Bakteria seperti lactobacillus dan mikroflora lain. Calitan faraj adalah perkara biasa. Lactobacillus Lactobacillus spp: mengapa ia ditentukan, apakah nilai normal? Lactobacillus sp 10 5 cfu ml

Apabila melihat helaian selimut untuk ujian dysbacteriosis, anda akan melihat senarai panjang mikroflora. Orang yang tidak memahami perubatan boleh membuat kesimpulan dan andaian yang salah.

Perlu diingatkan bahawa bentuk lembaran ujian mungkin berbeza-beza bergantung pada institusi perubatan. Bakteria yang bermanfaat mungkin didahulukan, kemudian yang oportunistik dan patogen. Atau dalam susunan yang berbeza. Kami menyediakan beberapa borang analisis yang berbeza supaya anda sedar tentang perkara ini dan jangan risau jika bentuk keputusan berbeza daripada anda! Oleh itu, cari sahaja garis pada helaian hasil anda dan bandingkan nilai dengan norma, yang ditunjukkan di sini dalam foto.

BIFIDOBAKTERIA. Wakil-wakil bifidobakteria boleh dianggap sebagai penghuni mikroflora yang bermanfaat. Peratusan optimum bilangan mereka tidak boleh jatuh di bawah 95, tetapi lebih baik untuk semua 99%:

Mikroorganisma Bifidobacterium terlibat dalam pemecahan, penghadaman dan penyerapan unsur makanan. Mereka bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin,
disebabkan oleh aktiviti bifidobakteria, usus menerima jumlah besi dan kalsium yang betul;
bifidobakteria juga memainkan peranan penting dalam merangsang bahagian usus, terutamanya dindingnya (bertanggungjawab untuk menghapuskan toksin).
Pencernaan, penyerapan, asimilasi semua unsur berguna makanan
Kita boleh bercakap untuk masa yang lama tentang kebaikan bifidobakteria, tetapi ini adalah bakteria yang paling bermanfaat dalam usus kita, lebih banyak daripada mereka, lebih baik!

Penunjuk kuantitatif bifidobakteria dalam bentuk ujian - dari 10*7 darjah hingga 10*9 darjah. Penurunan bilangan jelas menunjukkan kehadiran masalah, dalam kes kami, dysbiosis.

LACTOBACTERIA. Tempat kedua di kalangan penduduk usus diduduki oleh lactobacilli. Peratusan mereka dalam badan ialah 5%. Lactobacilli juga tergolong dalam kumpulan positif mikroflora. Komposisi: lactobacilli, molekul susu yang ditapai, wakil streptokokus. Berdasarkan namanya, anda boleh memahami bahawa lactobacilli (virus susu yang ditapai) bertanggungjawab untuk penghasilan asid laktik. Ia, seterusnya, menormalkan fungsi usus. Bakteria lakto membantu badan mengelakkan serangan alahan. Mikroorganisma merangsang fungsi menyingkirkan toksin.

Analisis selimut menganggap bilangan laktobakteria yang ketat - dari 10*6 darjah hingga 10*7 darjah. Dengan pengurangan mikroorganisma ini, badan akan mengalami tindak balas daripada alergen, sembelit akan menjadi lebih kerap, dan kekurangan laktosa akan berlaku.

ia tidak membenarkan mikroorganisma oportunistik membiak dalam usus anda dan melawannya siang dan malam;
E. coli menyerap oksigen, dengan itu menyelamatkan bifidobakteria dan lactobacilli daripada kematian.
dengan penyertaan langsungnya, pengeluaran vitamin B dan penyerapan zat besi dan kalsium berlaku!
jika terdapat penurunan E. coli di bawah atau di atas norma (iaitu di bawah 10 hingga darjah ke-7 dan lebih daripada 10 hingga darjah ke-8) - ini mungkin menunjukkan kehadiran dalam usus, pertama, dysbacteriosis, dan kedua, kehadiran cacing. Normal - 107-108 CFU/g

E.coli LACTOSE NEGATIF - bakteria oportunistik. Norma mereka ialah 10 hingga kuasa ke-4. Peningkatan nilai ini membawa kepada ketidakseimbangan flora usus. Khususnya, ini adalah sembelit, pedih ulu hati, sendawa, terdapat tekanan dan pecah dalam perut. Wakil utama bakteria ini ialah PROTEI dan KLEBSIELLA.

PROTEUS - anaerob fakultatif, berbentuk batang, tidak mempunyai spora, motil, bakteria gram-negatif. Wakil terkemuka bakteria oportunistik.

Oportunistik - bermakna kuantiti mereka dalam julat normal tidak menyebabkan gangguan dalam usus. Sebaik sahaja norma melebihi dan bakteria ini membiak, mereka menjadi patogen, berbahaya, dan dysbacteriosis berlaku.

KLEBSIELLA ialah mikroorganisma oportunistik yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Ia mendapat namanya daripada nama saintis Jerman, ahli bakteriologi dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLITIK - Escherichia coli terdapat di bahagian usus besar; ia adalah pesaing bifidobakteria dan lactobacilli. Normanya ialah 0 (sifar). Kehadirannya di dalam usus jelas menunjukkan pelanggaran mikroflora. Membantu masalah kulit dan reaksi alahan. Secara umum, mempunyai tongkat ini tidak akan membawa anda apa-apa yang baik.

BAKTEROID. Keputusan ujian yang berasingan mungkin termasuk senarai bakteria. Adalah satu kesilapan untuk mengaitkannya dengan bakteria berbahaya. Malah, semuanya agak mudah - penunjuk kuantitatif mereka tidak berkaitan dengan prestasi badan. Pada bayi baru lahir, mereka hampir tidak hadir, kemudian secara beransur-ansur mengisi usus. Peranan mereka dalam badan belum dikaji sepenuhnya, tetapi tanpa mereka pencernaan normal adalah mustahil.
ENTEROCOCCI — Mikroorganisma inilah yang terdapat walaupun dalam usus yang sihat. Apabila badan beroperasi secara optimum, peratusan enterokokus tidak melebihi 25% (10 7).
Jika tidak, kita boleh menyatakan pelanggaran mikroflora. Pada masa yang sama, mereka adalah agen penyebab jangkitan genitouriner. Adalah dipercayai bahawa tidak melebihi nilai mereka berbanding dengan norma adalah penunjuk yang baik dan tidak perlu risau.
MIKROB PATOGENIK KELUARGA USUS(Patogenik Enterobacteriaceae) adalah bakteria yang sangat berbahaya. Di sini dan Salmonella(lat. Salmonella), Dan Shigella(lat. Shigella). Mereka adalah agen penyebab penyakit berjangkit salmonellosis, disentri, demam kepialu dan lain-lain. Norma adalah ketiadaan mikrob ini sama sekali. Jika ya, maka mungkin terdapat jangkitan berjangkit yang lembap atau nyata. Mikrob inilah yang selalunya pertama dalam senarai keputusan ujian dysbacteriosis.
Bakteria tidak berfermentasi - pengawal selia keseluruhan proses pencernaan. Serat makanan ditapai dan disediakan untuk penyerapan semua bahan berguna (asid, protein, asid amino, dll.). Ketiadaan bakteria ini menunjukkan bahawa usus anda mempunyai ruang untuk diperbaiki. Makanan tidak dihadam sepenuhnya. Dia mengesyorkan makan gandum bercambah dan dedak.
EPIDERMAL (SAPROFITIK) STAFHYLOCOCCUS– juga merujuk kepada wakil persekitaran oportunistik. Tetapi dengan analogi dengan enterococci, mikroorganisma ini boleh hidup bersama secara aman dalam tubuh yang sihat. Mata peratusan optimum mereka ialah 25% atau 10 kepada kuasa ke-4.
CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— bakteria yang juga terdapat dalam kuantiti yang sedikit di dalam usus kita. Dengan bantuan mereka, proses yang berkaitan dengan pembentukan alkohol dan asid berlaku. sendiri tidak berbahaya, mereka hanya boleh melengkapkan flora patogen apabila ia tumbuh melebihi normal.
Staphylococcus aureus Bakteria ini tidak lebih daripada mikrob persekitaran. Sebagai contoh, ia boleh didapati pada kulit atau membran mukus badan kita. Malah bahagian terkecil staphylococci boleh membawa kepada pemburukan dalam usus. Tidak menghairankan bahawa ubat telah lama membangunkan standard: tidak sepatutnya ada staphylococci dalam bentuk ujian. Malah sebilangan kecil daripadanya boleh menyebabkan cirit-birit, muntah, dan sakit perut.
Ciri penting usus ialah Staphylococcus aureus tidak akan muncul dengan sendirinya. Mereka bergantung sepenuhnya kepada bilangan mikroorganisma positif dan wakil bifidobakteria. Mikroflora yang bermanfaat (bifidobakteria dan lactobacilli) boleh menyekat pencerobohan daripada staphylococcus. Tetapi jika ia masuk ke dalam usus, badan akan mengalami tindak balas alahan, bernanah dan gatal-gatal pada kulit. Seseorang mungkin mengalami masalah serius dengan saluran gastrousus. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dengan segera.
CANDIDA CANDIDA SEPERTI YIS (Candida) Kulat Candida albicans
Kulat Candida - hidup di dalam usus manusia, dalam kuantiti kurang daripada 10 hingga darjah ke-4. Jumlahnya mungkin meningkat jika pesakit secara aktif mengambil antibiotik. Peningkatan kulat dengan penurunan umum dalam mikroflora normal membawa kepada perkembangan thrush, biasanya pada wanita, atau stomatitis (pada kanak-kanak). Penyakit ini menjejaskan membran mukus tubuh manusia: mulut dan sistem genitouriner. Candidiasis adalah nama umum untuk penyakit yang berkaitan dengan pertumbuhan aktif dan aktiviti kulat ini (sariawan, stomatitis, dll.).

Terdapat kes apabila ujian tidak mendedahkan penurunan mikroflora, tetapi peningkatan dalam mikroorganisma kulat diperhatikan. Amalan ini menunjukkan bahawa kepekatan kulat tidak muncul di dalam badan, tetapi di persekitaran luaran. Pertama sekali, kita bercakap tentang kulit, sebagai contoh, berhampiran dubur (dubur). Rawatan ditetapkan, di mana kawasan masalah kulit dirawat dengan salap anti-kulat.

Mikroorganisma lain dianalisis hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Patogen yang paling menonjol dalam kumpulan ini dianggap sebagai Pseudomonas aerugenosa.

Kadang-kadang dalam borang analisis anda boleh menemui istilah yang menarik: abs. Tetapi ia tidak bermakna sesuatu yang mengerikan. Menggunakan tulisan ini, pekerja perubatan mencatatkan ketiadaan sebarang unsur mikroflora. Juga dalam borang analisis anda boleh menemui frasa "tidak dikesan", yang boleh difahami oleh kita semua.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, diagnostik terdiri daripada mentafsir maklumat daripada 15 hingga 20 jenis bakteria. Ini tidak seberapa, memandangkan badan kita terdiri daripada 400 jenis mikrob. Najis manusia yang dikemukakan untuk analisis diperiksa dengan teliti untuk kehadiran bifidobakteria dan patogen pelbagai penyakit (staphylococci, proteas, dll.).

Dysbacteriosis adalah penurunan dalam penunjuk kuantitatif bifidobakteria dan peningkatan serentak dalam mikroorganisma usus patogen.

Norma mikroflora usus

Contoh 1 - Komposisi mikroflora usus adalah normal

Mikroflora biasa:
Escherichia coli - 10 hingga 6 darjah (10*6) atau 10 hingga 7 darjah (10*7)
Spora anaerobes - 10*3 dan 10*5
Lactobacilli - 10 hingga 6 darjah dan lebih tinggi
Bifidobakteria - 10 hingga 7 darjah dan lebih tinggi

Mikroflora patogenik dan oportunistik:

Contoh 2 - Komposisi mikroflora usus adalah normal

Contoh 3 - Komposisi mikroflora usus normal pada kanak-kanak

Analisis najis untuk dysbacteriosis. Bagaimana untuk melakukan semua ini?

Perkara pertama yang perlu diingat ialah ketidakserasian antibiotik dengan pensampelan najis untuk kultur. Adalah disyorkan untuk menunggu sekurang-kurangnya 12 jam selepas menyelesaikan kursus ubat, dan hanya kemudian menyediakan ujian. Najis dikumpul secara semula jadi, tanpa rangsangan tambahan pada usus. Anda tidak boleh memberikan enema atau menggunakan barium - bahan untuk penyelidikan akan menjadi tidak sesuai. Sebelum mengumpul najis untuk analisis, anda mesti mengosongkan pundi kencing anda. Buang air besar harus berlaku secara semula jadi, sebaik-baiknya bukan ke dalam tandas, tetapi ke dalam bekas atau tandas. Air kencing tidak boleh masuk ke dalam najis. Tempat untuk mengumpul najis dirawat dengan pembasmian kuman dan dibasuh dengan air masak.

Hospital biasanya memberi anda bekas yang boleh ditutup semula dengan sudu. Anda perlu meletakkan bahan di dalamnya untuk mendiagnosis dysbacteriosis. Selepas anda mengumpul najis dalam bekas, anda mesti segera menghantarnya ke makmal. Masa maksimum yang dibenarkan untuk ini ialah 3 jam. Jika anda tidak mempunyai masa, kemudian letakkan bekas dengan najis dalam persekitaran yang sejuk (tetapi tidak di dalam peti sejuk).

Syarat wajib untuk mengumpul dan menyimpan najis untuk analisis:

Dilarang menyimpan ujian selama lebih daripada 5 jam;
bekas mesti ditutup rapat;
buang air besar perlu dilakukan pada hari pemeriksaan najis, dan bukan hari sebelumnya.

Jika syarat tidak dipenuhi, anda mungkin menghadapi data makmal yang herot. Dalam kes ini, gambaran penyakit itu akan menjadi tidak lengkap, dan andaian doktor tidak akan disahkan. Anda perlu menghantar najis untuk kultur buat kali kedua.

Video "Pemeriksaan najis untuk dysbacteriosis"

Analisis untuk dysbacteriosis: aspek negatif

Jika anda beralih kepada kesusasteraan perubatan, anda boleh mencari pendapat polar mengenai analisis dysbacteriosis. Dan untuk mempunyai idea bukan sahaja tentang kelebihan, tetapi juga tentang keburukan kaedah ini, mari kita pertimbangkan aspek negatif. Walau apa pun, doktor bertanggungjawab untuk rawatan anda, dan dialah yang memutuskan cara mengambil ujian.

Kelemahan ujian untuk dysbacteriosis:

kekaburan dalam tafsiran keputusan– perakaunan kompleks bakteria yang terdapat dalam ujian orang yang sakit dan sihat, kes pengesahan dysbacteriosis yang tidak mencukupi, penilaian ujian;
Apabila mendiagnosis, tiada pengiraan untuk bakteria dan obligat anaerob– mikroorganisma adalah teras utama flora usus, dan najis hanya menyalin keadaan dinding usus, dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang penyakit atau ketiadaannya;
walaupun fakta bahawa bakteria patogen diperuntukkan kepada kumpulan khas, mikroflora biasa juga boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan (terlebih tepu dengan bakteria atau kekurangannya);
rekod disimpan daripada mikroflora usus besar, dan mikroorganisma usus kecil tidak dianalisis - bakteria terakhir yang menentukan satu atau satu lagi kecacatan saluran gastrousus.

Aspek negatif, dengan cara itu, yang disebut oleh doktor sendiri, menunjukkan kekaburan dalam tafsiran analisis untuk dysbacteriosis. Percanggahan berkaitan, pertama sekali, dengan kos kajian yang tinggi. Faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk kemungkinan ujian yang salah. Tetapi doktor profesional boleh dengan mudah membezakan bahan berkualiti rendah daripada maklumat yang boleh dipercayai. Selepas menerima diagnosis mikrobiologi, pakar menangani kandungan klinikal. Kecekapan beliau terdiri daripada menetapkan kursus rawatan untuk pesakit.

Sebagai kesimpulan, saya ingin perhatikan satu nuansa yang lebih penting: dysbiosis adalah fenomena berdasarkan masalah dengan usus. Kedua dan ketiga, ia melibatkan mikroflora itu sendiri. Oleh itu, kursus antibiotik dan bakteria hidup yang dipuji hari ini tidak boleh selalu membetulkan keadaan. Ia bukan mikroflora usus yang harus dirawat, tetapi usus itu sendiri. Asas akan banyak gejala penyakit. Akhirnya, dengan menghapuskan masalah persekitaran usus, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi mikroflora.

Aroma seorang wanita menjadikannya diingini oleh pasangan, tetapi hanya jika ia adalah aroma kesihatan. Sesetengah puak Afrika bahkan mempunyai pantang larang tertentu terhadap hubungan seksual dengan wanita yang tidak memancarkan aroma kesihatan. Untuk bau pelik ini, wanita harus bersyukur bukan sahaja kepada feromon, tetapi juga kepada lactobacilli - Dederlein rod (Lactobacillus spp), yang hidup di dalam faraj.

Lactobacilli: mikrobiologi

Ini adalah bakteria gram positif yang anaerobes (menjalankan semua proses hidup dalam persekitaran bebas oksigen), tidak membentuk spora dan membahagi dengan mitosis mudah.

Mereka mempunyai bentuk kayu biasa, yang disusun dalam kumpulan dalam bentuk rantai. Semasa proses hidup mereka, mereka menguraikan karbohidrat menjadi asid laktik atau hidrogen peroksida.

Banyak spesies dan strain digunakan sebagai sebahagian daripada probiotik untuk merawat dysbiosis semua bahagian saluran gastrousus dan sistem urogenital.

Lactobacilli adalah salah satu komponen utama makanan tambahan (BAS).

bakteria mesra

Lactobacilli adalah mikrob symbion yang membentuk sebahagian besar mikroflora saluran gastrousus dan organ genital kita.

Mereka mendapat nama mereka daripada keupayaan mereka untuk menukar karbohidrat kepada asid laktik. Ia mewujudkan persekitaran berasid di mana bakteria patogen dan kulat berasa tidak selesa.

Terdapat banyak bakteria dari keluarga Lactobacillaceae. Lactobacilli L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. hidup di dalam usus kecil dan besar manusia. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus dan lain-lain. Baru-baru ini (pada tahun 2005), strain bakteria ini ditemui walaupun di dalam perut, di mana persekitarannya sangat berasid.

Dalam saluran gastrousus, penghuni bersama kita ini merangsang tindak balas pertahanan imun, mengaktifkan penjanaan semula membran mukus, mensintesis enzim hidrolitik (laktase), interferon (protein pelindung) dan sitokin (faktor pertumbuhan). Mereka juga mensintesis vitamin B dan K, yang memainkan peranan penting dalam menyesuaikan mikrosenos flora bakteria usus yang mesra.

Tongkat ajaib Dederlein

Mari kita segera menjelaskan bahawa lactobacilli Dederlein (Lactobacillus spp.) ialah kumpulan mikroorganisma kolektif, termasuk kira-kira 135 spesies bakteria daripada keluarga Lactobacillaceae, yang boleh hidup dalam faraj wanita. Setiap jenis lactobacilli melakukan, sebagai peraturan, beberapa fungsi penting, tetapi, secara umum, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Lactobacilli yang menghasilkan hidrogen peroksida (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) dan bertindak sebagai antiseptik semula jadi.
Lactobacilli yang menghasilkan asid laktik (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Mereka membentuk persekitaran berasid dalam organ urogenital.
Lactobacilli, yang hanya melekat pada bakteria lain atau membran mukus faraj (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) dan menyekat reseptornya, menghalang mikroorganisma patologi daripada bertapak.

Kumpulan bakteria faraj ini menerima namanya sebagai penghormatan kepada pakar obstetrik-ginekologi Jerman Albert Dederlein (1860-1941), yang menggambarkannya pada tahun 1887. Dia betul-betul menetapkan peranan mereka dalam faraj wanita itu. Di samping itu, ia adalah Dederlein yang membangunkan kaedah pembedahan cesarean extraperitoneal.

Lactobacillus spp: normal

Dalam faraj wanita, semua bakteria wujud dalam mikrobiocenosis. 1 mililiter rembesan faraj mengandungi sehingga 110 mikroorganisma. Kira-kira 95% daripada mereka dalam flora normal adalah Lactobacillus spp.

Sebagai tambahan kepada lactobacilli, mikroflora faraj terdiri daripada:

Bifidobakteria Gram-positif, mobiluncus, peptostreptococci, clostridia.
Fusobacteria Gram-negatif, prevotella, veyonella.
Mikroorganisma aerobik fakultatif - gardnerella, mycoplasma, enterobacteria, streptokokus dan staphylococci, corynebacteria dan beberapa jenis kulat (yis dan candida).

Dalam faraj wanita yang sihat, sehingga 40 jenis mikroorganisma ditemui, yang berjumlah 107-109 unit pembentuk koloni (CFU) setiap mililiter. Lactobacillus spp biasanya mendominasi wanita (sehingga 95%), penurunan bilangan yang membawa kepada peningkatan agen oportunistik dan perkembangan keadaan patologi - vaginosis (dysbiosis), vaginitis (keradangan membran mukus), jangkitan kulat .

Peranan hormon

Seorang gadis yang baru lahir mempunyai persekitaran faraj yang steril. Semasa hari-hari pertama dalam hidupnya, apa yang dipanggil penjajahan persekitaran ini berlaku dengan anaerob gram positif - staphylococci, streptokokus dan lain-lain. Persekitaran faraj mengekalkan pH neutral.

Semasa akil baligh, di bawah pengaruh estrogen, ketebalan epitelium faraj meningkat dan glikogen (karbohidrat simpanan) terkumpul di dalam selnya. Selepas haid pertama, apabila sel epitelium dimusnahkan oleh progesteron dan glikogen dibebaskan, mikroflora faraj berubah. Lactobacillus spp mula mendominasi di dalamnya. Ini berlaku kerana glikogen adalah medium nutrien yang ideal untuk lactobacilli.

Seperti yang dinyatakan di atas, lactobacilli menguraikan karbohidrat menjadi asid laktik. Ia meningkatkan keasidan persekitaran, yang berbahaya kepada bakteria lain. Apakah maksud Lactobacillus spp pada 95%?

Angka-angka ini menunjukkan bahawa bakteria ini telah menjadi kumpulan utama dalam mikroflora faraj.

Kemudian, sepanjang hayat wanita, aktiviti dan bilangan Lactobacillus spp dalam faraj akan dikawal oleh hormon estrogen dan progesteron.

Inilah peranan yang dimainkan oleh Dederlein stick untuk wanita. Fungsi mereka:

Asid laktik yang dihasilkan oleh lactobacilli menghasilkan keasidan dalam faraj dalam julat 3.8-4.5 pH. Inilah yang menjadi penghalang kepada penjajahan dan pembiakan mikroorganisma patogen.
Persekitaran berasid menggalakkan pemilihan evolusi - sperma lemah mati di dalamnya. Ini bermakna tongkat Dederlein menguatkan kumpulan gen manusia.
Lactobacilli, yang menghasilkan hidrogen peroksida, adalah antiseptik semulajadi sejagat.
Bakteri Dederlein menghasilkan endobiotik aktif secara biologi - antibiotik semulajadi. Sebagai contoh, lisozim adalah agen dengan sifat "melekit". Mereka mematuhi patogen dan memusnahkan membran bakteria dan dinding sel kulat.
Lactobacilli merangsang kerja sel imun makrofaj, yang menyerap organisma patogen.
Kumpulan bakteria ini juga terlibat dalam memastikan status imun umum badan - mereka berinteraksi dengan sel utama tindak balas imun, leukosit.

Musuh tongkat yang berguna

Pengurangan dalam bilangan Lactobacillus spp dalam sapuan pada wanita (serta peningkatan) membawa kepada gangguan mikrosenosis faraj dan perubahan dalam keasidan persekitaran. Dalam kes pertama, pintu dibuka untuk penempatan dan pembiakan mikroorganisma patogen. Melebihi norma Lactobacillus spp dalam smear menggalakkan pembiakan kulat faraj, yang membawa kepada candidiasis (thrush).

Faktor-faktor berikut boleh mengganggu keseimbangan rapuh biocenosis ini:

Pemakanan yang tidak seimbang dan kekurangan produk susu yang ditapai dalam diet.
Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri (menggunakan tuala orang lain, jarang menukar pad atau tampon, memakai seluar dalam yang ketat dan banyak lagi).
Hipotermia am membawa kepada penurunan imuniti, yang boleh menyebabkan dysbiosis dalam faraj.
Ketidakseimbangan hormon dan gangguan diperhatikan semasa haid, serta kontraseptif hormon dan intrauterin.
Jangkitan. Bukan sahaja penyakit kelamin berbahaya, tetapi juga semua proses keradangan di kawasan pelvis.
Pengambilan antibiotik membunuh mikroflora normal dalam usus dan faraj, memudahkan penembusan dan pembiakan patogen.

Diagnosis dan rawatan

Untuk tujuan diagnostik, calitan rembesan faraj atau pengikisan epitelium faraj pada wanita dan uretra pada lelaki diambil untuk menganalisis komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora.

Analisis DNA kualitatif Lactobacillus spp dijalankan menggunakan kaedah serologi. Prosedur yang paling biasa dilakukan ialah PRC - tindak balas rantai polimerase. Makmal moden mempunyai sistem ujian PRC yang bukan sahaja mengesan Lactobacillus spp, tetapi juga menjalankan pengecaman spesies mereka.

Kaedah menyemai pada media nutrien juga digunakan.

Perlu diingat bahawa pada wanita, gangguan biotope dalam faraj adalah lebih biasa daripada pada lelaki dalam uretra. Biasanya, smear tidak boleh mengandungi mikroorganisma patogen, dan bacilli Dederlein hendaklah dalam julat 107-109 CFU/ml.

Keputusan mungkin palsu jika ujian diambil semasa haid atau semasa mengambil antibiotik. Data juga mungkin diherotkan semasa menjalankan prosedur kebersihan, serta menggunakan suppositori, salap atau semburan kurang daripada sehari sebelum penghantaran bahan biologi.

Jika ujian untuk Lactobacillus spp mendedahkan ketidakseimbangan, maka rawatan mesti dimulakan dengan segera. Selepas mentafsir keputusan ujian, doktor akan menetapkan kursus antibiotik dengan kehadiran agen patogen, dan kemudian kursus eubiotik untuk memulihkan bilangan lactobacilli yang normal. Vitamin dan ubat imunostimulasi boleh ditetapkan.

Mari kita ringkaskan

Sekarang anda tahu bahawa Lactobacillus spp pada wanita adalah mikroflora faraj yang normal. Wanita yang sihat bermakna konsep yang berjaya dan kehamilan yang berjaya.

Dengan semua jenis ubat ubatan dan pengiklanan yang meluas, seseorang tidak boleh lupa bahawa ubat-ubatan sendiri boleh mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan. Percayalah kepada doktor, jalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya enam bulan sekali, ambil antibiotik dengan berhati-hati, jaga diri anda dan orang tersayang.

Dysbacteriosis (jawapan doktor kepada soalan pesakit) p.1

soalan. Tolong beritahu saya bagaimana untuk menguraikan analisis dan apakah maksudnya sebagai hasilnya? Kanak-kanak itu berumur 3.5 bulan. Kami mengambil ujian mikroflora. Inilah yang berlaku:
1. usus laktosa-negatif. melekat 5.6*10v 7 darjah
2. Lactobacilli< 10 в 6 степени
3. Enterococci 1*10 hingga darjah 9
4. staphylococcus saprofit<10 в 3 степени
5. acuan<10 в 3 степени.
Beritahu saya, adakah ini dysbacteriosis? jika ya, sejauh mana? dan bagaimana ia boleh dirawat? Kami kini mengambil primadophilius untuk kanak-kanak.

Jawab. Jika tiada aduan, maka tidak perlu dirawat.

soalan. Kanak-kanak itu berumur 1.4 tahun. Kami menerima keputusan ujian berikut untuk dysbacteriosis:
Mikroorganisma patogen dari keluarga usus: norma - 0, hasil - 0.
Bifidumbacterium: norma - 10^8 - 10^10, hasil -<10^8.
Lactobacillius: norma - 10^6 - 10^9, hasil -<10^6.
Enterococcus faecalies: norma - 10^3 - 10^6, hasil - 2*10^6.
Jumlah amaun E.coli: norma - 10^6 - 10^8, hasil - 3*10^7.
Staphyloccus aureus: norma - 0 - 10^3, hasil - 10^4.
Proteus mirabilis: norma - 0 - 10^3, hasil - 10^6.
Kanak-kanak itu buatan sejak lahir dan mengalami sembelit. Sehingga setahun, pakar pediatrik tidak mengesyorkan ujian untuk dysbacteriosis, tetapi menetapkan ubat Symbitere dan enzim. Selepas terapi ini, keadaan bertambah baik. Sekarang anak kadang-kadang mengalami sembelit, kembung perut, kurang selera makan, dan terdapat ruam-ruam kecil pada kulit pipi. Pada waktu malam dia tidur agak gelisah, menarik kakinya ke arah perutnya. Saya telah diuji untuk cacing enam bulan lalu - negatif. Tolong beritahu saya, adakah terdapat keperluan untuk rawatan aktif? Adakah perlu mengambil ujian air kencing jika Proteus diasingkan dalam saluran penghadaman? Dan dalam analisis berulang untuk cacing?

Jawab. Jika ada aduan, maka mereka perlu dirawat. Hanya dysbiosis tidak mempunyai kaitan dengannya.

soalan. Terima kasih kepada anda, kami berjaya mengelakkan diagnosis alahan. Dermatitis atopik muncul pada usia dua bulan. Analisis untuk biosinosis mendedahkan 2-3 darjah gangguan mikrobiologi. Bakilus laktosa-negatif dikenal pasti - 100%, Klebsiella dan Staphylococcus aureus. Rawatan bakteria dan terapi detoksifikasi telah dijalankan. Semua manifestasi klinikal dysbacteriosis telah berlalu.
Hari ini kami akhirnya membeli buku anda "Dysbacteriosis in Children" dan soalan timbul. Kami kini berusia 9 bulan. Kulit bersih, najis teratur dan terbentuk. Pemvaksinan dan pengenalan makanan pelengkap berlaku tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, kami baru-baru ini telah lulus ujian kawalan, yang mendedahkan:
Bifidobakteria 10(9)
Lactobacilli 10(6)
Escherichia coli 7.2x10(8)
Laktosa-negatif - tidak hadir
Klebsiella 2.0x10(6)
seperti ragi. cendawan - tidak dijumpai
Staphylococcus aureus 8.8x10(4)
Enterococci 5.6x10(8)
Sila beritahu saya sama ada keadaan ini (diberi pampasan) memerlukan rawatan semula dan apakah taktik selanjutnya?

Jawab. Jika tiada aduan, maka rawatan TIDAK diperlukan.

soalan. Bantu saya memahami analisis! Gadis itu berumur 1.9 bulan. Selama 9 bulan, diatesis teruk muncul pada lengan (tangan, siku), di bawah lutut dan di pipi. Oleh itu, kita menjalani diet yang ketat (bubur, sayur-sayuran rebus, dll. minimum daging rebus, ayam Diatesis datang dalam beberapa gelombang. Kami menggunakan krim F-99, Elidel. Pakar pediatrik kami sentiasa menetapkan Linex untuk kami. Kami telah diuji untuk dysbiosis. Inilah dia:
Mati Selang Rujukan Unit Ujian
Negeri:
Nombor lesen persekutuan 99-01-001875
Pemeriksaan najis untuk dysbacteriosis
Keluarga mikrousus patogenik tidak dijumpai
!<< Общее количество E.Coli 90.00 млн/г (400.00-1000.00)
- E.Coli dengan sifat ladang yang lemah tidak dikesan (0.00-10.00)
>>! - Enterobacteria laktosa-negatif 36.00% (0.00-5.00)
- Hemolisis E.Coli tidak dikesan (tiada)
Bentuk coccal tidak dikesan dalam jumlah m/o (0.00-25.00)
Bentuk staphylococci/coccal hemolitik tidak dikesan (tiada)
Enterococci 6.00 lg (0.00-6.00)
>> Mikrob genus Protea 7.00 lg (0.00-5.00)
Klebsiella spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Citrobacter spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Enterobacter spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Hafnia spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Serratia spp.< 5.0 lg (0.00-5.00)
Pseudomonas spp. tidak dijumpai (hilang)
Lain-lain gram (-) m/o bukan penapaian< 4.0 lg (0.00-4.00)
Cendawan genus Candida< 4.0 lg (0.00-4.00)
Bifidobakteria 9.00 lg (>= 9.00)
Lactobacilli 7.00 lg (>= 7.00)
Tiada mikroorganisma lain dikesan (tiada)
PENYELIDIKAN MIKROBIOLOGI:
Hasil kultur Dalam najis
Proteus spp. -
- Pio-combined b/phage [I] Tahan sederhana
- Pio-polivalen b/phage [I] Tahan sederhana
- Coli-Proteus bacteriophage [I] Tahan sederhana
Mikroorganisma genus Proteus - Proteus mirabilis.
Najis kanak-kanak adalah normal, tetapi terdapat beberapa sembelit.

Jawab. Anda berkemungkinan besar mempunyai cacing.

soalan. Tolong bantu saya! Kanak-kanak berumur 10 bulan menghidap disbakteriosis gred 3. Kami telah menerima rawatan sejak 2 bulan. Tetapi tidak ada hasil, atau ia hanya sementara.
Kanak-kanak mengalami kekejangan perut dan gas (ini menyebabkan air mata dan kurang tidur). Keputusan analisis:
Klebsiella 10*8
Staphylococcus aureus 10*6
Lactobacilli 10*10
Bifidumbacteria 10*8
Selebihnya penunjuk adalah normal.
Analisis telah selesai dalam tempoh 10 bulan. 5 kali. Hasilnya adalah sama dengan penyimpangan kecil. Minum Pyobacteriophage polivalen 4 kali,
Baktisubtil, Smectu, Linex, juga 2 kursus Dengan Enterol + Hilak dan Creon, mereka juga minum antibiotik (Suprax.) Lactofiltrum. Tetapi masalahnya tetap ada. Kanak-kanak diganggu oleh sakit perut.

Jawab. Anak anda mengalami dysbiosis. Mungkin memerlukan rawatan. Saya akan merawat secara berbeza daripada yang anda telah ditetapkan.

soalan. Kami menerima keputusan analisis untuk dysbacteriosis:
- bifidobakteria - tidak diasingkan.
- lactobacilli - tidak diasingkan.
- hemolisis eschechiria - 3.43*10^9
- bentuk coccal kepada jumlah keseluruhan mikrob - sehingga 25%
- staphylococcus (emas) - 2.64*10^6
- laktosa-negatif Eschechiria - tidak diasingkan.
Parameter selebihnya tidak diserlahkan.
Tolong bantu saya "menghurai" "sifir" perubatan ini dan jika tidak sukar, terangkan jenis eschehiria ini dan apa yang mereka bertanggungjawab (ini untuk maklumat umum). Terima kasih terlebih dahulu.

Jawab. Hemolisis dan staphylococcus adalah buruk. Tetapi untuk merawat atau tidak bergantung pada aduan.

soalan. Saya meminta anda untuk membantu saya memahami keputusan ujian untuk dysbacteriosis (kanak-kanak berumur 1.5 bulan; menyusu; najis longgar, kadang-kadang berbuih, perut berbunyi, sering kentut): Dysbacteriosis 1st degree.
Bifidobakteria - 10^10; Lactobacilli - 10^5; Enterococci - 10^7; Clostridia<10^3; E.coli типичные - 10^8; E.coli лактозонегативные - 10^5; E.coli гемолитические - 10%; Другие УПЭ - 10^5 - enterobacter.; Стафилококк золотистый 0; Стафилококк (сапрофитный и эпидермальный) - 10^4; Дрожжеподобные грибы рода Candida <10^3; Неферментирующие бактерии <10^3.
Keputusan scatology: bentuk - tidak terbentuk; konsistensi - berlendir; warna - kuning; lemak neutral +; asid lemak ++++; Sabun +++; kanji ekstraselular +; flora iodofilik - sama ada "+" atau "-" (tidak boleh dibaca); lendir ++; garam - oxol +++;
leukosit 5-6 dalam p/z; eritrosit 1-2 ved p/z; telur cacing - terdapat sengkang, dan di sebelahnya ditandatangani - Dro u +.
Apakah maksud keputusan ini? Adakah perlu merawat kanak-kanak itu, jika ya, maka bagaimana dan dengan apa? Apa yang boleh menyebabkan dysbiosis? Adakah pemakanan ibu perlu diselaraskan?

Jawab. Saya tidak pasti bahawa anak anda perlu dirawat berdasarkan aduan dan keputusan analisis yang diberikan.

soalan. Kanak-kanak itu berumur 4.5 bulan, mengalami gas dan kembung perut, dan mempunyai najis lendir kehijauan Mereka mengambil ujian bakteriologi untuk dysbacteriosis. Analisis mendapati penyimpangan berikut:
1. Escherichia coli dengan sifat enzimatik yang dinyatakan dengan lemah pada kadar sehingga 10%, kita mempunyai 15%
2. Enterobacteria laktosa-negatif pada kadar sehingga 5%, kita mempunyai 8%
3. Bifidobakteria pada norma 10 hingga 9 darjah - 10 hingga 10 darjah, kita mempunyai 10 hingga 8 darjah
4. Lactobacilli pada norma 10 hingga 6 darjah - 10 hingga 8 darjah, kita mempunyai 10 hingga 4 darjah
5. Cendawan genus Candida 2000 dalam 1 g.
6. Enterococcus pada norma 10 hingga 5 darjah - 10 hingga 7 darjah, kita mempunyai 10 hingga 4 darjah
Sila maklumkan cara merawat kanak-kanak dengan betul dan apakah yang boleh menyebabkan cendawan ini?

Jawab. Saya tidak terbang tanpa kehadiran. Tetapi saya tidak pasti anak anda memerlukan rawatan. Paling banyak, berdasarkan data yang diberikan (!) dan ini bukan semua, candida boleh dirawat. Atau mungkin ia tidak perlu... Anda perlu melihat kanak-kanak itu dan kemudian membuat keputusan.

soalan. Anak saya berumur 1 tahun 8 bulan. Pada penghujung Januari kami telah berunding dengan pakar gastroenterologi. mengenai dysbacteriosis dan kekurangan laktase. (analisis najis untuk karbohidrat 0.4. jumlah bilangan E. coli 115 juta/g, E. coli dengan sifat ladang yang dinyatakan lemah 17% St. aureus 50%, status hemolisis berhubung dengan semua bentuk coccal St. aureus 100% bifidobacterium 10 ^8, asid laktobaktik 10^6, mengikut koprologi, kristal dalam kuantiti yang banyak, penunjuk lain adalah normal). Kami telah dirawat dengan decaris, vermox, enterofuril, primadophilus, KIP, mezim-forte, bertukar daripada formula bebas laktosa kepada formula susu, keadaan bertambah baik. Selepas 3 bulan ujian diulang - an. najis untuk karbohidrat 0%, dalam unit kristal scatology, an. untuk dysbacteriosis - biasanya. bilangan quiches rod 180 juta/g, enterobacteria daktosa-negatif: Klebsiella-40%, mikroorganisma genus Klebsiella-1.2*10^8, bifidobacteria 10^8, lactobacilli 10^6. penunjuk lain adalah normal. Adakah rawatan perlu, jenis apa?

Jawab. Rawatan ditetapkan selepas peperiksaan, dsb. Awak dilayan dengan baik. Kenapa awak tidak pergi berjumpa doktor?

soalan. Anak perempuan saya berumur 1.4. Diagnosis: dysbacteriosis gred 3b. Mengikut keputusan ujian, tiada lactobacilli (sejak 3 bulan kami telah merawat kekurangan laktase - mengikut cadangan doktor kami menjalani diet bebas laktosa, kami tidak makan susu dan apa-apa yang berkaitan dengan "lembu"), E.Coli tipikal 9 * 10`6 dengan norma 7-8 *10`6 dan Staf.golden 2.1*10`5 pada norma 0. Baki mikroorganisma adalah normal. Bagaimana untuk membantu kanak-kanak?
dari tanda-tanda luaran (saya tidak tahu berapa banyak dysbacteriosis yang harus dipersalahkan untuk ini, tetapi saya menulis semua yang, pada pendapat saya, bukan norma) - tidur dengan nyenyak pada waktu malam (sering bangun dan menangis), diatesis secara berkala muncul di pipi (walaupun kita hanya makan apa yang dibenarkan oleh doktor: daging - arnab, ayam belanda, bubur air - soba, oat, nasi, sayur-sayuran: kubis, brokoli, kembang kol, lobak merah, kentang, timun, buah-buahan: epal, pisang, pir, prun Kami memberi air, susu tanpa laktase, kompot buah kering, kompot kranberi... kami menggantikan gula dengan fruktosa. tahun sehingga kita pulih keju kotej, kefir Najis adalah biasa, saya akan memanggilnya "cair", tetapi pastinya tidak cair... tidak hijau atau berbuih... tidak ada bau masam juga... jika ia '. Untuk diatesis dan tidur yang teruk, saya tidak akan memikirkannya sama sekali.

Jawab. Kemungkinan besar kanak-kanak itu mempunyai cacing.

soalan. Kanak-kanak itu berumur 1 tahun 1 bulan. Selama 3 hari terdapat suhu tinggi (39-39.5) dan cirit-birit, selepas itu kami dimasukkan ke hospital, kerana kanak-kanak itu jarang minum dan terdapat bahaya dehidrasi. Doktor, setelah melihat ujian untuk dysbacteriosis dari 2 minggu yang lalu dengan peningkatan kandungan hemolisis E. coli, menetapkan titisan gentamicin supaya "E. coli tidak menjadi liar." Tolong beritahu saya betapa wajarnya penggunaan antibiotik dalam situasi ini dan sama ada ia boleh digantikan dengan ubat yang lebih moden yang tidak mempunyai kesan sampingan sedemikian.

Jawab. Dysbacteriosis tidak dirawat dengan antibiotik. Tetapi doktor boleh menetapkan gentamicin untuk sebab yang berbeza.

Doktor perunding

Lactobacillus ialah genus yang menyatukan pelbagai spesies lactobacilli asporogenous anaerobik fakultatif, yang tersebar secara semula jadi dan mempunyai aktiviti biofungsi yang tinggi. Bakteria asid laktik dalam jumlah tertentu adalah sebahagian daripada eubiosis gastrousus dan urogenital. Lactobacilli digunakan dalam industri farmaseutikal untuk menghasilkan probiotik, serta dalam industri makanan untuk pengeluaran kefir, susu curdled, yogurt, dan keju. Mikroorganisma ini tidak bersifat patogen dan sangat bermanfaat untuk tubuh manusia.

Lactobacillus mempunyai nama lain - bacillus Doderlein. Dia menerimanya sebagai penghormatan kepada penemunya - seorang pakar sakit puan dari Jerman yang pertama kali menemui bakteria dalam keputihan lebih 100 tahun lalu. Pada masa ini, yang paling biasa dan bermanfaat untuk manusia ialah: Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri. Para saintis moden sedang mengkaji genom bakteria, menemui sel-sel baru dan cuba meningkatkan sifat bermanfaat yang lama. Disebabkan ini, genus Lactobacillus secara berkala diisi semula.

Ciri utama lactobacilli adalah sifat bakterisidanya. Dengan menghasilkan asid laktik, mereka menghalang pertumbuhan dan perkembangan mikrob patogen. Mereka mengaktifkan imuniti selular dan meningkatkan rintangan keseluruhan badan, dan juga merangsang rembesan kelenjar pencernaan. Lactobacilli diperlukan untuk tubuh manusia. Itulah sebabnya kuantiti optimum mereka harus dikekalkan pada tahap yang sepatutnya.

Etiologi

Lactobacillus di bawah mikroskop

Lactobacillus ialah batang polimorfik, tidak motil dari panjang dan nipis kepada pendek, seperti cocci. Ia berwarna biru diwarnai Gram dan terletak di dalam smear dalam rantai pendek atau tunggal. Sesetengah strain menunjukkan pewarnaan bipolar dan kehadiran butiran metachromatin. Jarang membentuk pigmen kuning-oren atau merah bata. Mereka tidak menghasilkan katalase dan tidak membentuk indole. Mereka mempunyai aktiviti saccharolytic dan lipolitik yang jelas.

Lactobacilli adalah bakteria anaerobik fakultatif yang mempunyai keupayaan untuk memproses laktosa dan karbohidrat lain menjadi asid laktik. Suhu yang paling selesa untuk pembiakan mereka ialah 30-40°C. Keupayaan untuk membentuk filem membolehkan mereka bertahan dalam persekitaran gastrik yang agresif dan melindungi mereka daripada kesan negatif faktor luaran.

Lactobacilli, menembusi saluran gastrousus, menetap pada membran mukus. Hasil daripada interaksi dengan enterosit, mereka mencetuskan mekanisme pertahanan badan: mempercepatkan proses regeneratif dalam membran mukus, mengaktifkan pembentukan antibodi kepada patogen, meningkatkan pengeluaran lisozim, dan mengekalkan pH dalam usus dan faraj pada tahap optimum. .

Sifat dan fungsi biologi

Lactobacillus mengambil bahagian aktif dalam proses metabolik dan membetulkan gangguan mikroekologi. Mereka digunakan untuk menghasilkan probiotik dan produk makanan.

Fungsi utama lactobacilli:

Fungsi antagonis atau pelindung kerana keupayaan bakteria menghasilkan asid laktik. Lactobacilli juga mensintesis bahan antimikrob dan seperti antibiotik - lisozim, hidrogen peroksida, bacteriocins, asid lemak. Bakteria asid laktik mengambil bahagian dalam proses membangunkan rintangan kolonisasi dengan menyekat reseptor makroorganisma, menghalang lekatan mikrob patogen.
Fungsi imunomodulator– rangsangan fagositosis, pembentukan antibodi, biosintesis sitokin. Lactobacillus mengaktifkan imuniti yang lemah dan tidak menjejaskan sistem imun yang berfungsi secara normal.
Kesan antikarsinogenik lactobacilli - keupayaan untuk menekan atau menyekat penembusan karsinogen ke dalam sel, serta mempercepatkan proses penyahaktifan dan penghapusan mereka dari sel. Fungsi ini dikaitkan dengan pengeluaran glikopeptida dan enzim yang merangsang fagosit mononuklear, yang mencetuskan kerja keseluruhan sistem imun makroorganisma.
Komensalisme- keupayaan untuk mengaktifkan proses penting bifidobakteria.
Fungsi pembentukan vitamin- penyertaan dalam sintesis vitamin: B2, B9, B7 dan lain-lain.
Fungsi antioksidan- keupayaan untuk mengurangkan peroksidase lipid.

Lactobacilli digunakan dalam pengeluaran ubat-ubatan yang bertujuan untuk pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit radang. Untuk menghapuskan patologi saluran pencernaan, organ pernafasan dan sistem genitouriner, ubat-ubatan yang diperoleh daripada autolysates, produk metabolik bebas sel, ekstrak, bakteria mati dan hidup digunakan.

Epidemiologi

Dalam keadaan semula jadi, Lactobacillus hidup di lapisan atas tanah, terutamanya di sekitar akar tumbuhan. Seorang kanak-kanak pertama kali bertemu lactobacilli apabila dia dilahirkan. Dia menerimanya daripada ibunya semasa bergerak melalui saluran kelahiran. Mikroorganisma ini sangat bermanfaat untuk bayi yang baru lahir.

Lactobacilli adalah penghuni normal saluran gastrousus sepanjang keseluruhannya. Jumlah lactobacilli paling sedikit terdapat dalam perut - 10-10 2 CFU/ml, dalam usus kecil - 10 3 -10 5 CFU/ml, dalam usus besar - 10 6 - 10 7 CFU/ml. Usus besar adalah habitat bagi kebanyakan bakteria: L. brevis, L. plantarum, L. acidophilus, L. casei.

Lactobacillus mendominasi di kalangan bakteria dalam persekitaran faraj. Yang berikut biasanya diasingkan daripada keputihan: L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, L. cellobiosis. Dalam faraj wanita yang sihat, bilangan mereka tidak boleh kurang daripada 10 6 CFU/ml. Ia mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid dan jumlah hormon dalam darah. Pada hari-hari kritikal, terdapat penurunan pada mereka, dan semasa kehamilan, peningkatan. Lactoflora melindungi faraj daripada penembusan agen biologi patogen dari persekitaran luaran, menghalang pertumbuhan dan pembiakan flora oportunistik. Ini berlaku kerana keupayaan Lactobacillus spp mengekalkan pH persekitaran pada tahap tertentu. Mereka menghasilkan hidrogen peroksida, yang membunuh patogen dari luar, serta asid laktik, yang mewujudkan halangan yang menghalang aktiviti penduduknya sendiri. Aktiviti antibiotik mereka dikaitkan dengan keupayaan untuk mensintesis pembasmi kuman. Pada wanita yang lebih tua, serta pada orang yang menderita penyakit kronik kawasan kemaluan atau patologi somatik yang teruk, jumlah glikogen dalam sel epitelium faraj berkurangan. Ini membawa kepada kekurangan asid laktik, pengalkalian persekitaran faraj, percambahan mikrob patogen dan perkembangan penyakit.

Para saintis perubatan moden telah membuktikan bahawa batang asid laktik selamat untuk manusia. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, terhadap latar belakang kekurangan imunosekunder, lactobacilli menjadi agen penyebab jangkitan tempatan dan umum - endokarditis, bakteremia, keradangan paru-paru dan meninges lembut, jangkitan kencing. Faktor etiologi patologi tersebut ialah: L. casei sp. rhamnosus, L. plantarum, L. brevis, L. lactis, L. fermentum, L. acidophilus, L. salivarius, L. iners.

simptom

Dysbiosis usus

Lactobacilli adalah salah satu mikroorganisma utama yang memastikan fungsi normal saluran gastrousus. Biasanya, pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga satu tahun, bilangan lactobacilli ialah 10 6 - 10 7 CFU, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU, pada orang tua - 10 6 - 10 7 CFU. Dengan penurunan bakteria asid laktik dalam usus, nisbah kualitatif dan kuantitatif wakil eubiosis lain terganggu, dan dysbiosis berkembang.

Lactobacilli adalah sebahagian daripada kumpulan mikroorganisma obligat bersama-sama dengan bifidobakteria, bacteroides dan Escherichia coli. Akibat ketidakseimbangan yang dibangunkan, fungsi lactobacilli terganggu - antagonis, imunolatihan, pembentukan vitamin, metabolik. Usus berhenti bekerja dalam mod biasa: peristalsis, proses pemecahan dan penyerapan nutrien terganggu.

Sebab-sebab perubahan dalam bilangan normal bakteria asid laktik dalam usus adalah faktor luaran dan dalaman yang negatif. Ini termasuk:

pramatang,
Jangkitan dalam rahim
Melekat lewat bayi baru lahir pada payudara,
Pemberian makanan buatan
Penyakit sistem pencernaan,
Patologi kronik yang teruk - endokrin, autoimun,
Penggunaan jangka panjang antibiotik, hormon, sitostatik,
Sinaran.

Terdapat 4 darjah keterukan dysbiosis usus:

1 - bilangan lactobacilli tidak berubah, tidak ada disfungsi usus.
2 - sedikit penurunan dalam lactobacilli dan bifidobakteria, rupa ketidakselesaan perut, kembung perut, sendawa, pedih ulu hati, gangguan usus - sembelit, cirit-birit.
3 - penurunan ketara dalam tahap lactobacilli kepada 10 5 CFU, menyertai gejala sebelumnya stomatitis, tonsillitis, rinosinusitis dengan manifestasi ciri.
4 - ketiadaan lactobacilli dan bifidobakteria, penampilan proses keradangan dalam organ dalaman: hati, pundi hempedu, paru-paru, buah pinggang, perkembangan anemia, dyspeptik, sindrom mabuk.

Tanda-tanda klinikal dysbiosis usus bergantung pada kedalaman gangguan dan keadaan pertahanan badan. Sekiranya tanda-tanda yang disenaraikan disertai dengan gejala seperti demam, menggigil dan sakit akut di bahagian bawah abdomen, perkembangan komplikasi yang teruk boleh disyaki.

Dysbiosis faraj

Organ kemaluan badan wanita adalah pintu masuk untuk sebarang jangkitan. Lactobacilli dalam istilah kuantitatif optimum membantu mengelakkan perkembangan patologi. Lactobacillus spp. terkandung dalam keputihan dalam kuantiti 10 6 – 10 9 CFU/ml. Jumlah maksimum bakteria ditentukan dalam sapuan gadis muda yang belum melakukan hubungan seksual.

Apabila paras Lactobacillus spp berubah dan melampaui had biasa, dysbiosis berkembang dengan manifestasi klinikal ciri. Untuk mengatasi penyakit sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui puncanya. Faktor etiologi dysbiosis faraj adalah: terapi antibiotik yang tidak rasional, patologi kronik sistem pembiakan, pergaulan bebas, penggunaan pelincir yang kerap. Bilangan lactobacilli yang tidak mencukupi dalam faraj adalah tanda proses berjangkit yang sedia ada.

Jika lactobacilli dalam faraj kurang daripada 10 4 CFU/ml, vaginosis bakteria berkembang. Punca gangguan ini adalah perlindungan faraj yang tidak mencukupi oleh lactobacilli daripada agen asing. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan penyakit sedemikian adalah tekanan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, kekurangan imun, perubahan iklim, ketidakseimbangan hormon.

Dengan kandidiasis, bilangan lactobacilli dalam smear berkurangan. Patologi ini popular dipanggil thrush.

Pada pesakit, kulat patogen genus Candida diaktifkan. Mereka tumbuh dan membiak dengan cepat, mempamerkan sifat patogen mereka. Jangkitan seksual yang tersembunyi, tanpa mengira etiologi, boleh menyebabkan penurunan lactobacilli dalam smear. Ciri tersendiri mereka adalah: asimtomatik dan penghantaran seksual.

Dengan penurunan ketara dalam bilangan lactobacilli, wanita hamil terdedah kepada kelahiran pramatang atau perkembangan penyakit teruk sistem pembiakan selepas bersalin.

Diagnostik

Diagnosis dysbiosis usus adalah berdasarkan hasil pemeriksaan mikrobiologi najis asli. Persampelan dijalankan sebelum permulaan terapi antibiotik atau 10 hari selepas itu. Seminggu sebelum tarikh jangkaan analisis, berhenti mengambil pra- dan probiotik, dan 2-3 hari - produk susu yang ditapai.

Najis diambil dengan batang kaca steril dari kedalaman bahan yang diperiksa selepas pergerakan usus semula jadi ke dalam bekas steril. Isipadu sampel mestilah sekurang-kurangnya 1 gram. Sampel dihantar untuk analisis dalam masa 2 jam dari saat pengumpulan. Di makmal bakteriologi, ia ditimbang semula dan kajian bermula secara langsung. Satu siri pencairan sepuluh kali ganda disediakan daripada najis, dibiarkan untuk mengendap zarah besar, dan kemudian disuntik pada media nutrien yang direka untuk mengenal pasti mikroorganisma tertentu. Untuk mengira bilangan lactobacilli, inokulasi dilakukan dalam susu steril. Semua hidangan dan tabung uji diinkubasi dalam termostat selama 4 hari pada 37 darjah. Kemudian sejumlah kecil yang mengandungi koloni mikroorganisma diambil dari kedalaman medium dan calitan Gram disediakan. Jika lactobacilli dengan tanda morfologi ciri dikesan dalam smear, pencairan tertinggi najis dari mana ia tumbuh ditentukan.

Diagnostik instrumental membolehkan anda mengenal pasti faktor penyebab dan menilai keadaan berfungsi usus. Untuk melakukan ini, kolonoskopi, ultrasound organ perut, FGDS, dan radiografi usus dilakukan.

Diagnosis dysbiosis faraj termasuk pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan calitan lelehan untuk mikroflora. Bahan yang dipilih dengan swab kapas steril digunakan pada kaca khas dan dihantar ke makmal, di mana ia diwarnakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Mikroskopi mendedahkan tanda-tanda tipikal vaginosis: banyak leukosit, epitelium yang disquamated dan sel epitelium yang mengandungi coccobacilli. Tiada lactobacilli dalam smear.

PCR- kaedah ekspres moden yang membolehkan anda mengesan bahan genetik bakteria dalam sampel ujian dengan cepat dan tepat. Lactobacillus spp. ditentukan dengan ketepatan 100%.

Rawatan

Untuk menormalkan bilangan lactobacilli dalam usus, probiotik digunakan - "Enterol", "Acipol", "Linex", "Acilact", "Nerine". Ubat-ubatan ini mengandungi mikroorganisma berfaedah yang menormalkan fungsi usus, mengatasi cirit-birit, memulihkan mikroflora dan melindungi tubuh daripada toksin. Rawatan simtomatik terdiri daripada menggunakan persediaan enzim - "Creon", "Mezim", "Panzinorm", sorben "Smecta", "Polysorb", "Karbon teraktif". Pesakit diberi terapi diet semasa rawatan.

Untuk membetulkan tahap lactobacilli dalam faraj, wanita juga disyorkan untuk mengambil probiotik secara lisan. Untuk tujuan yang sama, suppositori faraj ditetapkan - "Gynoflor E", "Lactacid", "Lactonorm", "Lactozhinal". Mereka memulihkan komposisi mikrob normal faraj dan menyekat mikroflora patogenik. Jika dysbiosis faraj tidak dirawat, keradangan dari mukosa faraj akan merebak ke saluran serviks. Vaginosis boleh berkembang menjadi endometritis dan adnexitis.

Ubat antibakteria digunakan untuk rawatan hanya jika mikrob patogen ditemui dalam pelepasan atau bilangan bakteria oportunistik dengan ketara melebihi had yang dibenarkan. Batasan ketat dalam penggunaan antibiotik adalah disebabkan oleh keupayaan mereka untuk memusnahkan bukan sahaja mikroflora patogenik, tetapi juga normal.

Komposisi mikroflora faraj berubah dengan penurunan imuniti dinding faraj. Wanita dengan vaginosis bakteria diberi imunomodulator yang merangsang pertahanan imun tempatan dan mengawal mikroflora faraj. Untuk menjalankan immunocorrection tempatan, ubat-ubatan dalam suppositori yang dibuat berdasarkan interferon digunakan - "Genferon", "Vagiferon", "Epigen".

Lactobacilli adalah mikroorganisma bukan patogen untuk manusia, kekurangan yang membangunkan keadaan khas - dysbiosis. Sekiranya patologi tidak diperbetulkan, ia akan membawa kepada akibat yang serius - penyakit organ pencernaan dan sistem pembiakan.

Video: analisis untuk dysbacteriosis tidak mengandungi lactobacilli - Dr Komarovsky