При нормальном развитии органов пищеварительной системы человек получает все необходимые питательные вещества и минералы, ведет активный образ жизни. При нарушении функционирования нарастает чувство слабости, возникают неприятные ощущения. Изменениям подвергается привычный ритм жизни человека. Одним из нарушений в системе пищеварения является стеноз пищевода.
Особенности органа
Стеноз представляет собой уменьшение просвета пищевода. Образуется вследствие рубцевания тканей, возникновения опухолей и травм пищеварительного канала. Просвет, по которому двигается комок пищи, становится уже. Признаками клинической картины болезни являются дисфагия, появление отрыжки. Болевые ощущения возникают при проглатывании пищи. Констатируется обильная саливация. Возможно появление рвоты с прожилками крови.
Для диагностики заболевания используется эзофагоскопия, рентгеноскопия с применением красящего вещества. В ходе обследования и терапии могут быть применены специальные процедуры. Их необходимость определяет лечащий врач.
Пищевод соединяет глотку и желудок. Напоминает мышечную трубку в форме цилиндра. Имеет длину до 25 см. Условно орган делят на шейный, грудной и брюшной (кардиальный) отдел. В диаметре изменяется в зависимости от локализации. Имеет сужения, которые обусловлены физиологией. Такими участками являются области у перстневидного хряща, бифуркации трахеи и области диафрагмального отверстия. Прежде чем попасть в желудок, комок пищи из ротовой полости направляется в пищевод. Любые образования на слизистой органа негативно влияют на весь процесс переработки пищи.
Причины
Трудность работы заключается в том, что поблизости располагаются другие органы, обеспечивающие жизнедеятельность: нервы, аорта, один из бронхов и другие. Эзофагеальный стеноз выступает осложнением при заболевании рядом расположенных органов.
Заболевание может выражаться в трех формах:
- Компенсированная. Выраженных симптоматических комплексов не наблюдается. Изменения способны обнаружить при обследовании.
- Субкомпенсированная. Констатируются трудности при глотании. Просвет пищевода частично сохранен.
- Декомпенсированная. Проходимость отсутствует. Сужение максимально.
Рубцовые стриктуры становятся следствием длительного вялотекущего воспаления в пищеводе. Причинами являются ожоги химическими веществами различной этимологии.
Рубцовый стеноз – это такое изменение тканей, которое приводит к полной . Мышцы начинают неправильно сокращаться. В некоторых случаях мускулатура полностью заменяется рубцовым образованием.
Стеноз может быть врожденным или приобретенным заболеванием пищевода. Степень болезни варьируется от малого сужения просвета до полной блокировки пищеводного канала. Расположение патологических стриктур пищевода может быть высоким, средним и низким. При высоком расположении стеноза затруднения возникают в области шейного отдела. При средней локализации – в области грудного отдела, при низкой – страдает участок в области, близкой к желудку. Диагностируются стенозы комбинированного вида. Страдают ткани пищевода и желудка. В зависимости от длины пораженного участка выделяют короткие, протяженные, субтотальные и тотальные.
Стеноз пищевода различают по степени выраженности:
- 1 степень. Диаметр на участке сужения достигает 11 мм. Просвет способен пропустить гастроинтестинальный эндоскоп среднего размера;
- 2 степень. Пищевод сужен до 6-8 мм. Изучение структуры органа возможно при использовании фибробронхоскопа;
- 3 степень. Стриктура пищевода – до 5-3 мм. Доступно прохождение ультратонкого фиброэндоскопа;
- 4 степень. Просвет составляет до 2 мм. В некоторых случаях полностью непроходим. Обследовать состояние органа не представляется возможным даже с использованием ультратонких гастроэнтерологических инструментов.
Выраженный врожденный порок развития в виде стеноза может быть диагностирован в раннем возрасте. Причиной становится гипертрофированная мышечная оболочка органа. Констатируется образование мембранных структур, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.
Приобретенный стеноз имеет гораздо больше причин возникновения. Заболевание любого органа может привести к осложнениям в системе пищеварения. Состояние хронического рефлюкса способно вызвать стеноз. Язвенные проявления и рубцующиеся пептические образования приводят к изменению в тканях пищевода. Указанные осложнения у взрослых возникают при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Хронические гастриты, которые характеризуются частой рвотой, могут привести к стенозным проявлениям.
При диагностике тяжелых инфекционных эзофагитов, являющихся осложнением дифтерии, скарлатины, туберкулеза и прочих заболеваний, стеноз является симптоматическим следствием инфекции. Причинами стеноза ставятся ожоги пищевода химическими веществами. Инородные тела являются причинами травм, приводящим к трудностям проглатывания пищи. Опасность представляют собой и неверно выполненные медицинские манипуляции с указанным органом. Реже встречается стеноз по причине использования лучевых методов лечения, терапии . Раковые образования становятся причинами стеноза.
Возникновение трудностей с проглатыванием пищи может возникнуть не только как следствие изменения структуры тканей пищевода. При разрастании внешних сосудов до аномальных размеров они давят на орган, сокращая размер канала. Увеличение лимфоузлов, аневризма аорты приводят к тем же последствиям.
Врожденный стеноз у детей определяется при первых кормлениях. Мама замечает, что ребенок срыгивает не переработанным молоком, из носа выделяется слизь, слюноотделение повышается. Если стеноз выражен умеренно, то проблемы в пищеварительной системе появляются с введением прикорма и твердых продуктов. Заболевание способно привести к инвалидности.
Развитие приобретенных стенозов увеличено во времени. Существует вероятность скрытого протекания. Основным симптомом сужения пищевода выступает дисфагия. Нарушения функции глотания разделяется на 4 степени. При дисфагии 1 степени трудности при глотании возникают периодически. Человек ощущает боль за грудиной после проглатывания продуктов. Для заболевания 2 степени характерно продвижение только полужидкой пищи. Жидкая пищи может двигаться при дисфагии 3 степени. Если диагностирована 4 степень, то движение по органу невозможно даже воды или слюны.
Сухой комок пищи или плохо пережеванный движется до места сужения. После него движение затруднено. У человека возникает чувство боли, возможно появление рвоты. Если стеноз расположен в верхнем отделе органа, то вода и частицы пищи попадают в дыхательные пути. Результатом становится приступ кашля и дальнейшее удушье. При отсутствии терапии заболевания оно переходит в хроническую стадию, что влечет за собой снижение эластичности мышц. Появляется неприятная отрыжка. Из-за отсутствия полноценного питания человек начинает терять вес.
Если большой кусок пищи задерживается в узком месте, то он способен вызвать обтурацию. При таком состоянии необходима срочная госпитализация и проведение соответствующих манипуляций. Стенозу сопутствуют другие заболевания: аспирационная пневмония, опухоли. Повышается риск разрыва пищевода.
Диагностика и лечение
Для подтверждения стеноза пищевода недостаточно жалоб пациента. Необходимо провести рентгенологию и эндоскопическое обследование. Лечение сужения проводит врач-гастроэнтеролог.
Эзофагоскопия предоставит данные, способные различить диаметр просвета и уровень локализации пораженного участка. Врач оценивает состояние слизистых оболочек органа. Для определения первопричины возможен забор тканей для эндоскопической биопсии. Доктор способен рассмотреть рубцовые сужения пищевода, язвенные или опухолевые образования. Основным недостатком процедуры является невозможность исследования органа после места сужения пищевода.
Или исследование пищевода с барием, дает информацию о контурах пищевода, его рельефе и перистальтике. Контрастное вещество способствует выявлению дефектов по всей длине органа.
Применение указанных методик способствует исключению стоматитов, инфекционных заболеваний и присутствия инородных тел в органе. От формы течения заболевания зависит метод лечения.
Для достижения положительного результата терапии врач назначает щадящую диету. Рацион состоит из перетертой пищи. Отсутствие твердых кусков способствует заживлению тканей. Основная процедура при лечении стеноза – . В некоторых случая применяется баллонная дилатация. Для того чтобы эндоскопически расширить стеноз, применяют бужи или баллонные катетеры, имеющие различный размер, которые подбираются под диаметр органа.
При наличии плотных рубцовых образований, которые невозможно расширить, применяя катетер, доктор использует эндоскопическое рассечение. Применяются специальные электрохирургические приспособления. Если причина стеноза находится вовне, то устанавливают протез в пищеводе. Приспособление само расширяет просвет.
В случае запущенности заболевания, а также при рецидивах применяют резекцию суженного участка. Операция на пищеводе становится крайней мерой. Поврежденный участок замещают желудочным или кишечным имплантом.
При сильной степени истощения больного и отсутствии возможности хирургического вмешательства применяют гастротомию, чтобы в организм могли поступить питательные вещества энтеральным путем.
Результат терапии заболевания напрямую зависит от причинности и методов терапии недуга. Высокий показатель характерен для лечения доброкачественных стриктур с использованием эндопротезирования. Профилактические мероприятия стенозов заключаются в своевременной терапии иных заболеваний пищеварительной системы. Прохождение медицинского осмотра с определенной периодичностью способствует раннему выявлению проблем с органом.
Самостоятельное купирование болезненных состояний недопустимо. Изменять назначенное лечение или дозировки препаратов не рекомендуется, чтобы избежать развития осложнений. Использование народных средств лечения возможно только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнения к основной терапии. Не рекомендуется использовать препараты, которые помогли знакомым или родственникам. Вся медикаментозная терапия отталкивается от причин, которые вызвали развитие заболевания. Также учитывается уровень расположения дефектного участка. Лечебное воздействие становится комплексным.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
В данном патологическом процессе задействованы явления, при которых нарушается проходимость пищевода. Уменьшение диаметра просвета пищевода нередко ведет к его сужению. Нередко развиваются патологические состояния.
При сужении пищевода не только нарушается его пищеварительная функция, но и возникает кровотечение. В тяжелом течении заболевания требуется резекция. Следует отметить, что строение пищевода основано на наличии следующих его отделов:
- шейный;
- грудной;
- брюшной.
Заболевание довольно серьезное, так как рядом с пищеводом находятся жизненно важные органы. К ним относят:
- трахея;
- левый бронх;
- перикард;
- грудной проток.
Именно, поэтому нередко сужение пищевода является не заключительным диагнозом. В его течении различают наличие других патологических явлений. Данные нарушения касаются близлежащих органов.
Что это такое?
Сужение пищевода – стеноз пищевода, то есть непосредственное уменьшение диаметра просвета. Различают полное и неполное сужение. Также существует несколько стадий сужения. Многое от непосредственного размера сужения пищевода.
Первая степень сужения связана с тем, что диаметр пищевода обычно до одиннадцати миллиметров. Причем пищевода сохраняет свой функциональный признак частично. Хорошо проходит инструментальное исследование. Например, эндоскопический прием.
Вторая степень сужения связана с наличием просвета до восьми миллиметров. В данном случае проходимость нарушена. Но может проходить фибробронхоскоп.
При третьей степени сужения отмечается диаметр до пяти миллиметров. Причем проходит только ультратонкий фиброэндоскоп. Четвертая же степень сужения наиболее тяжелая. Проходимость нарушена полностью.
Причины
Среди этиологических причин сужения пищевода огромное значение имеет наличие врожденной патологии. Причем врожденная патология связана с пороком развития. Нередко отмечается гипертрофия его мышечной оболочки.
Имеются и приобретенные причины сужения пищевода. К приобретенным этиологическим факторам относят:
- эрозии пищевода;
- язвы пищевода.
Особую значимость при наличии язв и эрозий имеет . В том числе язвенная болезнь желудка. Особую роль играет токсикоз беременных. Если конечно он протекает в тяжелой форме.
В некоторых случаях причинами сужения пищевода является инфекция. Например, дифтерия, скарлатина и туберкулез. Весьма актуальны травмы пищевода. Или же ожоги, наличие инородных тел.
Еще одной причиной сужения пищевода является опухоль. К примеру, опухоль может быть доброкачественной. Если же опухоль злокачественная, то добиться выздоровления практически невозможно. Да при раке пищевода образуются метастазы, органы поражаются системно.
Симптомы
Наиболее ярко выраженным клиническим признаком сужения пищевода является нарушение акта глотания. Причем данное нарушение способствует развитию другой более серьезной патологии. У больных отмечаются следующие симптомы:
- боль;
- нарушение глотательной функции;
- рвота;
- боль за грудиной.
В данном случае имеет место и степень сужение пищевода. При четвертой степени сужения пищевода отмечается наиболее грозная симптоматика. Больной даже не может проглатывать слюну. Вторая же степень сужения характеризуется проглатыванием полужидкой пищи.
Если же степень сужения третья, то проглатывается только жидкая пища. При первой степени больной может проглатывать твердую пищу, но с большими усилиями. Ощущается острая боль.
Рвота вызвана тем, что пища задерживается в пищеводе. В некоторых случаях может задерживаться и вода. Что способствует развитию спазма гортани. Возникает кашель и удушье.
Если стеноз пищевода имеет длительное течение, то больной начинает худеть. Что, несомненно, сказывается на обмене веществ и всасывании витаминов и микроэлементов. Организм изнашивается. Иммунитет слабеет.
Осложнением сужения пищевода является развитие пневмонии. В том числе происходит разрыв пищевода. Особенно при четвертой степени сужения пищевода. Когда пища непосредственно задерживается в просвете пищевода.
Более подробно изучите на сайте: сайт
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Диагностика
В большинстве случаев при диагностике сужения пищевода большое значение имеет инструментальное исследование. Обычно клинических признаков недостаточно. Широко используется также сбор анамнеза.
Сбор анамнеза предполагает наличие необходимых сведений. В том числе наличие сопутствующих заболеваний. Также рассматривается наличие травм или же последствия исследований.
Диагностика сужения пищевода основывается на рентгенологическом и эндоскопическом обследовании. Большую роль играет процедура эзофагоскопии. Для непосредственного определения этиологии заболевания используется биопсия. Обязательно с применением эндоскопии.
Рентгенография пищевода проводиться с введением контрастного вещества. Это позволяет наиболее подробно исследовать контуру и рельеф пищевода. При наличии инородных тел используются определенные методы диагностики. Они направлены на выявление данных инородных тел.
В том числе диагностическая методика основывается на применении ультразвуковой диагностики. Тем более, если стеноз пищевода вызван злокачественной опухолью. Большое значение имеет и гастроскопия. Особенно при наличии язвенной болезни .
Лабораторные исследования не дает четкую картину заболевания. Наличие выделения крови в пищеводе свидетельствует о стенозе. Если состояние больного не улучшается необходимо срочно обратиться к врачу. В том числе будет показана госпитализация.
Профилактика
Меры предупреждения развития стеноза пищевода направлены на непосредственную профилактику. Профилактика основывается на лечении основного заболевания. В том числе имеет место профилактика токсикоза беременности.
Профилактика заключается в предотвращении травм и ожогов. Поэтому следует относиться к этому внимательно. Любое повреждение пищевода вызывает необратимые явления.
Также необходимо исключить внедрение инородных тел. Так как именно инородные тела могут вызвать стеноз пищевода. Следует оградить себя от химических веществ. Их влияние оказывает неблагоприятный эффект на функционирование пищевода.
При проведении медицинских манипуляций следует с особой осторожностью оградить себя от последствий. Лучше обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Ведь нередко стеноз пищевода может быть связан с проведением медицинских инструментальных манипуляций.
Следует оградить себя от проникновения инфекций. Именно поэтому профилактика заключается либо в предупреждении проникновения инфекционного агента, либо своевременное его устранение. Так как инфекционный фактор располагает к стенозу пищевода.
При наличии врожденной патологии проводится необходимое лечение. Оно направлено на восстановление функции пищевода. А также на расширение просвета пищевода.
В профилактике стеноза пищевода большое значение имеет образ жизни. А во избежание осложнений по задержке пищи необходимо лечить болезнь еще на первой стадии ее развития. Это является также профилактической мерой.
Лечение
В чем же заключаются основные методы лечения сужения пищевода? В лечении заболевания большое значение имеет коррекция питания. А именно, назначенная диета. Пища не должна быть твердой во избежание ее застоя в просвете пищевода.
В приоритете жидкая и полужидкая пища. Причем рекомендуют применять антациды и средства, обладающие вяжущим эффектом. Болезнь, вызванная доброкачественной опухолью, активно вылечивается с помощью метода бужирования. Данный метод направлен на расширение просвета пищевода.
При наличии рубцов и язв требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев весьма необходимо применить эндоскопическое рассечение. Если болезнь рецидивирует, то необходимо применить следующую методику:
- резекция участка сужения;
- эзофагопластика.
Если же больной находится в тяжелом состоянии, то необходимо применить гастростомию. При данной методике устанавливается гастростома. Непосредственно проделывается отверстие в участке желудка. С помощью гастростомии осуществляется питание тяжелобольных пациентов.
В том числе большое значение выделяют способам ухода за гастростомой. При этом необходимо соблюдать методы асептики. Гастростому обрабатывают антисептическими средствами. Осуществляют полноценный уход.
У взрослых
Сужение пищевода у взрослых чаще имеет приобретенную этиологию. Это связано с наличием предрасполагающих факторов. В том числе имеют место инфекционные заболевания. И наличие хронических гастритов.
Сужение пищевода одинаково встречается и у мужчин, и у женщин. Возраст не имеет значения. Если это злокачественная опухоль, то данная патология может встречаться и у взрослых людей среднего возраста.
У мужчин сужение пищевода вызвано влияние образа жизни. Также весьма актуальны медицинские вмешательства. У женщин причиной сужения пищевода может выступать беременность. При наличии тяжелого токсикоза.
Какая же симптоматика характерна для взрослых людей. Наиболее часто клиническими признаками сужения пищевода являются:
- кровотечение;
- боль;
- застой пищи;
- рвота.
Сужение пищевода у взрослых может иметь различную локализацию. В данном случае различают следующие места сужения пищевода:
- высокое;
- среднее;
- низкое.
Причем высокое расположение сужения пищевода характерно на уровне шейного отдела. Среднее расположение пищевода характерно на уровне аорты. А низкое расположение является кардинальным.
В том числе встречается комбинированное расположение. При этом страдает не только пищевод, но и желудок. Это наиболее опасное состояние.
Следует отметить, что в большинстве случаев сужение пищевода является приобретенной патологией. Врожденные причины встречаются реже. В том или ином случае сужение пищевода довольно опасное для жизни состояние.
У детей
Сужение пищевода у детей является скорее врожденной патологией. Это связано с патологическими явлениями у новорожденных детей. Прежде всего сужение пищевода у новорожденных проявляется наличием признаков:
- срыгивание не створоженным молоком;
- слюноотделение;
- слизь из носа.
Если по мере взросления у ребенка изменяется рацион, то о наличии сужения пищевода свидетельствует введение более твердой пищи. У ребенка нередко при этом возникает рвотная реакция. Может отмечаться болезненность в области пищевода.
Полная непроходимость пищи может быть заметна уже в возрасте одного года. Ребенка обычно экстренно отправляют на госпитализацию. Приобретенная патология сужения пищевода у детей может быть вызвана наличием инородного тела. Так как инородное тело может надолго локализоваться в пищеводе.
Следует отметить, что патология пищевода у детей приводит к отставанию в развитии. Большое значение имеет отставание физического развития. Детский организм мало получает витаминов и необходимых веществ. Детское истощение при этом наиболее опасно.
Уже на раннем этапе можно заподозрить у детей данную патологию. Чем старше ребенок, тем симптоматика проявляется достаточно выражено. Ребенок начинает избегать более твердую пищу, так как она приносит ему массу дискомфорта.
При тяжелом течении заболевания нарушается акт дыхания. Может возникнуть удушье. При сдавливании трахеи возникает пневмония. Если пневмония в тяжелой степени, то происходит смертельный исход.
Прогноз
При сужении пищевода прогноз неоднозначный. Многое зависит от причин, повлекших заболевание. А также от степени сужения пищевода.
При наличии третьей и четвертой степени сужения пищевода прогноз наихудший. Это связано с нарушением акта глотания. Если имеется в виду инородное тело, то его извлечение способствует хорошим прогнозам.
Прогноз благоприятный, если вовремя проведена диагностика. Назначено соответствующее лечение. Также при первой степени сужения пищевода прогноз наилучший.
Исход
Нередко сужение пищевода имеет рецидивирующий характер. В данном случае постоянные рецидивы способствуют осложнениям. В том числе развиваются тяжелые пневмонии.
При развитии тяжелой пневмонии может наступать смертельный исход. Поэтому необходимо лечить болезнь на начальном этапе заболевания. Нередко больной при сужении пищевода значительного характера может умереть от удушья.
Выздоровление встречается, если проведено эндоскопическое и хирургическое вмешательство. Также исход благоприятный, если удалось устранить основное заболевание. Наличие кровотечения усугубляет процесс сужения пищевода.
Продолжительность жизни
Продолжительность жизни выше, если проведена адекватная лечебная терапия. Во избежание осложнений назначена корректирующая диета. Соблюдение данных мероприятий гарантирует больному улучшение состояния.
Для полного выздоровления необходимо пройти соответствующее лечение. Поэтому не исключено хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве наступает улучшение. Дальнейшее течение заболевания зависит от состояния больного.
Если стеноз пищевода вызван злокачественной патологией, то длительность жизни сокращается. Так как злокачественная патология характеризуется системным поражением. Однако в любом случае необходимо верить в собственное выздоровление.
Сужение пищевода либо стеноз – заболевание, при котором возникают трудности с попаданием пищи в желудок. Основной признак – боль в процессе глотания, неприятные ощущения при прохождении еды по пищеводу. Питание естественным способом становится невозможным. Сужение может развиваться, как самостоятельное заболевание либо связано с болезнями других органов пищеварительной системы, сердца.
Пищевод соединяет глотку с желудком. Основная функция органа – доставка еды в пищеварительные органы для дальнейшей обработки. Имеет 3 отдела, располагается вдоль шеи, груди, занимает часть брюшины. Длина трубки 25-30 см. Анатомически сужение пищевода существует в трех местах, не мешает передвижению пищи, наоборот, способствует этому процессу.
При наличии постоянного воспалительного процесса, забросе кислого содержимого из больного желудка, попадании щелочей, на слизистой пищевода появляются эрозии, уплотнения, рубцевания. Их размер может быть таковым, что сужается просвет органа, затрудняет транспортировку еды.
Изначально симптоматика выражена слабо, клиническая картина размытая, поскольку напоминает болезни других органов. Так, воспалительный процесс в пищеводе передается глотке, гортани. Наблюдается болезненные ощущения в горле, боль во время глотания, что часто связывают с ангиной. По мере развития болезни, на что уходит от недели до нескольких месяцев, симптомы становятся более выраженными. Неприятные ощущения возникают именно во время еды, первых несколько часов после трапезы.
При незначительном сужении человек вполне нормально питается, не чувствует особого дискомфорта. Такая ситуация часто наблюдается при врожденной патологии. Однако при наличии сопутствующих заболеваний сердца, органов ЖКТ состояние усугубляется. В тяжелых случаях проводят операцию.
Причины
Стеноз бывает врожденным, приобретенным. Первый встречается в 10% случаев, истинная причина развития порока не установлена. Неправильное формирование органа начинается еще в утробе. Определяется намного позже при наличии неприятной симптоматики либо плановом обследовании органов.
Причины приобретенного стеноза многочисленные. Сужение бывает рубцового, опухолевого, травматичного происхождения, инфекционного. В непосредственном контакте с пищеводом находят органы грудной полости, брюшной, поэтому спровоцировать изменение просвета могут иные заболевания. Практически деформация пищевода может случиться при болезни любого внутреннего органа.
Частой причиной является повышение кислотности желудочного сока, заброс его в пищевод. Обжигается слизистая, на месте появляются уплотнения, язвочки, деформации, за счет этого уменьшается диафрагма. Провокатором патологического процесса может стать грыжа пищевода, эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит, язва кишечника, гастродуоденит, токсикоз во время беременности.
Другие причины:
- Инфекция;
- Химический ожог;
- Хирургические манипуляции, зондирование;
- Варикозное расширение вен пищевода;
- Опухоль доброкачественная, злокачественная;
- Порок сердца;
- Травмы;
- Воспаление;
- Аутоиммунные процессы;
- Болезни дыхательной системы;
- Увеличение щитовидной железы.
Причина способна заключаться не в пищеводе, а соседних органах, увеличение которых приводит к сужению просвета.
Классификация, степени
Стеноз пищевода разделяют по нескольким признакам, в зависимости от причин развития, места расположения, выраженности симптоматики. 90% случаев заболевания – приобретенное сужение. Всего 10% приходится на врожденную патологию. Просвет может сужаться незначительно либо полностью блокировать передвижение пищи. По локализации различают высокие, средние, низкие, комбинированные. Оценивают и размер стриктуры – до 5 см, более.
Исходя из эндоскопической картины, выделяют несколько степеней:
- Просвет в патологическом месте равняется 9-11 мм. Позволяет провести эндоскопическое обследование прибором среднего размера.
- Диаметр сужается до 6 мм, но проведение эндоскопии возможно маленьким прибором.
- Радиус пищевода в патологическом месте около 3 мм. Обследование проводят ультратонким эндоскопом.
- Наблюдается практически полное сужение органа, просвет остается всего 1 мм. Невозможно провести обследование, сразу решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Получить полную картину заболевания можно после всестороннего обследования, которое включает не только исследование больного органа, но и соседних.
Симптомы
Проявление болезни зависит от стадии, вида, места локализации, провоцирующих факторов, причин. При незначительном сужении человек может спокойно жить, кушать, не ощущая особого дискомфорта. Несколько затруднено глотание. Выраженное врожденное сужение проявляется у младенцев при первых кормлениях. Происходит мгновенное срыгивание пищи, наблюдается обильное слюноотделение, выделение слизи из носа. При сужении средней тяжести врожденный стеноз проявляется после введения в рацион твердой еды. Приобретенная патология формируется постепенно, под воздействием внутренних факторов, реже — внешних.
Основным признаком заболевания является трудность при глотании, бол в процессе передвижения еды по пищеводу. Сила проявлений зависит от диаметра на месте сужения. При незначительной деформации проблемы возникают при употреблении твердой пищи, жидкая проходит хорошо. При сильном сужении невозможно проглотить даже слюну, воду. Еда задерживается над патологическим местом, вызывает различные осложнения – отрыжку, рвоту, повышенное слюноотделение, кашель, перекрывание кислорода. В экстренных случаях, чтобы человек не задохнулся, прибегают к операции, извлекают ком застрявшей еды.
Основные симптомы:
- Проблемы с глотанием;
- Боль в процессе прохождения пищи;
- Отрыжка;
- Повышенное слюноотделение;
- Рвота;
- Кровотечение.
Кроме этого, могут наблюдаться другие неприятные, болезненные симптомы, если сужение пищевода вызвано патологией других органов.
Диагностика
Основными методами выступают эндоскопия, рентгеноскопия. В первом случае определяется место расположения стриктур, их размер, диаметр просвета. В процессе исследования берут материал для биопсии, чтобы вычислить природу стриктур, а также выявить либо опровергнуть онкологическую опухоль. Рентгеноскопия с барием позволяет увидеть очертание пищевода, оценить визуально орган. Дополнительно могут быть назначены другие методы исследования, в том числе, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография с целью выявления сопутствующих заболеваний.
Традиционное лечение
Методы терапии подбирают, исходя из причин заболевания, сложности, диаметра просвета. Обязательно назначается диета с жидкой, легкоперевариваемой пищей. Стоит отметить, что врожденную патологию не лечат, если она не беспокоит. Более того, нет таких медикаментов, тем более, народных средств, которые смогли бы заставить пищевод расшириться. Исключением являются случаи, когда стриктуры вызваны регулярным забросом содержимого желудка в пищевод. Тогда назначают препараты для снижения кислотности – антациды, прокинетики, гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы.
- Сужение пищевода, спровоцированное заболеванием иных органов, устраняется после того, как будет устранена основная причина. Опухоль требует удаления, химиотерапии, других методов. Сужение устраняют хирургическим путем, подбирая индивидуальные способы в каждом случае.
- Распространенный метод – бужирование, баллонная дилатация. В процессе расширяется просвет, остается в нужном положении. Обратный процесс может произойти в любое время – основной, существенный недостаток.
- Рубцы, стриктуры, не поддающиеся бужированию, баллонной дилатации устраняют эндоскопическим рассечением. Используются специальные электрохирургические инструменты, которые удаляют плотную ткань, обрабатывают ранки.
- При патологическом сдавливании пищевода извне в просвет органа вставляют саморасширяющиеся стенты. Увеличение просвета происходит по мере продвижения пищи.
- При рецидивирующем характере, неэффективности других методов прибегают к сложной хирургической операции – эзофагопластике. Происходит резекция поврежденного участка, просвет заполняют кишечными, желудочными трансплантантами. Период восстановления после такой операции длительный, сложный, существует риск осложнений, рецидивов.
Традиционное лечение подбирается в каждом случае индивидуально. При умеренной врожденной патологии следует придерживаться правильного питания, следить за состоянием пищеварительной системы всю жизнь.
Ориентировочные цены
В Москве услуги предоставляют разные медицинские центры, адреса можно найти в интернете, там же прайс цен. Записываются на прием по телефону либо, заполнив специальную заявку на сайте. Средние расценки таковы:
- Консультация специалистов – 2000 руб.;
- Эзофагогастродуоженоскопия – 4500 руб.;
- Гистология биоптата – 2300 руб.;
- Эндоскопическая биопсия – 1700 руб.;
- Рентгенография – 2000 руб.;
- Гастростомия – 33000 руб.;
- Внутрипищеводная рН-метрия – 1800 руб.;
- Стентирование – 29000 руб.;
- Бужирование – 10200 руб.;
- Баллонная дилатация – 16000 руб.;
- Резекция – 70000 руб.;
- Фарингоскопия – 1300 руб.;
- Пластика желудочным, кишечным трансплантантом – 65000 руб.;
- Удаление доброкачественной опухоли – 36000 руб.;
- Экстирпация – 57000 руб.;
- Рассечение стриктуры – 13000 руб.;
- Эзофагокардиомиотомия – 48000 руб.
Исследование можно пройти бесплатно в государственной клинике, где проводить операцию – решение индивидуальное.
Стоит понимать, что нетрадиционная терапия может помочь лишь в некоторых случаях. Сужение пищевода – одна из немногих болезней, при которых народные средства не особо эффективны. Можно попытаться исправить ситуацию при наличии воспалительного процесса, повышенной кислотности. В данном случае принимают отвары трав, соки некоторых овощей, фруктов, чтобы снизить выработку соляной кислоты, остановить воспаление, обеспечить благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, снять спазм.
- Картофельные шарики. Перетирают овощ на мелкой терке, скатывают шарики размером с горошину, отправляют в холодильник на 14 дней. Принимают за 20 минут до еды.
- Ягоды рябины. Следует кушать по 3 штуке перед едой за полчаса до трапезы.
- Ольховая кора. Столовую ложку сырья заливают 200 мл воды, кипятят на маленьком огне 5 минут, настаивают час. Принимать следует по столовой ложке каждый раз перед едой. Таким же способом готовят отвар из коры дуба.
- Травы. Для снятия спазма, раздражения слизистой, остановки воспалительного процесса рекомендуется пить по 50 мл отвар из пустырника, валерианы, мяты перечной, ромашки, розмарина. Заливают сырье кипятком, дают настояться 15 минут.
Диета
При отсутствии сопутствующих заболеваний ЖКТ, диетическое питание при стенозе заключается в тщательном пережевывании пищи, употреблении ее в жидком виде. Основной рацион должны составлять первые блюда – суп, борщ, щи, уха. Кушать следует молочную кашу, овощное пюре, пудинги, паштет. Мясо следует измельчать, готовить изделия из фарша – котлеты, пельмени, рулеты, голубцы. В целом, строгих правил нет, но продукты должны быть качественными, без химии, ароматизаторов, консервантов. Традиционно следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Диета при стенозе, вызванном патологией пищеварительных органов, направлена на восстановление кислотности. При низком ее уровне отказываются от сладостей, нужно ввести в рацион кислые овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, мед, орехи. При высоком уровне кислотности следует кушать каши, молоко, йогурт, кефир, ряженку, творог, овощи, дыню, арбуз, бананы, курицу, яйца.
Основные правила при любой диете:
- Отказаться от алкоголя, газированных напитков;
- Ограничить употребление жареных блюд, сладостей, кофе;
- Готовить на пару, запекать, варить, тушить;
- Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна;
- Не допускать переедания, длительного голодания.
Соблюдение диеты в одних случаях помогает снизить болезненную симптоматику, в других – предотвратить рецидивы.
Профилактика
Предугадать и остановить развитие патологии в утробе невозможно. Однако чтобы снизить риск образования сужения, женщине следует вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения. На заметку! Чтобы обеспечить нормальное развитие ребенку в утробе, курящим женщинам следует отказаться от сигарет минимум за 2 года до наступления беременности.
Невозможно остановить патологические процессы при аутоиммунных нарушениях, поскольку медики еще не научились влиять на стволовые клетки. Трудно бороться с онкологическими новообразованиями, пороками других органов, которые приводят к сужению просвета пищевода. В других случаях стеноза можно избежать здоровым образом жизни, устойчивой нервной системой, правильным питанием.
При умеренном изменении просвета, чтобы предотвратить неприятную симптоматику, нужно постоянно следить за консистенцией блюд, не допускать сухомятки, употребления твердой пищи. Отказаться от блюд, которые раздражают слизистую – жареная, жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, специи.
Стриктурой пищевода называют существенное снижение диаметра пищеводной трубки в 2 раза от исходного размера и более. Различают врожденные и приобретенные стриктуры пищевода. В зависимости от протяженности и степени сужения пищеводной трубки отличается клиническая симптоматика заболевания. Консервативного лечения не существует, излечение возможно только в результате различной степени травматичности хирургического вмешательства.
Врожденные варианты сужения пищеводной трубки нередко сочетаются с другими аномалиями пищеварительной системы. Обычно подобного рода аномалии диагностируются на первом году жизни ребенка. Оперативное лечение таких пороков развития пищевода обычно проводится в этот же период жизни маленького пациента, чтобы не создавались трудности физического и социального развития.
Причины приобретенных стриктур пищевода достаточно разнообразны. Среди них можно выделись:
- травматические воздействия (возникает рубцовая стриктура пищевода);
- химические ожоги;
- опухолевые разрастания;
- хирургические вмешательства на органах средостения, которые осложняются воспалительными процессами;
- длительное течение гастроэзофагеального рефлюкса, проявления которого практически не подвергаются необходимому лечению.
Опслеожоговые стриктуры пищевода – это одно из частых последствий бытового травматизма (случайное употребление в качестве питья совершенно не питьевых жидкостей – уксуса, ацетона) и суицидальной попытки. Предотвратить их практически невозможно. В результате агрессивного действия жидкости на слизистую пищевода происходит разрушение пищеводной стенки вплоть до образования отверстия и излияния реагента в средостение. Достаточно часто наблюдается обширной повреждение стенки пищевода – везде, где отмечался контакт с агрессивной жидкостью.
Пептическая стриктура пищевода – это результат отсутствия необходимого лечения длительно существующей гастроэзофагеальнорефлюксной болезни. Постоянный заброс кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода (где щелочная среда) приводит сначала к формированию язвенных дефектов, а затем к замене эпителиальных клеток соединительной тканью.
Травматические повреждения собственно пищевода обычно сочетаются с обширными травмами других органов средостения. Рубцовые стриктуры пищевода – это последствия неудачных оперативных вмешательств, проведенных непосредственно на пищеводе.
Опухолевые процессы самого пищевода и прилегающих органов (легкие, бронхи) не всегда диагностируются своевременно, поэтому прорастание опухолевого очага в стенку пищевода и, соответственно, его сужение, нередко является одним из поводов обращения к врачу.
Классификация пищеводных стриктур
В настоящее время выделяют несколько вариантов классифицирования стриктур пищевода:
- по количеству пораженных участков (одиночные и множественные);
- по проходимости пищеводной трубки (полная стриктура, то есть проходимость отсутствует, и неполная);
- по анатомической локализации поврежденного участка (низкие – в области диафрагмы или месте перехода в желудок, и высокие – в зоне бифуркации трахеи, глотки и шеи);
- по характеру изменений стенки пищевода (пленчатые, трубчатые и кольцевидные).
Любой из вариантов классификации стриктуры пищевода может быть применен только после проведения инструментального обследования. В современной гастрохирургии наиболее распространенным вариантом инструментального диагностического вмешательства является эндоскоп – оптический кабель, вводимый в пищеводную трубку. Поэтому разработана специальная эндоскопическая классификация стриктур пищевода:
- 1 степень – размер просвета пищевода не более 1 см;
- 2 степень – размер просвета пищевода составляет 8-6 мм;
- 3 степень – размер просвета не превышает 3-5 мм, возможно введение только специального ультратонкого варианта эндоскопа;
- 4 степень – проходимость пищеводной трубки отсутствует.
Симптомы стриктуры пищевода
Симптомы стриктуры пищевода сходны со многими другими заболеваниями пищеводной трубки. Нередко взаимосвязь травматического повреждения может навести на мысль о формировании структуры. Именно так диагностируются послеожоговые стриктуры пищевода. Среди наиболее распространенных признаков стриктуры пищевода различают:
- болевые ощущения по ходу пищевода, которые усиливают при прохождении твердой пищи;
- постоянная изжога, которая не купируется традиционными средствами;
- отрыжка тухлым, которая сочетает с рвотой плохо переваренной пищей;
- нарушение глотания (оно же дисфагия);
- компенсаторное увеличение количества выработанной слюны, с помощью которого организм больного человека пытается облегчить процесс проглатывания и переваривания пищи.
При возникновении любого из выше перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Диагностические инструментальные исследования не приведут к каким-либо неприятным последствиям, но помогут исключить или подтвердить болезнь.
Общие принципы диагностики
Как уже понятно, диагноз стриктуры пищевода основывается на результатах инструментального обследования, которые помогают выявить сужение и нарушение проходимости пищеводной трубки. Для этого используются:
- фиброгастроскопия;
- рентгенологическое обследование с контрастной бариевой смесью;
- компьютерная томография.
Только комплексный подход к диагностике позволит точно установить место расположения и выраженность стриктуры пищевода и правильно спланировать дальнейшее оперативное вмешательство.
Лечение стриктуры пищевода
Лечение стриктуры пищевода – только оперативное. Никакие медикаменты и биологические добавки, физиопроцедуры и лечебная физкультура не могут вернуть прежний диаметр пищеводного канала и восстановить его проходимость.
В настоящее время применяются:
- бужирование (введение в пищеводный канал специальных трубок разного диаметра, которые постепенно расширяют пищевод);
- баллонная дилатация пищевода (внедрение специального баллона в пищевод, размеры которого увеличиваются при попадании в необходимое место);
- удаление поврежденного участка с последующим протезированием или наложением гастростомы).
Наиболее подходящий вариант оперативного вмешательства подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
Патологические изменения в пищеводе, сопровождающиеся нарушением функции проглатывания пищевого комка, вызываются сужением полой мышечной трубки, по которой пища продвигается в желудок. Медицинское название этого процесса - стеноз пищевода.
Спровоцировать непроходимость способны всевозможные травмы, новообразования, но достаточно часто патология бывает врожденной. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети разных возрастов.
Чтобы не дать развиться серьезному заболеванию, следует знать, что это такое, каковы его симптомы, причины и можно ли предупредить их возникновение.
Коротко о болезни
Недуг представляет собой частичную или полную непроходимость пищевода, вызванную его сужением, что и становится причиной затруднения с проглатыванием пищевого комка, а в осложненной стадии – любой жидкости.
Сужение эзофагеального отверстия может наблюдаться в различных участках органа.
Следует отметить, что пищевод имеет разные диаметры на отдельных участках. В полой мышечной трубке имеется два физиологических сужения (кардиальное и аортальное) и три анатомических – фарингеальное, бронхиальное и диафрагмальное сужение.
Стриктуры, возникающие по причине патологических процессов, коренным образом отличаются от естественных сужений не только локализацией, но и теми негативными процессами, которые развиваются из-за их возникновения.
Затруднение прохождения еды в желудок провоцирует целый ряд проблем с функционированием пищеварительной системы . При этом непосредственная близость пищевода с другими органами нередко становится причиной многих заболеваний.
Классификация заболевания
Сужение пищевода по происхождению чаще бывает приобретенным (около 85% диагнозов). Врожденный порок наблюдается намного реже, не более чем в 15% случаев.
Видовые различия
Проявление стеноза классифицируется по различным признакам:
Кроме классификации по указанным аспектам, рассматриваются степени выраженности поражений.
Степени формирования патологии
Заболевание претерпевает несколько стадий развития – от субкомпенсированного стеноза (незначительного сужения, не являющегося серьезным дефектом) до полной непроходимости пищевода.
В медицинской практике рассматриваются различные степени заболевания в зависимости от выраженности сужения пищевода:
- Первая степень. Просвет трубки составляет в диаметре около 10 мм, при этом возможно эндоскопическое обследование инструментом среднего размера.
- Вторая степень. Сужение в пораженной части при обследовании фибробронхоскопом показывает 7-8 мм.
- Третья степень. Диаметр просвета сужается до 3-4 мм, и осмотреть его можно только при помощи очень тонкого фиброскопа.
- Четвертая степень характеризуется наличием просвета всего в 1-2 мм или его абсолютной закупоркой.
Обследование стеноза при четвертой степени затруднено, так как не представляется возможным использование даже самых тонких аппаратов. Это наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся невозможностью употребления пищи.
Клинические проявления
Характерные симптомы при врожденном и приобретенном стенозе значительно разнятся.
Врожденный порок пищевода
Признаки сужения органа у младенцев обнаруживаются буквально сначала жизни, при первом кормлении. Не имеет значения, каким образом оно происходит – грудью или молочными смесями.
Самыми яркими симптомами дефекта пищевода у новорожденных являются:
- обильное срыгивание нествороженным молоком;
- постоянное слюновыделение;
- наличие большого количества слизи в носу.
Подобные признаки характерны для ярко выраженного дефекта пищевода. При незначительном сужении стеноз проявляется в возрасте около полугода, когда ребенок начинает получать более разнообразное питание.
Приобретенное заболевание
Начальная стадия заболевания у взрослых проявляется не столь выразительно, как врожденный стеноз у младенцев.
Основной признак стеноза – нарушение глотательной функции (дисфагия). Первое время пациент испытывает дискомфортное состояние в процессе проглатывания твердой пищи. Оно сопровождается ощущением, словно пищевой комок буквально царапает стенки пищевода.
Прогрессирование заболевания при отсутствии лечения усугубляется болезненными ощущениями в процессе прохождения по пищеводной трубке жидкой пищи. На четвертой стадии болезни возникают проблемы даже при проглатывании слюны.
При попытке преодолеть болевой синдром и проглотить твердую пищу комок застревает в месте поражения стенозом и провоцирует:
- обильную рвоту;
- болезненные ощущения в области груди и желудка;
- нарушение дыхания в виде спазма, невозможности вдохнуть воздух;
- приступообразный кашель.
Невозможность полноценно питаться приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, стремительной потере веса вплоть до дистрофического состояния.
Причины возникновения
Врожденный стеноз связан с анатомическими аномалиями, сформировавшимися на этапе внутриутробного развития плода. Основная его причина кроется в дефекте мышечной оболочки или фиброзного кольца.
Что касается приобретенной формы стеноза, то причины его разнообразны и часто сопряжены с различными имеющимися болезнями.
Среди них патологии органа:
- пептическая язва;
- эрозивно-язвенный рефлюкс эзофагит;
- нарушения слизистой пищевода;
- грыжа;
- послеоперационные рубцы, вследствие которых развивается рубцовый стеноз.
Кроме перечисленных факторов, на фоне которых возникает сужение, спровоцировать патологию могут:
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- гастрит;
- инфекционные заболевания;
- опухоль различного происхождения;
- последствия химиотерапии.
В редких случаях сужение происходит в результате сдавливания пищевода аневризмой аорты, а также воспалившимися близлежащими лимфатическими узлами.
Другие причины
Сужение мышечной трубки может произойти вследствие повреждения ее стенок в результате продвижения по ней инородного тела. Это бывает при инструментальном обследовании, бужировании, зондировании ЖКТ.
Вследствие химического или термического повреждения пищевода агрессивными веществами возникает ожоговый стеноз, отличающийся большим участком поражения и формированием множественных рубцовых сужений пищеводной трубки.
Точная причина развития патологического процесса устанавливается в процессе ряда инструментальных обследований.
Диагностические мероприятия
Для выявления заболевания и подтверждения диагноза после описания пациентом симптоматики проводится ряд процедур:
- Эзофагоскопия . С ее помощью изучается состояние слизистой оболочки пищевода, а также выявляются размеры сужения.
- Эндоскопическая биопсия . Применяется для обнаружения опухолевых, язвенных или рубцовых сужений.
- Рентген . Для выявления дефектов органа вводится контрастное вещество, что дает возможность проследить его прохождение по всему пищеводу и обнаружить возможные патологические изменения.
От правильной постановки диагноза зависит дальнейший выбор тактики терапевтического или хирургического курса.
Варианты лечения
Среди методов устранения патологии – консервативная терапия, хирургическое вмешательство и средства народной медицины.
Консервативное лечение
Данный метод предусматривает использование щадящей диеты. Она исключает употребление грубой пищи, жареных, острых и жирных блюд.
Предпочтение отдается использованию в меню протертых супов и слизистых жидких каш. Такое питание рекомендуется пациентам вплоть до окончательного выздоровления.
Если основой заболевания послужила пептическая стриктура, пациенту назначают вяжущие и антацидные лекарственные препараты.
Оперативные способы
Показанием к хирургическому вмешательству является невозможность устранить дефект пищевода консервативными методами лечения. Оно выполняется следующими методами:
- Бужирование пищевода . Для удаления стенозных образований в пищевод вводятся специальные трубки – бужи. Диаметр их зависит от того, насколько нужно расширить просвет. Предусматривается постепенное увеличение диаметра бужа. Если процедура проводится после поражения пищевода химическим ожогом, то выполняют ее на ранних стадиях лечения, чтобы не допустить образования послеожоговых стриктур.
- Баллонная дилатация . Применяется гораздо реже. Представляет собой расширение пищевода специальными баллонами.
- Операция при сужении пищеводного просвета . Показанием к хирургическому вмешательству является невозможность устранить стриктуры пищевода вышеописанными методами.
- Эндоскопическое рассечение . Используется при образовании плотных стриктур и рубцов, которые не удается расширить бужами или баллонами.
- Эндопротезирование . В просвет сузившейся пищеводной трубки вводится стент.
- Эзофагопластика . Это замещение участка, неоднократно подвергавшегося рецидивирующему стенозу. Для трансплантации используется материал из желудка или кишечника.
В ситуации, когда пациент очень истощен, а операция не представляется возможной, питание осуществляется методом гастростомии.
Лечение стеноза в детском возрасте
Основной особенностью устранения врожденного стеноза у детей является его оперативное лечение.
Вначале проводится трехразовая процедура бужирования. При отсутствии эффективности следует показание к операции.
Широкое применение находит использование баллонных дилататоров, но если имеются препятствия для их установления, применяется эндоскопическое иссечение.
Чтобы исключить образование послеоперационных стриктур, рекомендуется через две недели после проведения эзофагопластики провести фиброэзофагоскопию.
Прогнозы после лечения
Следует отметить, что чаще всего рецидивы стеноза наблюдаются после бужирования и баллонной дилатации.
Наиболее эффективными способами воздействия на доброкачественные изменения в органе признаны эндопротезирование и резекция пищевода.
Народные методы
Из народных рецептов при стенозе пищевода можно использовать:
- Капустный сок с добавлением сахара. На 1 л сока берут 50 г сахарного песка. Настоять 15 дней. Пить по 3 ст. ложки после каждого приема пищи.
- Липовый чай с майским медом. В нем рекомендуется развести 1 каплю яблочного уксуса.
- Картофельные «таблетки». Отжать сок из натертого картофеля, из мякоти сделать круглые «таблетки», сложить в контейнер и выдержать в холодильнике 7 дней. Глотать по 1-2 шарика за 10 минут до приема пищи, не пережевывая.
Лечение народными средствами не должно заменять традиционную терапию .
Перед применением рецептов необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как самолечение может привести к обратным результатам.
Питание и диета
Лечение пациентов со стенозом пищевода не только начинается, но и продолжается при обязательном использовании лечебной диеты №1 или №1 А.
Основополагающий принцип ее заключается в следующем:
- исключение сдобы, солений, копченостей, маринадов, острых, жирных и соленых блюд;
- ограничение пищи, приготовленной из крупяных продуктов, картошки;
- разрешаются протертые супы, фруктовое пюре, тефтели, фрикадельки.
Пища не должна раздражать пищевод, поэтому готовить желательно на пару, а затем измельчать в блендере.
Возможные осложнения
Наиболее частыми спутниками заболевания являются:
- хронические бронхиты, что объясняется раздражением слизистой в процесс прохождения пищевого комка;
- приступообразный кашель;
- обтурация, при которой в пищеводной трубке застревает пища, что приводит к удушью и необходимости срочного хирургического вмешательства;
- разрыв стенки пищевода, связанный с ее истончением.
Чтобы не допустить подобных осложнений, следует при первых признаках болезни обратиться к врачу, пройти тщательное обследование и адекватный курс лечения. Это станет залогом быстрого и успешного выздоровления.