Apakah maksud irama sinus 801? Apakah irama sinus jantung, apakah yang boleh diberitahu oleh ECG kepada anda? Apakah maksud kesimpulan mengenai kardiogram?

Menentukan norma irama sinus ialah gelombang P positif dalam plumbum II dan yang negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Dalam kes ini, selepas setiap gelombang P terdapat kompleks QRS.

Sebaik-baiknya, gelombang P positif direkodkan dalam semua petunjuk kecuali aVR. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak selalu berlaku. Dan ketiadaan gelombang P positif dalam beberapa plumbum tidak selalu menunjukkan patologi. Untuk memahami perkara ini, anda perlu mengetahui dengan jelas kriteria untuk irama jantung sinus normal:

• pendaftaran gelombang P positif (naik) dalam plumbum II;
• kehadiran gelombang P negatif (ke bawah) dalam aVR plumbum;
• tanpa mengira plumbum, kompleks atrium (gelombang P) mempunyai bentuk yang tetap;
• Setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
• mengekalkan jarak tetap antara P-P gigi (perbezaan dibenarkan dalam 10%);
• Kadar denyutan jantung berbeza dari 60 hingga 100 denyutan seminit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan kepada ECG anda boleh melihat frasa berikut "normosystole - irama sinus yang tidak teratur." Mentafsir ECG sedemikian agak mudah.

Seseorang mempunyai aritmia pernafasan - setiap gelombang P pada ECG diikuti oleh kompleks QRS yang sepadan, tetapi selang antara gelombang P-P dan R-R tidak sama (atau melebihi lebih daripada 10% perbezaan). Mendiagnosis aritmia pernafasan agak mudah - anda perlu merakam ECG biasa, kemudian minta orang itu menahan nafas sambil menarik nafas selama beberapa saat dan merakam filem lain pada masa ini.

Pilihan kedua ialah berlakunya 1-2 extrasystoles dari nod sinus. Mereka muncul dalam setiap orang yang sihat. Dalam kuantiti yang kecil, extrasystoles (yang tidak dirasai oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai varian biasa.

Irama sinus dengan kedudukan normal EOS adalah varian norma. Ia adalah yang paling kerap berlaku pada orang dewasa yang sihat. Dalam kes ini, vektor paksi jantung diarahkan pada sudut dari +30° hingga +70°.

Irama sinus dengan kadar jantung normal

Sebagai tambahan kepada irama sinus biasa, ia juga penting untuk menentukan kadar denyutan jantung pada ECG. Biasanya elektrokardiograf sendiri mengira nilai ini. Walau bagaimanapun, penunjuknya tidak selalu tepat. Oleh itu, lebih baik apabila kadar denyutan jantung dikira oleh doktor - penunjuk ini lebih tepat. Dalam orang dewasa yang sihat, kadar denyutan jantung adalah antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.

Atlet profesional sering mengalami bradikardia - kadar jantung kurang daripada 60, hemodinamik tidak terjejas. Keadaan ini adalah varian daripada norma.

Kadar denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit boleh diperhatikan selepas melakukan aktiviti fizikal - memanjat tangga, berjoging, bersukan, mengangkat objek berat. Peningkatan kadar denyutan jantung dalam kes ini menunjukkan tindak balas sistem kardiovaskular yang mencukupi kepada perubahan dalam aktiviti.

Kadar denyutan jantung boleh ditentukan pada kardiogram dan melalui auskultasi semasa pemeriksaan oleh doktor.

Irama sinus pada kanak-kanak

Untuk irama jantung sinus normal pada kanak-kanak, penunjuk yang sama adalah ciri seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung kanak-kanak lebih tinggi daripada orang dewasa. Jadi, bayi yang baru lahir mempunyai kadar denyutan normal - 140-160 denyutan seminit. Pada kanak-kanak prasekolah, kadar denyutan jantung boleh mencapai 100 denyutan seminit. Dan hanya pada masa remaja, nadi kanak-kanak menjadi serupa dengan orang dewasa - dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Biasanya, irama sinus pada kanak-kanak muncul pada kardiogram dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa - kompleks atrium adalah positif pada petunjuk kedua dan negatif dalam aVR. Dalam kes ini, setiap kompleks atrium diikuti oleh satu ventrikel.

Menyahkod ECG adalah tugas doktor yang berpengetahuan. Kaedah diagnostik berfungsi ini menilai:

• kadar denyutan jantung - keadaan penjana impuls elektrik dan keadaan sistem jantung yang menjalankan impuls ini
• keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium), kehadiran atau ketiadaan keradangan, kerosakan, penebalan, kebuluran oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mempunyai akses kepada dokumen perubatan mereka, khususnya, kepada filem elektrokardiografi di mana laporan perubatan ditulis. Dengan kepelbagaian mereka, rekod ini boleh mencapai walaupun orang yang paling seimbang tetapi jahil. Lagipun, pesakit sering tidak mengetahui dengan pasti betapa berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan apa yang ditulis di belakang filem ECG oleh tangan pakar diagnostik berfungsi, dan masih ada beberapa hari sebelum temu janji dengan ahli terapi atau pakar kardiologi. .

Untuk mengurangkan keamatan nafsu, kami segera memberi amaran kepada pembaca bahawa tanpa satu diagnosis yang serius (infarksi miokardium, gangguan irama akut), pakar diagnostik berfungsi tidak akan membiarkan pesakit meninggalkan pejabat, tetapi, sekurang-kurangnya, akan menghantarnya untuk perundingan dengan rakan pakar di sana. Mengenai selebihnya "rahsia terbuka" dalam artikel ini. Dalam semua kes perubahan patologi yang tidak jelas dalam ECG, pemantauan ECG, pemantauan 24 jam (Holter), ECHO cardioscopy (ultrasound jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometry basikal) ditetapkan.

Nombor dan huruf Latin dalam tafsiran ECG

PQ- (0.12-0.2 s) – masa pengaliran atrioventrikular. Selalunya ia memanjang dengan latar belakang sekatan AV. Dipendekkan dalam sindrom CLC dan WPW.

P – (0.1s) ketinggian 0.25-2.5 mm menggambarkan pengecutan atrium. Mungkin menunjukkan hipertrofi mereka.

QRS – (0.06-0.1s) -kompleks ventrikel

QT – (tidak lebih daripada 0.45 s) memanjang dengan kebuluran oksigen (iskemia miokardium, infarksi) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara apeks kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan kontraksi jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar denyutan jantung.

Tafsiran ECG pada kanak-kanak dibentangkan dalam Rajah 3

Pilihan Penerangan Kadar Jantung

Irama sinus

Ini adalah inskripsi yang paling biasa ditemui pada ECG. Dan, jika tiada apa-apa lagi ditambah dan kekerapan (kadar jantung) ditunjukkan dari 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, kadar denyutan jantung 68`) - ini adalah pilihan terbaik, menunjukkan bahawa jantung berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (perentak jantung utama yang menjana impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengecut). Pada masa yang sama, irama sinus membayangkan kesejahteraan, baik dalam keadaan nod ini dan kesihatan sistem pengaliran jantung. Ketiadaan rekod lain menafikan perubahan patologi dalam otot jantung dan bermakna ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, mungkin terdapat irama atrium, atrioventrikular atau ventrikel, yang menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian jantung ini dan dianggap sebagai patologi.

Aritmia sinus

Ini adalah varian biasa pada orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls meninggalkan nod sinus, tetapi selang antara kontraksi jantung adalah berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (aritmia pernafasan, apabila pengecutan jantung perlahan semasa menghembus nafas). Kira-kira 30% daripada aritmia sinus memerlukan pemerhatian oleh pakar kardiologi, kerana mereka berisiko mengalami gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Dengan latar belakang miokarditis atau selepasnya, dengan latar belakang penyakit berjangkit, kecacatan jantung dan pada orang yang mempunyai sejarah keluarga aritmia.

Sinus bradikardia

Ini adalah penguncupan berirama jantung dengan kekerapan kurang daripada 50 seminit. Pada orang yang sihat, bradikardia berlaku, contohnya, semasa tidur. Bradycardia juga sering berlaku pada atlet profesional. Bradikardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus sakit. Dalam kes ini, bradikardia lebih ketara (kadar jantung dari 45 hingga 35 denyutan seminit secara purata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan jeda dalam pengecutan jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, membawa kepada gangguan dalam bekalan oksigen ke tisu dan ditunjukkan, sebagai contoh, dengan pengsan, operasi ditunjukkan untuk memasang jantung. perentak jantung, yang menggantikan nod sinus, mengenakan irama kontraksi normal pada jantung.

Takikardia sinus

Kadar jantung lebih daripada 90 seminit dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Pada orang yang sihat, takikardia sinus disertai oleh tekanan fizikal dan emosi, minum kopi, kadang-kadang teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman tenaga). Ia adalah jangka pendek dan selepas episod takikardia, kadar denyutan jantung kembali normal dalam tempoh yang singkat selepas menghentikan beban. Dengan takikardia patologi, degupan jantung mengganggu pesakit semasa berehat. Puncanya termasuk demam, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, anemia,. Rawat penyakit yang mendasari. Takikardia sinus dihentikan hanya sekiranya berlaku serangan jantung atau sindrom koronari akut.

Extarsystole

Ini adalah gangguan irama di mana fokus di luar irama sinus memberikan pengecutan jantung yang luar biasa, selepas itu terdapat jeda dua kali panjang, dipanggil pampasan. Secara umum, pesakit merasakan degupan jantung tidak sekata, laju atau perlahan, dan kadangkala huru-hara. Perkara yang paling membimbangkan ialah penurunan kadar denyutan jantung. Boleh berlaku dalam bentuk gegaran, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan dalam perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya kepada kesihatan. Kebanyakan daripada mereka tidak membawa kepada gangguan peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam sama ada nyawa atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (terhadap latar belakang serangan panik, cardioneurosis, ketidakseimbangan hormon), organik (dengan penyakit jantung iskemia, kecacatan jantung, distrofi miokardium atau kardiopati, miokarditis). Mereka juga boleh disebabkan oleh mabuk dan pembedahan jantung. Bergantung pada tempat kejadian, extrasystoles dibahagikan kepada atrium, ventrikel dan anthrioventricular (timbul dalam nod di sempadan antara atrium dan ventrikel).

• Ekstrasistol tunggal paling kerap jarang berlaku (kurang daripada 5 sejam). Mereka biasanya berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah normal.
• extrasystoles berpasangan dua setiap satu mengiringi sejumlah kontraksi normal tertentu. Gangguan irama sedemikian sering menunjukkan patologi dan memerlukan pemeriksaan lanjut (pemantauan Holter).
• Allorhythmias adalah jenis extrasystoles yang lebih kompleks. Jika setiap penguncupan kedua adalah extrasystole, ini adalah bigymenia, jika setiap penguncupan ketiga adalah trigymenia, setiap keempat adalah quadrigymenia.

Adalah lazim untuk membahagikan extrasystoles ventrikel kepada lima kelas (mengikut Lown). Mereka dinilai semasa pemantauan ECG harian, kerana bacaan ECG biasa dalam beberapa minit mungkin tidak menunjukkan apa-apa.

• Kelas 1 - extrasystoles langka tunggal dengan kekerapan sehingga 60 sejam, terpancar dari satu fokus (monotopik)
• 2 – monotopik kerap lebih daripada 5 seminit
• 3 – polimorfik yang kerap (berbeza bentuk) politopik (daripada fokus yang berbeza)
• 4a - berpasangan, 4b - kumpulan (trigymenia), episod takikardia paroksismal
• 5 – extrasystoles awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius pelanggaran, walaupun hari ini walaupun kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan rawatan dadah. Secara umum, jika terdapat kurang daripada 200 extrasystoles ventrikel setiap hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai berfungsi dan tidak bimbang tentangnya. Untuk kes yang lebih kerap, ECHO CS ditunjukkan, dan kadangkala MRI jantung ditunjukkan. Bukan extrasystole yang dirawat, tetapi penyakit yang membawa kepadanya.

Tachycardia paroksismal

Secara umum, paroxysm adalah serangan. Peningkatan paroksismal dalam irama boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Dalam kes ini, selang antara pengecutan jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih 100 seminit (secara purata dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk supraventricular dan ventrikel takikardia. Patologi ini berdasarkan peredaran abnormal impuls elektrik dalam sistem pengaliran jantung. Patologi ini boleh dirawat. Pemulihan rumah untuk melegakan serangan:

• menahan nafas
• batuk paksa meningkat
• merendam muka dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventrikular paroxysmal. Dinamakan sempena pengarang yang menerangkannya. Kemunculan takikardia adalah berdasarkan kehadiran berkas saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana impuls yang lebih cepat berlalu daripada dari perentak jantung utama.

Akibatnya, penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (sekiranya tidak berkesan atau tidak bertoleransi terhadap tablet antiarrhythmic, semasa episod fibrilasi atrium, dan dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC – sindrom (Clerk-Levi-Christesco)

adalah serupa dalam mekanisme kepada WPW dan dicirikan oleh pengujaan ventrikel yang lebih awal daripada biasa disebabkan oleh ikatan tambahan di mana impuls saraf bergerak. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan degupan jantung yang cepat.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk kekal. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk flutter atrium atau fibrilasi.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium

Apabila berkelip, jantung menguncup sepenuhnya tidak teratur (selang antara pengecutan tempoh yang sangat berbeza). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa irama tidak ditetapkan oleh nod sinus, tetapi oleh sel-sel lain atria.

Kekerapan yang terhasil adalah dari 350 hingga 700 denyutan seminit. Tiada pengecutan penuh atrium; serat otot yang mengecut tidak mengisi ventrikel dengan darah dengan berkesan.

Akibatnya, keluaran darah jantung merosot dan organ dan tisu mengalami kebuluran oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium ialah fibrilasi atrium. Tidak semua pengecutan atrium mencapai ventrikel jantung, jadi kadar denyutan jantung (dan nadi) akan sama ada di bawah normal (bradysystole dengan kekerapan kurang daripada 60), atau normal (normosystole dari 60 hingga 90), atau melebihi normal (tachysystole lebih daripada 90 denyutan seminit).

Serangan fibrilasi atrium adalah sukar untuk dilepaskan.

• Ia biasanya bermula dengan degupan jantung yang kuat.
• Ia berkembang sebagai satu siri degupan jantung yang benar-benar tidak teratur dengan frekuensi tinggi atau normal.
• Keadaan ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening.
• Ketakutan kematian sangat ketara.
• Mungkin terdapat sesak nafas, pergolakan umum.
• Kadang-kadang diperhatikan.
• Serangan berakhir dengan normalisasi irama dan keinginan untuk membuang air kecil, di mana sejumlah besar air kencing dikeluarkan.

Untuk menghentikan serangan, mereka menggunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau menggunakan kardioversi (merangsang jantung dengan defibrilator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihapuskan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombotik (embolisme pulmonari, strok) meningkat.

Dengan bentuk kerlipan degupan jantung yang berterusan (apabila irama tidak dipulihkan sama ada terhadap latar belakang ubat atau terhadap latar belakang rangsangan elektrik jantung), mereka menjadi teman yang lebih biasa kepada pesakit dan hanya dirasakan semasa tachysystole (cepat, tidak teratur). degupan jantung). Tugas utama apabila mengesan tanda-tanda tachysystole bentuk kekal fibrilasi atrium pada ECG adalah untuk memperlahankan irama kepada normosystole tanpa cuba menjadikannya berirama.

Contoh rakaman pada filem ECG:

• fibrilasi atrium, varian tachysystolic, kadar denyutan jantung 160 b'.
• Fibrilasi atrium, varian normosystolic, kadar denyutan jantung 64 b'.

Fibrilasi atrium boleh berkembang semasa penyakit jantung koronari, dengan latar belakang thyrotoxicosis, kecacatan jantung organik, diabetes mellitus, sindrom sinus sakit, dan mabuk (paling kerap dengan alkohol).

Atrium berdebar

Ini adalah penguncupan kerap (lebih daripada 200 seminit) pada atrium dan penguncupan ventrikel yang sama, tetapi kurang kerap. Secara umum, flutter adalah lebih biasa dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kelipan, kerana gangguan peredaran darah kurang ketara. Mengkibar berkembang apabila:

• penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung)
• selepas pembedahan jantung
• terhadap latar belakang penyakit pulmonari obstruktif
• pada orang yang sihat ia hampir tidak pernah berlaku

Secara klinikal, flutter dimanifestasikan oleh degupan jantung dan nadi berirama yang cepat, pembengkakan urat leher, sesak nafas, berpeluh dan lemah.

Gangguan pengaliran

Biasanya, setelah terbentuk dalam nod sinus, pengujaan elektrik bergerak melalui sistem pengaliran, mengalami kelewatan fisiologi sepersekian saat dalam nod atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang atrium dan ventrikel, yang mengepam darah, untuk mengecut. Jika di mana-mana bahagian sistem pengaliran impuls ditangguhkan lebih lama daripada masa yang ditetapkan, maka pengujaan ke bahagian asas akan datang kemudian, dan, oleh itu, kerja mengepam normal otot jantung akan terganggu. Gangguan pengaliran dipanggil sekatan. Ia boleh berlaku sebagai gangguan fungsi, tetapi lebih kerap ia adalah akibat daripada mabuk dadah atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana ia timbul, beberapa jenis dibezakan.

Sekatan Sinoatrial

Apabila keluarnya impuls dari nod sinus adalah sukar. Pada dasarnya, ini membawa kepada sindrom sinus sakit, kontraksi yang perlahan kepada bradikardia yang teruk, bekalan darah terjejas ke pinggir, sesak nafas, lemah, pening dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini dipanggil sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan dalam nod atrioventrikular lebih lama daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah sekatan jenis ini. Semakin tinggi tahap, semakin jarang ventrikel mengecut, semakin teruk gangguan peredaran darah.

• Pada yang pertama, kelewatan membolehkan setiap penguncupan atrium mengekalkan bilangan penguncupan ventrikel yang mencukupi.
• Ijazah kedua meninggalkan beberapa kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ia diterangkan, bergantung pada pemanjangan selang PQ dan kehilangan kompleks ventrikel, sebagai Mobitz 1, 2 atau 3.
• Tahap ketiga juga dipanggil sekatan melintang lengkap. Atrium dan ventrikel mula mengecut tanpa saling berkaitan.

Dalam kes ini, ventrikel tidak berhenti kerana mereka mematuhi perentak jantung dari bahagian asas jantung. Sekiranya tahap sekatan pertama mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara dan hanya boleh dikesan dengan ECG, maka yang kedua sudah dicirikan oleh sensasi penangkapan jantung berkala, kelemahan, dan keletihan. Dengan sekatan lengkap, gejala otak ditambah kepada manifestasi (pening, bintik-bintik di mata). Serangan Morgagni-Adams-Stokes mungkin berkembang (apabila ventrikel terlepas dari semua perentak jantung) dengan kehilangan kesedaran dan juga sawan.

Pengaliran terjejas dalam ventrikel

Dalam ventrikel, isyarat elektrik merambat ke sel-sel otot melalui unsur-unsur sistem pengaliran seperti batang berkas His, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Sekatan boleh berlaku pada mana-mana peringkat ini, yang juga ditunjukkan dalam ECG. Dalam kes ini, bukannya dilindungi secara serentak oleh pengujaan, salah satu ventrikel ditangguhkan, kerana isyarat kepadanya memintas kawasan yang disekat.

Sebagai tambahan kepada tempat asal, perbezaan dibuat antara sekatan lengkap atau tidak lengkap, serta sekatan kekal dan tidak kekal. Penyebab blok intraventrikular adalah serupa dengan gangguan pengaliran lain (penyakit jantung iskemik, miokarditis dan endokarditis, kardiomiopati, kecacatan jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Turut terjejas ialah penggunaan ubat antiarthmic, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, dan kebuluran oksigen.

• Yang paling biasa ialah sekatan cawangan anterosuperior cawangan berkas kiri (ALBBB).
• Di tempat kedua ialah blok kaki kanan (RBBB). Sekatan ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
• Blok cawangan berkas kiri lebih tipikal untuk lesi miokardium. Dalam kes ini, sekatan lengkap (PBBB) adalah lebih teruk daripada sekatan tidak lengkap (LBBB). Ia kadang-kadang perlu dibezakan daripada sindrom WPW.
• Blok cawangan posteroinferior cawangan berkas kiri mungkin berlaku pada orang yang mempunyai dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Di antara keadaan patologi, ia lebih tipikal untuk beban berlebihan ventrikel kanan (dengan embolisme pulmonari atau kecacatan jantung).

Gambar klinikal sekatan di peringkat himpunan His tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung yang mendasari didahulukan.

• Sindrom Bailey ialah blok dua berkas (dari cawangan berkas kanan dan cawangan posterior cawangan berkas kiri).

Hipertrofi miokardium

Dengan beban kronik (tekanan, kelantangan), otot jantung di kawasan tertentu mula menebal, dan bilik jantung mula meregang. Pada ECG, perubahan sedemikian biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

• (LVH) – tipikal untuk hipertensi arteri, kardiomiopati, dan beberapa kecacatan jantung. Tetapi pada kebiasaannya, atlet, pesakit obes dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat mungkin mengalami tanda-tanda LVH.
• Hipertrofi ventrikel kanan- tanda yang tidak diragukan peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah pulmonari. Kor pulmonale kronik, penyakit pulmonari obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, tetralogi Fallot, kecacatan septum ventrikel) membawa kepada RVH.
• Hipertrofi atrium kiri (LAH)) – dengan stenosis mitral dan aorta atau kekurangan, hipertensi, kardiomiopati, selepas.
• Hipertrofi atrium kanan (RAH)– dengan cor pulmonale, kecacatan injap trikuspid, kecacatan dada, patologi paru-paru dan embolisme pulmonari.
• Tanda tidak langsung hipertrofi ventrikel- ini adalah sisihan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis kiri EOS ialah sisihannya ke kiri, iaitu LVH, jenis kanan ialah RVH.
• Beban sistolik- Ini juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan kehadiran sakit angina).

Perubahan dalam kontraksi miokardium dan pemakanan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selalunya, ini adalah varian norma, terutamanya untuk atlet dan orang yang mempunyai berat badan tinggi kongenital. Kadang-kadang dikaitkan dengan hipertrofi miokardium. Merujuk kepada keanehan laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan ciri-ciri protein dari mana membran itu dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko untuk serangan jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak memberikan keputusan klinikal dan selalunya kekal tanpa akibat.

Perubahan meresap sederhana atau teruk dalam miokardium

Ini adalah bukti kekurangan zat makanan miokardium akibat distrofi, keradangan () atau. Juga, perubahan meresap yang boleh diterbalikkan mengiringi gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau cirit-birit), mengambil ubat (diuretik), dan aktiviti fizikal yang berat.

Perubahan ST tidak spesifik

Ini adalah tanda kemerosotan dalam pemakanan miokardium tanpa kebuluran oksigen yang teruk, sebagai contoh, sekiranya berlaku gangguan dalam keseimbangan elektrolit atau terhadap latar belakang keadaan dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan gelombang T, kemurungan ST, T rendah

Ini menerangkan perubahan boleh balik yang berkaitan dengan kebuluran oksigen miokardium (iskemia). Ini boleh sama ada angina stabil atau sindrom koronari akut yang tidak stabil. Sebagai tambahan kepada kehadiran perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga diterangkan (contohnya, iskemia subendokardial). Ciri tersendiri perubahan tersebut ialah kebolehbalikannya. Walau apa pun, perubahan sedemikian memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem lama, dan jika serangan jantung disyaki, ujian pantas troponin untuk kerosakan miokardium atau angiografi koronari. Bergantung pada jenis penyakit jantung koronari, rawatan anti-iskemik dipilih.

Serangan jantung lanjutan

Ia biasanya diterangkan:

• secara berperingkat: akut (sehingga 3 hari), akut (sehingga 3 minggu), subakut (sehingga 3 bulan), cicatricial (sepanjang hayat selepas serangan jantung)
• mengikut isipadu: transmural (fokus besar), subendokardial (fokus kecil)
• mengikut lokasi serangan jantung: terdapat septum anterior dan anterior, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal bulat, posterobasal dan ventrikel kanan.

Walau apa pun, serangan jantung adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital segera.

Pelbagai jenis sindrom dan perubahan khusus pada ECG, perbezaan penunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak sebab yang membawa kepada jenis perubahan ECG yang sama tidak membenarkan bukan pakar untuk mentafsir walaupun kesimpulan siap sedia pakar diagnostik berfungsi. Adalah lebih bijak, dengan keputusan ECG di tangan, untuk melawat pakar kardiologi tepat pada masanya dan menerima cadangan yang cekap untuk diagnosis atau rawatan lanjut masalah anda, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan jantung kecemasan.

Apakah maksud irama sinus pada ECG dan bagaimana untuk menguraikannya? Dalam miokardium, melalui pengecutan otot, impuls dihasilkan oleh sistem pengaliran jantung, iaitu sel-sel sinus dan nod atrioventrikular, serta gentian Purkinje.

Fakta bahawa irama sinus adalah normal pada ECG ditunjukkan oleh penunjuknya 60-90 denyutan seminit (pada orang yang sihat dalam keadaan rehat). Ia mesti diambil kira bahawa pada bayi yang baru lahir kekerapan SR boleh berbeza-beza dari 60 hingga 150 denyutan seminit, norma fisiologi dewasa ditubuhkan pada usia 6-7 tahun.

Untuk memahami apa irama sinus pada ECG dan apa yang sepatutnya, mari kita pertimbangkan penunjuk biasa elektrokardiogram:

• Gelombang P adalah normal harus mendahului kompleks QRS, dan jarak antara P dan Q ialah 0.12-0.2 saat. Selepas kompleks QRS, gelombang T boleh dikesan.
• bentuk gelombang P dalam semua petunjuk tidak berubah, dan ia akan menjadi negatif dalam lead aVR dan positif dalam standard lead II. Dalam petunjuk lain, penunjuk gelombang P ini bergantung pada paksi elektrik dan mungkin berbeza.
• Pada orang yang sihat, berumur lebih dari 7 tahun kekerapan irama ialah 60-90 denyutan seminit.
• Kedudukan menegak EOS(paksi elektrik), serta irama sinus pada ECG menunjukkan norma fisiologi parameter. Kedudukan normal miokardium di dada ditunjukkan oleh paksi menegak, yang merupakan unjuran lokasi. Organ juga boleh berada dalam unjuran separa menegak, separa mendatar dan mendatar putaran jantung dari paksi melintang juga boleh direkodkan. Penunjuk ini menunjukkan ciri individu.

Adalah diketahui bahawa irama sinus sedemikian pada ECG menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai patologi jantung. Untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang boleh dipercayai, perlu bertenang sebelum memulakan diagnosis, menghapuskan keseronokan dan kegelisahan, serta aktiviti fizikal.

Sebagai contoh, selepas menaiki tangga anda perlu berehat. Anda juga tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum elektrokardiogram.

Kesimpulan Irama sinus ECG yang tidak teratur mungkin menunjukkan kedua-dua patologi dan perubahan fisiologi.

Terdapat 3 pilihan untuk sisihan dari norma, dalam kekerapan dan masa:

1. , yang dibuktikan dengan pecutan irama yang tetap. Kardiogram menunjukkan selang RR yang dipendekkan, kadar denyutan jantung (kadar jantung) melebihi 120 denyutan seminit, dalam kes yang teruk sehingga 220. Gangguan ini nyata pada pesakit dengan gejala berikut: sesak nafas, kekurangan oksigen, pernafasan yang cepat, dapat dirasai dada berdebar-debar, perasaan bimbang dan takut.
2. TENTANG bradikardia sinus menunjukkan penurunan dalam irama sinus pada ECG di bawah 60 denyutan seminit dan pemanjangan selang P-P yang jelas. Pesakit mengalami pening dan mungkin tidak sedarkan diri. Keadaan ini mungkin menunjukkan gangguan saraf vagus, yang memerlukan farmakoterapi, dan jika rawatan tidak berkesan, keperluan untuk perentak jantung timbul.
3. Aritmia sinus dinyatakan oleh penguncupan miokardium yang tidak teratur. Bahawa irama sinus sedemikian pada ECG menunjukkan ketidakstabilan irama jantung. Pada masa yang sama, degupan jantung sama ada memecut atau melambatkan, seperti yang dibuktikan oleh tempoh berbeza bagi selang P-P.

Berdasarkan data ECG, doktor boleh membuat kesimpulan tentang keadaan sistem kardiovaskular dan, jika terdapat kelainan, buat diagnosis.

Ketidakstabilan otot jantung, irama perlahan atau dipercepatkan menunjukkan kehadiran sindrom nod sinoatrial yang lemah pada dinding atrium kanan, yang boleh menyebabkan penyakit jantung koronari atau penyakit serius lain.

Bagaimana untuk menguraikan kardiogram jantung: irama sinus dan apa yang ditunjukkan oleh keputusan ECG

Selepas diagnosis selesai, kardiogram jantung diuraikan, irama sinus dan parameter lain diterangkan mengikut semua peraturan.

Pakar (ahli kardiologi) membandingkan hasilnya dengan norma dan membuat kesimpulan:

• Kadar denyutan jantung normal jatuh dalam julat dari 60 hingga 90 denyutan seminit, pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun hingga 120, dan pada bayi baru lahir sehingga 140.
• Keadaan pengujaan nod sinus boleh ditentukan oleh gelombang P, yang sentiasa terletak di hadapan gelombang QRS.
• Selang PQ mempunyai tempoh yang sama (0.12-0.20 saat) sepanjang kardiogram elektrik.
• Selang PP (kitaran penguncupan miokardium sebelum permulaan penguncupan seterusnya) juga harus sama sepanjang keseluruhan kardiogram.

Keputusan ECG, tafsiran, irama sinus mungkin menunjukkan aritmia fisiologi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan psiko-emosi atau fizikal, serta beberapa faktor luaran (perubahan mendadak dalam keadaan cuaca).

Bradikardia berfungsi atau takikardia disertai oleh kedua-dua irama sinus yang tidak teratur dan perubahan dalam kadar denyutan jantung. Jika, selepas menghapuskan sebab di atas, aktiviti jantung tidak kembali normal, proses patologi boleh disyaki.

Hasil daripada mentafsir kardiogram jantung, irama sinus yang tidak normal mungkin menunjukkan:

• penyakit sistem kardiovaskular yang bersifat keradangan dan/atau berjangkit;
• perubahan organik dalam miokardium;
• anomali kongenital dan diperolehi injap jantung;
• kegagalan jantung akut atau kronik;
• anomali kongenital nod atrioventricular;
• patologi endokrin, termasuk thyrotoxicosis;
• kerosakan pada saraf vagus;
• anemia atau hipoksia kronik.

Perubahan tidak spesifik dalam miokardium, disahkan dengan mentafsir kardiogram jantung, irama sinus dan penyelewengannya juga mungkin menunjukkan tabiat buruk seperti merokok, penggunaan dadah dan dos alkohol yang besar, serta dos berlebihan ubat-ubatan tertentu, penggunaan biasa terapeutik ubat-ubatan seperti glikosida jantung.

Keputusan ECG, tafsiran, irama sinus dan paparannya pada kardiogram akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran faktor yang membawa kepada turun naik jantung yang tidak teratur, tetapi juga memilih taktik rawatan yang sesuai.

Pilihan rawatan untuk gangguan irama jantung bergantung kepada apa yang menyebabkannya, fisiologi atau penyakit. Jika dalam kes pertama perubahan dalam rejimen dan gaya hidup sihat akan membantu, maka pada kedua pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit yang mendasari diperlukan.

Walau apa pun, tanpa menunggu keputusan penyahkodan ECG irama sinus, adalah perlu untuk melepaskan dadah, nikotin, penyalahgunaan alkohol, kopi dan teh, mengekalkan jadual tidur dan rehat yang normal, bermain sukan, dan menghabiskan lebih banyak masa. di udara segar.

Adalah penting untuk makan dengan baik, tidak terlalu menggunakan rempah atau coklat, dan untuk menyediakan badan dengan semua nutrien yang diperlukan. Ia dilarang untuk menetapkan sendiri ubat-ubatan, terutamanya antiarrhythmics dan sedatif.

Pengesanan aritmia sinus yang teruk, yang telah berkembang dengan latar belakang patologi jantung dan saluran darah, memerlukan analisis yang teliti, kompleks terapeutik berkualiti tinggi, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan.

Spesifik rawatan bergantung pada jenis proses patologi dan keterukan gejala.

Penyahkodan kardiogram jantung, irama sinus dalam kebanyakan kes menunjukkan keupayaan penyesuaian miokardium kepada keadaan hidup dan perubahan dalam beban pada badan, tetapi memerlukan pengesahan mandatori ketiadaan penyakit.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sekatan sistem pengaliran jantung boleh berbahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Oleh itu, anda harus melihat dengan teliti semua keputusan ECG yang mencurigakan, transkrip, irama sinus dan berhati-hati mengkaji elemen dan segmen dengan penyelewengan daripada norma.

Sesetengah orang menyokong bahawa doktor memberi mereka maklumat lengkap tentang kesihatan mereka. Tetapi jika anda memikirkannya, ia bukan idea yang bagus. Semua istilah perubatan ini boleh menakutkan orang awam. Sebagai contoh, apakah maksud "irama jantung sinus"? Kata-kata sedemikian tidak begitu jelas kepada orang biasa, dan doktor mendapat seorang lagi pesakit yang panik.

Prinsip hati

Terima kasih kepada organ ini, darah mengalir ke semua saluran badan dan menyediakan setiap sel dengan nutrisi dan oksigen. Jantung adalah enjin badan, dan enjin ini berfungsi secara berterusan sepanjang hayat manusia. Strukturnya sangat kompleks, malah sukar untuk mempercayai bahawa alam semula jadi boleh mencipta mekanisme sedemikian.

Semuanya bermula dengan penjanaan impuls elektrik oleh nod sinoarterial. Berikutan rangsangan kumpulan kecil sel ini, atrium mengecut, menolak darah ke dalam ventrikel. Kemudian mereka berehat. Sebaliknya, ventrikel mengecut apabila gelombang elektrik mencapai mereka, membuang darah ke dalam arteri. Kemudian, keempat-empat bilik berehat. Dan semuanya bermula dalam bulatan. Sungguh mengagumkan betapa lancarnya mekanisme ini berfungsi. Memandangkan kerjanya tidak berhenti sesaat, malah pelik betapa jarang kegagalan berlaku.

Penjanaan isyarat elektrik berlaku pada selang masa yang lebih kurang sama, walaupun lazimnya ia boleh dan mungkin berbeza sedikit. Sebaliknya, jika ini tidak berlaku, ini mungkin menunjukkan kehabisan rizab. Keadaan ini dipanggil "ketegaran irama." Ia boleh diperhatikan semasa iskemia.

Irama sinus

Apa itu? Apakah maksud entri ini dalam transkrip ECG? Adakah anda perlu panik apabila anda melihatnya? Malah, ia adalah sebaliknya. Rakaman sedemikian paling kerap menunjukkan fungsi jantung yang normal, walaupun ia mungkin mengiringi beberapa penyakit. Inilah yang dimaksudkan irama resdung jantung, lebih-lebih lagi jika tiada perkataan lain. Anda boleh bertenang dan melawat doktor hanya selepas setahun, jika tiada keperluan lain timbul.

Ia adalah perkara yang berbeza jika kita bercakap tentang gangguan irama sinus. Ini mungkin aritmia, serangan takikardia atau bradikardia, dan banyak lagi. Malah, sebarang tafsiran ECG mesti ditafsirkan oleh doktor khas atau sekurang-kurangnya ahli terapi. Dan kemudian ia akan menjadi jelas sama ada terdapat sebarang masalah atau semuanya baik-baik saja. Lagipun, entri "irama sinus tidak teratur" untuk seorang remaja dan orang tua tidak akan membawa maksud yang sama.

Varieti

Sebagai tambahan kepada entri yang telah disebutkan, ia boleh ditulis "irama sinus menegak" atau "mendatar". Apakah maksud frasa ini? Hanya maklumat tentang bagaimana impuls penguncupan melalui sel. Hakikatnya ialah gelombang elektrik melalui tisu otot ke arah tertentu, kira-kira bertepatan dengan paksi anatomi jantung. Iaitu, ini hanya bercakap tentang keanehan lokasinya.

Sebagai peraturan, orang yang mempunyai fizikal hiperstenik mempunyai irama sinus mendatar, manakala yang lain mempunyai irama sinus menegak. Walau bagaimanapun, kedua-dua pilihan ini adalah norma. Ini hanyalah satu ciri.

Kardiogram

Irama sinus mempunyai beberapa tanda yang jelas kelihatan pada ECG. Pertama, kadar denyutan jantung adalah 60-80 denyutan seminit, dan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - sehingga 150. Kedua, gelombang P sentiasa mendahului kompleks QRS. Ketiga, PQ mempunyai tempoh malar dalam julat normal (0.12-0.20 saat). Akhirnya, tempoh P-P atau R-R juga sama.

Bagi bukan pakar, paparan grafik hasil kerja hati mereka tidak begitu bermaklumat. Pesakit biasa mungkin tidak melihat gangguan yang serius, manakala bagi pakar kardiologi penyelidikan jenis ini boleh memberikan banyak maklumat berharga. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan peperiksaan tahunan - ECG boleh menunjukkan masalah dalam fungsi jantung walaupun ia belum dirasai atau dimanifestasikan.

Pelanggaran

Seperti mekanisme yang paling tepat dan boleh dipercayai, fungsi jantung boleh menjadi salah. Nasib baik, walaupun masalah yang paling kecil membuatkan diri mereka dirasai dengan serta-merta. Apabila orang bercakap tentang gangguan, mereka biasanya bermaksud disebabkan oleh sebab tertentu irama sinus meningkat, berkurangan atau terganggu. Apa itu? Dalam istilah perubatan, keadaan ini dipanggil sinus takikardia, bradikardia dan aritmia, masing-masing. Dan mereka semua bermaksud bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan nod yang menjana impuls elektrik. Dengan takikardia, urutan semua fasa jantung dalam kitaran dikekalkan, tetapi kadar denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit. Dengan bradikardia, sebaliknya adalah benar - kekerapan penguncupan berkurangan kepada nilai kurang daripada 60. Bagi aritmia, tempoh aktiviti jantung yang lebih cepat dan perlahan boleh silih berganti, dan turun naik dalam nilai P-P pada ECG boleh melebihi 10%.

Jangan segera cemas jika salah satu daripada perkataan ini didengari atau, sebagai contoh, sesuatu seperti "irama sinus yang tidak teratur." Dalam sesetengah kes, gangguan ini mungkin bersifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan sama sekali, tetapi hanya pemerhatian. Oleh itu, aritmia sinus pernafasan yang dipanggil sering diperhatikan - istilah ini merujuk kepada tempoh bergantian degupan jantung yang lebih kerap dan kurang kerap, bergantung kepada penyedutan dan pernafasan. Keadaan ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Jenis aritmia sinus lain sangat jarang berlaku, lebih kerap dalam penyakit yang teruk, contohnya, dalam infarksi miokardium akut.

Punca

Takikardia dan bradikardia boleh bersifat farmakologi dan patologi. Apakah bahan yang boleh meningkatkan atau mengurangkan kadar denyutan jantung? Senarainya agak luas.

Tachycardia:

• adrenalin/norepinephrine;
• kafein;
• nikotin;
• alkohol;
• atropin;
• simpatomimetik;
• aminofilin;
• glukokortikosteroid;
• hormon tiroid;
• diuretik;
• ubat yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah.

Bradikardia:

• "Verapamil";
• simpatolitik;
• quinidine;
• glikosida jantung;
• penyekat beta;
• morfin

Perlu diingat bahawa beberapa ubat yang disebutkan dalam kedua-dua senarai digunakan dalam obstetrik, sebagai contoh, untuk meningkatkan bekalan darah ke rahim dan janin dan melegakan edema. Jadi, jika anda mengambil mana-mana ubat ini, tidak perlu terlalu risau melainkan ia menyebabkan kesulitan yang serius.

Bagi punca patologi gangguan, mereka juga agak biasa. Tachycardia:

• kegagalan jantung akut atau kronik;
• infarksi miokardium;
• serangan angina yang teruk;
• miokarditis akut;
• hipoksemia;
• anemia;
• hipotensi arteri;
• suhu badan tinggi;
• tirotoksikosis;
• trombus dalam arteri pulmonari;
• pheochromocytoma.

Bradikardia mungkin mengiringi penyakit atau keadaan berikut:

• infarksi miokardium;
• sindrom sinus sakit;
• kardiosklerosis;
• hipotiroidisme;
• jangkitan;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• hipotermia;
• intubasi;
• hiperkalsemia;
• hipokalemia;
• ulser perut dan duodenum;
• uremia;
• beberapa jenis keracunan;
• Sindrom Meniere.

Seperti yang anda lihat, senarainya agak luas, jadi anda perlu memastikan bahawa irama sinus tidak terganggu (kami telah menjelaskan apa ini).

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada elektrokardiografi yang telah disebutkan, sejenis pemeriksaan seperti echography atau ultrasound jantung sangat kerap digunakan. Ia juga boleh bermaklumat dan boleh mendedahkan banyak perkara menarik. Walau bagaimanapun, malangnya, ia tidak akan mengatakan hampir apa-apa tentang gangguan dalam fungsi nod sinus, kecuali mungkin hanya mengenai penyakit bersamaan. Walau apa pun, diagnosis "gangguan irama sinus" dibuat semata-mata berdasarkan data ECG.

Rawatan dan kawalan

Sekiranya sifat keadaan adalah farmakologi, untuk memperbaiki keadaan, pengaruh bahan yang disebutkan pada fungsi jantung harus dikecualikan. Jika kita bercakap tentang sebarang keadaan patologi, takikardia atau bradikardia hanyalah gejala. Rawatan dalam kes ini akan ditujukan kepada penyakit yang mendasari selepas keadaan bertambah baik, sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan irama jantung akan hilang.

Dengan cara ini, anda boleh menyemak operasi "motor" sendiri pada bila-bila masa, tetapi lebih baik melakukannya pada waktu pagi. Anda hanya perlu mengira bilangan denyutan nadi seminit dan membandingkannya dengan standard. Keputusan antara 60-80 dianggap normal sepenuhnya, kita boleh mengatakan bahawa ini adalah irama sinus. Apa yang ada sekarang sudah jelas.

fb.ru

Definisi dan intipati kaedah

Elektrokardiogram ialah rakaman jantung, yang dibentangkan sebagai garis melengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak huru-hara; ia mempunyai selang, gigi dan segmen tertentu yang sepadan dengan peringkat tertentu jantung.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu tahu apa sebenarnya yang direkodkan oleh peranti yang dipanggil elektrokardiograf. ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran mengikut permulaan diastole dan systole. Aktiviti elektrik jantung manusia mungkin kelihatan seperti fiksyen, tetapi fenomena biologi unik ini wujud dalam realiti. Pada hakikatnya, jantung mengandungi sel-sel yang dipanggil sistem pengaliran, yang menjana impuls elektrik yang dihantar ke otot-otot organ. Impuls elektrik inilah yang menyebabkan miokardium mengecut dan mengendur dengan irama dan kekerapan tertentu.

Impuls elektrik merambat melalui sel-sel sistem pengaliran jantung dengan ketat secara berurutan, menyebabkan penguncupan dan kelonggaran bahagian yang sepadan - ventrikel dan atrium. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat jumlah perbezaan potensi elektrik dalam jantung.

penyahsulitan?

Elektrokardiogram boleh diambil di mana-mana klinik atau hospital pelbagai disiplin. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta di mana terdapat pakar kardiologi atau ahli terapi. Selepas merakam kardiogram, pita dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Dialah yang menganalisis rakaman, menguraikannya dan menulis laporan akhir, yang mencerminkan semua patologi yang kelihatan dan penyimpangan fungsi dari norma.

Elektrokardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiograf, yang boleh menjadi berbilang saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung pada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Peranti moden boleh disambungkan ke komputer, yang, dengan program khas, akan menganalisis rakaman dan mengeluarkan kesimpulan akhir sebaik sahaja prosedur selesai.

Mana-mana kardiograf mempunyai elektrod khas yang digunakan dalam susunan yang ditetapkan dengan ketat. Terdapat empat penyepit pakaian berwarna merah, kuning, hijau dan hitam yang diletakkan pada kedua-dua lengan dan kedua-dua kaki. Jika anda pergi dalam bulatan, maka penyepit pakaian digunakan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Sangat mudah untuk mengingati urutan ini kerana pelajar berkata: "Setiap Wanita adalah Sifat Yang Lebih Jahat." Sebagai tambahan kepada elektrod ini, terdapat juga elektrod dada, yang dipasang di ruang intercostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas bentuk gelombang, enam daripadanya direkodkan daripada elektrod dada, dan dipanggil petunjuk dada.

Baki enam petunjuk direkodkan daripada elektrod yang dipasang pada lengan dan kaki, tiga daripadanya dipanggil standard, dan tiga lagi dipanggil dipertingkatkan. Plumbum dada ditetapkan V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard hanyalah angka Rom - I, II, III, dan petunjuk kaki yang diperkuat - huruf aVL, aVR, aVF. Petunjuk kardiogram yang berbeza diperlukan untuk mencipta gambaran yang paling lengkap tentang aktiviti jantung, kerana beberapa patologi kelihatan pada petunjuk dada, yang lain pada yang standard, dan yang lain pada yang dipertingkatkan.

Orang itu berbaring di atas sofa, doktor memasang elektrod dan menghidupkan peranti. Semasa ECG sedang ditulis, orang itu mesti benar-benar tenang. Kita tidak boleh membenarkan kemunculan sebarang perengsa yang boleh memesongkan gambaran sebenar kerja hati.

Cara melakukan elektrokardiogram dengan betul diikuti dengan
transkrip - video

Prinsip penyahkodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses penguncupan dan kelonggaran miokardium, adalah mungkin untuk mengesan bagaimana proses ini berjalan dan mengenal pasti proses patologi sedia ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu penguncupan dan kelonggaran seterusnya. Penyahkodan elektrokardiogram adalah berdasarkan kajian gigi, kedudukan mereka berbanding satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Unsur-unsur elektrokardiogram berikut dikaji untuk analisis:
1. Gigi.
2. Selang masa.
3. Segmen.

Semua cembung dan cekung yang tajam dan licin pada garisan ECG dipanggil gigi. Setiap gigi ditetapkan oleh huruf abjad Latin. Gelombang P mencerminkan penguncupan atrium, kompleks QRS - penguncupan ventrikel jantung, gelombang T - kelonggaran ventrikel. Kadang-kadang selepas gelombang T pada elektrokardiogram terdapat gelombang U lain, tetapi ia tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG dianggap sebagai segmen yang tertutup di antara gigi bersebelahan. Untuk mendiagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T adalah sangat penting Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Selang P-Q dan Q-T adalah sangat penting untuk diagnosis.

Selalunya dalam laporan doktor anda boleh melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika serampang kurang daripada 5 mm panjang. Di samping itu, beberapa gelombang R mungkin muncul dalam kompleks QRS, yang biasanya ditetapkan R', R", dsb. Kadang-kadang gelombang R hilang begitu saja. Kemudian keseluruhan kompleks ditetapkan oleh hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai kepentingan diagnostik yang penting.

Pelan tafsiran ECG - skema umum untuk hasil bacaan

Apabila menguraikan elektrokardiogram, parameter berikut yang mencerminkan kerja jantung mesti ditetapkan:

• kedudukan paksi elektrik jantung;
• menentukan ketepatan irama jantung dan kekonduksian impuls elektrik (sekatan, aritmia dikenal pasti);
• menentukan keteraturan kontraksi otot jantung;
• penentuan kadar jantung;
• mengenal pasti sumber impuls elektrik (sama ada irama sinus ditentukan atau tidak);
• analisis tempoh, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan selang P – Q;
• analisis tempoh, kedalaman, lebar kompleks gelombang ventrikel QRST;
• analisis parameter segmen RS – T dan gelombang T;
• analisis parameter selang Q – T.

Berdasarkan semua parameter yang dikaji, doktor menulis kesimpulan akhir pada elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin kira-kira seperti ini: “Resdung irama dengan kadar denyutan jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi dikesan." Atau ini: “Tachycardia sinus dengan kadar denyutan jantung 100. Ekstrasystole supraventricular tunggal. Sekatan tidak lengkap cawangan berkas kanan. Perubahan metabolik sederhana dalam miokardium."

Dalam kesimpulan pada elektrokardiogram, doktor mesti mencerminkan parameter berikut:

• irama sinus atau tidak;
• keteraturan irama;
• kadar denyutan jantung (HR);
• kedudukan paksi elektrik jantung.

Jika mana-mana daripada 4 sindrom patologi dikenal pasti, maka nyatakan yang mana - gangguan irama, pengaliran, beban berlebihan ventrikel atau atrium, dan kerosakan pada struktur otot jantung (infarksi, parut, distrofi).

Contoh mentafsir elektrokardiogram

Pada permulaan pita elektrokardiogram harus ada isyarat penentukuran, yang kelihatan seperti huruf besar "P" 10 mm tinggi. Jika isyarat penentukuran ini tidak hadir, maka elektrokardiogram tidak bermaklumat. Sekiranya ketinggian isyarat penentukuran adalah di bawah 5 mm dalam standard dan petunjuk yang dipertingkatkan, dan di bawah 8 mm dalam petunjuk dada, maka terdapat voltan rendah elektrokardiogram, yang merupakan tanda beberapa patologi jantung. Untuk penyahkodan dan pengiraan beberapa parameter berikutnya, anda perlu tahu tempoh masa yang sesuai dengan satu sel kertas graf. Pada kelajuan tali pinggang 25 mm/s, satu sel 1 mm panjang bersamaan dengan 0.04 saat, dan pada kelajuan 50 mm/s – 0.02 saat.

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Ia dinilai dengan selang R - R. Jika gigi terletak pada jarak yang sama antara satu sama lain sepanjang keseluruhan rakaman, maka irama adalah tetap. Jika tidak ia dipanggil betul. Menganggarkan jarak antara gigi R - R adalah sangat mudah: elektrokardiogram direkodkan pada kertas graf, yang memudahkan untuk mengukur sebarang jurang dalam milimeter.

Pengiraan kadar jantung (HR).

Ia dijalankan menggunakan kaedah aritmetik mudah: hitung bilangan segi empat sama besar pada kertas graf yang diletakkan di antara dua gelombang R Kemudian kadar denyutan jantung dikira menggunakan formula, yang ditentukan oleh kelajuan pita dalam kardiograf:
1. Kelajuan pita ialah 50 mm/s - maka kadar denyutan jantung ialah 600 dibahagikan dengan bilangan segi empat sama.
2. Kelajuan pita ialah 25 mm/s - maka kadar denyutan jantung ialah 300 dibahagikan dengan bilangan segi empat sama.

Contohnya, jika 4.8 petak besar muat antara dua gigi R, maka kadar denyutan jantung, pada kelajuan tali pinggang 50 mm/s, akan bersamaan dengan 600/4.8 = 125 denyutan seminit.

Jika kadar denyutan jantung tidak normal, maka kadar denyutan jantung maksimum dan minimum ditentukan, juga mengambil sebagai asas jarak maksimum dan minimum antara gelombang R.

Mengenal pasti punca irama

Doktor mengkaji irama pengecutan jantung dan mengetahui nod sel saraf mana yang menyebabkan proses kitaran penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Ini sangat penting untuk mengenal pasti penyumbatan.

Penyahkodan ECG - irama

Biasanya, perentak jantung ialah nod sinus. Dan irama biasa itu sendiri dipanggil sinus - semua pilihan lain adalah patologi. Dalam pelbagai patologi, mana-mana nod lain sel saraf sistem pengaliran jantung boleh bertindak sebagai perentak jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran menjadi keliru dan irama jantung terganggu-aritmia berlaku.

Dalam irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II terdapat gelombang P sebelum setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gelombang P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium gelombang P dalam petunjuk II dan III adalah negatif, tetapi hadir sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gelombang ini selepas kompleks QRS, dan bukan sebelum itu, seperti biasa. Dengan jenis irama ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gelombang P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal yang betul yang ketat - gelombang P, diikuti oleh kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengesanan patologi pengaliran impuls elektrik melalui struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur tempoh gelombang P, selang P–Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira dari pita milimeter di mana kardiogram direkodkan. Mula-mula, kira berapa milimeter setiap gigi atau selang masa, selepas itu nilai yang terhasil didarabkan dengan 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm/s, atau dengan 0.04 pada kelajuan rakaman 25 mm/s.

Tempoh normal gelombang P adalah sehingga 0.1 saat, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ditandakan sebagai sudut alfa. Ia boleh mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang kurus paksi jantung lebih menegak berbanding nilai purata, manakala pada orang gemuk ia lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30–69 o, menegak – 70–90 o, mendatar – 0–29 o. Sudut alfa, sama dengan 91 hingga ±180 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dengan 0 hingga –90 o, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung boleh menyimpang di bawah pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, hipertensi membawa kepada penyelewengan ke kanan; gangguan konduksi (sekatan) boleh mengalihkannya ke kanan atau kiri.

Gelombang atrium P

Gelombang atrium P hendaklah:

• positif dalam I, II, aVF dan petunjuk dada (2, 3,4, 5, 6);
• negatif dalam aVR;
• biphasic (sebahagian daripada gigi terletak di kawasan positif, dan sebahagian dalam negatif) dalam III, aVL, V1.

Tempoh normal P tidak lebih daripada 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5 - 2.5 mm.

Bentuk patologi gelombang P mungkin menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam dalam plumbum II, III, aVF muncul dengan hipertrofi atrium kanan (“cor pulmonale”);
2. Gelombang P dengan dua puncak dan lebar besar dalam petunjuk I, aVL, V5 dan V6 menunjukkan hipertrofi atrium kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P–Q

Selang P–Q mempunyai tempoh normal 0.12 hingga 0.2 saat. Peningkatan dalam tempoh selang P-Q adalah pantulan blok atrioventrikular. Pada elektrokardiogram, tiga darjah blok atrioventrikular (AV) boleh dibezakan:

• saya ijazah: pemanjangan mudah selang P–Q sambil mengekalkan semua kompleks dan gelombang lain.
• Ijazah II: pemanjangan selang P-Q dengan kehilangan separa beberapa kompleks QRS.
• Ijazah III: kekurangan sambungan antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam kes ini, atria berfungsi dalam irama mereka sendiri, dan ventrikel - dalam mereka sendiri.

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan peningkatannya dikesan dengan sekatan cawangan berkas Hiss.

kompleks QRS terdiri daripada tiga gelombang, Q, R dan S, masing-masing Gelombang Q boleh dilihat pada kardiogram dalam semua petunjuk kecuali 1, 2 dan 3 petunjuk dada. Gelombang Q biasa mempunyai amplitud sehingga 25% daripada gelombang R Tempoh gelombang Q ialah 0.03 saat. Gelombang R direkodkan dalam semua petunjuk. Gelombang S juga boleh dilihat dalam semua petunjuk, tetapi amplitudnya berkurangan dari toraks pertama ke toraks ke-4, dan pada ke-5 dan ke-6 ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S–T ialah sangat penting dari sudut diagnostik. Dengan gigi inilah iskemia miokardium dapat dikesan, iaitu kekurangan oksigen dalam otot jantung. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang isolin, dalam petunjuk dada ke-1, ke-2 dan ke-3 ia boleh naik maksimum 2 mm. Dan dalam petunjuk dada ke-4, ke-5 dan ke-6, segmen S-T boleh beralih ke bawah isolin dengan maksimum setengah milimeter. Ia adalah sisihan segmen dari isolin yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

gelombang T

Gelombang T adalah gambaran proses kelonggaran akhirnya dalam otot jantung ventrikel jantung. Biasanya, apabila amplitud gelombang R adalah besar, gelombang T juga akan menjadi positif. Gelombang T negatif biasanya direkodkan hanya dalam aVR plumbum.

Selang Q-T

Selang Q-T mencerminkan proses penguncupan akhirnya dalam miokardium ventrikel jantung.

Tafsiran ECG - penunjuk normal

Transkrip elektrokardiogram biasanya direkodkan oleh doktor sebagai kesimpulan. Contoh tipikal kardiogram jantung normal kelihatan seperti ini:
1. PQ – 0.12 s.
2. QRS – 0.06 s.
3. QT – 0.31 s.
4. RR – 0.62 – 0.66 – 0.6.
5. Kadar denyutan jantung ialah 70 - 75 denyutan seminit.
6. irama sinus.
7. Paksi elektrik jantung terletak secara normal.

Kebiasaannya, irama sepatutnya hanya sinus, kadar denyutan jantung orang dewasa ialah 60 - 90 denyutan seminit. Gelombang P biasanya tidak lebih daripada 0.1 s, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat, Q - T adalah sehingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram adalah patologi, maka ia menunjukkan sindrom tertentu dan penyimpangan dari norma (contohnya, sekatan separa cawangan bundle kiri, iskemia miokardium, dll.). Doktor juga boleh mencerminkan pelanggaran tertentu dan perubahan dalam parameter normal gelombang, selang dan segmen (contohnya, memendekkan gelombang P atau selang Q-T, dll.).

Tafsiran ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada dasarnya, kanak-kanak dan wanita hamil mempunyai bacaan elektrokardiogram jantung yang normal - sama seperti pada orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat ciri fisiologi tertentu. Sebagai contoh, kadar denyutan jantung kanak-kanak lebih tinggi daripada orang dewasa. Kadar denyutan normal kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun ialah 100 – 110 denyutan seminit, 3-5 tahun – 90 – 100 denyutan seminit. Kemudian secara beransur-ansur kadar denyutan jantung berkurangan, dan pada masa remaja ia dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 denyutan seminit.

Pada wanita hamil, mungkin terdapat sedikit penyelewengan paksi elektrik jantung pada kehamilan lewat akibat mampatan oleh rahim yang semakin membesar. Di samping itu, takikardia sinus sering berkembang, iaitu, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan berfungsi dan hilang dengan sendirinya. Peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan jumlah darah yang beredar yang lebih besar dan peningkatan beban kerja. Disebabkan oleh peningkatan beban pada jantung, wanita hamil mungkin mengalami beban berlebihan di pelbagai bahagian organ. Fenomena ini bukan patologi - ia dikaitkan dengan kehamilan dan akan hilang sendiri selepas bersalin.

Menyahkod elektrokardiogram semasa serangan jantung

Infarksi miokardium adalah pemberhentian secara tiba-tiba bekalan oksigen ke sel-sel otot jantung, mengakibatkan perkembangan nekrosis kawasan tisu yang berada dalam keadaan hipoksia. Sebab gangguan bekalan oksigen boleh berbeza - selalunya ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya melibatkan sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap kerosakan bergantung pada saiz saluran darah yang tersumbat atau pecah. Pada elektrokardiogram, infarksi miokardium mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis.

Dalam proses perkembangan infarksi miokardium, empat peringkat dibezakan, yang mempunyai manifestasi yang berbeza pada ECG:

• akut;
• akut;
• subakut;
• cicatricial.

Tahap paling akut infarksi miokardium boleh berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada peringkat ini, gelombang Q mungkin tiada pada elektrokardiogram Jika ia ada, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah atau tiada sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat gelombang QS ciri, mencerminkan infarksi transmural. Tanda kedua infarksi akut ialah peningkatan dalam segmen S-T sekurang-kurangnya 4 mm di atas isolin, dengan pembentukan satu gelombang T yang besar.

Kadang-kadang adalah mungkin untuk mengesan fasa iskemia miokardium sebelum fasa akut, yang dicirikan oleh gelombang T yang tinggi.

Tahap akut Serangan jantung berlangsung 2-3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q lebar dan amplitud tinggi dan gelombang T negatif direkodkan pada ECG.

Peringkat subakut tahan sehingga 3 bulan. ECG menunjukkan gelombang T negatif yang sangat besar dengan amplitud yang besar, yang secara beransur-ansur menjadi normal. Kadangkala kenaikan dalam segmen S-T dikesan, yang sepatutnya mendatar pada tempoh ini. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisme jantung.

Tahap parut serangan jantung adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tapak yang rosak, tidak dapat mengecut. Parut ini direkodkan pada ECG sebagai gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya gelombang T terlicin, mempunyai amplitud rendah, atau negatif sepenuhnya.

Tafsiran ECG yang paling biasa

Kesimpulannya, doktor menulis hasil tafsiran ECG, yang sering tidak dapat difahami kerana ia terdiri daripada istilah, sindrom dan hanya pernyataan proses patofisiologi. Mari kita pertimbangkan kesimpulan ECG yang paling biasa, yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan.

Irama ektopik bermakna bukan sinus - yang boleh menjadi sama ada patologi atau norma. Norma adalah irama ektopik apabila terdapat kecacatan kongenital sistem pengaliran jantung, tetapi orang itu tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak mengalami patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan kehadiran sekatan.

Perubahan dalam proses repolarisasi pada ECG mencerminkan pelanggaran proses kelonggaran otot jantung selepas penguncupan.

Irama sinus Ini adalah kadar denyutan jantung normal orang yang sihat.

Sinus atau sinusoidal takikardia bermakna seseorang mempunyai irama yang betul dan tetap, tetapi kadar denyutan jantung meningkat - lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah umur 30 tahun, ini adalah varian norma.

Sinus bradikardia- ini adalah kadar denyutan jantung yang rendah - kurang daripada 60 degupan seminit dengan latar belakang irama biasa yang biasa.

Perubahan ST-T tidak spesifik bermakna terdapat penyimpangan kecil dari norma, tetapi punca mereka mungkin sama sekali tidak berkaitan dengan patologi jantung. Ia perlu menjalani peperiksaan penuh. Perubahan ST-T yang tidak spesifik sedemikian boleh berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, selalunya semasa menopaus pada wanita.

Gelombang R biphasic dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tiada tanda lain serangan jantung dikesan, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau terlalu teruja sistem saraf kanak-kanak, yang merupakan akibat daripada trauma kelahiran.

Hipertrofi miokardium bermakna dinding otot jantung menebal dan berfungsi di bawah beban yang sangat besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

• kecacatan jantung;
• kegagalan jantung;
• aritmia.

Juga, hipertrofi miokardium boleh menjadi akibat daripada serangan jantung sebelumnya.

Perubahan meresap sederhana dalam miokardium bermakna pemakanan tisu terjejas dan distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang boleh diperbaiki: anda perlu berjumpa doktor dan menjalani kursus rawatan yang mencukupi, termasuk menormalkan diet anda.

Sisihan paksi elektrik jantung (EOS) kiri atau kanan adalah mungkin dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan, masing-masing. EOS boleh menyimpang ke kiri pada orang gemuk, dan ke kanan - pada orang kurus, tetapi dalam kes ini ini adalah varian norma.

ECG jenis kiri– sisihan EOS ke kiri.

NBPNPG– singkatan untuk "blok cawangan berkas kanan tidak lengkap." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir dan merupakan varian biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, RBBB boleh menyebabkan aritmia, tetapi secara amnya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Blok cawangan berkas Hiss agak biasa pada orang, tetapi jika tidak ada aduan tentang jantung, maka ia sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG– singkatan yang bermaksud "sekatan cawangan anterior cawangan berkas kiri." Mencerminkan pelanggaran pengaliran impuls elektrik di dalam hati, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R dalam V1-V3 mungkin merupakan tanda infarksi septum interventricular. Untuk menentukan dengan tepat sama ada ini berlaku, perlu melakukan kajian ECG yang lain.

Sindrom CLC(Sindrom Klein-Levy-Kritesco) adalah ciri kongenital sistem pengaliran jantung. Boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu kerap diperiksa oleh pakar kardiologi.

ECG voltan rendah sering direkodkan dengan perikarditis (sebilangan besar tisu penghubung dalam jantung yang telah menggantikan tisu otot). Di samping itu, tanda ini mungkin mencerminkan keletihan atau myxedema.

Perubahan metabolik adalah cerminan pemakanan otot jantung yang tidak mencukupi. Ia perlu diperiksa oleh pakar kardiologi dan menjalani kursus rawatan.

Extrasystole adalah gangguan dalam irama kontraksi jantung, iaitu aritmia. Rawatan dan pemerhatian yang serius oleh pakar kardiologi diperlukan. Extrasystole boleh menjadi ventrikel atau atrium, tetapi intipatinya tidak berubah.

Gangguan irama dan pengaliran– gejala yang bersama-sama menunjukkan aritmia. Pemerhatian oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi adalah perlu. Ia adalah mungkin untuk memasang perentak jantung.

Kelembapan pengaliran bermakna impuls saraf bergerak melalui tisu jantung dengan lebih perlahan daripada biasa. Keadaan ini sendiri tidak memerlukan rawatan khas - ia mungkin merupakan ciri kongenital sistem pengaliran jantung. Pemantauan tetap oleh pakar kardiologi adalah disyorkan.

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan gangguan serius pengaliran jantung, yang ditunjukkan oleh aritmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Putaran jantung oleh ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung perkembangan hipertrofi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengetahui puncanya dan menjalani kursus rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup anda.

Harga elektrokardiogram dengan tafsiran

Kos elektrokardiogram dengan tafsiran berbeza dengan ketara, bergantung kepada institusi perubatan tertentu. Oleh itu, di hospital dan klinik awam, harga minimum untuk prosedur mengambil ECG dan mentafsirkannya oleh doktor adalah dari 300 rubel. Dalam kes ini, anda akan menerima filem dengan lengkung yang direkodkan dan kesimpulan doktor mengenainya, yang dia akan buat sendiri, atau menggunakan program komputer.

Jika anda ingin menerima laporan yang teliti dan terperinci mengenai elektrokardiogram, penjelasan doktor tentang semua parameter dan perubahan, lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Di sini doktor akan dapat bukan sahaja menulis kesimpulan selepas menguraikan kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, meluangkan masa untuk menerangkan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos kardiogram sedemikian dengan tafsiran di pusat perubatan swasta berkisar antara 800 rubel hingga 3,600 rubel. Anda tidak sepatutnya menganggap bahawa klinik atau hospital biasa mempunyai pakar yang tidak baik - cuma doktor di institusi awam, sebagai peraturan, mempunyai jumlah kerja yang sangat besar, jadi dia tidak mempunyai masa untuk bercakap dengan setiap pesakit dengan sangat terperinci.

Apabila memilih institusi perubatan untuk mengambil kardiogram dengan tafsiran, pertama sekali, perhatikan kelayakan doktor. Adalah lebih baik untuk ini menjadi pakar - pakar kardiologi atau ahli terapi dengan pengalaman yang baik. Sekiranya kanak-kanak memerlukan kardiogram, lebih baik menghubungi pakar pediatrik, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira ciri khusus dan fisiologi kanak-kanak.

www.tiensmed.ru

Apa itu?

Orang yang jauh dari perubatan tidak tahu apa itu irama sinus. Pada masa yang sama, definisi konsep sedemikian penting untuk diketahui, kerana patologi keadaan sedemikian boleh menyebabkan akibat yang serius. Irama sinus jantung merujuk kepada pergerakan berayun tertentu yang mencetuskan pembentukan impuls dalam nod khas, yang kemudiannya diedarkan di ventrikel atau atrium. Ini adalah bagaimana otot jantung mengecut.

Irama sinus menunjukkan ketiadaan fungsi patologi jantung. Elektrokardiografi dianggap sangat berkesan dalam mengenal pastinya. Irama sinus normal jantung pada orang dewasa dianggap sebagai kekerapan apabila jantung mengecut pada 50 denyutan seminit. Apabila menerima nilai digital lain, nadi dijana melalui nod lain, yang menghasilkan nilai kuantitatif yang berbeza. Keputusan kardiogram yang boleh dipercayai hanya mungkin jika pesakit berada dalam keadaan tenang semasa prosedur. Irama sinus normal boleh ditunjukkan dengan nilai berikut:

• kadar denyutan jantung berbeza-beza antara 60-80 denyutan dalam tempoh satu minit. Purata ialah 70 denyutan, maksimum ialah 85 denyutan. Dalam kanak-kanak yang baru dilahirkan, angka ini bersamaan dengan 150 sebatan;
• Selang PQ dicirikan oleh tempoh malar.

Irama sinus boleh menegak atau mendatar. Ini bermakna arah laluan impuls kontraktil melalui struktur selular. Adalah diketahui bahawa laluan gelombang elektrik berlaku dalam arah tertentu, yang sedikit sebanyak bertepatan dengan paksi jantung, yang bermaksud: menguraikan kardiogram penunjuk ini menunjukkan keanehan lokasi impuls. Telah diperhatikan bahawa bagi orang yang mempunyai perlembagaan badan hipersthenik, irama jantung sinus dalam arah mendatar adalah lebih ciri, bagi yang lain - yang menegak. Kedua-dua pilihan dianggap sebagai norma.

Kemungkinan pelanggaran

Dalam sesetengah kes, irama sinus jantung mengalami gangguan tertentu, yang boleh nyata dalam:

1. Aritmia dan jenisnya. Patologi ini menunjukkan irama jantung yang tidak teratur apabila terdapat irama sinus yang tidak stabil.
2. Takikardia sinus. Mewakili degupan jantung yang dipercepatkan. Takikardia fisiologi berlaku pada atlet semasa sesi latihan. Penyebab gangguan ini adalah peredaran darah yang cepat, yang berlaku akibat tekanan, menimbulkan penguncupan jantung yang lebih kuat. Irama sinus yang dipercepat juga boleh disebabkan oleh peningkatan tahap adrenalin akibat pergolakan emosi yang teruk. Bentuk takikardia patologi menjadi akibat daripada penggunaan bahan tertentu dalam bentuk alkohol atau ubat-ubatan. Penyakit darah dan jantung juga boleh menyebabkan degupan jantung yang cepat.
3. Bradikardia. Ia adalah keadaan apabila terdapat gangguan dalam proses repolarisasi dengan penurunan kadar denyutan jantung secara serentak. Selalunya, punca patologi ini adalah penyakit berjangkit.
4. Irama sinus koronari. Ia adalah sejenis penguncupan jantung yang bersifat pasif, apabila kawasan miokardium, disetempatkan berhampiran dengan tolak jantung koronari, bertindak sebagai pengawal irama. Irama sinus koronari hanya dikesan oleh ECG.

Punca patologi pada kanak-kanak

Populasi kanak-kanak dicirikan oleh aritmia nod sinus, yang dalam kes ini dianggap sebagai manifestasi fisiologi yang berkaitan dengan ciri-ciri membesar dan aktiviti motor toraks yang disebabkan oleh pernafasan. Keadaan ini dianggap sebagai varian biasa dan tidak memerlukan langkah terapeutik.

Walau bagaimanapun, irama sinus yang terganggu pada kanak-kanak mungkin menunjukkan kehadiran patologi tertentu:

• tekanan tinggi di dalam tengkorak;
• penyakit riket.

Irama sinus patologi jantung, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, boleh disebabkan oleh kecacatan perkembangan kanak-kanak. Dalam kes ini, untuk menormalkan fungsi organ jantung, rawatan jangka panjang diperlukan, yang membolehkan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, aktiviti jantung terjejas adalah tanpa gejala pada kanak-kanak, itulah sebabnya penting untuk memantau kesihatan kanak-kanak dengan teliti agar tidak terlepas penyakit berbahaya dalam peringkat perkembangannya.

Punca patologi pada wanita hamil

Semasa mengandung, jantung mengalami tekanan yang ketara. Organ itu mula berfungsi pada kadar yang dipercepatkan, memperkayakan badan ibu dan anak dengan oksigen. Akibatnya, manifestasi aritmia semasa kehamilan adalah keadaan yang agak biasa.

Irama jantung yang tidak normal boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit atau beban jantung yang tinggi. Wanita hamil mengalami irama sinus dengan kadar denyutan jantung yang melebihi nilai normal sebanyak 10 denyutan seminit. Jika gangguan irama sinus berlaku akibat kehamilan, ia hilang sendiri pada akhir proses kelahiran.

simptom

Tanda-tanda irama sinus mungkin termasuk:

• pening kepala;
• kehilangan kesedaran yang kerap;
• sindrom kesakitan di kawasan sternum;
• kelemahan, menimbulkan penurunan dalam aktiviti kerja.

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada ultrasound dan kardiografi elektrik, kaedah diagnostik tambahan boleh membantu untuk memahami apa itu - irama sinus jantung dan apa patologi yang mungkin. Oleh itu, pemantauan Holter atau ujian dadah boleh ditetapkan, di mana ia menjadi mungkin untuk menentukan penyetempatan patologi. Kajian diagnostik sedemikian menjadi sesuai pada kadar melebihi 90 degupan jantung seminit.

Pemantauan Holter merujuk kepada elektrokardiogram konvensional yang dilakukan dalam tempoh 24 jam. Oleh kerana tempoh diagnostik sedemikian yang panjang, adalah mungkin untuk mengkaji keadaan jantung yang tertakluk kepada pelbagai beban. Pemeriksaan ini boleh dijalankan semasa aktiviti fizikal.

Rawatan

Selalunya, gangguan irama jantung tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk melepaskan tabiat buruk, serta tekanan emosi dan fizikal. Masalah jantung boleh dicegah dengan mengamalkan pemakanan yang sihat dan konsisten. Ia berguna untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral, yang tindakannya bertujuan untuk menguatkan dan mengekalkan fungsi otot jantung.

cardioplanet.ru

Irama sinus jantung: ciri anatomi dan fisiologi

Sebelum memulakan perbualan tentang irama sinus jantung, saya ingin membincangkan beberapa isu mengenai anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular. Tanpa pengecualian, semua organ dan sistem tubuh manusia sentiasa memerlukan oksigen dan bahan berguna lain yang dibekalkan oleh sistem peredaran darah. Jantung manusia adalah pam yang agak mudah tetapi berkuasa yang memastikan peredaran darah berterusan ke seluruh sistem peredaran darah.

Jantung manusia mampu membuat lebih daripada 100,000 denyutan setiap hari dan mempunyai "perentak jantung" khusus yang dipanggil nod sinus dan terletak di atrium kanan. Nod inilah yang menjana impuls atau isyarat elektrik yang mula-mula memasuki atrium, menyebabkan mereka mengecut dan menolak darah ke dalam ventrikel. Selepas ini, jeda tertentu berlaku, membolehkan ventrikel jantung diisi dengan darah, dan kemudian impuls melewati ventrikel dan darah, dan dihantar lebih jauh melalui sistem peredaran darah ke semua organ dan tisu badan manusia. Ini adalah bagaimana jantung sentiasa menguncup pada frekuensi tertentu. Irama sinus normal dianggap dengan kadar denyutan jantung (kadar jantung) 60 hingga 70 seminit.

Pada ECG, irama sinus normal kelihatan seperti ini:

• gelombang tertinggi (gelombang P) mempunyai ketinggian malar;
• Jarak antara gigi adalah lebih kurang sama.

Sebarang penyimpangan daripada norma adalah tanda degupan jantung yang tidak normal dan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan gangguan irama sinus jantung (aritmia, takikardia sinus, bradikardia sinus, dll.).

Gangguan irama sinus: punca keadaan patologi

Terdapat keadaan di mana perentak jantung tidak berfungsi, maka jantung pesakit mula berdegup sama ada lebih cepat daripada biasa atau lebih perlahan. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini:

• kekurangan oksigen atau hipoksia;
• anemia;
• peningkatan tekanan darah yang teruk (hipertensi arteri);
• anomali kongenital struktur anatomi nod sinus;
• kecacatan jantung kongenital;
• penyakit radang miokardium;
• penyakit jantung koronari;
• serangan jantung;
• keletihan fizikal;
• obesiti dalam pelbagai peringkat;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• pelbagai gangguan sistem endokrin;
• tekanan berterusan.

Terdapat beberapa sebab yang berkaitan dengan usia untuk perubahan dalam irama sinus jantung. Pada kanak-kanak, gangguannya sering berkembang sebagai akibat daripada:

• kecacatan jantung kongenital, yang sering berlaku pada latar belakang kehamilan yang tidak menguntungkan;
• patologi sistem saraf;
• pelbagai gangguan endokrin;
• keracunan pelbagai asal usul, termasuk intoleransi individu terhadap ubat tertentu atau overdosis dadah;
Melegakan serangan angina Apakah maksud irama sinus dalam kardiogram?

Fungsi normal jantung ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksinya. Parameter sedemikian boleh ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Dalam kes ini, penunjuk penting ialah nadi sinus. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda apa itu, nilai mana yang dianggap normal, dan yang merupakan tanda patologi. Kami juga akan mempertimbangkan kaedah utama rawatan dan pencegahan.

Ramai orang tidak tahu apa itu irama sinus. Ini adalah parameter penting yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi peredaran darah, akibatnya semua organ dan tisu menerima bahagian oksigen dan nutrien yang diperlukan. Agar ia mengecut dan menolak darah ke dalam saluran, impuls tertentu diperlukan. Kadar denyutan jantung mencirikan dari mana datangnya impuls dan kekerapannya. Tetapi apakah ini bermakna?

Jika impuls datang dari nod sinus, maka irama itu dipanggil sinus. Nod ini adalah kepekatan saraf yang sentiasa mengeluarkan impuls saraf. Ia terletak di bahagian atas atrium kanan, jadi ia dibekalkan dengan baik dengan darah arteri.

Nod itu diselubungi dengan gentian sistem saraf vegetatif, yang mempunyai pengaruh yang kuat ke atasnya. Selain sinus, terdapat irama lain di mana impuls datang dari bahagian lain jantung. Tetapi semuanya dianggap penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan kaedah diagnostik khas - elektrokardiogram (ECG). Ia membolehkan anda dengan cepat mengetahui dari mana datangnya impuls kepada otot jantung, apakah kekerapan dan iramanya.

Parameter biasa

Bacaan kardiogram mesti ditafsirkan oleh pakar. Mungkin sukar bagi orang biasa untuk memahami semua nuansa. Apakah yang perlu anda perhatikan semasa mengkaji keputusan ECG? Jadi, irama biasa mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Kekerapan.
2. Ia berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit.
3. Keteraturan. Nadi tidak boleh beralun. Setiap penguncupan jantung biasanya berlaku dalam tempoh masa yang sama. Jika mereka turun naik, aritmia disyaki. Susulan.
4. Degupan jantung harus pergi ke satu arah. Ini bermakna impuls mula-mula memasuki atrium dan kemudian memasuki ventrikel. Kebolehubahan di bawah pengaruh faktor persekitaran.

Jika jantung sentiasa bekerja dalam irama yang sama, walaupun normal, ini juga adalah penyelewengan. Ia mesti mengubah iramanya bergantung kepada pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi yang datang dari persekitaran (aktiviti fizikal, keadaan tidur, kesakitan, pengalaman emosi). Ini adalah ciri fisiologi.

• Mentafsir ECG adalah tugas yang sangat sukar. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk memahami elemen berikut:
• selang P-Q, P-P, R-R;
• gelombang P;

kompleks QRS.

Dalam kardiogram biasa, P menghadap ke atas, lebih kecil daripada gelombang R, dan berdiri di hadapan setiap kompleks QRS. Perlu ada selang yang sama pendek antara P dan QRS (P-Q). Gelombang R adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, dengan selang antara mereka adalah sama panjang.

Jarak antara P-P dan R-R mestilah sama. Apabila menilai penemuan ECG, pertimbangan harus diberikan kepada kekerapan, keteraturan, konsistensi, dan kebolehubahan fisiologi irama sinus.

Punca dan gejala gangguan irama

Dalam keadaan tertentu, walaupun nadi sinus mungkin menunjukkan kehadiran patologi. Dalam kes ini, pelbagai pelanggaran timbul. Mari kita lihat mereka dengan lebih terperinci.

Tachycardia

• Tachycardia adalah kadar denyutan jantung yang cepat. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Selalunya, nadi dipercepatkan diperhatikan dengan latar belakang faktor fisiologi:
• tekanan;
• pengalaman emosi (kebimbangan, keseronokan, kegembiraan, keseronokan);
• aktiviti fizikal (terutamanya pada orang yang tidak terlatih);
• makan berlebihan;
• peningkatan suhu;

pengambilan minuman yang merangsang (kopi, teh pekat, minuman tenaga).

Gejala utama takikardia sinus ditunjukkan pada ECG:

• gelombang P berada di tempat biasa;
• penurunan dalam selang antara P dan R-R, tempoh penunjuk ini menentukan kadar denyutan jantung;
• apabila mengira, bilangan pengecutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Untuk menentukan dengan tepat kehadiran takikardia patologi, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan. Sebelum manipulasi, anda harus mengelakkan aktiviti fizikal, jangan risau, jangan merokok, dan jangan membebankan perut anda dengan makanan berkalori tinggi.

Bradikardia

Bradikardia adalah sisihan ke bawah kadar denyutan jantung. Dalam kes ini, nadi kurang daripada 60 denyutan seminit direkodkan. Selalunya keadaan ini berlaku akibat hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di dalam bilik yang tersumbat, memakai pakaian yang menyempit).

Kadar denyutan jantung yang rendah diperhatikan dalam tidur nyenyak, serta pada atlet dan orang muda. Ini dianggap sebagai keadaan fisiologi biasa.

Bradikardia mungkin berlaku disebabkan oleh sebab patologi. Antaranya:

• penyakit jantung (kecacatan, kardiosklerosis);
• ketidakseimbangan hormon akibat fungsi kelenjar tiroid yang lemah (hipotiroidisme);
• plumbum, fosforus, keracunan nikotin;
• gangguan saraf;
• dystonia vegetatif-vaskular;
• kehadiran neoplasma malignan;
• penyakit berjangkit;
• ulser peptik.

Bradikardia juga mungkin berlaku akibat dos berlebihan ubat antihipertensi, sebagai kesan sampingan mengambil ubat tertentu (penghalang beta, glikosida, penenang).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia termasuk pemanjangan antara gelombang P dan R dan kompleks penguncupan ventrikel. Pada masa yang sama, penunjuk ritmik dikekalkan (P mempunyai bentuk yang tetap, ia mendahului QRS).

Aritmia

Penunjuk utama aritmia adalah nadi yang tidak teratur. Sebagai peraturan, keadaan ini tidak mempunyai sifat fisiologi. Ia disebabkan oleh pelbagai anomali:

• gangguan dalam struktur miokardium (parut, sklerosis);
• proses keradangan di dalam hati;
• kegagalan jantung;
• maksiat;
• kebuluran oksigen am;
• anemia (termasuk pendarahan);
• penyakit endokrin.

Aritmia juga berlaku akibat merokok sistematik, penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Varian norma dianggap sebagai jenis aritmia khas - pernafasan (apabila menyedut, kadar nadi meningkat, dan apabila menghembus nafas, ia berkurangan secara mendadak). Keadaan ini diperhatikan pada atlet, remaja dengan ketidakseimbangan hormon, dan orang yang terlalu mudah terpengaruh.

Dengan aritmia, terdapat sama ada kadar denyutan jantung normal, atau pecutan irama, atau kelembapan. Pada ECG ini ditunjukkan oleh selang yang berbeza antara gelombang R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling biasa. Dalam keadaan ini, depolarisasi dan pengecutan jantung yang tidak tepat pada masanya diperhatikan. Sebagai peraturan, penyimpangan sedemikian adalah sifat neurogenik dan berlaku akibat tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu.

Extrasystole patologi berkembang akibat kerosakan miokardium. Sebagai contoh, disebabkan oleh distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses keradangan.

Tanda-tanda gangguan pada kardiogram:

• nadi sinus tidak normal;
• Gelombang P mungkin tidak berada di tempat yang sepatutnya;
• kompleks QRS kekal tidak berubah.

Juga, selepas extrasystole, jeda pampasan diperhatikan, dua kali lebih lama daripada jeda biasa antara kompleks.

Kelemahan nodus sinus

Ini adalah disfungsi nod yang tidak membenarkannya melaksanakan tugasnya secara normal. Patologi ini berlaku disebabkan oleh sekatan jantung yang berkembang dengan latar belakang faktor seperti:

Kardiogram menunjukkan pertukaran irama pantas dan jarang berlaku. Dalam kes ini, tempoh pembekuan diperhatikan apabila tiada nadi.

Membuat diagnosis bergantung pada penunjuk kardiogram

Hanya pakar kardiologi boleh membuat diagnosis yang betul selepas menjalankan pemeriksaan kardiografi. Pada masa yang sama, dia membandingkan keputusan yang diperolehi dengan norma. Selalunya didiagnosis:

Kaedah ECG adalah cara yang bermaklumat dan pantas untuk mendapatkan data mengenai aktiviti jantung. Untuk membuat diagnosis, kekerapan dan irama kontraksi jantung dikaji.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Selepas elektrokardiogram, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca fungsi jantung yang tidak normal. Dalam kes ini, perkara berikut ditetapkan:

• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk hormon dan toksin;
• Ultrasound jantung;
• Pemantauan jantung Holter;
• tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi, pakar psikiatri atau ahli endokrinologi. Hanya selepas menentukan punca anomali rawatan yang sesuai ditetapkan. Terapi ubat paling kerap digunakan. Dalam keadaan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Sebagai peraturan, penyelewengan dari irama jantung normal tidak memerlukan manipulasi khas. Sekiranya terdapat sebarang masalah, anda harus memikirkan untuk mengubah gaya hidup anda. Doktor mengesyorkan mengikuti langkah pencegahan:

• makan dengan betul;
• elakkan tekanan dan kegawatan emosi;
• menjalani gaya hidup aktif;
• meninggalkan tabiat buruk;
• elakkan beban fizikal dan keletihan.

Jika anda mengikuti peraturan mudah ini, anda bukan sahaja boleh memastikan kadar denyutan jantung anda normal, tetapi juga meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan.

Jadi, irama sinus adalah penunjuk fungsi normal jantung, yang dipaparkan pada elektrokardiogram. Untuk mengenal pasti penyimpangan, anda harus membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.