☰

Hematoma besar bagaimana untuk merawat. Hematoma (pengumpulan darah dalam tisu lembut). Hematoma selepas suntikan

1. Penerangan tentang penyakit. HEMATOMA - pengumpulan darah yang terhad dalam tisu akibat pendarahan; pada masa yang sama, rongga yang dipenuhi dengan darah terbentuk di dalamnya. Kejadian hematomas difasilitasi oleh kapal yang diubah secara patologi, sebagai contoh, dalam aterosklerosis. Hematoma boleh terbentuk di bawah kulit, periosteum, dalam otot, membran mukus, dalam organ dalaman, dll. Hematoma cetek kecil yang disebabkan oleh lebam tisu lembut adalah bengkak yang menyakitkan dengan lebam, biasanya dipanggil lebam. Kejadian mereka selalunya boleh dicegah dengan memberikan pertolongan cemas dengan betul untuk lebam. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, hematoma ini biasanya hilang tanpa jejak. Dalam kes hematoma yang meluas, contohnya intermuskular, pesakit harus penyeliaan perubatan dan rawatan.

Punca hematoma: hematoma berlaku apabila saluran darah pecah, lebih kerap disebabkan oleh pukulan, lebam tisu atau gangguan pembekuan darah juga boleh menyebabkan hematoma apabila sukar untuk darah keluar.

Tanda-tanda hematoma: bengkak muncul, dipisahkan dari tisu sekeliling, yang secara relatifnya meningkat dalam saiz. Bengkak berubah-ubah dan pada mulanya tidak mempunyai tanda-tanda keradangan. Selepas itu (pada hari ke-3-5), keradangan reaktif berkembang di dalam tisu: kusyen dan pembengkakan tisu terbentuk di sepanjang pinggir hematoma, sedikit kesakitan dan peningkatan suhu tempatan muncul.

Apabila mikrob menembusi hematoma, bengkak menjadi panas dan sangat menyakitkan, meningkat suhu am badan.

Klasifikasi hematoma: bergantung pada lokasi (subserous, subdural, intramuskular, dll.), hubungan dengan lumen saluran darah (berdenyut, tidak berdenyut), dan keadaan darah yang telah ditumpahkan (berkoagulasi, dijangkiti, bernanah). Gejala utama hematoma yang terletak di tisu subkutan dan otot adalah: sakit, kehadiran bengkak terhad, disfungsi otot yang sepadan, perubahan warna kulit daripada ungu-merah kepada kuning-hijau, dan selalunya peningkatan suhu tempatan. Untuk hematoma organ dalaman gejala mampatan kedua datang ke hadapan.

Lebam: tapak lebam mula menjadi biru/kelabu, dan lebih dekat dengan pemulihan lebam mula "mekar" - memperoleh warna kuning, hijau dan merah jambu.

Berhampiran otak: hematoma traumatik intracerebral. Pada masa ini tiada definisi yang jelas tentang konsep "hematoma intracerebral traumatik" disebabkan oleh evolusi berterusan pandangan mengenai patogenesis proses (sinonim adalah pendarahan intracerebral traumatik [TIH], lebam otak berdarah). Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan imbasan tomografi (CT) otak, yang mendedahkan lesi peningkatan ketumpatan dalam parenchyma otak pesakit dengan TBI (ramai penulis tidak termasuk dalam konsep ini lesi yang lebih kecil daripada 1 cm dalam dimensi maksimum). Fokus pendarahan paling kerap dikesan di kawasan otak yang paling terjejas oleh pecutan/penyahpecutan - kutub dan permukaan basal lobus hadapan, temporal dan oksipital. Biasanya, TCE menyebabkan kesan jisim yang kurang daripada yang dijangkakan untuk volum tertentu. TVC cenderung meningkat secara progresif dalam beberapa hari selepas kecederaan, seperti yang didedahkan oleh imbasan CT susulan bersiri. Dalam sesetengah kes, pendarahan berkembang lambat, dalam kes ini ia dipanggil TBC lewat. Imbasan CT dilakukan beberapa bulan selepas kecederaan mendedahkan perubahan yang minimum dalam bahan otak (atau ketiadaannya sama sekali).

Hematoma subdural traumatik akut ialah pengumpulan darah dalam ruang antara lapisan dalam dura mater dan membran araknoid otak. Pesakit dengan hematoma subdural traumatik akut biasanya menunjukkan kerosakan otak primer yang jauh lebih besar daripada pesakit dengan hematoma epidural, jadi hasil rawatan untuk kumpulan pesakit ini jauh lebih buruk. Terdapat juga hematoma subdural kronik, yang biasanya berlaku pada orang yang lebih tua ( purata umur- 63 tahun). Kurang daripada 50% daripada mereka mempunyai sejarah kecederaan otak traumatik. Dalam 20-25% kes, hematoma subdural kronik adalah dua hala.

Hematoma epidural adalah pengumpulan darah tempatan di ruang antara permukaan dalam tengkorak dan lapisan luar dura mater (ruang epidural).

2. Rawatan hematoma. Sekiranya lebam ia adalah penting organ penting(otak, hati, dll.) anda mesti segera berjumpa doktor, kerana sebagai tambahan kepada kecederaan lain, hematoma boleh berlaku, yang sangat mengancam nyawa.

Rawatan hematoma kecil adalah konservatif: sejurus selepas lebam - sejuk tempatan dan pembalut tekanan, (untuk mencegah perkembangan hematoma) dan analgesik (untuk mengurangkan kesakitan yang tidak menyenangkan), dan beberapa hari selepas kecederaan - prosedur fisioterapeutik (untuk mempercepatkan penyerapan). Pada masa akan datang, untuk hematoma kecil, haba dan urut ditetapkan (tidak lebih awal daripada selepas 5-6 hari); untuk hematoma besar, tusukan pengosongan dibuat (dengan jarum, trocar) atau hematoma dibuka dan dirawat sebagai luka terbuka. Hematoma suppurating mesti dibuka.

Untuk hematoma yang besar, pemindahan darah cecair melalui tusukan diikuti dengan penggunaan pembalut tekanan ditunjukkan. Jika pendarahan berterusan, membuka hematoma, mengikat saluran pendarahan, atau memohon jahitan vaskular. Apabila hematoma bernanah, pembukaan dan salirannya ditunjukkan. Untuk hematoma yang tidak rumit, prognosis biasanya menguntungkan.

Berhampiran otak: hematoma traumatik intracerebral. Rawatan dalam kebanyakan kes adalah konservatif: sokongan fungsi penting; pembetulan tekanan intrakranial untuk mengekalkannya di bawah 25 mmHg. (manitol, saliran ventrikel, barbiturat, hiperventilasi). Jika terkehel dan wedging berlaku (atau terdapat ancaman yang jelas terhadap perkembangan mereka), ia ditunjukkan pembedahan.

Hematoma subdural traumatik akut. Dalam kebanyakan kes, hematoma subdural akut memerlukan pembedahan kecemasan - craniotomy, penyingkiran hematoma. Bacaan mutlak sebelum pembedahan - hematoma lebih daripada 1 cm tebal, mengikut tomografi yang dikira. DALAM tempoh selepas operasi perlu terapi intensif dengan sokongan fungsi penting dan kawalan tahap tekanan intrakranial (sepatutnya kurang daripada 25 mm Hg) - manitol, saliran ventrikel, barbiturat, hiperventilasi. Hematoma epidural. Dalam kebanyakan kes, pembedahan segera ditunjukkan.

3. Resipi dan kaedah yang digunakan dalam perubatan tradisional dengan hematoma.

Resipi 1: Ubat yang sangat baik untuk lebam dan pendarahan adalah plaster linen: ambil kain linen bersih dan hancurkan menjadi serbuk atau habuk, kemudian campurkan serbuk ini dengan minyak sayuran dalam nisbah 1:4 dan ia boleh digunakan.

Resipi 2: Untuk lebam, sapu, dan untuk luka, sapukan pada tempat sakit lemak viper.

Resipi 3: Untuk lebam sendi, terseliuh dan terkehel (selepas pengurangan), disyorkan untuk minum rebusan bunga arnica selepas mengeluarkan ais atau sapu tempat yang sakit dengan alkohol kapur barus.

Resipi 4: Salah satu daripada cara terbaik rawatan lebam dianggap sebagai bodyaga: 2 sudu besar bodyaga, dihancurkan menjadi serbuk, dicairkan dalam 4 sudu besar air masak dan segera sapukan pembalut dengan campuran ini ke tapak kecederaan. Bodyaga akan mula bertindak selepas sejumlah lembapan telah tersejat dan akan melindungi daripada lebam.

Resipi 9: Apabila lebam lama menyakitkan, anda perlu mengikat hirisan kentang padanya atau rebus 0.5 kg. kacang putih masak sehingga masak sepenuhnya, uli hingga sebati dan sapukan pada bahagian yang sakit Balut bahagian atas dengan kain kapas dan biarkan berbalut semalaman - sakit akan hilang.

Resipi 10: Aloe dengan madu digunakan pada kesan kesan.

Resipi 11: Penyerapan air Mereka minum di atas abu pokok anggur untuk lebam.

Sebelum memulakan sebarang preskripsi, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Selepas lebam, hematoma subkutaneus sering terbentuk. Dengan kecederaan sedemikian, darah datang kapal yang rosak dan membentuk rongga di bawah kulit. Rawatan hematoma subkutaneus biasanya konservatif. Pertama, anda perlu mengambil beberapa langkah segera.

  1. Tinggikan kawasan yang rosak. Jika hematoma berada pada anggota badan, selamatkannya dan sapukan pembalut tekanan.
  2. Sapukan sejuk. Anda boleh menggunakan pakej botol plastik dengan kepingan ais atau air sejuk, atau hanya tuala basah. Sejuk hendaklah disimpan selama kira-kira 40 minit, kemudian berehat selama 10 minit. Prosedur ini perlu diulang selama beberapa jam pertama. Oleh itu, saluran subkutan akan menyempit dan pendarahan akan berhenti.
  3. Untuk kesakitan yang teruk, ambil analgesik (analgin, pentalgin, nise). Hematoma menekan hujung saraf, jadi kesakitan boleh menjadi teruk.

Jika anda melakukan langkah-langkah pertolongan cemas ini, hematoma mungkin hampir tidak ketara dan akan cepat mundur. Sekiranya gejala kekal pada hari berikutnya, langkah-langkah diambil langkah-langkah kuratif bertujuan untuk menyelesaikan hematoma:

Hematoma subkutaneus berlaku saiz besar. Dalam kes sedemikian, tusukan dilakukan dan darah dipam keluar dengan picagari, kemudian pembalut tekanan digunakan. Jika salur yang rosak tidak mengalami trombosis, pendarahan boleh diteruskan. Kemudian anda perlu membuka hematoma, mencari saluran pendarahan dan membalutnya.

Dalam sesetengah kes, dengan proses penyerapan yang perlahan, hematoma subkutaneus menjadi rumit oleh jangkitan dan suppurat. Jika ini berlaku, rawatan konservatif tidak boleh diteruskan; anda mesti segera menghubungi pakar bedah yang akan membuka rongga hematoma, menjalankan sanitasi dengan penyelesaian antiseptik dan memasang saliran. Seterusnya anda perlu melakukan pembalut dan mengambil antibiotik.

Dalam kes hematoma yang ditubuhkan, apabila kapsul yang diresapi dengan garam kalsium terbentuk, rawatan adalah pembedahan. Bukan sahaja kandungan hematoma dikeluarkan, tetapi juga kapsul dikeluarkan.

Jika hematoma subkutaneus disetempat di kepala, serta loya atau kehilangan kesedaran, berjumpa doktor dengan segera. Anda mungkin mengalami gegaran otak. Dalam kes ini, rawatan hematoma memudar ke latar belakang.

Jika, selepas kecederaan, hematoma telah terbentuk di dada atau perut, dan anda rasa sakit teruk, termasuk apabila anda batuk, juga jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan patah tulang rusuk atau kerosakan organ dalaman. Sekiranya terdapat hematoma berhampiran mata, berjumpa dengan pakar mata.

Untuk tidak rumit hematoma subkutaneus Prognosis rawatan adalah menggalakkan.

Hematoma ialah pengumpulan cecair atau darah beku akibat pecahnya saluran darah (contohnya, akibat lebam) dan terletak di tisu lembut. Hematoma boleh menjadi kecil dan meluas, memampatkan tisu lembut dan organ berdekatan. Mereka boleh disetempat di bawah kulit, membran mukus, jauh di dalam otot, di dinding organ dalaman, di dalam otak, dll.

Hematoma kecil biasanya sembuh dengan sendirinya. Hematoma yang meluas boleh terbentuk dengan pembentukan tisu parut, mengganggu aktiviti organ dalaman berdekatan, atau bernanah. Terutama berbahaya adalah hematoma intrakranial, yang menyebabkan mampatan otak dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Rawatan hematoma seperti itu biasanya melalui terapi konservatif;

Klasifikasi hematoma

Terdapat beberapa klasifikasi hematoma:

  • Mengambil kira penyetempatan: subkutaneus, submucosal, subfascial, hematoma intermuskular, dll. Di samping itu, terdapat hematoma yang disetempat di kawasan organ dalaman, serta di rongga tengkorak.
  • Mengambil kira hubungan dengan kapal: hematoma tidak berdenyut dan berdenyut.
  • Dengan mengambil kira keadaan darah di kawasan yang terjejas: hematoma segar (tidak terkoagulasi), beku, dijangkiti, bernanah.
  • Mengambil kira tanda klinikal: hematoma meresap, terhad dan encysted.

DALAM kumpulan berasingan Hematoma intrakranial (hematoma subdural dan epidural, pendarahan intraventrikular, intracerebral dan subarachnoid) juga harus dibezakan, yang mana tanda klinikal, ciri aliran dan kemungkinan akibat untuk kehidupan pesakit adalah berbeza daripada semua jenis hematoma lain.

Punca dan faktor predisposisi

Dalam kebanyakan kes, punca perkembangan hematoma adalah selepas trauma pendarahan dalaman akibat daripada lebam, hentaman, meremas, mencubit dan kecederaan lain. Pengecualian daripada peraturan Am adalah pendarahan subarachnoid, yang boleh berlaku bukan sahaja akibat trauma, tetapi juga akibatnya kecederaan bukan traumatik kapal yang tidak berubah.

Kadangkala hematoma (biasanya kecil) berkembang disebabkan oleh keadaan dan penyakit tertentu organ dalaman. Salah satu contoh patologi sedemikian ialah sindrom Mallory-Weiss (retak di bahagian bawah esofagus atau perut atas akibat muntah apabila minum alkohol atau makan berlebihan).

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian dan isipadu hematoma termasuk kebolehtelapan vaskular terjejas, meningkat kerapuhan dinding vaskular, serta kemerosotan pembekuan darah. Kemungkinan jangkitan dan suppuration hematoma meningkat dengan penurunan kuasa perlindungan badan akibat keletihan, penyakit kronik, berusia dan gangguan sistem imun.

Hematoma tisu lembut

Hematoma subkutaneus terbentuk di bawah lapisan atas kulit dan menyerupai lebam. Sebagai peraturan, ia berlaku kerana pelbagai kecederaan atau akibatnya sangat penyakit yang serius: sifilis, lupus erythematosus, dan tuberkulosis. Arteri – termasuk darah arteri dan mempunyai rona merah terang. Hematoma vena, sebagai peraturan, terbentuk kerana ubah bentuk integriti urat. Mereka menjadi biru - teduh ungu dan dibezakan oleh kekerasan dan ketidakaktifan. Dalam perubatan, lebam adalah yang paling biasa jenis campuran– apabila hematoma mengandungi darah arteri dan vena.

Tahap keterukan hematoma berikut dibezakan:

  • Mudah. Hematoma terbentuk dalam masa 24 jam dari saat kecederaan. Diiringi dengan kesakitan sederhana atau ringan di kawasan kecederaan. Fungsi anggota secara praktikal tidak terjejas. Dalam kebanyakan kes, ia diselesaikan dengan sendirinya.
  • Purata. Hematoma terbentuk dalam masa 3-5 jam. Diiringi dengan pembentukan bengkak yang ketara dan kesakitan sederhana. Fungsi anggota badan terjejas sebahagiannya. Pemeriksaan oleh traumatologist adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.
  • berat. Hematoma terbentuk dalam masa 1-2 jam selepas kecederaan. Diiringi oleh kesakitan yang teruk di kawasan kecederaan dan fungsi anggota yang terjejas. Selepas pemeriksaan, pembengkakan meresap jelas ditentukan. Ia perlu segera menghubungi ahli traumatologi yang akan menetapkan terapi simptomatik dan tentukan sama ada rawatan pembedahan diperlukan.

Dalam semua kes, hematoma dalam tisu subkutaneus disertai dengan pembentukan bengkak yang terhad, padat, menyakitkan. hidup peringkat awal kulit di atas kawasan yang rosak menjadi merah, kemudian menjadi ungu-kebiruan. Selepas 2-3 hari, kulit di kawasan hematoma menjadi kekuningan, dan selepas 4-5 hari - kehijauan. Ini berlaku kerana pecahan hemoglobin. Dalam tempoh yang sama, hematoma mungkin "meluncur" ke bawah sedikit di bawah pengaruh graviti.

Pada pembangunan yang menggalakkan Peristiwa seterusnya hematoma hilang. Jika tidak menguntungkan, rongga terhad terbentuk diisi dengan darah beku, yang boleh wujud masa yang lama, menyebabkan kesulitan, menghalang anda daripada melakukan tindakan biasa anda, mengganggu fungsi organ dalaman yang berdekatan. Jangkitan dan nanah adalah mungkin dalam kes segar dan dalam kes hematoma lama.

Dengan hematoma intramuskular, gejala yang sama biasanya diperhatikan seperti hematoma subkutaneus. Walau bagaimanapun, disebabkan lokasi hematoma yang lebih dalam (terutamanya dalam ketebalan otot besar) manifestasi tempatan mungkin berbeza sedikit: bengkak terletak lebih dalam dan oleh itu kurang dapat dirasai dan bukannya bengkak tempatan, peningkatan dalam jumlah anggota badan ditentukan.

Untuk mempercepatkan pemulihan dan mencegah komplikasi berbahaya hematoma yang luas mesti dibuka. Kadangkala pembedahan untuk membuka hematoma diperlukan walaupun ia kecil. Hanya doktor yang boleh menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan untuk hematoma. Rawatan pembedahan hematoma yang tidak dijangkiti ditangani oleh ahli traumatologi, hematoma yang dijangkiti diuruskan oleh pakar bedah.

Hematoma kecil dibuka tetapan pesakit luar. Untuk kecederaan yang meluas, kemasukan ke hospital diperlukan. Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor membuat hirisan di kawasan hematoma dan mengeluarkannya darah cair atau beku dan membilas rongga yang terhasil. Untuk hematoma yang tidak dijangkiti, luka dijahit, disalirkan dengan saluran separuh paip atau getah dan dibalut dengan ketat. Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari ke-10. Dalam kes hematoma yang dijangkiti, luka juga dikeringkan, tetapi dalam kes ini jahitan tidak digunakan.

Untuk hematoma tidak dijangkiti yang dijangkiti dan meluas, antibiotik ditetapkan dalam tempoh selepas operasi. Untuk hematoma yang kecil dan tidak dijangkiti, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan.

Hematoma intrakranial

Dengan mengambil kira lokasinya, hematoma intrakranial dibahagikan kepada epidural (antara dura mater dan tengkorak), subdural (antara arachnoid dan dura mater), intraventrikular (dalam rongga ventrikel otak) dan hematoma intracerebral (dalam tisu otak). Hematoma intracerebral dan intraventrikular selepas trauma agak jarang berlaku, biasanya dengan kecederaan otak traumatik yang teruk.

Di samping itu, terdapat juga pendarahan subarachnoid, yang boleh berlaku sama ada disebabkan oleh trauma atau disebabkan oleh kerosakan saluran (contohnya, pecah aneurisme) dan terletak di ruang subarachnoid, antara pia mater dan arachnoid mater.

Gejala utama hematoma intrakranial termasuk kehilangan kesedaran semasa kecederaan dalam kombinasi dengan selang cahaya (tempoh kesihatan selepas kecederaan), muntah, sakit kepala, pergolakan psikomotor.

Keterukan dan sifat simptom mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada keterukan proses, jenis dan lokasi hematoma. Hematoma epidural berlaku dalam 0.7-3.2% daripada semua kes kecederaan otak traumatik dan terbentuk akibat kerosakan pada arteri meningeal tengah, kurang kerap disebabkan oleh pecahnya urat dan saluran kecil.

Biasanya, hematoma epidural digabungkan dengan patah tulang tengkorak. Dalam kes ini, gabungan dengan kedua-dua patah tertekan yang teruk dan retakan kecil adalah mungkin. Selalunya, hematoma seperti itu terbentuk akibat kecederaan otak traumatik yang teruk atau retak pada parietal dan tulang temporal.

Hematoma epidural dicirikan oleh perkembangan pantas dan tempoh cahaya yang singkat (dari beberapa jam hingga satu hari). Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Pada peringkat awal, rasa mengantuk dan kekeliruan diperhatikan. Kadang-kadang pesakit dengan hematoma sedemikian tetap sedar, tetapi jika tidak dirawat, koma biasanya berkembang. Pupil di bahagian yang terjejas sangat diluaskan (beberapa kali lebih besar daripada bahagian yang sihat). Apabila hematoma berkembang, mereka muncul sawan epilepsi, paresis progresif atau lumpuh mungkin berkembang.

Dengan hematoma epidural dalam kombinasi dengan retak pada tulang parietal atau temporal, pendarahan ke dalam tisu lembut kadang-kadang diperhatikan. Fossa temporal dilicinkan, bengkak muncul di dahi, kuil dan mahkota.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit mempunyai perbezaan tertentu. Kehilangan kesedaran semasa kecederaan tidak selalu diperhatikan. Sebab cepat mengembangkan edema otak, jurang cahaya dengan hematoma secara praktikal tidak dinyatakan, kehilangan kesedaran sekunder berlaku walaupun sebelum pengumpulan Kuantiti yang besar darah dalam ruang epidural. Dengan kecederaan otak traumatik yang teruk, jurang cahaya mungkin tidak hadir bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada pesakit dewasa.

Hematoma subdural berkembang dalam 0.4-7.5% daripada semua kes kecederaan otak traumatik. Ini adalah keadaan teruk yang mewakili bahaya besar untuk kehidupan pesakit. Kematian ( hasil maut) dengan kerosakan sedemikian mencapai 60-70%.

Terdapat tiga bentuk hematoma tersebut:

  1. pedas. Tempoh cahaya adalah pendek (dari beberapa jam hingga 1-2 hari).
  2. Subakut. Gejala hematoma muncul selepas 3-4 hari.
  3. Kronik. Tempoh cahaya adalah panjang (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan).

Punca pendarahan biasanya adalah pecahnya arteri atau vena di kawasan kecederaan. Gejala berbeza-beza bergantung pada umur pesakit, keparahan kecederaan otak traumatik, dan lokasi hematoma.

Pada kanak-kanak kecil, pembesaran kepala mungkin berlaku. Pesakit muda mengadu sakit kepala yang semakin meningkat. Selepas itu, loya dan muntah muncul, dan sawan epilepsi dan sawan mungkin. Pupil di bahagian yang terjejas tidak selalu mengembang. Ia adalah tipikal untuk pesakit tua kursus subakut proses.

Dengan hematoma subdural terdapat gejala meningeal(tanda-tanda kerengsaan meninges). Lumpuh atau paresis adalah mungkin, serta kemunculan gejala yang menunjukkan mampatan batang otak ( gangguan pernafasan, lumpuh lidah, gangguan menelan). Apabila keadaan bertambah buruk, koma berlaku.

Pendarahan subarachnoid dicirikan oleh serangan mendadak. Mual, muntah, sakit kepala yang sangat tajam dan gejala kerengsaan meninges muncul. Pergolakan psikomotor berkembang. Ini biasanya diikuti dengan kehilangan kesedaran. Kejang boleh berlaku. Pada pendarahan traumatik Sebagai peraturan, hemiparesis atau hemiplegia diperhatikan.

Hematoma intracerebral jarang berlaku, biasanya dalam kecederaan otak traumatik yang teruk. Ia berkembang pesat, selang cahaya pendek atau tiada. Hemiparesis atau hemiplegia cepat muncul. Kejang boleh berlaku. Kadangkala gejala ekstrapiramidal dikesan.

Hematoma intraventrikular juga jarang diperhatikan, biasanya digabungkan dengan kecederaan otak traumatik yang teruk. Oleh kerana keadaan pesakit yang sangat serius, mereka sukar untuk didiagnosis. Prognosis adalah tidak menguntungkan. Dicirikan oleh gangguan kesedaran yang mendalam. Peningkatan suhu adalah mungkin dalam kombinasi dengan penurunan kadar denyutan jantung dan gangguan dalam irama pernafasan. Kadangkala sawan dan peningkatan tekanan darah diperhatikan.

Diagnosis hematoma intrakranial dibuat berdasarkan tinjauan pesakit (jika pesakit tidak sedarkan diri, orang yang mengiringi disoal, memberi tumpuan kepada kehadiran jurang cahaya), gejala neurologi dan data penyelidikan tambahan.

DALAM wajib X-ray tengkorak dilakukan dalam dua unjuran. Jika perlu, gambar sasaran tambahan diambil. Peranan yang paling penting dalam membuat diagnosis dan definisi yang tepat penyetempatan hematoma dimainkan oleh pengimejan resonans magnetik (MRI otak), echoencephalography dan tomografi terkira (CT otak). Dalam kes yang meragukan ia dijalankan tusukan lumbar dan pemeriksaan cecair serebrospinal.

Pesakit mesti dimasukkan ke hospital jabatan neurosurgikal. Rawatan konservatif dijalankan hanya apabila isipadu hematoma kecil (sehingga 40 ml), tiada gejala terkehel otak, anjakan median struktur otak tidak lebih daripada 3-4 mm dan sedikit kemurungan kesedaran. Dalam kes lain, pembedahan segera ditunjukkan - kraniotomi. Di mana kontraindikasi relatif hanya berat keadaan umum pesakit (kecuali kes di mana keterukan keadaan disebabkan oleh hematoma intrakranial).

Campur tangan pembedahan dilakukan oleh pakar bedah saraf di bawah bius am. Darah dikeluarkan menggunakan penyedut, rongga dibasuh, dan sumber pendarahan ditemui dan dihapuskan. Jika perlu, langkah-langkah resusitasi dijalankan serentak dengan operasi.

Dalam tempoh selepas operasi ia dijalankan terapi pemulihan. Ramai pesakit mengalami akibat hematoma sepanjang hidup mereka. Perubahan mood, keletihan, gangguan kognitif, kebimbangan, dsb. mungkin berlaku. Perwatakan gangguan saraf bergantung kepada keterukan kecederaan dan tahap kerosakan kepada pelbagai struktur otak.

Diagnosis hematoma

Untuk pendarahan superfisial khas langkah diagnostik tidak diperlukan, diagnosis ditubuhkan selepas pemeriksaan, palpasi dan pengambilan sejarah. Bentuk lain memerlukan penyelidikan tambahan. Untuk hematoma subserous, sebagai contoh, paru-paru, diagnostik sinar-X akan diperlukan.

Untuk menentukan saiz dan penyetempatan tepat hematoma organ dalaman, adalah perlu untuk ultrasonografi(ultrasound). Jika keputusan yang diperolehi tidak mencukupi, maka pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Salah satunya adalah wajib untuk pendarahan di mana-mana bahagian otak.

Sebagai tambahan kepada diagnostik MRI dan CT hematoma intrakranial termasuk x-ray tengkorak dalam dua unjuran dan encephalography. Dalam kes yang meragukan, tusukan lumbar diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal ditunjukkan.

Rawatan hematoma

Kaedah rawatan bergantung pada lokasi hematoma, jenis dan saiznya. Pendarahan subkutaneus kecil hilang tanpa bantuan luar. Rawatan penyakit asas akan membantu menghilangkan hematoma yang tepat, yang merupakan manifestasinya.

Lebam subkutaneus dan intramuskular boleh dikeluarkan sendiri. Pertolongan cemas untuk lebam adalah dengan menggunakan ais selama tidak lebih dari 10 minit. Ini akan membantu menyempitkan saluran darah, mencegah bengkak dan mengurangkan jumlah darah yang bocor. Jika pukulan itu jatuh pada anggota badan, pembalut ketat sementara boleh digunakan.

Rawatan di rumah sudah boleh dilakukan 1-2 hari selepas kecederaan. Untuk ini, salap heparin atau yang lain, sebagai contoh, dengan bodyaga atau hirudin, sesuai. Penggunaan luaran sehingga 3 kali pada siang hari akan mempercepatkan penyerapan. Popular ubat rakyat untuk lebam - ini adalah kompres bodyaga. Untuk melakukan ini, campurkan 2 sudu besar. sudu serbuk daripadanya dengan 4 sudu besar. sudu air.

Pendarahan dalam organ dalaman, dan terutamanya dalam membran otak yang berbeza, memerlukan perundingan wajib dengan doktor. Untuk subarachnoid, intraventricular dan pendarahan lain ke dalam otak, ia diperlukan kemasukan ke hospital segera kepada pembedahan saraf, di mana mereka akan menyediakan rehat di atas katil dan pilih cara yang paling baik rawatan. Hematoma volum kecil tidak melebihi 40 ml dirawat secara konservatif.

Untuk hematoma besar yang memampatkan kawasan otak, pembedahan diperlukan - kraniotomi. DALAM kes yang serupa Dalam kes hematoma dalaman organ, segera campur tangan pembedahan, di mana rongga dengan darah dibuka dan yang terakhir dikeluarkan menggunakan aspirasi.

Untuk mempercepatkan pemulihan dan mencegah komplikasi, hematoma yang luas dibuka. Hanya doktor yang boleh menentukan keperluan rawatan pembedahan untuk hematoma. Pembedahan hematoma yang tidak dijangkiti dirawat oleh traumatologist, hematoma yang dijangkiti dirawat oleh pakar bedah.

Tumor darah yang dijangkiti dirawat seperti semua abses, selepas pembedahan - penyingkiran separa beberapa jahitan, memisahkan tepi luka, membuka hematoma dan mengeluarkan darah daripadanya. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk hematoma besar yang tidak dijangkiti atau dijangkiti, antibiotik digunakan dalam tempoh selepas operasi.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Bentuk hematoma tisu lembut yang ringan diselesaikan tanpa sebarang akibat. Walau bagaimanapun, pendarahan yang lebih kompleks dan meluas mempunyai beberapa komplikasi. Jika hematoma sedemikian belum dibuka, di tempatnya dalam senario kes terbaik sedang dibentuk Tisu parut, tetapi jangkitan dan nanah mungkin berlaku.

Pengumpulan darah di sendi menimbulkan penyakit seperti hemarthrosis, bursitis dan sinovitis kronik, jadi pendarahan sendi mesti dikeluarkan. Hematoma retrochorial boleh menyebabkan keguguran, dan pendarahan serebrum boleh membawa kepada akibat walaupun selepas campur tangan pembedahan yang berjaya.

Pendarahan yang meluas ke dalam rongga organ dalaman menyebabkan kerengsaan reseptor saraf. Apabila paresis selesai dan darah yang tumpah mula terurai, endotoksemia berlaku, disebabkan oleh produk pecahan hemoglobin.

Hematoma intrakranial, walaupun selepas operasi yang berjaya, tidak hilang tanpa akibat. Ramai pesakit mengadu tentang peningkatan keletihan, perubahan mood yang kerap, kebimbangan yang teruk, kadangkala penyelewengan mental, dsb.

Ramalan

Prognosis adalah baik, kecuali kes yang teruk isipadu pendarahan intracerebral berakhir dengan kematian pesakit. Kematian selepas strok hemoragik adalah 60-70%, selepas pembuangan pembedahan pelbagai hematoma intracerebral - kira-kira 50%.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah berlakunya hematoma adalah untuk meminimumkan risiko kecederaan. Untuk mengelakkan nanah lebam, perlu berhati-hati merawat luka, lelasan dan kulit di sekeliling kecederaan dengan antiseptik.

Hematoma adalah pengumpulan darah dalam rongga badan yang terhad. Pembentukan hematoma dikaitkan dengan pecahnya saluran darah. Dalam kes ini, darah mengumpul di tempat tertentu, dikelilingi oleh tisu penghubung.

Hematoma berlaku akibat trauma pada tisu dan organ. Sangat mudah untuk mendiagnosis kehadirannya. Ia kelihatan seperti lebam, yang mungkin berwarna biru, merah atau hitam.

Selalunya mereka hilang sendiri, tetapi kerosakan yang meluas memerlukan rawatan yang layak. Untuk ini, kedua-dua farmasi dan ubat-ubatan rakyat digunakan.

Penyebab utama hematoma adalah kecederaan yang menyebabkan pendarahan dalaman. Ini boleh berlaku disebabkan oleh lebam, hentaman, mencubit dan kerosakan lain. Walau bagaimanapun, hematoma juga boleh berlaku akibat kerosakan bukan traumatik pada kapal. Dalam sesetengah kes, lebam kecil juga mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu pada organ dalaman.

Walaupun fakta bahawa hematoma paling kerap terbentuk akibat trauma, terdapat faktor yang mempengaruhi kekerapan perkembangan dan saiznya. Ini termasuk penurunan pembekuan darah, kebolehtelapan vaskular terjejas dan peningkatan kerapuhan.

Di samping itu, kemungkinan kejadian mereka lebih tinggi pada orang yang lebih tua, jika mereka ada penyakit kronik, penurunan imuniti dan keletihan.

Jenis, darjah dan gejala utama

Apabila lebam berlaku, hanya sedikit orang yang mementingkannya. Namun, untuk mencegah masalah yang serius dengan kesihatan, anda perlu tahu tahap penyakit yang tidak diperlukan layanan istimewa, dan yang mana satu memerlukan terapi yang berkelayakan.

Tahap hematoma:

  1. Ijazah pertama. Mewakili kerosakan kecil kulit, yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari;
  2. ijazah kedua. Dalam hematoma tahap kedua, kerosakan yang lebih serius diperhatikan, seperti pecah otot dengan pembentukan hematoma dan pembengkakan tisu lembut. Dalam kes ini, tapak kecederaan menyakitkan, dan kesihatan umum bertambah buruk;
  3. ijazah ketiga. Otot dan tendon rosak, dan terkehel mungkin berlaku. Tahap ketiga amat berbahaya untuk kecederaan pada kepala, sendi dan tulang ekor;
  4. Darjah keempat. Paling ijazah berbahaya, akibatnya fungsi bahagian badan yang rosak mungkin terganggu sebahagian atau sepenuhnya.

Mengikut jenis pendarahan, hematoma boleh menjadi arteri, vena atau jenis campuran. Dan mengikut penyetempatan mereka dibahagikan kepada intermuskular, subkutan dan subfascial.

Gejala utama:

  • sakit;
  • bengkak;
  • disfungsi otot yang rosak;
  • bengkak;
  • perubahan warna kain;
  • denyutan, yang berlaku apabila arteri besar tidak pecah sepenuhnya;
  • tempatan dan peningkatan am suhu.

Pertolongan cemas untuk lebam

Lebam boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, jadi penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk mengurangkan kemungkinan hematoma atau saiznya. Bantuan boleh diberikan kepada mangsa sendiri atau orang tersayang.

Selalunya, lebam dan pukulan berlaku pada kepala dan anggota badan. Ini merosakkan otot, saraf dan saluran darah. Apabila kapal rosak, darah memasuki tisu sekeliling, membentuk hematoma.

Untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak, sapukan sejuk ke kawasan yang rosak. Ini mungkin ais, salji atau gelembung air sejuk. Anda juga boleh menggunakan kain yang direndam dalam air sejuk.

Perhatian khusus harus diberikan kepada kecederaan kepala, yang mungkin disertai dengan gegaran otak. Oleh itu, selepas menyediakan yang pertama rawatan perubatan, adalah disyorkan untuk menunjukkan pesakit kepada doktor.

Mengapa hematoma serebrum berbahaya: gejala dan komplikasi, doktor bercakap tentang rawatan, tonton video:

Rawatan lebam dan hematoma di rumah

Setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya pernah mengalami lebam dan melecet pada badannya.

Dan jika kerosakan itu tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka layanan istimewa tidak memerlukan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bengkak terbentuk di tapak kecederaan warna kebiruan saiz yang ketara, yang menyebabkan kesakitan teruk atau gangguan fungsi otot. Dalam kes ini, adalah disyorkan pelbagai salap dan gel yang mempercepatkan pemulihan.

Perubatan tradisional juga kuat dalam rawatan hematoma. Oleh itu, resipi untuk perubatan rakyat dan tradisional boleh digabungkan antara satu sama lain.

Perubatan tradisional

KEPADA perubatan tradisional kaitkan ubat-ubatan, yang boleh dibeli di farmasi.

Kepada yang paling banyak cara yang berkesan hendaklah termasuk:

etnosains

Perubatan tradisional juga memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan hematoma.

Kepada yang paling banyak resepi yang berkesan terpakai:

Kesimpulan

Hematoma ialah pengumpulan darah di bawah kulit yang terhasil daripada terbuka atau kecederaan tertutup. Untuk menghapuskan, salap, kompres dan balsem digunakan.

Jika rawatan hematoma di rumah tidak berfungsi hasil positif dalam masa 3-4 hari prosedur biasa, anda mesti berjumpa doktor.

Lagipun, lebam yang kelihatan sedikit pun boleh menyebabkan akibat yang serius untuk seluruh badan.

Bersentuhan dengan

Tiada siapa yang kebal daripada hematoma - pendarahan tempatan dalam tisu. DALAM Kehidupan seharian dalam keadaan tergesa-gesa mudah tercedera atau tercedera. Jika hematoma dicirikan saiz besar dan meningkatkan bengkak, dan terletak di kepala, anda perlu segera berjumpa doktor. Dalam kes lain, anda boleh merawat hematoma sendiri.

pertolongan cemas

Jadi, jika anda cedera, jangan buang masa dan segera sapukan objek sejuk ke hematoma. Sebaik-baiknya, ini adalah ais, tetapi jika ini tidak tersedia, apa-apa makanan dari peti sejuk akan berfungsi, serta sudu sejuk dan sebarang objek tembaga (contohnya, syiling). Kuprum menyejuk dengan cepat, jadi letakkan di dalam peti sejuk selama 3 minit dan kemudian sapukan pada hematoma selama 10 minit. Pada masa ini, mereka akan menyempitkan sebanyak mungkin, yang akan menghentikan aliran darah ke kawasan yang rosak dan mengurangkan saiz pendarahan. Tidak ada gunanya menggunakan objek sejuk selama lebih daripada 30 minit, dan anda tindakan selanjutnya perlu dirujuk untuk rawatan.

Bantuan ubat

Memberi ubat-ubatan kesan cepat, tetapi tertakluk kepada penggunaan kerap mereka ke kawasan badan yang terjejas. Tindakan ubat-ubatan ini adalah berdasarkan keupayaan mereka untuk mengurangkan pembengkakan tisu dan mengurangkan kebolehtelapan salur darah dan mempunyai kesan penyelesaian. baik kesan terapeutik mempunyai salap untuk hematoma "Heparin". Bila rawatan tepat pada masanya dan menggunakan produk 4-5 kali sehari, hematoma hilang dalam 2 hari. Analognya ialah ubat "Venoruton", "Lioton", "Gepatrombin". Rawatan hematoma ubat homeopati"Traumel" dan "Arnica" memberi kesan terbesar, jika ia digunakan serta-merta selepas menerima lebam. Mereka dengan cepat menghentikan pendarahan dan meningkatkan bengkak, meningkatkan nada vaskular, mengurangkan kebolehtelapan mereka dan berhenti sindrom kesakitan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan penyembuhan, yang memungkinkan untuk menggunakannya luka terbuka. Satu lagi produk yang disyorkan - krim "Penyelamat" - mengandungi terpinol, yang mempunyai kesan penyembuhan luka dan hemostatik, serta antiseptik - koloid perak.

etnosains

Selain ubat-ubatan, hematoma boleh dirawat menggunakan pengetahuan perubatan tradisional. Jus kubis segar bertindak seperti ubat farmakologi. ambil daun kobis, luluskannya melalui penggiling daging dan sapukan ke kawasan yang rosak selama 20 minit. Sekiranya prosedur dijalankan 3 kali sehari, hematoma akan hilang selepas 3 hari. Mampat madu mempunyai sifat yang sama. Untuk menyediakannya, ambil satu sudu besar minyak sayuran dan madu kuning telur dan setengah sudu teh tepung. Campurkan semua bahan, sapukan pada hematoma, tutup dengan bungkus plastik dan biarkan selama 3-4 jam. Sapukan kompres 2 kali sehari selama 3 hari.

Antaranya, kedudukan utama adalah kepunyaan span air tawar. Losyen 2 sudu teh serbuk bodyaga dan 1 sudu teh air boleh menghilangkan pendarahan dalam masa 4 jam. Tetapi untuk ini anda perlu melakukan sekurang-kurangnya 2-3 prosedur. Tolong bayar Perhatian istimewa bahawa penyingkiran bebas hematoma kepala adalah kontraindikasi. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.