Demam hay alahan: gejala dan rawatan. Gejala dan punca rinitis alergi bermusim, hubungan antara demam hay dan tumbuhan berbunga pada musim panas Reaksi alergi demam hay

Demam hay (dari bahasa Latin pollinis - habuk, debunga) alahan debunga, hidung berair, penyakit alahan kronik yang disebabkan oleh debunga tumbuhan dan dimanifestasikan oleh keradangan alahan pada membran mukus saluran pernafasan, terutamanya hidung (hidung bermusim) dan mata ( konjunktivitis). Demam hay adalah salah satu penyakit alahan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Mereka menjejaskan daripada 4.8 hingga 11.8% kanak-kanak. Dan walaupun kanak-kanak mungkin mengalami alahan debunga seawal tahun kedua kehidupan, penyakit ini selalunya tidak didiagnosis.

Sebab

Perkembangan demam hay ditentukan oleh pemekaan - peningkatan sensitiviti badan terhadap kesan mana-mana faktor persekitaran, dalam kes ini untuk menanam debunga, dan bergantung pada tumbuhan yang tumbuh di zon iklim tertentu. Di Rusia tengah terdapat tiga tempoh berbunga utama:

  • musim bunga - April-Mei: debunga dari pokok (birch, alder, oak, hazel, dll) terdapat di udara;
  • musim panas - Jun-Julai; di udara - debunga rumput bijirin (bluegrass, wheatgrass, fescue, hedgehog, foxtail, timothy, dll.);
  • lewat musim panas, atau musim panas-musim luruh, dikaitkan dengan berbunga tumbuhan asteraceae dan goosefoot (wormwood, quinoa, ragweed).

Debunga tumbuhan ini tersebar luas di rantau kita. Dimensinya sangat kecil - dari 10 hingga 50 mikron. Ia dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak dan mudah dibawa oleh angin.

Dalam kejadian dan perkembangan tindak balas alahan, keturunan memainkan peranan penting - pemindahan dari ibu bapa kepada anak gen yang bertanggungjawab untuk kecenderungan kepada alahan. Jika hanya ibu yang mengalami demam hay, gen itu dihantar dalam 25% kes, jika bapa dan ibu - dalam 50%.

Pembangunan

Mekanisme untuk perkembangan tindak balas alahan pada kanak-kanak yang terdedah kepada mereka boleh dimulakan pada usia apa pun. Debunga masuk ke dalam badan melalui saluran pernafasan atau mata dan mengendap pada membran mukus organ-organ ini. Agar alahan berkembang, dos debunga yang boleh diabaikan sudah mencukupi.

Pertama, badan menjalani proses pengecaman alergen oleh sel-sel sistem imun dan pengeluaran bahan pelindung (antibodi) terhadap agen asing ini - fasa pemekaan yang dipanggil. Secara luaran, ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, dan banyak masa boleh berlalu dari saat pertama bersentuhan dengan debunga sehingga tanda-tanda penyakit berkembang. Sebagai contoh, tahun lepas kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap tumbuhan berbunga, tetapi debunga memasuki badan. Dan musim bunga ini, dengan tunas pertama dibuka, bayi itu mengalami pertemuan kedua dengan alergen, itulah sebabnya sel-sel sistem imunnya mengeluarkan bahan tertentu (histamin, sitokin, dll.) yang menyebabkan alahan dan keradangan membran mukus. saluran pernafasan.

Demam hay berkembang. Ini dipanggil fasa resolusi atau manifestasi penyakit.

simptom

Penyakit ini mempunyai musim yang jelas, berulang dari tahun ke tahun dan bertepatan dengan tempoh berbunga tumbuhan tertentu. Gejala demam hay adalah paling teruk pada waktu pagi semasa tempoh kepekatan debunga maksimum di udara.

Muncul konjunktivitis alahan 1 (lacrimation, fotofobia, kemerahan teruk pada membran mukus, gatal-gatal yang teruk dan bengkak kelopak mata, rasa pasir di mata), digabungkan dengan rinitis alergik(gatal-gatal di hidung, pernafasan hidung terjejas, pelepasan telus cecair yang banyak dari hidung, serangan bersin - dari 10 hingga 30 bersin berturut-turut).

Kanak-kanak itu bernafas melalui mulutnya, mengerutkan hidungnya, menggosoknya dengan telapak tangannya, menyebabkan kedutan melintang muncul di atasnya.

Kerosakan pada mukosa hidung biasanya dua hala. Pembengkakan membran mukus membawa kepada penurunan pendengaran, deria bau, dan sakit kepala. Tidak seperti jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), dengan demam hay, kenaikan suhu dan kelemahan jarang diperhatikan, tidak ada kemerahan yang tajam, dan pembesaran nodus limfa (telinga, submandibular, dll.) Jarang diperhatikan.

Walau bagaimanapun, jika pada masa ini bayi jatuh sakit dengan ARVI, tanda-tanda rinitis alahan hanya akan meningkat, tempoh pemulihan akan ditangguhkan dan kesan ubat anti-alergi akan berkurangan.

Manifestasi teruk demam hay adalah asma bronkial 2, biasanya digabungkan dengan hidung berair alahan (rhinitis) dan alahan. Tanda-tanda asma debunga adalah tipikal untuk asma secara umum: serangan sesak nafas, berdehit, berdehit, boleh didengar walaupun pada jarak jauh.

Manifestasi demam hay di atas mungkin disertai dengan sakit kepala, lemah, berpeluh, mengantuk, mudah marah dan sebak, menggigil, demam, peningkatan keletihan.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki penyakit alahan pada kanak-kanak, pertama sekali anda harus menghubungi pakar pediatrik untuk menolak penyakit yang serupa dalam manifestasi, tetapi tidak alergi (ARVI, keradangan bronkial -).

Dalam kes penyakit alahan, adalah lebih baik untuk diperiksa dan dirawat oleh pakar alahan-imunologi di institusi perubatan kanak-kanak pelbagai disiplin serantau atau besar.

Diagnosis penyakit terdiri daripada dua peringkat. Peringkat pertama termasuk tinjauan menyeluruh ibu bapa tentang perkembangan kanak-kanak, penyakit yang dideritainya, dan lain-lain, kemudian pemeriksaan kanak-kanak itu sendiri, kaedah makmal untuk memeriksa darahnya, lendir hidung, dll. Peringkat kedua adalah mengenal pasti alergen, dalam kes ini tumbuhan. Adalah lebih baik untuk menjalankannya pada musim sejuk, selepas rawatan dan pengurangan (atau ketiadaan tanda) penyakit. Pada masa ini, ujian dijalankan dengan bahan alergenik, kandungan protein pelindung khusus sistem imun (imunoglobulin kelas E) dalam darah ditentukan.

Semua kaedah ujian alahan boleh dilakukan secara pesakit luar. Kemasukan ke hospital hanya diperlukan sekiranya berlaku kecemasan, seperti serangan asma bronkial yang teruk.

Ujian alergen

Kaedah yang paling mudah dan paling mudah untuk mengenal pasti alergen ialah skarifikasi 1 ujian dan versi mereka dalam bentuk ujian suntikan. Mereka dijalankan hanya pada musim sejuk, tidak lebih awal daripada sepuluh hari selepas tamat mengambil ubat anti-alergi.

Tekniknya adalah seperti berikut: titisan pelbagai alergen yang disediakan secara industri digunakan pada tangan (lengan bawah), dan calar atau suntikan dibuat. Bahan asing memasuki badan melalui kulit yang rosak, dan selepas 20 minit doktor menilai saiz lepuh yang telah terbentuk di tapak calar. Alergen "penyebabnya" akan menyebabkan lepuh terbesar terbentuk.

Ujian sedemikian hanya boleh dilakukan untuk kanak-kanak berumur lebih 5 tahun, kerana pesakit muda tidak boleh duduk diam selama 20 minit semasa ujian berlangsung.

Kaedah alternatif untuk mengenal pasti alergen penyebab adalah ujian darah untuk menentukan kandungan protein pelindung khusus sistem imun(imunoglobulin kelas E) yang dihasilkan oleh debunga ini atau itu.

Kaedah ini boleh dijalankan sepanjang tahun, tanpa mengira keadaan kanak-kanak dan rawatan yang digunakan untuk penyakit lain, dan merupakan satu-satunya kaedah yang mengenal pasti punca alahan pada kanak-kanak kecil.

Secara umum, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan alahan terhadap kanak-kanak dengan demam hay setiap 2-3 tahun, kerana spektrum alergen mungkin berubah dari semasa ke semasa.

Rawatan

Untuk merawat dan mencegah keterukan demam hay, kaedah yang paling mudah, paling selamat dan berkesan adalah untuk menghapuskan kesan alergen yang dikenal pasti pada badan dan terapi ubat. Sekiranya keberkesanan tindakan ini tidak mencukupi, maka isu imunoterapi khusus alergen (ASIT) dipertimbangkan.

Penghapusan (penghapusan) kesan ke atas badan alergen yang ketara (debunga)

Semasa musim berbunga, adalah disyorkan untuk mengelakkan berjalan di luar bandar, tidak pergi ke luar dalam cuaca panas berangin, berjalan-jalan selepas hujan, pada hari mendung - apabila debunga dipaku ke tanah - untuk membersihkan dan melembapkan udara di dalam pangsapuri. Untuk melindungi daripada debunga, disyorkan untuk meletakkan mesh di atas bukaan tingkap. Mereka mesti sentiasa dibasahkan dan ditukar atau dibasuh secara berkala.

Apabila pergi ke luar, anda harus menggunakan.

Selepas berjalan-jalan, anda perlu membilas mata dan hidung dengan air dan menukar pakaian luar anda.

Jika boleh, semasa tempoh berbunga anda harus menukar zon iklim kepada satu di mana berbunga telah berakhir atau belum bermula.

Semasa berbunga tumbuhan yang mempunyai sebab-sebab penting, anda harus mematuhi diet hipoalergenik khusus yang ketat 1. Ini disebabkan oleh fakta bahawa buah-buahan spesies tumbuhan yang berkaitan boleh memburukkan gejala alahan yang berkaitan dengan debunga. Sebagai contoh, semasa pokok berbunga (April-Mei), kanak-kanak yang alah kepada debunga mereka dilarang sama sekali daripada memakan buah-buahan (epal, pear, ceri), beri dan produk yang diproses (jus, pengawet, jem) (lihat jadual). . Ia juga tidak diingini untuk kanak-kanak yang mengalami demam hay untuk mengambil madu dan ubat-ubatan yang mengandungi komponen herba.

Rawatan ubat

Dalam rawatan demam hay, ubat-ubatan digunakan yang menyekat keradangan alahan atau mengurangkan keterukan manifestasi luar penyakit. Mereka harus digunakan setiap hari sepanjang tempoh berbunga, jika tidak, penyakit itu akan berulang pada musim depan dan terus berkembang.

Rawatan biasanya bermula dengan mengambil ubat antialergik (antihistamin).. Mereka bertindak hanya terhadap salah satu bahan yang bertanggungjawab untuk tindak balas alahan - histamin, yang menyebabkan gejala penyakit seperti bersin, hidung gatal, dan pelepasan berair dari hidung. Jika bengkak mukosa hidung dan kesesakan berlaku, ubat vasoconstrictor diperlukan. Mereka menyempitkan saluran membran mukus, mengurangkan pembengkakan tisu, dan memulihkan pernafasan hidung. Mereka digunakan dalam bentuk titisan atau sebagai aerosol, tetapi tidak lebih daripada tujuh hari berturut-turut.

Dalam kes di mana terapi di atas tidak berkesan, tetapkan ubat hormon (glukokortikoid) tindakan tempatan dalam bentuk aerosol (di hidung, mata, bronkus), yang mempunyai keupayaan untuk menekan secara berkesan proses keradangan dan pengeluaran bahan yang bertanggungjawab untuk perkembangan demam hay. Di samping itu, ubat hormon topikal tidak memasuki aliran darah, dan rawatan yang singkat sudah mencukupi untuk memperbaiki keadaan. Oleh itu, risiko kesan sampingan dalam kes ini adalah minimum.

Pilihan yang mungkin untuk tidak bertoleransi terhadap alergen tumbuhan yang berkaitan, makanan dan persediaan herba untuk demam hay.

Debunga Kemungkinan tindak balas alahan silang kepada
Debunga, daun dan batang tumbuhan Makanan tumbuhan Persediaan herba
Birch Hazel, alder, pokok epal Epal, ceri, pic, plum, hazelnut, lobak merah, saderi, kentang Daun birch, tunas, getah, kon alder
Bijirin Tidak Bijirin makanan (oat, gandum, barli, dll.) coklat kemerah-merahan Tidak
Sagebrush Dahlia, chamomile, dandelion, bunga matahari Buah sitrus, biji bunga matahari, (minyak, halva), chicory, madu Wormwood, chamomile, tali, calendula, coltsfoot
Quinoa Tidak Ubi bit, bayam Tidak
Ambrosia Bunga matahari, dandelion Tembikai, pisang, biji bunga matahari (mentega, halva) Tidak

Apabila mengambil hormon, ubat antialergik (antihistamin) mungkin juga ditetapkan, terutamanya dalam kes di mana hidung tersumbat mendominasi.

Untuk pencegahan eksaserbasi terlebih dahulu (2-3 minggu sebelum tempoh berbunga yang dijangkakan), kromoglikat atau antihistamin ditetapkan, kromoglikat dalam bentuk aerosol kering dan basah ke dalam mata, hidung, bronkus, yang menghalang perkembangan tindak balas alahan dengan menyekat sel-sel badan daripadanya mereka boleh mengeluarkan bahan yang menyebabkan alahan. Oleh itu, mereka harus ditetapkan 10-15 hari sebelum permulaan eksaserbasi yang dijangkakan, dan digunakan sepanjang musim (beberapa bulan setiap hari, beberapa kali sehari). Sebaik sahaja pemburukan bermula, mereka tidak berkesan.

Rawatan pencegahan terbaik untuk demam hay ialah ASIT.

Imunoterapi khusus alergen (ASIT). Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai perubahan dalam tindak balas badan terhadap alergen. Terapi membantu mencegah peralihan bentuk ringan penyakit kepada yang teruk, mengurangkan (atau bahkan menghapuskan sepenuhnya) keperluan untuk ubat-ubatan. Selepas selesai, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang, yang tidak dapat dicapai dengan mengambil ubat. Tetapi kanak-kanak hanya boleh melakukannya dari umur tujuh tahun.

Kaedah rawatan ini terdiri daripada memperkenalkan peningkatan dos alergen "penyebab" ke dalam badan kanak-kanak. ASIT dijalankan semasa tempoh ketiadaan manifestasi penyakit (remisi).

Untuk rinitis alergi debunga, ASIT bermula pada bulan Oktober-November dan rawatan berakhir dua minggu sebelum permulaan berbunga tumbuhan penyebab. Kursus ini sebahagiannya dijalankan di hospital (2-3 suntikan alergen setiap hari selama 2-3 minggu), sebahagiannya di klinik (1-2 suntikan seminggu selama 1-2 bulan).

Oleh itu, kita melihat bahawa rawatan demam hay terbahagi kepada rawatan pemburukan penyakit Dan pencegahan.

Dalam kes eksaserbasi, antihistamin dan agen hormon tempatan (di hidung, mata) mula-mula ditetapkan. Manifestasi asma bronkial dirawat dengan menetapkan bronkodilator dan agen hormon tempatan.

Komplikasi

Resdung- keradangan membran mukus sinus maxillary. Ia boleh berkembang akibat pembengkakan mukosa hidung, yang mengganggu aliran lendir dari sinus dan menyebabkan keradangan.

Adakah anda tidak sabar untuk musim bunga dengan seram? Pada saat semua orang sedang menikmati mekarnya alam dan hari-hari yang hangat, adakah anda menghabiskan masa di rumah, dengan ditemani sapu tangan dan ubat selsema? Kemungkinan besar, anda adalah mangsa yang dipanggil alahan bermusim atau demam hay.

demam hay. Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Demam hay pada kanak-kanak adalah jenis penyakit alahan yang paling meluas. Demam hay adalah penyakit yang bersifat alergi dan, sebagai peraturan, mempunyai bentuk kronik. Gejala demam hay mempunyai yang berikut:

  • Keradangan alahan dan bengkak membran mukus saluran hidung dan saluran pernafasan, yang disebabkan oleh pendedahan kepada debunga tumbuhan.
  • Hidung berair bermusim yang bermula apabila tumbuhan tertentu sedang berbunga.
  • Konjunktivitis alahan.

Walaupun kelaziman meluas penyakit ini, malangnya, ia sering tidak didiagnosis, atau didiagnosis sebelum masanya. Dan diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting - selepas semua, lebih mudah untuk mengambil langkah pencegahan dan mencegah perkembangan penyakit daripada melawannya dalam bentuk lanjutannya.

Doktor selalunya menyalahkan demam hay yang tidak didiagnosis sebagai penyakit virus, yang mana mereka menetapkan ubat antivirus yang sama sekali tidak berguna untuk tindak balas alahan. Dalam kes yang paling teruk, doktor mendiagnosis pesakit dengan sejenis penyakit radang dan menetapkan antibiotik untuk rawatan. Antibiotik dalam kes ini tidak akan membawa apa-apa selain kemudaratan kepada badan.

Ia adalah yang paling sukar untuk kanak-kanak kecil dalam hal ini. Seperti yang anda tahu, kebanyakan alahan hanya melihat kanak-kanak berumur lebih dua hingga tiga tahun. Dan demam hay sering berlaku pada bayi berumur satu tahun. Dan jika doktor yang merawat, pakar pediatrik, yang memerhati bayi, ternyata tidak cukup berpengalaman dan tidak memahami sebab penyakit bayi, mengambil ubat yang tidak perlu dan kadang-kadang berbahaya untuk tubuh hampir tidak dapat dielakkan. Itulah sebabnya semua ibu bapa harus mempunyai sekurang-kurangnya idea umum tentang apa itu demam hay, punca kejadiannya dan gejalanya.

Jika ibu bapa mempunyai maklumat ini, mereka akan dapat memahami tepat pada masanya apa yang berlaku kepada bayi mereka dan berunding dengan pakar alahan. Dengan melakukan ini, mereka akan memberikan perkhidmatan yang tidak ternilai kepada bayi mereka. Demam hay yang tidak diiktiraf boleh membawa kepada komplikasi yang agak serius - tindak balas alahan kronik badan kepada alergen tertentu, imuniti yang lemah, dan juga perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya seperti asma bronkial.

Punca demam hay

Demam hay mula berkembang jika tubuh manusia secara mendadak meningkatkan pemekaannya kepada debunga satu atau lebih tumbuhan yang tipikal zon iklim di mana orang yang sakit itu tinggal. Pemekaan ialah kepekaan badan terhadap kesan yang ada padanya oleh mana-mana faktor persekitaran.

Jika kita mengambil data paling purata sebagai asas, di Rusia terdapat tiga tempoh berbunga tumbuhan utama, yang paling sering membawa kepada perkembangan tindak balas alahan pada manusia, khususnya, menyebabkan demam hay:

  • Tempoh berbunga musim bunga bermula pada bulan April - Mei. Dalam tempoh ini, pokok dan pokok renek seperti hazel, oak, alder, birch dan lain-lain mula mekar.
  • Tempoh berbunga musim panas bermula pada bulan Jun - Julai. Pada masa ini, rumput bijirin, seperti wheatgrass, timothy, fescue, bluegrass dan tumbuhan biasa lain, sedang aktif mekar.
  • Tempoh musim panas - berbunga musim luruh berlaku pada akhir Ogos - September. Pada masa ini, pembungaan tumbuhan yang tergolong dalam keluarga gonoceae atau Asteraceae berlaku - ragweed, quinoa, wormwood.

Semasa tempoh berbunga aktif tumbuhan, debunga boleh merebak dengan sangat, sangat meluas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa debunga bersaiz kecil, dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak dan mudah dibawa oleh angin sejauh beberapa kilometer di sekitar tumbuhan itu sendiri. Sekiranya seseorang terdedah kepada penyakit alahan dan demam hay, apabila bersentuhan dengan debunga dia akan segera merasakan kemerosotan yang ketara dalam kesihatannya.

Walau bagaimanapun, selalunya demam hay boleh menampakkan dirinya kepada tahap keterukan yang berbeza-beza walaupun di luar tempoh berbunga tumbuhan - contohnya, pada musim luruh atau musim sejuk. Dalam kes ini, pastikan anda cuba mencari punca - faktor memprovokasi yang mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh manusia. Faktor ini boleh menjadi hampir semua perkara: bau kuat cat, bahan kimia isi rumah, minyak wangi, asap dan juga suhu udara yang sangat rendah - apa yang dipanggil alahan sejuk.

Ramai orang yang sakit cuba mencari jawapan kepada persoalan mengapa seseorang mengalami reaksi alahan, sementara yang lain kebal sepenuhnya terhadap mereka. Malah, genetik dan keturunan memainkan peranan yang besar dalam menghantar kecenderungan kepada tindak balas alahan.

Seseorang paling kerap mewarisi gen yang bertanggungjawab untuk alahan daripada bapa atau ibunya, dan kadang-kadang daripada kedua-duanya sekali. Jika hanya salah seorang daripada ibu bapa yang mengalami kecenderungan untuk reaksi alahan, peluang untuk mewarisi gen yang serupa adalah kira-kira 25%. Tetapi jika kedua-dua ibu bapa mengalami alahan, peluangnya meningkat dengan cepat kepada 50-60%

Perkembangan demam hay

Demam hay berkembang mengikut skema standard berikut. Debunga menembusi saluran pernafasan dan mengendap pada membran mukus paru-paru dan saluran pernafasan itu sendiri. Debunga juga masuk dan kekal pada selaput lendir mata dan bola mata itu sendiri. Di dalam badan, sejurus selepas debunga menembusi ke dalamnya, proses mengenali alergen bermula. Sel-sel sistem imun bertanggungjawab untuk proses ini. Mereka dengan serta-merta mula menghasilkan antibodi (badan pelindung) yang bertindak hebat terhadap agen asing. Proses inilah yang dipanggil oleh alahan sebagai proses pemekaan.

Mekanisme yang serupa dengan kecenderungan tubuh yang berkembang terhadap tindak balas alahan, jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan, boleh bermula pada hampir mana-mana umur kanak-kanak itu. Untuk memulakan mekanisme sedemikian, sebagai peraturan, jumlah debunga yang sangat kecil sudah cukup.

Secara luaran, proses pemekaan sedemikian tidak nyata dengan sebarang gejala atau tanda. Selalunya, beberapa bulan atau bahkan satu tahun berlalu dari hubungan pertama dengan alergen kepada manifestasi klinikal tanda-tanda penyakit alahan.

Sebagai contoh, seorang kanak-kanak terkena debunga ragweed. Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada tindak balas alahan, proses akan segera bermula di dalam badannya di mana sistem imun kanak-kanak mengenali agen asing, dalam kes ini, debunga ragweed.

Selepas ini, badan akan segera mula menghasilkan bahan pelindung - antibodi, yang akan kekal di dalam badan kanak-kanak sehingga hubungan seterusnya - tahun depan - dengan debunga ragweed. Dan kemudian ibu bapa boleh memerhatikan perkembangan demam hay dalam semua "kemuliaannya." Proses ini dipanggil proses "resolusi" dan merupakan fasa terakhir dalam perkembangan demam hay alahan.

Inilah sebabnya mengapa ibu bapa sering keliru tentang mengapa alahan berlaku tanpa sebab yang jelas, dan kepada alergen yang kanak-kanak itu tidak pernah alah sebelum ini. Malah, selama ini proses pemekaan berlaku dalam badan kanak-kanak itu, yang bertukar menjadi alahan.

Gejala demam hay

Bercakap mengenai simptom demam hay, perkara pertama yang perlu diberi perhatian ialah hakikat bahawa demam hay paling kerap merupakan penyakit bermusim eksklusif yang berulang secara kitaran, setiap tahun, semasa fasa berbunga aktif tumbuhan tertentu. Demam hay sentiasa berlaku dengan agak biasa dan pakar alahan yang berpengalaman tidak akan menghadapi sebarang kesukaran untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya.

Sebagai peraturan, alahan demam hay mempunyai gejala berikut:

  • Seseorang yang sakit mula mengalami konjunktivitis asal alahan. Terdapat kemerahan pada membran mukus mata, gatal-gatal, lacrimation, bengkak kelopak mata dan fotofobia.
  • Pada masa yang sama dengan konjunktivitis, orang yang sakit mengembangkan hidung berair alergi, disertai dengan pembengkakan mukosa hidung, gatal-gatal dan pembakaran di hidung, dan pelepasan kandungan telus yang banyak.
  • Bersin.

Akibat pembengkakan nasofaring, pendengaran dan bau selalunya boleh dikurangkan dengan ketara, dan selalunya orang yang sakit mengadu sakit kepala yang teruk. Semua gejala demam hay ini paling kuat dan sepenuhnya dinyatakan pada waktu pagi. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada waktu pagi tahap debunga di udara adalah tertinggi.

Perbezaan paling penting antara demam hay dan jangkitan pernafasan akut cetek adalah ketiadaan hipertermia. Suhu badan seseorang yang sakit hampir tidak pernah naik melebihi norma fisiologi. Sekiranya seseorang yang sakit mempunyai demam hay, semasa pemeriksaannya doktor tidak akan melihat kemerahan membran mukus tekak dan pembesaran nodus limfa submandibular dan telinga yang tipikal untuk jangkitan pernafasan akut.

Jika seseorang yang menghidap demam hay menunjukkan simptom di atas, ini menunjukkan penyakit pernafasan tambahan. Sebagai peraturan, kursus gabungan kedua-dua penyakit ini dengan ketara meningkatkan keterukan kursus dan mengurangkan keberkesanan rawatan untuk setiap daripada mereka. Ubat antiviral dengan ketara mengurangkan kesan antihistamin pada tubuh manusia.

Bentuk demam hay yang paling teruk dianggap sebagai demam hay yang mengiringi asma bronkial, yang mempunyai sifat alergi terhadap penyakit ini. Bentuk asma ini disertai dengan konjunktivitis alahan dan hidung berair. Semasa tempoh berbunga tumbuhan, orang yang sakit mengalami serangan sesak nafas yang lebih kerap daripada biasa.

Sekiranya seseorang menghidap asma bronkial ditambah dengan demam hay alahan, serangan demam hay berlaku sedikit berbeza dan disertai dengan gejala berikut:

  • Orang itu mungkin mengalami sakit kepala yang teruk
  • Peningkatan kerengsaan dan sebak juga mungkin berlaku.
  • Kelemahan, berpeluh, menggigil.
  • Peningkatan suhu badan kepada 38 darjah.
  • Seseorang yang sakit mengalami rasa keletihan yang meningkat.

Diagnosis demam hay

Jika anda mengesyaki bahawa anda atau orang tersayang anda menghadapi penyakit seperti demam hay bermusim, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menghubungi doktor anda untuk menolak penyakit pernafasan akut atau penyakit yang bersifat keradangan, contohnya bronkitis akut atau radang paru-paru.

Jika penyakit lain dikecualikan, anda perlu berjumpa pakar alahan-imunologi. Di bandar-bandar besar, ia boleh didapati di klinik kanak-kanak; penduduk bandar kecil, sebagai peraturan, terpaksa pergi ke pusat serantau di institusi perubatan pelbagai disiplin.

Sekiranya orang yang sakit adalah seorang kanak-kanak, peringkat pertama peperiksaan termasuk tinjauan terperinci ibu bapa tentang perkembangan kanak-kanak dan penyakit apa yang dihidapinya. Seterusnya, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengambil ujian darah dan kandungan mukosa hidung untuk ujian makmal.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan debunga mana yang merupakan alergen untuk orang tertentu. Masa yang paling optimum untuk menjalankan ujian alahan adalah musim sejuk, apabila faktor yang menjengkelkan - dalam kes ini, debunga - tidak hadir, dan ubat-ubatan tidak memasuki badan orang yang sakit. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran penyakit yang lebih dipercayai, tidak "kabur" dengan mengambil ubat farmakologi.

Semasa ujian untuk pelbagai alergen, tahap imunoglobulin kelas E dalam darah ditentukan - ini adalah protein sistem imun yang melakukan fungsi perlindungan dalam badan. Hampir semua teknik ujian alahan paling kerap dilakukan secara pesakit luar. Sebagai peraturan, sama ada kanak-kanak atau orang yang mengalami eksaserbasi asma bronkial dimasukkan ke hospital.

Ujian alahan

Selalunya, alahan menggunakan ujian cucuk atau ujian cucuk untuk menentukan alergen. Ujian ini juga dijalankan hanya pada musim sejuk, sekurang-kurangnya dua minggu selepas berhenti mengambil ubat yang mempunyai kesan antialahan.

Ujian ini dijalankan seperti berikut. Beberapa calar dibuat pada lengan bawah, di mana titisan ubat yang mengandungi kepekatan tinggi pelbagai alergen digunakan. Atau alergen ini boleh diberikan melalui suntikan subkutan. Selepas kira-kira 20 minit, doktor menilai saiz setiap calar, berdasarkan alergen yang dikenal pasti. Semakin besar saiz bintik merah di tapak penggunaan alergen, semakin kuat tindak balas alahan terhadap alergen ini.

Walau bagaimanapun, walaupun ujian ini adalah yang paling boleh dipercayai, ia hanya digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, doktor mengesyorkan kaedah penyelidikan alternatif - ujian darah khusus yang bertujuan untuk menentukan kandungan antibodi protein yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada debunga tertentu. Kaedah penyelidikan yang serupa dijalankan pada bila-bila masa sepanjang tahun, tanpa mengambil kira keadaan kesihatan pesakit dan ubat-ubatan farmakologi yang diambilnya. Bagi kanak-kanak kecil, ini adalah satu-satunya peluang untuk mendiagnosis penyakit alahan dan mengenal pasti alergen. Demam hay semasa kehamilan paling kerap didiagnosis dengan cara yang sama.

Rawatan demam hay

Demam hay adalah alahan bermusim; rawatan juga dijalankan semasa tempoh eksaserbasi. Walau bagaimanapun, langkah yang paling berkesan adalah untuk mencegah alahan bermusim. Cuba hapuskan sepenuhnya sentuhan orang yang sakit dengan alergen. Jika boleh, seseorang perlu meninggalkan kawasannya semasa berbunga tumbuhan tertentu. Ini boleh menjadi perjalanan ke kem perintis, melawat nenek, atau bercuti.

Jika ini tidak mungkin, langkah-langkah berikut mesti diambil:

  • Elakkan sepenuhnya berjalan-jalan desa semasa berbunga tumbuhan yang menyebabkan reaksi alahan. Ingat bahawa perjalanan yang tidak berbahaya ke barbeku dalam alam semula jadi boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan anda.
  • Cuba untuk tidak meninggalkan bilik melainkan sangat perlu, terutamanya pada waktu siang yang panas. Ingat bahawa dalam cuaca berangin kepekatan debunga di udara menghampiri maksimum.
  • Cuba berjalan pada waktu petang; berjalan selepas hujan atau dalam cuaca mendung sangat berguna - pada masa ini hampir tiada debunga di udara, semuanya dipaku ke tanah. Masa ini adalah yang paling optimum untuk berjalan.
  • Ia perlu untuk meregangkan mesh atau kain kasa di atas bukaan tingkap dan sentiasa melembapkannya - ini akan membantu mengekalkan kebanyakan debunga. Jangan lupa untuk segera dan kerap menjalankan pembersihan basah di dalam bilik. Semasa membersihkan, pastikan anda menggunakan pembalut kain kasa - ini akan mengurangkan kemungkinan tindak balas alahan terhadap habuk dan bahan kimia.
  • Di dalam bilik di mana orang yang sakit tidur, cuba tanggalkan permaidani dan mainan lembut, yang merupakan pengumpul habuk yang sangat baik.

Pencegahan demam hay juga melibatkan mengikuti diet tertentu. Jika anda mengalami demam hay, diet akan meringankan keadaan anda. Diet, pada dasarnya, agak mudah, tetapi mengikutinya membantu mengelakkan banyak masalah kesihatan. Seseorang yang sakit perlu mengecualikan hanya beberapa makanan daripada diet mereka:

  • Tidak digalakkan makan daging ayam terutamanya kaki ayam.
  • Telur ayam.
  • Semasa berbunga pokok buah-buahan, tidak disyorkan untuk makan epal, pear, ceri, dan sebagainya.
  • Dalam apa jua keadaan, orang yang sakit tidak dibenarkan mengambil madu atau apa-apa produk lebah lain.
  • Apabila mengambil sebarang ubat, pastikan ia tidak mengandungi ramuan herba.
  • Cuba elakkan makan makanan yang mengandungi sebarang pewarna makanan.

Anda tidak boleh cuba merawat alahan bermusim dengan memberi ubat kepada orang yang sakit sendiri, bergantung pada pengiklanan atau nasihat daripada orang yang anda kenali. Ubat yang berkesan membantu seseorang boleh membahayakan orang lain dengan ketara. Pakar alahan akan memberi anda cadangan tentang cara merawat demam hay. Sebagai peraturan, orang yang sakit ditetapkan kursus rawatan dengan antihistamin, yang menindas tindak balas alahan. Untuk mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan hidung berair, disyorkan untuk menanam ubat khas yang mempunyai kesan vasoconstrictor.

Selalunya, pesakit bertanya soalan bagaimana untuk menyembuhkan demam hay supaya ia hilang sekali dan untuk semua. Malangnya, ini boleh dikatakan mustahil. Dalam kesusasteraan perubatan tradisional anda boleh mencari bahan tentang penyakit seperti demam hay. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, malangnya, tidak membawa apa-apa hasil dalam amalan. Dan selalunya resipi rakyat mengandungi ramuan herba yang boleh mencetuskan reaksi alergi yang lebih teruk.

Walau bagaimanapun, walaupun pada hakikatnya demam musim bunga hampir mustahil untuk disembuhkan sepenuhnya, doktor sangat mengetahui cara merawat alahan bermusim. Pengetahuan dan langkah pencegahan ini membolehkan seseorang yang mengalami alahan bermusim menjalani kehidupan yang penuh, dan tidak menjadi tebusan kepada penyakit mereka sendiri.

Perbincangan 10

Bahan yang serupa

Demam hay adalah sejenis penyakit alahan, yang popular dipanggil "demam hay." Gambar klinikal muncul paling kerap semasa tempoh berbunga pokok renek dan tumbuhan lain. Penyakit ini tidak mempunyai sekatan mengenai umur. Walau bagaimanapun, pada wanita yang tinggal di bandar, ia menunjukkan dirinya lebih kerap. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, alahan boleh berkembang menjadi asma bronkial.

Perlu diingatkan bahawa jenis penyakit ini mempunyai kecenderungan genetik. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai penyakit sedemikian, maka kebarangkalian proses patologi pada kanak-kanak adalah 50%.

Etiologi

Faktor etiologi utama dalam demam hay bermusim ialah debunga tumbuhan. Alergen tumbuhan termasuk yang berikut:

  • poplar;
  • birch;
  • berus sage;
  • ambrosia;
  • quinoa.

Di samping itu, faktor etiologi jenis alahan ini termasuk yang berikut:

  • sistem imun yang lemah;
  • habitat (alahan jenis ini hanya berlaku pada penduduk bandar);
  • jangkitan virus yang belum dirawat sepenuhnya;
  • peningkatan kepekatan alergen berhampiran bayi yang baru lahir.

Perlu diingatkan bahawa demam hay pada kanak-kanak berkembang hanya jika ibu bapa alah atau imuniti mereka terlalu lemah.

Patogenesis

Demam hay adalah sejenis alahan yang bermusim. Orang yang hipersensitif bertindak balas terhadap debunga dengan tindak balas alahan. Membran mukus mulut dan hidung mengandungi reseptor khas dan sel imun, makrofaj. Apabila membran mukus bersentuhan dengan debunga, kerja makrofaj diaktifkan, yang boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi.

Disebabkan fakta bahawa jenis penyakit ini hanya bermusim, risiko mengembangkan alahan hanya wujud pada musim bunga dan musim panas (awal musim luruh).

simptom

Perlu diingatkan bahawa gambaran klinikal jenis alahan ini mungkin menunjukkan beberapa penyakit jenis lain sekaligus. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubat sendiri atau mengambil ubat anti-alergi.

Pada kanak-kanak, gejala pertama demam hay muncul pada usia 5-6 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini kanak-kanak itu aktif secara sosial dan kemungkinan jangkitan dan kelemahan sistem imun lebih berkemungkinan.

Gambar klinikal awal alahan adalah seperti berikut:

  • terbakar di dalam mata;
  • sebak;
  • sensasi badan asing di mata;
  • fotofobia.

Gejala ini menunjukkan peringkat awal, yang boleh membawa kepada diagnosis yang salah dan rawatan seterusnya.

Apabila alahan berkembang, gejala di atas ditambah dengan tanda-tanda berikut:

  • gatal-gatal di hidung dan nasofaring;
  • serangan bersin yang kerap - dalam satu "serangan" seseorang boleh bersin sehingga 20 kali;
  • pelepasan cecair yang banyak dari hidung;
  • rasa sakit dan tidak selesa pada sinus.

Dalam kes klinikal yang lebih kompleks manifestasi alahan ini, gambaran klinikal boleh ditambah dengan gejala demam hay berikut:

  • loya;
  • muntah;
  • berderak di telinga apabila mengunyah makanan;
  • kelemahan umum, malaise.

Tahap kerumitan gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung pada keadaan umum kesihatan. Sebagai contoh, dalam satu orang alergen hanya boleh menyebabkan konjunktivitis dan tablet sahaja sudah memadai. Untuk yang lain, debunga boleh menyebabkan manifestasi penuh gambaran klinikal dan memerlukan beberapa ubat untuk melegakan gejala.

Gejala demam hay muncul hanya jika alergen terdapat berdekatan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, mendiagnosis jenis alahan ini tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Untuk menentukan jenis alergen, pesakit diberi ubat khas yang menimbulkan reaksi alergi. Bergantung pada tahap manifestasi alahan pada kulit, diagnosis anggapan dibuat.

Juga, program diagnostik memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan makmal. Program diagnostik standard termasuk yang berikut:

  • ujian untuk kehadiran alergen dalam darah;
  • diagnostik imunologi.

Sebagai tambahan kepada kaedah penyelidikan makmal, pakar alahan semestinya mengambil kira sejarah peribadi dan keluarga serta sejarah perubatan pesakit. Hanya berdasarkan semua maklumat yang diterima, diagnosis akhir dibuat dan rawatan ditetapkan.

Rawatan

Rawatan demam hay perlu dijalankan hanya berdasarkan arahan doktor. Penggunaan dadah (tablet) tanpa kebenaran boleh menyebabkan komplikasi seperti. Anda juga perlu memahami bahawa demam hay tidak boleh disembuhkan sepenuhnya dengan sebarang ubat atau tablet. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan rakyat tidak sesuai.

Sekiranya seseorang mengalami demam hay, dia diberi rawatan untuk hampir sepanjang hayatnya. Hampir mustahil untuk mengurangkan sensitiviti kepada alergen. Mengambil pil dan ubat khas membantu pesakit mengurangkan gejala dan menjalani gaya hidup yang lebih kurang boleh diterima.

Seorang alahan boleh menetapkan ubat dengan spektrum tindakan berikut:

  • jenis antihistamin;
  • vasokonstriktor.

Rawatan demam hay pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada ubat anti-alergi, melibatkan ubat untuk menguatkan sistem imun.

Sekiranya gambar klinikal mempunyai gejala yang sangat kompleks (sebagai peraturan, ini adalah tempoh musim bunga), pesakit diberi ubat dan prosedur untuk rawatan rapi. Langkah klinikal sedemikian bertujuan untuk mengurangkan bengkak mata dan hidung.

Semasa pesakit dalam pengampunan, hiposensitisasi khusus boleh digunakan. Intipati rawatan alahan ini ialah pesakit diberi ubat dengan sedikit alergen. Apabila badan menyesuaikan diri, dos ubat ini meningkat. Akibatnya, badan terbiasa dengan alergen dan bertindak balas dengan kurang teruk.

Hanya pakar alergi yang tahu cara merawat demam hay dengan betul. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk jenis alahan ini membezakan antara jenis primer dan sekunder. Kumpulan utama adalah relevan bagi mereka yang berisiko, tetapi tidak mengalami demam hay. Bagi jenis pencegahan sekunder, ia terpakai kepada pesakit.

Kaedah pencegahan utama termasuk yang berikut:

  • melindungi seseorang daripada alergen yang berpotensi, terutamanya untuk gadis hamil;
  • kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan biasa oleh alahan;
  • Sentuhan dengan bahan kimia isi rumah harus diminimumkan.

Kaedah pencegahan sekunder termasuk yang berikut:

  • pembersihan harian basah;
  • tekstil dan permaidani minimum di pedalaman;
  • penggunaan minimum bahan kimia isi rumah;
  • Anda tidak boleh mempunyai haiwan peliharaan.

Cara seseorang makan juga penting. Diet untuk demam hay melibatkan mengecualikan produk bunga matahari, madu, rempah ratus dan buah sitrus daripada diet. Sebaliknya, diet mesti termasuk buah-buahan kering dan produk susu yang ditapai.

Ramalan

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya demam hay dengan mana-mana ubat. Walau bagaimanapun, jika anda makan dengan betul, pantau kesihatan anda dan ikut cadangan alahan, anda boleh memanjangkan remisi sebanyak mungkin.

Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Migrain adalah penyakit neurologi yang agak biasa disertai dengan sakit kepala paroxysmal yang teruk. Migrain, simptomnya adalah sakit, tertumpu pada satu sisi kepala terutamanya di kawasan mata, pelipis dan dahi, loya, dan dalam beberapa kes muntah, berlaku tanpa merujuk kepada tumor otak, strok dan kecederaan kepala yang serius , walaupun dan mungkin menunjukkan kaitan perkembangan patologi tertentu.

Alahan bermusim terhadap debunga daripada pelbagai tumbuhan adalah penyakit biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Nama perubatan penyakit ini ialah demam hay.

Apakah punca penyakit tersebut? Adakah mungkin untuk mencegah penampilan gejala negatif? Bagaimana untuk merawat demam hay pada orang dewasa dan kanak-kanak? Jawapannya ada dalam artikel.

Demam hay: apa itu?

Reaksi alahan segera berlaku pada orang yang sensitif terhadap komponen debunga tumbuhan tertentu. Bermusim penyakit ini adalah tanda ciri demam hay: lacrimation, kerosakan pada konjunktiva, batuk dan hidung berair muncul semasa tempoh berbunga poplar, ragweed, wormwood, dan quinoa.

Nama "demam hay" tidak diberikan kepada tindak balas alahan secara kebetulan: ia menjejaskan bukan sahaja saluran pernafasan, mata, dan saluran hidung, yang bersentuhan langsung dengan alergen, tetapi juga organ lain. Dalam kes catarrh musim bunga yang teruk, edema Quincke berkembang, tindak balas negatif muncul pada kulit, dan kadang-kadang organ dalaman membengkak.

Kod ICD untuk demam hay ialah J30–J39 (blok penyakit “Penyakit lain saluran pernafasan atas”).

ICD-10 digunakan dalam amalan antarabangsa untuk sistematisasi dan analisis penyakit yang jelas.

Sebab untuk perkembangan tindak balas alahan

Penyakit ini berkembang apabila badan terlalu sensitif terhadap tindakan perengsa kecil - debunga daripada tumbuhan yang didebungakan angin. Saiz alergen tidak lebih daripada 0.04 mm penyedutan atau sentuhan zarah terkecil pada konjunktiva, saluran hidung, dan mukosa mulut adalah mencukupi untuk menembusi badan.

Demam hay pada kanak-kanak

Kepekaan yang tinggi terhadap debunga sering menimbulkan lesi saluran pernafasan atas berikut pada penghidap alahan muda:

  • trakeitis. Gejala utama adalah batuk kering yang menyakitkan, "menyalak";
  • faringitis alahan. Granularity faring, gatal-gatal dan sakit tekak, batuk tanpa pelepasan kahak;
  • laringitis. Suaranya serak, kanak-kanak secara berkala diseksa oleh batuk, dan kahak sukar.

Kanak-kanak yang lemah menunjukkan tanda-tanda kulit alahan bermusim:

  • gatal-gatal;
  • edema Quincke;
  • atopik dan dermatitis kontak.

Dengan tindak balas yang teruk terhadap debunga, penyakit organ dalaman berkembang:

  • hepatitis;
  • kolitis;
  • sistitis;
  • miokarditis.

Dengan demam hay pada kanak-kanak, sawan atau sindrom Meniere jarang direkodkan. Reaksi yang lebih teruk kepada debunga pada pesakit muda, seperti pada orang dewasa, menunjukkan dirinya pada musim panas.

Rawatan dijalankan dengan antihistamin, ubat dari kumpulan glucocorticosteroid, dengan mengambil kira umur. Anda tidak boleh memberi pesakit alahan kecil sebatian yang sama yang diambil oleh anak jiran anda: tindak balas badan adalah individu, dan manifestasi berbahaya adalah mungkin, terutamanya sebelum umur satu tahun. Apabila merawat bayi, disyorkan untuk mencampurkan titisan dengan susu ibu atau formula untuk mengurangkan risiko kesan sampingan.

Adalah penting untuk memilih bentuk ubat yang sesuai. Sebagai contoh, ubat Zodak untuk alahan mempunyai tiga jenis: titisan, tablet dan sirap ubat, tetapi sehingga dua tahun hanya titisan dibenarkan untuk digunakan.

Pakar alahan menawarkan beberapa langkah pencegahan untuk mencegah demam hay atau mengurangkan risiko penyakit itu. Beberapa tindakan tersedia untuk orang tertentu untuk menghapuskan faktor lain, penyertaan perkhidmatan kebersihan dan pekerja pengurusan hijau diperlukan.

Doktor membezakan dua jenis pencegahan:

  • utama. Tugasnya adalah untuk mencegah tindak balas negatif dan menghapuskan faktor berbahaya. Tindakan yang bermanfaat: mengeraskan badan, pemakanan yang rasional, aktiviti fizikal yang munasabah, mengehadkan hubungan dengan alergen. Menghijaukan kawasan berpenduduk dengan tumbuhan bukan alergen dan mengawal rumpai, terutamanya ragweed, adalah tugas kemudahan awam;
  • menengah. Tanggungjawab terletak pada pesakit dan alahan yang memerhatikan pesakit yang didiagnosis dengan demam hay. Objektif: mengurangkan gejala negatif semasa eksaserbasi bermusim atau mencegah kejadiannya, menetapkan dan mengambil kursus ubat tepat pada masanya yang mengurangkan pengaruh alergen.

Demam hay agak sukar untuk diatasi; ramai pesakit melawat alahan selama bertahun-tahun, memantau perjalanan penyakit, dan menyesuaikan diri dengan kehidupan yang rumit oleh alahan bermusim. Apabila memilih ubat yang optimum dan mengikuti semua cadangan untuk pesakit, tanda-tanda negatif muncul dengan daya yang kurang. Penggunaan imunoterapi khusus jika tiada kontraindikasi meningkatkan peluang untuk sembuh. Kesabaran, sikap positif terhadap hasilnya, dan kepercayaan kepada doktor meningkatkan hasil terapi.

Video seterusnya. Elena Malysheva dan rancangan TV "Live Healthy" mengenai manifestasi dan rawatan demam hay: