Borang pelepasan artikain. Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan ubat. Kemungkinan kesan sampingan dan overdosis ubat

Formula kasar

C13H20N2O3S

Kumpulan farmakologi bahan Articaine

Pengelasan nosologi (ICD-10)

Kod CAS

23964-58-1

Ciri-ciri bahan Articaine

Anestetik tempatan daripada kumpulan amida.

Serbuk kristal putih atau putih pudar. Larut dalam air dan alkohol.

Farmakologi

kesan farmakologi- anestetik tempatan.

Dalam tisu (dalam persekitaran yang sedikit beralkali) ia mengalami hidrolisis dan membebaskan asas yang mempunyai sifat lipofilik dan mudah menembusi membran ke dalam gentian saraf. Mengion (disebabkan pH yang lebih rendah) dan berubah menjadi kation. Berinteraksi dengan reseptor, menghalang kemasukan ion natrium ke dalam sel semasa fasa depolarisasi dan menyekat pengaliran impuls sepanjang gentian saraf.

Dengan pentadbiran intramuskular, Cmax dicapai dalam 20-40 minit. T 1/2 - kira-kira 40 min. Pada anestesia penyusupan dalam rongga mulut mempunyai keupayaan resapan yang tinggi. Biotransformasi dalam hati. Menembusi halangan plasenta, menembusi BBB dalam kuantiti yang kecil, dan boleh dikatakan tidak dikumuhkan dalam susu ibu. Dikumuhkan oleh buah pinggang (54-63% dalam 6 jam). Tempoh anestesia adalah 60 dan 180 minit dengan penambahan vasokonstriktor. DALAM persekitaran berasid kesannya berkurangan.

Penggunaan bahan Articaine

Penyusupan dan bius pengaliran, termasuk. semasa operasi pergigian: penyingkiran tanpa rumit satu atau lebih gigi, rawatan rongga karies gigi dan pengisaran gigi sebelum prostetik.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada articaine, ubat anestetik tempatan lain kumpulan amida, serta kepada sulfit (terutamanya pada pesakit asma bronkial), anemia (termasuk B 12 -anemia kekurangan), takikardia paroxysmal, fibrilasi atrium, pelanggaran berat fungsi nod atau pengaliran sinus (seperti bradikardia teruk, blok AV darjah II-III), kegagalan jantung dekompensasi akut, hipotensi arteri yang teruk, glaukoma penutupan sudut, methemoglobinemia, hipoksia, kanak-kanak di bawah umur 4 tahun (keselamatan dan keberkesanan mempunyai belum ditentukan).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Tidak mempunyai kesan pada janin (kecuali kemungkinan bradikardia) dengan sebarang teknik penggunaan dan dos.

Mengemas kini maklumat

Articaine menembusi halangan plasenta. Oleh kerana data klinikal yang tidak mencukupi, keputusan untuk menetapkan artikain oleh doktor gigi hanya boleh dibuat jika potensi faedah penggunaannya adalah wajar oleh potensi risiko kepada janin.
Semasa penyusuan tidak perlu mengganggu penyusuan, kerana... V susu ibu tiada kepekatan artikain yang ketara secara klinikal dikesan, namun, sebagai langkah berjaga-jaga, penyusuan susu ibu harus dihentikan selama 4 jam selepas dos terakhir artikain.

[Dikemas kini 14.03.2013 ]

Kesan sampingan bahan Articaine

Dari luar sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, kesedaran terjejas (sehingga kehilangan kesedaran), gegaran otot dan otot berkedut (sehingga sawan umum), penglihatan kabur, diplopia.

Dari luar sistem kardio-vaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, serangan jantung.

Dari saluran gastrousus: loya muntah.

Dari sistem pernafasan: masalah pernafasan (sehingga mengancam nyawa berhenti).

Reaksi alahan: gatal-gatal, urtikaria, hiperemia kulit, konjunktivitis, rinitis, angioedema, kejutan anaphylactic.

Lain-lain: tindak balas tempatan (bengkak dan keradangan di tapak suntikan).

Interaksi

Kesan articaine dipertingkatkan dan dipanjangkan oleh vasoconstrictors.

Mengemas kini maklumat

Anestetik tempatan meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat. Analgesik narkotik meningkatkan kesan anestetik tempatan dan meningkatkan risiko kemurungan pernafasan.
Apabila mentadbir suntikan articaine kepada pesakit yang menerima heparin atau asid acetylsalicylic, pendarahan mungkin berlaku di tapak suntikan.
Dengan penggunaan serentak articaine dan relaxants otot, adalah mungkin untuk meningkatkan dan memanjangkan kesan relaxant otot.
Articaine mempamerkan antagonisme berhubung dengan kesan pada otot rangka dengan ubat antimyasthenic, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi, yang memerlukan pembetulan tambahan rawatan myasthenia gravis.
Apabila digabungkan dengan perencat artikain dan kolinesterase, metabolisme artikain mungkin menjadi perlahan.

Sumber maklumat

grls.rosminzdrav.ru

[Dikemas kini 06.05.2013 ]

Terlebih dos

simptom: pening, pergolakan motor, kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah, takikardia/bradikardia.

Rawatan: Apabila tanda-tanda pertama overdosis muncul semasa suntikan, adalah perlu untuk menghentikan pemberian ubat dan memberi pesakit kedudukan mendatar, pastikan laluan percuma saluran pernafasan, memantau kadar jantung dan tekanan darah. Untuk sesak nafas, apnea - oksigen, intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal (analeptik pusat adalah kontraindikasi); untuk sawan - pentadbiran intravena perlahan barbiturat bertindak pendek dengan penyedutan oksigen serentak dan kawalan hemodinamik; dalam kes gangguan peredaran darah yang teruk dan kejutan - infusi intravena elektrolit dan pengganti plasma, HA, albumin; di keruntuhan vaskular dan peningkatan bradikardia - pentadbiran intravena perlahan epinefrin 0.1 mg (selepas ini dirujuk sebagai titisan intravena di bawah kawalan kadar jantung dan tekanan darah). Terapi oksigen dan kawalan peredaran darah diperlukan dalam semua kes.

Bagaimanakah ubat "Articaine" harus digunakan dan dalam keadaan apa ia tidak boleh ditetapkan? Arahan penggunaan dan kontraindikasi ubat ini akan dibincangkan lebih lanjut. Juga dalam artikel ini anda akan mendapat maklumat tentang kesan sampingan ubat ini, analog dan ciri terapeutiknya.

Bentuk ubat yang dihasilkan, komposisi, penerangan dan pembungkusannya

Apa itu dadah"Artikain"? Arahan penggunaan, ulasan melaporkan bahawa ini adalah penyelesaian telus suntikan, yang mungkin tidak berwarna atau mungkin mempunyai warna sedikit kekuningan.

Bahan aktif produk ini ialah articaine hydrochloride. Juga disertakan penyelesaian perubatan termasuk komponen tambahan seperti air dan natrium klorida.

Ubat ini mula dijual dalam kartrij, yang masing-masing dibungkus dalam sel plastik berkontur dan pek kertas. Juga pembelian larutan suntikan Terdapat dalam ampul kaca.

Ciri-ciri terapeutik ubat

Apa yang luar biasa tentang ubat "Articaine"? Arahan penggunaan dan penerangan menyatakan bahawa produk ini ialah terbitan tiofen. Ia mempamerkan sifat anestetik tempatan dan digunakan secara aktif untuk pengaliran).

Dalam persekitaran tisu yang sedikit beralkali bahan aktif Ubat ini mengalami hidrolisis. Ini melepaskan asas, yang mempamerkan sifat lipofilik. Terima kasih kepada kesan ini, articaine agak mudah menembusi membran sel ke dalam gentian saraf.

Dengan bertindak pada reseptor, ubat yang dimaksudkan menghalang bukan sahaja proses penghantaran ion Na ke dalam sel, tetapi juga menghalang pengaliran impuls di sepanjang saraf.

Menurut laporan dari doktor gigi, kesan ubat "Articaine", arahan penggunaan yang diterangkan di bawah, diperhatikan hampir sejurus selepas pentadbirannya. Bagi keberkesanan ubat ini, ia diperhatikan dalam masa tiga jam dan berkurangan hanya dalam persekitaran berasid.

Ciri kinetik larutan suntikan

Bagaimanakah Articaine diserap? Arahan penggunaan menyatakan bahawa apabila diberikan secara intramuskular, kepekatan puncak ubat ini dalam darah dicapai selepas 25-35 minit.

Apabila ubat diberikan di bawah mukosa mulut, ia menunjukkan peningkatan keupayaan penyebaran.

Dengan protein plasma ubat ini mengikat kira-kira 95%. Ia dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa enam jam (separuh hayat anestetik adalah kira-kira 65-80 minit).

Adalah mustahil untuk tidak mengatakan bahawa agen yang berkenaan mampu menembusi plasenta (dalam kuantiti yang lebih kecil daripada anestetik tempatan), serta melalui (dalam kuantiti yang kecil). Berkenaan susu ibu, maka artikain boleh dikatakan tidak dilepaskan bersama-sama dengannya.

Petunjuk untuk digunakan

Apakah ubat "Articaine" yang ditetapkan? Arahan penggunaan menunjukkan bahawa produk ini sangat kerap digunakan dalam amalan pergigian untuk tujuan bius (penyusupan dan pengaliran).

Larangan penggunaan

Bilakah dilarang menggunakan bahan articaine? Arahan penggunaan menyatakan bahawa ubat berdasarkan komponen ini adalah kontraindikasi untuk:

hipoksia kronik;
sensitiviti tinggi kepada artikain, serta topikal lain ubat bius, tergolong dalam kumpulan amida;
sebarang penyakit sistem saraf pusat;
anemia kekurangan B12 megaloblastik;
asma bronkial;
glaukoma sudut tertutup;
takikardia paroxysmal;
kegagalan jantung akut;
fibrilasi atrium;
gangguan pengaliran jantung yang teruk (contohnya, dengan bradikardia yang teruk, blok atrioventrikular darjah II-III);
operasi maxillofacial volumetrik, serta jangka panjang campur tangan pembedahan(lebih lama daripada 20 minit);
pada kanak-kanak di bawah umur empat tahun (keselamatan dan keberkesanan belum dikaji).

Ia juga harus diperhatikan bahawa ubat ini ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada wanita hamil dengan preeklampsia, serta pendarahan pada trimester terakhir.

Dadah "Artikain": arahan untuk digunakan dalam pergigian

Ujian aspirasi hendaklah sentiasa dilakukan sebelum memberikan ubat yang berkenaan. Ini adalah perlu untuk meminimumkan kemungkinan pentadbiran intravaskular dadah.

Menurut pakar, semasa pemberian ubat yang dimaksudkan, tekanan pada plunger picagari mesti diselaraskan bergantung pada sensitiviti tisu. Pada masa yang sama, sangat tidak disyorkan untuk menyuntik ubat ke kawasan yang meradang mukosa mulut. Makan makanan selepas prosedur suntikan dibenarkan hanya selepas pemulihan penuh sensitiviti.

Semasa pengekstrakan tanpa rumit gigi yang terletak pada rahang atas(jika tiada keradangan), gunakan 1.7 ml larutan (setiap gigi). Sekiranya perlu, pesakit diberi tambahan 1-1.7 ml ubat.

Untuk anestesia apabila menggunakan jahitan dan hirisan palatal untuk membuat depot palatal, pesakit ditetapkan 0.1 ml ubat.

Apabila mengeluarkan premolar terletak pada Rahang bawah(jika ijazah tidak rumit), anestesia penyusupan dilakukan. Pada masa yang sama, ia memberikan kesan anestesia konduksi.

Apabila mengisar gigi untuk mahkota (kecuali untuk molar mandibular) dan menyediakan rongga, suntikan vestibular dilakukan dalam dos 0.5-1.7 ml setiap gigi.

Dengan satu pentadbiran ubat, dos maksimum untuk orang dewasa ialah 4 mg/kg berat badan.

Tindakan sampingan

Bagaimanakah ubat "Articaine" diterima oleh pesakit? Arahan penggunaan ( kesan sampingan ubat ini akan dibentangkan sekarang) menyatakan bahawa ubat ini sangat jarang menyebabkan kesan watak negatif. Antaranya adalah seperti berikut:

mengantuk, pening, gangguan pernafasan, gangguan penglihatan sementara, gegaran otot, otot berkedut, penglihatan kabur (sementara);
sawan umum, paresthesia, berkurangan tekanan darah, hypoesthesia, buta, kegagalan jantung, penglihatan berganda, kejutan;
tindak balas alahan, loya, muntah, bengkak, hiperemia kulit, keradangan mukosa mulut, konjunktivitis, urtikaria, rinitis;
bengkak pipi, bahagian atas atau bibir bawah, bengkak pita suara dengan kesukaran menelan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa kadangkala kerosakan mungkin berlaku jika anestetik tempatan diberikan secara tidak betul. saraf muka. Ini boleh menyebabkan perkembangan lumpuh.

Pengambilan dadah berlebihan

Apakah tanda-tanda berlebihan yang berlaku apabila ubat "Articaine" digunakan dengan tidak betul? Arahan penggunaan menunjukkan gejala berikut: kehilangan kesedaran, pening, penurunan tekanan darah, pingsan semasa pentadbiran atau pergolakan motor, bradikardia.

Untuk menghapuskan keadaan sedemikian, suntikan harus dihentikan serta-merta dan pesakit harus diletakkan di atas katil. Dia juga perlu memastikan laluan bebas saluran pernafasan, memantau kadar jantung dan tekanan darah.

Interaksi dadah dadah

Anestetik tempatan boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat.

Apabila digunakan selari dengan ubat yang diterangkan, interaksi berikut diperhatikan:

dengan antikoagulan, risiko pendarahan dan pendarahan meningkat;
dengan perencat monoamine oxidase, risiko mengembangkan hipotensi arteri meningkat;
kesan relaxant otot dipertingkatkan dan berpanjangan;
dengan vasoconstrictors, kesan anestetik tempatan articaine dipertingkatkan dan berpanjangan;
dengan kemurungan pernafasan meningkat dan berkembang;
metabolisme artikain berkurangan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa ubat yang dipersoalkan mempamerkan antagonisme dengan ubat antimyasthenik. Di samping itu, apabila merawat tapak suntikan penyelesaian disinfektan, yang mengandungi logam berat, risiko membangun tindak balas buruk dalam bentuk bengkak dan sensitiviti yang menyakitkan.

Maklumat khas

Dadah yang dimaksudkan tidak boleh diberikan secara intravena. Ia juga dilarang untuk menyuntik ke kawasan yang meradang.

Kartrij larutan yang dibuka tidak boleh digunakan semula, termasuk untuk pesakit lain.

Semasa rawatan dengan Articaine, adalah perlu untuk memantau fungsi sistem pernafasan, jantung, saraf pusat dan vaskular.

Ulasan, analog

Apa yang boleh menggantikan anestetik tempatan "Articaine"? Analognya ialah ubat berikut: “Mepivacaine”, “Lidocaine”, “Bupivacaine”, “Ultracaine”, “Marcaine” dan lain-lain.

Sekarang anda tahu untuk kegunaan ubat seperti Articaine. Arahan untuk digunakan, analog anestetik ini juga dibincangkan dalam artikel ini.

Menurut ulasan pakar, ubat yang dimaksudkan sangat kerap digunakan dalam amalan pergigian. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan mengambil kira semua kontraindikasi untuk digunakan ubat ini, maka dadah itu mempamerkan kecekapan tinggi dan sangat jarang menyumbang kepada perkembangan reaksi buruk.

Borang keluaran: Borang dos cecair. Suntikan.

Ciri umum. Kompaun:

Bahan aktif: 40 mg articaine hydrochloride.

Eksipien: natrium klorida, air untuk suntikan.

Anestetik tempatan (derivatif thiophene) untuk anestesia penyusupan dan pengaliran, mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Anestetik tempatan (derivatif thiophene) untuk penyusupan dan mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara. Dalam tisu (dalam persekitaran yang sedikit beralkali) ia mengalami hidrolisis dan membebaskan asas yang mempunyai sifat lipofilik dan mudah menembusi membran ke dalam gentian saraf. Menyekat pengaliran ion natrium (Na+) ke dalam sel semasa fasa depolarisasi dan menyekat pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf Permulaan tindakan sejurus selepas pentadbiran.

Tempoh tindakan adalah dari 1 hingga 3 jam Dalam persekitaran berasid, kesannya berkurangan.

Farmakokinetik. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum artikain dalam plasma selepas suntikan intramuskular- 20-40 min. Apabila diberikan secara submukosa dalam rongga mulut, ia mempunyai keupayaan resapan yang tinggi.

Komunikasi dengan protein plasma - 95%. Dimetabolismekan dalam hati, separuh hayat articaine adalah 1.2 jam Dikumuhkan oleh buah pinggang - 54-63% (dalam 6 jam). Menembusi halangan plasenta (pada tahap yang lebih rendah daripada anestetik tempatan yang lain), menembusi halangan darah-otak dalam kuantiti yang kecil, dan boleh dikatakan tidak dikumuhkan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan:

Arahan penggunaan dan dos:

Untuk pengekstrakan gigi maxillary yang tidak rumit dalam peringkat bukan keradangan - 1.7 ml setiap gigi, jika perlu - tambahan 1-1.7 ml; hirisan atau jahitan palatal - 0.1 ml.

Apabila mengeluarkan premolar rahang bawah (5-5) dalam peringkat yang tidak rumit, anestesia penyusupan memberikan kesan anestesia konduksi.

Apabila menyediakan rongga dan pengisaran gigi untuk mahkota, dengan pengecualian molar rahang bawah, suntikan vestibular 0.5-1.7 ml setiap gigi.

Dos maksimum untuk orang dewasa ialah 7 mg/kg, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun - 5 mg/kg. Makan dibenarkan hanya selepas sensitiviti telah dipulihkan.

Ciri-ciri aplikasi:

Tidak mempunyai kesan pada janin (kecuali yang mungkin) dengan sebarang teknik penggunaan dan dos. Apabila mengeluarkan premolar rahang bawah dalam peringkat yang tidak rumit, ia memberikan kesan anestesia konduksi.

Anestesia infiltrasi mandibular, anestesia penyusupan lidah tidak berkesan, lelangit lembut- melegakan kesakitan dengan anestesia tempatan diperlukan. Tidak boleh diberikan secara intravena. Pesakit memerlukan pemantauan fungsi sistem kardiovaskular, sistem pernafasan dan sistem saraf pusat.

Inhibitor monoamine oxidase harus dihentikan 10 hari sebelum pemberian anestetik tempatan. Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi spesies berbahaya aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu. Artikain melepasi halangan plasenta pada tahap yang lebih rendah daripada anestetik lain. Sekiranya perlu menggunakan ubat dalam ibu yang menyusu, tidak perlu mengganggu penyusuan susu ibu, kerana articaine tidak diekskresikan ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang ketara secara klinikal.

Kesan sampingan:

Dari sistem saraf pusat dan periferi: mengantuk, lemah, kegelisahan motor, kesedaran terjejas, sehingga kehilangannya, gangguan penglihatan dan pendengaran, kehilangan penglihatan, penglihatan kabur, sindrom cauda equina (lumpuh kaki), otot pernafasan(lebih kerap berkembang dengan anestesia subarachnoid), blok motor dan deria.

Dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah (vasodilasi periferal), bradikardia, sakit dada.

Dari sistem kencing: kencing tidak sengaja.

Dari luar sistem penghadaman:, buang air besar tanpa disengajakan.

Dari sistem pernafasan: apnea. Reaksi alahan: gatal-gatal kulit, angioedema, dll. tindak balas anafilaksis(lebih kerap), (pada kulit dan membran mukus).

Lain-lain: hipotermia, mati pucuk; dengan: ketidakpekaan dan paresthesia bibir dan lidah, pemanjangan anestesia, bradikardia janin.

Reaksi tempatan: bengkak dan keradangan di tapak suntikan Jika mana-mana yang ditunjukkan dalam arahan kesan sampingan bertambah teruk, atau anda melihat sebarang kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan dalam arahan, beritahu doktor anda.

Interaksi dengan ubat lain:

Anestetik tempatan meningkatkan kemurungan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh ubat-ubatan, menekan sistem saraf pusat.

Antikoagulan (natrium ardeparin, natrium dalteparin, natrium danaparoid, natrium enoxaparin, natrium heparin, warfarin) meningkatkan risiko pendarahan dan pendarahan.

Apabila merawat tapak suntikan anestetik tempatan dengan larutan disinfektan yang mengandungi logam berat, risiko berkembang reaksi tempatan dalam bentuk sensitiviti yang menyakitkan, bengkak. Apabila menggunakan ubat anestetik tempatan untuk anestesia tulang belakang dan epidural dengan guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan camsylate, risiko penurunan mendadak tekanan darah dan bradikardia.

Penggunaan dengan perencat monoamine oxidase (furazolidone, procarbazine, selegiline) meningkatkan risiko hipotensi; Inhibitor monoamine oxidase mesti dihentikan 10 hari sebelum pemberian anestetik tempatan.

Menguatkan dan memanjangkan kesan relaxant otot. DENGAN analgesik narkotik- berkembang kesan tambahan, yang digunakan semasa anestesia tulang belakang dan epidural, bagaimanapun, kemurungan pernafasan meningkat.

Kesan anestetik tempatan articaine dipertingkatkan dan dipanjangkan oleh ubat vasoconstrictor.

Mereka mempamerkan antagonisme dengan ubat antimyasthenic dalam kesannya pada otot rangka, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi, yang memerlukan pelarasan tambahan rawatan myasthenia gravis.

Inhibitor kolinesterase (ubat antimyasthenic, cyclophosphamide, demecaria bromide, ecothiopathy iodide, thiotepa) mengurangkan metabolisme ubat anestetik tempatan.

Kontraindikasi:

Hipersensitiviti (termasuk kepada ubat anestetik tempatan lain kumpulan amida), kekurangan B12 megaloblastik pengudaraan buatan paru-paru (analeptik pusat adalah kontraindikasi); untuk sawan - barbiturat bertindak pendek intravena perlahan dengan bekalan oksigen serentak dan kawalan hemodinamik; dalam kes gangguan peredaran darah yang teruk dan kejutan - infusi intravena elektrolit, glukokortikosteroid, pengganti plasma, albumin; untuk keruntuhan dan peningkatan bradikardia - epinefrin 0.1 mg perlahan-lahan secara intravena, kemudian secara intravena dengan titisan di bawah kawalan kadar jantung dan tekanan darah; untuk takikardia dan tachyarrhythmia yang teruk, penyekat β intravena. Bekalan oksigen dan kawalan peredaran darah adalah perlu dalam semua kes.

Keadaan penyimpanan:

Di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak Jangka hayat: 5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada bungkusan

Syarat percutian:

Atas preskripsi

Pakej:

Penyelesaian untuk suntikan 40 mg/ml. 2 ml dalam ampul kaca neutral. 5 ampul diletakkan dalam pek lepuh. 2 pek lepuh diletakkan dalam pek kadbod. Setiap pek atau kotak mengandungi arahan untuk digunakan, pisau ampul atau scarifier ampul. Apabila menggunakan ampul dengan takik, cincin pecah atau titik putus, jangan masukkan pisau ampul atau penakar ampul.

Articaine adalah anestetik tempatan yang sering digunakan dalam pergigian untuk melegakan kesakitan semasa rawatan pergigian. Ubat ini mempunyai kesan vasoconstrictor.

Apakah kesan Articaine?

Articaine anestetik tempatan daripada jenis amida siri thiaphene. Mekanisme tindakannya adalah disebabkan secara langsung oleh penstabilan membran neuron, akibatnya kejadian dan pengaliran impuls saraf dihalang.

Kesan anestetik ubat pada badan berkembang hanya selepas enam puluh saat, maksimum berlaku selepas sebelas minit, manakala tempoh tindakan boleh bertahan selama satu atau tiga jam.

Ubat ini dimetabolismekan sepenuhnya di dalam hati. Penghapusan Articaine terus dari tisu berlaku agak cepat. Ubat ini terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa enam jam.

Apakah tanda-tanda Articaine untuk digunakan?

Ubat ini ditunjukkan untuk anestesia penyusupan atau pengaliran semasa campur tangan pembedahan atau diagnostik dalam amalan obstetrik dan pergigian, serta dengan kehadiran sindrom kesakitan.

Apakah kontraindikasi untuk penggunaan Articaine?

Arahan untuk penggunaan ubat Articaine melarang penggunaannya dalam sejumlah besar keadaan, saya akan menyenaraikannya:

Jangan guna anestetik tempatan dengan kehadiran meningitis;
Semasa proses tumor;
Jika anda mempunyai sejarah polio;
Ubat ini dikontraindikasikan untuk pentadbiran semasa pendarahan intrakranial;
Dengan septikemia;
Di hadapan osteochondrosis;
Ia tidak boleh digunakan untuk tuberkulosis;
Untuk spondylitis dan lesi metastatik tulang belakang;
Kontraindikasi juga anemia yang merosakkan, berlaku dengan teruk gejala neurologi;
Dengan asites yang teruk;
Jangan gunakan ubat untuk kegagalan jantung yang berlaku dalam fasa dekompensasi;
besar-besaran efusi pleura, akibatnya ia mungkin meningkat tekanan intra-perut;
Ketersediaan proses tumor V rongga perut;
Hipotensi arteri bersifat ketara, contohnya, kejutan kardiogenik atau hipovolemik;
Articaine dikontraindikasikan dengan kehadiran lesi pustular pada kulit secara langsung di tapak suntikan;
Jika terdapat gangguan pembekuan darah atau semasa aktiviti terapeutik sebarang antikoagulan.

Selain itu Kuantiti yang besar Memandangkan kontraindikasi yang disenaraikan, ubat Articaine tidak digunakan dalam kes hipersensitiviti kepada anestetik tempatan, terutamanya jenis amida.

Apakah kegunaan dan dos Articaine?

Penggunaan dadah adalah secara individu, dan ia bergantung secara langsung pada tanda-tanda, serta pada yang digunakan bentuk dos. Perlu diingat bahawa dos tunggal maksimum Articaine tidak boleh melebihi 6 mg/kg.

Antidepresan trisiklik mungkin sedikit sebanyak meningkatkan kesan hipotensi daripada anestetik tempatan ini. Apabila digunakan dalam amalan obstetrik Bradikardia janin mungkin berlaku.

Articaine boleh dikumuhkan dalam susu ibu dalam jumlah yang boleh diterima, oleh itu, penyusuan tidak perlu diganggu, tetapi anda masih harus berjumpa doktor terlebih dahulu.

Apakah kesan sampingan Articaine?

Dari sistem saraf, pesakit mungkin perhatikan perkara berikut: kesan sampingan: sakit kepala akan berlaku, penglihatan kabur akan berkembang, dan mungkin terdapat gegaran pada anggota badan. Di samping itu, otot kecil berkedut, dalam beberapa kes berkembang menjadi kekejangan. Agak jarang, diplopia, kesedaran terjejas, dan apa yang dipanggil penglihatan kabur berlaku.

Dari sistem pencernaan, kesan sampingan juga boleh diperhatikan, mereka terutamanya ditunjukkan oleh loya, tetapi muntah juga mungkin, sebagai tambahan, pesakit mungkin mengadu cirit-birit.

Dari sistem kardiovaskular: tekanan darah mungkin menurun, takikardia atau bradikardia berlaku.

Reaksi alahan boleh dinyatakan sebagai ruam, ia sering bersifat gatal, di samping itu, rinitis berlaku, angioedema dikaitkan, dan perkembangan kejutan anaphylactic. Sekiranya gejala menjadi teruk, penggunaan anestetik harus dihentikan.

arahan khas

Adalah disyorkan untuk menggunakan Articaine dengan berhati-hati dalam kes kekurangan pseudocholinesterase, dan hanya di bawah tanda-tanda yang ketat, serta dalam dystonia vegetatif-vaskular, dalam penyakit tertentu sistem saraf, dalam anemia yang merosakkan dalam anamnesis, dan dalam keadaan hipoksia kronik.

Anestetik tempatan ini boleh digunakan bersama dengan epinefrin, serta larutan glukosa.

Persediaan yang mengandungi Articaine (analog)

Artifrin, Articaine hydrochloride, Alfacaine SP, Brilocaine-adrenaline, Cytokartin, Ultracaine, Articaine DF, Primacaine dengan adrenalin, Articaine inibsa, Articaine, Ubistezin forte, Articaine forte, Septanest dengan adrenalin, Ultracaine D-S, Brilocaine-adrenaline forte.

tersenarai ubat-ubatan dihasilkan dalam penyelesaian untuk suntikan, yang diletakkan dalam kartrij khas; dalam bahan serbuk, dibungkus dalam beg; dan juga dalam larutan dalam ampul.

Kesimpulan

Apabila menggunakan ubat-ubatan, anda harus memberi perhatian kepada kejadian kesan sampingan, dan sudah tentu, anda harus berjumpa doktor.

Artikain

Articaine ialah larutan jernih, tidak berwarna atau kekuningan untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan: Anestesia penyusupan dan pengaliran dalam pergigian. Ubat ini optimum apabila bekerja dengan pesakit yang mempunyai sejarah alahan, dalam pergigian gerontologi dan pediatrik, dan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Permulaan melegakan kesakitan adalah dari 1 hingga 3 minit. Masa anestesia berkesan sekurang-kurangnya 20 minit. Ia adalah mungkin untuk memanjangkan anestesia dengan menyuntik anestetik.

Analog dadah: Ultracain D

Anestetik tempatan articaine(derivatif thiophene) untuk anestesia penyusupan dan pengaliran dalam amalan pergigian, mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara. Dalam tisu (dalam persekitaran yang sedikit beralkali) ia mengalami hidrolisis dan membebaskan asas yang mempunyai sifat lipofilik dan mudah menembusi membran ke dalam gentian saraf.

Artikain berinteraksi dengan reseptor, menyekat saluran natrium dalam membran gentian saraf, dengan itu memberikan kesan anestetik tempatan.
Kesan ubat bermula dengan cepat ( tempoh terpendam ialah 1-3 minit). Tempoh tindakan - 20 minit. Pemusnahan pesat artikain kepada metabolit yang tidak aktif - asid artikainik - adalah sebab ketoksikannya yang sangat rendah, yang membolehkan penggunaan ubat berulang. Dalam persekitaran berasid kesannya berkurangan.

Kompaun:

1 ml larutan mengandungi:
bahan aktif: articaine hydrochloride - 40 mg;
eksipien: natrium klorida - 2.1 mg
air untuk suntikan sehingga 1 ml.

Arahan penggunaan

Sebelum menggunakan ubat, disyorkan Sentiasa lakukan ujian aspirasi untuk mengelakkan pentadbiran intravaskular dadah. Tekanan pada omboh semasa pentadbiran ubat harus dilaraskan bergantung pada kepekaan tisu. Pentadbiran ubat ke kawasan yang meradang membran mukus tidak disyorkan. Makan dibenarkan hanya selepas sensitiviti telah dipulihkan.

Untuk cabut gigi tanpa komplikasi rahang atas pada peringkat bukan keradangan - ke dalam depot vestibular 1.7 ml setiap gigi; jika perlu, tambahan - 1.0-1.7 ml.

Untuk bius untuk hirisan palatal dan jahitan untuk membuat depot palatal - 0.1 ml.

Apabila mengeluarkan premolar rahang bawah(5-5) dalam peringkat tidak rumit, anestesia penyusupan memberikan kesan anestesia konduksi.

Apabila menyediakan kaviti dan mengisar gigi untuk mahkota, dengan pengecualian molar rahang bawah, - suntikan vestibular 0.5 - 1.7 ml setiap gigi.

Apabila melakukan satu prosedur perubatan dos maksimum untuk orang dewasa - 4 mg/kg berat badan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu: Keselamatan Articaine semasa kehamilan belum ditetapkan kerana data klinikal yang tidak mencukupi. Articaine menembusi halangan plasenta. Persoalan penggunaan ubat oleh doktor gigi hanya boleh diterima jika potensi manfaat daripada penggunaannya membenarkan potensi risiko kepada janin. Tidak mempunyai kesan pada janin (kecuali kemungkinan bradikardia) dengan sebarang teknik penggunaan dan dos. Semasa penyusuan tidak perlu mengganggu penyusuan susu ibu, kerana kepekatan Articaine yang signifikan secara klinikal tidak terdapat dalam susu ibu.

Kontraindikasi:
Hipersensitiviti kepada articaine atau ubat anestetik tempatan yang lain
amida; anemia kekurangan B12 megaloblastik; glaukoma sudut tertutup; penyakit sistem saraf pusat; hipoksia kronik; asma bronkial.
Tachycardia paroksismal; fibrilasi atrium; gangguan pengaliran jantung yang teruk (cth
blok atrioventrikular tahap II-III, bradikardia teruk), kegagalan jantung akut, hipotensi arteri.
Operasi maxillofacial volumetrik, serta dengan tempoh intervensi melebihi 20 minit.
Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum dikaji).
Dengan berhati-hati: Wanita bersalin dengan preeklampsia, pendarahan pada trimester terakhir kehamilan.

Beli Articaine

Rusia

Jangka hayat: 3 tahun

Artikain, penyelesaian untuk suntikan 40 mg/ml, ampul 2 ml No. 10 harga: 870.00 gosok. (atas pesanan)

Artikain 40 mg/ml, kartrij 1.7 ml No. 50 harga: RUB 1,430.00

Artikain dengan adrenalin (Articaine + epinephrine)

Artikain dengan adrenalin adalah penyelesaian yang jelas, tidak berwarna atau kekuningan untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan: Anestesia penyusupan dan pengaliran semasa operasi pergigian - penyingkiran satu atau lebih gigi tanpa komplikasi, rawatan kaviti dan pengisaran gigi sebelum prostetik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun. Ubat ini boleh digunakan pada pesakit yang berisiko, pada zaman kanak-kanak (kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun), dan semasa penyusuan. Masa anestesia berkesan sekurang-kurangnya 45 minit.

Analogi:Ultracaine DS, Ubistezin, Septanest dengan adrenalin.

Artikain dengan adrenalin- ubat gabungan yang mengandungi artikain (anestetik tempatan jenis amida) dan epinefrin ( vasokonstriktor), yang ditambah kepada ubat untuk memanjangkan anestesia.

Articaine adalah anestetik tempatan, digunakan untuk anestesia penyusupan dan pengaliran dalam amalan pergigian. Struktur amida artikain adalah serupa dengan anestetik tempatan yang lain, tetapi molekulnya mengandungi satu kumpulan ester tambahan, yang cepat dihidrolisiskan oleh esterase dalam tubuh manusia. Pemusnahan pantas artikain kepada metabolitnya yang tidak aktif (asid articainik) dikaitkan dengan ketoksikan sistemiknya yang sangat rendah, membolehkan suntikan berulang ubat.
Anestetik tempatan menyebabkan kehilangan sensasi yang boleh diterbalikkan dengan menghentikan atau mengurangkan pengaliran impuls saraf deria berhampiran tempat suntikan. Mereka mempunyai kesan penstabilan membran dengan mengurangkan kebolehtelapan membran sel saraf untuk ion natrium.

Articaine dengan adrenalin mempunyai cepat (tempoh terpendam - dari 1 hingga 3 minit) dan kesan anestetik yang kuat dan mempunyai toleransi tisu yang baik.
Tempoh anestesia adalah sekurang-kurangnya 45 minit.
Disebabkan sangat kandungan rendah dalam epinefrin dadah, kesan kedua pada sistem kardiovaskular sedikit dinyatakan: hampir tiada peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung diperhatikan.

Artikain dengan komposisi adrenalin:

1 ml larutan mengandungi: bahan-bahan aktif: articaine hydrochloride - 40 mg dan epinephrine hydrotartrate - 0.009 mg (dari segi epinefrin - 0.005 mg, yang sepadan dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1:200,000);

Articaine dengan adrenalin: kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini bertujuan untuk digunakan dalam kaviti oral dan hanya boleh disuntik ke dalam tisu di mana tiada keradangan. Tidak mustahil untuk menyuntik ke dalam tisu yang meradang.
Dadah tidak boleh diberikan secara intravena.
Untuk anestesia semasa pengekstrakan gigi rahang atas tanpa komplikasi jika tiada keradangan, ia biasanya mencukupi untuk mencipta depot Articaine dengan adrenalin di kawasan itu lipatan peralihan dengan memasukkannya ke dalam submukosa dari bahagian vestibular (1.7 ml ubat setiap gigi). Dalam kes yang jarang berlaku, suntikan tambahan 1 ml hingga 1.7 ml mungkin diperlukan untuk mencapai anestesia lengkap. Dalam kebanyakan kes, ini menghilangkan keperluan untuk suntikan palatal yang menyakitkan. Apabila mengeluarkan beberapa gigi bersebelahan, bilangan suntikan biasanya boleh dihadkan.

Untuk bius untuk hirisan dan jahitan di lelangit untuk membuat depot palatal, kira-kira 0.1 ml ubat diperlukan untuk setiap suntikan.

Dalam kes penyingkiran premolar rahang bawah jika tiada keradangan, anestesia mandibular boleh diketepikan, kerana anestesia penyusupan yang disediakan dengan suntikan 1.7 ml setiap gigi biasanya mencukupi. Jika dengan cara ini tidak mungkin untuk mencapai kesan yang diingini, suntikan tambahan sebanyak 1-1.7 ml anestetik harus dilakukan ke dalam submukosa di kawasan lipatan peralihan mandibula pada sisi vestibular. Jika dalam kes ini tidak mungkin untuk mencapai anestesia lengkap, adalah perlu untuk menjalankan blok konduksi saraf mandibular.

Apabila merawat kaviti dan mengisar gigi untuk mahkota, dengan pengecualian gigi geraham bawah, bergantung kepada jumlah dan tempoh rawatan, ia ditunjukkan
suntikan Articaine dengan adrenalin ke dalam kawasan lipatan peralihan pada bahagian vestibular dalam dos 0.5-1.7 ml setiap gigi.

Apabila melakukan satu prosedur rawatan untuk orang dewasa Artikain boleh diberikan pada dos sehingga 7 mg setiap 1 kg berat badan. Telah diperhatikan bahawa pesakit bertolak ansur dengan dos sehingga
500 mg (sepadan dengan larutan 12.5 ml untuk suntikan).

Untuk pesakit zaman kanak-kanak(lebih 4 tahun) dos Articaine dengan adrenalin dipilih bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak, tetapi tidak sepatutnya
melebihi 5 mg artikain setiap 1 kg berat badan.

Pada pesakit tua dan semua pesakit dengan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati adalah mungkin untuk mewujudkan peningkatan kepekatan plasma artikain. Bagi pesakit ini, dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi harus digunakan.

Untuk mengelakkan pendedahan dadah secara tidak sengaja kepada salur darah, sebelum pengenalannya, ujian aspirasi dua peringkat hendaklah sentiasa dilakukan dengan jarum diputar 90 dan 180 (lihat arahan terperinci).

Reaksi sistemik yang teruk akibat pentadbiran intravaskular yang tidak disengajakan boleh dicegah dengan pentadbiran perlahan: pertama menyuntik 0.1-0.2 ml ubat, kemudian, selepas 20-30 s, perlahan-lahan menyuntik baki ubat. Tekanan suntikan harus sepadan dengan sensitiviti tisu.

Kontraindikasi: Hipersensitiviti kepada artikain atau kepada anestetik tempatan jenis amida lain, melainkan dalam kes hipersensitiviti kepada anestetik tempatan jenis amida, alahan kepada artikain telah dikecualikan oleh kajian yang sesuai yang dijalankan dengan mematuhi semua kriteria. peraturan yang diperlukan dan keperluan. Hipersensitiviti kepada epinefrin; hipersensitiviti kepada mana-mana komponen tambahan ubat. (lihat arahan terperinci).

Beli Articaine dengan adrenalin (Articaine + epinephrine)

Pengilang: JSC "Binergy", Rusia

Terbaik sebelum tarikh: 2.5 tahun untuk kartrij, 3 tahun untuk ampul

Artikain dengan adrenalin, penyelesaian untuk suntikan (40 mg+0.005 mg)/ml, ampul 2 ml No. 10 harga: 870.00 gosok. (atas pesanan)

Artikain dengan kartrij adrenalin 40+0.005 mg/ml (1:200,000) 1.7 ml No. 50 harga: RUB 1,350.00

Artikain dengan adrenalin forte

Articaine dengan adrenalin forte adalah penyelesaian yang jelas, tidak berwarna atau kekuningan untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan: Anestesia penyusupan untuk campur tangan pada rahang atas dan di kawasan anterior (termasuk premolar) rahang bawah, bius konduksi. Ubat ini ditunjukkan untuk anestesia tempatan(infiltrasi dan anestesia konduksi) dalam pergigian untuk campur tangan traumatik dan apabila hemostasis dinyatakan atau visualisasi yang lebih baik adalah perlu bidang pembedahan. Masa anestesia berkesan sekurang-kurangnya 75 minit.

Analogi: Ultracain DS forte, Ubistezin forte, Septanest dengan adrenalin.

Nombor pendaftaran: LSR-008523/10

Nama dagangan ubat: Articaine dengan adrenalin forte

Nama kumpulan: Articaine + [Epinephrine]

Borang dos: penyelesaian untuk suntikan

Kompaun

1 ml larutan mengandungi:

bahan aktif: articaine hydrochloride (dari segi bahan 100%) - 40 mg dan epinephrine hydrotartrate (dari segi bahan 100%) - 0.018 mg (dari segi epinefrin - 0.010 mg, yang sepadan dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1:100,000);

eksipien: natrium disulfit - 0.50 mg, natrium klorida - 1.00 mg, air untuk suntikan sehingga 1 ml.

Penerangan

Larutan lutsinar tidak berwarna atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Anestetik tempatan + agonis adrenergik alfa dan beta.

Kod ATX: N01BB58

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Artikain dengan adrenalin forte, digunakan untuk penyusupan dan anestesia pengaliran dalam pergigian, adalah ubat gabungan, yang mengandungi articaine (anestetik tempatan jenis amida) dan epinefrin (vasokonstriktor), yang ditambah kepada ubat untuk memanjangkan bius.
Articaine mempunyai kesan anestetik tempatan disebabkan oleh sekatan saluran natrium berpagar voltan dalam membran sel neuron, yang membawa kepada perencatan boleh balik pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf dan kehilangan sensitiviti yang boleh diterbalikkan.
Articaine dengan adrenalin forte mempunyai cepat (tempoh terpendam - dari 1 hingga 3 minit) dan kesan anestetik yang kuat dan mempunyai toleransi tisu yang baik. Tempoh
anestesia berkesan, termasuk. intrapulpal, sekurang-kurangnya 75 minit, tempoh anestesia tisu lembut adalah dari 120 hingga 240 minit.

Kajian yang diterbitkan menunjukkan bahawa pada kanak-kanak berumur 3.5 hingga 16 tahun, penggunaan ubat pada dos 7 mg artikain setiap 1 kg berat badan memberikan kesan anestetik tempatan yang mencukupi semasa penyusupan mandibular atau anestesia konduksi maxillary. Tempoh anestesia adalah setanding dalam semua kumpulan umur dan bergantung kepada jumlah ubat yang diberikan.

Farmakokinetik

Perkaitan artikain dengan protein plasma adalah kira-kira 95%. Apabila diberikan secara submukosa ke dalam rongga mulut, separuh hayat artikain ialah 25.3 ± 3.3 minit. Articaine cepat dan hampir serta-merta selepas pentadbiran dimetabolismekan oleh hidrolisis oleh esterase plasma tidak spesifik dalam darah dan tisu (90%). Sehingga 10% artikain dimetabolismekan dalam hati. Metabolit utama artikain yang terbentuk dalam kes ini - asid articainik - tidak mempunyai aktiviti anestetik tempatan dan ketoksikan sistemik, yang membolehkan pentadbiran berulang ubat. Artikain dikumuhkan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk asid artikainik.
Pada kanak-kanak kesan keseluruhan dengan anestesia penyusupan dari sisi vestibular adalah setanding dengan kesan pada orang dewasa, bagaimanapun, kepekatan maksimum artikain dalam plasma darah dicapai lebih cepat.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Articaine dengan adrenalin forte ditunjukkan untuk anestesia tempatan (infiltrasi dan anestesia konduksi) dalam pergigian untuk campur tangan traumatik dan apabila hemostasis dinyatakan atau visualisasi yang lebih baik dari medan pembedahan adalah perlu:

operasi pergigian pada membran mukus atau tulang, yang memerlukan penciptaan keadaan iskemia yang lebih ketara;
pembedahan pada pulpa gigi (amputasi atau pemusnahan);
penyingkiran gigi yang patah (osteotomi) atau gigi yang terjejas oleh periodontitis apikal;
campur tangan pembedahan yang berpanjangan;
osteosintesis perkutaneus;
pengasingan sista;
campur tangan pada mukosa gusi;
reseksi puncak akar gigi.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada artikain atau anestetik tempatan jenis amida lain, epinefrin, sulfit (terutamanya pada pesakit yang menghidap asma bronkial dengan hipersensitiviti kepada sulfit, kerana tindak balas alahan akut dengan gejala kejutan anaphylactic, seperti bronkospasme, adalah mungkin), atau kepada mana-mana komponen tambahan ubat yang lain.

Kontraindikasi kerana kehadiran articaine dalam komposisi ubat

Disfungsi yang teruk nod sinus atau gangguan pengaliran teruk (contohnya, bradikardia teruk, blok atrioventrikular tahap kedua atau ketiga);

Kegagalan jantung dekompensasi akut;

Bentuk hipotensi arteri yang teruk;

Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun (kurang mencukupi pengalaman klinikal). Kontraindikasi kerana kehadiran epinefrin dalam ubat

Glaukoma penutupan sudut;

Hiperfungsi kelenjar tiroid;

Tachycardia paroxysmal, tachyarrhythmia;

Infarksi miokardium baru-baru ini (sehingga 6 bulan);

Baru-baru ini menjalani pembedahan pintasan arteri koronari (sehingga 3 bulan);

Mengambil penyekat beta bukan selektif, seperti propranolol (risiko krisis hipertensi dan bradikardia teruk);

Pheochromocytoma;

Bentuk teruk hipertensi arteri. Berhati-hati

Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, penyakit koronari penyakit jantung, angina pectoris, aterosklerosis, sejarah infarksi miokardium, aritmia jantung, hipertensi arteri;

Pada pesakit dengan gangguan serebrovaskular, sejarah strok;

Pada pesakit dengan bronkitis kronik, emfisema pulmonari;

Pada pesakit dengan kencing manis(potensi risiko perubahan dalam kepekatan glukosa darah);

Pada pesakit dengan kekurangan cholinesterase (penggunaan hanya mungkin dalam kes keperluan yang melampau, kerana mungkin untuk memanjangkan dan meningkatkan kesan ubat dengan ketara);

Pada pesakit dengan gangguan pendarahan;

Pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas teruk;

Pada pesakit dengan pergolakan yang teruk;

Pada pesakit dengan sejarah epilepsi;

Pada kegunaan bersama dengan agen yang mengandungi halogen semasa anestesia penyedutan (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain"). Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu badan

Kehamilan

Artikain dan epinefrin menembusi halangan plasenta.

Kepekatan artikain dalam serum darah bayi baru lahir (selepas pemberian ubat kepada ibu) adalah kira-kira 30% daripada kepekatan artikain dalam serum darah ibu. Disebabkan oleh data klinikal yang tidak mencukupi, keputusan untuk menggunakan ubat oleh doktor gigi hanya boleh dibuat jika potensi manfaat daripada penggunaannya untuk ibu membenarkan potensi risiko kepada janin. Sekiranya perlu menggunakan articaine semasa kehamilan, lebih baik menggunakan ubat yang tidak mengandungi epinefrin atau dengan kepekatan epinefrin 0.005 mg/ml.

Jika secara tidak sengaja diberikan secara intravaskular, epinefrin boleh mengurangkan bekalan darah ke rahim. Tempoh penyusuan

Dengan penggunaan jangka pendek ubat semasa menyusu, sebagai peraturan, tidak perlu mengganggu penyusuan, kerana ia tidak dikesan secara klinikal dalam susu ibu.

kepekatan artikain dan epinefrin yang ketara.

Kesuburan

Kajian eksperimen artikain 40 mg/ml + epinefrin 0.01 mg/ml pada haiwan tidak menunjukkan kesan ke atas kesuburan pada lelaki atau perempuan. Apabila digunakan dalam dos terapeutik tindakan negatif Tiada ubat untuk kesuburan manusia. Arahan penggunaan dan dos

Dadah hanya boleh disuntik ke dalam tisu yang tidak meradang.

Ubat tidak boleh diberikan secara intravena!

Ubat ini bertujuan untuk digunakan dalam rongga mulut.

Untuk mengelakkan pelepasan dadah secara tidak sengaja ke dalam saluran darah, ujian aspirasi dua peringkat hendaklah sentiasa dilakukan sebelum pentadbirannya, memutarkan jarum 90 dan 180°. Utama tindak balas sistemik, yang boleh berkembang akibat pentadbiran intravaskular dadah secara tidak sengaja, boleh dielakkan dengan mengikuti teknik suntikan: selepas ujian aspirasi, 0.1 - 0.2 ml ubat perlahan-lahan disuntik, kemudian, tidak lebih awal daripada 20 - 30 saat kemudian , baki dos ubat disuntik secara perlahan . Tekanan suntikan harus sepadan dengan sensitiviti tisu.

Untuk mengelakkan jangkitan (termasuk dengan virus hepatitis), adalah perlu untuk memastikan picagari dan jarum steril baru sentiasa digunakan apabila mengambil ubat dari ampul. Kartrij yang dibuka tidak boleh digunakan semula untuk pesakit lain (risiko jangkitan hepatitis)! Kartrij yang rosak tidak boleh digunakan.

Ubat tidak boleh digunakan jika ia telah berubah warna atau menjadi keruh. Rejimen dos

Untuk anestesia semasa pengekstrakan gigi rahang atas tanpa komplikasi tanpa ketiadaan keradangan, biasanya cukup untuk membuat depot ubat Articaine dengan adrenalin forte di kawasan itu.

lipatan peralihan dengan memasukkannya ke dalam submukosa dari bahagian vestibular (1.7 ml ubat setiap gigi). DALAM dalam beberapa kes Mungkin memerlukan

pentadbiran tambahan dari 1 ml hingga 1.7 ml. Dalam kebanyakan kes, ini menghilangkan keperluan untuk suntikan palatal yang menyakitkan.

Untuk anestesia untuk hirisan dan jahitan di lelangit untuk mencipta depot palatal, kira-kira 0.1 ml ubat setiap suntikan diperlukan.

Apabila mengeluarkan beberapa gigi bersebelahan, bilangan suntikan biasanya boleh dihadkan.

Dalam kes penyingkiran premolar rahang bawah jika tiada keradangan, sebagai peraturan, adalah mencukupi untuk mentadbir 1.7 ml ubat setiap gigi. Jika dengan cara ini tidak mungkin untuk mencapai yang diinginkan

kesan, suntikan tambahan 1 - 1.7 ml anestetik harus dilakukan ke dalam submukosa di kawasan lipatan peralihan rahang bawah di bahagian vestibular.

Jika dalam kes ini tidak mungkin untuk mencapai anestesia lengkap, adalah perlu untuk menjalankan blok konduksi saraf mandibular.

Pada campur tangan pembedahan, bergantung kepada keterukan dan tempohnya, ubat Articaine dengan adrenalin forte diambil secara individu.

Apabila melakukan satu prosedur rawatan, orang dewasa boleh diberikan sehingga 7 mg artikain setiap 1 kg berat badan. Telah diperhatikan bahawa pesakit bertolak ansur dengan dos sehingga 500 mg dengan baik (bersamaan dengan 12.5 ml ubat).

Pesakit warga emas dan pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dan hepatik yang teruk

Pada pesakit tua dan semua pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk, peningkatan kepekatan plasma artikain mungkin berlaku. Untuk ini

Pesakit harus dirawat dengan dos minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesia yang mencukupi.

Bagi pesakit kanak-kanak (lebih 4 tahun), dos minimum yang diperlukan untuk mencapai anestesia yang mencukupi harus digunakan. Dos Articaine dengan adrenalin forte dipilih bergantung pada umur dan berat badan kanak-kanak, tetapi ia tidak boleh melebihi 7 mg artikain setiap 1 kg berat badan (0.175 ml/kg). Penggunaan dadah pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun belum dikaji. Kesan sampingan
Insiden kesan sampingan dibentangkan mengikut klasifikasi yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia: sangat kerap (2 1/10); selalunya (2 1/100,< 1/10); нечасто (2 1/1000, < 1/100); редко (2 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным). Нарушения со стороны sistem imun Kekerapan tidak diketahui
Reaksi alergi atau seperti alahan. Boleh nyata sebagai bengkak dan/atau keradangan di tapak suntikan, tetapi mungkin juga berlaku tanpa mengira tempat suntikan dan nyata sebagai kemerahan, gatal-gatal kulit, konjunktivitis, rinitis, angioedema muka dengan bengkak bibir atas dan (atau) bawah, pipi, bengkak laring dengan rasa "ketulan di tekak" dan kesukaran menelan, urtikaria dan kesukaran bernafas, yang boleh menyebabkan kepada kejutan anaphylactic.
Dari sistem saraf pusat / Selalunya

Paresthesia, hypoesthesia, sakit kepala (disebabkan kehadiran epinefrin dalam ubat).

Pening.

Kekerapan tidak diketahui

Reaksi bergantung kepada dos daripada sistem saraf pusat (termasuk pada dos yang terlalu tinggi atau selepas suntikan intravaskular tidak sengaja): kebimbangan, gugup, pingsan, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, koma, kegagalan pernafasan sehingga terhenti pernafasan, gegaran otot dan otot berkedut sehingga sawan umum;

Sekiranya berlaku pelanggaran teknik yang betul pemberian ubat atau disebabkan oleh ciri anatomi Di kawasan suntikan, kerosakan pada saraf muka adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kelumpuhan saraf muka dan penurunan deria rasa.

Gangguan penglihatan

Kekerapan tidak diketahui

Gangguan penglihatan (kabur persepsi visual, midriasis, buta, penglihatan berganda), biasanya boleh diterbalikkan dan berlaku semasa atau selepas masa yang singkat selepas suntikan anestetik tempatan.

Artikain dengan adrenalin forte, penyelesaian untuk suntikan (40 mg+0.01 mg)/ml, ampul 2 ml No. 10 harga: 870.00 gosok. (atas pesanan)

Artikain dengan adrenalin forte 40+0.01 mg/ml kartrij (1: 100,000) 1.7 ml No. 50 harga: RUB 1,350.00

Juga dibeli dengan produk ini:

Articaine, Articaine dengan adrenalin, Articaine dengan adrenalin forte