Благотворное влияние ручного массажа на организм человека сложно переоценить. Во время сеанса ускоряется течение лимфы и крови, что приводит к улучшению обменных процессов в организме на разных уровнях, поднимается местное питание тканей, они освобождаются от вредных элементов, повышается общий мышечный тонус, кожа освобождается от поверхностного слоя, возбуждается деятельность потовых желез.
Показанием к применению этого метода в первую очередь являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Широко применяется такой массаж в общей травматологии, т.к. действует возбуждающе на нервную и мышечную ткань, а также вызывает дробление и всасывание продуктов воспаления. При внутренних болезнях наиболее эффективным оказывается воздействие на желудочно-кишечный тракт, при заболеваниях нервной системы метод используется в лечении всех видов невралгии, судорожных проявлении, параличей.
Абсолютными противопоказаниями для любого вида ручного массажа являются злокачественные новообразования, острые заболевания костей, высокие степени расстройства сердечно-сосудистой деятельности, любые лихорадочные состояния, заболевания крови и кроветворных органов, воспаление вен, тромбы, аневризмы, инфекционные заболевания, сопровождающиеся нагноением, септические заболевания.
Приемы ручного массажа
Существует 6 основных приемов ручного массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, сотрясание (вибрирование) и пассивное движение. Чтобы грамотно выполнить каждый из приемов, необходимо, с одной стороны, обладать знанием анатомии человека, с другой, понимать назначение осуществляемого в данный момент воздействия.
Поглаживание
Назначение этого приема заключается в разведении жидкостей от массируемой области к лимфатическим узлам пли клапанам крупных сосудов. При правильно выполняемом поглаживании освобождаются лимфатические сосуды, как поверхностные, так и глубоко-лежащие, улучшаются венозный и капиллярный кровотоки.
Движение выполняют параллельно поглаживиемон области тела в направлении от периферии к центру. Таким образом, прогоняемая жидкость направляется по ходу лимфатических сосудов в направлении зон скопления желез: подмышечных впадин, паховой, околоушной, подбородочной областей. Вне зависимости от силы давления важно плотно обхватывать всю поглаживаемую группу мышц, чтобы избежать капиллярного возврата жидкости. Давление при каждом поглаживании меняют волнообразно: начинают с легкого нажима, постепенно увеличивают его интенсивность и перед выведением движения снопа уменьшают.
При массировании мышц руки или бедра прием выполняют ладонью и плотно сведенными пальцами; пальцы рук и ног поглаживают тыльной стороной ладони, ведя движение поперек; на груди, спине и шее - раскрытой ладонью; на икрах и других областях, покрытых толстыми фасциями, - тыльной поверхностью кулака. В последнем случае массажист сильно сгибает руку и собирает кисть в «ковш», производя давление концами первых фаланг. Продолжительность приема - 2-5 минуты.
Поглаживание используется как подготовительный и завершающий прием при любом виде массажа, кроме того, с него начинают и им же заканчивают любой другой прием. В педиатрии и при лечении неврологических заболеваний поглаживание применяется для получения успокаивающего воздействия, при отеках и поверхностных гематомах - как разгоняющее и рассасывающее средство.
Растирание
Растирание показано в случаях, когда требуется размельчение патологических скоплений в тканях (экссудатов и кровоподтеков) или обеспечение обильного притока крови. Чаще всего этому приему подвергаются суставы и болевые зоны при невралгиях. Растираемую часть тела следует плотно укрепить, исключив ее движение вслед за рукой массажиста.
Существует несколько приемов растирания
После каждого приема растирания, длящегося от 2 до 7 минут, выполняют несколько быстрых поглаживаний по ходу тока лимфы, чтобы прогнать размельченные ткани н лимфатические железы.
Разминание
Задача разминания - увеличить приток артериальной крови, усилить отток венозной и лимфы, поднять питание ткани. Действие этого приема в основном направлено на мышечную ткань. Разминают каждую группу мышц отдельно. К приему разминании относят также выжимание, пиление и валяние.
Немассивные участки обхватываются одной рукой между первыми фалангами пальцев, приподнимаются от кости и перекатываются в пальцах под углом, постепенно перемещаясь от периферии к центру. Большие группы мышц разминают двумя руками, соблюдая тот же принцип. При этом мышцы захватывают у одного конца между большим пальцем и остальными, приподнимают и перекатывают между обеими руками.
При разминании слабых атрофнческнх конечностей вместо перекатывания выполняют попеременное надавливание то одной, то другой рукой.
При необходимости энергичного воздействии - при отеках или параличе конечностей - выполняют поперечное кольцевидное разминание. Захват производят обеими руками, большие пальцы располагают друг над другом. Попеременно каждой рукой описывают полукруг. Большие пальцы при этом расходятся и сходятся, кожа перекатывается - движение напоминает выжимание.
При пилении ребром ладони одной пли обеих рук производят движения поперек волокон, стараясь сдвинуть кожу вместе с рукой и глубоко проникнуть в ткани.
Пиление применяется только на мышцах рук. Рука пациента при этом должна лежать на плече массажиста. Пациент крепко удерживает руку, в то время как массажист, зажав руку между плоскими ладонями, выполняет энергичные противоположно направленные движения с настойчивым нажимом, постепенно передвигаясь от периферии к центру.
Поколачивание
Прием применяют при необходимости снижения чувствительности окончаний нервных волокон, возбуждения сократимости мышечной ткани, а также для усиления местного притока крови. Выполняют любое поколачивание не более 2-х минут. Все костные выступы тщательно обходят.
Существуют собственно поколачивание, которое выполняют кулаком, а также рубление, похлопывание и пунктирование, В каждом из этих случаев руки работают попеременно с обязательным соблюдением ритма.
Рублением называют движение локтевым краем кисти со слегка согнутыми раздвинутыми пальцами. Чем больше согнуты пальцы (до 90 гр.), тем мягче получается воздействие. Движение выполняют на конечностях и спине.
На обширных областях применяют поколачивание ладонной стороной кулака, на небольших - локтевой. Воздействие локтевой стороной кулака показано только при невралгиях, его выполняют с осторожностью из-за болезненности приема.
Движение всей ладонью называют похлопыванием. При массаже конечностей ладонь полностью распрямляют, на спине и груди кисть надает свободно,
Пунктирование производят кончиками пальцев по ходу нервных нитей.
Сотрясение (дрожание, вибрация)
Этот прием оказывает сложное действие. На нервную ткань он действует расслабляюще, успокаивающе, снижая чувствительность волокон.
Мускульную ткань, наоборот, раздражает, приводя в напряжение. Сотрясение оказывает также опосредованное действие на весь организм: снижает частоту пульса, одновременно повышая кровяное давление за счет напряжения стенок артериальных сосудов.
Дрожательное сотрясение называют фрикцией и выполняют по ходу нервов. На массируемую область накладывают подушечки пальцев или ладонь целиком и производят быстрые ритмичные короткие движения локтевым суставом. Кисть при этом расслаблена.
Движения с высокой частотой производят на болевых точках и называют вибрациями. Их выполняют не более 3 мин и сопровождают поглаживанием.
Пассивные движения
Это движения, выполняемые массажистом без участия воли пациента. Сокращающиеся при пассивном движении мышцы выдавливают венозную кровь и лимфу, продляя действие массажа.
Важно, чтобы диапазон упражнений при пассивной гимнастике не выходил за нормальные границы движения суставов. При болях пассивные движения заменяют растягиванием суставов. Для этого сустав фиксируют одной рукой, а другой несильно тянут за конечность, выполняя ритмичные покачивания.
Секрет сохранения стройной фигуры и красоты тела состоит в регулярных занятиях спортом, употреблении достаточного количества воды, в соблюдении принципов сбалансированного питания. Но этого оказалось недостаточным. После полового созревания с увеличением возраста возникает накопление жира, отечность тканей в определенных местах, а впоследствии - образование «апельсиновой корки», бугров, впадин, то есть формируется целлюлит с изменением контуров тела. Эти отложения устойчивы даже у женщин с нормальным или сниженным весом.
В целях избавления от подобных дефектов применяются ручной и аппаратный антицеллюлитный массаж. Это связано с тем, что целлюлит - не просто обычное накопления жира в жировых депо. Даже при соблюдении всех условий правильного режима и рационального питания жир депонируется в области живота, талии, ягодиц, наружной и внутренней поверхностях бедер, в области коленей. Жировые скопления противостоят всем приложенным для похудения усилиям, так как прорастают фиброзными волокнами. В результате чего нарушаются обмен веществ, отток лимфы, кровоснабжение клеток и удаление продуктов обмена, накапливаются токсины.
Механизм воздействия антицеллюлитного массажа
Высокая степень эффективности такого массажа обусловлена процессами, которые происходят в тканях и во всем организме в результате местного физического воздействия. Они заключаются в следующем:
- Непосредственное разрушение жировых клеток.
- Механическое перемещение жидких сред - межтканевой жидкости, крови и лимфы.
- Повышение при массаже местной температуры на 1,5-2 градуса.
- Рефлекторное воздействие на тонус тканей и сосудов.
- Активизация биологически активных веществ в обрабатываемой зоне (гистамин, ацетилхолин и другие), которые в свою очередь оказывают как местную, так и рефлекторную регуляцию кровообращения и обмена веществ.
В результате перечисленных факторов улучшаются кровоснабжение и лимфодренаж, снабжение клеток кислородом и питательными веществами, повышаются обменные процессы. Это способствует уменьшению отечности, удалению токсических продуктов распада и вредных веществ внешней среды, накопившихся в адипоцитах, расщеплению и оттоку жира, уменьшению формирования соединительной ткани (рубцов) и стимуляции выработки коллагена и эластина.
Таким образом, массаж предотвращает процессы, которые приводят к формированию целлюлита, и способствует его обратному развитию. Необходимо обладать профессиональными знаниями о том, как делать антицеллюлитный массаж, чтобы достигнуть желаемого эффекта.
Техника антицеллюлитного массажа и противопоказания к нему
Существуют общепринятые правила проведения массажа:
- перед началом процедуры проблемные зоны разогреваются с помощью специальных разогревающих гелей или кремов;
- если проблемных зон несколько (не только живот, бедра, ягодицы, но и руки, спина), то массаж проводится с чередованием зон;
- его начинают выполнять легкими медленными движениями, темп которых увеличивают постепенно;
- активная проработка осуществляется после появления стойкого покраснения кожи и полного расслабления мышц;
- общее направление массажных движений - снизу вверх, в сторону лимфатических узлов и по ходу кровотока;
- необходимо избегать воздействия на область самих лимфоузлов и крупных сосудов, то есть на верхнюю внутреннюю зону бедер, паховую и подколенную области, а также вокруг лобка;
- интенсивность и глубина массажа передней брюшной стенки должны быть значительно меньше, по сравнению с другими зонами;
- покраснение кожи и ощущение пациентом легкого жжения являются показателями того, что массаж проведен качественно.
Ручной массаж
Эффективным считается ручной антицеллюлитный массаж, позволяющий индивидуально регулировать силу, ритм и темп воздействия. При его проведении используют как традиционную, так и специфическую технику массажных движений, направленную на ликвидацию застойных и жировых очагов под кожей, что позволяет задействовать глубинные кожные структуры, подкожную жировую клетчатку и мышцы.
Техника заключается в использовании следующих приемов:
- Поглаживание , которым начинается и заканчивается подготовка к применению основных приемов массажа. Оно улучшает кровообращение в капиллярах и заключается в легких поглаживающих движения кончиками пальцев.
- Растирание приемом «насоса» . Массажист вначале широко расставленными пальцами, а затем ладонями осуществляет с небольшим усилием плавные круговые и овальные движения по направлению тока лимфы. Это позволяет переместить избыток жидкости и повысить мышечный тонус.
- Разминание . Мышцы захватываются и максимально возможно сжимаются пальцами рук. Проблемные зоны массируют движениями, подобными тем, которые выполняют при замесе теста. Это позволяет достичь полной мышечной релаксации.
- Катание - захват пальцами маленьких участков в зоне наличия целлюлита и попытке раздавить жесткие образования. Самые твердые из них прорабатываются особенно интенсивно путем совершения круговых движений большим пальцем руки.
- Поколачивание ребрами кистей по бедрам и ягодицам таким образом, чтобы на боковую поверхность пальцев приходилась основная сила удара.
Техники аппаратного антицеллюлитного массажа
Существуют приборы, с помощью которых осуществляется различные основные варианты антицеллюлитного массажа:
Роликовый
Его суть заключается в разминающем и выжимающем воздействии на специальной кушетке, оборудованной роликами.
В основе принципа лежат прогрев, вибрация и строго рассчитанная компрессия тканей. Список противопоказаний, приведенный ниже, при посещении Эр-слик резко сокращается, по сравнению с обычным противоцеллюлитным массажем. Разрешено посещение процедур при варикозном расширении вен, а также в послеродовой период, но с небольшими ограничениями для кормящих мам. Так как не происходит вакуумного воздействия, то деформация и нарушения тканей не происходит, что позволяет без побочных отрицательных эффектов добиться результата.
Сам процесс массажа производится по всему телу в специальном костюме, который позволяет сохранить необходимую температуру тела и играет немаловажную гигиеническую роль, как защита кожи от прямого контакта с руками массажиста, кушеткой и аппаратом.
Для получения стойкого результата обычно необходимо пройти курс от 6 до 10 процедур, но количество может изменяться в зависимости от особенностей организма пациента и степени целлюлита. Параллельно происходит снижение веса, push-up эффект ягодиц и, естественно, улучшение кровообращения и лимфотока в тканях.
Противопоказания, частота процедур и другие распространенные вопросы
Противопоказания к проведению антицеллюлитного массажа:
- Любые кожные заболевания в области манипуляций.
- Острые инфекционные заболевания или хронические в стадии обострения.
- Гипертоническая болезнь и сердечнососудистая недостаточность.
- Нарушения свертываемости крови или склонность к кровотечениям.
- Системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
- Варикозное расширение вен в местах проведения процедуры.
- Нервно-психические заболевания.
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при беременности?
Беременность и грудное кормление являются противопоказаниями к процедуре. Массаж способствует повышению тонуса матки и самопроизвольному аборту или преждевременным родам, а при кормлении грудью может явиться причиной прекращения лактации.
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при месячных?
Манипуляция противопоказана при любых видах кровотечения, в том числе и менструации. В этот период допустимо только щадящее воздействие в области конечностей и шейного отдела позвоночника.
Как часто делать?
Один сеанс ручного массажа длится от 30 минут до 1 часа, аппаратного - 15-30 минут, в зависимости от типа прибора. Для получения оптимального стойкого эффекта желательно провести 10-15 сеансов с перерывами в 1-2 дня между процедурами или 2 раза в неделю. Если проводить чаще, вреда от этого не будет, но антицеллюлитный эффект значительно снижается. В целях поддержания достигнутых результатов в дальнейшем можно проводить массаж 1 раз в две недели в течение 1 года.
Нашей отечественной промышленностью, кроме массажных инструментов, выпускается простейшая электроаппаратура для использования ее с косметическими целями: щетка массажная электрическая «Агидель» для массирования кожи головы, электроприбор для женщин «Харьковчанка-4» для массажа головы и кистей, тепломассажер «Молодость» и шаровой для тепловых косметических процедур и др.
В практике из аппаратных видов массажа наиболее широко применяются вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой и баромассаж, а также различные их сочетания.
Вибрационный массаж. Вибрационная терапия, как один из наиболее старых методов аппаратной физиотерапии, развивалась в соответствии с техническими возможностями того или иного периода. Вначале вибраторы приводились в движение вручную: по типу ножной швейной машины или даже с помощью камертонов различных конструкций.
Принципами возбуждения вибрации могут быть:
1) электромоторные - через эксцентрик;
2) электромагнитные - при прохождении переменного электрического тока через электромагнит;
3) пневматические - за счет переменного давления воздуха;
4) гидравлические - за счет переменного давления воды, создаваемого компрессором.
В современных аппаратах для вибрационного массажа чаще всего применяются электромоторы. Определяющими признаками вибрации являются амплитуда и частота колебаний.
Амплитуда колебаний - это величина отклонения точки от устойчивого положения (в мм). Чем она больше, тем глубже в ткани проникают колебания, так как жировая ткань является для них амортизатором. Амплитуда колебаний находится в зависимости от степени прижатия вибрирующего наконечника к телу пациента, в этом заключается одна из сложностей в подборе нужной дозировки.
Частота колебаний - это количество перемещений точки через положение устойчивого состояния в единицу времени. Измеряется она в герцах. Герц - это одно полное колебание за 1 с. Практически используются частоты звукового диапазона от 16 до 2000 Гц.
Передача колебаний от аппарата телу массируемого происходит через различные по форме и твердости насадки-вибратоды. Для энергичного и глубокого воздействия на ткани применяются твердые вибраторы (металлические, пластмассовые, эбонитовые); для более нежного и поверхностного воздействия - мягкие (резиновые, губчатые).
По степени распространения вибрации бывают общего действия и местные.
Аппараты общего действия из-за дороговизны, громоздкости и тяжеловесности в настоящее время мало распространены.
Значительно большее применение получили аппараты, предназначенные для местного действия. Это объясняется следующим: во-первых, они дешевы, портативны, удобны в эксплуатации,- и, во-вторых, локальная вибрация оказывает не только местное, но и рефлекторное действие, влияя на органы и системы, расположенные далеко от вибрируемого участка.
Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно и зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации (А. Я. Креймер). К действию вибрационного раздражителя наиболее чувствительны сосудистая, мышечная и нервная (в частности вегетативная) системы. В механизме лечебного эффекта вибрации имеет большое значение их обезболивающее действие в связи с развитием охранительного торможения в корковых клетках. Вместе с тем анестезирующий эффект на месте воздействия больше выражен при действии вибрации с частотой 100 Гц, чем 50 Гц.
Рис. 118. Вертикальное воздействие вибрации.
Под влиянием механических колебаний в месте воздействия появляется ощущение тепла, обнаруживается местная гиперемия (покраснение) и повышается температура (причем в большей степени - с увеличением применяемых частот колебаний или длительности процедур). После первой процедуры увеличиваются поглощение кислорода мышечной тканью и работоспособность, активизируются окислительно-восстановительные процессы и система гипофиз-кора надпочечников.
Характер ответной реакции организма на вибрационное воздействие зависит не только от частоты и амплитуды механических колебаний, длительности процедуры, но и от локализации воздействия. Например, при частоте 100 Гц чаще наблюдается повышение артериального давления и учащение пульса, а при более низких частотах - снижение артериального давления и урежение пульса.
Вибромассаж может проводиться по лабильной и стабильной методикам. Лабильная методика заключается в том, что вибратод постоянно передвигается без отрыва от кожи массируемого участка главным образом по ходу тока лимфы, то есть к ближайшим лимфатическим узлам. При выполнении стабильной методики вибратод находится на одном месте в течение 3 с и более (до нескольких минут).
Основными вариантами расположения вибратодов являются следующие: вертикальное (рис. 118), горизонтальное (рис. 119) и вертикально-горизонтальное (рис. 120) по отношению к массируемым областям.
Рис. 119. Горизонтальное воздействие вибрации.
Рис. 120. Вертикально-горизонтальное воздействие вибрации.
Выбор того или иного вибратода зависит от формы и протяженности массируемой поверхности. Они могут быть плоскими с прилегающей поверхностью, вогнутыми, шаровыми и ударными.
Приемы вибрационного массажа по форме движения подразделяются на следующие:
1) прямолинейные - движения производятся строго по прямой линии массируемой области и главным образом по ходу тока лимфы (рис. 121, а); давление, оказываемое рукой на вибратод, в данном случае минимальное, колебания распространяются на кожу и подкожную клетчатку (имитация ручного приема «поглаживание»);
2) зигзагообразные (рис. 121, б) - рука, держащая вибратод, дополнительно выполняет потряхивание из стороны в сторону;
3) спиралевидные (рис. 121, в) - давление на вибратод может быть средней силы (2-4 кгс), когда колебания распространяются на кожу и мышцы (имитация ручного приема «растирание»), и большой (до 9 кгс) - вибрация проникает через все ткани до костной системы (имитация ручного приема «разминание»);
4) круговые - используются чаще всего в какой-то локальной области с целью ликвидации гипертонуса мышц (рис. 121, г);
5) штрихообразные - производятся 2-3 движениями вперед-назад (рис. 121, д);
6) поперечные - используются при массаже больших по объему областей: спины и задней поверхности, нижних конечностей (рис. 121, е).
Рис. 121. Варианты движений аппаратных насадок.
а - прямолинейное; б - зигзагообразное; в - спиралевидное; г - круговое; д - штрихообразное; е - поперечное.
Рис. 122. Вибрационный массаж в области бедра со спиралевидным движением насадок аппарата ЭМА-2.
Рис. 123. Электромассажный аппарат «Эльво» с насадками.
а - плоская; б - со сферическими выступами; в - колокола-присоски; г - шиповидная.
Вибромассаж можно проводить ежедневно, через день или 2-3 раза подряд с последующим однодневным перерывом. Оптимальное время воздействия на одну область - от 3 до 5 мин. Количество сеансов массажа определяется индивидуально и зависит от общего состояния организма и его реакции на действие вибрации (обычно 10-15 сеансов).
Для местной вибрации в нашей стране выпускаются следующие аппараты: ЭМА-2 конструкции Н. Н. Васильева, ВМП-1, ВМ-1, «Бодрость», «Эльво», ПЭМ-1, «Спорт», «Тонус», механический аппарат М. Г. Бабия и др.
Принцип действия электромассажного аппарата ЭМА-2 заключается в том, что перепады давления воздуха от цилиндра аппарата через резиновые шланги передаются на две ударные или резиновые насадки с частотой до 50 Гц. Главным образом используется лабильная методика и все основные "варианты расположения и движения вибратодов по массируемой области.
Во время прижатия вибратодов к массируемой поверхности с силой 0,2-1,0 кг и перемещения их со скоростью 3- 4 см/с имитируется ручной прием поглаживания. Прижатие с силой 2-4 кг и скоростью 5-10 см/с имитирует растирание, а с силой 5-9 кг и скоростью 2-3 см/с - разминание (рис. 122).
В общем сеансе массажа по областям тела рекомендуется такая последовательность: спина, включая воротниковую область (3 мин), поясница и ягодица (2 мин), бедро (3 мин) и голень (2 мин) одной конечности, затем другой, передняя поверхность одной нижней конечности снизу вверх (4 мин), затем другой, грудь (1 мин), одна верхняя конечность сверху вниз (3 мин), затем другая. При показаниях общий сеанс массажа заканчивается массажем области живота.
Схема последовательности общего сеанса массажа по областям тела с помощью ЭМА-2 используется и при массаже, выполняемом с помощью других аппаратов.
Эффективен и комбинированный массаж, то есть сочетание ручного массажа с вибрационным. Методика его следующая: после ручных приемов поглаживания, растирания, разминания применяется вибрация в течение 1-3 мин на одной области. Сеанс заканчивается другими приемами ручного массажа. Механическая вибрация, обладая сильным рефлекторным воздействием, значительно дополняет и углубляет физиологическое действие ручного массажа.
Вибрационные приборы для массажа - модели ВМП-1 (50 Гц с регулируемой амплитудой 0,2-2 мм), вибромассажер ВМ-1 (57 Гц и 0,11-0,07 мм соответственно) и «Бодрость» (50 и 100 Гц) - применяются не только с косметическими, но и с лечебными целями с учетом вышеизложенных методических рекомендаций.
Эффективным для самомассажа и простым в эксплуатации является новый электрический вибромассажер «Эльво» (рис. 123). Вибрация с частотой 100 Гц и амплитудой 4 мм передается на массируемую область через четыре съемные насадки: плоскую, со сферическими выступами, с колоколами-присосками для массажа спины, живота и конечностей и шиповую (для массажа шеи и головы).
Менее удобным является электромассажерный аппарат ПЭМ-1 («Элмаз»), хотя он и имеет регулируемую частоту вибрации 50 и 100 Гц (рис. 124). С помощью этого аппарата, несмотря на его портативность и доступность, можно использовать только стабильную методику и проводить массаж на одной области тела. Смена положений пациента создает дополнительные трудности как для массажиста, так и для самого массируемого.
Рис. 124. Электромассажный аппарат типа «Элмаз».
1 - вибрирующая площадка; 2 - регулятор частоты вибрации.
В автомассажерах «Спорт» (АМ-2) и «Тонус» (АМ-1) вибрация с частотой 45-50 Гц и амплитудой 12 мм и 2-3 мм действует на массируемую область через широкий массажный пояс. Амплитуда вибрации регулируется самим массируемым силой натяжения пояса, равной в среднем 7-8 кгс.
Подобные аппараты за рубежом стали широко использоваться в виде автоматов, например в Вене, в Парке выставки и отдыха, а гостиницах Южной и Северной Америки, в санаториях Японии. Общий сеанс самомассажа в течение 10- 15 мин этими аппаратами начинают в положении стоя с области спины и поясницы - 3 мин (рис. 125), затем ягодичная область - 2 мин и бедра - 3 мин (рис. 126). Голень и стопа (рис. 127) массируются 2 мин в положении сидя, после чего массируемый в течение 1-2 мин смещает вибрирующий пояс до верхнего плечевого пояса. Одновременно с ним в положении сидя массируются верхние конечности - 3 мин (рис. 128). Естественно, время на самомассаж увеличивается, если конечности массируются раздельно.
Рис. Г26. Массаж ягодичной области и бедер.
Рис. 127. Массаж голени.
Рис. 125. Массаж области спины и поясницы с помощью автомассажеров «Спорт» или «Тонус».
Стационарный механический аппарат М. Г. Бабия способен одновременно в горизонтальном и вертикальном направлении передавать не только вибрацию, но и имитировать основные приемы ручного массажа: поглаживание, растирание и разминание. Общий сеанс массажа длительностью 12-15 мин, но не более 5 мин на каждой области, ускоряет восстановление работоспособности, особенно при воздействии на утомленную мышечную систему. Методики лечебного применения механического массажа строятся в зависимости от характера патологического процесса и его локализации.
За последнее время вибрационный массаж стал применяться еще в виде гидровибромассажа (сочетание действия вибрации и водяной среды) или в виде пневмовибромассажа (сочетание вибрации с присасывающим действием воздуха).
Гидровибромассаж - новый вид массажа, сущность его состоит в передаче механических колебаний тканям через водяной слой с помощью аппарата «Волна» (рис. 129). Вибрационные водяные волны направляются на нужный участок тела с частотой 10-200 Гц в течение 12- 15 мин. Ванны могут быть пресными, минеральными, хвойными и т. д., то есть при этом к механическому и гидротермическому влиянию присоединяется химическое воздействие. В настоящее время гидровибромассаж применяется при лечении заболеваний, в частности периферической нервной системы, травмах.
Рис. 129. Аппарат для гидровибромассажа типа «Волна».
Пневмовибромассаж проводится с помощью аппарата ЭМА-2, в котором эффект вибрации осуществляется через воронкообразную насадку путем сжимания и разрежения воздуха, поступающего от цилиндра аппарата. При массаже насадки перемещаются прямолинейно, имитируя ручной прием поглаживания, зигзагообразно - растирание и путем круговых движений - разминание.
Общий сеанс пневмовибромассажа проводится в течение 25-30 мин по схеме: спина - 3 мин, ягодицы - 2 мин, бедро - 2 мин, голень - 1 мин одной конечности, затем другой; голень и бедро передней конечности - 3 мин, грудь - 2 мин, руки - 4 мин.
Термовибромассаж с помощью аппарата типа «Чародей», разработанного Томским НИИ курортологии, который позволит одновременно воздействовать механическими вибрациями с частотой от 10 до 100 Гц и температурным фактором от 20 до 50 "С.
Кроме этих аппаратов, промышленностью выпускаются стационарные, которые используются в восстановительных центpax и в физиотерапевтических отделениях.
Пневмомассаж. Работа аппаратов для пневмомассажа основана на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха (рис. 130).
Они состоят из воздушного компрессора и насоса. В основном применяются в лечебной практике в виде вакуумного пневмомассажа. Механизм действия состоит в том, что во втянутой в насадку (банка) коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее действие на организм массируемого.
При отсутствии аппарата можно применять с тем же эффектом так называемый баночный массаж. Медицинская банка устанавливается на обработанную кремом кожу так, чтобы в нее втянулась кожа не более чем на 1 см. Затем плавными движениями банку перемещают. При отлипании банки она устанавливается вновь. Применяется главным образом в области спины. Время процедуры 5-7 мин, частота - через день или - при хорошей переносимости - ежедневно.
Гидромассаж. Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей под водой с высоким давлением.
Ручной массаж под водой представляет собой сочетание ручного массажа с тепловой водной процедурой в виде ванны или дождевого душа из простой или минеральной воды.
При массаже водяной струей в воздухе используется температурное и механическое раздражение (рис. 131). Этот вид массажа применяется в физиотерапевтической практике в виде душа Шарко или струевого душа (струя воды под давлением 1,5-3 атм подается в шланг к наконечнику с диаметром 1 -1,5 см; этой струей воды с температурой 20-30 "С на расстоянии 3-4 м проводят по телу массируемого снизу вверх в течение не более 3 мин), шотландского или контрастного душа (в течение процедуры температура воды все время изменяется - от 40 до 20 °С), циркулярного душа (водяная струя воздействует на массируемого со всех сторон).
130. Пневмомассаж в области спины.
Рис. 131. Гидромассаж струей воды в воздухе (душ Шарко).
При подводном массаже под высоким давлением используются центробежные насосы, повышающие давление водяной струи до 12 атм. Гидромассаж проводится в специальных микробассейнах размером 210,8 м с помощью аппаратов «Тангентор» и «Универсал», Германия. Температура пресной или минеральной воды - 34-38 "С. Насадки имеют отверстия различного диаметра, и поэтому струя воды по-разному воздействует на ткани организма (рис. 132). Интенсивность гидромассажа достигается путем удаления-приближения водяной струи или увеличения-уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, а также зависит от длительности сеанса и температуры воды. Необходимо учитывать чувствительность отдельных участков тела к давлению и температуре. Оптимальное давление для массажа спины - 2-5 атм, бедра - 2-4 атм, длительность общего сеанса - 15-35 мин, всего на курс назначают 6-10 процедур. Начинают массаж с
Рис. 132. Типы насадок (а) для подводного гидромассажа и их воздействие на массируемые ткани (б).
Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожи и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы.
Ультразвуковой массаж. Данный массаж проводится при помощи ультразвуковой физиотерапевтической аппаратуры, которая включает в себя генератоо высокой частоты и пьезоэлектрический преобразователь (рис. 133). Ультразвуковые колебания не проводятся через тончайшую 0,001 мм прослойку воздуха, поэтому необходимо плотное прилегание головки аппарата к телу массируемого, для чего применяют вазелиновое, ланолиновое или лечебные масла. Рабочая частота аппаратов - от 880 до 2950 кГц, площадь головки - 1,5 см 2 , интенсивность ультразвукового излучения - 0,05-3 Вт/см 2 . Продолжительность воздействия на одну область - 2-5 мин.
расстояния выброса струи воды от поверхности тела массируемого не менее 15 см. Массажные манипуляции выполняются круговыми движениями по часовой стрелке от периферии к центру.
Обычно пользуются лабильной методикой воздействия: ультразвуковой головкой медленно производят продольные и круговые движения.
Механизм воздействия ультразвуковых колебаний на ткани организма сложный, в нем различают механическое, тепловое и химическое воздействия. Механическое воздействие связано с непосредственным влиянием колебаний, вызывающих поочередное сгущение и разрежение частиц ткани, то есть с микромассажем; тепловое - прямо пропорционально величине энергии колебаний, поглощенной в той или иной ткани; химическое - связано с изменением (под действием колебаний) интенсивности окислительных процессов.
Баромассаж. Проводится с помощью аппарата В. А. Кравченко (рис. 134). Нагнетание воздуха в камеру и отсасывание воздуха из нее производится воздушным насосом. Минимальное давление, достигаемое в камере, - 500 мм рт. ст., максимальное - 850 мм рт. ст., температура - не более 40 °С. Дозировка осуществляется по манометру аппарата.
Рис. 133. Ультразвуковой массаж области спины
Баромассаж проводится путем 3-разового чередования декомпрессии до 1000 или 3000 м в зависимости от мощности насоса и компрессии - до 500-600 м. Длительность массажа в первом случае - 20-25 мин, во втором - 6-7 мин.
Декомпрессия вызывает усиленный приток крови к массируемой области за счет расширения артериол и капилляров, повышения на 1,5-3 °С температуры кожи, увеличения количества поступающего к тканям кислорода и дыхательной активности клеток в зоне декомпрессии, улучшения обменных процессов.
Традиционный массаж, как древнейший способ воздействия на состояние человеческого организма, заключающийся в воздействии на кожные покровы, мышцы и ткани посредством трения, давления или вибрации, производимых с помощью рук, сегодня обрел мощного конкурента – массаж аппаратный. Для, тех, кто стремится избавиться от лишних килограммов и целлюлита, улучшить контуры фигуры и уменьшить отечность, вопрос выбора вида массажа является очень актуальным.
- Индивидуальный подход. В отличие от аппарата, массажист оценивает каждый случай детально, грамотно и последовательно выстраивая процедуру исходя из состояния тканей, сосудов, степени отечности и многих других факторов.
- Интенсивность воздействия. Поскольку мастер в любом случае лучше чувствует клиента, чем самый современный аппарат, и ощущает степень подготовленности мышц и тканей, сила и интенсивность воздействия при мануальном массаже значительно выше. Следовательно, выше и эффективность.
- Естественность. Ручной массаж гораздо лучше воспринимается организмом в связи с тем, что в его основе лежит столь привычное прикосновение. Поэтому многие массажисты утверждают, что ручной массаж намного лучше аппаратного, так как он «живой» и воспринимается как естественное воздействие.
Антицеллюлитный массаж – методика интенсивного ручного воздействия на подкожную клетчатку проблемных зон, изменяющая местное состояние жировых клеток и улучшающая крово- и лимфообращение. Различают ручной (мануальный) и аппаратный антицеллюлитный массаж. Мануальный антицеллюлитный массаж может проводиться с использованием термоактивных гелей, эфирных масел, меда и др. средств. Антицеллюлитный массаж особо эффективен в комплексе с обертываниями, талассотерапией, гидромассажем, мезотерапией, лимфодренажными процедурами, спортивными нагрузками и соответствующим питанием.
Скорее всего, не найдется ни одного человека, который бы поспорил с тем, что медицинский массаж является одной из наиболее приятных лечебных процедур. Еще в древние времена была выявлена огромная польза и целебный эффект от этой процедуры. Массаж подразумевает под собой механическое воздействие на разные участки тела, которое способствует улучшенному насыщению тканей питательными веществами, приведению мышц в тонус или их расслаблению. Конечный результат массажа зависит от его вида и длительности процедуры.
Один из видов профессионального массажа – Релакс Массаж . Для полноценной здоровой жизни человеку время от времени необходимо расслабляться. В моменты психического возбуждения и стресса мышцы непроизвольно напрягаются, а напряженные мышцы, в свою очередь, также влияют на психоэмоциональное состояние. Если напряжение затягивается, то наступает переутомление, снижается работоспособность, формируется устойчивый стресс. В основе действия расслабляющего массажа лежит обратная закономерность - расслабленные массажем мышцы передают в мозг успокаивающие импульсы, что приводит к общему успокоению нервной системы и к релаксации.
При релаксации происходит временное торможение электрофизиологических процессов в центральной и периферической нервной системе, благодаря чему достигается состояние, близкое здоровому сну. Это крайне благотворно воздействует на состояние здоровья. Важную роль для релаксации играет расслабление мышц лица, так как именно эти мышцы, связанные с эмоциональными актами, мимикой и речью, в значительной мере отвечают за процессы возбуждения коры головного мозга. Также для расслабления весьма эффективен массаж шейно-воротниковой области, массаж спины и рефлекторных зон стоп.
Оздоровительный эффект + расслабление + отдых = релаксирующий массаж.
Медовый массаж
применяют для профилактики различных заболеваний, с лечебной целью, а так же для релаксации. Медовый массаж расслабляет дыхательную мускулатуру, улучшает лимфо- и кровообращение, эффективен при бронхо-легочных заболеваниях. Медовый массаж помогает восстановить подвижность суставов. Словом, при медовом массаже лучшие свойства массажа объединяются с замечательными качествами меда.
Внимание людей с повышенным порогом боли и чувствительности кожи! При выполнении медового массажа возможны неприятные или даже слегка болезненные ощущения.
Особенно поначалу, пока ваша кожа не привыкла, либо очень нежна. Но после нескольких процедур кожа привыкает и вы наслаждаетесь полученным результатом в виде гладкой, чистой и здоровой кожи.
Массаж с медом - прекрасное средство не только для снятия усталости, но и для оздоровления кожи и тела, избавления от многих неприятных недугов и просто для наполнения организма силами и энергией самой природы. Если у вас нет противопоказаний, и хочется иметь шелковистую гладкую светящуюся кожу - медовый массаж поможет вам выглядеть на все 100%!
Точечный массаж (или акупрессура) считается одной из самых древних методик лечения. В основе массажа лежит воздействие на биологически активные точки, энергетически связанные с разными внутренними системами и органами. Массаж точечный помогает восстановить «жизненную» энергию того или иного органа, создать энергетический баланс в организме в целом, снизить мышечное и нервное напряжение.
Показаниями к проведению лечебно-профилактического точечного воздействия могут стать самые различные заболевания, а также необходимость повышения иммунитета, резервных сил и восстановления энергетического баланса в организме. Таким образом, методика может применяться даже чисто в профилактических целях, когда прямые показания к лечебному массажу отсутствуют.
Можно практиковать точечный массаж при головной боли, для увеличения работоспособности, снятия болевых ощущений в суставах. Достаточно успешно применяется метод для снятия болевого синдрома, выведения из обморочных состояний. Многие лечебные и санаторно-курортные учреждения применяют точечный массаж при кашле, бронхитах, трахеитах и даже бронхиальной астме. Акупрессура как метод нетрадиционной медицины способна ощутимо повысить внутренние иммунные реакции, положительно повлиять на состояние органов, систем практически при любой болезни.
Представляет собой метод механического и рефлекторного воздействия на позвоночник человека с помощью давления и скольжения роликов, а также прогревания инфракрасными лучами. Это достигается специальными массажными механическими кроватями, которых есть достаточно большое разнообразие.
Механизм воздействия механического массажа
Воздействует на множество рецепторов кожи, мышц и позвоночника и стимулирует с помощью механических и тепловых раздражителей. При этом происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В зависимости от режимов механического массажа поток импульсов может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы. На нее может также осуществляться расслабляющее влияние, что в свою очередь оказывает положительное регулирующее влияние на деятельность всех систем организма. Кроме того стимулируется кровообращение в паравертебральных зонах, снимаются мышечные спазмы.
Кровать для механического массажа позволяет изменять температурный режим. Это важно при наличии противопоказаний к применению тепла. Также есть дополнительный апликатор для выгревания суставов, когда присутствует , а также миостимулятор, который эффективно используется для лечения целюлита ().
Многие относят к разновидностям массажа методику, именуемую как , но это отдельная лечебная практика.