Обработка ран необходима для предупреждения инфицирования пораженной области. Грамотное оказание медицинской помощи предполагает правильный выбор антисептика в зависимости от характера ранения и соблюдение особенностей нанесения дезинфицирующего препарата.
В нашей статье речь идет об оказании первой помощи в случаях необширных и неглубоких повреждений, которые не ведут к критической потере крови. При серьезных повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек требуется квалифицированная помощь медработников . Дерматологические проблемы также требуют предварительной врачебной консультации.
Общие правила обработки раны
Приступать к обработке ран нужно только чистыми руками. Далее необходимо промыть рану с помощью воды и, если пострадавший кожный участок позволяет, с использованием мыла.
Чаще всего рана обрабатывается только по ее краю. Обязательно пользуйтесь этим правилом при использовании йодного раствора или зеленки . Если антисептическое средство попадает в открытую рану, то человек чувствует неприятное жжение. Последствиями такой ошибки может быть новое повреждение ткани и ее некроз.
"Выбранное антисептическое средство не должно повреждать верхние слои дермы, а также всасываться в кровь. "
Спиртовые и масляные антисептики запрещено использовать для обработки повреждений областей рта, носа или глаз. Для дезинфекции этих участков подходят слабые водные растворы – они сохраняют антисептические свойства, не обжигая и не раздражая чувствительные участки.
Зеленка
Зеленка - самое распространенное средство в домашней аптечке. Обеззараживающий эффект зеленки обеспечивает наличие в ее составе анилинового красителя . Не теряя губительной для микробов силы, зеленка оказывает более щадящее воздействие на кожный покров, нежели йод, поэтому раствор бриллиантовой зелени предпочтительнее выбирать для обработки детских ран.
Стоит помнить, что, если кожа ребенка сверхчувствительная, применение зеленки противопоказано.
Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки.
Йод
В качестве антисептика используется, как правило, пятипроцентный раствор йода. Более высокая концентрация йода способна вызвать достаточно сильный ожог кожи.
Раствор йода считают самым опасным обжигающим антисептиком, поэтому его применение противопоказано малюткам, не достигших годовалого возраста. Для малышей постарше – применять йод нужно с особой осторожностью.
Как и зеленкой, йодом обрабатывают только край раны. Попадание йода даже на небольшой открытый участок пореза вызывает ощущения жжения.
Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях.
Благодаря сильным антисептическим свойствам, йод эффективен при наличии воспалительных и гнойных процессов, кожного или ногтевого грибка. Многие используют йод для прижигания «вскрывшихся» прыщиков.
Если Вы имеет дело не с простым бытовым порезом, а с серьезным повреждением кожного покрова, ухудшением состояния раненного участка – немедленно обращайтесь к врачу, иначе самолечение обернется серьезными последствиями.
Приобретая в аптеке зеленку или йод, обратите внимание на их новую, более удобную форму – карандаш . Грифель «карандашей» пропитан соответствующими антисептиками. Похожий дезинфицирующий инструмент Вы получаете, опуская ватную палочку в пузырек с йодом или зеленкой. Карандашная форма антисептиков позволяет оперативно приступить к обработке раны и не испачкать пальцы.
Перекись водорода
Раствор перекиси водорода подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного.
Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом – раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не «щиплет».
Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород , который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей.
Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания застарелых корочек на ранах и присохших повязок . Отрывать сухую повязку не только больно, но и опасно – можно полностью содрать затянувшийся кожный покров.
Перекись водорода нельзя наносить на поврежденные места слизистой оболочки.
Хлоргексидин
Раствор хлоргексидина – антисептик разностороннего действия. Сегодня хлоргексидин можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря.
Хлоргексидин убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина – демократичная цена.
Показания для применения хлоргексидина:
1) дезинфицирование ран на коже и даже слизистых;
2) курсовое лечение грибковых заболеваний;
3) профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
4) курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.
Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач.
При применении хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции. Наиболее распространенный побочный эффект – дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.
Женщинам в периоды беременности и лактации, а также детям до подросткового возраста применять хлоргексидин с особой осторожностью.
Мирамистин
Раствор мирамистина – это современное, набирающее популярность и положительные отзывы антисептическое средство.
Цена на антисептик в сравнении с предыдущими препаратами достаточно высока. Однако многие врачи рекомендуют именно мирамистин, поэтому купить данное средство будет не лишним.
Раствор мирамистина не вызывает аллергии. Использование мирамистина допустимо и при кожных ранениях, и при повреждениях слизистых. Он не раздражает чувствительную кожу, не обжигает, поэтому разрешен даже младенцам.
Мирамистин дезинфицирует, убивает бактерии и вирусы разного рода, противостоит гнойным и воспалительным процессам, ускоряет заживление раны.
Применяют мирамистин для обработки открытых ран, при ожогах (термических и даже солнечных), грибковых и гинекологических проблемах, фарингите, ангине.
Как и любой медицинский препарат, раствор мирамистина можно использовать только после предварительного ознакомления с его инструкцией. При борьбе с вирусными и грибковыми заболеваниями – только по предписанию врача.
Анастасия Бочина
Препарат из группы антисептиков, пероксид (или перекись) водорода оказывает обеззараживающее и дезодорирующее действие. В медицине перекись водорода используется в виде 3%-ного раствора. Им делают промывания и полоскания , стоматите, гинекологических заболеваниях. В качестве дезинфицирующего средства перекись водорода используется для промывания свежих ран.
Жидкость наливается вокруг и внутрь раны, после чего происходит реакция с характерным шипением и выделением сероватой пены.
Использовать перекись для обработки ран у детей можно. Правда, ее воздействие вызывает у ребенка не очень приятное, болезненное пощипывание. Есть неплохой антисептик, который не будет щипать, это хлоргексидина биглюконат. Его используют для обработки ран у совсем маленьких детей. Ребята постарше спокойно относятся как к перекиси водорода, так и к зеленке, поэтому обрабатывать ранки можно и тем, и другим.
Как обрабатывать ранку ребенку
Первое, что нужно сделать – промыть ранку. Причем не рекомендуется делать это обычной водой, так можно занести инфекцию, а как раз этого и необходимо избежать. Если вокруг раны есть загрязнения, постарайтесь удалить их кипяченой водой с хозяйственным мылом. При этом важно не касаться самой ранки. Непосредственно рана обрабатывается антисептиком – хлоргексидином или перекисью водорода. Можно также использовать для промывания раны слабый раствор марганцовки или фурацилина. После промывания перекисью водорода нужно аккуратно удалить образовавшуюся сероватую пену, а затем обработать рану антисептиком. Для ребенка это самый неприятный момент, потому что антисептики могут сильно «щипаться», так что убедитесь, что малыш не будет вырываться и постарайтесь его успокоить.
В качестве антисептика можно использовать спирт или спиртовые растворы зеленки и фукорцина. Йодом обрабатывать ранку не рекомендуется, он может сжечь поврежденную ткань, поэтому его наносят только на края раны, следя за тем, чтобы он не попал внутрь.
Хороший дезинфицирующий эффект дают такие препараты как «Эплан», масло чайного дерева и бальзам «Спасатель». В походных условиях может случиться и такое, что ребенок поранился, а никаких антисептиков под рукой нет. В этом случае можно сделать крепкий раствор поваренной соли (столовая ложка на стакан воды), смочить в ней чистую ткань и приложить к ранке.
Ежедневный туалет новорожденного - несложное дело, если иметь соответствующий опыт. Однако новоиспеченные родители настолько боятся ненароком навредить малышу, что даже обработка пупочной ранки представляется им сложной задачей. Но небольшая тренировка - и все получается.
Вам понадобится
- ватные палочки,
- перекись водорода,
- зеленка или хлорфиллипт,
- пипетка,
- стерильные салфетки.
Инструкция
Чем обрабатывать пупок новорожденного?
Пока малыш находится в роддоме, обработкой пупка занимается медперсонал. Они применяют антисептические препараты - это перекись водорода, спирт или раствор марганцовки. Чаще всего кончик пуповины опадает уже на 5 день. Но ранку обрабатывают, пока она не заживет.
После выписки обработкой должна заниматься мама малыша. Врачи рекомендуют проводить процедуры после купания. Для предотвращения инфицирования ранки кроху следует купать в кипяченой воде с добавлением различных отваров трав.
Как правильно обрабатывать пупок
После ванны аккуратно промокнуть кроху сухим, мягким полотенцем. На с помощью пипетки немножко капнуть перекись водорода. Когда раствор перестает пениться, нужно осторожно раздвинуть кожу в области пупка и убрать корочку при помощи ватной палочки или марли. Не нужно отдирать кусочки корочки, со временем они отпадут сами. Затем ранку нужно высушить салфеточкой и смазать зеленкой. Достаточно часто можно услышать от педиатра, что применять зеленку нельзя, так как можно просмотреть начавшееся воспаление.
После того как перекись водорода перестает пениться после процедуры, то это означает, что пупочек зажил.
Пероксид водорода описывается химической формулой Н 2 О 2 и в обиходе чаще всего называется перекисью водорода.
Как действует перекись водорода?
При проведении химических реакций окисления и восстановления с его участием образуется атомарный кислород. Внешнее проявление таких реакций заключается в обесцвечивании пигментов и любых окрашенных веществ. Атомарный кислород уничтожает микробов. Но он очень редко встречается в природе. Перекись водорода очень быстро разлагается при соприкосновении с живой материей, особенно при воздействии микроорганизмов, которые тоже погибают. Концентрированные растворы перекиси опасны для человека и могут создать ожог тканей кожи и слизистых оболочек.
Для чего используется перекись в медицине?
Медицина использует 3%-ную концентрацию раствора перекиси водорода. Для лечебной практики выпускаются также таблетки гидроперит, в составе которых концентрация перекиси водорода доведена до 35% в комплексном сочетании с мочевиной. Им присвоено международное название ”Пероксид гидроперита мочевины”. Одна такая таблетка равнозначна 15 миллилитрам 3%-ного приготовленного раствора перекиси водорода.
Раствором перекиси водорода медицинские работники безболезненно снимают с раны присохшие повязки. Они используют ее для ведения пупочной ранки у всех новорожденных, а так же обрабатывают ею ранки перед применением раствора бриллиантовой зелени. Но перекись водорода имеет короткое время воздействия на микробов и это учитывается при антибактериальном лечении. Проводите обработку ран и ссадин качественно.
Раствор медицинской перекиси водорода при обработке ран не щиплет кожу. Поэтому его используют при лечении детей чаще, чем раствор йода или бриллиантовой зелени. К тому же отсутствие цвета у перекиси исключает возможность что-либо испачкать, а ее свойства обесцвечивать пятна после загрязнений от раствора калия перманганата успешно используются. К тому же перекись обладает уникальным кровоостанавливающим действием, чем выгодно отличается от других антисептиков.Препарат применятся для остановок капиллярных кровотечений при поверхностных повреждениях тканей, при кровотечениях из носа, для обработок слизистых оболочек при парадонтитах, стоматитах, гинекологических заболеваниях, ангинах и даже при ожогах и гнойных ранах.
Как обработать рану перекись водорода самостоятельно?
С целью дезинфекции раны поврежденный участок на коже обрабатывают перекисью водорода без разведения. При аппликациях, обработках раневых поверхностей и остановках капиллярного кровотечения все пораженные участки тщательно обрабатывают тампоном с раствором перекиси водорода.
Довольно часто перекись водорода используют в медицине для свободного снятия повязок с ран, когда вата или бинт прилипли к поверхности ранки. В этом случае перекись шприцом вводят под бинт и, когда она вскипает, снимают повязку с ранки. При полосканиях 1 столовую ложку перекиси растворяют в обычном стакане воды.
Существуют ли ограничения в применении?
Противопоказания к использованию перекиси водорода отсутствуют. Ею пользуются для лечения людей любого возраста, как пожилых, так и детей, даже беременных женщин и матерей, кормящих младенцев грудью. Единственным ограничением является запрет попадания любых капель перекиси на слизистые оболочки глаз и окклюзионные повязки. Использование препарата не создает болезненных ощущений. Только у отдельных больных могут возникнуть местные аллергические реакции или чувство жжения при обработке ран.
Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами , предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.
В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.
Правила обработки ран
При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.
Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:
Чем обработать открытую рану
При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.
В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий , но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.
Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.
Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.
Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.
Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, .
Чаще всего при обработке ран используют:
Похожие статьи
Обработка ссадин и царапин
Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.
Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.
Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.
После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором . Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.
Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму , например, Бонеацином, или любыми другими , и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.
Обработка раны глубокого характера
При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.
Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.
Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.
После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.
Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется .
Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь , которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.
Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны
.
Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм или (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.
Когда необходимо идти к врачу
Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.
Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.
Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.
При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.
При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.
Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Ульяна Супрун за последний месяц стала настоящей разоблачительницей мифов. И если новость о том, что , мы восприняли с улыбкой, то с перекисью все сложнее. Как же так? Неужели популярнейший «копеечный» антисептик вовсе не является таким?
Разрушая стереотипы
Невинный пост о медицинском факте от и.о. Министра всколыхнул украинский сегмент социальной сети Фейсбук. В своей странице Ульяна Супрун написала о том, что перекись водорода не способствует заживлению ран.
"3% раствор перекиси водорода - много семей используют как средство первой и часто единственной помощи при небольших ранениях - не заживляет и обеззараживает раны. Если почитать международную специализированную литературу - вы не найдете никаких доказательств относительно эффективности 3% раствора перекиси водорода в процессе заживления ран", - отмечает Ульяна Супрун.
Как говорит и.о. Министра, против инфекции эффективно действует раствор перекиси водорода с большей концентрацией активного вещества (30% и выше). Однако в таком случае человек получает химический ожог, и использовать перекись водорода, чья концентрация выше 3% нельзя! В довод о том, что перекись водорода является сомнительным антисептиком, Ульяна Супрун приводит научные факты:
"Сомнительным также является свойство раствора перекиси водорода обезвреживать и бактерии, поскольку есть доказательства, что некоторые микроорганизмы содержат фермент каталазы, которая дезактивирует действие Н 2 О 2 . На самой инструкции 3% раствора перекиси водорода написано, что "при применении препарата происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов".
Перекись водорода - механическое очищение ран
Чем же объяснить механизм ? Давайте немного углубимся в химию процесса. При контакте перекиси водорода к кожей происходит реакция с белками, вследствие чего происходит выделение кислорода (появление пенки). Таким образом, рана очищается механическим путем, из-за чего из нее вымываются микробы, грязь и даже некротические образования.
Однако, что касается антибактериальных свойств перекиси, то они достаточно слабые и кратковременные, поэтому перекись водорода 3% не может считаться надежным антибактериальным средством.
Более того, появились новые доказательства, показывающие, что перекись водорода поражает клетки, находящиеся в непосредственной близости к ране. Поэтому процесс заживления ран от обработки перекисью только замедляется. В этой связи врачи советуют обрабатывать раны перекисью водорода очень осторожно, чтобы не повредить слой здоровых клеток под раной.
Полоскание горла перекисью
Еще один популярный способ использования перекиси - . В лечении таких заболеваний как ангина, фарингит, простудные заболевания горла может быть использован сильно разведенный раствор перекиси водорода для полосканий.
При вышеупомянутых заболеваниях в горле могут образовываться ранки с гнойным содержимым. Перекись водорода помогает справиться с этим, очищая содержимое ран механическим путем.
При использовании перекиси водорода для полосканий горла необходимо соблюдать ряд мер. В первую очередь перекись водорода следует развести водой - на 100 мл воды не более 1 десертной ложки 3% раствора перекиси водорода! Использование более концентрированных растворов запрещается, поскольку это может быть чреватым для слизистой оболочки горла и ротовой полости.
Внимание - опасность для зубов!
В интернете есть информация о том, что с помощью перекиси водорода можно отбелить зубы. Ни в коем случае не делайте этого, поскольку эффект отбеливания достигается окислением составляющих элементов эмали, что приводит к ее разрушению! Процедуру отбеливания зубов необходимо проводить только в кабинете у врача-стоматолога.
- Полоскать горло раствором перекиси водорода можно не чаще, чем один раз в три часа. В сутки можно проводить 4-5 полосканий.
- После полоскания горла раствором перекиси нужно сразу же промыть горло и ротовую полость другим раствором (например, отваром ромашки). Это необходимо для того, чтобы вымыть пену в которой растворились инфекционные агенты и чтобы полностью очистить горло. Кроме того, дополнительное полоскание защитит здоровые клетки слизистой оболочки глотки от повреждающего действия перекиси водорода.
Важно!
Помните, что перекись водорода в первую очередь является очень сильным окислителем. Если полоскание слабым раствором перекиси допускается, то глотать его ни в коем случае нельзя. Полоскание горла перекисью водорода детьми строго запрещается!
Использование перекиси водорода в быту
Перекись водорода можно использовать в быту. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать у себя дома с помощью этого препарата:
- Чистка деревянных разделочных досок . Избавиться от белка (частицы пищи, особенно мяса) и бактерий в деревянных досках поможет перекись. Для этого достаточно хорошо промыть доску перекисью с добавлением уксуса.
- Чистка кухонных мочалок . Кухонные губки для мытья посуды можно промыть в растворе с перекисью водорода, приготовленного в пропорции 1:1. Поместите в этот раствор мочалку на 15-20 минут, после чего прополосните в проточной воде.
- Избавление от пятен . В частности, это касается пятен, оставленных от красного вина. Добавьте в моющее средство немного перекиси и смочите пятно. Затем - промокните полотенцем и прополосните в горячей воде, после чего - повесьте сушиться. Если на одежде остались пятна крови, то на этой место следует нанести перекись водорода на 5-7 минут, а затем смойте холодной водой. Если с первого раза пятно не удалось вывести, то процедуру следует повторить.