Kehidupan pesakit asma telah menghampiri normal selepas kemunculan ubat Berotec di pasaran farmaseutikal. Bahan aktif ubat boleh menghentikan perkembangan serangan asma dalam beberapa saat. Membawa kanister dengan anda telah menjadi kebiasaan bagi ramai pesakit. Arahan mengandungi maklumat tentang cara menggunakan ubat dengan betul.
Komposisi dan borang pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk dos: bekas keluli dengan aerosol Berotec, diletakkan dalam bekas plastik (dibuat dalam format yang mudah untuk penyedutan) dan botol penitis dengan larutan 0.1% ubat, 20, 40, 100 ml. Komposisi ubat:
| Penyelesaian untuk penyedutan, 1 ml |
|
| Komponen tambahan: disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, natrium klorida, air suling |
|
| Aerosol Berotec, 1 dos |
|
| Fenoterol hydrobromide (bahan aktif) | |
| Komponen tambahan: propelan – 1,1,1,2 – tetrafluoroethane, etanol, anhidrida sitrik, air suling. |
|
Sifat farmakologi
Arahan penggunaan Berotek menyatakan bahawa ia adalah ubat bronkodilator yang merupakan sebahagian daripada kumpulan agonis beta-adrenergik terpilih. Ubat ini berkesan untuk melegakan dan mencegah serangan bronkospasme dalam asma bronkial, keadaan yang berkaitan dengan halangan saluran udara boleh balik, bronkitis kronik dengan atau tanpa emfisema pulmonari.
Komponen aktif komposisi, fenoterol, secara selektif merangsang reseptor adrenergik beta-2, mengikatnya dan mengaktifkan enzim adenylate cyclase melalui protein perangsang dengan peningkatan pembentukan adenosin monofosfat kitaran. Ia mengaktifkan protein kinase A, yang menghalang myosin daripada keupayaan untuk bergabung dengan aktin, menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan saluran darah. Di samping itu, fenoterol melindungi saluran pernafasan daripada rangsangan bronkokonstriktor, histamin, udara sejuk, metakolin, dan alergen.
Bahan ini menghalang pembebasan mediator anti-radang dan bronkokonstriktor daripada sel mast, dan pada dos 600 mcg meningkatkan pembersihan mukosiliari. Ubat ini mempunyai kesan pada miokardium, menguatkan dan mempercepatkan kontraksi jantung. Di bawah pengaruh dadah, bronkospasme pelbagai asal cepat lega. Dadah terlibat dalam metabolisme seperti berikut:
- Selepas penyedutan, bronkodilasi berkembang dalam beberapa minit, yang berlangsung 3-5 jam.
- Sehingga 30% bahan aktif semasa penyingkiran mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah, selebihnya menetap di saluran pernafasan atas dan di dalam mulut, kemudian ditelan.
- Aerosol mempunyai 18% bioavailabiliti dan diserap dalam dua peringkat - 30% cepat, 70% perlahan.
- Dalam masa 15 minit produk mencapai kepekatan maksimum dalam darah.
- Selepas pentadbiran lisan, 60% daripada dos diserap, ia dimetabolismekan dalam hati, dan mempunyai 1.5% bioavailabiliti.
- Fenoterol mengikat protein plasma sebanyak 55%, menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu.
- Bahan dimetabolismekan dalam hati melalui konjugasi; glukuronida dan sulfat terbentuk dalam proses glikogenolisis dan sulfonasi. Baki dos dikeluarkan dari aliran darah oleh buah pinggang, dengan hempedu.
Berotek – ubat hormon atau tidak
Ubat ini tidak mengandungi bahan hormon atau hormon, oleh itu ia bukan hormon. Penggunaan ubat tidak menjejaskan pengeluaran hormon atau menekan kerja mereka, jadi ubat itu dianggap agak selamat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan doktor untuk menentukan dos dan kekerapan pentadbiran.
Petunjuk untuk digunakan
Bahan aktif Beroteka menentang unsur patologi utama asma bronkial - penyempitan lumen bronkus. Petunjuk untuk menetapkan ubat adalah syarat berikut:
- serangan asma bronkial (bronkospasme);
- pencegahan serangan asma semasa aktiviti fizikal (berlari, mengangkat berat, dll.);
- terapi patologi dengan halangan saluran pernafasan (penyakit pulmonari obstruktif, bronkitis obstruktif);
- diagnostik fungsi pernafasan luaran;
- meningkatkan keberkesanan penyedutan ubat akibat pelebaran bronkus (penyedutan mucolytics, antibiotik);
- emfisema.
Arahan penggunaan dan dos
Arahan akan membantu anda mempelajari cara menggunakan dadah. Ia mengandungi maklumat tentang dos penyelesaian penyedutan dan aerosol oral, kekerapan pemberian dan kursus rawatan. Ubat harus ditetapkan oleh doktor berdasarkan sejarah alahan pesakit, ciri-ciri individu, keterukan penyakit dan umur.
Berotec untuk penyedutan
Ubat dalam bentuk penyelesaian penyedutan bertujuan untuk tindakan tempatan pada tisu saluran pernafasan. Sebelum digunakan, dos dicairkan dengan larutan garam, tetapi dilarang menggunakan air suling. Hasilnya hendaklah 3-4 ml cecair. Penyedutan dilakukan menggunakan peranti nebulizer khas. Alat pernafasan oksigen lain juga boleh digunakan.
Kadar aliran udara optimum ialah 6–8 l/minit. 20 titis larutan = 1 ml cecair, setiap 1 titisan terdapat 50 mcg fenoterol hidrobromida. Pesakit dewasa berumur lebih dari 12 tahun dan sehingga umur 75 tahun perlu mengambil 0.5 ml 4 kali sehari. Untuk petunjuk perubatan dan cadangan doktor individu, dos ini mungkin dikurangkan atau ditingkatkan.
Mengikut arahan, sebelum menggunakan semburan berdos, goncangkan botol dengan ubat, kemudian tekan bahagian bawah dua kali untuk memastikan suntikan lengkap. Goncangan juga membantu komponen produk tidak jatuh di bawah pengaruh graviti. Arahan untuk penggunaan aerosol Berotek N:
- keluarkan penutup pelindung dari silinder;
- tarik nafas perlahan-lahan dan dalam;
- bungkus bibir anda di sekeliling hujung supaya paksi belon diarahkan terbalik;
- tarik nafas dalam-dalam dan pada masa yang sama tekan bahagian bawah tin untuk melepaskan ubat;
- tahan nafas anda selama beberapa saat;
- ulangi sehingga dos yang dikehendaki diperolehi;
- tutup penutup pelindung.
Aerosol mempunyai penyesuai mulut plastik khas atau corong untuk dos yang tepat, yang tidak universal dan tidak boleh digunakan dengan botol lain. Setiap bekas mengandungi 200 dos. Bekas adalah legap, jadi sukar untuk menentukan produk yang tinggal. Untuk melakukan ini, keluarkan penutup dan rendam botol di dalam air. Sekiranya terdapat gas percuma dalam ubat, kanister akan terapung.
Arahan penggunaan untuk kanak-kanak
Berotek boleh digunakan apabila kanak-kanak mencapai umur empat tahun. Dos semburan penyedutan ditetapkan secara individu (1-2 suntikan pada satu masa). Penyelesaian penyedutan mempunyai dos sendiri:
- di bawah umur 6 tahun dan berat sehingga 22 kg – 0.05 ml (1 titis) setiap kg berat badan tiga kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (910 titis) pada satu masa;
- 6-12 tahun dengan berat badan 22-36 kg - 0.25-0.5 ml ubat untuk melegakan penyempitan bronkus segera 4 kali sehari.
Arahan khas
Arahan penggunaan Berotek menunjukkan arahan khasnya. Ini termasuk yang berikut:
- Apabila menggunakan Berotec N yang disedut, bronkospasme paradoks yang mengancam nyawa mungkin berlaku. Sekiranya patologi berlaku, terapi dibatalkan dan ubat digantikan dengan alternatif.
- Kesan kardiovaskular mungkin berlaku semasa mengambil ubat simpatomimetik. Jarang, tetapi kemungkinan perkembangan iskemia miokardium.
- Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk, penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan mungkin mengalami sakit dada dan sesak nafas yang akut. Sekiranya ia muncul, anda harus berjumpa doktor. Sesak nafas dan sakit dada boleh bersifat pernafasan atau jantung.
- Hipokalemia yang serius mungkin berlaku selepas terapi beta-agonis. Adalah disyorkan untuk berhati-hati apabila merawat asma bronkial yang teruk, kerana kekurangan kalium boleh diperkuatkan dengan terapi dengan derivatif xanthine, diuretik, dan glukokortikosteroid. Hipoksia boleh meningkatkan kesan hipokalemia pada irama jantung. Kekurangan mineral boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia pada pesakit yang dirawat dengan Digoxin.
- Rawatan gejala serangan asma bronkial adalah lebih baik daripada penggunaan biasa Berotec.
- Semasa terapi, pesakit perlu dipantau untuk keradangan saluran pernafasan untuk mengelakkan kecederaan paru-paru yang tertunda.
- Sekiranya halangan bronkial bertambah, kekerapan dos tidak boleh ditingkatkan. Jika digunakan dalam dos yang berlebihan untuk masa yang lama, keadaan kesihatan pesakit mungkin bertambah teruk.
- Penggunaan serentak bronkodilator dengan Berotec N harus dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Gabungan bronkidilator antikolinergik dengan ubat dibenarkan.
- Rawatan dengan ubat boleh memberi keputusan positif kepada atlet untuk doping.
- Satu dos ubat mengandungi 15.59 mg etanol.
- Semasa rawatan, anda harus mengelak daripada mengendalikan mesin dan kenderaan berbahaya, kerana kesan sampingan termasuk pening dan penurunan kepekatan.
Semasa mengandung dan menyusu
Menurut arahan, Berotek boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi dengan berhati-hati, terutamanya pada trimester pertama. Sebelum menggunakan ubat, kemungkinan risiko kepada janin dan manfaat kepada ibu harus dinilai, dan jika yang terakhir melebihi bahaya, maka preskripsi akan dibenarkan. Fenoterol mungkin mempunyai kesan perencatan pada pengecutan rahim. Komponen aktif dikumuhkan dalam susu ibu adalah lebih baik untuk mengelakkan penyusuan semasa menggunakan produk. Menurut kajian, ubat tersebut tidak menjejaskan kesuburan.
Interaksi dadah
Penggunaan serentak agonis beta-adrenergik dengan antikolinergik, teofilin, xanthine lain, glukokortikosteroid, asid cromoglicic, dan diuretik meningkatkan kesan dan kesan sampingan fenoterol. Interaksi ubat lain disebut dalam arahan:
- Hipokalemia yang disebabkan oleh agonis reseptor beta-adrenergik dipertingkatkan dengan terapi dengan derivatif xanthine, diuretik, dan kortikosteroid. Ini penting untuk diketahui bagi pesakit yang mengalami halangan saluran pernafasan yang teruk.
- Kesan bronkodilator fenoterol dilemahkan oleh penyekat beta, antiseptik, dan penenang.
- Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati semasa terapi bersamaan dengan perencat monoamine oxidase dan antidepresan trisiklik, kerana ia meningkatkan kesan agonis beta-adrenergik.
- Halothane, Enflurane, Trichlorethylene dan anestetik penyedutan lain meningkatkan kemungkinan dadah menjejaskan sistem kardiovaskular.
Kesan sampingan
Reaksi buruk utama terhadap rawatan Berotec adalah gejala kerengsaan tempatan. Kesan lain diterangkan dalam arahan untuk digunakan:
- urtikaria, hipersensitiviti;
- hipokalemia;
- pening, niat menggeletar, sakit kepala, gelisah, gugup;
- penurunan diastolik dan tekanan sistolik meningkat, aritmia, degupan jantung yang cepat, iskemia miokardium, takikardia;
- angioedema;
- halangan bronkial;
- hipertensi, hipotensi;
- gangguan kencing;
- lipolisis;
- peningkatan tahap basofil;
- kerengsaan laring, pharynx, batuk, bronkospasme;
- muntah, loya;
- ruam, gatal-gatal, hiperhidrosis, alahan;
- kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.
Terlebih dos
Jika anda menggunakan penyedut Berotec N terlalu kerap dan dalam dos yang meningkat, dos berlebihan mungkin berlaku. Gejalanya disebabkan oleh rangsangan beta-adrenergik yang berlebihan dan ditunjukkan oleh degupan jantung yang cepat, takikardia, penurunan atau peningkatan tekanan darah, gegaran, angina pectoris, peningkatan tekanan nadi, muka memerah, dan aritmia. Komplikasi seperti hipokalemia dan asidosis metabolik mungkin berlaku.
Menurut arahan, rawatan berlebihan terdiri daripada menghentikan ubat, memantau keseimbangan asid-bes dan tahap elektrolit. Doktor menetapkan sedatif dan menjalankan terapi gejala. Penawar khusus ialah penyekat beta1 terpilih. Semasa rawatan dos berlebihan dengan ubat-ubatan ini, halangan bronkial mungkin meningkat. Anda harus berhati-hati memilih dos penawar untuk asma bronkial.
Kontraindikasi
Ubat tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, umur di bawah 4 tahun, tachyarrhythmia, kardiomiopati obstruktif hipertropik, glaukoma. Arahan mencadangkan menggunakan Berotec dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:
- hipertiroidisme;
- hipokalemia;
- diabetes mellitus yang tidak terkawal;
- tirotoksikosis;
- infarksi miokardium dalam 3 bulan yang lalu;
- kegagalan jantung kronik;
- penyakit jantung koronari;
- penyakit arteri koronari;
- kecacatan jantung, stenosis aorta;
- luka teruk pada arteri serebrum dan periferi;
- pheochromocytoma;
- umur 4-6 tahun.
Syarat jualan dan penyimpanan
Berotec adalah ubat preskripsi. Inhaler disimpan pada suhu 25 darjah selama tiga tahun, penyelesaiannya - pada 30 darjah selama lima tahun. Yang terakhir tidak boleh dibekukan.
Analogi Berotek
Sebagai pengganti ubat, ubat diasingkan yang serupa dengannya kesan dan kesannya pada badan, tidak semestinya dengan bahan aktif yang sama. Ini termasuk:
- Partusisten - tablet tokolitik yang mengandungi fenoterol tergolong dalam kumpulan agonis beta2-adrenergik terpilih;
- Fenoterol adalah analog langsung ubat dengan bahan utama yang sama, digunakan untuk merawat penyakit paru-paru;
- Fenoterol hydrobromide adalah ubat berdasarkan komponen dengan nama yang sama dan tergolong dalam kumpulan tocolytics dan agonis beta-adrenergik.
Berotek dan Berodual - apakah perbezaannya
Tidak seperti Berotek, Berodual aerosol atau larutan penyedutan mengandungi bukan sahaja fenoterol, tetapi juga ipratropium bromida. Bahan terakhir tergolong dalam komponen antikolinergik aktif, yang menghilangkan gejala yang menjejaskan saluran pernafasan. Disebabkan ini, julat penggunaan ubat semakin berkembang, tetapi pada masa yang sama kekerapan kesan sampingan semakin meningkat. Adalah menjadi tanggungjawab doktor untuk memilih ubat mana yang lebih baik untuk pesakit.
Harga berotek
Kos ubat Berotek bergantung pada bentuk pelepasan dan dasar penetapan harga kedai dalam talian atau rantaian farmasi. Di Moscow, anggaran harga untuk produk ialah:
Berotec untuk penyedutan adalah agen terapeutik yang tergolong dalam agonis β-2-adrenergik terpilih. Dengan penggunaan ubat yang betul, adalah mungkin untuk mencapai kelonggaran yang mampan pada otot bronkial dan vaskular, dengan itu menghalang permulaan bronkospasme.
Penggunaan ubat harus dijalankan hanya selepas ia telah ditetapkan oleh doktor, kerana penyedutan yang salah mungkin mempunyai kesan negatif dan bukannya kesan terapeutik.
Aerosol Berotec (nama Latin ubat berotec) adalah sebahagian daripada kumpulan ubat penyedutan bronkodilator, dengan bantuan yang mungkin untuk menghentikan serangan bronkial semasa asma, bronkitis obstruktif dan patologi lain pada organ pernafasan, yang berlaku dengan manifestasi berkala bronkospasme.
Kadang-kadang ubat Berotek ditetapkan oleh doktor apabila menjalankan diagnostik, yang memerlukan penilaian keupayaan untuk melebarkan bronkus.
Seperti yang dinyatakan dalam perihalan ubat, bahan aktif utama Berotek dianggap sebagai fenoterol hydrobromide. Komponen ini mampu mewujudkan keadaan dalam badan pesakit yang membolehkan otot bronkial berehat.
Akibatnya, adalah mungkin untuk mencegah bronkospasme dengan cepat, dan oleh itu memudahkan pesakit untuk bernafas. Arahan penggunaan ubat menyatakan bahawa 1 ml ubat mengandungi 1 mg fenoterol hydrobromide.
Komponen tambahan ubat termasuk:
- natrium klorida;
- edetate disodium dihydrate;
- asid hidroklorik;
- benzalkonium klorida;
- air suling.
Kesan terapeutik utama penyedut Berotek menunjukkan dirinya dalam masa 5 minit selepas prosedur. Tempoh maksimum tindakan ubat ialah 30-60 minit. Kesan terapeutik prosedur berlangsung selama 3-5 jam.
Perhatian! Komponen aerosol yang memasuki darah pesakit boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan juga meningkatkan kerja otot jantung. Selain itu, komponen Berotek boleh meresap ke dalam susu ibu, yang tidak selamat untuk bayi.
Ubat ini dikeluarkan dari badan dengan hempedu dan melalui buah pinggang (di dalamnya ia hadir dalam bentuk komponen tidak aktif).
Alat sedut boleh digunakan untuk tujuan terapeutik, diagnostik dan profilaksis. Untuk mengelakkan kesan negatif terhadap kesihatan pesakit, penyedutan dibenarkan hanya dari umur 4 tahun.
Sekiranya ubat itu mesti digunakan untuk masa yang lama, pesakit mesti:
- Elakkan penggunaan berterusan aerosol dan jalankan prosedur hanya apabila diperlukan;
- Menjalankan pemeriksaan biasa dengan doktor, yang akan membantu mengenal pasti tepat pada masanya apabila pesakit memerlukan terapi dengan ubat anti-radang lain.
Bronkodilator ini boleh didapati dalam beberapa bentuk: botol dari mana anda boleh membuat penitis 20, 40 dan 100 ml dan aerosol 10 ml. Kedua-dua bentuk dadah dijual dalam kotak kadbod.
Sifat farmakologi
Penggunaan Berotek yang betul membolehkan rangsangan kuat reseptor adrenergik β-2, yang terletak hanya dalam organ pernafasan. Fenoterol (komponen aktif utama ubat) menghentikan dan melepaskan mediator keradangan dan alahan dari sel yang terjejas, dengan itu menghalang berlakunya halangan bronkial.
Perhatian! Penyelesaian pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menghalang perkembangan kekejangan, tanpa mengira punca asalnya. Kesan semburan bermula dalam masa 5 minit selepas prosedur dan berlangsung sekurang-kurangnya 3 jam.
Sebagai tambahan kepada sistem pernafasan, Berotec juga mempunyai kesan pada jantung, kerana ia juga mengandungi sejumlah kecil reseptor β-adrenergik. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami peningkatan aliran darah, peningkatan kadar denyutan jantung, dan peningkatan peredaran periferal.
"Perubahan" tambahan yang berlaku di dalam badan akibat menggunakan alat sedut termasuk:
- peningkatan pengangkutan mukosiliari;
- perencatan pengecutan rahim;
- penurunan kalium dalam bahagian plasma darah;
- pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lemak.
Selepas penyedutan, 10-30% bahan aktif utama dapat dikesan dalam saluran pernafasan (atau lebih tepatnya, bahagian bawahnya). Selebihnya ubat itu menetap pada membran mukus organ pernafasan atas, menembusi esofagus atau ditelan oleh pesakit.
Selepas penyedutan, 30% daripada penyerapan ubat boleh diperhatikan dalam paru-paru dalam masa 11 minit. Dalam 2 jam seterusnya, baki 70% ubat diserap. Bahan utama menembusi tisu lembut pesakit, yang memberikan kesan terapeutik yang dipertingkatkan pada tubuh pesakit.
Tahap maksimum komponen ubat dalam bahagian plasma darah dicapai 15 minit selepas menggunakan alat sedut. Pada masa yang sama, 55% ubat terikat kepada plasma, yang bermaksud bahawa ia boleh diedarkan dalam kuantiti yang kecil ke seluruh badan.
Pecahan bahan utama kepada komponen tidak aktif berlaku di hati, dari mana ia menembusi ke dalam hempedu dan organ kencing. Penarikan dadah dari badan pesakit berlaku 3-9 jam selepas penyedutan.
Prinsip tindakan dadah
Sebaik sahaja ubat memasuki organ pernafasan, ia menghalang perkembangan bronkospasme, itulah sebabnya keadaan otot licin menjadi normal. Biasanya, dengan bantuan nebulizer, penyelesaiannya menembusi dengan baik ke dalam organ pernafasan, jadi mungkin untuk menormalkan fungsi organ pernafasan dengan cepat.
Untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat dan pemulihan kesihatan yang cepat, anda perlu bernafas dengan penyedut dengan ketat mengikut preskripsi doktor dan arahan untuk ubat. Ia dilarang untuk melebihi dos ubat sendiri, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan bronkospasme atau mungkin tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini.
Untuk penyakit apa ia ditetapkan?
Penggunaan Berotec atau penggantinya, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ubat yang sama, diperlukan untuk rawatan penyakit berikut:
- pencegahan serangan asma bronkial semasa keletihan fizikal atau saraf;
- terapi penyakit yang berkaitan dengan halangan sistem pernafasan (penyakit paru-paru, bronkitis, dll.);
- ubat membantu mencegah serangan bronkospasme;
- ubat melebarkan bronkus, yang sangat diperlukan sebelum penyedutan dengan ubat tertentu (contohnya, ini boleh menjadi mucolytics atau antibiotik);
- Diagnostik - ubat digunakan sebagai ujian bronkodilator.
Perhatian! Kesan terapeutik ubat boleh dijangkakan hanya jika ia ditetapkan oleh doktor dan pesakit dengan tegas mematuhi semua dos ubat. Jika tidak, anda hanya boleh memburukkan keadaan pesakit, yang akan memberi kesan buruk kepada kesihatannya.
Kontraindikasi untuk digunakan
Sebelum anda mula menggunakan ubat, anda perlu membiasakan diri dengan kontraindikasi mutlaknya. Ini termasuk:
- kardiomiopati hipertropik jenis obstruktif;
- sensitiviti tinggi badan kepada komponen produk perubatan;
- nadi yang cepat, yang membawa kepada degupan jantung yang tidak teratur.
Sebagai tambahan kepada kontraindikasi mutlak, terdapat juga kemungkinan - mereka adalah:
- kehamilan, terutamanya jika ia berlaku pada trimester pertama;
- sesak nafas yang teruk, yang sering mengganggu pesakit;
- menyusukan bayi;
- atoni usus;
- perjalanan penyakit kardiovaskular yang serius;
- hipokalemia;
- diabetes mellitus;
- hipertiroidisme;
- hipertensi berterusan;
- pheochromocytoma;
- pesakit baru-baru ini mengalami serangan jantung;
- umur pesakit kurang dari 4 tahun.
Dalam kes ini, terapi untuk penyakit paru-paru mesti dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, dan dia juga perlu membuat rejimen rawatan yang betul, yang akan menunjukkan dos dan perjalanan penggunaan alat sedut.
Kesan sampingan
Selalunya, kesan sampingan berikut boleh diperhatikan pada orang dewasa dan kanak-kanak apabila menggunakan penyedut aerosol:
- batuk;
- pening kepala;
- sakit kepala;
- gementar tanpa sebab;
- menggeletar berkala otot rangka;
- peningkatan kadar jantung dan kadar denyutan jantung.
Jarang, tetapi masih diperhatikan pada pesakit:
- sakit jantung (ini bergantung pada umur pesakit);
- peningkatan laringitis jika pesakit dirawat untuk penyakit ini dalam fasa aktif;
- sakit otot;
- aritmia;
- loya bertukar menjadi muntah;
- berpeluh berlebihan (diperhatikan terutamanya pada orang yang berlebihan berat badan);
- penurunan atau peningkatan tekanan darah.
Sekiranya kesan sampingan dikesan, anda mesti memaklumkan kepada doktor tentangnya supaya dia boleh menjalankan pemeriksaan penuh pesakit dan mengenal pasti kemungkinan penyelewengan dalam kesihatan.
Seperti penggunaan ubat sedutan lain, contohnya, Berodual atau Lazolvan, pesakit sering mengalami gejala kerengsaan membran mukus, iaitu bronkus, tekak atau mulut. Dalam kes ini, tidak perlu menghentikan terapi, kerana gejala ini akan hilang dengan sendirinya.
Perhatian! Jarang, tetapi masih, pesakit melihat perkembangan alahan apabila menggunakan aerosol Berotek - ia menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam kecil pada kulit. Jika tindak balas ini berlaku pada pesakit, anda mesti segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.
Jika anda menggunakan aerosol untuk masa yang lama dan tidak betul, anda boleh membiasakan badan dengan komponen dadah. Dalam kes ini, kesan farmakologi ubat akan hilang sepenuhnya.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ubat itu tidak dapat memberi kesan negatif pada badan apabila memandu kenderaan dan kerja yang memerlukan peningkatan tumpuan dan perhatian. Oleh itu, anda boleh menjalankan rawatan dengan aerosol dengan selamat tanpa rasa takut untuk kesejahteraan dan kesihatan anda.
Arahan untuk terapi
Arahan untuk ubat mengandungi maklumat bahawa rawatan dengan Berotek (atau analognya) diperlukan hanya selepas ia telah ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, ubat harus digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, yang akan menunjukkan dos ubat yang tepat dan masa penyedutan.
Peraturan untuk penyedutan
Agar rawatan memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit, penyedutan di rumah mesti dilakukan menggunakan nebulizer. Dos yang akan ditetapkan oleh doktor mesti dicairkan dalam larutan garam - akibatnya, jumlah ubat yang dicairkan hendaklah sekurang-kurangnya 3-4 ml (dalam kes ini, bentuk ubat mesti diambil dalam bentuk penyelesaian).
Perhatian! Ia dilarang sama sekali untuk mencairkan ubat dengan air suling - resipi menyatakan bahawa Berotek mesti dicairkan hanya dengan larutan garam. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengikuti dosnya, yang akan membantu mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Ia adalah perlu untuk menyediakan ubat hanya sebelum prosedur. Masa antara penyedutan hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam, kerana kesan ubat akan berterusan selama 3-6 jam.
Langkah berjaga-berjaga
Arahan penggunaan menyatakan bahawa 1 ml ubat mengandungi 20 titis, dan satu titis mengandungi 50 mcg bahan aktif utama. Dos ubat bergantung pada umur pesakit dan tanda-tanda penggunaan Berotek. Kanak-kanak perlu mengambil ubat kurang sedikit daripada orang dewasa.
Dos terapeutik
Dos untuk kanak-kanak berumur lebih 12 tahun dan dewasa:
- untuk menghentikan serangan bronkial yang berlaku semasa asma, anda perlu mengambil 10 titis Berotek (iaitu 0.5 ml larutan), dalam kes lanjut anda perlu menggunakan 1-1.25 ml;
- pencegahan perkembangan asma bronkial, yang disebabkan oleh tekanan fizikal yang berlebihan - anda perlu mengambil 0.5 ml ubat, yang harus digunakan 4 kali sehari;
- apabila merawat asma dan penyakit pernafasan, di mana penyempitan lumen berlaku, perlu menggunakan 10 titis ubat 4 kali sehari.
Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun yang berat badannya 22-36 kilogram harus menggunakan ubat dalam dos berikut:
- pencegahan serangan bronkial - 0.25 mg ubat (5 titis) dalam kes ringan dan 1 ml (sama dengan 20 titis) dalam kes lanjut dan di bawah pengawasan doktor;
- pencegahan perkembangan asma dan penyakit lain yang disebabkan oleh penyempitan lumen - 0.25 mg 3-4 kali sehari.
Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dengan berat kurang daripada 22 kilogram dikehendaki menggunakan ubat mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor. Biasanya ia bersamaan dengan 1 penurunan setiap kilogram berat badan bayi. Masa rawatan untuk kanak-kanak kecil hendaklah kurang daripada 3 kali sehari dan tidak lebih daripada 2 minggu.
Perhatian! Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, lebih baik memulakan terapi kompleks di rumah dengan dos minimum, yang akan membolehkan anda menilai kesan ubat pada tubuh pesakit.
Melebihi dos
Sekiranya pesakit melebihi dos ubat yang diperlukan, dia akan mempunyai tanda-tanda berlebihan berikut:
- hipertensi atau hipotensi;
- kemerahan teruk muka dan bahagian atas badan;
- angina pectoris;
- sakit seperti sakit tekak;
- takikardia;
- peningkatan kadar jantung;
- aritmia;
- sedikit gegaran pada anggota badan, yang bermula dengan cepat dan hilang dengan sendirinya.
Penawar kepada Berotec termasuk penyekat β kardioselektif, tetapi penggunaannya boleh meningkatkan masa halangan bronkial. Itulah sebabnya dos ubat-ubatan ini harus dipilih oleh doktor, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan jenis penyakit yang mana doktor menetapkan penyedutan Berotec kepada pesakit.
Selain menggunakan penawar, pesakit juga perlu dirawat dengan ubat penenang dan penenang. Sekiranya perlu, mangsa akan diberi rawatan intensif (sering diresepkan kepada wanita semasa mengandung untuk memulihkan fungsi normal badan).
Ciri-ciri rawatan
Rawatan dengan Berotec mesti dijalankan di bawah pengawasan langsung doktor dalam kes berikut:
- penyakit jantung dan vaskular yang teruk;
- pheochromocytoma;
- perkembangan hipertensi arteri yang tidak terkawal;
- hipertiroidisme;
- pesakit telah mengalami serangan jantung dalam tempoh 6 bulan akan datang;
- diabetes mellitus yang berlaku dalam bentuk pampasan.
Dalam kes sedemikian, penyedutan mesti dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, sentiasa memeriksa jantung dan mengukur tekanan darah.
Kanak-kanak
Apabila merawat kanak-kanak, adalah perlu untuk mematuhi dos dengan ketat, serta mencairkan ubat dengan betul. Dalam kes ini, pesakit mesti kerap ditunjukkan kepada doktor supaya dia dapat menilai keberkesanan terapi. Jika perlu, anda perlu mengambil analog Berotec, yang akan mempunyai kesan terapeutik yang lebih cepat dan tidak akan menyebabkan masalah kesihatan.
Semasa mengandung
Semasa membawa bayi, penyedutan mesti digunakan dalam dos yang ketat. Jika tidak, bahan utama titisan akan menembusi ke dalam darah, yang akan menyebabkan masalah dengan kesihatan kanak-kanak. Anda boleh membaca tentang mana yang boleh dijalankan dalam buku rujukan perubatan Vidal dan RLS (senarai terperinci ubat-ubatan yang diluluskan diterangkan di sana).
Diambil bersama dengan ubat lain
Apabila menetapkan ubat kepada pesakit, adalah penting untuk mengambil kira interaksi Berotek dengan ubat lain, iaitu:
- kesan ubat kajian akan meningkat jika ia diambil bersama dengan komponen antikolinergik, antidepresan trisiklik, serta MAO, jadi penting bagi doktor untuk memilih dos yang sesuai untuk pesakit;
- penggunaan Berotek dengan komponen antikolinergik dan derivatif xathin meningkatkan perkembangan kesan sampingan;
- menggabungkan Berotek dengan reseptor β-adrenergik akan menyebabkan pengembangan lumen bronkial, jadi gunakan ubat bersama-sama dengan ubat-ubatan ini dengan berhati-hati;
- penggunaan serentak dengan antiseptik hidrokarbon meningkatkan kesan negatif pada sistem kardiovaskular.
Berdasarkan ulasan pesakit, semua pil yang perlu diambil oleh pesakit atas sebab kesihatan mesti diambil hanya selepas persetujuan dengan doktor - jika tidak, terdapat risiko menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Dalam sesetengah kes, mengambil ubat-ubatan tertentu bersama-sama dengan Berotec memerlukan tetapan pesakit dalam.
Analog dadah
Produk ubat berikut dianggap sebagai analog lengkap penyelesaian Berotec:
- Partusisten;
- Fenoterol-Nativ;
- Fenoterol Hydrobromide.
Ubat-ubatan ini dianggap sebagai analog ubat yang dipersoalkan dari segi bahan aktif utama. Apabila mengambilnya, adalah penting untuk mengetahui dos yang perlu digunakan oleh pesakit untuk memulihkan kesihatan dan fungsi penuh sistem pernafasan.
Salbutamol juga mempunyai sifat perubatan yang serupa dengan Berotec, namun kedua-dua ubat ini mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh. Tempoh tindakan ubat juga berbeza. Oleh itu, hanya doktor yang berhak untuk menetapkan ubat yang diperlukan, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit.
Perhatian! Setiap ubat mempunyai ciri pentadbirannya sendiri, jadi pastikan anda membaca arahan sebelum digunakan.
Peraturan penyimpanan
Aerosol poket mesti disimpan pada suhu tidak lebih daripada 30 darjah di tempat yang boleh dipercayai dilindungi daripada sinaran ultraungu. Selain itu, lokasi penyimpanan tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Penyelesaiannya tidak boleh dibekukan - ini akan menyebabkan kemerosotan dalam sifat perubatan campuran.
Prasyarat adalah penting untuk menyimpan dadah dari sumber api terbuka.
Berapa lama ia baik untuk?
Menurut arahan untuk digunakan, jangka hayat ubat adalah 5 tahun. Selepas tarikh luput, dilarang mengambil produk perubatan. Adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada kriteria ini sebelum kemasukan.
Dalam keadaan apa ia dilaksanakan?
Ubat ini dijual di farmasi hanya dengan preskripsi doktor. Dilarang menggunakan alat sedut tanpa nasihat pakar, kerana ini mungkin mempunyai akibat kesihatan yang negatif.
Bronkodilator - agonis beta 2-adrenergik
Bahan aktif
Fenoterol hidrobromida (fenoterol)
Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan
Aerosol untuk penyedutan berdos dalam bentuk cecair lutsinar, tidak berwarna atau kuning muda atau coklat muda, bebas daripada zarah terampai.
Eksipien: asid sitrik kontang - 0.001 mg, air yang disucikan - 1.04 mg, etanol mutlak - 15.597 mg, tetrafluoroethane (HFA 134a, propelan) - 35.252 mg.
10 ml (200 dos) - tin aerosol logam dengan injap dos dan corong (1) - pek kadbod.
Tindakan farmakologi
Bronkodilator, agonis beta 2-adrenergik selektif. Berotec N ialah bronkodilator yang berkesan untuk pencegahan dan melegakan serangan bronkospasme dalam asma bronkial dan keadaan lain yang disertai dengan halangan saluran udara boleh balik, seperti bronkitis obstruktif kronik (dengan atau tanpa emfisema).
Fenoterol ialah perangsang reseptor β2-adrenergik terpilih dalam julat dos terapeutik. Rangsangan reseptor β 1 -adrenergik berlaku apabila ubat digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Mengikat kepada reseptor β 2 -adrenergik mengaktifkan siklase adenilat melalui stimulasi G s -protein dengan peningkatan seterusnya dalam pembentukan siklik adenosin monofosfat (cAMP), yang mengaktifkan protein kinase A. Protein kinase A menghilangkan keupayaan myosin untuk mengikat aktin , yang menyebabkan kelonggaran otot licin.
Fenoterol melegakan otot licin bronkial dan vaskular dan melindungi daripada rangsangan bronkokonstriktor seperti histamin, metakolin, udara sejuk dan (tindak balas awal). Di samping itu, fenoterol menghalang pembebasan bronkokonstriktor dan mediator proinflamasi dari sel mast. Peningkatan dalam pembersihan mukosiliari telah ditunjukkan selepas penggunaan fenoterol (pada dos 600 mcg).
Oleh kerana kesan rangsangannya pada reseptor β 1 -adrenergik, fenoterol boleh memberi kesan pada miokardium (terutamanya dalam dos yang melebihi dos terapeutik), menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan intensiti.
Fenoterol dengan cepat melegakan bronkospasme dari pelbagai asal. Bronkodilasi berkembang dalam beberapa minit selepas penyedutan dan berlangsung 3-5 jam.
Fenoterol juga melindungi daripada bronkokonstriksi, yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai rangsangan, seperti aktiviti fizikal, udara sejuk dan alergen (tindak balas awal).
Farmakokinetik
sedutan
Bergantung pada teknik penyedutan dan sistem penyedutan yang digunakan, kira-kira 10-30% fenoterol hidrobromida mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah. Selebihnya mendap di saluran pernafasan atas dan mulut dan kemudian ditelan.
Ketersediaan bio mutlak fenoterol selepas penyedutan aerosol dos bermeter Berotec N ialah 18.7%. Penyerapan fenoterol dari paru-paru adalah dua fasa: 30% daripada dos diserap dengan cepat (T 1/2 11 min), dan 70% diserap secara perlahan (T 1/2 120 min). Cmax selepas penyedutan 200 mcg fenoterol ialah 66.9 pg/ml (masa untuk mencapai Cmax dalam plasma ialah 15 minit).
Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 60% daripada dos fenoterol hydrobromide diserap. Jumlah yang diserap melalui metabolisme fasa pertama yang meluas dalam hati, menyebabkan bioavailabiliti oral kira-kira 1.5% dan sumbangannya kepada kepekatan plasma fenoterol selepas penyedutan adalah kecil.
Pengagihan
Pengikatan protein plasma - dari 40 hingga 55%. Pengagihan fenoterol dalam plasma selepas pentadbiran intravena diterangkan secukupnya oleh model farmakokinetik 3 komponen (T1/2α ialah 0.42 min, T1/2α ialah 14.3 dan T1/2γ ialah 3.2 jam). V d fenoterol pada C ss selepas pentadbiran intravena ialah 1.9-2.7 l/kg.
Fenoterol hidrobromida dalam bentuk tidak berubah boleh menembusi halangan plasenta. Fenoterol boleh dikumuhkan dalam susu ibu.
Metabolisme
Fenoterol mengalami metabolisme yang meluas dalam hati melalui konjugasi kepada glukuronida dan sulfat. Bahagian fenoterol yang dimakan dimetabolismekan terutamanya oleh sulfat. Penyahaktifan metabolik bahan induk ini bermula sudah di dinding usus.
Penyingkiran
Fenoterol dikumuhkan oleh buah pinggang dan hempedu dalam bentuk konjugat sulfat yang tidak aktif. Sebahagian besar dos (kira-kira 85%) mengalami biotransformasi, termasuk perkumuhan dalam hempedu. Perkumuhan fenoterol dalam air kencing (0.27 L/min) sepadan dengan kira-kira 15% daripada jumlah purata pelepasan dos yang tersedia secara sistemik. Isipadu pelepasan buah pinggang menunjukkan rembesan tiub fenoterol sebagai tambahan kepada penapisan glomerular.
Selepas penyedutan tidak berubah, 2% daripada dos dikumuhkan melalui buah pinggang dalam masa 24 jam.
Petunjuk
- serangan asma bronkial atau keadaan lain dengan halangan saluran udara boleh balik (termasuk bronkitis kronik, COPD);
- pencegahan serangan asma bronkial akibat tekanan fizikal.
Kontraindikasi
- hipersensitiviti kepada fenoterol dan kepada mana-mana eksipien ubat;
- tachyarrhythmia;
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.
Dengan berhati-hati Hanya selepas penilaian teliti nisbah manfaat-risiko rawatan harus Berotec N digunakan, terutamanya pada dos maksimum yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan berikut: hipertiroidisme, hipokalemia, diabetes mellitus yang tidak dikawal dengan baik, infarksi miokardium baru-baru ini (dalam tempoh 3 bulan terakhir). ), penyakit jantung organik yang teruk dan saluran darah, seperti kekurangan kronik, penyakit arteri koronari, penyakit arteri koronari, kecacatan jantung (termasuk stenosis aorta), luka teruk pada arteri serebrum dan periferal, pheochromocytoma.
Kerana Maklumat mengenai penggunaan ubat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun adalah terhad;
Dos
Dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas
Dalam kebanyakan kes, 1 dos penyedutan adalah mencukupi untuk melegakan bronkospasme. Jika kelegaan pernafasan tidak berlaku dalam masa 5 minit, penyedutan boleh diulang.
Sekiranya tiada kesan selepas 2 dos penyedutan dan penyedutan tambahan diperlukan, anda perlu segera berjumpa doktor. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 8 dos penyedutan/hari.
1-2 dos penyedutan sebelum aktiviti fizikal, sehingga 8 dos penyedutan / hari.
U kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun
Kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun
Serangan asma bronkial dan keadaan lain yang disertai oleh halangan saluran udara boleh balik
Untuk melegakan bronkospasme, 1 dos penyedutan adalah mencukupi. Sekiranya tiada kesan, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.
Pencegahan serangan asma akibat tekanan fizikal
1 dos penyedutan sebelum aktiviti fizikal, sehingga 4 dos penyedutan / hari.
U kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun Berotec N hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa.
Peraturan untuk menggunakan dadah
Untuk mencapai kesan maksimum, perlu menggunakan aerosol berdos dengan betul.
Untuk menyediakan penyedut baru untuk digunakan, keluarkan penutup pelindung, terbalikkan penyedut dan buat dua suntikan ke udara (tekan bahagian bawah tin dua kali).
Setiap kali anda menggunakan aerosol dos bermeter, peraturan berikut mesti dipatuhi.
1. Tanggalkan penutup pelindung.
2. Hembus nafas sepenuhnya.
3. Pegang kanister dan balut rapat bibir anda di sekeliling corong. Dalam kes ini, bahagian bawah alat sedut menghadap ke atas.
4. Semasa menarik nafas sedalam mungkin, serentak tekan dengan kuat bahagian bawah tin untuk melepaskan dos penyedutan. Tahan nafas anda selama beberapa saat, kemudian keluarkan corong dari mulut anda dan hembus perlahan-lahan. Jika penyedutan berulang diperlukan, ulangi langkah yang sama (langkah 2-4).
5. Pakai penutup pelindung.
6. Jika inhaler tidak digunakan lebih dari 3 hari, sebelum digunakan hendaklah tekan bahagian bawah tin sekali.
Kerana bekas itu tidak telus, adalah mustahil untuk menentukan secara visual sama ada ia kosong. Silinder direka untuk 200 penyedutan. Selepas menggunakan bilangan dos ini, sejumlah kecil penyelesaian mungkin kekal. Walau bagaimanapun, penyedut perlu diganti kerana jika tidak, anda mungkin tidak menerima dos terapeutik yang diperlukan.
Jumlah ubat yang tinggal di dalam silinder boleh diperiksa seperti berikut: tanggalkan penutup pelindung, rendamkan silinder dalam bekas berisi air. Kandungan silinder boleh ditentukan bergantung pada kedudukannya di dalam air (Rajah 1).
Alat sedut hendaklah dibersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu.
Untuk membersihkan, mula-mula keluarkan penutup dan keluarkan tin dari alat sedut. Bilas badan penyedut dengan air suam untuk mengeluarkan sebarang ubat terkumpul atau kotoran yang kelihatan.
Selepas pembersihan, goncangkan penyedut dan biarkan ia kering tanpa menggunakan alat pemanas. Apabila penutup mulut kering, kembalikan tin dan penutup pelindung ke tempatnya.
Corong plastik direka khusus untuk aerosol bermeter Berotec N dan berfungsi untuk dos ubat yang tepat. Corong tidak boleh digunakan bersama aerosol dos bermeter lain. Aerosol dos bermeter Berotec N juga tidak boleh digunakan dengan penyesuai selain daripada corong yang dibekalkan dengan ubat.
Kandungan silinder berada di bawah tekanan. Bekas tidak boleh dibuka atau dipanaskan melebihi 50°C.
Kesan sampingan
Seperti semua jenis rawatan penyedutan yang lain, Berotec N boleh menyebabkan gejala kerengsaan setempat.
Penentuan kategori kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa rawatan: sangat kerap (≥1/10), kerap (dari ≥1/100 hingga<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Dari sistem imun: kekerapan tidak diketahui - hipersensitiviti, urtikaria.
Dari sisi metabolisme: jarang - hipokalemia, termasuk hipokalemia teruk.
Dari sistem jiwa dan saraf: selalunya - gegaran; jarang - keseronokan; kekerapan tidak diketahui - gementar, sakit kepala, pening.
Dari sistem kardiovaskular: jarang - aritmia; kekerapan tidak diketahui - iskemia miokardium, takikardia, berdebar-debar, peningkatan tekanan darah sistolik, penurunan tekanan darah diastolik.
Dari sistem pernafasan: selalunya - batuk; jarang - bronkospasme paradoks; kekerapan tidak diketahui - kerengsaan laring dan pharynx.
Dari sistem pencernaan: jarang - loya, muntah.
Untuk kulit dan tisu subkutaneus: jarang - gatal-gatal; kekerapan tidak diketahui - hiperhidrosis, tindak balas kulit, termasuk. ruam.
Dari sistem muskuloskeletal: kekerapan tidak diketahui - kekejangan otot, myalgia, kelemahan otot.
Terlebih dos
simptom: gejala yang dijangkakan disebabkan oleh rangsangan beta-adrenergik yang berlebihan, termasuk. takikardia, berdebar-debar, gegaran, penurunan atau peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan nadi, angina pectoris, aritmia, hiperemia muka. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga telah diperhatikan apabila fenoterol digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada dos yang disyorkan untuk petunjuk yang diluluskan.
Rawatan: pemberhentian terapi dengan Berotek N. Pemantauan keseimbangan asid-bes dan keseimbangan elektrolit. Preskripsi sedatif; dalam kes yang teruk, terapi gejala intensif. Penawar khusus disyorkan (sebaik-baiknya penyekat beta 1 terpilih). Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan peningkatan halangan bronkial dan berhati-hati memilih dos ubat-ubatan ini pada pesakit dengan asma bronkial.
Interaksi dadah
Dengan penggunaan serentak agonis beta-adrenergik, antikolinergik, derivatif xanthine (contohnya), asid cromoglicic, kortikosteroid, diuretik, tindakan dan kesan sampingan fenoterol boleh dipertingkatkan.
Hipokalemia yang disebabkan oleh agonis β2-adrenergik boleh dipertingkatkan dengan terapi serentak dengan derivatif xanthine, kortikosteroid dan diuretik. Ini harus diambil kira terutamanya pada pesakit yang mengalami halangan saluran pernafasan yang teruk.
Kelemahan ketara kesan bronkodilator fenoterol adalah mungkin dengan penggunaan penyekat beta secara serentak.
Berotec N harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menerima perencat MAO dan antidepresan trisiklik, kerana ubat-ubatan ini boleh meningkatkan kesan agonis reseptor β-adrenergik.
Anestetik penyedutan (trichlorethylene, enflurane) meningkatkan kemungkinan kesan agonis reseptor β-adrenergik (termasuk fenoterol) pada sistem kardiovaskular.
Arahan khas
Bronkospasme paradoks
Seperti ubat-ubatan lain yang disedut, Berotec N boleh menyebabkan bronkospasme paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya bronkospasme paradoks berlaku, ubat harus segera dihentikan dan digantikan dengan terapi alternatif.
Kesan kardiovaskular
Kesan pada sistem kardiovaskular boleh diperhatikan dengan penggunaan ubat simpatomimetik, termasuk ubat Berotec N. Terdapat data dari kajian pasca pendaftaran dan penerbitan dalam kesusasteraan mengenai kes-kes jarang iskemia miokardium yang berkaitan dengan penggunaan beta-agonis.
Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk (cth, penyakit arteri koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berotec N harus diberi amaran untuk mendapatkan rawatan perubatan jika sakit dada atau penyakit jantung yang semakin teruk berlaku.
Penjagaan harus diambil untuk menilai gejala seperti sesak nafas dan sakit dada, kerana ia mungkin sama ada bersifat pernafasan atau jantung.
Hipokalemia
Hipokalemia yang berpotensi serius mungkin berlaku disebabkan oleh terapi agonis beta 2. Berhati-hati khusus disyorkan dalam asma bronkial yang teruk, kerana hipokalemia boleh dikuatkan dengan terapi serentak dengan derivatif xanthine, kortikosteroid dan diuretik. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan hipokalemia pada kadar jantung. Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan kerentanan kepada aritmia pada pesakit yang menerima.
Dispnea progresif akut
Penggunaan biasa
Melegakan serangan asma bronkial (rawatan simptomatik) adalah lebih baik daripada penggunaan biasa ubat.
Pesakit harus dinilai untuk menentukan keperluan untuk memulakan atau menggiatkan rawatan anti-radang (cth, kortikosteroid yang disedut) untuk mengawal keradangan saluran pernafasan dan mencegah kecederaan paru-paru yang tertangguh.
Dalam kes peningkatan halangan bronkial, ia tidak boleh diterima dan mungkin berisiko untuk meningkatkan kekerapan pemberian agonis reseptor β2-adrenergik, termasuk. ubat Berotek N, dalam dos melebihi yang disyorkan dan untuk masa yang lama. Penggunaan biasa agonis reseptor β 2 -adrenergik, termasuk. ubat Berotec N, untuk mengawal gejala halangan bronkial mungkin menunjukkan kemerosotan dalam kawalan penyakit. Dalam keadaan sedemikian, pelan rawatan dan terutamanya kecukupan terapi anti-radang harus dipertimbangkan semula untuk mencegah kemerosotan yang boleh mengancam nyawa dalam kawalan penyakit.
Penggunaan serentak dengan bronkodilator simpatomimetik dan antikolinergik
Bronkodilator simpatomimetik lain harus digunakan dalam kombinasi dengan Berotec N hanya di bawah pengawasan perubatan. Bronkodilator antikolinergik boleh disedut serentak dengan Berotec N.
Kesan terhadap keputusan makmal
Penggunaan Berotec N boleh menghasilkan keputusan ujian positif untuk fenoterol dalam kajian penyalahgunaan dadah untuk petunjuk bukan perubatan, seperti peningkatan prestasi dalam atlet (doping).
Sila ambil perhatian bahawa ubat itu mengandungi sejumlah kecil etanol (15.597 mg setiap dos).
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan jentera
Kajian belum dijalankan untuk mengkaji kesan dadah terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, gejala seperti pening telah diperhatikan dalam kajian klinikal. Oleh itu, adalah disyorkan untuk berhati-hati semasa memandu kenderaan dan menggunakan jentera.
Kehamilan dan penyusuan
Keputusan kajian praklinikal, digabungkan dengan pengalaman sedia ada dalam penggunaan klinikal ubat, tidak mendedahkan sebarang kesan negatif ubat pada perjalanan kehamilan. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan (terutama pada trimester pertama), ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya dalam kes di mana faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin kepada janin.
Kemungkinan kesan perencatan fenoterol pada pengecutan rahim harus diambil kira.
Kajian praklinikal telah menunjukkan bahawa fenoterol dikumuhkan dalam susu ibu. Keselamatan dadah semasa penyusuan belum dikaji. Semasa penyusuan, penggunaan ubat adalah mungkin jika potensi manfaat kepada ibu melebihi risiko yang mungkin kepada bayi.
dalam botol penitis kaca gelap 20 ml (1 ml = 20 titis); dalam pek kadbod ada 1 botol penitis.
dalam tin aerosol dengan corong 10 ml (200 dos); Terdapat 1 silinder di dalam kotak.
Penerangan tentang bentuk dos
Penyelesaian untuk penyedutan: cecair jernih, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah. Bau hampir tidak dapat dilihat.Tindakan farmakologi
Kesan farmakologi - bronkodilator.
Merangsang reseptor beta2-adrenergik secara selektif. Melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan menentang perkembangan tindak balas bronkospastik yang disebabkan oleh pengaruh histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator halangan radang dan bronkial daripada sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, peningkatan pelepasan mucociliary telah diperhatikan Kesan beta-adrenergik ubat pada aktiviti jantung (peningkatan kekuatan dan kadar denyutan jantung) adalah disebabkan oleh kesan vaskular fenoterol, rangsangan beta2-adrenergik. reseptor jantung, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik - rangsangan reseptor beta1-adrenergik. Gegaran dianggap sebagai kesan buruk yang paling biasa apabila menggunakan beta-agonis Ubat ini mengurangkan aktiviti kontraktil dan nada miometrium.
Farmakodinamik
Fenoterol menghalang dan dengan cepat melegakan bronkospasme dari pelbagai asal. Permulaan tindakan selepas penyedutan adalah 5 minit, maksimum ialah 30-90 minit, tempoh adalah 3-6 jam.Farmakokinetik
Bergantung pada kaedah penyedutan dan sistem penyedutan yang digunakan, kira-kira 10-30% bahan aktif yang dikeluarkan daripada ubat aerosol selepas penyedutan mencapai saluran pernafasan yang lebih rendah, dan selebihnya disimpan di saluran pernafasan atas dan ditelan. Akibatnya, beberapa jumlah fenoterol yang disedut memasuki saluran gastrousus. Selepas penyedutan 1 dos ubat, tahap penyerapan adalah 17% daripada dos yang diberikan. Penyerapan adalah dwifasa - 30% fenoterol hidrobromida diserap dengan cepat dengan T1/2 selama 11 minit, dan 70% diserap secara perlahan dengan T1/2 selama 120 minit Selepas pemberian oral, kira-kira 60% fenoterol hidrobromida diserap. Masa untuk mencapai Cmax dalam plasma darah ialah 2 jam pengikatan protein plasma ialah 40-55%. Dimetabolismekan dalam hati. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan hempedu dalam bentuk konjugat sulfat tidak aktif Apabila diberikan secara parenteral, fenoterol hidrobromida diekskresikan mengikut model tiga fasa dengan T1/2 - 0.42 min, 14.3 min dan 3.2 jam Biotransformasi fenoterol hidrobromida manusia berlaku secara eksklusif melalui konjugasi dengan sulfat terutamanya di dinding usus Fenoterol hidrobromida boleh menembusi tidak berubah melalui halangan plasenta dan memasuki susu ibu.Petunjuk ubat Berotec® N
Pencegahan dan melegakan kekejangan bronkial dalam asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, emfisema. Pencegahan asma dengan usaha fizikal. Rawatan simptomatik asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif kronik.Kontraindikasi
Hipersensitiviti, kardiomiopati obstruktif hipertropik, tachyarrhythmia, penyakit jantung, stenosis aorta, diabetes mellitus dekompensasi, tirotoksikosis, glaukoma, terancam pengguguran, kehamilan (trimester pertama).Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, ubat boleh ditetapkan pada trimester kedua atau ketiga kehamilan dan semasa penyusuan hanya jika hasil terapi yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada janin atau kanak-kanak.Kesan sampingan
Dari sisi sistem saraf pusat: sedikit gegaran, gementar; jarang - sakit kepala, pening, gangguan penginapan; dalam kes terpencil - perubahan dalam jiwa. Dari sistem kardiovaskular: takikardia, berdebar-debar (terutamanya pada pesakit dengan faktor yang memburukkan); jarang (apabila digunakan dalam dos yang tinggi) - tekanan darah menurun, tekanan darah meningkat, aritmia. Dari sistem pernafasan: dalam kes yang jarang berlaku - batuk, kerengsaan tempatan; sangat jarang - bronkospasme paradoks. Dari saluran gastrousus: loya, muntah. Reaksi alahan: jarang - ruam, angioedema lidah, bibir dan muka, urtikaria. Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh, kelemahan, myalgia, sawan, pengekalan kencing.Interaksi
Ubat beta-adrenergik dan antikolinergik, derivatif xanthine (theophylline) boleh meningkatkan kesan bronkodilator. Pemberian serentak beta-agonis lain, antikolinergik yang memasuki peredaran sistemik, atau derivatif xanthine (khususnya, theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan Kelemahan ketara kesan bronkodilator berkemungkinan berlaku dengan pemberian penyekat beta secara serentak . Penggunaan serentak dengan perencat MAO dan antidepresan trisiklik meningkatkan pendedahan kepada Berotek N. Penyedutan anestetik hidrokarbon halogen (halotana, trichlorethylene, enflurane) boleh meningkatkan kesan Berotek N pada sistem kardiovaskular Dengan penggunaan Berotek N, perkembangan hipokalemia berkemungkinan, yang mungkin meningkat dengan pemberian serentak derivatif xanthine, steroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit dengan bentuk penyakit saluran pernafasan yang teruk, Hipokalemia boleh membawa kepada peningkatan risiko aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada kadar jantung. Dalam kes sedemikian, adalah dicadangkan untuk memantau paras kalium serum.Arahan penggunaan dan dos
Penyedutan.Penyelesaian untuk penyedutan. Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, - 0.5 ml (0.5 mg - 10 titis), dalam kes yang teruk - 1-1.25 ml (1-1.25 mg - 20-25 titis), dalam kes yang sangat teruk (di bawah pengawasan perubatan) - 2 ml (2 mg - 40 titis) . Pencegahan asma senaman fizikal dan rawatan simptomatik asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif kronik- 0.5 ml (0.5 mg - 10 titis) sehingga 4 kali sehari. Kanak-kanak berumur 6-12 tahun (berat badan 22-36 kg). untuk melegakan serangan asma bronkial- 0.25-0.5 ml (0.25-0.5 mg - 5-10 titis), dalam kes yang teruk - 1 ml (1 mg - 20 titis), dalam kes yang sangat teruk (di bawah pengawasan perubatan) - 1 .5 ml (1.5 mg - 30 titisan). Pencegahan asma senaman dan rawatan simptomatik asma bronkial dan keadaan lain dengan penyempitan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan- 0.5 ml (0.5 mg - 10 titis) sehingga 4 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) (hanya di bawah pengawasan perubatan) - kira-kira 50 mcg/kg setiap dos (0.25-1 mg - 5-20 titis) sehingga 3 kali sehari dicairkan serta-merta sebelum menggunakan larutan garam kepada jumlah 3-4 ml. Dos bergantung pada kaedah penyedutan dan kualiti semburan. Jika perlu, penyedutan berulang dilakukan pada selang waktu sekurang-kurangnya 4 jam. Aerosol. Serangan akut asma bronkial— 1 dos, jika perlu, penyedutan boleh diulang selepas 5 minit. Preskripsi ubat seterusnya mungkin tidak lebih awal daripada 3 jam kemudian. Jika tiada keputusan dan penyedutan tambahan diperlukan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan di hospital terdekat. Pencegahan asma senaman dan rawatan simptomatik asma bronkial dan keadaan lain yang disertai dengan penyempitan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan- 1-2 dos setiap dos, tetapi tidak lebih daripada 8 dos setiap hari Untuk mendapatkan kesan maksimum, anda perlu menggunakan aerosol dos bermeter dengan betul Sebelum menggunakan aerosol dos bermeter untuk kali pertama, goncangkan kanister dan tekan bahagian bawah kanister dua kali Setiap kali anda menggunakan aerosol dos bermeter Peraturan berikut mesti dipatuhi: 1. Tanggalkan penutup pelindung.2. Hembus nafas perlahan-lahan, dalam-dalam.3. Pegang belon dan balut bibir anda di sekeliling hujungnya. Silinder hendaklah dihalakan terbalik.4. Semasa menyedut sedalam mungkin, serentak dengan cepat tekan bahagian bawah bekas sehingga satu dos penyedutan dilepaskan. Tahan nafas anda selama beberapa saat, kemudian keluarkan hujung dari mulut anda dan hembus perlahan-lahan. Ulangi langkah untuk mendapatkan dos penyedutan kedua.5. Pakai penutup pelindung.6. Jika tin aerosol tidak digunakan selama lebih daripada 3 hari, sebelum digunakan, tekan bahagian bawah tin sekali sehingga awan aerosol muncul. Selepas ini, silinder mesti diganti. Walau bagaimanapun, sementara beberapa kandungan mungkin kekal dalam silinder, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan mungkin dikurangkan. Silinder adalah legap, jadi jumlah ubat dalam silinder hanya boleh ditentukan dengan cara berikut: dengan menanggalkan penutup pelindung. silinder itu direndam dalam bekas berisi air . Jumlah ubat ditentukan bergantung pada kedudukan silinder di dalam air Hujung mesti disimpan bersih, dan jika perlu, ia boleh dibasuh dalam air suam. Selepas menggunakan sabun atau detergen, bilas alat tangan dengan teliti dengan air bersih. Amaran: Penyesuai mulut plastik direka khusus untuk aerosol bermeter Berotec N dan berfungsi untuk dos ubat yang tepat. Penyesuai tidak boleh digunakan bersama aerosol bermeter lain. Ia juga dilarang menggunakan aerosol Berotek N yang mengandungi tetrafluoroethane berdos dengan mana-mana penyesuai selain daripada penyesuai yang dibekalkan dengan silinder Kandungan silinder berada di bawah tekanan. Silinder tidak boleh dibuka atau dipanaskan melebihi 50 °C.Terlebih dos
simptom: takikardia, berdebar-debar, hiper- atau hipotensi arteri, peningkatan tekanan nadi, sakit angina, aritmia, pembilasan, gegaran. Rawatan: preskripsi sedatif, penenang, dan dalam kes yang teruk, rawatan rapi. Penyekat beta kardioselektif disyorkan sebagai penawar. Tetapi, seseorang mesti ingat tentang kemungkinan peningkatan halangan bronkial di bawah pengaruh penyekat beta dan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menderita asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.Langkah berjaga-berjaga
Ditetapkan dengan berhati-hati untuk diabetes mellitus, infarksi miokardium baru-baru ini, penyakit teruk sistem kardiovaskular, hipertiroidisme, pheochromocytoma Apabila menggunakan beta2-agonis, hipokalemia yang serius mungkin berkembang Dengan dyspnea yang akut, semakin teruk (kesukaran bernafas), anda harus segera berunding seorang doktor. Perlu diingat bahawa penggunaan dos yang besar untuk menghentikan serangan dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan penyakit yang tidak terkawal dan memerlukan pembetulan terapi anti-radang asas dengan kortikosteroid yang disedut harus berhati-hati dilakukan dalam asma bronkial yang teruk, kerana keputusan ini boleh dipertingkatkan dengan penggunaan serentak derivatif xanthine, glukokortikoid dan diuretik. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan hipokalemia pada irama jantung. Dalam situasi sedemikian, pemantauan tetap paras kalium serum adalah disyorkan.Arahan khas
Apabila menggunakan bentuk baharu aerosol dos bermeter Berotec N buat kali pertama, pesakit mungkin menyedari bahawa rasa ubat baharu itu agak berbeza daripada bentuk dos sebelumnya yang mengandungi freon. Apabila beralih dari satu bentuk ke bentuk yang lain, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan perubahan dalam sensasi rasa. Ia juga harus dinyatakan bahawa ubat-ubatan ini boleh ditukar ganti dan sifat rasa tidak relevan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat baru bronkodilator simpatomimetik lain harus ditetapkan serentak dengan Berotec N hanya di bawah pengawasan perubatan.Pengeluar
Boehringer Ingelheim Pharma KG, bahagian Boehringer Ingelheim International GmbH, Jerman (aerosol penyedutan dos bermeter Boehringer Ingelheim Italia S.p.A., Itali (larutan penyedutan).Keadaan penyimpanan untuk ubat Berotek® N
Pada suhu tidak melebihi 25 °C. Lindungi dari cahaya matahari langsung, suhu tinggi dan rendah.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Jangka hayat Berotec® N
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada bungkusan.
Menurut arahan, Berotek untuk penyedutan mengurangkan keadaan pesakit selepas prosedur pertama. Rawatan itu telah terbukti mempunyai kesan perlindungan pada saluran pernafasan daripada agen alahan, metakolin, perubahan suhu, dan agen histamin.
Berotek dikelaskan sebagai ubat bronkodilator moden. Ubat sedemikian berjaya digunakan dalam pulmonologi. Mereka ditunjukkan untuk banyak penyakit saluran pernafasan, termasuk asma, bronkitis dan bronkiektasis. Berotek digunakan terutamanya sebagai asas untuk prosedur penyedutan.
Bahan sintetik ini dicipta dalam keadaan makmal, jadi ia hanya boleh digunakan mengikut skim khas, selepas perundingan perubatan. Berotek berasaskan bahan yang sangat aktif yang secara khusus melegakan kekejangan pada pokok bronkial. Dengan cara ini, kesan bronkodilator hampir serta-merta dicapai. Ubat ini berkesan menyekat sel mast, menghalang pembebasan sejumlah besar mediator keradangan.
Penggunaan penyedutan Berotek memerlukan kajian awal tentang arahan penggunaan. Ubat ini berdasarkan fenoterol. Oleh itu, ubat itu mempamerkan sifat farmaseutikal yang ketara dan tergolong dalam perangsang terpilih penyekat adrenergik beta-2. Ia mempunyai pertalian dengan unsur-unsur saluran pernafasan manusia. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk melegakan dengan cepat unsur-unsur otot licin bronkus dan saluran darah dan menentang tindak balas bronkospastik.
Borang keluaran
Terdapat dua bentuk di mana Berotec dihasilkan:
- Berotek adalah cecair tidak berwarna, yang boleh didapati dalam bekas 20, 40 dan 100 ml.
- Anda selalunya boleh menemui Berotek N - aerosol bermeter. Ini adalah botol logam, setiap satunya mengandungi 10 ml dadah.
Kompaun
Fenoterol adalah bahan aktif ubat Berotec. Eksipien bergantung pada bentuk:
- penyelesaian untuk penyedutan: natrium klorida, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, air;
- aerosol: propelan – tetrafluoroethane, etanol, anhidrida sitrik, air.
Petunjuk untuk digunakan
Arahan penggunaan jelas menunjukkan bahawa Berotek digunakan untuk penyedutan untuk tujuan perubatan untuk melegakan serangan asma, yang kebanyakannya berlaku sebagai lesi bronkial. Dalam sesetengah kes, ubat boleh digunakan sebagai komponen tambahan terapi kompleks untuk penyakit obstruktif.
Satu perkara penting dalam kejayaan penggunaan ubat adalah kebolehbalikan sepenuhnya halangan.
Senarai petunjuk untuk penggunaan Berotek juga termasuk:
- Pelebaran bronkus yang dirancang sebelum prosedur penyedutan menggunakan mucolytics, hormon atau antibiotik.
- Berotek sering digunakan sebelum memeriksa fungsi pernafasan. Telah terbukti bahawa ubat itu mempunyai kesan dilatasi yang cepat dan perlu pada bronkus.
- Alat pencegahan yang berkesan terhadap serangan baru asma bronkial, yang biasanya berlaku semasa aktiviti fizikal yang sengit.
Arahan penggunaan dan dos
Dos ubat sentiasa dipilih secara individu oleh doktor yang hadir. Bilangan titisan untuk penyedutan dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada banyak faktor:
- berat pesakit;
- umur;
- keterukan keadaan;
- kehadiran patologi bersamaan.
Pastikan anda mengambil kira kehadiran intoleransi atau tindak balas alahan terhadap sebarang bahan. Apabila memilih dos, kepekatan ubat diambil kira. Setiap titisan Berotek mengandungi 50 mcg fenoterol, 1 ml - 20 titis.
Ubat itu telah berjaya digunakan dalam pelbagai cara. Ini tidak mengurangkan keberkesanan ubat. Berotek boleh menjadi salah satu komponen campuran nebulizer. Selalunya penyelesaian itu hanya digunakan untuk mengairi rongga mulut. Dalam kes kedua, bentuk pelepasan aerosol digunakan.
Dalam kes penyedutan, adalah lebih baik untuk memilih bentuk cecair ubat. Jumlah bahan yang diperlukan mesti dicairkan dalam garam sebelum prosedur. Jika perlu, doktor, mengikut budi bicaranya, boleh juga menetapkan beberapa ubat mucolytic untuk bronkitis.
Arahan penggunaan
Setiap tin ubat aerosol mengandungi tidak lebih daripada 200 dos ubat. Selepas menggunakannya, anda tidak boleh menggunakan tin semburan, walaupun Berotek kekal di dalamnya. Hakikatnya ialah selepas dos ke-200, ubat itu kurang dikeluarkan, jadi pesakit tidak akan menerima rawatan penuh semasa penyedutan. Selepas digunakan, kanister hendaklah dibuang dan yang baru dibeli.
Peranan besar dalam keberkesanan penyedutan dimainkan oleh kesedaran dan keupayaan pesakit untuk melakukan prosedur ini dengan betul. Penyedutan ubat mempunyai ciri tersendiri. Selepas menetapkan Berotek, doktor mesti membiasakan pesakit dengan teknik yang betul untuk menggunakan aerosol. Butiran utama prosedur termasuk:
- Pertama sekali, keluarkan tin dari membran pelindung.
- Tutup hujung belon dengan ketat dengan bibir anda supaya tiada celah. Dengan cara ini, keseluruhan dos boleh memasuki rongga mulut dengan mudah.
- Pada masa yang sama semasa anda menekan bahagian bawah tin, anda perlu menarik nafas panjang, menahan nafas anda. Pada akhir prosedur, hujung belon ditarik keluar dari mulut dan dihembus perlahan. Setiap penyedutan berulang harus dilakukan dengan cara yang sama.
Adalah penting untuk diingat bahawa jika kanister tidak digunakan selama lebih dari 3 hari, sebelum terapi anda perlu membuat tekanan awal pada bahagian bawah kanister ke udara.
Corong mesti sentiasa bersih. Adalah penting untuk mencuci peranti sekurang-kurangnya sekali sebulan. Jika tidak, Berotec akan terkumpul, menghalang dos seterusnya daripada bergerak ke hadapan. Anda hanya perlu membilas inhaler dengan air suam biasa.
Jenis terapi sebahagian besarnya bergantung pada tujuan preskripsi. Untuk menghentikan serangan asma, satu suntikan sudah cukup. Penyedutan berulang ditunjukkan jika kelegaan tidak berlaku dalam masa 5 minit.
Ubat tidak boleh digunakan tanpa pengawasan. Terdapat peraturan dan peraturan tertentu untuk penggunaan aerosol:
- Untuk penjagaan kecemasan, penyedutan bermula dengan satu suntikan (ini bersamaan dengan 10 titis ubat).
- Untuk tujuan pencegahan, sehingga 8 dos ubat boleh digunakan setiap hari, tetapi setiap dos termasuk tidak lebih daripada 2 suntikan.
- Sekiranya kekejangan teruk dalam struktur bronkial, dos dua kali ganda ubat diberikan sekali.
Penyedutan Berotek mempunyai ciri-ciri tersendiri:
- Untuk serangan asma asal bronkial, penggunaan 0.5 ml ubat ditunjukkan - ini adalah 10 titis Berotek.
- Dalam kes yang teruk, dos sentiasa meningkat. Sebagai peraturan, penggunaan tunggal ubat sudah cukup untuk melegakan serangan.
- Kira-kira 10 titis Berotek sudah mencukupi untuk pencegahan serangan asma baru yang mencukupi dan berkesan.
- Tempoh penggunaan ubat untuk orang dewasa atau kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dipilih secara individu. Keputusan sedemikian sentiasa dibuat hanya oleh doktor yang hadir. Keadaan pesakit dan tindak balasnya terhadap terapi diambil kira.
Kontraindikasi
Berotec untuk penyedutan adalah ubat pulmonologi yang sangat berkesan. Tetapi ini tidak menjadikannya tidak berbahaya sepenuhnya. Terdapat senarai keadaan dan situasi tertentu di mana ubat itu tidak boleh digunakan sama sekali.
Pertama sekali, kita bercakap tentang intoleransi individu terhadap fenoterol, komponen utama ubat. Ubat tidak boleh digunakan semasa episod tachyarrhythmia atau kehadiran kardiomiopati yang teruk.
Gunakan ubat dengan berhati-hati jika anda mempunyai:
- kecacatan jantung;
- hipertiroidisme;
- hipo- atau hipertensi;
- pheochromocytomas.
Dalam pediatrik, ia dilarang menggunakan ubat sehingga kanak-kanak berumur 6 tahun. Tetapi ini adalah kontraindikasi relatif. Dalam kes yang teruk dan teruk, ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak dari sebarang umur di bawah pengawasan langsung pakar.
Kesan sampingan
Jarang, tetapi dalam beberapa kes, Berotek boleh mencetuskan gangguan dalam fungsi banyak organ dan sistem badan. Reaksi yang sering tidak diingini termasuk:
- keseronokan yang kuat;
- sakit di kepala;
- gegaran;
- hipokalemia;
- lonjakan tekanan;
- gangguan dyspeptik;
- bronkospasme paradoks;
- kekejangan unsur otot;
- hiperhidrosis.
Jika anda menghidap diabetes yang teruk semasa terapi Berotec, anda perlu memantau tahap glukosa darah anda dengan teliti.
Sebarang kombinasi Berotek dengan ubat lain mesti dipersetujui dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat dan komplikasi yang teruk.
Rawatan dengan Berotec
Satu penyedutan sudah memadai untuk melegakan kekejangan di bronkus. Manipulasi diulang jika pernafasan tidak menjadi lebih mudah dalam masa lima minit. Untuk mengelakkan asma, gunakan 1-2 dos penyedutan ubat berkenaan. Bilangan maksimum prosedur yang dilakukan ialah 8 setiap hari.
Dos tunggal Berotek yang ditetapkan dicairkan kepada 3-4 ml. Kemudian ubat itu disembur dan dihidu. Ia dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9%. Manipulasi dilakukan sebelum setiap penyedutan.
Berotek untuk kanak-kanak
Keputusan untuk menetapkan ubat kepada kanak-kanak dibuat secara eksklusif oleh pakar. Versi penyedutan ubat untuk terapi nebulizer melalui topeng telah membuktikan dirinya terbaik dalam amalan pediatrik.
Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, berat, perlembagaan kanak-kanak dan keterukan keadaannya. Semasa tempoh pemburukan teruk, tidak lebih daripada 4 penyedutan setiap hari dibenarkan.
Dos Berotek untuk kanak-kanak
Bagi remaja yang berumur lebih dari 12 tahun, ubat ini ditunjukkan untuk serangan asma dan semua keadaan yang disertai dengan halangan boleh balik. Penyedutan bermula dengan 10 titis.
Berotek semasa mengandung dan menyusu
Tiada bukti mengenai kesan tidak diingini Berotec pada janin selepas trimester pertama. Tetapi ia digunakan dengan berhati-hati. Semasa penyusuan, penyedutan ditetapkan apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko.
Gunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!
Interaksi Berotek dengan ubat lain
Penyedutan pada masa yang sama dengan antidepresan tidak disyorkan. Peningkatan kesan yang tidak diingini adalah mungkin apabila hormon ditetapkan. Ia dilarang untuk mengamalkan penggunaan gabungan dengan bronkodilator, kerana dos berlebihan dan kesan aditif yang kuat adalah mungkin.
Analogi
Berotek tidak mempunyai banyak analog; Analogi:
- Partusisten;
- Aerum;
- Fenoterol;
- Aruterol;
- Fenoterol hidrobromida
- Dosberotek;
- Segamol.
Pengganti yang baik ialah.
Hanya doktor yang hadir boleh menggantikan ubat atau menetapkan analog!
harga
Harga Berotek bergantung kepada bentuk pelepasan.
Harga untuk Berotek di Rusia - Moscow, St. Petersburg dan bandar-bandar lain:
- Penyelesaian berotek untuk penyedutan 0.1%, 20 ml - 340-380 rubel;
- Berotek aerosol 100 mcg/dos, 200 dos, 10 ml - 430-490 rubel;
Harga untuk Atrovent di Ukraine:
- Penyelesaian berotek untuk penyedutan 0.1%, 20 ml - 280-300 Hryvnia;
- Berotec N aerosol 100 mcg/dos, 200 dos, 10 ml - 260-280 Hryvnia;