микроспорию у людей, страдающих атопическим дерматитом , ведь заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся абсолютно по-разному: при атопическом дерматите показано применение гормональных мазей, которые при микроспории не только бесполезны, но и опасны, так как способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Позднее обращение к врачу чревато развитием нагноительной формы микроспории, симптомы которой, а именно: мягкие на ощупь узелки, синюшный цвет кожи и россыпь гнойников значительно ухудшают внешний вид кожных покровов и самочувствие пациента.

Диагностика микроспории

Обычно для предварительной постановки диагноза врачу достаточно осмотра и информации пациента о том, что он брал в руки или гладил бродячее животное, например, котенка. Однако для того чтобы подтвердить диагноз, следует сдать соскоб на микроспорию и убедиться, что материал, взятый с кожи пациента, действительно содержит частицы гриба. Микроскопические исследования могут подтвердить наличие грибковой инфекции, но не в состоянии точно определить тип возбудителя. Куда больше информации дает анализ на микроспорию, заключающийся в посеве материала, взятого у пациента и последующем исследовании, в том числе с помощью люминесцентных ламп.

Справка. От мицелия гриба, помещенного под люминесцентную лампу, исходит зеленоватое свечение - оно может отсутствовать в начале, но к концу инкубационного периода непременно появляется.

Зоны локализации микроспории (фото)

Микроспория поражает гладкую кожу лица, волосистой части головы и тела. Ногти на руках и ногах от этого вида микоза, как правило, не страдают.

Последствия микроспории. Чем опасно заболевание

Микроспория - заразное заболевание, тяжесть протекания которого зависит от вида и активности грибка, а также от состояния кожных покровов и организма в целом. Обычно грибок угрозы для жизни не представляет, но создает для больного массу проблем: пятна на коже приходится прятать от окружающих, что не всегда удается; зуд, который в отдельных случаях бывает довольно сильным и лишает покоя; заболевший (особенно ребенок) подвергается насмешкам и испытывает трудности с социальной адаптацией. Каких-то серьезных последствий микроспория не вызывает - если проведено надлежащее лечение, рецидивов, как правило, не бывает. Однако повторное заражение возможно, так как возбудитель заболевания способен до десяти лет сохраняться на предметах обихода. Опасность представляет запущенная форма микроспории, при которой грибок проникает в дерму и провоцирует образование гнойников.

Внимание! Микроспория может привести к рубцовым изменением кожных тканей и, как следствие, к .

Обычно лечение микроспории проблем не вызывает и проводится с одновременным использованием наружных средств и препаратов для внутреннего употребления. Вот только микроспория при беременности лечится исключительно наружными средствами, так как принимаемые орально противогрибковые препараты могут нанести вред плоду. Беременным рекомендуется ежедневно наносить мази Ламикон, Клотримазол или Кетоконазол, а при поражении волосистой части головы использовать специальные шампуни, например, Низорал.

Виды микроспории

• Антропонозная микроспория редко встречается в России; поражает роговой слой эпидермиса и волосистую зону головы; источник инфекции - больной (инфицированный) человек и используемые им предметы обихода (одежда, полотенца, постельное белье, головные уборы и т.д.).
• Зооантропонозная микроспория распространена гораздо шире антропозной, ее переносят бродячие животные, чаще всего кошки и их потомство. Заразившийся зооантропонозной микроспорией человек (а также его личные вещи) становится источником инфекции и способен заразить окружающих.

Современное лечение микроспории

Как быстро удастся вылечить микроспорию, зависит от степени поражения кожных покровов; лучший результат дает одновременное применение местных средств (кремы, мази, эмульсии, болтушки) и оральных противогрибковых препаратов. Если у больного имеется сильное воспаление, применяют комбинированные лекарственные средства, в составе которых имеются противогрибковые вещества, антибиотики и гормоны. Для лечения запущенных случаев микроспории, осложненных вторичной инфекцией, особенно при глубоком поражении кожных покровов, используют препараты, содержащие димексид.

Уже упоминалось об инкубационном периоде микроспории и связанной с ним невозможности приступить к лечению тотчас после заражения. К сожалению, приходится дожидаться, пока инфекция проявит себя и только после этого бороться с «пустившими корни» колониями кожных грибов. Для отслеживания эффективности проводимого лечения микроспории каждую неделю проводится забор анализов - считается, что пациент избавился от грибковой инфекции, если три пробы дали отрицательный результат .

Микроспория: профилактика и меры безопасности

Поскольку чаще всего от микроспории страдают дети, то целесообразно проводить осмотры в детских садах и школах и выявлять носителей грибковой инфекции. Следует помнить о дезинфекции - возбудители микроспории погибают при мытье рук с мылом или обработке кожи спиртовыми лосьонами . Не стоит брать на руки, гладить, а тем более приносить в дом бездомных животных. Это не означает, что нужно подавлять естественное стремление помочь, например, котенку - просто первым с ним должен познакомиться ветеринар, лишь затем питомца можно взять в семью. Это же касается и покупки животного с рук.

Как лечится микроспория: используемые препараты и приборы

Название препарата или процедуры	Действие
Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Флуконазол - таблетки от микроспории	фунгистатическое (противогрибковое действие);
Изоконазол - крем от микроспории	подавление патогенной микрофлоры;
Бифоназол - крем, спрей, раствор, порошок	противогрибковое действие (поражает мембраны клеток грибков различных видов);
Клотримазол крем	замедляет рост микроорганизмов;
Перманганат калия, Фурацилин, Ихтиол	антисептики, которые применяются для снятия воспаления в случаях инфильтративно-нагноительной формы микроспории;
Освещение лампой Вуда при микроспории	применяется для обнаружения грибковой инфекции.

Лечение микроспории проводится, как правило, амбулаторно, но в случаях, когда человека необходимо изолировать или диагностирована осложненная форма болезни, то больного госпитализируют. Лечится микроспория довольно долго - до трех месяцев , при этом рекомендуется сбривать волосы (при поражении волосистой зоны головы), чтобы облегчить применение наружных препаратов. Особая роль отводится питанию больного стригущим лишаем - важно поддерживать и защищать организм во время борьбы с инфекцией, а для этого нужно исключить все возможные аллергены и алкоголь. Не стоит включать в рацион жирные, жареные и копченые продукты, т.к. антигрибковые препараты плохо действуют на печень, то необходимо снизить нагрузку на этот орган.

Внимание! Самолечение микроспории неприемлемо, так как неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию и могут спровоцировать переход болезни в хроническую стадию. Настои трав и самодельные мази использовать можно в качестве дополнительной противогрибковой терапии, но только заручившись одобрением врача-дерматолога!

Микроспория у детей и взрослых

Существует два типа стригущего лишая: трихофития, вызываемая грибками рода трихофитон и микроспория, описанная выше . В обоих случаях у человека поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы, так как возбудителю грибкового заболевания для роста и размножения требуется белок кератин - именно из него строятся волосы и роговой слой эпидермиса. Клинические картины трихофитии и микроспории несколько различаются, но в целом заболевания развиваются по одной схеме - заражение от бродячего животного (основной источник грибковой инфекции), инкубационный период, появление пятен на коже, ломкость волос и образование проплешин.

Поскольку с бездомными животными охотнее контактируют дети, то они чаще болеют (как микроспорией, так и трихофитией, ведь иммунитет ребенка слишком слаб, чтобы отразить атаку возбудителей инфекции) в отличие от взрослых, у которых диагноз «стригущий лишай» подтверждается достаточно редко, кстати, во многом благодаря наличию на коже грибка-антогониста, подавляющего размножение патогенных грибков . Кроме того, жир, вырабатываемый сальными железами взрослого человека, содержит особые вещества (например, ундециленовую кислоту), блокирующие развитие вредной микрофлоры. Хотя пребывание в условиях повышенных температуры и влажности, ослабление иммунитета вследствие перенесенного заболевания, продолжительное лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами, травмы кожи и беременность являются факторами, провоцирующими развитие микроспории и трихофитии.

Микроспория: видео

Микроспория – это недуг грибкового характера, который атакует кожные покровы, а также волосы. Иногда заболевание поражает ногтевые пластины. Название заболевание получило в связи с происхождением грибка, который относится к роду Микроспорум. Еще одно не менее известное название – «стригущий лишай». Это связанно с симптоматикой микроспории.

Когда гриб оказывается на поверхности кожи, он проникает в покровы и активно размножается. Когда поблизости оказывается волосяной покров, гриб поражает и волосы. Грибком уничтожаются волосяные кутикулы, когда он распространяет споры на чешуйках.

Эта болезнь считается одним из самых часто встречаемых недугов грибкового характера. Пожалуй, единственное аналогичное по типу заболевание, стоящее в «рейтинге популярности» впереди – это грибок стоп. Микроспория очень легко передается и неудивительно, что с ней чаще всего сталкиваются в детском возрасте. Взрослые люди болеют довольно редко.

Такое возрастное разделение связано с тем, что с момента вступления в подростковый возраст у всех людей в зоне расположения волос образуются кислоты органического характера, которые имеют свойство замедлять развитие грибка и тем самым нередко дают возможность организму восстановиться самостоятельно без подключения терапевтических мер.

В основном переносчиком грибка являются кошачьи, а также изредка собаки. Недугом заражаются при тактильном взаимодействии с инфицированным животным, а также контактируя с вещами и шерстью, на которой остался грибок. Оказавшись на земле, гриб живет недолго – от одного до трех месяцев. Поэтому почва не является естественной средой для данных организмов и может быть только передаточным звеном для инфекции.

У братьев наших меньших недуг может локализоваться на морде, с наружной части ушей, на передних конечностях и изредка на задних. Нередко визуально абсолютно здоровые представители кошачьих являются носителями грибка. Проявления болезни, которые носят сезонный характер, имеют связь с беременностью у кошачьих, а также с более активным взаимодействием в теплое время детей с животным миром. Набирать обороты недуг начинает ближе к августу и достигает своего пика в середине осени. Понижение риска приходится только на середину весны.

Время инкубации грибков, которые передаются человеку от животного, колеблется от пяти до семи дней. Симптоматика во многом зависит от тех локаций, которые занимает грибок, а также от того, насколько он смог глубоко продвинуться. Существует две разновидности заболевания: микроспория гладкой кожи, а также вид недуга, который атакует волосистую зону на голове.

Микроспория, локализующаяся на гладкой части кожи

В атакованной грибком зоне образуется выпуклое пятно, по цветовой гамме ближе к красному цвету, с четкими контурами и отечностью. Спустя определенный период пятно растет. Края обрастают непрерывающимся валиком, который возвышается над образованием. Он состоит из мелких узлов, корок и пузырей. Центр постепенно становится бледно-розового оттенка, появляются шелушения. Очаг приобретает кольцеобразную форму.

Обычно при данной разновидности возникает один очаг. В редких случаях — два-три. Размеры колеблются от пяти миллиметров до тридцати. Пациент может не ощущать никакого дискомфорта, в некоторых случаях присутствуют умеренные зудящие ощущения.

Людям, страдающим аллергией, немного сложней определить наличие этого гриба на коже, так как микроспорию могут принимать в первое время за аллергическую реакцию. В случае местного использования лекарств гормонального типа численность грибка может значительно возрасти.

Очень редко болезнь атакует кожные покровы внутренней части кистей, подошвы и ногтевые пластины. Отличительной особенностью данного недуга относительно ногтей является точечная атака преимущественно внешней стороны пластины ногтя. При первом этапе образовывается пятно тусклого оттенка. Постепенно оно светлеет и приобретает белый окрас. Пораженный ноготь теряет свою жесткость, что проявляется в его ломкости. В дальнейшем есть вероятность разрушения ногтя.

Микроспория волосяной зоны головы

Данной разновидностью в основном страдают в детском возрасте — от пяти до двенадцати лет. Довольно часто дети выздоравливают без терапевтических вмешательств. Любопытно, что по статистике дети с волосами рыжего цвета крайне редко сталкиваются с данным недугом.

Микроспория волосяной области головы выбирает в основном макушечную зону, темя, а также височную часть. Очагов в большинстве случаев всего один-два, а их размеры колеблются от двадцати до пятидесяти миллиметров. Их круглая или овальная форма имеет четкие контуры. Возле очагов, которые побольше, в некоторых случаях возникают микроочаги от пяти до пятнадцати миллиметров. Болезнь начинается с возникновения шелушений. Первые несколько дней инфекция ограничивается пределами волосяной луковицы. Если хорошо присмотреться, есть возможность различить кольцеобразное чешуйчатое образование светлого оттенка, опоясывающее волос.

К шестому-седьмому дню недуг начинает охватывать полностью волосы, и они приобретают хрупкую структуру, в последствии ломаясь приблизительно в пяти миллиметрах от кожи. Внешне это похоже на короткую стрижку. То, что остается от волос, покрыто спорами грибка. Пораженный кожный покров в основном красноватого окраса, с характерной отечностью и небольшими чешуйками светло-серого окраса.

Микроспория с нагноением характеризуется не только ярким воспалительным процессом, но и узлами сине-красного окраса, которые покрывают гнойники. Если в этой зоне придавить кожу, выделяется гнойная жидкость. Гнойная форма становиться результатом неграмотно выбранной тактики лечения, присутствия других тяжелых недугов и игнорирования болезни.

Как диагностировать микроспорию

Болезни такого типа изучает и лечит дерматология. При возникновении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти несколько исследований, среди которых люминесцентное (ламповое исследование), анализ с помощью микроскопа, а также культуральное изучение патологического материала.

Первый тип благодаря зеленому свечению определяет наличие пораженных зон. Для этого используется специальная лампа Вуда. Осмотр осуществляется в темном кабинете. Пораженные зоны подготавливают, убирая с них корки. Если недуг не успел поразить должным образом волосы, свечения может не наблюдаться. В таких случаях волосы убирают с того места, которое предположительно заражено, и по корневой части определяют точно, атаковано оно грибком или нет. Если гриб погиб, свечение все равно остается.

Люминесцентное исследование помогает:

• В поиске причины возникновения недуга.
• Установить зоны поражения.
• При диагностике после выполненной терапии.
• Проверить тех, кто находится в непосредственной близости к больному.
• В диагностировании болезни у животного.

При микроскопии кожи исследуются чешуйки. Если же у пациента микроспория волосистой части головы, используются части поломанных волос. Этот метод исследования оказывает помощь в определении класса грибов. Чешуйки позволяют обнаружить мицелиальные грибы. Наличие нитей мицелия — это и есть подтверждение присутствия грибка. Микроскопическое изучение волос показывает наличие спор.

При культуральном анализе определяют род и разновидность грибка, что в дальнейшем помогает определиться со стратегией лечения и профилактическими методами. Материал для исследования помещают в благоприятную среду. Обычно на третьи сутки Микроспорум начинает расти.

Как лечить микроспорию

Перед выбором тактики лечения врачом учитываются исследования, история болезни и все детали, которые он может узнать при общении с пациентом. При терапии микроспории гладкой кожи используют противогрибковые лекарства наружного применения. Пораженные зоны проходят утреннюю обработку настойкой йода от двух до пяти процентов. В вечернее время на очаги наносят мазь противогрибкового назначения. Берут серную, салициловую, а также серно-дегтярную мази. Два раза в сутки используют более современные мази.

Если заболеванию сопутствует яркий воспалительный процесс, врач может назначить лекарства, которые содержат в себе гормональную составляющую. Среди них такие мази, как микозолон и травокорт.

Если недуг сопровождается инфекцией бактериального характера, оказать помощь в лечении может крем тридерм. В тех случаях, когда болезнь принимает тяжелую форму, используются лекарства на основе димексида. При атаке грибком пушковых волос и волос значительной длины, необходимо комплексное лечение.

Терапия при микроспории волосистой области головы

При возникновении данной разновидности недуга предпочтение отдается гризеофульвину. Этот антибиотик, который получают благодаря плесневому грибку, выпускают в таблетированной форме. Лекарство следует принимать три-четыре раза в сутки при приеме пищи. Вместе с препаратом употребляется одна чайная ложка масла растительного. Оно помогает растворить лекарство и продлить время его активности в организме.

Детям, которым не исполнилось трех лет, желательно принимать препарат в форме суспензии. Принимать следует антибиотик до того момента, пока исследование не подтвердит отсутствие грибка в организме. Далее на протяжении четырнадцати дней препарат следует принимать через день. Следующие две недели – по два раза в неделю. Длительность курса – от шести до восьми недель.

Во время терапии следует каждую неделю брить волосы, также два раза в неделю мыть голову. Желательно наносить на пораженную зону мазь противогрибкового свойства. В тандеме с ней возможно накладывать на пораженную зону пятипроцентный гризеофульвиновый пластырь.

При использовании гризеофульвина в качестве побочного эффекта иногда появляются боли в голове, высыпания аллергического характера, неприятные ощущения в поджелудочной зоне. По причине токсичности и негативного воздействия препарата на печень принимать детям его не следует. Это также касается людей, перенесших гепатит или страдающих от недугов, связанных с печенью. Исключают из терапии его также у пациентов с почечными недугами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, невритами, фотодерматозами и болезнями кровеносной системы.

Удачным вариантом замены гризеофульвина является тербинафин. Во время терапии пораженных волосистых зон препарат используется в таблетированной форме. Дозировку определяет специалист. Для подбора подходящей дозировки в детском возрасте врач ориентируется на весовую категорию ребенка. Препарат необходимо принимать всего один раз в сутки. Организм довольно хорошо его переносит. Из побочных явлений могут наблюдаться легкие болевые ощущения в области живота, а также эффект переполненного желудка. При некотором ограничении рациона пациент может избавить себя от состояния дискомфорта, исключив метеоризмы.

Профилактические меры

Основной принцип профилактических мероприятий заключается в оперативном диагностировании и изолировании больных. В школах и детских садах необходимо систематически осматривать детей на предмет выявления микроспории. Если врач находит признаки недуга, ребенка следует изолировать от других и начать оперативную терапию. Обычно для таких целей предусмотрен специальный стационар. Кроме изоляционных мер, необходима дезинфекция личных вещей пациента.

Необходимо в обязательном порядке показаться врачу и пройти необходимые анализы людям, которые контактировали с пациентом. С домашними животными рекомендуется быть повнимательней, так как они довольно часто оказываются причиной передачи инфекции. Животное при выявлении грибка также следует подвергнуть конструктивной терапии.