☰

Amoeba dalam najis orang dewasa dan kanak-kanak: punca dan kaedah rawatan. Analisis najis untuk sista dan bentuk vegetatif protozoa

Penerangan

Kaedah penentuan Ubat ini disediakan dengan pengayaan formalin-eter dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Bahan dalam kajian najis

Yang paling penting ialah pengesanan dalam najis protozoa berikut (protozoa usus), yang menyebabkan penyakit pada manusia:

Entamoeba Histolytica (amuba disentri) menyebabkan amebiasis. Ia terdapat dalam usus manusia dalam dua bentuk. Bentuk tisu menyebabkan ulser pada dinding usus. Kehadiran bentuk ini adalah ciri amoebiasis akut. Bentuk luminal adalah tipikal bagi mereka yang pulih daripada amoebiasis akut, mereka yang mengalami amoebiasis kronik, dan pembawa.

Persediaan

  • Najis dikumpulkan dalam bekas pakai buang dengan penutup skru dan sudu (ia boleh didapati di mana-mana pejabat perubatan INVITRO dengan deposit) dalam jumlah tidak lebih daripada 1/3 daripada jumlah bekas.
  • Bekas mesti menunjukkan dengan jelas nama akhir pesakit, inisial, tarikh lahir, dan tarikh serta masa pengumpulan bahan.
  • Bahan mesti dihantar ke makmal pada hari pengumpulan. Semasa pengumpulan, elakkan pencemaran air kencing dan rembesan alat kelamin. Sebelum dihantar ke makmal, bahan hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 4 - 8°C.
  • Anda harus mengelakkan mencampurkan air kencing, rembesan alat kelamin dan bahan lain, termasuk ubat-ubatan, ke dalam najis anda.

Petunjuk untuk digunakan

  • Disyaki jangkitan protozoa.
  • Analisis "Barrier" (penghospitalan di hospital, pendaftaran rekod perubatan, dsb.)

Tafsiran keputusan

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang merawat dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Doktor membuat diagnosis yang tepat menggunakan kedua-dua keputusan peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: sejarah perubatan, keputusan peperiksaan lain, dsb.

Unit ukuran di makmal INVITRO: tidak dikesan/dikesan + apa sebenarnya yang dikesan.

Nilai rujukan: Biasanya, protozoa patogen tidak dikesan dalam najis.

Soalan
dan jawapan

Apakah ujian najis dan air kencing yang boleh dilakukan dari satu bekas?

Soalan ini hanya boleh dijawab dengan menyatakan ujian khusus yang dipesan.

Keupayaan untuk menjalankan ujian dari satu bekas bergantung pada:

  1. bergantung pada jenis kajian (contohnya, analisis air kencing klinikal am, kultur air kencing mikrobiologi, ujian air kencing biokimia, penilaian perkumuhan hormon kencing, ubat-ubatan dan bahan narkotik dalam air kencing, dll. memerlukan bekas yang berbeza, kadang-kadang dengan penambahan bahan pengawet tertentu, kehadirannya mungkin tidak boleh diterima untuk ujian lain)
  2. mengenai syarat penyediaan dan pengumpulan yang diperlukan (sampel air kencing yang dikumpul setiap hari, sampel bahagian purata air kencing pagi, satu bahagian air kencing untuk tempoh masa tertentu, dsb.)
  3. mengenai syarat penyimpanan, penghantaran dan ciri logistik penyelidikan lain (najis untuk kultur mikrobiologi, najis untuk menilai kehadiran helminth dan telur protozoa, untuk menjalankan ujian antigen atau kajian PCR untuk jangkitan, dll. mempunyai keperluan yang berbeza untuk syarat pengumpulan , penyimpanan, penghantaran ke jabatan yang berbeza untuk menjalankan penyelidikan)
Anda hendaklah sentiasa mendapatkan ujian terdahulu dan arahan pengumpulan sampel untuk ujian khusus dan bekas yang sesuai untuk pengumpulan dan penghantaran bahan.

Adakah jawapan kepada soalan itu membantu anda?

Tidak juga

Adakah jawapan kepada soalan itu membantu anda?

Tidak juga

Dalam bahagian ini, anda boleh mengetahui kos untuk melaksanakan ujian ini di bandar anda, membaca huraian ujian dan jadual untuk mentafsir keputusan. Apabila memilih tempat untuk mengambil ujian "Analisis Najis untuk Protozoa (najis PRO)" di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia, jangan lupa bahawa harga ujian, kos prosedur untuk mengambil biomaterial, kaedah dan masa penyelidikan di pejabat perubatan serantau mungkin berbeza.

Selain itu, beberapa jenis protozoa boleh bertahan dalam bentuk sista sehingga beberapa tahun.

Protozoa hidup di dalam usus kecil atau besar manusia. Mereka adalah mikroorganisma bersel tunggal. Cara mereka menembusi badan perumah adalah air mentah, tangan yang tidak dibasuh dan makanan.

Untuk mengesan protozoa, najis diperiksa untuk kehadiran sista. Mereka boleh dikesan dalam najis dan dalam bentuk vegetatif, apabila mikroorganisma bersel tunggal bergerak dan aktif. Tetapi apabila mikroorganisma meninggalkan usus, mereka kehilangan strukturnya sendiri dan cepat mati.

Apabila protozoa mengambil bentuk sista, ia ditutup dengan membran khas. Dalam bentuk ini, lebih mudah untuk mendiagnosis kehadiran mereka dalam najis manusia. Tetapi apakah jenis organisma bersel tunggal dalam bentuk sista, dan bagaimana ia boleh ditemui dalam najis?

Pelbagai jenis protozoa boleh dikenal pasti dalam najis manusia. Sista kelas berikut selalunya dilokalkan dalam usus:

  1. amoebiasis;
  2. flagela;
  3. bersilia;
  4. coccidia;
  5. amoebic.

Amoebiasis. Penyakit ini disebabkan oleh amuba disentri. Mikroorganisma ringkas ini hidup di dalam usus perumah dan dikumuhkan daripadanya sebagai sista atau trofozoit.

Tetapi kebanyakan amuba bukanlah mikroorganisma patogen. Ini ialah sista Hartmann, Bütschli, amoeba usus, entamoeba coli dan en nana. Menentukan kehadiran mereka dalam najis tidak mudah.

Tetapi sista amoeba disentri lebih mudah dikesan. Sekiranya ia ditemui dalam najis, ia menunjukkan perkembangan kolitis disentri atau ulseratif pada seseorang.

Bentuk amuba berikut menetas dalam najis:

  • luminal;
  • kain;
  • encysted.

Jika semasa proses diagnostik sista amoeba luminal dikesan, ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah memperoleh bentuk kronik.

Komplikasi amubiasis adalah:

  1. pendarahan dari dubur;
  2. peritonitis;
  3. abses usus;
  4. pembentukan seperti tumor.

Balantidiasis. Balantidium ialah mikroorganisma circumlocal yang tergolong dalam keluarga bersilia yang hidup di dalam usus.

Perlu diperhatikan bahawa kadang-kadang sista balantidia dikesan dalam najis orang yang sihat.

Giardia tergolong dalam flagellata. Sista mereka sangat kuat, kerana mereka tidak takut suhu rendah atau tinggi.

Dalam persekitaran luaran, kitaran hidup mereka agak panjang. Selain itu, mereka boleh kekal dalam bentuk aktif dalam keadaan yang tidak menguntungkan selama tidak lebih daripada 30 minit.

Sista Giardia mempunyai bentuk bujur, berbentuk pir. Lebarnya (6-10 mikron) dan panjang (6-10 mikron) boleh berbeza.

Saluran kencing, usus kecil, duodenum dan pundi kencing dianggap persekitaran yang sesuai untuk kewujudan bentuk aktif.

Giardiasis terutamanya didiagnosis sebelum umur 10 tahun. Dalam kes ini, helminthiasis adalah teruk, yang disertai dengan ruam kulit, penurunan berat badan, najis berbuih, hilang selera makan, muntah dan kembung.

Giardia merosakkan mukosa usus, secara mekanikal menghalang laluan, yang menjejaskan pencernaan. Oleh itu, makanan tidak dicerna dan reput, menyebabkan jisim bakteria terbentuk. Semua ini menimbulkan perkembangan penyakit saluran hempedu, pankreas dan pundi hempedu.

Cryptosporidosis. Cryptosporidium adalah mikroorganisma yang membahayakan membran mukus saluran gastrousus dan organ pernafasan. Ooscysts Cryptosporidium parvum berbentuk sfera, dengan diameter 4.2-5.4 µm.

Pada orang yang dijangkiti HIV, cryptosporidium hidup di seluruh saluran gastrousus, dari mulut ke rektum. Komplikasi cryptosporidosis termasuk:

  • sclerosing cholangitis;
  • hepatitis;
  • kolesistitis.

Untuk mengenal pasti sista amoeba nana dan jenis protozoa lain dalam najis manusia, pemeriksaan mikroskopik dijalankan. Untuk melakukan ini, biomaterial diambil dari pesakit untuk dianalisis, yang mana larutan eter ditambah dan diletakkan di dalam centrifuge. Bahan yang disentrifugasi kemudiannya dibahagikan kepada empat bahagian.

Sedimen yang tinggal harus mengandungi sista mikroorganisma unisel. Seterusnya, campuran digunakan pada slaid kaca, diwarnai dengan penyelesaian khas. Oleh itu, sista protozoa boleh dilihat menggunakan mikroskop elektron.

Di samping itu, untuk mengenal pasti jenis organisma bersel tunggal tertentu, produk yang disediakan mengikut Gram digunakan untuk mengotorkan kaca. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian tidak berkesan untuk sesetengah spesies protozoa (cryptosporidium).

Untuk memantau terapi, ujian yang mengesan kehadiran sista mikrob sel tunggal dilakukan bergantung kepada jenis penyakit. Jadi, untuk balantidiasis dan amoebiasis, kajian mesti dilakukan 48 jam selepas permulaan rawatan, dan dalam kes giardiasis - selepas tujuh hari.

Sebagai persediaan untuk analisis, anda tidak boleh makan makanan yang menipiskan najis anda, atau minum julap. Di samping itu, dua hari sebelum ujian, tidak disyorkan untuk menggunakan minyak, suppositori rektum dan agen yang merangsang motilitas usus. Anda juga tidak boleh makan makanan yang berwarna.

Kajian untuk mengesan sista protozoa dalam najis disyorkan untuk kanak-kanak usia sekolah dan prasekolah dan orang yang pernah berada di luar negara.

Ujian juga mesti diambil jika anda mengambil air mentah berkualiti rendah (tertelan secara tidak sengaja semasa berenang di dalam air terbuka) dan makanan yang tidak dicuci atau dimasak dengan buruk.

Ubat harus diambil 4 kali sehari. Sekiranya langkah-langkah rawatan diambil tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik.

Amebiasis dirawat berdasarkan jenis pencerobohan dan keadaan organ dan tisu mukus pesakit. Selalunya, rawatan penyakit melibatkan mengambil Nitroimidazole:

  • Fasizhin;
  • Secnidazole;
  • Ornidazole;
  • Trichopolum;
  • Metronidazole.

Ubat sedemikian digunakan untuk rawatan amebiasis usus, serta untuk semua jenis abses. Pesakit dengan disentri amoebik yang perjalanan penyakitnya teruk, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan, diberikan antibiotik. Dengan cara ini, abses purulen dapat dicegah.

Dalam kes abses, ia disalirkan melalui kulit (aspirasi). Hari ini, amebiasis boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk menjalankan diagnosis awal dan memilih taktik rawatan yang kompeten.

  1. Nitazoxadine;
  2. Azitromisin;
  3. Paromomycin;
  4. Mepron.

Penyakit berjangkit ini selalunya disertai dengan cirit-birit. Untuk menghilangkannya, Imodium sering digunakan.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, pesakit mesti mematuhi diet. Untuk menormalkan fungsi sistem pencernaan, doktor menetapkan mucoprotectors dan agen enzim. Pada masa yang sama, adalah penting untuk minum cecair yang mencukupi semasa terapi.

Sekiranya sista Giardia dikesan dalam najis, rawatan pelbagai peringkat dijalankan:

  • persediaan;
  • asas;
  • pemulihan.

Selepas bersentuhan dengan haiwan, anda perlu mencuci tangan anda dengan bersih. Adalah penting untuk menggunakan hanya air yang disucikan untuk minum dan memasak. Selain itu, anda tidak boleh menggunakan tuala orang lain atau memakai seluar dalam.

Protozoa utama dan paling ketara yang menyebabkan penyakit pada manusia ialah Giardia, amoeba disentri dan Balantidium.

Penyakit ini paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 1 hingga 4 tahun, di mana ia berlaku dalam bentuk yang sangat teruk dan disertai dengan kehilangan berat badan yang ketara.

Gejala giardiasis paling kerap termasuk kembung dan gemuruh di perut, peningkatan pembentukan gas, kerap (sehingga sepuluh kali sehari) berbuih, berair, najis kekuningan dengan bau yang tidak menyenangkan, hilang selera makan, dan muntah. Kadangkala ruam kulit merah jambu yang jelas dan sedikit peningkatan suhu badan diperhatikan. Oleh kerana penyerapan lemak terjejas, kepekatannya dalam najis meningkat.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menjadi kronik, yang ditunjukkan oleh pucat kulit (terutamanya muka dan hidung), gejala dyskinesia bilier (sakit di hipokondrium kanan, loya, muntah, gangguan tidur, selera makan, emosi dan kelemahan fizikal), mungkin berlakunya tindak balas alahan (gatal-gatal kulit, dermatitis atopik, asma bronkial, rinitis, arthritis, blepharitis, konjunktivitis, dll.), Neurosis.

Komplikasi giardiasis ialah dysbiosis dan fermentopati usus sekunder (kekurangan enzim pencernaan akibat jangkitan).

Dysenteric amoeba (Entamoeba Histolytica) - menjejaskan usus besar dan menyebabkan penyakit amoebiasis. Tempoh inkubasi berlangsung dari satu minggu hingga tiga bulan. Gejala pertama penyakit ini adalah lemah, sakit kepala, sakit perut, najis longgar bercampur lendir dan darah, dan demam rendah. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia menjadi kronik.

Bentuk luminal amuba disetempatkan dalam lumen bahagian atas usus besar dan ditemui pada pesakit dengan amoebiasis kronik, pembawa penyakit, serta pada pesakit yang pulih daripada amoebiasis akut.

Komplikasi amubiasis boleh termasuk penembusan usus, membawa kepada peritonitis dan abses rongga perut, pendarahan usus, prolaps mukosa rektum, amoeba (pertumbuhan seperti tumor di dinding usus besar).

Balantidium coli - menjejaskan membran mukus usus besar, menyebabkan proses keradangan dan ulseratif dengan keparahan yang berbeza-beza.

Gejala penyakit adalah sakit perut, najis longgar bercampur lendir dan darah, muntah, sakit kepala, kelembutan dan pembesaran hati, lidah bersalut, penurunan berat badan. Dalam kes penyakit yang teruk, kematian adalah mungkin.

Di dalam badan, protozoa terdapat dalam dua bentuk: vegetatif (bentuk pertumbuhan dan perkembangan protozoa, tertakluk kepada pengaruh berbahaya) dan dalam bentuk sista (bentuk kewujudan protozoa dalam cangkang khas yang melindungi mereka daripada pengaruh luar. ).

Disebabkan oleh kecenderungan bentuk vegetatif protozoa kepada kesan berbahaya, termasuk. penyejukan, mereka dikesan di dalam najis hanya sebelum ia sejuk (mereka mati semasa penyejukan), i.e. kira-kira 20 minit selepas mengumpul bahan. Sekiranya kajian dijalankan kemudian, analisis akan mendedahkan hanya sista protozoa.

Banyak spesies organisma bersel tunggal boleh ditemui dalam najis. Lokasi mereka adalah terutamanya usus. Anda boleh mengesan sista protozoa daripada kelas berikut:

  1. Flagellates
  2. Amoebic
  3. Coccidia
  4. Bersilia
  5. Amoebiasis

Penyakit ini disebabkan oleh protozoa - amoeba disentri. Organisma bersel tunggal ini disetempat di dalam usus besar dan dirembeskan sebagai trofozoit atau sista. Kebanyakan amuba tidak patogen, ini termasuk: usus, Bütschli, Hartmann. Agak sukar untuk mengesan mereka dalam najis. Sista amoeba disenterik lebih mudah untuk didiagnosis. Kehadirannya dalam najis menunjukkan kehadiran kolitis ulseratif atau disentri pada seseorang. Kecurigaan kehadiran amoeba dalam badan mungkin timbul disebabkan oleh:

  • Dengan kelemahan
  • Garis-garis darah dalam najis

Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, penyakit itu boleh mengambil kursus kronik.

Bentuk amuba berikut terdapat dalam najis:

  • Fabrik
  • Prosvetnaya
  • Encysted
  1. Peritonitis
  2. Neoplasma tumor
  3. Abses usus
  4. daripada dubur

  • Pembesaran hati
  • Darah dan lendir dalam najis
  • Penurunan berat badan yang drastik

Kadangkala balantidia ditemui dalam najis dalam bentuk sista walaupun pada orang yang sihat.

Giardiasis

  • Penurunan berat badan
  • Kembung perut
  • Kurang selera makan
  • Najis berbuih
  • Ruam kulit

Giardia menjejaskan usus secara mekanikal dan menyekat membran mukusnya, yang merosakkan penghadaman. Makanan di dalam usus tidak boleh dicerna, dan sisanya mula reput. Akibatnya, banyak bakteria terbentuk. Ini membawa kepada penyakit saluran hempedu, pundi hempedu, dll.

  1. Kolesistitis
  2. Sclerosing cholangitis
  3. Analisis untuk sista protozoa

Untuk mengesan jenis protozoa tertentu, sediaan kaca yang disediakan mengikut Gram digunakan untuk mewarna kaca. Dalam sesetengah kes, kaedah ini tidak berkesan terhadap beberapa protozoa, contohnya, cryptosporidium. Sista mereka kurang dapat mengekalkan warna dan sering dikelirukan dengan kulat seperti yis. Dalam kes ini, pewarnaan keasidan digunakan. Dalam penyelesaian ini, sista cryptosprodium bertukar merah jambu atau merah mikroorganisma lain, bertindak balas terhadap penyelesaian ini, mengambil warna ungu.

Untuk memantau rawatan, pemeriksaan badan untuk kehadiran sista protozoa dijalankan bergantung kepada penyakit:

  • Pada pesakit dengan amebiosis dan balantidiasis - keesokan harinya selepas rawatan
  • Pada pesakit dengan giardiasis selepas seminggu

Bersedia untuk analisis

Pada malam sebelum ujian, anda harus mengelakkan mengambil julap dan produk yang menyebabkan penipisan najis. Anda tidak boleh menggunakan minyak atau ubat untuk merangsang motilitas usus selama dua hari sebelum analisis. Jangan makan makanan dengan pewarna atau ubat-ubatan.

Objektif kajian

Pemeriksaan najis untuk kandungan sista protozoa dijalankan untuk tujuan:

Rawatan balantidiasis

Balantidiasis dirawat dalam dua kursus selama lima hari. Myomycin dan Oxytetracycline ditetapkan 4 kali sehari. Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya adalah baik.

Rawatan amebiosis

Amebiosis dirawat bergantung kepada jenis jangkitan, keadaan tisu dan organ mukus. Untuk rawatan Amebiosis invasif, 5 Nitroimidazoles digunakan:

  • Secnidazole
  • Metronidazole
  • Trichopolum
  • Ornidazole
  • Fasizhin

Ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat amebiosis usus dan untuk abses dalam sebarang bentuk. Pesakit dengan disentri amoebik yang penyakitnya teruk, sebagai tambahan kepada yang disenaraikan, ditetapkan ubat antibakteria untuk mengelakkan berlakunya abses purulen. Apabila abses terbentuk, ia disalirkan melalui kulit (aspirasi). Hari ini, amebiosis boleh sembuh sepenuhnya jika terapinya dimulakan tepat pada masanya. Dan ini memerlukan diagnosis awal dan rawatan yang dipilih dengan betul.

Biasanya, protozoa patogen tidak terdapat dalam najis.

Pengesanan dan pembezaan protozoa (membezakan bentuk patogen dari yang tidak patogen) adalah tugas yang agak sukar. Kebanyakan organisma unisel terdapat dalam najis dalam dua bentuk: vegetatif - aktif, mudah alih, penting, mudah terdedah kepada pengaruh berbahaya (khususnya, penyejukan) dan oleh itu cepat mati selepas dikeluarkan dari usus, dan dalam bentuk sista yang tahan terhadap luaran. pengaruh.

Dalam najis formal, protozoa, sebagai peraturan, hanya terdapat dalam keadaan encysted; Untuk mengesan bentuk vegetatif, adalah perlu untuk memeriksa najis semasa masih hangat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam najis yang disejukkan, bentuk vegetatif protozoa cepat mati dan, apabila mati, dengan cepat tunduk kepada tindakan enzim proteolitik, akibatnya mereka kehilangan ciri ciri strukturnya. Di samping itu, apabila disejukkan, mobiliti protozoa berkurangan dan kemudian hilang - faktor tambahan penting dalam pembezaan mereka.

Dalam amalan klinikal, pengesanan protozoa berikut yang menyebabkan penyakit pada manusia dalam najis adalah amat penting.

Entamoeba histolytica (dysenteric amoeba) menyebabkan amebiasis pada manusia. Ia tergolong dalam kelas rizom dan terdapat dalam usus dalam dua bentuk: tisu dan luminal. Bentuk tisu, juga dipanggil E. histolytica forma magna, mendapat namanya kerana fakta bahawa ia menembusi tisu perumah dan, menetap di sana, menyebabkan ulser pada dinding usus. Kehadiran eritrosit dalam protoplasma amoeba adalah tanda diagnostik yang sangat penting, kerana bentuk amuba bukan patogen tidak pernah mengandunginya. Bentuk luminal, atau E. histolytica forma minuta, hidup dalam lumen usus. Ia tidak menembusi dinding usus, oleh itu ia tidak menyebabkan ulser dan gambaran klinikal yang sepadan. Bentuk luminal amoeba ditemui pada individu yang pulih daripada amoebiasis akut, pada mereka yang mengalami bentuk amubiasis kronik, dan dalam pembawa. Amubiasis akut dicirikan oleh pengesanan bentuk tisu amoeba. Bentuk lain amuba (usus, Hartmann, Büchli) adalah bukan patogen untuk manusia.