Частым заболеванием у женщин является . Для борьбы с кандидами многие врачи рекомендуют использовать Ливарол свечи, которые оказывают местное действие и не проникают в кровь. В чем особенность средства? Можно ли использовать вагинальные свечи во время беременности и как это делать?
Описание и действие
является одним из самых частых заболеваний, с которыми сталкиваются женщины любого возраста, а одним из самых “щадящих” лекарственных препаратов можно смело назвать именно ЛиваролВ основе свечей Ливарол лежит действующее вещество – кетоконазол. Принцип его работы основан на уменьшении синтеза эргостерола нужен для активного развития грибка. Стенки гриба состоят из 5-6 слоев, защищающие его от наружного воздействия. Когда на гриб воздействует кетоконазол, то липидный состав начинает меняться и разрушаться, что приводит к гибели микроорганизма. Применение вагинальных суппозиториев не дают им снова подпитываться и размножаться. Активное вещество свечей действует как против дрожжевых грибов, так и , и . Поэтому врачи назначают препарат с антибактериальной и антимикотической целью.
Состав одного суппозитория следующий: 400 мг кетоконазола, макрогол или полиэтиленоксидная основа, бутилоксианизол. Суппозитории от молочницы выпускают в форме торпедообразных свечей. Цвет – белый, с желтоватым или сероватым оттенком. Суппозитории расфасованы в контурные ячейковые блистеры по 5 свечей. Всего в картонной упаковке 10 суппозиториев для лечения кандидоза (молочницы).
В каких случая применяются свечи
От чего же назначают Ливарол женщинам? Применение препарата рекомендуют в случае возникновения следующих гинекологических проблем:
- Вагинальный кандидоз или молочница (острая и хроническая форма);
- Грибково-стафилококковые или грибково-стрептококковые инфекции;
- Нарушения микрофлоры влагалища, причинами которых могут быть и беременность;
- Урогенитальный .
В гинекологии часто практикуют назначение вагинальных суппозиториев Ливарол с целью поддержания организм после антибактериальной или же химической терапии. Даже при длительных инфекционных заболеваниях также применяют средство, так как ослабленный часто провоцирует развитие кандидоза.
Уже после пяти влагалищных суппозиториев можно ощутить положительные изменения в симптоматике пациентки:
- Проходит сильный зуд в области половых органов;
- Уменьшается отечность наружных гениталий;
- Стихают тянущие и болезненные ощущения в нижней части живота;
- Пропадают творожистые выделения с неприятным кисловатым запахом.
Противопоказания
Случаи, когда применение вагинальных суппозиториев запрещено, практически нет. Нельзя использовать препарат беременным во время первого триместра, так как это может привести к нежелательным реакциям организма. А вот 2 и 3 триместр не являются противопоказаниями к использованию свечей. Только с разрешения врача могут использовать препарат женщины в период кормления грудью, а также дети до 12 лет. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов суппозиториев. В таком случае могут возникать крапивница, сыпь, зуд и покраснение слизистой оболочки. В редких случаях возможно возникновение тошноты, рвоты, а также розовых выделений из влагалища.
Некоторые женщины интересуются, можно ли использовать Ливарол во время месячных? Дело в том, что в этот период матка выделяет большое количество крови и слизи, что приводит к «вымыванию» действующего препарата и снижению эффективности лечения. Поэтому для некоторых вагинальных суппозиториев рекомендовано отложить лечение до окончания выделений. Большинство специалистов рекомендуют не прерывать лечение, даже в период менструального цикла. Благодаря масляной основе суппозитории прекрасно вводятся глубоко во влагалище и активно начинают действовать на его стенки. При этом лечебное действие средства никаким образом не меняется и даже если они вытекают, то большая часть все же успевает оказать воздействие на грибок.
Важно! Свечи Ливарол при месячных можно совмещать с другими лекарственными препаратами, не опасаясь проблем со стороны организма или аллергических реакций.
Применение во время беременности
Естественно, просто купить свечи Ливарол и использовать без назначения врача – это не самая лучшая идея и такого лучше никогда не делать, а особенно это касается беременных женщин Если зайти на форму будущих матерей, то можно увидеть много тем поднятых ними по поводу того, можно ли использовать свечи Ливарол при беременности. Есть как противники их использования, так и приверженцы.
Как свидетельствуют многочисленные отзывы свечи Ливарол при беременности достаточно часто назначают гинекологи во время проявления молочницы на фоне ослабления женщины. При этом использовать их в первом триместре не рекомендуют и лечение лучше всего начинать со 2 и 3 триместра. Дело в том, что на начальном этапе развития плода, когда формируется нервная система, часть активного вещества способна пройти через плаценту и попасть в кровоток эмбриона, чем оказать негативное действие на развитие плода. Поэтому лучше все же отказаться от их использования. Начиная с третьего или второго триместра, когда органы уже боле-менее сформированы риск негативного воздействия минимальный.
Инструкция по применению
Свечи Ливарол во время острого проявления кандидоза, сопровождаемое зудом, жжением при мочеиспускании, а также творожистыми выделениями, рекомендуют ставить не менее 5 дней. За этот период времени активное вещество сможет справиться с грибковыми микроорганизмами и восстановить нормальную микрофлору. Если наблюдается легкая форма болезни, то уже на третий раз видны положительные изменения и исчезновение неприятных симптомов. В случае хронического проявления молочницы курс лечения будет продолжительным. Сколько длится курс зависит от сложности проблемы. Обычно врачи рекомендуют использовать все 10 суппозиториев.
Вагинальные свечи ставятся на ночь. Процесс выглядит следующим образом:
- Необходимо принять душ.
- Затем лечь на спину или же на бок.
- Открыть блистер и достать одну свечу.
- Аккуратно ввести суппозиторий вглубь вагины и протолкнуть его пальцем.
- В течение 30 минут желательно не вставать, чтобы средство не вытекало.
- Утром возможно появятся выделения после свечей в виде беловато-серого вещества на поверхности нижнего белья, поэтому можно на ночь использовать ежедневные прокладки.
Аналоги
Ливарол – не самые дешевые свечи для лечения молочницы, поэтому можно попробовать и более дешевые аналоги, но в таком случае следует тщательно изучить отзывы Женщины часто интересуются, можно ли купить более дешевые суппозитории, которые помогут избавиться от молочницы не хуже Ливарола. Конечно, есть ряд препаратов, которые и недорогие, и действенные. Но как показывает практика, лучше всего помогают только те препараты, которые приобретены по назначению врача. Дело в том, что подбирает средства исходя из сложности болезни, а также индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее есть аналоги Ливарола, которые содержат такое же активное вещество, но стоимость которых несколько ниже (иногда выше). К таким препаратам относятся:
- Гинезол – курс лечения около 5 дней. Нельзя использовать людям, с болезнями печени и .
- Примафунгин – 3 свечи, которые можно использовать даже во время беременности.
- Ломексин – 3 суппозитория, которые нельзя использовать при беременности и месячных. Эффект достигается за два дня.
- Нистатин – отличный дешевый препарат. Правда, иногда приводит к . Обычно его назначают при хроническом течении болезни.
- Макмирор – таблетки, которые используют и во время беременности. Высокая эффективность, но и стоят они дорого.
- Клотримазол – средство ставят на ночь по одной свече. Курс лечения до одной недели.
Отзывы
По мнению многих, не обязательно приобретать препараты, которые стоят очень дорого. На практике бывает, что у назначенного врачом, более дешевого средства, намного выше эффективность в борьбе с кандидами, чем дорогостоящего аналога. Цены на свечи Ливарол (Украина, Россия) вполне оправданы, а результат отличный.
Описание: Противогрибковые Ливарол свечи в борьбе с молочницей. Форма выпуска и состав суппозиториев. Как правильно использовать препарат и какие противопоказания существуют. Возможность применения вагинальных свечей в период месячных, а также беременности женщины. Аналоги эффективного средства и отзывы о его действии.
Лекарство «Ливарол» относится к группе антимикотических веществ (т.е. противогрибковых). В состав входит вещество кетоконазол, которое проявляет свою активность против нескольких видов грибов, которые поражают влагалище женщины.
Выпускается этот препарат в виде вагинальных (влагалищных) свечей, которые содержат 400 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 и 10 свечей. Каждая свеча имеет форму торпеды, белого или кремового цвета, возможна мраморная поверхность.
Описание
Вагинальные свечи от молочницы «Ливарол» пагубно влияют на грибковое поражение женского влагалища, угнетая образование некоторых веществ на поверхности гриба и изменяя состав его оболочки. Оказывает действие на грибы, которые относятся к дерматофитам (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты) и дрожжам (кандида, питироспоры). Так же выполняют частично действие антибиотика, воздействуя на стрептококки и стафилоккоки.
Показания к применению
Для лечения молочницы используются свечи «Ливарол». Этот препарат применяется в таких случаях, как:
- Острый кандидоз (молочница) влагалища. Это бурно протекающее заболевание с белыми выделениями и наличием большого количества других симптомов.
- Хроническая молочница, имеющая периоды обострения и ремиссии (затухания процесса на время).
- В качестве профилактики возникновения молочницы при употреблении антибактериальных препаратов.
- Профилактика кандидоза после перенесенного инфекционного заболевания, которое значительно понижает иммунитет.
- Нарушение микрофлоры влагалища по различным причинам (в том числе и во время беременности).
Противопоказания к применению препарата
Препарат до такой степени качественный, что практически не имеет противопоказания. Однако при наличии аллергических реакций на кетоконазол или другие составляющие свечей, от его применения лучше отказаться. Ливарол при беременности можно использовать только с 12 недели, когда сформированы основные органы и системы органов у плода.
Применять свечи «Ливарол», если есть молочница , необходимо с осторожностью, если:
- Возраст пациента меньше 12 лет.
- Наличие беременности после 12 недель. Применяется после консультации специалиста.
- При кормлении грудью. Использование свечей возможно только после консультации с гинекологом.
Передозировка и побочные действия
О случаях передозировки свечами не сообщалось и клинически не изучено.
Побочные эффекты от препарата: возможно появление зуда и жжения в области влагалища, покраснение слизистой оболочки в этой области и признаки раздражения, которые гинеколог обнаруживает при осмотре в зеркалах. Также возможны сыпь на коже и появление крапивницы (красные пятна на коже, которые зудят). В более редких случаях возникает тошнота и головокружение, а также розовые выделения из влагалища.
Инструкция по применению «Ливарола»
Свечи находят свое применение в терапии грибковых заболеваний влагалища у женщин. Для начала лечения необходимо освободить свечу от упаковки, потянув за 2 края. После извлечения, лежа на спине, глубоко во влагалище вводится свеча. Лучше это делать перед сном и после введения не вставать. Потому как свеча тает и может вытекать в вертикальном положении.
Используя свечи необходимо придерживаться следующей инструкции по применению: вводить 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения в легких случаях заболевания должен длиться 3-5 дней, при тяжелых хронических формах - 10 дней.
Для беременных и при лактации дозировки не уменьшаются и курс лечения не сокращается.
В случае необходимости препарат можно использовать и во время менструации. Однако месячные немного уменьшают длительность нахождения свечи во влагалище, вымывая ее.
Вместе с лечением женщины терапию должен получить и ее половой партнер, чтобы избежать повторного заражения. Для мужчин существуют противогрибковые препараты в форме мази или крема. В случае тяжелого поражения, как у женщин, так и у мужчин требуется параллельно принимать противогрибковые таблетки.
Особые указания
Свечи «Ливарол» при беременности, а так же при кормлении ребенка грудью должны назначаться только врачом гинекологом и под его контролем. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов препарат необходимо отменить.
Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.
Во время месячных или других кровянистых выделений из влагалища препарат использовать можно в случае сильно выраженных симптомов заболевания. В остальных случаях лучше дождаться окончания.
Аналоги «Ливарола»
Препарат ливарол имеет следующие аналоги: «Кетоконазол», «Микозорал», «Низорал», «Микокет», «Ороназол». Аннотация с описанием к каждому из этих препаратов обычно прилагается в упаковке.
Свечи «Ливарол» имеют вполне демократичную цену.
Ливарол – противогрибковый лекарственный препарат, который создан для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы).
Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя.
В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый препарат для местного применения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоят свечи Ливарол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 500 рублей.
Форма выпуска и состав
- Активное вещество — кетоконазол, производное имидазолдиоксолана.
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400.
Фармакологический эффект
Активное вещество препарата – кетоконазол – представляет собой антимикотик из группы имидазолдиоксолана. Он обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, выражающимся в подавлении биосинтеза эргостерола. Это обуславливает изменение липидного состава в мембранах грибов.
Препарат активен в отношении дерматофитов (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), дрожжей (Pityrosporum spp., Candida spp.), стрептококков, стафилококков и некоторых других микроорганизмов.
При интравагинальном применении системная абсорбция кетоконазола незначительна.
Показания к применению
Ливарол назначается женщинам при остром и хроническом влагалищном кандидозе (см. ). Так же может назначаться для профилактики после продолжительных курсов антибактериальной терапии. Возможно назначение Ливарола при беременности.
Первыми симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение внутри влагалища и .
Противопоказания
Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:
- первый триместр беременности;
- повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.
Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:
- второй и третий триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Использование при беременности и лактации
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Применение Ливарола при беременности во II и III триместрах, а также во время лактации возможно после оценки соотношения пользы и рисков.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что перед применением препарата суппозитории вагинальные следует освободить из контурной упаковки.
- Для лечения молочницы свечи Ливарол необходимо вводить во влагалище раз в сутки, на ночь, желательно перед сном.
- Длительность лечения от 3 до 5 дней. Хроническую рецидивирующую молочницу лечат дольше – около 10 дней.
Беременным и кормящим женщинам дозировку не уменьшают и продолжительность курса не сокращают.
Производитель препарата предупреждает, что лечебный курс нельзя самостоятельно прерывать даже при исчезновении симптомов грибковой инфекции. Недолеченная болезнь опасна переходом в хроническую стадию с рецидивом, которая трудно излечима.
Чтобы исключить повторное заражение, требуется одновременное лечение кандидоза мазью или кремом у полового партнера.
Побочные эффекты
Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:
- Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь;
- Местные реакции: зуд влагалища, раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища.
Передозировка
Информация о превышении дозировки свечей отсутствует.
Особые указания
В процессе лечения свечами Ливарол, у полового партнера после сексуального контакта могут возникнуть аллергические реакции. К ним относятся гиперемия полового члена, зуд и другие неприятные ощущения.
При этом использовать презервативы или диафрагмы не рекомендуется, потому что лекарственный препарат подавляет их контрацептивное действие. Поэтому на время лечения, при необходимости врачи предлагают прекратить половые отношения.
Лекарственное взаимодействие
Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.
Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.
Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.
Препарат Ливарол выпускается только в форме вагинальных свечей. Активные вещества, входящие в состав Ливарола, воздействуют напрямую на слизистую оболочку влагалища и вульву. Вещество, воздействуя местно, не проникает в кровь. Ливарол имеет дополнительную функцию – антибактериальную, что эффективно при лечении грибково-бактериальных инфекций, а также стрептококка и стафилококка. Основа суппозитория растворяется во влагалище и равномерно распределяется по всем стенкам полости, поэтому действующее вещество покрывает всю пораженную грибком площадь. Одновременно происходит очищение слизистой оболочки от вредоносной жидкости.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество – кетоконазол, в одном суппозитории его содержится в количестве 400 мг. Каждая свеча запечатана в контурную ячейку, в одной упаковке их может содержаться 5 или 10 единиц. Для легкости введения они имеют торпедообразную форму.
Дополнительные вещества используются для распределения свечи по влагалищу и ускорению проникновения веществ в очаг поражения.
Какое действие оказывает препарат
Основной мишенью является грибок рода Candida. Препарат назначают и для борьбы с другими грибами, которые проявляют чувствительность к кетоконазолу. Среди них дрожжевые грибы и дерматофиты (питироспоры, микроспоры, трихофиты, эпидермофиты).
Кетоконазол останавливает рост и развитие грибков за счет изменения липидного состава клеточных мембран и угнетения биосинтеза эргостерола. Такое действие называется фунгицидное.
Показания к применению препарата
Лечение Ливаролом эффективно при следующих заболеваниях:
- острая стадия молочницы или микоза;
- хроническая стадия молочницы или микоза;
- грибковая инфекция с присоединением стрептококка или стафилококка;
- профилактика образования вагинального кандидоза при переохлаждении, приеме антибиотиков и других факторах, понижающих иммунитет;
- нарушение нормальной микрофлоры влагалища с риском образования кандидоза.
Инструкция по применению
Препарат вводится как можно глубже во влагалище, женщина должна находиться в положении лежа на спине. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от анализов и клинической картины заболевания.
Если у пациента острая стадия заболевания, курс длится до 5 дней, для борьбы с хроническими патологиями курс продлевается до 10 дней. Достаточно введения 1 свечи в сутки.
Как использовать вагинальные суппозитории:
- Распечатать контурную упаковку с помощью специальных крылышек.
- Лечь на спину, ввести руками свечу.
- Повторять процедуру каждый вечер не делая перерывов. При самостоятельном прерывании курса, даже при отсутствии симптомов, есть риск перехода болезни в хроническую стадию.
- При наличии постоянного полового партнера он также должен пройти курс лечения кандидоза используя крем или мазь.
Особенности приема во время беременности
В инструкции уточняется, что при беременности Ливарол следует применять с осторожностью. Не смотря на то, что действующие компоненты не проникают в кровь, есть риск воздействия их на развитие плода. Поэтому запрещено использование суппозиториев в первом триметре беременности. Исследования показали, что вещество кетоконазол негативно воздействует на синтез половых гормонов плода, что может привести к несформированности половых признаков у будущего ребенка.
На 2-м и 3-м триметре Ливарол используют после консультации с врачом. Дозировка и длительность курса лечения не сокращаются.
Особенности приема в период лактации
Во время лактации Ливарол также используется с осторожностью. Поскольку препарат не проникает в кровь, и соответственно в грудное молоко, врачи часто назначают данные свечи кормящим женщинам.
Особенности применения для детей
Противопоказанием для применения свечей Ливарол является возраст до 12 лет. Также следует помнить, что такая лекарственная форма может повредить девственную плеву.
Можно ли заниматься сексом во время лечения?
Во время лечения не запрещается заниматься сексом, однако, есть некоторые предостережения. Половой контакт должен состояться до введения свечи. Если это произошло в течение первых двух часов после введения, то действующее вещество может негативным образом отразиться на состоянии полового члена партнера. Второй момент – удаление вещества из влагалища механическим путем членом, а также за счет повышенной активности слизистых оболочек. Таким образом лечение может оказаться неэффективным, а болезнь перейти в хроническую стадию.
Ливарол не совместим с латексными препаратами, поэтому секс должен происходить без презервативов или контрацептивных диафрагм. В противном случае лучше отложить половой контакт до окончания лечения.
Особые указания для приема свечей
Ливарол не применяют во время месячных. Это не запрещено, однако, результат лечения может быть негативным, лучше дождаться окончания цикла либо заменить свечи на таблетки. Вместе с выделениями может выходить часть препарата, что приведет к неполному выздоровлению и рецидиву.
Побочные действия препарата
Список побочных реакций небольшой, они встречаются крайне редко и проявляются в виде аллергических реакций. Среди них:
- высыпания на коже;
- крапивница;
- жжение;
- покраснение;
- гиперемия слизистой оболочки влагалища.
Если не прекратить прием лекарства, возможно развитие головокружения, тошноты, неестественных для данного периода выделений. В качестве решения проблемы врач подбирает свечи с другим действующим веществом.
Противопоказания к приему
От приема Ливарола следует отказаться при наличии аллергии на кетоконазол или индивидуальной непереносимости других дополнительных компонентов состава. Суппозитории не назначают детям до 12 лет, в первом триместре беременности.
Абсолютное противопоказание – наличие открытых ран во влагалище. Это не только позволит кетоконазолу проникнуть в общий кровоток, но и поспособствует распространению инфекции.
Возможна ли передозировка?
Если следовать инструкции, то дозировка исключена. Если же ввести сразу более двух свечей, то ест риск развития побочных эффектов, от которых можно избавиться отменив препарат. Ошибочно полагать, что от неприятных симптомов можно быстрей избавиться, увеличив дозу препарата.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если одновременно принимать Ливарол (кетоконазол) и изониазиды или рифампицин, то действие первого снижается за счет уменьшения концентрации в плазме. Если принимать кетоконазол и циклоспорин, метилпреднизолон или непрямые антикоагулянты, то концентрация последних в плазме увеличивается.
Сроки и условия хранения свечей
Суппозитории хранятся в закрытой упаковке в сухом, темном месте. Максимальная температура хранения 25 °C, срок годности – 2 года.
Аналоги препарата
Список препаратов, которые имеют в своем составе кетоконазол:
- Кетодин;
- Кетоконазол;
- Ливангин-М;
- Кетоконазол-Фармекс;
- Дермазол.
Заменить Ливарол на аналог можно после консультации и обследования у врача.
Грибковые влагалищные заболевания способны доставить массу неприятностей любой женщине, однако во время их развитие особенно опасны как для будущей мамы, так и для малыша. Свечи Ливарол - удобное в использовании и проверенное средство от и других грибковых инфекций, однако беременным такой препарат назначают с особой осторожностью. Что нужно иметь в виду при лечении в этот период и чего опасаться - полезно знать каждой женщине.
Состав и фармакологические свойства
В состав свечей входит антимикотик кетоконазол (действующее вещество) и вспомогательные компоненты - бутилгидроксианизол (антиоксидант), а также макроголы, обеспечивающие препарату вязкость и для этих целей обычно использующиеся при изготовлении лекарственных препаратов в форме суппозиториев.
Важно! По способу действия противогрибковые препараты подразделяются на фунгицидные и фунгистатические: первые убивают патоген, вторые - замедляют его развитие. Кетоканазол относится ко второй группе.
Кетоконазол в составе свечей обладает свойством подавлять развитие эргостерола мембраны грибов и, кроме того, делать клеточную стенку менее проницаемой. Вещество препятствует созреванию взрослых грибов, как бы разрушая их изнутри. При этом, хотя производитель и уверяет, что привыкания возбудителя к действующему веществу возникнуть не может, у практикующих гинекологов имеется на этот счет противоположное мнение.
Действующее вещество активно в отношении высших грибов (эумицетов), дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, частности, трихофитов, микроспор, эпидермофитов, и даже не являющихся грибами стафилококков и стрептококков. Кандида, Питироспорум, Торулопсис и Криптококкус как раз относятся к дрожжеподобным грибам. Малоэффективен кетоконазол против таких возбудителей, как Аспергиллус, Мукор (белая плесень), Споротрикс шенкин, а также большинства грибов Dermatiaceae.
Знаете ли вы? Люди стали различать грибковые заболевания как отдельную группу давным-давно, но вот выявить конкретного возбудителя той или другой болезни удалось относительно недавно. В частности условно-патогенные грибы рода кандида (возбудитель молочницы) были «идентифицированы» лишь в середине позапрошлого века. До открытия специальных препаратов, подавляющих развитие грибов (так называемых антимикотиков), эти инфекции лечили при помощи обычных антисептиков и йодистого калия.
Кетоканазол в свечах действует местно
, в кровь не всасывается и, как принято считать, никакого влияния на другие органы, кроме непосредственной зоны введения, не оказывает.
От чего назначают
Главное применение свечей Ливарол - лечение кандидоза, как острого, так и хронического (рецидивы).
Помимо лечения , препарат показан также как средство лечения и профилактики других влагалищных инфекций, вызванных грибами, чувствительными к его действующему веществу (стрептококковые, стафилококковые и другие).В частности, профилактика грибковых заболеваний бывает необходима, когда по тем или иным причинам, включая беременность, перенесенную инфекцию, длительное лечение и пр., снижается общая сопротивляемость организма женщины к патогенам либо нарушается естественная микрофлора влагалища.
Применение на разных этапах беременности
По общепринятой в медицине формуле, при беременности назначается при условии, что риск негативного влияния на плод самого заболевания значительно или по крайней мере очевидно превышает риск негативного воздействия на плод того или иного препарата. Поскольку молочница для будущей мамы крайне опасна, применение в этот период свечей Ливарол инструкцией предусматривается, но с оговорками и ограничениями, особенно, в зависимости от срока.
Первый триместр - самый «неприятный» для гинеколога период. С одной стороны, именно для плода, который еще недостаточно защищен материнской плацентой, наиболее опасны любые медикаменты, поскольку их активные вещества способны практически беспрепятственно действовать на плод.
С другой, по той же причине и риск любой инфекции особенно велик в этот период, когда происходит основная «закладка» всех органов и систем будущего малыша.
Ливарол относится к наиболее мягким антимикотикам, а суппозитории действуют местно, поэтому риск воздействия кетоканазола на плод, казалось бы, минимален, и тем не менее, по общепринятой практике до истечения двенадцатой недели после использование этих свечей запрещено.
Важно! При всей декларируемой безвредности и направленном действии на патоген, кетоконазол, как выяснилось, все же по-настоящему опасен для плода на ранних этапах его развития. Оказывается, это вещество обладает способностью подавлять выработку не только эргостерола в грибах, но и половых гормонов эмбриона, а, следовательно, после воздействия на плод кетоконазола ребенок может родиться с различными нарушениями половых признаков.
Исключение могут составлять лишь отдельные, особо тяжелые случаи, когда риск потери ребенка в результате прогрессирующей молочницы действительно выше, чем не вполне изученные последствия действия на плод антигрибкового вещества.
Второй триместр
Во втором триместре плацентарный барьер уже сформирован, а, следовательно, малыш находится в значительно большей безопасности. Если будущая мама страдает от молочницы, на этом этапе ей может быть назначено лечение Ливаролом, однако оценить степень угрозы и сопоставить риски может только врач.
Третий триместр беременности - непростой, как и первый, но уже по другим причинам. Если молочница в первую очередь может нести за собой угрозу срыва (выкидыша), то теперь возникает риск заражения плода, причем это может произойти как во время , так и позже.
Знаете ли вы? Грибы рода кандида умудряются некоторое время сохранять свою жизнеспособность на открытом воздухе. В частности, попав на руки (например, после того, как женщина мыла половые органы), они в течение ближайших четверти часа остаются живыми. Прикасаясь к малышу в этот период, молодая мама имеет все шансы заразить его кандидозом.
Недолеченная молочница опасна также преждевременными , кислородным голоданием (гипоксией) плода, замедлением его роста (малыш рождается с аномально малым весом), ранним отхождением и прочими осложнениями. 
Для самой женщины в этот период молочница также представляет особую опасность, так как грозит с большой вероятностью расшириться на соседние с влагалищем органы, увеличив таким образом очаг заражения.
Важно учитывать, что Ливарол можно использовать на поздних сроках беременности. Он способен полностью избавить будущую маму от болезни и ее повторения, а значит, предотвратить возможность заражения будущего ребенка.
Учитывая все сказанное, использование свечей Ливарол на 3 триместре беременности, с точки зрения взвешивания рисков, однозначно показано. Но при этом женщина не вправе принимать такого решения самостоятельно, назначить препарат может только лечащий врач, с учетом всей клинической картины.
Как поставить
Ливарол достаточно легко использовать. Свечи по своей структуре очень мягкие, вводятся без проблем и довольно быстро растворяются, распределяясь по стенкам влагалища равномерным слоем.
Конечно, процедуру лучше проводить вечером, непосредственно перед сном (после окончания всех запланированных действий, включая занятие сексом).
Тщательно вымыв руки и половые органы теплой водой, женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны, вынуть свечу из защитной упаковки и ввести во влагалище как можно глубже. После этого некоторое время продолжать лежать на спине, чтобы суппозиторий растворился, распределился и начал действовать. Затем можно, не поднимаясь, надеть трусики, не забыв позаботиться о прокладке во избежание пятен от вытекающего лекарства, принимать удобное положение и отправляться в царство Морфея.
Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя делить одну свечу на части. Каждый суппозиторий представляет собой разовую дозу препарата, любое разрезание и усечение приведет к тому, что действующее вещество будет распределено неправильно, а значит, вы не просто не достигните желаемого результата, но еще и рискуете собственными усилиями вывести резистентный к препарату патоген!
Утром достаточно всего лишь вымыть наружные половые органы теплой водой, никаких остатков препарата из себя извлекать не придется.
Для большего удобства вагинальные свечи нужно хранить в холодильнике, чтобы воскоподобные вещества, составляющие их основу, не плавились сначала в упаковке, а затем в ваших руках.
Курс лечения
Длительность лечения молочницы у беременной женщины при помощи свечей может определить только врач. Обычно, при остром течении заболевания, курс составляет от трех до пяти дней (при этом уже после второй свечи неприятные симптомы кандидоза могут бесследно исчезнуть).
Однако при хронической молочнице иногда лечение растягивается на десять дней. Именно поэтому Ливарол обычно продается блистерами по 5 свечей, причем в коробке может быть один либо два блистера.
Как уже было сказано, дневная норма - одна свеча перед сном.
Риски и побочные эффекты
С учетом того, что кетоконазол в составе вагинальных свечей действует местно, не попадая ни в желудок, ни в кровь, как правило, никаких побочных эффектов, кроме, собственно, индивидуальной непереносимости, такое лечение не вызывает.
Тем не менее, производитель предупреждает о возможности наступления следующих негативных реакций организма на препарат:
- неприятные ощущения во влагалище либо проявление на коже (жжение или зуд, покраснение, высыпания, похожие на крапивницу, другие виды раздражения, отечность, гиперемия);
- системные аллергические реакции различных проявлений;
- в животе, тошнота;
- головокружение.
Если неприятные ощущения возникли местно и доставляют сильный дискомфорт, стоит, не дожидаясь утра, тщательно подмыться теплой водой, чтобы смыть максимальное количество раздражителя.
Противопоказания
Противопоказаний у Ливарола немного. Помимо упомянутой гиперчувствительности и первых двенадцати недель беременности, свечи нельзя использовать кормящим мамам, а также детям до достижения 12-летнего возраста.
Итак, молочницу во время беременности лечить можно и нужно. Для этих целей подходят суппозитории Ливарол как наиболее эффективный, мягкий и относительно безопасный препарат. Нельзя использовать свечи на ранних сроках, а также заниматься самолечением, в остальном с помощью местной терапии от неприятного и опасного заболевания можно избавиться буквально за несколько дней.