Межреберная невралгия: симптомы и лечение в домашних условиях. Как выявить и вылечить межреберную невралгию

Все, кто хоть раз испытывал острые боли в области спины и грудной клетки знают как это неприятно, как хочется поскорей избавиться от этих ощущений, но, чтобы оказать себе первую помощь и не нанести вред, нужно знать, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях. А для этого нужно знать и понимать механизм ее развития и причины возникновения. Не лишними, эти знания, будут и для тех, кто здоров, но входит в группу риска: спортсмены, пожилые люди, все, у кого сидячая работа.

Межреберная невралгия (второе название – торакалгия) – возникает в результате раздражения либо ущемления межреберных нервов, проявляется по ходу иннервации (относительно очага возникновения), характеризуется острой пароксизмальной (приступообразной) болью в области грудной клетки (в греческом языке – «торакс»).

Боль, связанная с патологией межреберного нерва, является опоясывающей (охватывающей), что вызвано его расположением и иннервацией.

Болевые ощущения могут быть:

Одно- и двусторонние.
Сопровождающиеся онемением, гиперемией (покраснением кожи), жжением, «мурашками» (покалыванием).
Отдающие в область лопатки, сердца или руки.
Сильные (пронизывающие, острые) либо ноющие.

Независимо от своего характера, болевые ощущения при торакалгии всегда имеют связь с движениями, затрагивающими грудную клетку: резкий вдох и выдох, кашель, чиханье, изменение положения тела и т. д.

Заболевание может иметь как самостоятельный характер (например, раздражение межреберного нерва в следствие переохлаждение или сквозняка), так и быть вторичным (проявлением другой патологии, например, остеохондроза).

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются. Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков. Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы. Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение. Ru.wikipedia.org

Согласно статистическим данным, межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых и людей среднего возраста, причинами же могут быть:

Несоразмерные физические нагрузки.
Травмы в области грудной клетки или спины.
Сквозняки, переохлаждения и стрессовые ситуации.
Нарушения осанки ().
Люди в возрасте, могут спровоцировать приступ невралгии неосторожным, резким движением.
Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилит, наличие новообразований и пр.).
Инфекционные болезни, дающие осложнения на нервную систему или легкие (вирус герпеса, опоясывающий лишай и др.).
Болезни внутренних органов (язвы и гастриты), эндокринной системы (сахарный диабет), нервной системы (грудной радикулит и т.д.).
Нарушение обмена веществ, гиповитаминоз витамина В.
Интоксикации (отравление токсинами, например, при алкоголизме).

Симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями, например, со стенокардией (одно из проявлений ишемической болезни сердца). Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как вылечить межреберную невралгию в домашних условиях, необходимо точно убедиться в том, что это именно данная патология.

Сама по себе межреберная невралгия не представляет серьезной опасности для жизни, хотя и доставляет массу неудобств, в виде боли и ограничения подвижности. Основную угрозу для здоровья, а иногда и жизни, несут заболевания со сходными проявлениями либо основное заболевание, одним из симптомов которого является невралгия (описаны в причинах возникновения).

В первую очередь, торакалгию необходимо дифференцировать от заболеваний сердца: инфаркта миокарда и стенокардии.

Основные отличия:

При сердечной патологи происходит изменение давления и пульса, а при – нет.
, кашель, изменения положения тела усиливают боль при невралгии и не влияют на сердечные боли.
снимаются или уменьшаются нитроглицерином, который никак не влияет на болевые ощущения при невралгии.
При инфаркте появляется одышка, чувство нехватки воздуха, а при невралгии, боязнь резкого вдоха связана с, проявляемыми при этом, болевыми ощущениями.

Но самым основным диагностическим критерием для дифференциации происхождения боли в области сердца, является ЭКГ, сделать которую можно и в домашних условиях, вызвав врача на дом.

Интересно знать

Что чаще всего межреберная невралгия, как первичное заболевание, возникает у людей, занимающихся сидячей работой (искривление осанки, напряжение мышц спины в неудобной позе) и у спортсменов плавательных видов спорта (связано с перегрузками).

Вывод: перед тем как лечить межреберную невралгию дома, необходимо убедиться, что:

I. Боли в области грудной клетки не связаны с заболеваниями сердца.

II. Невралгия не следствие другого заболевания (иначе лечение не даст ожидаемого результата, время будет упущено, а основная патология будет прогрессировать).

Для этого, необходимо сделать: ЭКГ (исключение сердечных патологий), МРТ и рентгенография (болезни позвоночника, наличие новообразований), биохимический анализ крови (нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы).

Основные принципы лечения

Устранение боли

Для снятия боли используются следующие препараты: «анальгин», «седалгин», «баралгин» и другие. Важно понимать, что эти препараты оказывают лишь временное болеутоляющие воздействие, не устраняют причину заболевания, а при длительном применении, организм привыкает к ним и обезболивающий эффект снижается.

Снижение двигательной активности

Для снижения двигательной активности, особенно в остром периоде заболевания (может быть до 5 дней), рекомендуется постельный режим. Лежать лучше на ровной и твердой кровати, в тепле. Желательно, дополнительно утеплить область грудной клетки (надеть шерстяной свитер или обвязаться шерстяным платком).

Противовоспалительная терапия заключается в применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов): «мовалис», «наклофен», «диклофенак» и другие. Несмотря на свою популярность, связанную с быстрым устранением болевого симптома, эта группа препаратов оказывает серьезную нагрузку на печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они противопоказаны людям с заболеваниями почек, печени, гастритами и язвами, а при длительном применении, могут вызывать заболевания перечисленных органов и систем.

Также, для снятия воспаления, эффективно используются процедуры и препараты, улучшающие местное кровообращение и питание тканей, в пораженной области. Для этого используют растворы, мази и гели («вольтарен», «фастум гель», «дип рилиф», «финалгон», «меновазин» и другие). На спину, в позвоночной области (за исключением проекции сердца) можно поставить горчичники, специальные пластыри («нанопласт», перцовый пластырь и т. д.), положить мешочек с теплым песком, электрогрелку.

Для снятия мышечного спазма применяются миорелаксанты (препараты расслабляющие мышцы): «баклосан», «мидокалм» и другие. Используется также витаминотерапия, в особенности витаминами группы В (способствуют восстановлению и улучшению иннервации, более эффективно инъекционное введение).

Очень хороший эффект для снятия болевого симптома, устранения воспаления, восстановления кровообращения и иннервации дают: мануальная, лазеро-, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Самый лучший вариант лечения раздражения межреберных нервов – комплексный подход, сочетающий в себе применение медикаментозных методов лечения с физиопроцедурами, это позволяет существенно сократить сроки лечения, уменьшить время и количество применения лекарственных препаратов. Что, в свою очередь, минимизирует их побочное действие.

Народные рецепты

Применение смеси глицерина с раствором йода

Противовоспалительные свойства йода известны всем. Он улучшает кровообращение и питание тканей, тем самым способствуя снятию боли и воспаления, но может вызвать ожег, предотвратить это помогает глицерин.

Для приготовления смеси, нужно смешать ингредиенты (глицерин и 5% раствор йода) в равных частях. Затем, перед сном, состав втирают в область грудной клетки (очаг воспаления и дальше, по ходу нерва). После чего нужно хорошо укутаться (свитер, платок) и ложиться спать.

Настой почек осины и тополя

Почки смешать в равной пропорции, залить 200 мл кипятка и варить четверть часа на медленном огне. После, настаивать два часа.

Пить перед приемом пищи, за 15-20 минут, 2-3 раза в сутки.

Настой обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим (болеутоляющим) действием.

Хороший эффект при межреберной невралгии дает растирание (от очага воспаления и дальше, по ходу иннервации) соком хрена или редьки. Раздражающий состав усиливает кровообращение, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения, способствуя выздоровлению. После растирания, обязательно нужно укутаться и находиться в тепле. Избегать переохлаждения и сквозняков. Иначе, эффект может оказаться обратным.

В аптеке или в магазинах «Пчеловод» приобрести мед с живицей. Массажировать грудную клетку с медом, до наступления легкого покраснения. Обернуть разогретую часть тела целлофаном, закутаться и лечь. Процедуру лучше делать перед сном.

Лечение солевым раствором

В 500 мл горячей воды растворяют две столов. ложки поваренной соли. Смочить в растворе ткань и приложить к больным участкам. Обернуть целлофаном и укутать на пару часов. Хорошо снимает боль и воспаление.

Лечебное куриное яйцо

Перед сном, сварить яйцо, почистить, разрезать на две половинки, обернуть марлей (чтобы не обжечься) и приложить к очагу боли, укутаться. Когда остынет снять, опять укутаться и лечь спать.

Если взглянуть на список причин, взывающих торакалгию, то список профилактических мероприятий будет прямо противоположным. Если говорить кратко, то он сводится к простым правилам: вести активный, здоровый образ жизни, не переохлаждаться, избегать сквозняков и травм, при сидячей работе – делать перерыв каждый час и проводить разминку, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская развития осложнений, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Чаще всего возникающие боли в грудной клетке принимают за инфаркт, различные болезни позвоночника или органов желудочно-кишечного тракта, хотя это могут быть проявления межреберной невралгии. Патология возникает по причине ущемления или раздражения межреберного нерва и проявляется в виде острой боли. Межрёберная невралгия симптомы и лечение имеет строго определенные, о которых необходимо знать каждому человеку. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах поражения межреберных нервов, клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения аномального процесса.

Чтобы понять причину возникновения данной патологии, в первую очередь необходимо знать, что такое межреберная невралгия, симптомы и лечение этого состояния.

Поражение межреберных нервов служит определенным оповещением о серьезных заболеваниях структур организма. Межрёберная невралгия характеризуется защемлением, раздражением или воспалением периферических нервов, расположенных в узком межреберном пространстве. Для неё характерна острая боль, которая значительно ухудшает качество жизни человека: снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Защемление межреберного нерва не является «страшным» диагнозом, однако имеет сходства с симптомами более серьезных заболеваний. Межреберной невралгией могут страдать лица пожилого возраста, а также молодые люди, склонные к сидячему образу жизни или занимающиеся профессиональным плаванием.

Данная патология у детей наблюдается только в редких случаях, например, в период интенсивного роста.

Раздражение нервных тканей свидетельствует о том, что в организме происходит какое-либо патологическое изменение. Существует множество причин развития данного процесса. Поэтому консультации врача-невролога и диагностика в данном вопросе крайне важны, чтобы поставить точный диагноз больному и своевременно начать лечение.

Наиболее распространенными причинами межрёберной невралгии являются:

Необходимо правильно определить причины межреберной невралгии и бороться не только с ее симптомами, но и устранять первопричину развития.

Основные симптомы

Основным признаком проявления межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней.

Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
повышенное потоотделение;
непроизвольное сокращение мышц;
потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза.

Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
МРТ позвоночника;
УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения

Лечение межрёберной невралгии происходит в двух направлениях:

облегчение состояния больного, уменьшение болевых ощущений;
лечение основного заболевания, на фоне которого возникла межреберная невралгия.

В большинстве случаев межреберная невралгия лечится в амбулаторном режиме. Первые несколько дней пациент должен соблюдать постельный режим. Для этого необходимо правильно обустроить кровать: она должна быть твердой. Также используйте ортопедический матрац или подложите щит под обычный матрац.

Схема лечения состоит из следующих моментов:

медикаментозная терапия;
физиотерапия и ЛФК;
иглоукалывание;
мануальный массаж;
народная медицина.

В первую очередь специалист поможет больному уменьшить болевые ощущения межреберного ущемления нерва и может назначить следующие препараты.

Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам), они снимут боль и окажут прямое действие на воспалительный процесс в организме. Данные средства имеют несколько лекарственных форм: растворы для инъекций, таблетки, мази, свечи.
Миорелаксанты (Сирдалур, Толперил), которые уменьшают выраженность спазма мышечных волокон.
Успокоительные средства на основе растительных компонентов (Седасен, Персен, Ново-Пассит).
Витамины группы В (Нейробион, Нейрорубин). Витамин В восстанавливает поврежденные нервные структуры, улучшают прохождение импульса по ним.
Обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают мази на основе пчелиного и змеиного ядов: Апизартрон, Випросал.

Физиотерапия и ЛФК

В борьбе с межрёберной невралгией хорошо помогают электромагнитные и магнитные поля, УФ-лучи, инфракрасное излучение, ультразвук, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Лечебно физическая культура (ЛФК) наиболее эффективна при защемлении нерва между ребрами. В индивидуальном порядке специалист подбирает комплекс занятий для больного, учитывая тяжесть патологии, самочувствие больного и симптоматику недуга.

Мануальный массаж

Чтобы ускорить выздоровление, лечащий врач может посоветовать пациенту дополнительно пройти мануальную терапию. Одним из частых методов ее проведения является массаж. При помощи пальцев рук специалист будет воздействовать на межреберные промежутки, а также на позвоночник, если невралгия произошла по причине заболеваний позвоночника.

Мануальная терапия поможет улучшить обменные процессы и кровоток в пораженных тканях, расслабить мышцы и нормализовать проведение нервных импульсов.

Иглоукалывание

Иногда при межрёберной невралгии иглоукалывание может значительно облегчить состояние больного.

Такой метод лечения помогает быстро устранить болевые ощущения, снять мышечный дисбаланс.

Народные средства

Чаще всего в качестве оказания первой медицинской помощи используют горчичники или перцовый пластырь. Они хорошо прогревают мягкие ткани и благотворно влияют на процесс кровообращения.

Также в домашних условиях можно использовать специальные мази, травяные настои, компрессы, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Глицерин и мед. Ингредиенты необходимо взять в равных количествах, перемешать и нанести на больные участки. Использовать раз в два дня.
Ромашка и перечная мята. Залить горячей водой по 1 ст.л. сухой травы мяты и ромашки. Оставить настаиваться, приблизительно на 1 час. Процедить настой и пить его в течение дня. Курс лечения длится не дольше 5 суток.
Комнатная герань. Сорвать несколько листиков растения, положить их на льняную или хлопковую салфетку и прибинтовать к больному участку, сверху обмотать пуховым платком. Компресс необходимо держать 40 минут.
Скипидар и вазелин. Смешать до однородности скипидар и вазелин в соотношении 1:2. Аккуратно втереть полученную смесь в область проявления межреберной невралгии.
Герань и мелисса. Залить данные ингредиенты кипятком и дать немного настояться. Такой отвар необходимо регулярно употреблять в форме чая до полного исчезновения межреберной невралгии.

Следует помнить о том, что самолечение может нести потенциальную угрозу для вашего здоровья. Перед использованием народных средств от межреберной невралгии следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как существует вероятность непереносимости отдельных компонентов. К тому же проявление болевого синдрома по ходу межрёберного нерва может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме.

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

следить за питанием, оно должно быть рациональным;
избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
беречь свое здоровье;
лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
следить за правильной осанкой;
регулярно делать физические упражнения;
лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Заключение

Межреберная невралгия – довольно распространенное патологическое состояние. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет предотвратить серьезные осложнения и выявить первопричину воспаления/защемления межреберного нерва.

О симптомах и лечении невралгии рассказывет врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, М. В. Гончарова:

Что такое невралгия?

Невралгия – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни. Боль возникает по ходу поврежденного нерва. В связи с тем, что нервы расположены по всему телу, боль может появиться везде: на лице, в пояснице, затылке. От места локализации боли зависит и название: межреберная, затылочная, лицевая, тройничного, седалищного нерва.

Невралгия — симптомы и лечение

Симптомы.

Главный симптом невралгии – боль, причем боль такая, что ее нельзя перепутать ни с какой другой: острая, стреляющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Приступы не оставляют человека ни днем, ни ночью.

Причины:

Травмы
Интоксикация, включая алкогольную
Инфекционные заболевания
Грыжи межпозвоночных дисков
Сахарный диабет
Онкологические заболевания
Неполадки в иммунной системе

Прежде чем лечить невралгию, надо найти симптомом какой болезни она является, докопаться до причины.
Часто невралгия маскируется под другие заболевания: почечную колику, зубную боль, инфаркт.

Как снять приступ боли при невралгии?

Что делать, чтобы дотерпеть до обращения к врачу-неврологу?

Поначалу нужно найти положение, которое поможет облегчить состояние. Если невралгическая боль проходит через позвоночник, желательно зафиксировать больной отдел позвоночника. Делать это лучше лежа. Поясницу можно перевязать шерстяным платком. Но если причина невралгии — травма, согревание больного нерва противопоказано, т. к. тепло усиливает отек.
Можно снять невралгические боли согревающими мазями, перцовым пластырем, листьями хрена.
Принять обезболивающие препараты. Лучше, если они будут нестероидные противовоспалительные: диклофенак, нурофен, нимесил, мовалис, вольтарен.

Медикаментозное лечение невралгии. Как снять невралгические боли?

Попав в руки врача, больной должен точно узнать причины невралгии. Для этого проводится полное обследование организма. Начинают лечить основную болезнь, которая вызвала невралгию. Заодно снимают симптомы с помощью обезболивающих противовоспалительных препаратов, делают блокады с анальгетиками.
Для лечения невралгии тройничного нерва применяется противосудорожное средство финлепсин. Его применяют с большой осторожностью, не превышая суточной нормы в 800 мг. Схема приема: 1/4 таблетки утром 1/4 таблетки днем, 1/2 таблетки на ночь.
Когда удастся уменьшить боль, надо подумать о возвращении подвижности поврежденных суставов. Для этого применяют хондопротекторы – терафлекс, алфлупон, структум.
При лечении желательно использовать физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию.

Лечение невралгии народными средствами.

Лечение травами занимает продолжительное время, а снять приступ невралгической боли надо как можно скорей, т. к. терпеть ее долго невозможно. Но тому, кто может терпеть, пригодятся следующие рецепты народной медицины.

Кора ивы . 10 г измельченной коры залить 1 стаканом крутого кипятка, на медленном огне кипятить 20 минут, остудить, процедить. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
Тысячелистник . 1 ст. л. Травы залить 1 стаканам кипятка, укутать, настоять 1 час. Принимать так же, как отвар ивы. Это народное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Настой ромашки . Оказывает противосудорожное и успокаивающее действие. 4 ст. л. Цветков залить 300 мл кипятка. Настоять. Принимать по 100 г 3 раза в день.
Лопух . Листья лопуха или комнатной герани хорошо снимают боль при невралгии. Листья выложить на льняную ткань и прибинтовать к больному месту, утеплить платком.
Редька . Целебными свойствами обладает сок черной редьки его надо втирать по ходу больного нерва. Вместо редьки можно использовать тертую мякоть хрена, делая компрессы на 20-30 минут (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №5, стр. 6-7).

Рассмотрим самые популярные рецепты лечения невралгии из газеты «Вестник «ЗОЖ»:

Компрессы с соленой шерстью.
Надо взять кусок шерстяной ткани такого размера, чтобы прикрыть больное место. Смочить этот лоску в соленой воде (2,5 ст. л. на 1 литр воды), отжать, наложить и зафиксировать повязкой. Такие компрессы хорошо помогают и при ушибах (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №21 с.33).
Как лечить невралгию чайным грибом.
У женщины по левой стороне лица и головы высыпал герпес. После него началась невралгия тройничного, лицевого и затылочного, нерва. Приступы боли следовали один за другим и никакие лекарства и мази не помогали. В ухе стреляло, горло болело, глаза не видели лицо было заморожено, как в скафандре. Курс лечения в больнице не помог.
Как-то взгляд больной упал на банку с перекисшим чайным грибом. Прежде чем вылить из банки настой, она намазала им лицо. Смачивала лицо настоем несколько раз за вечер. И вдруг боль полностью утихла, и женщина впервые за много месяцев смогла уснуть спокойно. Она лечилась этим средством всю зиму, постепенно «заморозка» с лица сошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011, №9, с.32).
Мазь из тополиных почек.
1 часть измельченных в порошок почек черного тополя смешать с 4 частями несоленого сливочного масла – мазь готова. Ее надо втирать в больное место – боль быстро проходит. (

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения ( , артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см.).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с ;
пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

повышенное потоотделение
гиперемия либо бледность кожи
сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, .

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и ). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

ионофорез с новокаином
рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
вакуумная терапия
фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. ). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
Внутренне рекомендуется принимать отвар:
- ромашки аптечной
- мяты перечной,
- настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
- отвар барбариса.
Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
Снять напряжение и уменьшить боль помогают с морской солью.
Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Характеризуется очень сильными и мучительными болями в области груди, возникающими при раздражении или сдавлении межреберных нервов. Эти боли часто принимают за сердечные.

Каждый, кто столкнулся с данным заболеванием, хочет знать, чем лечить межреберную невралгию.

Боли при межреберной невралгии могут носить постоянный характер или проявляться в виде приступов и прострелов. При данном заболевании может отмечаться покалывание, жжение, онемение, невозможность глубокого дыхания, ограничение подвижности.

Боль возникает при глубоком вдохе, чихании, кашле, резком движении. Она может сосредоточиться посередине груди или с одной стороны, отдавать в лопатку, локоть, сердце. В зоне пораженного нерва может появиться онемение. Межреберная невралгия нерадко сопровождается изменением артериального давления, усилением потливости.

Боли при межреберной невралгии часто принимают за В этом случае рекомендуют принять нитроглицерин, от которого сердечная боль должна пройти. Если боль сохраняется, то вероятно, что это — межреберная невралгия.

Чтобы добиться стойкого результата не достаточно только снять симптомы. Необходимо устранить причину возникновения болезни. Для этого нужно эту причину правильно установить, то есть провести тщательное обследование, что может занять достаточно много времени.

Если межреберная невралгия вызвана запущенным остеохондрозом, то есть вероятность хирургического лечения.

Народная медицина предлагает свои методы, как лечить межреберную невралгию и снять болевые ощущения.

Известное расслабляющее и успокаивающее средство — настойка валерианы — хорошо снимает боль и напряжение. Как лечить невралгию с помощью валерианы? Нужно взять кусок смочить ее настойкой валерианы, приложить к грудине, накрыть компрессной бумагой или целлофаном, тепло укутаться и лечь спать.

Народные лекари советуют пить настойку мяты с медом. Столовую ложку сухих измельченных листьев мяты залить стаканом кипятка, настоять. Пить два раза в день по сто граммов утром и вечером. В настойку добавить чайную ложку меда.

Как лечить межреберную невралгию растираниями? Для этого надо приготовить отвар из березовых почек. Взять горсть свежесобранных почек, залить водкой (0,5 л), настаивать десять дней в темноте. Затем применять в качестве растирания.