Межреберная невралгия - это опасное заболевание, которое в обязательном порядке нуждается в квалифицированном лечении. Затягивание лечения может обернуться печальными последствиями. Давайте разберемся, что такое межреберная невралгия и все тонкости ее протекания и лечения.
Межреберная невралгия (торакалгия) - это процесс, характеризующийся сдавливанием межреберных нервных окончаний. Сопровождается тянущей болью в области ребер, переходящей в область сердца. Именно поэтому межреберную невралгию могут путать с заболеваниями сердца. Данный патологический процесс чаще встречается у людей преклонных лет.
Причины заболевания
Торакалгия - это несамостоятельное заболевание, то есть это осложнение, которое дало основное заболевание или процессы, которые носят патологический характер. Чаще всего они связаны с патологиями и заболеваниями позвоночника. То есть боль, спровоцированная МН, может быть связана с остеохондрозом. К примеру, осложнение остеохондроза (дисковая грыжа) может стать причиной развития МН и сопутствующей боли.
Также одной из основных причин становятся патологические процессы в позвоночнике, сопровождающиеся воспалениями, отеками или ущемлениями нервных корешков грудины. Кроме дисковых грыж, причиной прогрессирования межреберной невралгии могут стать:
- смещение позвонков;
- сколиоз;
- спондит. Определение. Это разрушение дуг отдельных позвонков;
- нарастание костных образований;
- неподвижные участки в позвоночном столбе;
Часто причинами подобных заболеваний являются сифилис, туберкулез и др. Из данной статистики видно, что межреберная невралгия может начать развиваться не только из-за болезней и травм, связанных с позвоночником. Вышеперечисленные заболевания дают необратимые изменения, которые в процессе развития нарушают целостность органов, тканей и нервных окончаний.
Межреберная невралгия может развиться из-за сбоев в питании нервных окончаний. Такие заболевания, как инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет могут повлиять на процесс развития невралгии.
Еще одной причиной являются трофические изменения в мышцах между ребер. Они могут быть обусловлены: проблемами в работе щитовидной железы, заболевания надпочечников и яичников, период климакса у женщин. Не малый фактор могут играть постоянные стрессы, усталость, нагрузка на мышцы спины, травмы позвоночника, возраст, потребление алкоголесодержащих и деформации грудины.
Признаки торакалгии
Основным и самым первым симптомом является боль. Причем боль как по силе, так и виду может отличаться. При межреберной невралгии может наблюдаться периодичная и острая, а может непрекращающаяся и ноющая. Помимо основного места локации, боль можно наблюдать в районе сердца, грудины или в области лопаток. В связи с данным фактом есть вероятность постановки ошибочного диагноза, такого как инфаркт миокарда или стенокардия. В отличие от вышеперечисленных заболеваний, при МН боль усиливается в разы при вдохе, при изменениях положения тела или при нагрузке на грудную клетку.
Из-за болевых синдромов, которые непосредственно влияют на психоэмоциональное состояние, может повыситься артериальное и внутричерепное давление, может привести к сбоям в сердечном ритме или стенокардии. Существует ряд факторов, которые способны усилить боль:
Учитывая усиление боли при входе, дабы облегчить боль, больной начинает дышать поверхностно, не делая глубоких вдохов. При поверхностном дыхании могут образовываться застойные явления в легких и снижение их вентиляции. Если межреберная невралгия в симбиозе с кашлем, то круг поверхностного дыхания может прочно закрепиться и нанести вред здоровью.
Еще одним симптомом является постоянное напряжение мышц в области спины в зоне позвоночных сегментов. В этой области часто возникают такие неприятные явления, как жжение, резкое похолодание, онемение.
Виды недуга
Межреберную невралгию можно разделить на классификацию по полу. У мужчин заболевание протекает с болью в области нижней части ребер, а у женщин МН сопровождается болями в области сердца. Среди детей данная патология практически не встречается.
Нередко межреберная невралгия возникает у беременных, что впоследствии может осложнить вынашивание плода. Происходит это из-за сильных, нестерпимых болей, которые доставляют дискомфорт не только матери, но и самому ребенку.
Лечение межреберной невралгии
Обязательными составляющими при лечении МН являются массаж и физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снятию воспалительных процессов, высвобождению защемленных нервов, притуплению боли, улучшению питания тканей и улучшенному самоощущению. Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.
Физиотерапия . Наибольшую эффективность показывают применение токов, игл, лазера, облучение УФ-лучами, фонореза с применением обезболивающих препаратов, электрофорез, магнитотерапия.
Массаж. Применяют разные виды массажа, такие как точечный, классический, с использованием вакуума или специальных банок. Совет. Лечение вакуумными банками можно проводить в домашних условиях.
Прогревание. Также довольно эффективное средство при лечении МН. Важно! Прогревание делается путем накладывания на больное место шерстяной вещи или платка, а не с помощью прямого тепла (прикладывание яиц и пр.).
Препараты и лекарства
Лекарственные препараты назначают для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов. В качестве обезболивающего применяют нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВС. В данную обширную группу входят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин . Используют их в таблетках, мазях, гелях и уколах. Наибольшей популярностью пользуются Диклак гель, Индометациновая мазь, Эмульгель и прочие препараты, обладающие схожим действием.
В качестве обезболивающих применяют паравертебральные блокады, такие Новокаин или Лидокаин . Их вводят внутримышечно сбоку от позвоночника. Действие подобных препаратов быстрое, но кратковременное. Помимо всего прочего, паравертебральные блокадные препараты не влияют на этиологию.
Для усиления циркуляции кислорода по тканям и органам используют Трентал и Пнтоксифиллин . Для улучшения обмена веществ (метаболизма) в головном мозгу и периферических нервах используют нейропротекторы, такие как Мексидол или Актовегин .
В зависимости от первопричины МН врачом могут быть назначены антибиотики, ферменты, улучшающие пищеварение, препараты, формирующие и поддерживающие работу иммунитета, а также витамины.
Народные средства
Любой из перечисленных народных методов необходимо проверить на наличие аллергических реакций.
- Выжать сок из черной редьки и натирать им места расположения нервов.
- 2 стол/л бессмертника песчаного залить 0,6 литра кипятка. Процедить сквозь сито и выпить в течение 20 часов.
- 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литра кипятка. Прокипятить (10 минут) и процедить. Пить по 0,1 литр 3 р. в день.
- 1 стол/л перечной мяты залить 0,2 литра кипятка. Варить 10 минут. Процедить сквозь сито и пить по 0,1 литра утром и вечером.
- 2 стол/л соли растворить в 0,5 литра горячей воды. Окунуть натуральную ткань и приложить к больному месту на 2 часа.
- Семена льна заварить кипятком, дать время настояться - 10 минут. По окончанию семена завернуть в марлю и приложить к области груди.
- В летний период можно прикладывать к больным местам свежесрезанный лопух на ночь, утеплив это место.
- Березовые почки залить 0,5 литра водки. Настоять 10 дней в темном месте. По окончании растирать больные места настойкой.
- Листья мелиссы смешать с апельсиновой цедрой в равных частях. 1 стол/л сухой смеси залить 0,2 литра кипятка и настоять (10 минут). По истечении времени добавить 1 чайн/л валерианы и меда (по вкусу). Пить по 0,2 литра 2 р. в день.
- 4 ст/л шалфея залить 0,25 литра воды комнатной температуры и настоять (1 час). Отвар процедить сквозь сито и добавить во время принятия ванны. Вода должна быть не более 38°. Можно добавить немного морской соли без ароматизаторов. Ванну принимать не более 12 минут. Курсом до 10 процедур.
- Картофель и лук потереть на терке. На кусок ткани/бинта выложить смесь и приложить к больному месту до высыхания.
- Смочить салфетку, сделанную из натурального сырья, в настойке валерианы и приложить к больному месту на ночь.
- 2 стол/л руты (трава) залить 0,2 литра водки. Настоять около 7 дней в темном помещении. Накладывать примочки на больные места до прогревания.
- При возникновении резкой боли можно приложить перцовый пластырь, предварительно обработав больное место спиртом.
- В ванную температурой до 38° добавить 4 капли ЭФ (эфирного масла) эвкалипта, пихты или лаванды, предварительно размешав ЭФ с медом или молоком. Принимать подобную ванну следует через день.
Профилактика
В профилактику межреберной невралгии входит комплекс мер, требующих строгого контроля и выполнения.
Если же заболевание успело «зацепить», то необходимо грамотное лечение. Это основной пункт, который поможет избежать повторного возникновения межреберной невралгии, а также осложнений.
Если в вашей истории болезни обозначены заболевания, которые входят в группу риска, то начать их лечение необходимо немедленно.
- Для того чтобы такие заболевания, как сколиоз, не давали осложнений - постоянно следите за осанкой.
- Для правильной циркуляции крови по всему организму и восполнения необходимой физической нагрузки на мышцы спины и брюшной области регулярно занимайтесь спортом.
- Избегайте тяжестей.
Если нет возможности исключить данный фактор, то поднимайте тяжелую вещь по правилам. Расставьте ноги на ширине плеч, присядьте с прямой спиной. Возьмите в руки предмет и медленно возвратитесь в исходное положение с прямой спиной. Желательно распределять нагрузку на обе руки.
- Избегайте перепадов температур. Особенно это касается сквозняков и ветра. Любое переохлаждение может дать толчок для развития уже существующего хронического заболевания.
- Правильно питание. Обогатите рацион белками, витаминами групп В и С. Пейте больше чистой воды.
Лечением такого серьезного заболевания должен заниматься квалифицированный врач, который грамотно составит курс приема препаратов, выпишет соответствующие рекомендации и, возможно, отправит на дальнейшее исследование и выяснение первопричины возникновения межреберной невралгии.
Симптомы невралгии многочисленны. Этиологических факторов заболевания множество. Дифференцировать патологию сложно. Только после исключения других заболеваний врач предполагает неврологические расстройства.
Причины возникновения невралгии
Основные причины невралгических расстройств:
- Вирусное поражение нервных оболочек;
- Переохлаждение тела;
- Сильная интоксикация организма;
- Бактериальная инфекция;
- Аневризма аорты и сдавление близлежащих нервов;
- Проникающие ранения внутрь грудной клетки;
- Вывих плечевого сустава;
- Падение на вытянутую руку;
- Высокое наложение жгута.
Рассматривать причины невралгии лучше с точки зрения туннельных синдромов. Только у новорожденных этиологические факторы отличаются от причин патологии у взрослых:
- Неправильная акушерская помощь;
- Кровоизлияния;
- Растяжение нервных волокон;
- Неправильное предлежание плода;
- Крупный плод;
- Ягодичное и ножное предлежание.
Невриты при наличии вышеописанных состояний наблюдаются у детей сразу после рождения. Только установить симптомы заболевания удается не сразу. Особенно затрудняет диагностику наличие внутриутробных заболеваний.
Тоннельные причины возникновения невралгии
Медики предпочитают объяснять причины невралгии с точки зрения тоннельных невропатий. Этиологическим фактором сужения каналов, через которые проходят нервы:
- Функциональная;
- Аномалийная;
- Механическая;
- Сосудистая;
- Гормональная;
- Воспалительная;
- Дисметаболическая.
Градация не включает все возможные этиологические факторы невралгии, но определяет тактику лечения. Мультифакториальная природа заболевания не позволяет выделить специфические симптомы, характерные для всех видов неврастенических состояний. Из-за сложности выявления этиологии затрудняется терапия болезни в домашних условиях.
Определить декомпенсацию трофических систем, нарушение кровоснабжения, аксоплазматического тока, локальную микротравматизацию позволяет изучение семейного анамнеза. По генетической линии передается, как узость каналов, так и недостаток нейротрофических систем.
Изучение пациентов с тоннельными невропатиями учеными выяснило, что на симптомы невропатии и лечение влияет ширина и длина канала. Скользящее движение нервного волокна вдоль тоннеля позволяет определить отечность неврального тока, отек интраневрального пространства.
Диаметр канала влияет на формированные, тонические, стереотипные движения. При незначительном сужении канала седалищного нерва у пациентов возникают стереотипные позы:
- Положение с закладкой ноги на ногу;
- «На корточках».
Обратная ситуация, когда человек принимает выбранные позы длительное время, также способствует компрессии нерва. При сидении «нога на ногу» формируется компрессия малоберцового нерва, сдавление 4 межплюстневого нерва в канале Мортона возникает при позе «на корточках».
Боль в груди – это один из самых неприятных и беспокоящих человека симптомов. Одной из такой патологий может быть межреберная невралгия, то есть воспаление или раздражение межреберных нервов. Иначе эту патологию еще называют торакалгия.
Межреберная невралгия — это недуг, который возникает у человека в связи с ущемленным нервом спинного мозга. Этот нерв защемляется в области ребер слева или справа, поэтому вызывает дискомфорт. Заболевание не опасно и провоцирует осложнения в редких случаях, но боль, которую оно вызывает, выдержать сложно.
Чтобы понимать, как у заболевания межреберная невралгия снять острую боль, нужно разобраться, почему она возникает и каковы ее симптомы.
Боль в области реберных дуг является довольно частым симптомом и нередко межреберную невралгию приходится дифференцировать с болями кардиогенного характера.Термин межреберная невралгия означает заинтересованность межреберных нервов и наличие болевых проявлений.
Причинами межреберной невралгии могут быть различные заболевания, которые приводят к повреждению нервных волокон. В первую очередь, это дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии дисков, спондилез) ревматологические заболевания такие, как болезнь Бехтерева, инфекционные заболевания (опоясывающий лишай, бруцеллез,туберкулез).
Это могут быть заболевания нервной системы такие,как рассеянный склероз, полирадикулонейропатия, системные заболевания (сахарный диабет, гепатит), недостаток витаминов, вследствие алкоголизма или нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Повреждения межреберных нервов возможны интоксикационного генеза (тяжелые металлы, некоторые лекарственные средства).
Читайте также статью: «»
При нарушение кровоснабжения нервов происходит гипоксия нервных стволов и это встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз) и анемии. Нарушения в эндокринной системы могут приводить к изменениям в позвоночнике, что в свою очередь к межреберной невралгии (тиреотоксикоз, заболевания надпочечников, нарушения эндокринной системы в постклимактерическом периоде у женщин).
Так что факторов способствующих развитию межреберной невралгии достаточно много и, как правило, имеет значение сочетание факторов, а не один фактор. Межреберная невралгия встречается наиболее часто у лиц пожилых, когда существуют инволюционные изменения в позвоночнике и в организме
Причины возникновения
Причины межреберной невралгии – это защемленный нерв, который локализуется в области правого или левого подреберья.
Заболевание дает о себе знать по разным причинам.Данное явление имеет место в следующих случаях:
- как симптом при остеохондрозе;
- резкие движения тела;
- слишком сильные нагрузки;
- пребывание на сквозняке;
- простуда;
- стрессы;
- переохлаждение;
- травматизм;
- нарушенный обмен веществ.
Данный перечень не полный, к основным причинам заболевания относят и иные явления. Боль вызывают в области ребер раздражение нервных окончаний или их сдавливание, а также повышенный тонус мышц. В таком случае боль нарастает при движении, когда мышца, находящаяся в тонусе, растягивается.
Невралгия данного вида встречается часто у людей преклонного возраста. Молодые люди болеют ею редко. Причины данного заболевания у людей старшего возраста развиваются на фоне возрастных изменений.
Симптомы
Почему возникает данная болезнь?
Как правило, данная хворь начинает тревожить человека вследствие следующих причин:
- остеохондроз:
- инфекционные заболевания: грипп, герпес или туберкулез;
- искривления позвоночника;
- заболевания нервной системы;
- воспалительные процессы в суставах;
- гипертония;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- болезни легких;
- алкогольная интоксикации;
- аллергическая реакция;
- стресс;
- переохлаждение.
Важно! Для того чтобы понимать, как быстро снять боль при межреберной невралгии, нужно понимать, какие симптомы характеризует данный недуг.
Боль и жжение в груди, отдающие в руки, поясницу, шею — симптомы заболевания.
Симптомы невралгии:
- сильные болевые ощущения в грудной клетке;
- чувство жжения в груди;
- при кашле, чихании, вдохе=выдохе боль усиливается;
- болевые ощущения отдают в лопатку, поясницу, руку или шею;
- повышенное потоотделение;
- «мурашки» по коже;
- покалывание в груди.
Как бороться с подобными симптомами? Бороться можно разными, совершенно непохожими друг на друга, методами. Важно понимать, что не все лекарства действуют на каждого одинаково. То есть перед применением того или иного средства нужно обратиться к лечащему врачу и вместе с ним разработать оптимальный план лечения.
Читайте также статью: «»
Симптомы межреберной невралгии выражаются в форме приступов боли, которые имеют непродолжительный характер. В некоторых случаях боль проявляется беспрерывно, тогда человеку нужно употреблять обезболивающие средства.
Боль при данном виде заболевания путают с сердечным приступом. Но отличить два вида болевого синдрома можно по тем признакам, что боль при невралгии не исчезает после употребления нитроглицерина и усиливается при движении и дыхании.
Распознать заболевание можно по таким признакам:
- боль усиливается при малейших движениях, даже при дыхании;
- боль локализуется в межреберных промежутках и отдает в спину;
- присоединяются ощущения покалывания;
- интенсивное потоотделение;
- сыпь на коже.
Важно! Боль – это основной признак недуга. Сначала она проявляется не слишком интенсивно, но со временем усиливается. Отдавать ощущение боли может в спину, или оно локализуется под лопаткой.
Межреберная невралгия при беременности
Лечение межреберной невралгии при беременности имеет свои причины и лечить ее нужно под наблюдением врача.
Межреберная невралгия при беременности встречается у женщин часто. Это связано с теми изменениями, которые женский организм переносит во время вынашивания ребенка. Организм терпит гормональную перестройку, на фоне этого объем жидкости увеличивается. И в таком случае сдавливание нерва возможно при отечности тканей.
Нервы, которые расположены между ребрами, могут легко сдавливаться в то время, когда женщина находится на третьем триместре беременности. В это время живот сильно увеличивается, и из-за этого промежутки между ребрами уменьшаются, что предрасполагает к данному недугу.
При беременности заболевание имеет благоприятный прогноз, и выздоровление наступит после принятых лечебных мер. Важно вовремя обратится к специалисту, и выполнять все его указания, и тогда в скором времени женщина перестает ощущать симптоматику патологии.
Лечение
Во время лечения невралгии межреберных нервов, больные должны соблюдать постельный режим. Для того места, где проявляется боль, используют тепло в сухом виде.
Межреберную невралгию нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:
- Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии.
- Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
- Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.
Именно поэтому лечение межреберной невралгии должно быть комплексным – только в этом случае оно окажется по-настоящему результативным. Как правило, при первых же симптомах заболевания очень хороший эффект дает употребление витаминов группы В, массаж и физиотерапия.
В том случае, если межреберная невралгия находится в стадии обострения, больному человеку показан строгий постельный режим. Обратите внимание – спальное место должно быть достаточно твердым и абсолютно ровным. Если болевые ощущения нестерпимы, врач произведет новокаиновую блокаду – для этого нерв обкалывается новокаином, в результате чего теряет чувствительность.
Как снять боль аптечными средствами
Как снять острую боль при межреберной невралгии аптечными средствами?
Кетонал способен купировать боль при приступе невралгии.
Во-первых, обезболивающие препараты. Покупать такие медикаменты без рекомендации врача не стоит. Да, их очень много в аптеках, но все они имеют разную направленность и особенности, поэтому для лечения спины их можно использовать, а вот при невралгии в лучшем случае они просто окажутся бездейственными, в худшем – усугубят ситуацию.
Как правило, больным прописывается Кеторол, Анальгин или Кетонал. Они эффективно снимают боль, но не надолго. Их эффект кратковременный. Стоит отметить, что такие лекарства категорически запрещено принимать, если у больного присутствует язва желудка или гастрит.
Помимо обезболивающих больному могут назначаться витамины. Как правило, врач рекомендует к приему витамины группы В в виде внутримышечных уколов.
Сегодня популярными и востребованными являются лекарства, содержащие яд змей или пчел. Эффект, конечно, от их приема есть, но стоит понимать, что показаны они далеко не всем. Такие препараты нельзя принимать:
- беременным;
- при болезнях почек и печени;
- женщинам в период кормления грудью;
- при пороках сердца;
- при индивидуальной непереносимости составляющих.
Важно! Назначать то или иное лекарство может только врач.
При невралгии назначают препараты для устранения болевого синдрома и против воспаления. Препараты НПВС начинают вводить внутримышечно.
При межреберной невралгии в первую очередь применяют НВПС.
С этой целью используется раствор мелоксикама, который вводят внутримышечно для достижения быстрого терапевтического эффекта. Помимо данного препарата используют и .
Хороший обезболивающий эффект удается достичь с помощью применения кеторола. Кеторол назначают по 1 мл несколько раз в день внутримышечно. Если данное назначение не производит желаемого эффекта, то врач может рассмотреть вопрос об увеличении дозы лекарства.
Лечение межреберной невралгии нацелено и на то, чтобы предотвратить осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Для данной цели врачи назначают Омепразол. Вместе с инъекциями лекарств используют данные вещества в форме гелей и мазей, такое лечение имеет вспомогательную функцию.
Межреберная невралгия (синоним – «грудной радикулит ) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.
Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.
Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.
Анатомические особенности
Грудной позвонок состоит из передней массивной части (тело) и задней, – дуги, от которой отходят отростки. В месте соединения тела с дугой имеются вырезки позвонка – верхняя и нижняя. Когда нижние вырезки вышележащего позвонка сопоставляются с верхними нижележащего, образуется межпозвоночное отверстие. Через него из спинномозгового канала выходят спинномозговые нервы.Анатомия межреберных нервов :
- Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
- Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
- Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
- За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва :
- двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
- чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
- вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Причины возникновения межреберной невралгии
Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.Причины межреберной невралгии :
Причина | Описание |
Резкие неловкие движения . | При резком движении может произойти кратковременное сдавление межреберного нерва. Это приводит к возникновению боли. |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника . | Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением межпозвоночных дисков. Факторы, приводящие к развитию невралгии :
|
Травмы | Виды травм, приводящие к межреберной невралгии
:
|
Инфекционные заболевания | Инфекции , которые наиболее часто приводят к развитию межреберной невралгии
:
|
Переохлаждение | Холод вызывает раздражение межреберных нервов, приводит к возникновению приступов межреберной невралгии. |
Повышенные физические нагрузки | При чрезмерном физическом перенапряжении происходят микротравмы межреберных мышц. |
Радикулопатия (корешковый синдром) | Радикулопатия – сдавление спинномозгового корешка. При этом раздражение и болевой синдром распространяются и на межреберный нерв. |
Грыжа межпозвоночного диска | Заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска за пределы позвонка. Выпавшая часть дискасдавливает выходящий из межпозвонкового отверстия нерв. В грудном отделе позвоночника спинномозговые грыжи встречаются редко, так как позвонки соединены с ребрами и принимают участие в формировании грудной клетки, они надежно фиксированы. |
Опухоли позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей | Опухоли в области прохождения нервов через спинномозговые отверстия, достигая достаточно больших размеров, вызывают их сдавление. |
Спондилолистез | Встречается в грудном отделе позвоночника редко. Характеризуется соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вперед. В итоге сдавливается и спинной мозг, и отходящие от него нервы. |
Врожденные пороки развития позвонков и ребер |
|
Отравления свинцом | Свинец оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Злоупотребление алкоголем | Этиловый спирт оказывает токсическое действие на нервную ткань. |
Остеопороз | Заболевание, характеризующееся разрежением, разрушением костной ткани. Это приводит к уменьшению высоты позвонков, их деформациям, повышенной ломкости. |
Гормональные нарушения |
|
Гиповитаминозы |
|
Сколиоз и выраженные нарушения осанки | При значительном искривлении позвоночного столба возникают условия для сдавления межпозвоночных нервов. |
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) | Хроническое заболевание межпозвоночных суставов, приводящее к деформациям позвоночного столба. |
Гемангиома позвонка | Редко встречающееся состояние, когда в толще тела позвонка находится доброкачественная сосудистая опухоль – гемангиома. Она делает позвонок более хрупким, подверженным травмам. |
Признаки межреберной невралгии
Симптом (группа симптомов) | Пояснение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боль в области пораженного нерва | Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. Продолжительность боли :
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Усиление боли во время движений и физических нагрузок | Факторы, способные провоцировать усиление и возникновение болей при межреберной невралгии
:
**Здесь и далее при описании лекарственных препаратов. Источник: Машковский М. Д., «Лекарственные средства – издание 15, перераб. и доп.», Москва, ООО Издательство «Новая Волна», 2005 г. Какие мази применяются при лечении межреберной невралгии?
Витаминные препараты, которые назначаются при межреберной невралгииПри сдавлении нерва нарушается его питание, функционирование. Поэтому при межреберной невралгии назначаются витаминные препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани.
Физиотерапия при межреберной невралгии
Эффективен ли массаж при межреберной невралгии?Медицинский массаж обладает эффективностью при межреберной невралгии, поэтому он практически всегда включается в общую программу лечения.
Иглорефлексотерапия при межреберной невралгииИглорефлексотерапия (акупунктура ) - направление традиционной китайской медицины, практикующее введение тонких металлических игл в особые точки на теле.Эффекты акупунктуры:
Мануальная терапия при межреберной невралгииВ большинстве случаев межреберная невралгия связана со сдавлением нерва, выходящего через межпозвоночное отверстие. Таким образом, данное патологическое состояние входит в компетенцию мануального терапевта.Эффекты, которых стремится достичь мануальный терапевт у пациента с межреберной невралгией :
Остеопатия при межреберной невралгииОстеопатия – направление медицины, предусматривающее воздействие на первопричину. Врач-остеопат при помощи легких движений, надавливаний и пр. пытается устранить факторы, повлекшие за собой сдавление нерва в межпозвоночномотверстии :
Остеопатия чем-то напоминает массаж и мануальную терапию, но воздействие более легкое, аккуратное. Лечебная физкультура при межреберной невралгииПри межреберной невралгии необходимо ограничить любые физические нагрузки. По мере стихания приступов пациент начинает заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста.Пациентам с межреберной невралгией полезно заниматься плаванием. Как лечить тяжелую невралгию?Если, несмотря на лечение, при межреберной невралгии сохраняются сильные боли, то лечение проводится в стационаре, назначаются более сильные средства:
Как лечить межреберную невралгию дома?Невралгия – заболевание, которое часто сопровождается очень выраженными болями, лечится долго и с большим трудом. Поэтому явиться на прием к неврологу стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах и понять, насколько серьезно заболевание.В домашних условиях можно использовать (предварительно посоветовавшись с врачом!):
Народные способы лечения межреберной невралгии
Как лечат межреберную невралгию при беременности?Схема лечения межреберной невралгии у беременных женщин мало чем отличается от стандартной.Особенности :
|
Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.
Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.
Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.
Многие люди путают невралгию и . Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.
Разновидности
Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:
- невралгия лицевого нерва или тройничного;
- невралгия спины;
- невралгия седалищного нерва;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгия затылочного нерва.
Этиология
Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.
Причины поражения затылочного нерва:
- опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
- травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
- переохлаждение затылка.
Этиология невралгии лицевого нерва:
- аневризма артерий, питающих мозг;
- опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
- переохлаждение лица;
- инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о , и прочее.
Этиология невралгии седалищного нерва:
- травматизация поясницы;
- перелом костей таза или бедренных костей;
- опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
- переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
- избыточная масса тела;
- беременность;
- наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.
Этиология невралгии языкоглоточного нерва:
- наличие инфекционных недугов, таких как , и прочее;
- аллергическая реакция;
- нарушение метаболизма;
- интоксикация организма;
- чрезмерное потребление спиртных напитков;
Симптоматика
Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.
Сдавление тройничного нерва
Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.
Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.
Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.
Сдавление седалищного нерва
Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:
- «стреляющая» боль по ходу нерва;
- может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
- поражается преимущественно одна ветвь нерва;
- пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».
Сдавление затылочного нерва
- болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
- сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
- болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.
- опоясывающая боль;
- болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
- длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
- в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.
Поражение языкоглоточного нерва
Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.
Диагностика
При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.
Методы диагностики:
- рентген;
Лечебные мероприятия
Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.
Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.
Консервативные методы лечения:
- назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
- приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
- иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
- физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.
Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:
- при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
- сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
- при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.
С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания