☰

Спираль оруулсны дараа хэт авиан дээр гидросалпинкс ажиглагдсан. Гидросалпинкс нь хавсралтын үрэвслийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл юм. Гидросалпинкс гэж юу вэ

Гидросалпинкс нь сальпингит (хавсралтуудын үрэвсэл) -ийн хүндрэл бөгөөд үргүйдэлд хүргэдэг. Бусад шалтгаанууд нь мөн эмгэг үүсгэдэг - дааврын тэнцвэргүй байдал, стресс, гипотерми, тиймээс өвчин нь маш түгээмэл байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах - 1000 рубль. Аарцгийн эрхтнүүдийн иж бүрэн хэт авиан шинжилгээ - 1000 рубль. Хэт авиан эсвэл шинжилгээний үр дүнд үндэслэн томилолт - 500 рубль (заавал биш)

Гидросалпинкс гэж юу вэ

Гидросалпинкс нь фаллопийн хоолойн хөндий дэх шингэний хуримтлал юм. Үрэвслийн голомтод дотор нь сероз шингэнтэй уут үүсдэг. Капсул нь фаллопийн хоолойн хөндийг хааж, үр тогтох, жирэмслэхээс сэргийлдэг.

Шалтгаанууд

Гидросалпинкс үүсэх гол шалтгаан нь (салпингит). Дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хүндрэлүүд бараг баталгаатай байдаг.

  • Гипотерми. Энэ нь оппортунист микрофлорыг идэвхжүүлж, биеийн хамгаалалтын функцийг сулруулдаг. Үүний үр дүнд хавсралтад идээ бээр үүсдэг.
  • , үүний цаана энэ нь улам дорддог .
  • Тэгээд (куретажийн үед хавсралтууд гэмтэж, халдвар үүсдэг).
  • Умай болон өндгөвчний мэс засал (дараа нь сорви, наалдац үүсдэг).
  • Шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг).
  • Амжилтгүй суулгасан intrauterine төхөөрөмж.
  • Хамгаалалтгүй хүчирхийллийн бэлгийн амьдрал ( - эмэгтэй бэлэг эрхтний олон өвчнийг өдөөн хатгагчид).
  • (умайн үрэвсэл).
  • хавсралтуудын ойролцоо (формац нь фаллопийн хоолойд дарамт учруулж, наалдац үүсгэдэг)
  • Аарцгийн бүс дэх наалдац (гидросалпинксийн гол шалтгаан).
  • Үтрээний микрофлорыг зөрчих (халдвар нь умайд шилжиж, фаллопийн хоолойгоор дамжин тархдаг).
  • Баруун талд гидросалпинкс үүсэх шалтгаан нь архаг эсвэл цочмог мухар олгойн үрэвсэл юм.

Гидросалпинкс үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэг), хүнд эсвэл байнгын стресс, байнгын гипотерми (мөсөн дээр дасгал хийх, хүйтэн усанд дасгал хийх).

Өвчний төрөл ба жирэмсний таамаглал

Өвчин эмгэгийг дараахь хүчин зүйлээр ангилдаг.

Шингэний найрлага:

  • Сероз шингэний энгийн хуримтлал нь гидросалпинкс юм.
  • Идээний хольц байгаа эсэх - pyosalpinx.
  • Формацийн дотор цусны хольц байгаа эсэх нь гематосальпинкс юм.
  • Фаллопийн хоолойд агуулагдах неоплазм нь sactosalpinx юм.

Байршлаар:

  • Өндгөвчний зүүн талын гидросалпинкс, зүүн талын фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдал эвдэрсэн - ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд бордолт нь эрүүл баруун хавсралтад тохиолддог. Өвчний цочмог явцын үед шинж тэмдгүүд илэрдэг: температур нэмэгдэж, эрүүл мэнд муудаж, хэвлийн доод хэсэгт өвддөг.
  • Баруун гартай. Баруун талд байрлах гидросалпинкс нь зөвхөн байрлалаараа зүүн талаасаа ялгаатай байдаг.
  • Хоёр талын гидросалпинкс. Үргэлжилсэн үрэвсэл, наалдац үүсэх үр дагавар. Энэ нь хавсралт дахь сероз шингэний хэвийн эргэлтийг хаадаг тул үргүйдлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран:

  • Цочмог, тод шинж тэмдэгтэй.
  • Архаг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол шинж тэмдгийн хүнд байдал буурч, өвчтөнд архаг гидросалпинкс оношлогддог.

Неоплазмын хэлбэрийн дагуу:

  • хоолой хэлбэртэй;
  • хонх хэлбэртэй;
  • зууван;
  • жигд бус хэлбэрүүд.

Морфологийн шинж чанарын дагуу:

  • Энгийн(формац нь дотроо шингэнтэй нэг капсул юм).
  • Фолликуляр гидросалпинкс. INфаллопийн хоолойн дотор олон формацаар илэрхийлэгддэг, шингэнээр дүүрсэн, хоорондоо холбоогүй (өөр өөр хэмжээ, хэлбэрийн капсулууд, бие биенээсээ 1-4 мм зузаантай хуваалтаар тусгаарлагдсан). Баруун талын өвдөлтийг заримдаа мухар олгойн үрэвсэл гэж үздэг бөгөөд өвчтөн тэр даруй тусламж эрэлхийлдэггүй. Фолликуляр гидросалпинкс нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.
  • Хавхлага(наалдац үе үе эвдрэх үед салстай холилдсон шингэнийг хэсэгчлэн гаргах).

Зүүн гуурсан хоолойн гидросалпинкс нь архаг эмгэгийн хувилбар юм. Энэ нь баруун талд ч тохиолддог, гэхдээ ихэнхдээ зүүн талдаа байдаг. Энэ нь наалдамхай процесс нь хавсралтын хөндийг хаадаггүй, наалдац нь өөрөө зөөлөн, уян хатан хэвээр байгаа тохиолдолд үүсдэг. Хуримтлагдах сероз шингэний даралтын дор гидросалпинкийн хөндий сунаж, тэсэрч, агууламж нь хоолой руу цутгаж, тэндээс үтрээ рүү ордог. Эмэгтэй хүн үүнийг шингэний шүүрэл, хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтөөр хүлээн зөвшөөрдөг.

Хэрэв хагарсан капсулын хэмжээ бага бол өвчний агааржуулалтын хэлбэр нь таагүй байдал үүсгэдэггүй, гэхдээ асуудлыг арилгах шаардлагатай.

Гидросалпинксийн шинж тэмдэг

Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд ихэвчлэн зүүн талд гидросалпинкс оношлогддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авахыг албаддаг. Шинж тэмдгүүд нь өвчний цочмог явцыг илтгэх хүртэл баруун талд байгаа гидросалпинкс нь танд төвөг учруулахгүй байж магадгүй юм.

Гидросалпинкс нь фаллопийн хоолойд хоёуланд нь үүсдэг бол өвчин нь ялангуяа аюултай. Баруун талд гидросалпинкс үүсэх шалтгаан нь зүүн талынхтай адил боловч хоёр талын гэмтэл нь ихэвчлэн амжилтгүй мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Нэг талын гидросалпинксийн тусламжтайгаар та жирэмслэх боломжтой, гэхдээ хоёр талын эмгэг нь бараг 100% үргүйдэл юм.

Заримдаа неоплазм нь шинж тэмдэггүй хөгжиж, өвчтөн жирэмслэх асуудалтай тулгарвал санаа зовж эхэлдэг. Фаллопийн хоолойн үрэвслээс үүдэлтэй өвчнийг анзаарах нь илүү хялбар байдаг. Үрэвслийн шинж тэмдэг:

  • Биеийн хордлого (халуурах, сулрах, дотор муухайрах, толгой өвдөх).
  • Цочмог хэлбэрээр гидросалпинкс үүсэх үед температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг. Мөн 37-37.50 хэмийн дотор тогтмол температур нь сарын тэмдэг тасалдаж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг бол түгшүүр төрүүлэх ёстой. Өвчний архаг хэлбэр ийм байдлаар явагддаг.

Баруун болон зүүн талд гидросалпинксийн шинж тэмдэг:

  • Өвчтөн тэмдэглэж байна үтрээнээс (нэг талын эсвэл жижиг гидросалпинксийн шинж тэмдэг, үүнээс болж сероз шингэн нь фаллопийн хоолойгоор дамжин хэсэгчлэн үтрээгээр урсдаг).
  • (асуудал нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг).
  • , лугшилтын шинж чанартай. Тааламжгүй мэдрэмж бахэвлийн доод хэсэгт өвдөлтбэлгийн харьцааны дараа.

Өвчтөнүүдийн санал хүсэлт нь архаг хэлбэрийн гидросалпинксийн шинж тэмдэг илэрхий эсвэл огт байхгүй болохыг харуулж байна.

Хоёр талын гидросалпинксийн шинж тэмдэг

Баруун талын гидросалпинксийн шинж тэмдгүүд нь зүүн талд гидросалпинкс хэрхэн илэрдэгтэй төстэй боловч хоёр талын неоплазмын шинж тэмдэг илэрдэг. Нойрмоглох, халуурахаас гадна өвчтөн хэвлийн хоёр талдаа зовиуртай эсвэл өвдөж буй өвдөлтийг мэдэрдэг, тэд "багалж" байдаг; Мэдрэмж нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй төстэй байдаг.

Гидросалпинкс тасрах шинж тэмдэг

Өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, өндгөвчний төсөөлөлд ер бусын өвдөлт, их хэмжээний ус гоожих, температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн PMS, өтгөн хатах, буруу хооллолт, цаг агаарын өөрчлөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болох тул эдгээр шинж тэмдгүүд нь хараа хяналтгүй хэвээр байвал формаци нь том хэмжээтэй болж, идээ бөмбөлөг хагардаг.

Консерватив эмчилгээ нь тус болохгүй бол гидросальпинкс мөн тэсрэх болно. Энэ нь хожуу эмчилгээ, сул дархлаа, буруу сонгогдсон эмээр тохиолддог.

Гидросалпинкс хагарлын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

  • Хэвлийн нэг буюу хоёр талд хүйснээс доош хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, базлалт, лугшилтын шинж чанартай.
  • Бэлгийн харьцааны үед хүчтэй өвдөлт.
  • Үтрээний шингэн
  • Эрүүл мэнд огцом муудаж, богино хугацаанд ухаан алдах.

Нөхцөл байдал нь маш аюултай, учир нь сероз шингэн хэвлийн хөндийд орж ирэхэд перитонит эхэлдэг - хэвлийн хөндийд цэвэршилттэй үрэвсэл үүсдэг.

Ийм нөхцөлд өвчтөн хүнд өвдөлтийн үед тахикарди үүсгэдэг тул газар дээр нь анхан шатны үзлэг хийх үед гидросалпинксийн хагарлыг миокардийн шигдээс гэж андуурч болно. Хэвлийн булчин чангарч, өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байсан ч тайвширдаггүй.

Гидросалпинкс тасрахыг оношлох нь төсөөллийн сайн сайхан байдлын синдромоор хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлээс бүрддэг: эхлээд хүн хурц өвдөлтийг мэдэрдэг, дараа нь хэвлийн рецепторууд дасан зохицож, тархинд түгшүүрийн дохио илгээхээ больдог. Эмэгтэй хүн спазмтай гэж шийддэг бөгөөд энэ нь өнгөрсөн. Тэр тайвширдаг боловч 1-2 цагийн дараа довтолгоонууд шинэ эрч хүчээр давтагдана.


Гидросалпинкс тасрахтай адил аюултай үр дагавар бол сепсис юм - хагарсан уутнаас идээ ба серозын шингэн цусанд орох. Хагарал нь биеийн температурын өсөлт, бууралт дагалддаг. Зүрхний цохилт түргэсч, духан дээр хөлс гарч ирдэг. Цусны шинжилгээ нь цусан дахь цагаан эсийн хэвийн бус өсөлтийг харуулж байна. Аюул бол септик шок бөгөөд энэ нь секунд тутамд үхэлд хүргэдэг.

Гидросалпинкс болон бусад өвчин: өндгөвчний уйланхай, бактерийн вагиноз, эндометриоз

Өвчний хооронд ба гидросалпинкс - шууд холболт. Баримт нь зүүн өндгөвчний уйланхай нь ихэвчлэн гэдэснээс гаралтай халдварын улмаас үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн гипотермитэй бол түүний дархлаа суларч, халдвар нь гэдэснээс өндгөвч рүү дамждаг бөгөөд тэндээс фаллопийн хоолой руу дамждаг.

Энэ нь үтрээний халдваруудад ч хамаатай бөгөөд умайд чөлөөтэй хүрч, тэндээс хавсралтууд руу тархаж, гидросалпинкс үүсгэдэг.

IN Эмэгтэйд хоёр талын гидросалпинкс оношлогддог бол ихэнхдээ баруун өндгөвчний уйланхай эсвэл эндометриозтой байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн одоо байгаа халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нь үрэвслийг өдөөдөг, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагддаг. Тэдгээрийн дотор сероз шингэн хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг умайд урагшлуулах үүрэгтэй цилиат хучуур эдийг үхэлд хүргэдэг. Холбогч эд нь ургаж эхэлдэг бөгөөд үүнээс бөмбөлөг үүсдэг бөгөөд тэнд сероз шингэн хуримтлагддаг - гидросалпинкс өөрөө.

Оношлогоо: хэт авиан дээр зүүн ба баруун талын гидросалпинксийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хэт авианы оношлогоо нь гидросалпинкс, фаллопийн хоолойн бөглөрөл зэргийг илрүүлэх үндсэн арга юм. Хэт авиан шинжилгээгээр хавдар байгаа нь тодорхой харагдаж байна. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол формацийн шинж чанар, хавсралтын хөндийн давхцлын зэргийг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогоо хийдэг. Ийм нарийн ширийн зүйлийг дурангийн шинжилгээ, гуурсан хоолойн нэвтрэлт, жишээлбэл, гидротурбаци хийх туршилтаар илрүүлдэг.

Шалгалтын явц:

  • шалгалтын сандал дээр. Өндгөвч, умайн хэмжээг хүрэлцэх замаар шалгана. Эмч өвчтөнд хурц өвдөлт мэдрэгдэж байгаа эсэхийг асууна.
  • Микрофлорын т рхэц.
  • . Эмч өвчтөнийг хэт авиан оношлогооны төхөөрөмж ашиглан шалгаж үздэг . Хэт авиан шинжилгээ нь неоплазмыг илрүүлдэг боловч шинж чанар нь тогтоогдоогүй байна.
  • Рентген зураг нь хавсралтуудын нээлттэй байдал эсвэл бөглөрөлтийг харах боломжийг олгодог.
  • Лапаротоми нь неоплазмын шинж чанарыг таньж, энэ нь гидросалпинкс эсвэл өөр өвчин эсэхийг баталгаажуулдаг.

Хэт авиан дээр юу харж болох вэ

Хэт авианы оношлогоо нь гидросалпинксийн анхны шинж тэмдгийг илрүүлж болох боловч оношийг 100% баталгаажуулдаггүй. Заримдаа неоплазмыг серосоцелетэй андуурдаг - хавсралтуудад сероз шингэний хуримтлал үүсдэг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвч ба умайн хоорондох чөлөөт шингэн, түүнчлэн фаллопийн хоолойн тэлэлтийг харуулдаг. Энэ нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хангалттай.

Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээгээр уутанцрын хэлбэртэй гидросалпинкс, таславч, капсулуудын байрлалыг бие биентэйгээ харьцуулахад тодорхой харуулдаг.

Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5-9 хоногийн хооронд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Та дараа нь хэт авиан оношлогоонд хамрагдах боломжтой боловч үр дүн нь урьдчилсан байдлаар гарах болно. Нарийвчилсан оношийг өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийсний дараа эсвэл лапароскопи хийлгэсний дараа (камертай уян дуран, төгсгөлд нь бичил зүсэлтээр гэрэл) оруулдаг.

У Хэт авианы долгион нь илрүүлж чадна капсул доторх сероз шингэнээр тодорхойлогддог гидросальпинкс буюу анекоцит. Энэ тохиолдолд эмч "sactosalpinx" гэж бичдэг бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолойд капсул байгааг илтгэнэ. Оношийг батлахын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хэт авианы дараа тогтоосон баталгаажуулах аргууд

  • Гистеросальпингографи.Өвчний хэлбэрийг тодорхойлох үр дүнтэй арга бол гистеросальпингографи юм. Энэ нь тослог, усанд уусдаг, тодосгогч өнгөтэй бодисыг фаллопийн хоолойд тарьдаг рентген зураг юм.
  • Мсоронзон резонансын дүрслэл.MRI нь үрэвсэл, наалдац эсвэл бусад эмгэгийн жижиг хэсгүүдийг илрүүлдэг. Уг процедур нь таславчийн байршил, капсулын тойм, фаллопийн хоолойн хананы параметрүүдийг багтаасан эмгэгийн эмгэгийг харуулах боломжтой болгодог.

Гидросалпинксийн эмчилгээ

Оношлогооны талаар мэдсэний дараа эмэгтэйчүүд гидросалпинксийг эмчлэх боломжтой эсэхийг гайхдаг. Тиймээ, үүнийг эмчилж болно, өвчтөн түргэн тусламж хүсэх тусам нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг сахих магадлал өндөр байдаг. Сэдэвчилсэн форумууд нь өвчнийг амжилттай эмчилж, эрүүл хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн тоймоор дүүрэн байдаг.

Өвчин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ, түүний дотор янз бүрийн аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг шаарддаг. Консерватив эмчилгээний явцад байнгын дахилтаас болж Hydrosalpinx ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Гидросалпинксийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юу вэ?

Өвчний эмчилгээ нь консерватив, мэс заслын болон физик эмчилгээний гэсэн гурван нэмэлт аргаар явагддаг.

Консерватив эмчилгээ нь үндсэн арга юм.Энэ нь цочмог гидросалпинксийн үрэвслийг арилгахад хүргэдэг. Гэхдээ эмээр эмчлэх нь сорви, наалдацыг арилгахгүй тул өвчний шалтгаан нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлтэй үед эмийг тогтоодог.

Консерватив эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээ орно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь антибиотикт тэсвэртэй тул эмийг өвчтөнд тус тусад нь сонгоно. Хэрэв өвчтөн өмнө нь антибиотик эмчилгээ хийлгэж байсан бол орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг автогемотерапевтик аргуудыг (өөрийн цус, ихэс, зуун настын хандыг дусаах) тогтооно. Наалдацыг багасгах, зөөлрүүлэхийн тулд фермент, бактерийн полисахарид (Prodigiosan, Pyrogenal) -ийг тогтооно.

Өвчний архаг явцтай үед наалдац, түгжрэл илэрсэн тохиолдолд зөвхөн мэс заслын оролцоо тусална.

  • Салпинэктоми. Энэ нь өвчтөнд фаллопийн хоолойг нэг эсвэл хоёр талаас нь арилгахад чиглэсэн радикал арга юм. Гэмтлийн хэмжээнээс хамааран дурангийн (жижиг цоорхойгоор), дурангийн (үтрээ эсвэл хэвлийн хөндийн нүхээр дурангаар) эсвэл хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар мэс засал хийдэг.
  • Салпинго-өндгөвчний задрал.Фаллопийн хоолойн хөндийгөөр эндокоагулатор ашиглан наалдацыг задалдаг. 120-ийн температурт баярлалаа 0 Арга нь зөөлөн бөгөөд цусгүй байдаг. Цусны судаснууд нэн даруй цочроож, цус алдалтыг зогсооно.
  • Салпингонеостоми.Уг процедур нь нөхөн сэргээх гоо сайхны мэс засалд хамаарах бөгөөд фимбриопластика (хоолойн өндгөвч рүү орох хэсгийг холбох), гуурсан хоолойн амыг тэлэх буюу диаглютинжуулах (наалдалтыг арилгах), сальпингостомийг хийх зэрэг мэс заслын цогц арга хэмжээг багтаана. фаллопийн хоолойн шинэ ам). Хавсралт руу хясаа эсвэл шумуул оруулдаг бөгөөд энэ нь нээгдэж, люменийг өргөжүүлдэг. Заримдаа сорви, наалдацыг задалж, дараа нь оёдол хийдэг.
  • Фибриолиз.Уг процедур нь наасан fimbriae (хоолойн ханыг дотор талаас нь доторлогооны хавчаар) салгахад чиглэгддэг. Хавсралтын хананд байгаа нүхээр шингэн будгийг дотор нь тарьдаг бөгөөд энэ нь наасан фимбрийн хэсгүүдийг тодорхойлоход тусалдаг. Наалдамхай хэсгүүдийг коагулятороор задалж, тусгай хямсаа ашиглан даралтын дор дамждаг өнгөт шингэн нь хавсралтын хөндийг өргөжүүлж, фимбриа нь наалддаг.

Мэс заслын эсрэг заалттай, антибиотик үр дүнгүй бол гидросалпинксийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Физик эмчилгээ нь зүүн ба баруун талын гидросалпинксийг эмчлэхэд тусална.

  • Лазер эмчилгээ. Гидросалпинксийн талбай нь заасан эрчим хүчний параметрүүдийн 5-аас 100 Вт-ын чадалтай лазер гэрлийн урсгалд өртдөг. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны үйл явц сайжирч, сорвины эдийг зөөлрүүлнэ. Зүүн талд байгаа гидросалпинкс нь баруун талын неоплазмаас илүү олон удаа эмэгтэйчүүдийн өвчинд олддог бөгөөд эмчилгээ нь баруун талын гидросалпинксийг арилгахтай төстэй (эмчилгээнд зарим төрлийн физик эмчилгээ орно).
  • Эмийн электрофорез.Асуудалтай хэсэгт цахилгаан гүйдлийн тунг хэрэглэнэ. Эм нь илүү хурдан нэвтэрч, илүү сайн шингэдэг.
  • Парафин банн.Цусны эргэлтийг сайжруулж, наалдсан хэсэгт цусны бичил эргэлтийг сэргээнэ.
  • UHF эмчилгээ.Бага эрчимтэй хэт ягаан туяа нь бактерийг дарангуйлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.

Уг процедур нь өвчтөнд өвдөлтгүй бөгөөд бодит үр дүнд хүргэдэг. 2-3 процедурын дараа эмэгтэйчүүд өвдөлт буурч, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө сайжирч байгааг тэмдэглэж байна.

Хүндрэл ба үр дагавар.

Гидросалпинкс нь цусны судсаар дамжих тунгалгийн нэвчилтээс үүдэлтэй сероз шингэн хуримтлагддаг капсул юм. Сероз шингэн нь уураг, лейкоцит болон бусад бодис агуулдаг. Эд эсүүд наалдсан үед цусны эргэлт алдагдаж, шингэн нь хөндийд хуримтлагдаж, 2% хүртэл уураг агуулсан, фермент агуулаагүй трансудат үүсгэдэг.

Хэрэв фаллопийн хоолойн эдэд гарсан өөрчлөлт нь халдвар, үрэвслийн улмаас үүссэн бол трансудатын оронд эксудат хуримтлагддаг. Энэ нь илүү их лейкоцит агуулдаг бөгөөд трансудатаас илүү нягтралтай байдаг. Хэрэв гидросалпинксийн улмаас хоолой хагарвал үр дагавар нь капсулын агууламж фаллопийн хоолой руу орж, тэндээс үтрээ эсвэл хэвлийн хөндий рүү орох болно.

Аюултай нь хэрэв сероз агуулсан капсул хагарвал трансудат хэвлийн хөндий рүү урсана. Энэ нь перитонитоор заналхийлж байна - хаван үүсэх, цусны эргэлт муудах, бие махбодид хортой хордлого бүхий хэвлийн гялтангийн цочмог үрэвсэл.

Хэрэв өвчин удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй, шинж тэмдэг илрээгүй бол эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудалд анхаарал хандуулахгүй байж магадгүй юм. Гидросалпинксийн хэмжээ ихсэх тусам үрэвсэл үүсч, улмаар аюултай үр дагаварт хүргэдэг - буглаа. Энэ нь идээ бээр ялгарч, хөндийд (капсул) хуримтлагддаг үрэвсэлт үйл явц юм.

Гидросалпинкс бүхий хоолой хагарч болох уу?

Гидросалпинкс нь өөрөө хавсралтыг урах чадваргүй. Гэсэн хэдий ч өвчний уутанцрын хэлбэр, түүнтэй холбоотой зарим хүчин зүйлсийн аюул байдаг. Үүнд:

  • Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд сэргэж, хавсралтын хананы үрэвсэлд хүргэдэг шээс бэлэгсийн тогтолцооны шинэ халдвар.
  • . Энэ тохиолдолд цоорхой нь бордооны дараа удахгүй гарах болно.
  • Фаллопийн хоолойн хана нь идээт үрэвслийн улмаас нимгэн болох үед.
  • Фолликул үүсэх хэт эрчимтэй өсөлт.

Хэрэв гидросалпинкс хагарвал энэ нь ХДХВ-ийн шинж тэмдэг мөн үү?

ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн дархлаагүй байдаг. Бие махбодь халдварыг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Амьдралыг дэмжих бүх системүүд нөлөөлдөг: шээс бэлгийн, зүрх судасны, дотоод шүүрлийн. Архаг өвчин нь цочмог болж, эмчлэх боломжгүй байдаг.

Гидросалпинкс хэмжээ нь нэмэгдэж, эмэгтэйд санаа зовдог нь гайхах зүйл биш юм. Дархлаа сулрах нь хавдрын өсөлтийг түргэсгэх бөгөөд энэ нь хагарч, хавсралтын хөндий рүү трансудат ялгаруулж болзошгүй юм. Гэхдээ гидросалпинксийг ХДХВ-ийн шууд шинж тэмдэг гэж үзэх нь зөв биш, учир нь капсул хагарах нь ХДХВ-ийн халдваргүй эмэгтэйд бас тохиолддог.

Гидросалпинксийн хүндрэл ба үр дагавар

Аливаа эмгэгийн нэгэн адил гидросалпинкс нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Боломжит хүндрэлүүд нь:

  • Умайг нугалах эсвэл биеийн байрлалтай харьцуулахад умайн байрлал өөрчлөгдөх (ихэвчлэн энэ нь урагшаа хазайсан байх ёстой), гулзайлтын шалтгаан нь халдвар, вирусын улмаас үүссэн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн наалдац юм.
  • Үтрээний микрофлорыг зөрчих. Хавдар бүр, тэр ч байтугай хоргүй, дархлааны систем, улмаар байгалийн микрофлорыг тасалдуулж, оппортунист бактерийн тоог нэмэгдүүлдэг.
  • Фаллопийн хоолой тасрах (өвчний дэвшилтэт тохиолдолд).
  • Этопик жирэмслэлтийн хөгжил. Сероз шингэн бүхий капсул нь эпидидимисийн хөндийг хаадаг боловч бордсон өндөгнөөс татгалзах шалтгаан болдоггүй.
  • Буглаа. Капсул дахь эмгэг төрүүлэгч бактерийн тархалтаас болж идээ бээр хуримтлагдах нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
  • Халдвар нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг тул гэдэсний асуудал үүсдэг.
  • Өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулах, мөчлөгийн дутагдал (үрэвслийн үед өндөг нь өндөгний эсийг үйлдвэрлэхээ больсон).
  • Үргүйдэл (эмчилгээний дараа ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь өөрөө жирэмслэх боломжтой байдаг).

Гидросалпинкс ба жирэмслэлт

Эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадвар буурч байгаа ч гидросалпинкс нь цаазаар авах ял биш юм.

Эхний үе шатанд гидросалпинкс нь жижиг хэмжээтэй тул хоолойн хөндийгөөр өндөгийг нэвтрүүлэхэд саад болохгүй. Үүнээс гадна үрэвслийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, зохих эмчилгээ хийвэл наалдац нь зөөлөрч, уян хатан болж, заримдаа арилдаг. Люменыг хаадаггүй капсул нь өндөг, эр бэлгийн эсэд саад болохгүй.

Фолликуляр гидросалпинксээр өвчилсөн зарим өвчтөнүүд нэг хоолойн гидросалпинксээр жирэмслэх боломжтой эсэх талаар санаа зовдог. Үржил шимтэй үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг, учир нь аль аль нь биш, харин нэг хавсралт нь үржилд оролцдог. Хэрэв өндөг нь эрүүл фаллопийн хоолойгоор дамждаг бол эерэг хүчин зүйлүүд (эрүүл эр бэлгийн эс, эрүүл өндөг, умайн болон эндометрийн эрүүл байдал) жирэмслэлт 99% -д тохиолддог.

Гидросалпинксээр жирэмсэн болсон хүмүүс жирэмслэлтэнд заналхийлж буй хоёр хүчин зүйлийг тэмдэглэж байна.

  • Фаллопийн хоолой ба умайн салст бүрхэвчээр ялгардаг, хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг, гидросалпинкс, наалдац бүхий сероз шингэн нь гуурсан хоолойн нарийссан газарт хуримтлагддаг. Хэрэв наалдац нь зөөлөн байвал усны даралт нь ханыг сунгаж, сероз шингэн нь умайд эвдэрдэг. Урсгалын зам дагуу зигот тааралдвал түүнийг угааж, үр хөврөл нь умайн хөндийд наалддаггүй.
  • Хэрэв өндгөвчний үед өндөг нь эрүүл бус фаллопийн хоолойд орвол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлалтай. Энэ тохиолдолд эмэгтэй үр хөврөлийн хамт нөлөөлөлд өртсөн хоолойг зайлуулна.

Гидросалпинксийн дараах жирэмслэлт

Фаллопийн хоолойн эмгэг нь 25-30% -д үргүйдэл үүсгэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн наалдацыг арилгах, гидросалпинксийг арилгах мэс засал хийлгэсэн бол гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээх, унтаа микровилли (фимбриа) сэргээх зорилгоор нөхөн сэргээх процедурыг 2 жилийн турш хийдэг.

Жижиг гидросалпинкс, жижиг наалдацыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа жирэмслэлт нь тохиолдлын 77% -д тохиолддог бөгөөд зөвхөн нэг хоолой нь өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд хавсралт нь хоёуланд нь биш юм. Этопийн жирэмслэлт 2-3% -д тохиолддог.

Ф Хагалгааны дараа жирэмслэх таатай таамаглал бүхий хүчин зүйлүүд:

  • Наалдацын нэгдмэл байдал. Фолликуляр наалдац нь хоолойг зайлуулахад хүргэдэг.
  • Наалдамхай нягт. Хуванцар, уян наалдамхай наалдацыг арилгахад хялбар бөгөөд барзгар, нягт наалдацтай харьцуулахад үр дагавар багатай байдаг.
  • Гидросалпинкс капсулын диаметр: 15 мм-ээс бага хэмжээтэй бол жижиг, 15-25 мм дунд, 25 мм-ээс их хэмжээтэй байна.
  • Фаллопийн хоолойн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдал. Эвхэх нь fimbriae-ийн үхэлд хүргэдэг.
  • Ханын зузаан. Зузаан фаллопийн хоолой нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнгүй тул хөдөлгөөнгүй байдаг.

Дүгнэлт:Тааламжтай прогноз, арилгасан гидросалпинкс нь жижиг хэмжээтэй бол жирэмслэлт нь байгалийн жамаар үүсэх боломжтой байдаг.

Санкт-Петербург хотод гидросалпинксийг хаана оношлох, эмчлэх вэ

Ийм шалгалтыг Санкт-Петербург хотод Диана эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийдэг. Энд шинэ мэргэжилтэн доплер хэт авиан аппарат бий. Аарцгийн эрхтнүүдийн иж бүрэн хэт авиан шинжилгээний өртөг нь ердөө 1000 рубль юм. Эмгэг судлалын эмчилгээний өртөг нь үйл явцын хэлбэр, үе шатаас хамаарна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр бүх зүйл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар хязгаарлагдаж болох бөгөөд өртөг нь 1000 рубль юм. мөн хэт авиан болон шинжилгээний дараа дахин томилох.

Гидросалпинкс

- Энэ бол фаллопийн хоолойн өвчин бөгөөд гуурсан хоолойн хөндийд шингэн хуримтлагдах замаар тэдгээрийн ил тод байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.. Энэ эмгэг нь үндсэндээ аарцагны наалдамхай үйл явцтай холбоотой байдаг.

Фаллопийн хоолойЭдгээр нь давхар хөндийтэй хөндий хоолой бөгөөд нэг төгсгөл нь умайн хөндий рүү нээгддэг, нөгөө нь фимбриа (fimbriae) -аар төгсдөг, хэвлийн хөндийд ордог. Хоолойн дотор тал нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь олон тооны нялцгай биетэн, түүнчлэн салиа үүсгэдэг эсүүдтэй байдаг. Дараа нь нэлээд тод булчингийн давхарга байдаг. Хоолойн гадна талд хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг.

Фаллопийн хоолой нь жирэмслэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өндгөвчийг (өндгөвчний өндөг) орхисны дараа өндөг нь фимбриягаар баригдаж, фаллопийн хоолойн хөндий рүү ордог. Тэнд тэр эр бэлгийн эстэй уулзаж, бордолт үүсдэг. Дараа нь бордсон өндөг (зигот) фаллопийн хоолойн перисталтик хөдөлгөөн (булчингийн агшилтын улмаас) болон салст бүрхүүлийн чичиргээний тусламжтайгаар салстын урсгалаар умайн хөндий рүү шилжиж, дараа нь суулгац үүсдэг. зиготыг умайн салст бүрхэвч рүү нэвтрүүлэх).

Хэрэв фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал алдагддаг, дараа нь бордох боломжгүй болдог (үргүйдэл). Хэрэв хоолойн булчингийн давхарга гэмтсэнэсвэл салст бүрхэвчийн хясаа, дараа нь зигот нь умайн хөндий рүү урагшлахад хэцүү байдаг. Хэрэв бордсон өндөг хоолойд 4 хоногоос дээш хугацаагаар "сууж" байвал зигота хоолойд хавсарч болно. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойн (эктопик) жирэмслэлт үүсдэг.

Дүрмээр бол үрэвсэлт үйл явцын улмаас фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаа тасалддаг ( сальпингит, сальпинго-оофорит, adnexitis). Энэ тохиолдолд холбогч эд ургаж, сорви, наалдац үүсч, фаллопийн хоолойн бүх давхарга, хэсгүүдэд их бага хэмжээгээр нөлөөлдөг. Салст бүрхэвч нь үхэж, булчингийн мембран нь агших чадвараа алдаж, хоолойны хөндийд наалдац үүсч, түүний ил тод байдлыг алдагдуулж, фимбриа нь "наалддаг". Хэрэв наалдац нь хоолойн хоёр нүхийг хамардаг бол эсээс үүссэн салиа аажмаар түүний хөндийд хуримтлагдаж, хоолой нь өргөжиж, үүсдэг. гидросалпинкс (sactosalpinx). Хоолойн агууламж идэгдэх үед энэ нь үүсдэг пиосальпинкс. Заримдаа үүсдэг "агааржуулалттай" гидросалпинкс- хэрэв холбоосууд нь маш нягт биш бол хуримтлагдсан шингэний даралтын дор эвдэрч, хоолойг үе үе хоослодог.

Нэгд, хоолой дахь шингэн нь үрэвсэж, хоёрдугаарт, хоолойн хана сунаж, умайн гуурсан хоолойн агшилтын үйл ажиллагаа, бүтэц алдагддаг тул хоолойн ханын үрэвсэл нь гуурсан хоолойн наалдамхай процессыг ихэсгэхэд хүргэдэг. аарцаг. Энэ бол харгис тойрог юм.

Гидросалпинксийн шинж тэмдэг

Гидросалпинксийн эмнэлзүйн илрэлүүдөвчний үргэлжлэх хугацаа, эмгэг процессын хүнд байдлаас хамаарна. Эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, үргүйдлийн талаар гомдоллодог. At ховдолын гидросалпинксБэлгийн эрхтнүүдээс үе үе их хэмжээний шингэн ялгадас гарч байгааг анхаарна уу.

Гидросалпинксийн оношлогоо

Гидросалпинксийг оношлох нь дараахь алхмуудыг агуулна.

º Эмэгтэйчүүдийн үзлэг.Умай ба өндгөвчний хооронд дугуй эсвэл өндгөвч хэлбэртэй нягт уян харимхай формацийг тодорхойлж болно, ихэвчлэн өвдөлтгүй эсвэл бага зэрэг өвддөг.

º Хэт авиан.Хэт авиан шинжилгээгээр умай болон өндгөвчний ойролцоо шингэн үүсэхийг илрүүлдэг.

º Гистеросальпингографи.Рентген зураг нь фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй төстэй байж болох ба хэрэв sactosalpinx хавхлага, тодосгогч бодис нь хоолойг дүүргэж, хавчуулсан "хиам" шиг харагдаж байна.

º Лапароскопи.Энэ нь оношийг тодруулах оношлогооны процедур ба эмчилгээний аль аль нь юм.

Гидросалпинксийн эмчилгээ

Гидросалпинксийг эмчлэх аргуудконсерватив болон үйл ажиллагааны гэсэн хоёр сонголтыг багтаана.

º Гидросалпинксийн консерватив эмчилгээ.

Эхний шатанд эмчилгээг хийдэг үрэвсэлт үйл явц, энэ нь sactosalpinx үүсэхэд хүргэсэн. Энэ тохиолдолд тэд томилдог бактерийн эсрэг эмчилгээТэгээд физик эмчилгээ. Салпингит, сальпингоофорит, аднекситконсерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв гидросалпинкс үүссэн бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Гидросалпинксийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой юу?

- Бараг боломжгүй! Гидросалпинксийн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болно!Мэдээж та оролдож болно фаллопийн хоолойн бөглөрлийг ардын аргаар эмчлэх. Жишээлбэл, chamomile дусаахаас бичил бургуй хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ энэ нь зөвхөн эмчилгээний эмчилгээ юм. Хирудотерапийн төв ингэж мэдэгджээ хануур хорхойтой sactosalpinx эмчилгээЭнэ нь мэс заслын оролцоог орлох боломжтой: "Фолопийн хоолойн нээлттэй байдал сэргэж, хоолойн дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эд шинэчлэгдэж, жирэмслэлт бий болсон" гэж E.I. Мингинович, төвийн дарга. Гэвч харамсалтай нь энэ нь үндэслэлгүй мэдэгдэл хэвээр байна. Нөгөөтэйгүүр, мэдээллийн дагуу мэс заслын дараа наалдац дахилт 32-71% байна.

º Гидросалпинксийн мэс заслын эмчилгээ.

Боломжтой лапароскопи. Хагалгааны үеэр тэд хийхийг хичээдэг фаллопийн хоолойн хуванцар мэс засал, өөрөөр хэлбэл фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээххоолойн эргэн тойронд болон доторх гагнуурыг салгах замаар . Хэрэв энэ нь үр нөлөө үзүүлэхгүй бол гуурсыг арилгадаг, учир нь тэдгээр нь архаг халдварын эх үүсвэр бөгөөд үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй хэвээр байгаа бол эмчилгээ үр дүнгүй, фаллопийн хоолойг зайлуулах шаардлагатай бол жирэмслэлт нь зөвхөн боломжтой нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглах ( IVF - in vitro бордолт"туршилтын хоолой хүүхэд") Хэрэв фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал сэргээгдсэн, энэ нь функциональ байдлаар тэд бүрэн эрхт болсон гэсэн үг биш юм: салст бүрхэвчийн шилбэ нь хөдөлгөөнөө алдаж, булчингийн давхарга нь өндөгийг сайн урагшлуулахад хангалттай агшдаггүй. Тиймээс эдгээр эмэгтэйчүүд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Гидросалпинкс бүхий фаллопийн хоолойг жирэмслэлт ба хадгалах.

Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол гидросалпинксийн мэс заслын эмчилгээний үед фаллопийн хоолойг хадгалахыг зөвхөн бүрэн эрүүл нөхөртэй 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Үгүй бол IVF-ийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд гуурсыг зайлуулах шаардлагатай, учир нь хоолойд үрэвсэл нь бордсон өндөг суулгахад саад болж, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.



Гидросалпинксийг эмчилнэ

Өдрийн мэнд, Юрий Владимирович. Би 23 настай, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоотой асуудал хэзээ ч байгаагүй (би үе үе хөхөнцөрт өртдөг байсан, гэхдээ ноцтой зүйл байгаагүй). Би хүүхэд төрөөгүй, үр хөндөлт хийлгээгүй, гэрлэсний дараа нөхөр бид 2 жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээ больсон (өмнө нь бид тасалдсан бэлгийн харьцаанд ордог байсан), гэхдээ 3-4 сар орчим жирэмслэлт болоогүй, Би шинжилгээнд хамрагдахаар шийдсэн бөгөөд үр дүн нь: уреаплазма, микоплазма, гарделла зэрэг халдварууд илэрсэн. Би нөхөртэйгээ хамт курс эмчилгээ хийлгэсэн боловч давтан шинжилгээгээр халдвар илрээгүй. Би тэр даруй хэт авиан шинжилгээг хийхээр шийдсэн: муурны үеэр. Зүүн талд нь гидросалпинкс оношлогдсон (эргэлзэж байгаа ч) эмч эмчилгээ хийлгэж, дараа нь хэт авиан шинжилгээгээр гидросалпинкс дахин тогтоогдсон бөгөөд эмчилгээ нь тус болохгүй тул лапароскопи хийх шаардлагатай гэж хэлсэн. Би маш их санаа зовж байсан ч хэчнээн зөөлөн байсан ч хагалгаанд орохыг хүсээгүй тул би өөр эмчид хандсан: тэр намайг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр явуулсан бөгөөд дараа нь хэт авиан шинжилгээгээр гидросалпинкс илрээгүй. тохиолдолд би очиж, анх удаа хийсэн эмнэлэгт хэт авиан шинжилгээ хийсэн , Тэд намайг лапароскопи хийлгэхээр явуулсан, энэ нь илрээгүйд гайхсан гэж хэлэх ёстой), дараа нь эмч лидазатай электроферезийг зааж өгсөн. магнийн тарилга (эмнэлгээс гарсны дараа шингээх эмчилгээг үргэлжлүүлэх зөвлөмж бичсэн), энэ бүхний дараа тэр эмчид үзүүлэхээр ирсэн, тэр намайг шалгаж, бүх зүйл сайн байна, ямар ч асуудал хараагүй гэж хэлсэн. жирэмслэх боломжтой байсан (тэр ч байтугай энэ мөчлөгт жирэмслэх боломжтой гэж тэр хэлэв, учир нь үзлэгийн явцад "сурагчийн нөлөө" байсан. ..). Энэ бол мөчлөгийн дөнгөж дунд үе байсан ... гэхдээ тэр сард миний сарын тэмдэг эхэлсэн бөгөөд хэрэв мөчлөгийн өмнө дандаа 28 хоног байсан бол энэ удаад 26 хоног болсон. Бид хичээх хэрэгтэй хэвээр байгааг би ойлгож байна, гэхдээ дээр дурдсан зургийн дагуу жирэмслэх магадлалын талаархи таны бодлыг мэдэхийг хүсч байна (би олон сайн шүүмж сонссон тул) нөхөр бид хоёр хүүхэдтэй болохыг үнэхээр хүсч байна. Мөн өөр нэг асуулт: нөхөр нь өдөр бүр хайрлуулах гэж маш их хөдөлмөрлөдөг тул бусад өдөр бүр бүтдэггүй, ер нь хүүхэдтэй болохыг хүсдэг хосуудын хувьд ердийн бэлгийн амьдрал гэж юу байж болох вэ? (өөрөөр хэлбэл та хэр олон удаа дурлах ёстой вэ)? Би маш их бичсэн, энэ бүхэнд хариулвал би маш их талархах болно, урьдчилан баярлалаа.

Хариулах.

Өдрийн мэнд, Екатерина.

** "-ээс эхэлье" сайхан өнгөрүүлээрэй»:

1. Та орж байна хамгийн нөхөн үржихүй(жирэмслэлтэд тохиромжтой) нас-20-25 настай.

2. Энэ хугацаанд аяндаа (бие даасан) жирэмслэлт байхгүй байх 3-4 сарын "тогтмол" бэлгийн үйл ажиллагаа, илүү их шалтгаан биш"үргүйдэл" гэсэн таамаг оношийг тогтоох ("дор хаяж 1 жил юу ч ажиллахгүй бол та үнэхээр санаа зовж эхлэх хэрэгтэй!...)

3. Бэлгийн амьдрал гэж үздэг " тогтмол"Хэрэв энэ нь тохиолдвол, ядаж Долоо хоногт 2-3 удаа(Тиймээс та болон таны нөхөр хоёрын хооронд "энэ" бүх зүйл сайхан байна!)

4. Илрүүлэх сурагчийн нөлөө"Таны эмчээс - сайн таамаглалын шинж тэмдэг (та мөчлөгтэй байх магадлалтай" Суперовуляци»)

** Тэгээд одоо юу нь түгшүүртэй байна вэ:

1. Тодорхойлох " Гарднерелл"шүүрлийн шинжилгээнд байгаа эсэхийг илтгэж болно" бактерийн вагиноз"(үтрээний дисбактериоз) нь заримдаа жирэмслэх "хүндрэл"-ийн нэлээд сайн шалтгаан болдог (ялангуяа ховор бэлгийн харьцаанд) -" үргүйдлийн үтрээний хэлбэр».

2. Боломжтой байдал " зүүн талын гидросалпинкс"(зүүн фаллопийн хоолой дахь шингэн) хангалттай муу байна!! Хэвийн, эрүүл фаллопийн хоолой үнэхээр үл үзэгдэх !!!хэт авиан шинжилгээнд зориулж, учир нь Тэдний люмен нь маш жижиг бөгөөд ихэвчлэн нурсан төлөвт байдаг ... Үндсэн функцфаллопийн хоолой - дамжуулагч(тэдгээр нь өндгөвчнөөс өндөгний хөдөлгөөн, эр бэлгийн эстэй "уулзах", аль хэдийн бордсон өндөгийг умайд шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг). улмаас үрэвсэлт үйл явцаарцаганд, хоолойн дамжуулагч функц зөрчсөн байж болно, дотор нь шингэн (эксудат) хуримтлагдаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмч хэт авиан шинжилгээ хийх үед " хардаг"түүний. хоолой болж болно " гарцгүй"мөн энэ тохиолдолд тэр аль хэдийн байна оролцохгүй байнабордох явцдаа... Хэрэв зөвхөн “ чирэх машин» функц (гүрвэлзэх хөдөлгөөн), дараа нь бордоо Магадгүй, гэхдээ эрсдэл огцом нэмэгддэг " эктопик жирэмслэлт"! Бактерийн эсрэг ба шингээх эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ хэсэгчлэн болнотүүний үйл ажиллагааг сэргээх.

Зарчмын хувьд, нэг "эрүүл" фаллопийн хоолой хангалттайингэснээр эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хадгалагдана !! Гэвч харамсалтай нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүд бие биентэйгээ ойрхон байрладаг тул нэг талдаа (жишээлбэл, таных шиг - зүүн талд) өөрчлөгддөг. ямар ч баталгаа өгдөггүйнөгөө талдаа ижил өөрчлөлт байхгүй (баруун талд).

Хэрэв та азтай бол , дараа нь баруун талд хэт авиан шинжилгээний явцад ямар ч өөрчлөлт байхгүй - Маш сайн!!!Гэхдээ заримдаа хэт авиан болон нийт үед хоолой харагдахгүй байж болно. дүүрэн") саад - энэ нь гунигтай, учир нь. энэ тохиолдолд үргүйдлийн энэ хэлбэр зээл өгөхгүй,консерватив (эмийн) эсвэл мэс заслын (сэргээн засах) эмчилгээ биш ...

Таны хувьд, Би зөвлөж байнабаяртай битгий бухимдзүгээр л " хүлээ"Дахин 6-7 сар. Жирэмсний төлөвлөлтийн хөтөлбөрийг ашиглах нь зүйтэй.

Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол та нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй үргүйдлийн анхан шатны хөтөлбөрийн дагуу бүрэн иж бүрэн үзлэг.

– фаллопийн хоолойн эмгэг, тэдгээрийн хөндийд нэг буюу хоёр талт трансудат хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд үргүйдэлтэй холбоотойгоор эхлээд илрүүлдэг. Гидросалпинксийн эмнэлзүйн тодорхой хэлбэрүүд нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт (татах, дэлбэрэлт, лугшилт), их хэмжээний усархаг лейкорей, халуурах, ерөнхий сулрал дагалддаг. Гидросалпинксийг оношлохын тулд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, OMT хэт авиан шинжилгээ, USGSS болон гистеросальпингографи, т рхэц цуглуулах, үнэлэх, оношлогооны лапароскопи хийдэг. Гидросалпинксийн эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг - salpingostomy, tubectomy.

Ерөнхий мэдээлэл

Гидросалпинкс нь фаллопийн хоолойд серозын шүүдэсжилт хуримтлагдсанаас үүдэлтэй фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг зөрчих явдал юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хэвлийн хөндийн үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Гуурсан хоолойн үргүйдлийн улмаас нөхөн үржихүйн туслах технологид хамрагдсан өвчтөнүүдэд гидросалпинкс илрүүлэх давтамж 10-30% байна. Гидросалпинкстэй эмэгтэйчүүдэд аяндаа жирэмслэх магадлал хоёр дахин буурч, үр хөврөлийг IVF процедурт суулгах магадлал 3-5 дахин бага, зулбах тохиолдол, умайн гадуурх жирэмслэлт хоёр дахин нэмэгддэг. Боломжтой статистик тоо баримт нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд энэ асуудал маш их хамааралтай, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг эрэлхийлж байгааг харуулж байна.

Гидросалпинксийн ангилал

Гидросалпинксийн ноцтой хүндрэл нь фаллопийн хоолойн урагдал байж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн харгалзах хагаст гэнэтийн хурц өвдөлт, тахикарди, артерийн гипотензи, цайвар арьс, хүйтэн хөлсөөр илэрдэг. Пиосальпинкс хагарсан тохиолдолд перитонит, аарцагны үрэвсэл, Дуглас уутны буглаа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Зарим тохиолдолд идээ бээр нь хэвлийн хөндийд биш, харин давсаг, үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр илэрдэг.

Гидросалпинкс ба IVF

Нөхөн үржихүйн чиглэлээр хийсэн судалгаа нь гидросалпинкс нь IVF-ийн таамаглалд сөргөөр нөлөөлж байгааг баттай нотолж байна. Үүний зэрэгцээ үр хөврөлийг амжилттай шилжүүлэх магадлал мэдэгдэхүйц буурч байгаа төдийгүй эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэхүү шалтгаан-үр дагаврын хамаарлыг гидросалпинксийн агууламжаас үүдэлтэй хэд хэдэн эмгэг нөлөөгөөр тайлбарладаг.

  • Механик үйлдэл. Умайн хөндийд цутгаж буй гидросалпинкс нь эрт үеийн үр хөврөлийг "угааж" чаддаг гэж үздэг.
  • Үр хөврөлийн хор нөлөө. Үр хөврөлийг умайн хөндийгөөс шууд механик аргаар зайлуулахаас гадна гидросалпинксийн агууламж нь тэдэнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Гидросалпинксийн шингэн нь цитотоксик болон үр хөврөлийн хортой нөлөө үзүүлдэг маш их хэмжээний бичил биетэн ба тэдгээрийн хорт бодис, лимфоцит, простагландин, үрэвслийн эсрэг цитокин гэх мэтийг агуулдаг. Энэ нөлөө нь гидросалпинксийн агууламжийг 50% шингэрүүлсэн ч хэвээр үлдэнэ.
  • Эндометрийн гэмтэл. Морфологи ба иммуногистохимийн аргуудыг ашиглан гидроалпинкс оршин тогтнох нөхцөлд эндометрийн эмгэг судлалын өөрчлөлтийг тодорхойлсон. Орон нутгийн дархлаа буурах, прогестерон ба эстрадиолын рецепторуудын илрэл, эндометрийн доорх цусны урсгал буурах, эндометрийн булчирхайн болон стромын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүтцийн эмгэгүүд - эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь үр хөврөл суулгацыг зөрчихөд хүргэдэг.

Гидросалпинксийн оношлогоо

Гидросалпинксийг илрүүлэхэд чиглэсэн эмнэлзүйн, лабораторийн болон багажийн оношлогоонд бэлэг эрхтний замаас т рхэц цуглуулсан сандал дээр үзлэг хийх, фаллопийн хоолойн ил тод байдлыг шалгах, дууны шинжилгээ, лапароскопи хийх зэрэг орно. Үтрээний үзлэг хийх үед умай ба өндгөвчний хооронд дугуй эсвэл өндгөвч хэлбэртэй нягт уян хатан тууштай, ихэвчлэн дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг.

Оношилгооны лапароскопи хийх явцад гидросалпинкс байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авах боломжтой. Үүний зэрэгцээ монитор нь хавантай фимбриа бүхий өтгөрүүлсэн фаллопийн хоолой, гуурсан хоолойн нимгэн хана, түүгээр дамжуулан усны агууламжийг харуулдаг. Лапароскопи нь гидросалпинкс бүхий өвчтөнүүдийн консерватив-мэс заслын эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Гидросалпинксийн эмчилгээ

Гидросалпинксийг зөвхөн консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй юм. Трансудат хуримтлагдах эмгэг морфологийн урьдчилсан нөхцөлийг хадгалах нь эмгэгийн давтагдах явцыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна гидросалпинкс байгаа нь нөхөн үржихүйн төлөвлөгөөг амжилттай хэрэгжүүлэхэд эргэлзээ төрүүлдэг. Одоогоор энэ асуудалтай бүх өвчтөнүүд хоёр үе шаттай эмчилгээ хийлгэж байна. Нэгдүгээрт, фаллопийн хоолой дахь халдварт үйл явцын үйл ажиллагааг зогсооход чиглэсэн үрэвслийн эсрэг зохих эмчилгээг тогтооно. Бактерийн эсрэг эм, витамин эмчилгээ, физик эмчилгээ (хиймэл хээлтүүлгийн электрофорез, нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд лапароскопийн гуурсан хоолойн мэс засал (salpingectomy) хийхийг зөвлөж байна). Фаллопийн хоолойг зайлуулах нь IVF хөтөлбөрийн үр нөлөөг гурав ба түүнээс дээш удаа нэмэгдүүлдэг.

Гидросалпинксийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гидросалпинкс нь бие даан жирэмслэхийг оролдох үед болон IVF протоколын нэг хэсэг болох жирэмслэх магадлал багатай холбоотой байдаг. Функциональ нөхөн сэргээх мэс засал нь хүссэн жирэмслэлтийг байгалийн жамаар авах боломжийг үргэлж олгодоггүй тул өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь гуурсан хоолойн хагалгаа, дараа нь IVF мөчлөг (.

Гидросалпинксээс урьдчилан сэргийлэх нь PID (салпингоофорит, эндометрит) болон бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хангалттай эмчилгээ хийх, тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохгүй байх, үр хөндөлтөөс татгалзах, эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалт юм.