Anisocytosis: apakah itu, apakah norma? Pengesanan anisositosis eritrosit, rawatan dan pencegahan penyakit Anisositosis mikro-tidak ketara dalam ujian darah am

Anisocytosis ialah penampilan dalam ujian darah umum sel yang lebih besar atau lebih kecil daripada biasa. Peningkatan atau penurunan diameter di bawah pelbagai keadaan patologi adalah ciri sel darah merah.

Eritrosit manusia biasa ialah sel anukleat, biconcave, bulat dengan diameter 6.8–7.7 mikron (biasanya 7.2–7.5). Sel darah merah dengan saiz standard menyumbang 70% daripada jumlah keseluruhan; Peratusan maksimum sel darah merah yang boleh diubah saiznya ialah 30%.

Anisositosis platelet adalah kurang biasa. Platelet ialah pembentukan bukan nuklear berbentuk bulat (atau bulat), yang dipanggil platelet darah. Saiz platelet purata ialah 1–3 µm. Tahap sisihan saiz platelet dari nilai normal berbeza antara 14-17%, kehadiran bilangan platelet yang lebih besar dengan saiz yang diubah menunjukkan patologi.

Anisocytosis adalah keadaan patologi di mana perubahan dalam saiz sel darah merah berlaku

Punca

Selalunya, anisocytosis mengiringi keadaan berikut:

Anemia kekurangan zat besi;
anemia sideroblastik;
Anemia kekurangan folat B12;
hipovitaminosis A;
kehilangan darah yang besar;
pemindahan darah;
kerosakan pada sumsum tulang merah dengan perubahan dalam sel stem pluripotent;
penyakit onkologi;
penyakit hati kronik;
kehamilan;
hipotiroidisme;
beberapa mabuk akut; dan sebagainya.

Eritrosit manusia biasa ialah sel anukleat, biconcave, bulat dengan diameter 6.8–7.7 mikron (biasanya 7.2–7.5). Peratusan maksimum sel darah merah yang boleh diubah saiznya ialah 30%.

Jenis

Anisocytosis eritrosit dikelaskan bergantung kepada saiz sel darah seperti berikut:

microcytosis (saiz sel darah kurang daripada 6.7 mikron);
makrositosis (diameter lebih daripada 7.8 µm);
megalocytosis (sel darah merah dengan diameter lebih daripada 12 mikron);
anisocytosis bercampur (kehadiran sel darah merah pelbagai saiz dalam darah).

Berdasarkan peratusan sel yang diubah daripada jumlah bilangan, anisositosis eritrosit dibahagikan mengikut keterukan seperti berikut:

tidak penting (mikro, makro dan megalosit membentuk tidak lebih daripada 25% daripada jumlah jisim sel darah merah), dalam bentuk makmal ia ditetapkan sebagai "+";
sederhana (kandungan sel yang diubah mencapai 50%) - "++";
diucapkan (bilangan sel darah merah yang diubah dengan ketara melebihi yang normal - dari 50 hingga 75%) - "+++";
anisocytosis kritikal - "++++" (penggantian lengkap sel normal dengan yang diubah berlaku).

Secara berasingan, perubahan dalam parameter makmal dibezakan seperti schizocytosis (kehadiran dalam darah periferi sejumlah besar serpihan sel darah merah berukuran 2-3 mikron) dan mikrosferositosis (sel darah merah mempunyai bentuk sfera, diameter - 4-6 mikron. ).

Tanda-tanda

Oleh kerana fungsi utama sel darah merah ialah pengangkutan gas, gejala anisositosis terutamanya ditentukan oleh kebuluran oksigen organ dan tisu dan menampakkan diri sebagai:

kelemahan progresif;
prestasi menurun;
cepat keletihan;
penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal biasa;
peningkatan kadar jantung;
sesak nafas;
pucat kulit dan membran mukus;
sakit kepala yang kerap, episod pening;
gangguan dalam corak tidur-bangun (mengantuk, insomnia).

Anisocytosis adalah penanda proses patologi, dan bukan penyakit bebas.

Di samping itu, gambaran klinikal anisocytosis dilengkapi dengan manifestasi penyakit yang mendasari.

Ciri-ciri kursus pada kanak-kanak dan wanita hamil

Makrositosis fisiologi yang ketara diperhatikan pada bayi baru lahir dalam tempoh 2 minggu pertama kehidupan;

Selepas penyakit berjangkit, kanak-kanak kecil mengalami anisositosis sederhana reaktif.

Semasa mengandung dan menyusu, wanita kadangkala menunjukkan mikrositosis sederhana atau, sebaliknya, megalositosis, yang mungkin menandakan perkembangan anemia.

Diagnostik

Kriteria diagnostik utama untuk anisositosis ialah kehadiran sel-sel saiz yang tidak biasa dalam ujian darah umum.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnostik tambahan diperlukan - menyusun histogram Price-Jones (pengedaran sel darah merah mengikut diameter). Lengkung erythrocytometrik pada orang yang sihat mempunyai bentuk segi tiga biasa dengan puncak tinggi dan asas sempit eritrosit dengan diameter 6-8 μm mendominasi, yang membentuk 70-75% daripada semua eritrosit. Mikro dan makrosit didapati dalam jumlah yang lebih kurang sama (12-15%). Lebar lengkung erythrocytometrik mencerminkan tahap anisocytosis, dan kedudukan maksimum menunjukkan diameter purata eritrosit. Dengan mikrositosis, lengkung beralih ke kiri, menjadi tidak simetri, dan lebarnya meningkat. Dengan makrositosis, lengkung Price-Jones beralih ke kanan, mendatar, dan tapaknya melebar.

Rawatan

Oleh kerana anisocytosis adalah penanda proses patologi, dan bukan penyakit bebas, rawatan khasnya tidak dijalankan.

Jika sebilangan besar sel dengan saiz yang tidak biasa dikesan dalam ujian darah am, pesakit disyorkan untuk berunding dengan pakar, ujian instrumental dan makmal untuk menjelaskan diagnosis.

Selepas penyakit berjangkit, kanak-kanak kecil mengalami anisositosis sederhana reaktif.

Selepas mengenal pasti punca anisositosis dan membuat diagnosis yang betul, terapi khusus ditetapkan:

persediaan yang mengandungi vitamin dan besi - untuk anemia;
terapi detoksifikasi;
kemoterapi atau terapi sinaran - untuk proses onkologi;
ubat tiroid;
persediaan vitamin; dan lain-lain.

Selepas rawatan yang berjaya terhadap penyakit yang mendasari, fenomena anisositosis dihapuskan.

Pencegahan

Perkembangan anisocytosis boleh dicegah dengan mengikuti langkah-langkah untuk mencegah penyakit asas yang menyebabkannya.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Anisocytosis tidak diiktiraf sebagai penyakit dalam ujian darah am. Berdasarkan nama yang ditetapkan, perkembangan di mana pelanggaran saiz sel darah berlaku dipanggil anisocytosis. Perubahan sedemikian sehingga had yang ditetapkan dianggap normal. Walau bagaimanapun, gangguan yang tidak terkawal boleh menyebabkan penyakit darah - poikilositosis.

Darah adalah komponen utama badan, yang berbentuk seperti tisu cecair. Ia terdiri daripada plasma dan unsur-unsur:

leukosit;
platelet;
sel darah merah

Terima kasih kepada peredaran darah, semua organ disambungkan dan dipelihara. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan dan secara sistematik menjalani ujian darah am. Berdasarkan keputusan, adalah mungkin untuk mewujudkan kemungkinan perubahan dalam fungsi badan.

Semasa menjalankan ujian darah lengkap, mereka melihat warna, saiz, dan bentuk sel darah merah. Jika yang terakhir tidak sesuai dengan struktur semula jadi, seseorang boleh menganggap kehadiran pelbagai penyakit di dalam badan. Pada mulanya, ini adalah manifestasi anisositosis.

Penyakit darah, seperti mana-mana organ lain, berkembang dan sembuh dalam keadaan tertentu. Dengan susunan aktiviti ini adalah mungkin untuk menentukan peringkat awal anisositosis.

Sel darah merah mempunyai nilai yang ditetapkan, tanpa mengira fungsinya. Terima kasih kepada sel darah merah, sel dibekalkan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dan leukosit melakukan fungsi perlindungan.

Komponen ini dikelaskan mengikut saiz:

Mikrosit - sehingga 6.9 mikron.
Makrosit – lebih daripada 7.7 mikron.
Megalosit - diameter mencapai 9.5 mikron.
Normosit – 7 – 9 mikron.

Anisocytosis eritrosit berlaku jika komposisi kuantitatif sel darah merah dengan nilai luar biasa melebihi 30% daripada norma yang dibenarkan.

Jenis-jenis Anisocytosis

Untuk mengenal pasti perubahan positif dalam darah, kajian lengkap perlu dijalankan.

Anisocytosis menimbulkan ancaman kepada badan bukan dengan sendirinya, tetapi sebagai punca berlakunya penyakit yang lebih serius. Salah satunya ialah poikilositosis.

Penyakit ini didiagnosis apabila sel darah merah berubah dengan ketara dalam penampilan dan mengalami ubah bentuk, dan kepekatannya melebihi nilai kritikal.

Tahap pembentukan penyakit ditentukan oleh parameter berikut:

ijazah kecil - di bawah 30%;
sederhana – 30 – 50%;
diucapkan - 50 - 70%;
diucapkan - lebih daripada 70%.

Walaupun dengan kadar anisositosis yang berkurangan, terutamanya pada kanak-kanak, ujian tambahan harus diambil untuk gangguan yang telah berlaku di dalam badan, untuk mengecualikan patologi serius yang lain.

Apabila bilangan sel darah yang sihat berkurangan, proses metabolisme menjadi perlahan. Ini menunjukkan kelewatan dalam penghantaran oksigen ke sel tisu, mengakibatkan anemia. Anisocytosis adalah tanda pertama perkembangan anemia peringkat awal.

Sekiranya rawatan tidak ditetapkan tepat pada masanya, patologi bergerak ke peringkat kedua, di mana poikilositosis berkembang.

Anisocytosis ditentukan bukan sahaja apabila saiz sel darah merah diubah. Saiz platelet yang terganggu juga menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan. Penyimpangan ini boleh berlaku atas pelbagai sebab.

Faktor perkembangan penyakit

Komponen formal boleh memesongkan bentuk dan saiznya di bawah pengaruh pelbagai jenis prasyarat. Apabila melakukan ujian darah lengkap, anisositosis dikesan serta-merta. Analisis yang lebih mendalam diperlukan untuk mengesan poikilositosis.

Faktor utama yang menyebabkan anisocytosis termasuk beberapa sebab:

Pemakanan yang kurang baik.
Pemindahan darah.
Sindrom Myelodysplastic.
Penyakit onkologi.
Kekurangan zat besi, vitamin A, B12.
Penyakit hati.
Pelbagai jenis anemia.
Disfungsi kelenjar tiroid.

Di samping itu, gangguan fisiologi dalam diameter sel darah merah boleh dikesan pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan, yang bukan merupakan gejala sebarang penyakit.

Faktor yang menyebabkan peningkatan anisositosis ialah:

microcytosis - anemia kekurangan zat besi;
megakaryocytes - kekurangan vitamin B12.

Apabila kiraan darah lengkap mendedahkan anisositosis, pemakanan perlu dipertimbangkan semula. Tubuh memerlukan unsur-unsur yang terlibat dalam pembinaan sel darah.

Tanda-tanda

Semua anisositosis dicirikan oleh gejala berikut, set yang bergantung pada tempoh permulaan penyakit yang mendasari dan kategori umur pesakit:

Prestasi berkurangan.
Lemah dalam badan, keletihan.
Kepekatan berkurangan.
Lidah kering, merah, dengan kesemutan yang teruk. Sensasi rasa diputarbelitkan.
Menelan terganggu.
Loya muntah.
Sensitiviti kulit terjejas.
Kulit, bibir menjadi pucat, plat kuku menjadi biru.
Degupan jantung yang kerap.
Dyspnea.
Saya berasa pening dan sakit kepala.
Bunyi-bunyi di telinga.
Corak tidur berubah.
Sakit di rongga perut.
Limpa dan hati diperbesarkan.

Sekiranya gejala ini dikesan, anda perlu segera menghubungi pakar yang akan menetapkan ujian darah lengkap. Setelah mendiagnosis penyakit itu tepat pada waktunya, mungkin dengan cepat menyingkirkannya atau menghapuskan keradangan, yang merupakan penyebab anisositosis.

Anisocytosis semasa kehamilan

Apabila membawa anak atau menyusu, keadaan anisositosis sederhana sel merah agak kerap muncul, yang boleh dengan mudah diperbetulkan oleh pemakanan pemakanan, vitamin dan penggunaan ubat-ubatan.

Selalunya, wanita hamil mengalami anemia kekurangan zat besi dan bilangan mikrosit meningkat. Sebabnya ialah kekurangan zat besi, yang disebabkan oleh pembentukan embrio.

Adalah penting untuk memantau keputusan ujian darah dan, jika terdapat penyelewengan dari norma, segera ikuti semua arahan doktor untuk menghapuskannya. Mengabaikan fakta ini membawa kepada:

hipoksia janin;
bengkak, pembentukan kanak-kanak yang tidak betul;
bahaya kehilangan anak;
kelahiran pramatang.

Sekiranya anisocytosis didiagnosis semasa perancangan kehamilan, maka dalam kombinasi dengan poikilositosis, patologi menunjukkan kontraindikasi langsung kepada IVF, yang memerlukan rawatan yang diperlukan.

Anisocytosis pada kanak-kanak

Jenis anisositosis yang berbeza boleh berlaku pada bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Peningkatan kandungan mikrosit dalam darah kanak-kanak boleh diperhatikan selepas sebarang penyakit berjangkit.

Makrositosis adalah normal dan boleh diperhatikan sebagai proses fisiologi pada bayi, terutamanya semasa 14 hari pertama kehidupan. Menjelang bulan kedua kehidupan, makrositosis pada bayi hilang dengan sendirinya.

Diagnosis pelbagai bentuk anisositosis pada kanak-kanak juga mungkin menunjukkan perkembangan patologi seperti itu yang tidak menguntungkan:

neuroblastoma;
anemia hipokromik;
klorosis.

Rawatan

Untuk menghapuskan patologi ini, penyakit yang menyebabkannya mesti disembuhkan. Setelah menemui anisocytosis semasa ujian darah, pakar dapat mengenal pasti dengan tepat faktor dalam perkembangannya dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Jika keputusan ujian menunjukkan anisositosis sel darah merah, maka pesakit mempunyai anemia kekurangan zat besi. Pesakit perlu menyesuaikan diet dengan menambah makanan yang meningkatkan hemoglobin ke dalam diet.

Jika anemia adalah ringan dan tahap protein adalah 100 - 105, diet ditetapkan yang akan meningkatkannya. Pesakit disyorkan untuk mengisi dietnya dengan makanan yang tinggi zat besi:

hati.
Soba.
Daging merah.
Produk tenusu.
kenari.

Ukuran perbezaan saiz antara sel darah merah(lebar taburan mengikut isipadu) ialah penunjuk yang diukur oleh sistem hematologi automatik dan dilambangkan dengan . Itulah yang berlaku anisositosis sel darah merah(Er). Tugas yang sama untuk menentukan anisositosis dalam ujian darah am telah diselesaikan (dan kini kadang-kadang diselesaikan, jika perlu), oleh keluk Price-Jones, lukisan grafik yang merupakan proses intensif buruh dan membosankan.

Perkhidmatan makmal kini sebahagian besarnya telah beralih daripada menggunakan keluk Price-Jones sebagai kaedah. Penilaian visual tahap anisocidosis semasa pemeriksaan morfologi smear (melihat spesimen di bawah mikroskop) sering disertai dengan banyak ralat, yang, secara umum, tidak pernah diperhatikan dengan peranti untuk mengukur indeks eritrosit dan platelet - penganalisis secara praktikal tidak membuat kesilapan jika ia ditentukur dengan betul. Peranti mengesan anisositosis dengan lebih berkesan, dan juga membolehkan anda menyingkirkan artifak visual.

Norma fisiologi sel darah merah

Kebetulan semuanya (kedua-dua doktor dan pesakit) dipanggil sel, walaupun sebenarnya ini tidak sepenuhnya benar, tetapi definisi ini telah berakar umbi, jadi tidak ada gunanya menyimpang dari peraturan tidak diucapkan yang diterima umum dan mengubah apa-apa. Sel dan sel...

Di samping itu, sebelum mula menerangkan indeks eritrosit ini, saya ingin menjawab salah satu soalan yang sering ditanya - apakah diagnosis anisositosis pada kanak-kanak yang dikaitkan? Sudah tentu, seseorang boleh memahami kebimbangan ibu bapa yang menemui perkataan yang tidak dikenali dalam keputusan hemogram bayi mereka, tetapi istilah perubatan ini secara semula jadi tidak berbeza berkaitan dengan ujian darah kanak-kanak atau orang dewasa. Walaupun, memang benar, anisositosis dengan dominasi mikrosit lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak, yang menunjukkan perkembangan anemia kekurangan zat besi - ia paling tipikal untuk zaman kanak-kanak dan remaja. Jika tidak, semuanya adalah sama, jadi penerangan penunjuk tidak akan tertumpu pada masa kanak-kanak atau dewasa.

Jadi, sel darah merah terbentuk unsur-unsur darah, sel darah bebas nuklear yang mempunyai garis besar bulat atau bujur sedikit dan bentuk cakera biconcave. Bentuk ini diperlukan untuk sel darah merah supaya ia boleh meningkatkan luas permukaan untuk pertukaran gas penuh dengan ketara.

Nilai normal untuk diameter sel darah merah tidak meninggalkan sempadan 7 - 8 mikron, dan julat fisiologi turun naik dalam penunjuk sel darah merah ini ialah 5.5 - 9.5 mikron (ungkapan grafik - lengkung Price-Jones). Nilai purata isipadu eritrosit berkisar antara 80 hingga 100 femtoliter (atau mikron padu) - ini adalah norma MCV. Sel yang mempunyai parameter ini dipanggil normocytes, dan sebahagian besar sel darah merah harus tergolong dalam kategori ini.

Pengiraan indeks eritrosit termasuk dalam ujian darah am (hemogram): MCH (purata kandungan pigmen merah - hemoglobin, Hb), MCHC (purata kepekatan Hb dalam sel darah merah), MCV (purata isipadu eritrosit), serta sebagai penunjuk kepelbagaian (heterogeneity) sel darah merah mengikut isipadu (darjah anisositosis sel darah merah - RDW) kini ditugaskan kepada penganalisis automatik hematologi. Julat normal untuk RDW (atau anisocytosis sel darah merah) ialah 11.5% hingga 14.5%.

Punca anisocytosis dalam ujian darah am mungkin disebabkan oleh keadaan kekurangan (kekurangan vitamin B12, asid folik, zat besi), proses tumor malignan, komplikasi selepas pemindahan darah (tindak balas imun), hematopoiesis terjejas dalam sumsum tulang, jangkitan kronik, jantung. patologi (perkembangan penyakit arteri koronari).

Anisocytosis sel darah merah

Sementara itu, dalam pelbagai keadaan anemia, bergantung kepada jenis patologi, kedua-dua diameter dan isipadu sel darah boleh berbeza dengan ketara dalam satu arah atau yang lain - populasi eritrosit menjadi heterogen (kehadiran pengubahsuaian sel sedemikian membolehkan diagnosis pembezaan anemia). Oleh itu, sebagai tambahan kepada normosit, sel darah merah yang tidak normal dengan jumlah yang berbeza muncul dalam darah (heterogeniti populasi sel merah):

Dibesarkan secara tidak semulajadi, besar, "kembung" - megaloblast (diameter sel ini melebihi 9.5 mikron);
Megaloblas sedikit lebih sedikit, tetapi lebih banyak normosit - makrosit;
Unsur terbentuk kecil (sel liliputian) - mikrosit.

Kebanyakan instrumen penganalisis hematologi direka untuk mengkaji ciri asas komposisi selular darah periferi mengira tahap anisositosis sel darah merah menggunakan formula sebagai pekali variasi purata isipadu sel darah merah (MCV):

RDW(%) = SD/MCV(fl) x 100%,

SD – sisihan piawai isipadu Er, MCV – isipadu purata Er.

Dengan kedatangan sistem analisis hematologi dalam perkhidmatan makmal, akhirnya menjadi jelas bahawa keadaan di mana penunjuk akan dikurangkan semata-mata tidak wujud. Nah, jika ia masih diturunkan, bermakna ada yang tidak kena dengan penganalisis automatik yang melakukan pengiraan, jadi kakitangan perlu melakukan penentukuran untuk mendapatkan keputusan anisocytosis yang betul dalam ujian darah umum, dan pesakit akan kena melawat makmal semula untuk tidak risau sia-sia.

Mata seorang doktor tiada gantinya

Mana-mana penganalisis "paling pintar", sementara itu, tidak menggantikan kerja doktor diagnostik makmal, yang tanggungjawab fungsinya termasuk menjalankan kajian hematologi. Dengan meletakkan sampel dalam radas, juruteknik makmal secara serentak menyediakan (mengecat dan mengeringkan) sapuan yang bertujuan untuk tontonan visual (mikroskop + mata doktor) dan menentukan tahap anisositosis eritrosit.

anisocytosis dalam darah, sel darah merah - saiz yang berbeza

Sekiranya dalam penyediaan seluruh bidang ditutup dengan sel-sel yang mempunyai jumlah yang lebih kurang sama (normosit), maka tiada nota dibuat tentang anisositosis dalam bentuk hemogram. Penunjuk ini dicerminkan dalam ujian darah am jika sel darah merah yang tidak normal mendakwa tersebar secara meluas dalam smear. Adalah jelas bahawa jika doktor melihat sel-sel kecil, dia menunjukkan anisocytosis dengan dominasi mikrosit, jika besar – nota makrositosis.

Walau bagaimanapun, bersama dengan mikro dan makrositosis secara berasingan, terdapat pilihan lain - anisositosis bercampur. Anisocytosis jenis campuran dikatakan berlaku apabila sehingga 50% medan diduduki oleh sel yang tidak normal dan tidak jelas yang mana antara mereka mendominasi: megaloblast, makrosit (kekurangan vitamin B12, kekurangan asid folik atau anemia pernisiosa mungkin disyaki), atau smear kebanyakannya "dihuni" oleh cebol - mikrosit (maka akan ada andaian tentang perkembangan kekurangan zat besi - IDA). Dalam kes sedemikian, doktor melaporkan anisocytosis jenis campuran dengan tanda pada borang analisis dan dengan itu menarik perhatian doktor yang hadir, yang seterusnya, akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk pesakit.

Perlu diingatkan bahawa keadaan sedemikian kadangkala memaksa doktor diagnostik makmal untuk kembali kepada penggunaan ungkapan grafik parameter ini (atau keluk Price-Jones).

Di samping itu, bukan tanpa alasan bahawa istilah "darjah anisositosis eritrosit" digunakan, ia benar-benar dibezakan mengikut darjah, menonjolkan:

Anisocytosis kecil - sel abnormal menduduki sehingga 1/4 daripada smear darah (sehingga 25%), hasilnya boleh dinyatakan sebagai satu tambah (+);
Sederhana – sel abnormal dalam separuh daripada keseluruhan komuniti termasuk dalam smear (sehingga 50%), atau hasil: ++;
Disebut – 3/4 daripada semua sel darah merah diambil alih oleh sel dengan isipadu yang diubah (sehingga 75%) atau hasil: +++;
Tahap anisositosis yang tinggi (akut) - sel abnormal secara praktikal menduduki seluruh bidang (sehingga 100%), hasilnya boleh dinyatakan sebagai 4 tambah (++++).

Pada masa yang sama, tanpa mengira kerumitan keadaan, anda tidak boleh cuba membandingkan keluk Price-Jones, kerana ia harus "dilukis" pula, dan histogram yang dihasilkan oleh penganalisis, kerana yang pertama mencerminkan nilai pengagihan mengikut diameter, dan yang kedua – mengikut kelantangan, oleh itu, kedua-dua kaedah mempunyai beberapa perbezaan dan ciri.

Anisocytosis eritrosit dan diagnosis anemia

Menilai saiz eritrosit dan mengira indeks eritrosit memainkan peranan penting dalam diagnosis anemia, kerana ia mencerminkan keadaan hematopoiesis sumsum tulang (erythropoiesis). Penunjuk tahap anisositosis memungkinkan untuk membezakan varian berikut dari keadaan anemia, iaitu, untuk mengenal pasti jenis anemia:

Peralihan ke arah makrosit menunjukkan peremajaan sel darah merah dan kematangannya yang tidak lengkap, yang biasanya dikaitkan dengan kekurangan faktor hematopoietik lain yang terlibat dalam hematopoiesis. Dalam kes ini kita boleh bercakap tentang anemia megaloblastik atau makrositik;
Sebilangan besar sel kecil - mikrosit (atau anisositosis dengan dominasi mikrosit) mungkin menunjukkan arah eritropoiesis ke arah mikronormoblas, yang berlaku apabila kandungan tidak mencukupi dalam badan () atau komponen khusus lain - anemia mikrositik;
Mengenai norma, semuanya tidak begitu jelas. Tahap anisositosis yang normal tidak bermakna ketiadaan patologi, yang, sebagai contoh, berlaku dalam kes anemia aplastik atau keadaan anemia yang berkaitan dengan patologi kronik.

Perlu diingatkan sekali lagi bahawa kehadiran dalam darah homogen, walaupun berubah dengan ketara ke arah penurunan jumlah sel (mikrosit) populasi, sebagai peraturan, meninggalkan penunjuk RDW normal, oleh itu dalam kes sedemikian nilai-nilai indeks lain diambil kira - MCV dan dengan itu menjalankan diagnosis pembezaan anemia mikrositik.

Di samping itu, untuk mendapatkan gambaran lengkap darah merah, anisositosis eritrosit, yang dikeluarkan oleh penganalisis dalam istilah digital, dibandingkan dengan data histogram yang mencerminkan kekerapan berlakunya sel dengan jumlah yang berbeza.

Anisositosis platelet

Keupayaan sistem automatik hematologi moden, bersama-sama dengan penentuan pelbagai parameter darah (bilangan sel merah dan putih, tahap hemoglobin dan hematokrit, indeks eritrosit dan formula leukosit), memungkinkan untuk mengira platelet darah - platelet (yang, apabila memproses ujian darah am secara manual, memerlukan pewarnaan berasingan) , serta indeks platelet dan indeks anisositosis platelet - PDW.

contoh histogram platelet: normal, trombositopenia, hipertrombositosis (kehadiran sel makroplatelet)

Dalam penganalisis automatik untuk mengira platelet, saluran yang sama seperti sel darah merah digunakan, oleh itu peranti ini dilengkapi dengan sistem khas diskriminasi elektronik yang membezakan:

Macropplatlet;
Mikroeritrosit;
Schizocytes (serpihan sel darah merah);
Serpihan selular (serpihan sitoplasma sel putih - leukosit).

PDW adalah penunjuk anisositosis platelet, normanya adalah dari 14 hingga 20%, bersama-sama dengan indeks platelet lain (PCT, P-LCP) tidak mempunyai sebarang nilai diagnostik khas. Jumlah maklumat yang paling banyak dalam kes sedemikian boleh dijangka daripada histogram taburan platelet.

Perubahan dalam kadar anisocytosis platelet ke arah peningkatan adalah ciri proses myeloproliferative, dan ke arah penurunan - untuk bentuk leukemia tertentu, anemia aplastik, sindrom pembekuan intravaskular tersebar, kerosakan hati yang teruk dan beberapa keadaan lain.

Sistem peredaran darah adalah asas tubuh manusia. Salah satu kriteria untuk menilai status kesihatan adalah menentukan keadaan darah dengan mengambil sebahagian daripada komponen serum. Sebagai peraturan umum, hanya dengan komposisi enzimatik kuantitatif boleh dibezakan patologi dan penyimpangan dari norma.

Peranan besar diberikan kepada saiz elemen. Analisis umum mendedahkan anisocytosis - perubahan dalam saiz sel darah, yang boleh bertukar menjadi anemia. Ini adalah salah satu penyakit yang jika diabaikan boleh mengakibatkan masalah yang serius.

Anisocytosis - apakah itu?

Setiap unsur darah, tidak kira sama ada sel darah merah, leukosit atau platelet, mempunyai dimensi yang jelas. Dengan melihat rupa bahagian bersama-sama, jenis penyakit ditentukan.

Dalam amalan perubatan, 30% (15+15) zarah saiz bukan standard dianggap boleh diterima: hampir separuh lebih besar, separuh lagi lebih kecil. Dengan peningkatan unsur heterogen dalam badan, proses patologi berkembang.

Keterukan ditentukan bergantung kepada ketidakseimbangan sel normal dan sel yang diperbesarkan.

Sel yang diubah suai tidak menunjukkan diagnosis. Pakar akan membimbing anda dalam tindakan selanjutnya. Sekiranya sedikit penyelewengan dari norma dikesan, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menolak kemungkinan pelanggaran.

Anisocytosis dalam ujian darah kanak-kanak

Jenis anisositosis yang berbeza berlaku pada bayi baru lahir, bayi, serta kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah. Mikrosit dalam kandungan meningkat diperhatikan selepas penyakit berjangkit.

Makrositosis biasanya ditemui sebagai proses fisiologi pada bayi, terutamanya dalam dua minggu pertama kehidupan. Menjelang 60 hari kehidupan, patologi ini hilang dengan sendirinya.

Apabila mendiagnosis sebarang jenis anisositosis pada kanak-kanak, ia menunjukkan penyakit berikut:

neuroblastoma;
anemia hipokromik;
klorosis.

Anisocytosis normal dalam darah

Orang yang sihat mempunyai 70% daripada kiraan sel darah merah normal dalam ujian darah am. Dalam kes ini, nisbah mikro kepada makro harus memberikan nisbah yang sama.

Pada orang dewasa, julat tidak pernah lebih rendah daripada 12 dan tidak lebih tinggi daripada 14%.
Kanak-kanak di bawah umur enam bulan diperiksa dengan indeks RDW biasa 15 hingga 19%.
Bermula dari enam bulan, parameter ini mula berkurangan, menghampiri norma umum - 11.5-14.7%.

Punca penyakit

Sebarang perubahan dalam darah mempunyai sebab, jadi mereka diketahui. Penyebab anisositosis adalah pelbagai.

Penyimpangan yang paling biasa:

makanan berlemak, pedas, berkalori tinggi, akibatnya tubuh kekurangan zat besi, vitamin B12 (megakaryocytes mendominasi), vitamin A, yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah;
penyakit onkologi;
derma darah - sebelum pemindahan, bahan penderma mesti diperiksa untuk patologi ini, kerana ia dihantar kepada orang kedua;
sindrom myelodysplastic, yang menimbulkan perubahan dalam saiz sel darah.

Apa yang perlu dilakukan jika anisositosis dikurangkan dalam ujian darah?

Dalam kes yang jarang berlaku, penurunan RDW dikesan, jadi pesakit dihantar untuk ujian ulangan. Dengan penunjuk anisositosis eritrosit yang serupa, jika tiada perubahan ketara lain, keputusan analisis ini ditentukan sebagai memuaskan dan pengambilan semula tidak ditetapkan.

Dalam 20% kes, jika penyakit tertentu hadir, keputusan RDW tidak berubah. Jika hasilnya dikurangkan, nilai diagnostik tidak ditentukan.

Mikrositosis

Klik untuk besarkan

Mikrositosis adalah keadaan apabila majoriti (kira-kira 30%) sel darah merah berubah menjadi minoriti. Bilangan mereka telah meningkat, tetapi saiz standard berbeza beberapa kali.

Sel darah merah mikroskopik tidak mengangkut oksigen penuh ke seluruh tisu dan organ dengan cara yang sama seperti yang dihasilkan oleh normosit yang sihat dan lengkap.

Dengan diameter normal, purata sel darah merah pada orang dewasa, 6.8 dan 7.5 mikron ditemui.

Dengan cakera biconvex biasa, sel darah merah mempunyai diameter, isipadu, warna dan bentuk normal, ini dipanggil normocyte. Di klinik swasta, norma ditunjukkan, antara 6 hingga 8.5 mikron. Seorang kanak-kanak atau remaja, dengan mengambil kira umur, tertakluk kepada norma 7 hingga 8.1 mikron.

Jika mikrositosis dikesan dalam analisis, anemia kekurangan zat besi boleh didiagnosis lebih lanjut.

Anisositosis bercampur

Dalam patologi ini, tahap kandungan keseluruhan peningkatan dan penurunan saiz sel berkurangan. Untuk menentukan peratusan dengan betul semasa tinjauan, kaedah Price-Jones digunakan.

Keluk Harga-Jones: klik untuk membesarkan

Anisocytosis jenis ini menunjukkan dominasi makrosit. Sumber perubahan adalah kekurangan vitamin A, B12, yang mencadangkan pembentukan anemia.

Masalahnya juga mungkin berkaitan dengan kegagalan buah pinggang. Jika makrositosis dikesan melebihi norma yang ditetapkan, ini bermakna kekurangan zat besi.

Anisocytosis platelet dalam darah

Fungsi perlindungan yang menghalang pendarahan akut, yang dilakukan oleh unsur darah - platelet, adalah salah satu yang paling penting dalam sistem peredaran darah. Ini adalah komponen yang agak penting dalam tubuh manusia, bertanggungjawab untuk pembekuan.

Semasa proses analisis, piawaian untuk bilangan bahagian dengan ubah bentuk dimensi ialah 14.1 hingga 18.2%. Apabila anisositosis platelet dikesan, penunjuk ini berubah.

Patologi ini mempunyai prasyarat sendiri, yang dijelaskan oleh pelbagai penyakit, oleh itu, dalam analisis umum, pengubahsuaian sedemikian ditakrifkan sebagai gejala.

Perubahan fisiologi berlaku dalam badan. Orang itu berasa lebih teruk. Anisocytosis platelet dikesan dengan kehadiran buasir (fisur dalam dubur) jika seorang wanita mempunyai haid yang berat.

Antara kemungkinan prasyarat untuk patologi:

proses myeloneoplastic;
kanser darah;
masalah buah pinggang dan hati, hepatitis;
jangkitan oleh virus;
penyakit radiasi;
peringkat awal anemia aplastik;
kekurangan bahan aktif secara biologi;
Patologi DIC.

Hipokromia dalam ujian darah

Ia dikesan selepas dirujuk untuk ujian darah am. Apabila sel darah merah kehilangan kecerahan (warnanya tidak begitu merah), hipokromia berkembang.

Jenis hipokromia:

dengan kekurangan zat besi dalam sel darah;
dengan penyelenggaraan biasa;
dengan pengagihan semula yang lemah.

Pakar mencatatkan pelbagai campuran.

Gangguan ini muncul selepas sintesis hemoglobin terganggu. Terdapat banyak sebab untuk hipokromia. Salah satu yang paling biasa ialah kekurangan zat besi dalam darah.

Poikilositosis

Poikilositosis adalah pengubahsuaian patologi sel darah merah. Dalam kes ini, ubah bentuk selular dan fungsi yang tidak betul berlaku.

Kehadiran sel bermakna kehadiran dalam badan satu atau lain jenis anemia, yang dalam kebanyakan kes mempunyai tahap sederhana atau teruk.

Untuk mengesan poikilositosis sel darah merah, ujian darah am dilakukan. Jika keputusan menunjukkan kehadiran "anisocytosis" atau "poikilositosis" pada borang, pengesahan lanjut akan diperlukan.

Pada konsep pertama, kemungkinan anemia peringkat awal. bahawa pesakit mengalami anemia ringan. Poikilositosis mungkin menunjukkan tahap sederhana hingga teruk.

Anisocytosis yang teruk dalam ujian darah

Kaedah diagnostik utama ialah ujian darah am. Ia menandakan penunjuk utama komposisi darah. Platelet dan sel darah merah mesti dinilai untuk mengesan anisositosis. Indeks anisositosis eritrosit ditentukan oleh RDW-CV.

Analisis umum membolehkan anda melihat jenis patologi berikut:

mikrositosis - sel berkurangan;
makrositosis - sel diperbesarkan;
jenis campuran - kehadiran serentak penurunan dan peningkatan dalam perkadaran yang sama.

Bergantung pada keparahan anisositosis, terdapat beberapa jenis, di mana faedah ditetapkan dalam jumlah tertentu:

mengakibatkan gangguan kecil, dengan satu tambah - sel darah merah berubah di sempadan sehingga 25%;
hasilnya adalah sederhana, dengan dua tambah - sel berubah mencapai 50%;
hasilnya diucapkan, dengan tiga tambah - sel berubah mencapai 75%;
keputusan dengan tahap akut atau kritikal, maksimum empat tambah - jumlah bilangan sel darah merah dengan kelainan.

Penentuan punca sebenar penyelewengan dan keterukan mereka mesti dijalankan oleh pakar yang berkelayakan. Tafsiran bebas keputusan ujian tidak disyorkan. Patologi mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius yang mesti disembuhkan.

Ternyata doktor menilai status kesihatan seseorang bukan sahaja dengan komposisi kuantitatif darah. Berdasarkan jenis dan saiz sel darah merah, platelet, dan sel lain dalam ujian darah am, seseorang juga boleh membuat kesimpulan tentang perubahan yang berlaku dalam badan. Anisocytosis sel darah merah atau anisocytosis platelet adalah fenomena luar biasa yang boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa dan membawa kepada perubahan yang tidak normal dalam saiz sel darah, yang hampir selalu bermakna perkembangan beberapa penyakit dan memerlukan ujian dan rawatan tambahan.

Ciri-ciri penyakit

Dalam ujian darah umum, mana-mana orang mempunyai platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan, serta leukosit - sel darah putih, yang berfungsi untuk melawan zarah asing dan jangkitan. Tidak kurang pentingnya bagi manusia ialah sel darah merah, yang membawa oksigen dan nutrien ke sel dan mengangkut karbon dioksida. Morfologi sel darah merah tidak sama, iaitu saiz yang berbeza dibezakan:

Normosit ialah sel berukuran 7.1-9 mikron.
Sel darah merah mikro, atau mikrosit, ialah sel bersaiz sehingga 6.9 mikron.
Makrosit ialah sel berukuran dari 8 mikron.
Megalosit ialah sel dengan saiz 12 mikron.

Sekiranya semua penunjuk sel darah merah dalam darah tidak lebih tinggi daripada biasa, dan orang itu sihat sepenuhnya, maka normosit membentuk tidak lebih daripada 70% daripada jumlah sel darah merah, dan bahagian makrosit dan mikrosit secara keseluruhan. menyumbang sehingga 15%. Apabila analisis mendedahkan bahawa sebarang penunjuk dinaikkan atau, sebaliknya, di bawah normal, ini menunjukkan gangguan dalam badan. Jika bilangan sel besar atau kecil ditambah, ini mencerminkan peningkatan dalam nilai RDW. Perubahan yang sama boleh berlaku pada platelet. Jika tidak, seseorang mengalami anisocytosis.

Mengikut definisi, anisocytosis ialah proses menukar saiz sel darah - sel darah merah dan platelet. Anisocytosis adalah pelanggaran nisbah yang betul bagi saiz sel darah ini, yang ditentukan oleh analisis umum. Walaupun anisositosis dikurangkan, iaitu, dinyatakan dengan lemah, beberapa kajian tambahan diperlukan untuk mengecualikan penyakit serius badan. Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes gejala ini dikaitkan dengan anemia - penurunan hemoglobin dalam sel darah merah - keadaan darah harus dipantau dengan teliti untuk mengecualikan patologi yang lebih serius.

Jenis dan peringkat anisositosis

Anisocytosis dibahagikan kepada darjah mengikut keparahannya:

Anisocytosis tahap pertama adalah sederhana atau tidak penting, sel darah merah terdiri daripada 3-50% mikrosit atau makrosit.
Anisocytosis tahap kedua adalah sederhana, sel darah merah terdiri daripada 50-70% mikrosit atau makrosit.
Anisocytosis tahap ketiga - sel darah merah yang jelas atau tajam terdiri daripada mikrosit atau makrosit lebih daripada 70%.

Di samping itu, jenis penyakit berikut dibezakan:

Mikrositosis.
Makrositosis.
Anisocytosis campuran, termasuk anisocytosis campuran dengan dominasi mikrosit atau makrosit.

Bagi anisositosis platelet yang kurang biasa, pencariannya adalah berdasarkan lebar pengedaran sel-sel ini di seluruh isipadu darah. Penunjuk PDW biasa ialah 14-18%, dan sisihan dari norma dengan penurunan atau peningkatan saiz platelet juga boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.

Sebab pembangunan

Saiz platelet boleh berubah secara patologi untuk pelbagai sebab. Peningkatan paling serius dalam diameter sel diperhatikan semasa proses myeloneoplastic. Pengurangan diameter platelet diperhatikan dalam sindrom DIC, anemia aplastik, kegagalan hati, leukemia dan beberapa penyakit lain. Anisocytosis sel darah merah terpencil mungkin terdapat dalam peringkat ringan anemia, sebagai contoh, ia mungkin berlaku semasa haid, terutamanya apabila ia ditangguhkan untuk sebarang sebab.

Secara umum, anisositosis eritrosit paling kerap menjadi gejala anemia, dan keterukan aritmia boleh dinilai oleh keterukannya. Perkembangan peristiwa ini sering didiagnosis pada kanak-kanak. Patologi sering diperhatikan sebagai tanda hypochromia (anemia hipokromik), anemia posthemorrhagic, klorosis, dan juga sebagai gejala anemia hiperkromik, yang menunjukkan proses degeneratif dalam darah. Sindrom ini tidak mempunyai watak bebas. Sebab-sebab lain untuk perkembangan anisositosis mungkin:

kekurangan vitamin A;
kekurangan vitamin B12 dan zat besi;
kanser dengan metastasis ke sumsum tulang;
pemindahan darah dilakukan.

Dalam kes kedua, anisocytosis boleh sembuh dengan sendirinya sebaik sahaja badan menyesuaikan diri dengan darah "baru" dan sel yang berpenyakit digantikan dengan yang sihat.

Gejala patologi

Oleh kerana anisocytosis hampir selalu merupakan tanda anemia, simptomnya adalah serupa dengan penyakit ini. Juga, tanda-tanda klinikal keadaan ini menyerupai kegagalan jantung. Walau apa pun, jika anda melihat tanda-tanda yang dinyatakan di bawah, anda harus segera berjumpa doktor dan juga melakukan ujian darah am:

keletihan yang cepat;
penurunan prestasi;
penurunan kepekatan;
ketidakupayaan untuk bersenam;
perasaan tidak berdaya, kehilangan kekuatan;
sesak nafas semasa bersenam atau tanpa sebab, muncul dari semasa ke semasa;
degupan jantung yang cepat tanpa kaitan dengan senaman;
peningkatan kadar jantung;
kulit pucat;
kekurangan warna merah jambu pada plat kuku, pemutihan mereka;
pucat bola mata;
sakit kepala;
bunyi bising di telinga;
gangguan tidur dan selera makan;
penurunan dorongan seks;
gangguan sensitiviti kulit.

Tahap anisositosis ringan boleh berlaku tanpa gejala, kekal tanpa disedari sehingga ia berkembang, tetapi kadangkala hilang dengan sendirinya. Walaupun, dalam kebanyakan kes, keadaan yang timbul harus dirawat, yang boleh berbahaya akibat komplikasi - pengsan terhadap latar belakang hipoksia anemia, perkembangan kegagalan jantung kronik, penampilan murmur jantung.

Menjalankan diagnostik

Kaedah diagnostik utama ialah ujian darah am. Ia menunjukkan semua penunjuk utama komposisi darah, dan untuk mengenal pasti anisositosis, adalah penting untuk menilai penunjuk platelet dan sel darah merah. Indeks anisositosis eritrosit ditentukan oleh garis yang dipanggil RDW-CV (pekali volum sel darah merah variasi) dan RDW-SD (sisihan min isipadu sel darah merah). Penunjuk mencerminkan kawasan pengedaran sel darah merah dalam jumlah jumlah darah dan saiznya. Bagi kajian platelet, penunjuk MPV (min isipadu platelet) serta PDW (penunjuk anisositosis platelet) adalah penting untuk kajian mereka.

Dengan anemia megaloblastik pada manusia, terdapat peningkatan dalam makrosit dalam komposisi keseluruhan sel darah merah. Untuk mendiagnosis anemia sepenuhnya dan membezakan jenisnya, smear darah periferal dibuat, di mana diagnosis akhir dibuat berdasarkan variasi dalam saiz parameter darah, serta kehadiran keabnormalan lain (penurunan bilangan retikulosit, platelet, kemunculan badan Howell-Jolly dan banyak kerosakan lain). Untuk memudahkan diagnosis, doktor membina lengkung Price-Jones. Dalam kes yang meragukan, pesakit mungkin disyorkan untuk mengkaji sumsum tulang, yang diambil semasa tusukan. Tahap vitamin dan mikroelemen dalam darah juga sering ditentukan untuk menjelaskan sifat anemia dan menetapkan rawatan.

Kaedah rawatan

Rawatan akan bergantung sepenuhnya pada penyakit yang menyebabkan anisocytosis. Sebagai contoh, jika anda mengambil ubat-ubatan yang mencetuskan keadaan mega-serantau, anda harus menghentikannya atau menyesuaikan dos. Doktor akan mencadangkan agar mana-mana pesakit segera menukar sistem pemakanan dan diet mereka, yang sepatutnya termasuk makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral. Makanan ringan, sebaliknya, harus dikecualikan daripada diet supaya badan tidak membuang tenaga untuk "memadamkan" produk pecahannya. Sekiranya tiada penyakit serius, pembetulan diet yang mudah, gaya hidup sihat, dan tidur yang mencukupi akan membantu pesakit menyingkirkan anisositosis. Ia juga sangat kerap disyorkan untuk mengambil suplemen zat besi dan vitamin B12, yang kekurangan bekalan dalam badan.

Apabila onkologi adalah punca anisositosis, rawatan tidak boleh dibiarkan secara kebetulan sahaja; Penyakit onkologi darah kini berjaya dirawat dengan bantuan operasi, kemoterapi, radiasi, perkara utama adalah tidak menangguhkan pelaksanaannya. Sekiranya anisocytosis disebabkan oleh kehilangan darah, contohnya, pendarahan rahim, maka punca patologi harus ditangani, yang mana wanita itu ditetapkan pelbagai agen hormon, antibiotik, dan ubat hemostatik. Oleh itu, rawatan akan dikurangkan untuk menyingkirkan punca patologi, dan selepas penyingkirannya, komposisi darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Ciri-ciri pada kanak-kanak dan wanita hamil

Anisocytosis boleh berlaku walaupun pada bayi, seperti pada kanak-kanak dari sebarang umur. Tidak perlu panik segera, kerana kanak-kanak, walaupun selepas mengalami penyakit berjangkit, boleh mengalami anemia, yang, bagaimanapun, boleh dengan mudah diperbetulkan dengan pemakanan dan mengambil vitamin. Pada bayi, terdapat perubahan lengkap dalam diameter sel darah merah, jadi anisositosis pada hari-hari pertama kehidupan biasanya tidak menimbulkan bahaya dan hilang dengan sendirinya.

Semasa kehamilan, anisocytosis eritrosit adalah sangat biasa, kerana penggunaan semua nutrien meningkat dengan pesat, anemia menjadi keadaan biasa bagi ramai wanita hamil. Yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi, yang mencerminkan kekurangan zat besi yang akut dan harus diperbetulkan seawal mungkin. Seorang wanita hamil bukan sahaja perlu mengambil kompleks vitamin atau suplemen zat besi khas, tetapi juga makan dengan baik. Anisocytosis boleh dikesan semasa merancang kehamilan. Oleh itu, ia menjadi kontraindikasi untuk IVF, terutamanya apabila digabungkan dengan poikilositosis (perubahan dalam bentuk sel darah merah), dan yang terakhir hanya muncul dalam bentuk anemia yang lebih maju. Malah sebelum pembuahan, patologi ini harus dihapuskan supaya kehamilan berkembang dengan betul.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Sekiranya anda mempunyai penyakit ini, dilarang menjalani gaya hidup yang tidak sihat - merokok, minum alkohol. Semua ubat harus diambil dengan berhati-hati, kerana sesetengah daripada mereka boleh menyebabkan anisositosis. Anda tidak boleh mengabaikan penggunaan daging dan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, tanpa itu tidak mungkin untuk memulihkan kesihatan badan dan menormalkan komposisi darah.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah anisocytosis adalah seperti berikut:

ujian darah biasa;
diet seimbang - penggunaan daging, makanan tumbuhan, kacang, kekacang;
rawatan semua penyakit kronik;
penghapusan fokus jangkitan kronik;
pendidikan jasmani, terutamanya sukan aerobik;
penolakan tabiat buruk;
meningkatkan imuniti dengan cara yang berbeza.