Diabetes mellitus - penyakit serius sistem endokrin disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif, hormon yang memastikan laluan glukosa melaluinya membran sel. Diabetes adalah jenis 1 dan jenis 2. Dalam diabetes jenis 1, sel beta, bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin dan terletak di pankreas endokrin, pelbagai alasan meninggal dunia atau gagal menunaikan tanggungjawab mereka. Akibatnya, badan mengalami pergantungan insulin akut, yang hanya boleh dikompensasikan dengan memperkenalkan hormon dari luar. Dalam diabetes jenis 2, insulin disintesis dalam sel beta, tetapi sama ada badan menerima kurang daripada yang diperlukan, atau rintangan insulin meningkat dalam organ dan tisu dan mekanisme biokimia berhenti berfungsi dengan betul. Diabetes jenis kedua adalah kurang akut, penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun dan beberapa dekad, tetapi pada akhirnya penyakit tidak kurang teruk berlaku di dalam badan. perubahan patologi berbanding diabetes jenis 1. Perubahan ini membawa kepada kehilangan keupayaan untuk bekerja secara kekal dan selalunya pesakit diberikan satu atau kumpulan kecacatan lain. Terdapat juga kehamilan kencing manis atau kencing manis semasa mengandung.

Seperti kebanyakan penyakit kronik sistemik, diabetes mellitus berbahaya bukan dengan sendirinya, tetapi kerana komplikasi yang ditimbulkannya. Pelanggaran berterusan metabolisme karbohidrat memberi kesan negatif kepada semua organ dan tisu, tetapi paling banyak mengalami:

• jantung dan periferi saluran darah(makroangiopati, miokardiopati diabetik, kaki kencing manis, akhirnya gangren dan amputasi anggota bawah);
• buah pinggang - mikroangiopati dan kegagalan buah pinggang kronik dalam pelbagai peringkat berlaku pada 60% pesakit diabetes;
• sistem saraf - neuropati diabetik, yang membawa kepada gangguan mental, demensia, paresis dan lumpuh;
• mata - retinopati diabetik menyebabkan 10% daripada kes buta dan 36% daripada kes penurunan berterusan dalam ketajaman penglihatan pada orang tua.

Dengan diabetes mellitus jenis 1 yang bergantung kepada insulin, semuanya menjadi lebih teruk dan lebih baik. Jika pesakit tidak menerima suntikan insulin atau menolaknya, sehingga buta atau kaki kencing manis dia tidak akan hidup. Hanya 100 tahun yang lalu (sebelum penciptaan terapi pampasan), pesakit dengan T1D jarang hidup sehingga 30 tahun, mati akibat ketoasidosis dan koma diabetes.

Sekiranya terapi dijalankan mengikut jadual, maka prognosis untuk perjalanan penyakit itu lebih baik daripada dengan T2DM, perkara utama adalah sentiasa memantau paras gula darah dan mematuhi rejim khas pemakanan dan sentiasa mempunyai bekalan insulin untuk suntikan dan gula-gula "kecemasan" dengan anda. Adalah penting untuk menjejaki dos yang betul dadah dan menyesuaikan diri dengan arus peristiwa semasa. Terlebih dos insulin atau gabungan suntikan dan berlebihan aktiviti fizikal, tekanan, ketegangan saraf penuh serangan balik– perkembangan hipoglikemia akut dan koma yang sama, hanya dari kekurangan gula. Dalam sebegitu sekiranya berlaku kecemasan Gula-gula yang disebutkan adalah apa yang anda perlukan.

Adakah anda mengalami kecacatan jika anda menghidap diabetes?

Hampir semua pesakit kencing manis dan orang yang berisiko (paras gula puasa 6-7 mmol seliter) agak betul berminat sama ada diabetes mellitus memerlukan kecacatan, kumpulan apa yang diberikan jenis yang berbeza dan seterusnya peringkat yang berbeza perkembangan penyakit dan apakah faedah yang anda boleh jangkakan.

Di Rusia, akta kawal selia terkini yang mengawal selia prosedur untuk merujuk pesakit hilang upaya kekal atau sementara pemeriksaan perubatan dan sosial(ITU) ialah perintah Kementerian Buruh No. 1024n bertarikh 15 Disember 2015. Ia berkuat kuasa selepas diluluskan oleh Kementerian Kehakiman pada 20 Januari 2016 di bawah No. 40560.

Selaras dengan perintah ini, keterukan semua gangguan fungsi dalam tubuh manusia ia sebenarnya dianggarkan pada skala sepuluh mata - sebagai peratusan, tetapi dalam kenaikan 10%. Terdapat empat peringkat patologi:

1. Kecil - keterukan pelanggaran berkisar antara 10-30%.
2. Sederhana – 40-60%.
3. Gangguan diucapkan yang berterusan - 70-80%.
4. Pelanggaran yang ketara - 90-100%.

Doktor dan penyelidik telah mengkritik sistem ini secara wajar, kerana ia secara praktikal tidak memungkinkan untuk mengambil kira kombinasi beberapa patologi, tetapi secara umum amalan institusi sosial pemeriksaan perubatan untuk beberapa bulan kebelakangan ini telah berkembang. Kecacatan diberikan dengan kehadiran sekurang-kurangnya satu patologi yang diklasifikasikan sebagai kategori kerumitan kedua, ketiga atau keempat atau dengan kehadiran dua atau lebih penyakit, kecacatan atau kecederaan kategori pertama.

Kecacatan dalam diabetes kanak-kanak

Kecacatan dalam diabetes jenis 1 sudah tentu ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, dan tidak kira sama ada kanak-kanak itu dapat mengawal tingkah lakunya secara bebas, memeriksa tahap gula darah secara instrumental dan mengambil suntikan insulin, atau sama ada semua ini terletak di bahu. daripada ibu bapa. Badan pemeriksaan perubatan dan perlindungan sosial, sebagai peraturan, berada dalam kedudukan ibu bapa dan anak-anak mereka yang sakit dan memberikan kumpulan hilang upaya ketiga tanpa sebarang soalan khas. Kumpulan kedua hanya boleh diperolehi jika ada gejala teruk ketoasidosis, koma kencing manis berulang, gangguan jantung yang berterusan, pusat sistem saraf, buah pinggang, keperluan untuk hemodialisis dan penginapan hospital yang berterusan, dsb. Sebabnya mungkin kesukaran memilih terapi pampasan - apabila kanak-kanak tidak boleh diberi pelan terapi insulin yang jelas dan sentiasa memerlukan sokongan daripada orang dewasa, termasuk pekerja perubatan.

Diabetes pada orang muda

Pada masa muda dan pada usia muda Apabila menetapkan ketidakupayaan, apa yang menjadi perhatian bukan sahaja keterukan penyakit, tahap kerosakan pada organ dan sistem, tetapi juga kesan penyakit terhadap keupayaan untuk belajar, menguasai profesion, dan memperoleh kemahiran. aktiviti buruh. Golongan muda yang menghidap diabetes jenis 1 diberi ketidakupayaan kumpulan ketiga untuk tempoh pengajian di institusi pendidikan menengah, pengkhususan menengah dan tinggi.

Walau bagaimanapun, diagnosis diabetes selalunya mengenakan sekatan ke atas hak untuk terlibat dalam aktiviti tertentu. Ini mungkin disebabkan oleh kedua-dua risiko untuk pesakit kencing manis itu sendiri dan bahaya awam yang disebabkan oleh penyakit itu. Jadi, agak jelas bahawa pesakit diabetes mellitus-1 tidak boleh berfungsi sebagai pengecap. kuih-muih atau pemuat - dalam kerja sedemikian pesakit berisiko serius (jika tidak membawa maut) mencederakan dirinya sendiri. Pada masa yang sama, pesakit kencing manis tidak boleh dibenarkan memandu bas atau kapal terbang - serangan hiper atau hipoglikemia yang tidak dijangka boleh membawa bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga berpuluh-puluh penumpang yang dia bertanggungjawab, ke ambang kematian. Pesakit dengan pergantungan insulin tidak boleh bekerja di kedai panas, di talian pemasangan, atau di pusat kawalan, di mana kepekatan adalah penting dan tidak ada masa untuk ujian jalur dan suntikan. Satu-satunya penyelesaian mungkin menggunakan pam insulin, tetapi ini juga mesti dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu.

Diabetes jenis 2

Sekiranya ketidakupayaan dalam diabetes jenis 1 secara langsung bergantung kepada labiliti (keterukan) penyakit, umur pesakit dan keupayaannya untuk menjaga dirinya sendiri dan menjalankan terapi pampasan bebas, maka hilang upaya dalam diabetes jenis 2, disebabkan oleh perjalanan penyakit yang panjang. dan kekaburan simptom, dalam kebanyakan kes ditetapkan sudah di peringkat kemudian perkembangan penyakit, apabila komplikasi telah memasuki tahap yang teruk dan bahkan terminal.

Bukan kebetulan bahawa pesakit kencing manis jenis 2 diberi kumpulan ketiga ringan agak jarang. Pesakit sendiri tidak tergesa-gesa untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial, yakin bahawa sedikit penyakit itu akan segera berlalu dan persaraan masih jauh. Doktor juga tidak mahu merosakkan statistik dan tidak menghantar pesakit untuk pemeriksaan perubatan, tetapi hanya mengesyorkan agar dia menyerah fizikal yang teruk dan ketara. tekanan mental, tabiat buruk dan ubah diet anda.

Sikap cuai terhadap kesihatan sendiri ditumpangkan pada stereotaip psikologi yang menurutnya di Rusia orang kurang upaya adalah orang kelas kedua, dan jika seseorang "mengikuti kumpulan" untuk alasan yang tidak penting seperti gula darah yang berlebihan, maka di atas segalanya dia adalah pemalas, cuba untuk membuat wang dengan perbelanjaan rakyat dan menerima faedah yang tidak sepatutnya. Malangnya, elemen individu dasar sosial negeri kita masih tidak memberi peluang untuk membuang stereotaip sedemikian.

Persoalan yang benar-benar mendesak sama ada diabetes jenis 2 adalah kecacatan timbul apabila penyakit itu menjejaskan semua organ sasaran dalam badan.

Hati dan pembuluh koronari terjejas oleh miokardiopati.

Dari buah pinggang - teruk kegagalan kronik, keperluan untuk dialisis atau pemindahan segera (dan masih tidak diketahui sama ada buah pinggang penderma akan berakar pada badan yang lemah atau tidak).

Akibat neuropati, paresis dan lumpuh menjejaskan anggota badan, dan demensia berkembang. Pembuluh retina mata dimusnahkan, sudut penglihatan semakin berkurangan sehingga buta sepenuhnya berlaku.

Pembuluh kaki kehilangan keupayaan untuk menyuburkan tisu, nekrosis dan gangren berlaku. Lebih-lebih lagi, walaupun amputasi yang berjaya tidak menjamin kemungkinan prostetik - tisu yang dimakan oleh diabetes dengan degil menolak untuk menerima kaki buatan, penolakan, keradangan, dan sepsis berlaku.

Adakah anda bertanya sama ada diabetes jenis 2 dilumpuhkan? Sudah tentu, ia sepatutnya, tetapi lebih baik jangan biarkan ia sampai ke tahap itu! Lebih-lebih lagi, kaedah moden rawatan cukup mampu mengatasi perjalanan negatif penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dapat diatasi yang menggerunkan.

Bagaimana untuk mendapatkan hilang upaya jika anda menghidap diabetes?

Jika kita bercakap tentang tentang pesakit dewasa, maka untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial perlu mendapatkan rujukan daripada doktor yang merawat atau doktor tempatan untuk menjalani MSA. Selepas ini, pesakit menjalani ujian berikut dan peperiksaan:

1. Ujian darah am, tahap glukosa semasa perut kosong dan selepas makan, tahap 3-lipoprotein, kolesterol, urea, kreatinin, hemoglobin.
2. Analisis air kencing untuk gula, aseton dan badan keton.
3. Elektrokardiogram.
4. Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi (gejala reitnopati dan katarak diabetes),
5. Pemeriksaan oleh pakar neurologi - mendiagnosis kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferi, memeriksa sensitiviti kulit).
6. Pemeriksaan oleh pakar bedah (diagnosis keadaan bahagian bawah kaki).
7. Kajian khas untuk lesi teruk organ dan sistem tertentu. Pada kegagalan buah pinggang– Ujian Zimnitsky-Rehberg dan penentuan mikroalbuminuria harian, untuk neuropati – ensefalogram, untuk sindrom kaki diabetik – Dopplerografi bahagian bawah kaki. Dalam sesetengah kes, kajian yang lebih kompleks ditetapkan, seperti MRI kaki, jantung, atau imbasan CT otak.

Bersama-sama ini dilampirkan hasil pemantauan harian tekanan darah dan aktiviti jantung yang dilakukan di rumah atau di hospital.

Keputusan untuk menetapkan kumpulan kurang upaya dibuat berdasarkan kajian gambaran klinikal secara keseluruhannya, termasuk keputusan ujian dan temu bual dengan pesakit. Kumpulan kecacatan yang paling teruk saya ditugaskan apabila keadaan kritikal pesakit apabila dia hampir tidak dapat bergerak secara bebas dan menjaga dirinya sendiri. Contoh sedih yang paling tipikal ialah pemotongan satu atau kedua-dua kaki di atas lutut dengan kemustahilan prostetik.

Malah kecacatan teruk kumpulan pertama boleh diperbetulkan jika keadaan pesakit bertambah baik, contohnya, selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya dengan nefropati diabetik. Malangnya, seperti yang kami nyatakan, selalunya perbualan tentang kecacatan datang terlambat.

Diabetes mellitus tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi ia boleh diuruskan hidup aktif, bekerja, berkeluarga, melibatkan diri dalam kreativiti dan sukan. Perkara utama ialah percaya pada diri sendiri dan ingat bahawa anda mesti membantu diri anda terlebih dahulu.

Diabetes mellitus tidak boleh diubati penyakit endokrin, di mana mekanisme semula jadi pengeluaran insulin terganggu. Komplikasi penyakit menjejaskan keupayaan pesakit untuk mengurus kehidupan penuh. Pertama sekali, ini melibatkan aspek buruh. Pesakit dengan kedua-dua jenis diabetes mellitus memerlukan pemantauan berterusan pakar perubatan, serta menerima ubat-ubatan khas.

Bagi melaksanakan hak tambahan kepada sosial dan penjagaan perubatan Mereka yang mengalami patologi ini sering berminat sama ada diabetes mellitus memberi mereka kecacatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakupayaan

Kumpulan orang kurang upaya yang akan ditugaskan kepada pesakit diabetes bergantung pada sifat komplikasi yang muncul semasa perjalanan penyakit. Perkara berikut diambil kira: diabetes kongenital atau diperolehi pada seseorang, jenis 1 atau 2 penyakit ini. Apabila menyediakan kesimpulan, doktor mesti menentukan keterukan patologi yang dilokalisasikan di dalam badan. Penggredan bentuk diabetes:

1. Cahaya: Mengekalkan tahap glukosa dicapai tanpa menggunakan agen farmakologi- kerana diet. Pengukuran gula pagi sebelum makan tidak boleh melebihi 7.5 mm/liter;
2. Purata: dua kali ganda kepekatan gula biasa. Manifestasi mengiringi komplikasi diabetes- retinopati dan nefropati pada peringkat awal.
3. berat: paras gula darah ialah 15 mmol/liter atau lebih. Pesakit mungkin jatuh ke dalam koma kencing manis atau masa yang lama tinggal dalam negeri sempadan. timbul luka teruk buah pinggang, sistem kardiovaskular; Perubahan degeneratif yang teruk pada bahagian atas dan bawah adalah mungkin.
4. Terutama berat: lumpuh dan ensefalopati yang disebabkan oleh komplikasi yang diterangkan di atas. Dengan kehadiran bentuk yang sangat teruk, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak dan tidak dapat melakukan prosedur penjagaan diri yang mudah.

Kecacatan dalam diabetes mellitus jenis 2 dijamin dengan adanya komplikasi yang diterangkan di atas jika pesakit mengalami dekompensasi. Dekompensasi adalah keadaan di mana paras gula tidak normal apabila mengikuti diet.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penugasan kumpulan kurang upaya

Kumpulan kecacatan untuk diabetes mellitus bergantung kepada sifat komplikasi penyakit.

Kumpulan pertama diberikan jika terdapat:

• kegagalan buah pinggang akut;
• ensefalopati otak dan gangguan mental yang disebabkan olehnya;
• gangren bahagian bawah kaki, kaki diabetes;
• keadaan biasa koma diabetes;
• faktor yang tidak membenarkan anda bekerja, memenuhi keperluan anda sendiri (termasuk kebersihan), dan bergerak;
• gangguan perhatian dan orientasi dalam ruang.

Kumpulan kedua ditugaskan jika:

• retinopati diabetik peringkat 2 atau 3;
• nefropati, rawatan yang mustahil dengan ubat farmakologi;
• kegagalan buah pinggang pada peringkat awal atau akhir;
• neuropati disertai kemerosotan umum daya hidup, kerosakan kecil pada sistem saraf dan sistem muskuloskeletal;
• sekatan terhadap pergerakan, penjagaan diri dan kerja.

Pesakit kencing manis dengan:

• kemerosotan sederhana keadaan berfungsi beberapa organ dan sistem dalaman (dengan syarat gangguan ini belum lagi membawa kepada perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan);
• sekatan kecil pada aktiviti kerja dan penjagaan diri.

Kecacatan dalam diabetes jenis 2 biasanya melibatkan penugasan kepada kumpulan ketiga.

Sebelum memohon hilang upaya, pesakit mesti sedar bahawa dia akan tertakluk kepada sekatan semasa melakukan tanggungjawab buruh. Ini adalah relevan bagi mereka yang bekerja dalam pengeluaran dan kerja yang melibatkan aktiviti fizikal. Pemegang kumpulan 3 akan dapat terus bekerja dengan sekatan kecil. Orang kurang upaya kategori kedua akan dipaksa untuk menarik diri daripada aktiviti yang berkaitan dengan aktiviti fizikal. Kategori pertama dianggap tidak cekap - pesakit sedemikian memerlukan penjagaan yang berterusan.

Pendaftaran hilang upaya untuk diabetes

Sebelum anda menerima hilang upaya akibat diabetes, anda perlu menjalani beberapa temu janji perubatan, mengambil ujian dan menyediakan institusi perubatan pakej dokumen di tempat kediaman. Proses mendapatkan status "orang kurang upaya" mesti bermula dengan lawatan ke ahli terapi tempatan, dan berdasarkan anamnesis dan keputusan peperiksaan awal minta rujukan ke hospital.

Di hospital, pesakit akan dikehendaki mengambil ujian dan menjalani peperiksaan. Senaraikan di bawah:

• ujian air kencing dan darah untuk kepekatan gula;
• keputusan ujian glukosa;
• ujian air kencing untuk kehadiran aseton;
• Keputusan ujian pemuatan glukosa;
• tomografi otak;
• keputusan pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
• ujian air kencing Rehberg;
• data dengan ukuran purata isipadu air kencing harian;
• kesimpulan selepas pemeriksaan oleh pakar bedah (kehadiran ulser trofik, lain-lain perubahan degeneratif dalam anggota badan);
• keputusan sonografi Doppler perkakasan.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, kesimpulan mengenai dinamik semasa perjalanan dan prognosis mereka dilampirkan. Selepas lulus peperiksaan, pesakit mesti mula menyusun pakej dokumen yang diperlukan untuk diserahkan kepada pemeriksaan perubatan dan sosial - badan di tempat kediaman, yang memberikan status "kurang upaya".

Sekiranya keputusan negatif dibuat terhadap pesakit, dia mempunyai hak untuk mencabar keputusan di biro serantau dengan melampirkan kenyataan yang sepadan dengan pakej dokumen. Jika serantau Biro ITU sama menolak, maka pesakit kencing manis mempunyai 30 hari untuk memfailkan rayuan dengan Biro Persekutuan ITU. Dalam semua kes, maklum balas daripada pihak berkuasa mesti diberikan dalam tempoh sebulan.

Senarai dokumen yang perlu dikemukakan kepada pihak berkuasa yang berwibawa:

• salinan pasport;
• keputusan semua ujian dan peperiksaan yang diterangkan di atas;
• pendapat doktor;
• permohonan dalam borang yang ditetapkan No. 088/u-0 dengan keperluan untuk menetapkan kumpulan kurang upaya;
• cuti sakit;
• keluar dari hospital yang mengesahkan peperiksaan;
• kad perubatan daripada institusi di tempat kediaman.

Warganegara yang bekerja juga perlu dilampirkan salinan buku kerja. Sekiranya seseorang sebelum ini berhenti kerana kesihatan yang semakin merosot atau tidak pernah bekerja, dia perlu memasukkan sijil pakej yang mengesahkan kehadiran penyakit yang tidak sesuai dengan aktiviti profesional, dan kesimpulan tentang keperluan untuk pemulihan.

Jika hilang upaya dikeluarkan untuk kanak-kanak kencing manis, maka ibu bapa menyediakan sijil kelahiran (sehingga 14 tahun) dan rujukan daripada institusi pendidikan am.

Proses mengumpul dan menyerahkan dokumen dipermudahkan jika pemeriksaan pesakit dan ITU berada di bawah bidang kuasa yang sama institusi perubatan di tempat kediaman anda. Keputusan untuk menyerahkan hilang upaya kepada kumpulan yang sesuai dibuat tidak lewat daripada satu bulan dari tarikh penyerahan permohonan dan dokumen. Pakej dokumen dan senarai ujian adalah sama tanpa mengira sama ada pemohon bercadang untuk memohon hilang upaya akibat diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Hilang upaya akibat diabetes jenis 1, seperti hilang upaya akibat diabetes jenis 2, memerlukan pengesahan berkala.

Pada ulang tayang pesakit menyediakan sijil yang mengesahkan tahap ketidakupayaan yang diberikan sebelum ini dan program pemulihan dengan tanda kemajuan semasa. Kumpulan 2 dan 3 disahkan setiap tahun. Kumpulan 1 disahkan dua tahun sekali. Prosedur ini berlaku di pejabat ITU di tempat kediaman anda.

Faedah dan lain-lain jenis bantuan sosial

Kategori hilang upaya yang diperuntukkan secara sah membolehkan orang ramai menerima pembiayaan tambahan. Pesakit kencing manis kumpulan pertama menerima bonus sebagai sebahagian daripada dana pencen hilang upaya, orang kurang upaya kumpulan kedua dan ketiga - apabila mencapai umur persaraan.

Akta kawal selia mewajibkan pesakit kencing manis yang kurang upaya diberikan secara percuma (mengikut kuota):

• insulin;
• picagari;
• glucometer dan jalur ujian untuk menentukan kepekatan gula;
• ubat untuk menurunkan paras glukosa.

Pesakit diabetes jenis 2 mempunyai hak untuk rawatan sanatorium, hak untuk latihan untuk kepakaran pekerjaan baharu. Juga, pesakit dari semua kategori harus dibekalkan dengan ubat-ubatan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes. Juga, untuk kategori ini, bil utiliti dikurangkan separuh.

Kanak-kanak yang telah menerima status "kurang upaya" akibat diabetes dikecualikan daripada menjalani perkhidmatan tentera. Semasa pengajian, kanak-kanak dikecualikan daripada peperiksaan akhir dan pensijilan kemasukan adalah berdasarkan gred tahunan purata. Lagi

Wanita diabetes boleh menjangkakan peningkatan dua minggu dalam cuti bersalin.

Bayaran pencen untuk kategori warganegara ini adalah dalam lingkungan 2300-13700 rubel dan bergantung kepada kumpulan kecacatan yang ditugaskan dan bilangan tanggungan yang tinggal bersama pesakit. Orang kurang upaya yang menghidap diabetes boleh menggunakan perkhidmatan secara umum pekerja sosial secara umum. Jika pendapatan seseorang adalah 1.5 kali ganda tahap sara hidup atau kurang, maka perkhidmatan pakar khidmat sosial disediakan secara percuma.

Persoalan bagaimana untuk mendapatkan kecacatan dengan diabetes jenis 2 sangat kontroversial. Terima kasih kepada perkembangan rawatan dan kaedah mengawal paras gula dalam darah, diabetes hari ini, dalam kebanyakan kes dengan rawatan yang betul, tidak mengancam nyawa seperti beberapa dekad yang lalu.

Tetapi dalam apa jua keadaan, membeli ubat untuk diabetes kumpulan yang berbeza memerlukan dana yang besar, yang akan mahal bukan sahaja untuk pesara, tetapi juga untuk warga kerja yang terpaksa memberi makan tambahan kepada keluarga mereka.

Perlu diingat bahawa diabetes adalah terutamanya penyakit kronik yang memerlukan pemantauan berterusan. Penyebab penyakit ini sering terletak pada yang lain penyakit lampau. Sebagai contoh, diabetes selalunya disebabkan oleh masalah hati seperti pankreatitis.

Diabetes juga berkembang selepas penyakit virus. Telah ditetapkan bahawa keturunan juga memainkan peranan penting dalam pembangunan rintangan insulin. Penyebabnya mungkin penyakit autoimun, termasuk tiroiditis - proses keradangan kelenjar tiroid.

Atas sebab ini, walaupun dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, ramai pesakit sangat mengharapkan untuk menerima hilang upaya. Manfaat daripada kerajaan untuk rawatan akan menjadikan hidup lebih mudah. Tetapi dalam praktiknya, ternyata tidak selalu mungkin untuk mendapatkan kecacatan akibat diabetes, walaupun rawatan sudah berada pada tahap yang sukar.

Oleh itu, adalah wajar memahami sama ada hilang upaya diberikan untuk diabetes dan apakah yang mempengaruhi keputusan suruhanjaya untuk membuat keputusan sedemikian.

Keadaan moden untuk mendapatkan kecacatan

Pada masa ini, seperti yang telah disebutkan, hilang upaya untuk diabetes tidak ditetapkan secara automatik. Peraturan mengenai penugasan kumpulan kepada pesakit telah menjadi agak ketat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan menjadi lebih sukar untuk mendapatkan kecacatan bagi diabetes mellitus kumpulan 2.

Selaras dengan perintah Kementerian Buruh bertarikh 29 September 2014, hilang upaya boleh diperolehi melalui keputusan suruhanjaya, yang mesti berdasarkan beberapa alasan.

Apabila membuat keputusan, komisen perubatan mengambil kira bukan sahaja dan bukan sahaja diagnosis itu sendiri, tetapi kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Ini termasuk fizikal atau gangguan mental disebabkan oleh perkembangan penyakit yang menyebabkan seseorang tidak dapat bekerja dan juga tidak dapat menjaga diri.

Di samping itu, keputusan sama ada kumpulan ditetapkan untuk diabetes juga boleh dipengaruhi oleh sifat penyakit dan tahap pengaruh ke atas keupayaan untuk menjalani gaya hidup normal.

Jika anda melihat statistik, tidak kira negara, secara purata 4-8% penduduk disahkan menghidap diabetes jenis 2. Daripada jumlah ini, 60% mengalami kecacatan.

Tetapi secara umum, anda tidak boleh dianggap kurang upaya walaupun anda menghidap diabetes jenis 2. Ini boleh dilakukan dengan syarat pengesyoran dipatuhi dengan tepat: patuhi pemakanan yang betul, terima ubat-ubatan dan sentiasa memantau perubahan paras gula dalam darah.

Jenis keabnormalan patologi

Tahap gula

Pesakit ditetapkan darjah yang berbeza kecacatan bergantung pada sifat manifestasi penyakit.

Setiap peringkat ditetapkan untuk komplikasi diabetes tertentu.

Bergantung pada kerumitan manifestasi, beberapa kumpulan kecacatan ditugaskan.

Kumpulan kecacatan I untuk diabetes ditetapkan untuk patologi serius yang mengiringi penyakit seperti:

1. Ensefalopati,
2. Ataxia,
3. Neuropati,
4. Kardiomiopati,
5. Nefropati,
6. Koma hipoglisemik yang kerap berulang.

Dengan komplikasi sedemikian, seseorang kehilangan keupayaan untuk memimpin kehidupan biasa, tidak boleh menjaga dirinya, memerlukan bantuan bantuan berterusan saudara mara.

Kumpulan kedua diletakkan dalam kes pelanggaran yang jelas terhadap kesihatan fizikal atau mental:

• neuropati (peringkat II);
• ensefalopati
• kemerosotan penglihatan (peringkat I, II).

Dengan manifestasi sedemikian, keadaan pesakit bertambah buruk, tetapi ini tidak selalu membawa kepada ketidakmungkinan pergerakan dan penjagaan diri. Sekiranya gejala tidak dinyatakan dan orang itu boleh menjaga dirinya sendiri, maka hilang upaya tidak ditetapkan.

Kumpulan II - ditetapkan untuk manifestasi diabetes mellitus, patologi ringan atau sederhana.

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin, melainkan jika diperhatikan masalah berkaitan dengan kesihatan, bukanlah petunjuk untuk memberi preskripsi kepada pesakit kencing manis.

Situasi di mana hilang upaya dan faedah berhak

Pakar suruhanjaya membuat keputusan positif untuk menetapkan hilang upaya untuk diabetes kumpulan 2 dalam situasi tertentu. Pertama sekali, ini adalah umur - kanak-kanak dan remaja berhak mendapat kecacatan (tanpa kumpulan) tanpa mengira jenis penyakit.

Kumpulan akan diberikan pada pelanggaran berat fungsi sistem badan yang disebabkan oleh paras glukosa yang sentiasa tinggi. Ini termasuk:

1. Neuropati (peringkat II, dengan kehadiran paresis),
2. Bentuk kronik kegagalan buah pinggang,
3. Ensefalopati,
4. Penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan atau lengkap.

Sekiranya pesakit kurang upaya dan tidak dapat menjaga dirinya sendiri, diabetes jenis 2 ditugaskan kepada hilang upaya kumpulan II.

Setiap orang yang telah hilang upaya akibat diabetes berhak mendapat ubat dan insulin secara percuma. Selain ubat-ubatan, orang kurang upaya kumpulan I diberi glucometer, jalur ujian dan picagari percuma. Bagi penghidap diabetes kumpulan II, peraturannya sedikit berbeza. Bilangan jalur ujian adalah 30 keping (1 sehari), jika terapi insulin tidak diperlukan. Sekiranya insulin diberikan kepada pesakit, maka bilangan jalur ujian meningkat kepada 90 sebulan. Untuk terapi insulin untuk diabetes atau penglihatan rendah Orang kurang upaya Kumpulan II diberi glucometer.

Kanak-kanak diabetes disediakan dengan pakej sosial penuh. Mereka menerima hak untuk berehat di sanatorium sekali setahun, manakala perjalanan ke institusi dan kembali hanya dibayar oleh kerajaan. Kanak-kanak kurang upaya dibayar bukan sahaja untuk tempat di sanatorium, tetapi juga untuk perjalanan dan penginapan untuk orang dewasa yang menemani. Di samping itu, adalah mungkin untuk mendapatkan semua ubat yang diperlukan untuk rawatan dan glucometer.

Anda boleh mendapatkan dana dan ubat-ubatan di mana-mana farmasi yang disokong kerajaan dengan preskripsi. Jika mana-mana ubat diperlukan segera (biasanya doktor meletakkan nota di sebelah ubat tersebut), ia boleh diperolehi selepas preskripsi dikeluarkan, tetapi tidak lewat daripada 10 hari kemudian.

Ubat tidak mendesak diterima dalam masa sebulan, dan ubat dengan kesan psikotropik diterima dalam tempoh 14 hari dari penerimaan preskripsi.

Dokumen untuk mendapatkan hilang upaya

Jika ada patologi yang serius disebabkan oleh diabetes, jika seseorang memerlukan bantuan berterusan dan suntikan insulin yang kerap, dia ditugaskan ke kumpulan kedua. Kemudian adalah berguna untuk mengetahui cara memohon hilang upaya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyediakan dokumen yang memberi hak untuk menerima kumpulan. Pertama sekali, kenyataan daripada pesakit sendiri. Bagi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wakil undang-undang juga mesti mengemukakan permohonan.

Salinan pasport anda mesti dilampirkan pada permohonan anda (untuk kanak-kanak di bawah umur, sijil kelahiran dan salinan pasport ibu bapa atau penjaga). Di samping itu, untuk mendapatkan hilang upaya akibat diabetes, anda perlu mengambil rujukan atau perintah mahkamah.

Untuk mengesahkan kehadiran bahaya kepada kesihatan, pesakit mesti memberikan komisen dengan semua dokumentasi yang mengesahkan sejarah perubatan, serta kad pesakit luar.

Di samping itu, untuk mendapatkan hilang upaya, anda mungkin memerlukan dokumen tentang pendidikan. Sekiranya pesakit baru menerima pendidikan, perlu mendapatkannya institusi pendidikan dokumen - ciri aktiviti pendidikan.

Sekiranya pesakit bekerja secara rasmi, untuk mendaftarkan kumpulan itu, perlu mengemukakan salinan kontrak, serta salinan buku rekod kerja, yang disahkan oleh pekerja jabatan kakitangan. Juga jabatan ini mesti menyediakan dokumen yang menerangkan sifat dan keadaan kerja.

Semasa pemeriksaan semula, anda juga mengeluarkan sijil yang mengesahkan ketidakupayaan anda dan dokumen yang menerangkan program pemulihan, yang sepatutnya menunjukkan prosedur telah selesai.

Kesimpulan pakar perubatan

Kumpulan kecacatan untuk diabetes jenis I ditetapkan selepas pesakit menjalani beberapa siri pemeriksaan, yang dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan.

Langkah ini membolehkan kita menentukan bukan sahaja keadaan pesakit, tetapi juga untuk menilai keupayaannya untuk bekerja, serta jangka masa rawatan.

Kesimpulan selepas peperiksaan dikeluarkan atas dasar jenis berikut penyelidikan:

• pemeriksaan air kencing dan darah untuk hemoglobin, aseton dan gula;
• ujian biokimia buah pinggang;
• ujian hati;
• elektrokardiogram;
• pemeriksaan oftalmologi;
• pemeriksaan oleh pakar neurologi untuk memeriksa tahap gangguan sistem saraf.

Pesakit dalam wajib Untuk menetapkan diabetes mellitus jenis 2 kepada hilang upaya, anda perlu diperiksa oleh pakar bedah dan menjalani satu siri prosedur untuk mengenal pasti kaki diabetik dan ulser trofik.

Topik ini membimbangkan ramai pesakit kencing manis. Terutama mereka yang menghidap diabetes jenis 1, dan juga jika seseorang mengalami komplikasi diabetes yang serius yang tidak membenarkan mereka menjalani kehidupan normal.

Apa yang boleh kita katakan tentang hakikat bahawa kos rawatan dadah pada masa ini agak tinggi. Anda perlu membeli kedua-dua ubat pembakar gula yang agak berpatutan, ampul dengan insulin, yang diperlukan setiap hari, dan jalur ujian yang sama untuk glucometer dan bahan habis pakai lain. Tanpa sepatutnya sokongan material Ia agak sukar di pihak negeri.

Walau bagaimanapun, majoriti pesakit peringkat lanjutan penyakit gula atas sebab tertentu ditolak secara berterusan, dan mereka sama ada tidak diiktiraf sebagai warganegara "tidak cekap", walaupun tanda-tanda yang jelas, membuktikan sebaliknya, atau hilang upaya yang diterima oleh kecederaan itu dikeluarkan, dan orang itu dilucutkan daripada faedah yang dia biasa harapkan.

Mengapa ini berlaku? Mari kita fikirkan.

Hanya dua tahun yang lalu, peraturan untuk memberikan kecacatan kepada warga Rusia adalah lebih ringan. Sekarang mereka telah menjadi agak kepahitan. Adalah agak mungkin bahawa statistik yang terkenal adalah untuk dipersalahkan untuk segala-galanya, yang menurutnya bagi setiap 1 orang kurang upaya dan warganegara yang telah mencapai umur persaraan, terdapat hanya 1 "orang yang cekap" di negara ini yang bekerja keras untuk sekeping roti yang lazat. .

Kita semua faham bahawa situasi adalah berbeza dan sekarang, sememangnya, ia diperhatikan tahap tinggi pengangguran. Oleh itu, keputusan mudah dibuat: biarkan orang kurang upaya yang sebelum ini kurang upaya, mengikut peraturan baharu, menjadi orang biasa dengan satu set beberapa patologi, komplikasi dan masalah kesihatan, tetapi ini tidak banyak mengganggu kehidupan mereka. Ini akan mengurangkan item perbelanjaan dan mengurangkan bilangan orang kurang upaya.

Sudah tentu, kami menyederhanakan segala-galanya secara keterlaluan, tetapi pada hakikatnya ia ternyata betul-betul seperti yang diterangkan.

Menurut perintah Kementerian Buruh Rusia bertarikh 29 September 2014 N 664n "Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh persekutuan agensi kerajaan pemeriksaan perubatan dan sosial”, anda hanya boleh mendapatkan hilang upaya atas beberapa sebab, yang akan kita bincangkan sekarang.

Marilah kita ambil perhatian bahawa anda perlu mengesahkan keadaan anda setiap tahun, yang bermaksud anda perlu banyak berlari, mengumpul semua kertas dan menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial, di mana anda perlu membuktikan ketidakmampuan anda (untuk hilang upaya kumpulan I - setiap 2 tahun sekali, untuk kumpulan II - sekali setahun, untuk kanak-kanak selepas dewasa, apabila mencapai umur 18 tahun)

Fakta ini sendiri membuktikan kecenderungan tertentu terhadap warganegara, kerana dengan gangguan diabetes yang serius, walaupun perjalanan mudah ke hospital adalah ujian yang serius. Selain itu, tiada siapa yang boleh menjamin bahawa pesakit diabetes akan menerima dokumen yang diperlukan dan bahawa "jangkaan"nya akan dipenuhi.

Keseluruhan proses mengumpul dokumen dan pemeriksaan pesakit dalam tidak kelihatan sangat cahaya yang lebih baik, tetapi malah memalukan pesakit. Kadang-kadang ia mencapai ketinggian yang tidak masuk akal apabila orang yang mempunyai masalah kesihatan yang jelas (dengan amputasi jari atau jari kaki, dengan retinopati lanjutan, dll.) Tidak diiktiraf sebagai orang kurang upaya, tetapi pada masa yang sama mereka menyediakan semua dokumen yang mengiringi prosedur ini. Sudah tentu, pertikaian timbul, dan ini mewujudkan tanah yang subur untuk perkembangan tekanan. Sudah tentu, semuanya semakin teruk.

Oleh itu, walaupun anda menerima penolakan, anda boleh merayu keputusan itu!

Bagaimana untuk melakukan ini? Kami akan memberitahu anda sedikit kemudian, tetapi buat masa ini mari kita mendekati perkara itu.

Jadi, mendapatkan "status" bergantung pada:

Jenis kencing manis

: autoimun, idiopatik; dan jenis diabetes tertentu (kira-kira 8).

Keterukan diabetes

Penentuan kriteria ini bergantung pada kegigihan pampasan glisemik, dengan mengambil kira komplikasi akut dan kronik.

Penyakit bersamaan

Yang lain lebih ketara penyakit kronik atau komplikasi akibat pengaruh glikemia pada semua organ dalaman seseorang, semakin besar kemungkinan menerima satu atau kumpulan kecacatan lain akibat diabetes.

Dengan sekatan ke atas pergerakan, komunikasi, orientasi dan, sewajarnya, aktiviti buruh dan profesional

Oleh itu, perkara berikut dibezakan: bentuk diabetes mellitus:

• ringan

Pampasan glisemik dicapai melalui 1 diet, sebagai contoh; tiada ketoasidosis, paras gula puasa berada dalam norma diabetes 7.5 mmol/liter, glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing) berada dalam 110 mmol/liter. Keadaan ini biasanya didiagnosis pada peringkat awal perkembangan diabetes. Dalam kes ini, keadaan pesakit dianggap sebagai memuaskan. Dalam kes yang jarang berlaku, sekatan ke atas aktiviti kerja dibenarkan.

• purata

Ketoasidosis progresif, glukosa puasa sehingga 14.0 mmol/liter, gula dalam air kencing<220 ммоль/литр, ретинопатия и нефропатия I, II стадии, нейропатия без болевых ощущений и трофических язв и т.д. Уже более выражены и заметны признаки нарушений эндокринной системы, ухудшается зрение, проявляет себя дисфункция почек. На этом этапе: снижается способность к трудовой деятельности, в редких случаях способности к передвижению.

• berat

Ketosis menunjukkan dirinya lebih dan lebih kerap dengan keadaan sempadan berkala (pra-koma, koma), keadaan serius yang praktikalnya tidak dikawal oleh diet, kebanyakan ubat tidak lagi membantu, glukosa berpuasa melebihi 14.0 mmol/liter, glukosa air kencing melebihi 220 mmol /liter, retinopati darjah II, III, peringkat IV, V nefropati, gangren berkembang, menjejaskan anggota bawah, kaki, endokrin, sistem saraf periferal dan pusat buah pinggang, mata, sistem imun, otot dan muskuloskeletal terjejas. Semua ini membawa kepada had keupayaan untuk bekerja II, III darjah, pergerakan bebas darjah II dan penjagaan diri darjah II.

• amat teruk

Semua di atas dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada encephalopathy atau lumpuh tahap ketiga. Distrofi rangka otot diperhatikan, dan ketidakupayaan lengkap untuk penjagaan diri dan pergerakan bebas didiagnosis.

Kecacatan dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Marilah kita segera perhatikan hakikat bahawa tidak semua pesakit diabetes boleh menerima beberapa jenis kumpulan kecacatan. Tidak cukup hanya "mendapatkan" diabetes untuk menerima faedah atau faedah tertentu. Pasti ada sebab yang sangat baik untuk ini.

Komplikasi	Jenis hilang upaya (LLD)/darjah
Kumpulan I untuk diabetes yang teruk
III Seni. kegagalan jantung distrofik dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati, buah pinggang, dan gangguan metabolik yang mana rawatan ubat tidak berkesan retinopati kedua-dua mata yang membawa kepada kebutaan gangren, kaki kencing manis kerosakan otak yang serius dan tidak dapat dipulihkan (ensefalopati), yang membawa kepada pelbagai gangguan saraf dan mental, termasuk neuropati, menyebabkan lumpuh dan ataxia kegagalan buah pinggang kerap koma, diprovokasi atau (ketosis lanjutan)	aktiviti kerja (III) layan diri (III) pergerakan (III) orientasi (II - III)
Kumpulan II untuk diabetes yang teruk (dalam kes yang jarang berlaku, sederhana, di mana tidak mungkin untuk mencapai pampasan glisemik yang stabil)
retinopati (II - III), yang menjejaskan retina bola mata, pada peringkat ini hanya boleh dihentikan melalui pembedahan (jika boleh) sindrom nefrotik, di mana rawatan dengan diuretik praktikal tidak membantu, tetapi hanya memburukkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik awal dan terminal neuropati dengan paresis yang teruk (kelemahan, kelesuan, kehilangan kekuatan, kemerosotan fungsi motor akibat kerosakan sistem saraf) ensefalopati dengan perubahan dalam jiwa manusia	aktiviti buruh (II-III) layan diri (II) pergerakan (II)
Kumpulan III dengan bentuk diabetes yang ringan dan sederhana dengan perkembangan pesat penyakit ini
dengan disfungsi sederhana organ dalaman dan sistem manusia yang masih belum membawa kepada komplikasi diabetes yang serius	aktiviti kerja (I) layan diri (I)
Ditugaskan kepada individu untuk tempoh pengajian atau sebagai hasil daripada memperoleh profesion, serta jika seseorang tidak boleh bekerja dalam kepakarannya, tetapi dapat memperoleh profesion baru yang sesuai untuknya. Selepas tamat latihan, status dialih keluar.

Bagi kanak-kanak yang menghidap diabetes jenis 1, keadaannya agak berbeza dengan mereka.

Kanak-kanak dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin diberikan status orang kurang upaya tanpa sebarang kumpulan, yang dikeluarkan apabila mencapai usia dewasa (18 tahun) (kategori "kanak-kanak kurang upaya").

Bagaimana untuk mendapatkan kecacatan untuk diabetes

Seperti yang anda sudah faham, untuk memberi keterangan tentang kedudukan anda, tidak cukup hanya dengan diabetes. Masalah kesihatan yang serius mesti dinyatakan yang entah bagaimana mengehadkan orang itu dalam hidupnya.

Sudah tentu, anda perlu membuktikan semua ini secara berterusan dan untuk masa yang lama, yang bermaksud bahawa anda tidak boleh melakukannya tanpa mengumpul kertas dan pemeriksaan perubatan. Oleh itu, ramai doktor segera menasihatkan untuk berpindah ke penjagaan pesakit dalam dan pemeriksaan dalam institusi perubatan profesional.

Doktor mana yang patut anda lawati?

Semasa menjalani pemeriksaan, kami terlebih dahulu menghubungi ahli terapi dan memaklumkan kepadanya bahawa kami akan menerima hilang upaya. Dia, sudah tentu, akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi dan mengeluarkan sijil untuk melawat doktor lain. Kemudian kami melawat pakar oftalmologi, pakar bedah dan pakar neurologi. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin dirujuk kepada pakar lain. Ahli terapi dan doktor lain akan membuat nota yang sesuai dalam rekod perubatan. Perkara yang paling penting ialah tidak menyembunyikan apa-apa dan bercakap tentang segala-galanya dengan seberapa terperinci yang mungkin.

Ini diikuti dengan pemeriksaan yang teliti dalam persekitaran hospital. Selepas itu, anda perlu melawat pihak berkuasa akhir ITU di tempat kediaman anda, di mana anda perlu membuktikan ketidaksolvenan anda. Ini mungkin peringkat yang paling sukar, kerana dalam tempoh ini lebih banyak dokumen bukti dikumpul, lebih besar kemungkinan tindak balas positif terakhir dengan penugasan "status" berkemungkinan besar.

Apakah ujian yang perlu diambil dan apakah peperiksaan yang ditetapkan?

• : kreatinin, lipoprotein, elektrolit serum, urea, dsb.
• diperiksa pada siang hari (dalam keadaan hospital),
• ujian air kencing untuk gula dan aseton
• (ECG)
• laporan pakar oftalmologi (keadaan mata diperiksa dan kesimpulan dibuat: katarak, retinopati, dll.)
• kesimpulan pakar neurologi (keadaan sistem saraf pusat dan periferi dinilai)
• kesimpulan pakar bedah (kehadiran ulser trofik, proses keradangan dan purulen)
• dalam kes fungsi buah pinggang terjejas (dengan): analisis air kencing mengikut Rehberg; status asid-bes (ABS) diperiksa; ; proteinuria harian
• untuk angiopati: Dopplerografi perkakasan dan rheovasografi
• untuk ensefalopati: electroencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG)
• untuk gangguan dan patologi sistem kardiovaskular: ekokardiografi, tekanan darah akan dipantau dan ECG dipantau sepanjang hari

Senarai ini boleh diperluaskan bergantung kepada keadaan sebenar penghidap diabetes.

Apakah dokumen yang perlu dikumpul

Senarai am

• pasport (asal dan salinan)
• arahan pemeriksaan perubatan dan sosial mengikut borang No. 088/u-0 (diisi dalam format pdf)
• (diisi dalam format dokumen)
• keluar dari hospital semasa pemeriksaan pesakit luar (asal, salinan)
• buka cuti sakit
• semua kesimpulan pakar yang diselesaikan sebagai hasil peperiksaan (asal dan salinan, jangan lupa tentang semua gambar, kardiogram dan dokumen lain yang berkaitan, mereka juga mesti dilampirkan pada folder dengan dokumen)
• perubatan, kad hospital
• keputusan, kesimpulan pemeriksaan perubatan dan sosial

Kanak-kanak dan pelajar

• jika kanak-kanak itu berumur di bawah 14 tahun, maka sijil kelahiran dengan pasport salah seorang ibu bapa atau penjaga diperlukan (salinan dan asal)
• ciri dari tempat belajar (disediakan oleh guru atas permintaan)

sedang bekerja

• salinan sah halaman buku kerja (dikeluarkan oleh jabatan HR)
• ciri pengeluaran (tentang sifat dan keadaan kerja)

Tidak bekerja

• buku kerja asal

jika kemalangan berlaku semasa bekerja:

• bertindak atas kemalangan industri (borang N-1), sudah tentu, dalam kes ini adalah perlu untuk memberikan pendapat pakar asal yang diterima daripada badan pakar negeri mengenai sifat dan syarat kerja
• atau sijil penyakit pekerjaan
• kesimpulan suruhanjaya perubatan kemudahan penjagaan kesihatan mengenai keperluan untuk pemulihan perubatan
• program pemulihan mangsa

Selepas pemeriksaan semula

• sijil hilang upaya sedia ada
• program pemulihan dengan tanda tamatnya
• sijil keputusan tahap kehilangan aktiviti profesional

Bagaimana untuk merayu keputusan ITU

Anda tidak seharusnya terlalu gementar dan bimbang, kerana walaupun penolakan diterima selepas 30 hari dari tarikh penyerahan semua dokumen, anda boleh menafikan keputusan ini.

Bagaimana untuk melakukan ini?

Pada mulanya, anda harus cuba mendapatkan pemeriksaan semula.

Untuk tujuan ini, dokumen sedang disediakan, mengikut mana anda menuntut untuk merayu keputusan itu.

Hantar dokumen ke ITU, tempat peperiksaan dijalankan. Beberapa pembaca kami menghantar permohonan melalui mel berdaftar dengan pemberitahuan terus ke cawangan ITU utama, tetapi yang terbaik adalah menyerahkan dokumen melalui institusi pakar yang memeriksa kes anda dan mereka sendiri diwajibkan untuk memajukannya ke pejabat utama. Mereka mempunyai tempoh terhad untuk memindahkan dokumen - hanya 3 hari. Jika mereka melanggar tarikh akhir, maka adalah hak anda untuk memfailkan aduan.

Kes anda mesti dipertimbangkan semula dalam masa sebulan.

Apa lagi yang boleh anda lakukan semasa membuat rayuan?

Hak anda untuk menjalankan pemeriksaan bebas dan diperiksa oleh doktor lain.

Jika anda menerima penolakan kedua, anda boleh pergi ke mahkamah. Kami sedang menyediakan pernyataan tuntutan untuk mahkamah, yang mana kami melampirkan semua dokumen yang dikumpul sebelum ini dan penolakan bertulis daripada ITU. Selepas perbicaraan, keputusan mahkamah tidak lagi tertakluk kepada rayuan. Ia adalah muktamad.

Faedah untuk pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2

Mana-mana pesakit kencing manis yang mempunyai sijil mengesahkan penyakitnya berhak mendapat faedah tertentu. Perkhidmatan keutamaan dari negeri ini dijalankan mengikut dokumen kawal selia, berdasarkan mana pesakit boleh mengharapkan untuk menerima:

Diabetes mellitus jenis 1

• insulin percuma
• picagari suntikan
• mengeluarkan glucometer
• jalur ujian untuk pemantauan sendiri glikemia (90 keping sebulan, pada kadar 3 keping sehari)
• ubat-ubatan percuma

Diabetes mellitus jenis 2

• ubat hipoglisemik
• insulin (jika ia sangat diperlukan, dalam kes kecemasan, seperti dalam kes diabetes jenis 1)
• jalur ujian untuk glukometer (90 keping sebulan), jika insulin tidak diberikan, maka 1 keping sehari (30 keping sebulan)
• glucometer (jika terapi insulin dijalankan atau bagi mereka yang cacat penglihatan)

Kanak-kanak kencing manis dan kurang upaya

• Mereka disediakan dengan pakej sosial penuh, berdasarkan mana mereka mempunyai hak untuk berehat di institusi sanatorium sekali setahun, manakala negara membayar untuk perjalanan di kedua-dua arah, dan dalam kes kanak-kanak kurang upaya atau diabetes, tempat di sanatorium dibayar untuk ibu bapa yang menemani dan jalan mereka pergi dua arah
• glucometer dan jalur ujian untuk mereka
• ubat-ubatan yang diperlukan

Wanita hamil yang menghidap diabetes

• glukometer
• jalur ujian
• pen picagari
• ubat-ubatan yang diperlukan

Anda boleh mengambil ubat-ubatan dan semua bekalan yang diperlukan berdasarkan preskripsi yang dikeluarkan oleh pakar endokrinologi di farmasi yang disokong kerajaan. Ubat yang diperlukan segera (ia biasanya ditandakan oleh doktor) dikeluarkan mengikut ketersediaan di farmasi, tetapi tidak lewat daripada 10 hari selepas menerima preskripsi. Resipi biasa boleh disediakan dalam masa sebulan. Ubat psikotropik dikeluarkan dalam tempoh dua minggu.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel.

WILAYAH MOSCOW DAN MOSCOW:

WILAYAH SAINT PETERSBURG DAN LENIGRAD:

WILAYAH, NOMBOR PERSEKUTUAN:

Adakah penghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 mempunyai kecacatan?

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana gula yang masuk ke dalam badan bersama makanan tidak dipecahkan sama sekali atau sebahagiannya dipecahkan dalam sel darah. Akibatnya, paras gula yang tinggi mengganggu fungsi normal hati dan buah pinggang, menyumbang kepada perkembangan penyakit vaskular dan kemerosotan penglihatan. Akibat daripada diabetes mellitus sering membawa kepada hilang upaya dan, dalam kes tertentu, kematian. Oleh itu, bantuan kerajaan untuk penyakit ini amat penting. Dan ramai orang harus tahu apabila mereka memberikan kecacatan untuk diabetes.

Tugasan hilang upaya untuk diabetes

Keanehan menugaskan kecacatan untuk penyakit ini ialah tidak kira jenis diabetes yang dihidapi seseorang. Apa yang diambil kira hanyalah betapa teruknya komplikasi yang mengiringi penyakit itu dan bagaimana ia menjejaskan keupayaan pesakit untuk bekerja dan kehidupan normal.

1. Kumpulan orang kurang upaya mesti diberikan dengan mengambil kira tahap kehilangan keupayaan seseorang untuk bekerja akibat penyakit yang dinyatakan. Perbezaan antara kumpulan 3, 2 dan 1 adalah berdasarkan ciri-ciri ini.

2. Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun yang menghidap diabetes (biasanya bergantung kepada insulin) menerima status ketidakupayaan kanak-kanak mereka tidak ditugaskan kepada kumpulan tertentu.

Kumpulan orang kurang upaya

Mari kita pertimbangkan secara berasingan kumpulan mana yang diberi kecacatan akibat diabetes.

Hilang upaya Kumpulan 1 disediakan untuk penghidap diabetes yang teruk jika terdapat parameter berikut:

1. retinopati diabetik, iaitu buta pada kedua-dua mata;

2. kegagalan jantung tahap ke-3, iaitu kardiomiopati diabetik;

3. ataxia, lumpuh, iaitu neuropati diabetik;

4. demensia, gangguan mental, iaitu ensefalopati diabetik;

5. peringkat terakhir kegagalan buah pinggang, iaitu nefropati diabetik;

6. koma hipoglisemik berulang;

7. kehadiran sekatan darjah 3 terhadap penjagaan diri, pergerakan, orientasi dan komunikasi. Pesakit ini memerlukan bantuan berterusan dan penjagaan luar.

Hilang upaya Kumpulan 2 ditugaskan di bawah beberapa syarat:

1. kegagalan buah pinggang kronik, yang berada di peringkat terminal selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya atau dialisis yang mencukupi;

2. ensefalopati diabetik;

3. neuropati diabetik 2 darjah;

4. retinopati kurang teruk berbanding kumpulan 1;

5. Kebolehan terhad darjah 2 untuk penjagaan diri, pergerakan dan kerja. Pesakit ini memerlukan bantuan daripada orang lain, tetapi tidak memerlukan penjagaan yang berterusan.

Hilang upaya Kumpulan 3 ditugaskan di bawah beberapa syarat:

1. diabetes sederhana atau ringan;

2. perjalanan penyakit yang stabil.

Pelanggaran ini menjadi sebab untuk menerima tahap pertama sekatan aktiviti kerja dan keupayaan untuk menjaga diri.

Daripada perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa ketidakupayaan untuk diabetes jenis 2 tanpa komplikasi yang teruk tidak selalu diberikan. Oleh itu, jika terdapat komplikasi yang membawa kepada batasan hidup, anda perlu berjumpa doktor untuk menentukan dengan segera tahap kecacatan.

Tugasan hilang upaya

Adakah terdapat keperluan kecacatan untuk diabetes jenis 1?

Ini diputuskan oleh suruhanjaya khas selepas memeriksa pesakit. Peperiksaan dijalankan bukan sahaja untuk menentukan kumpulan kecacatan, tetapi juga untuk menentukan tahap dan masa kehilangan keupayaan profesional, serta pemulihan yang diperlukan.

Untuk menjalani pemeriksaan bagi tujuan menetapkan kecacatan, anda perlu menghubungi ahli terapi. Dia akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi, dan juga akan memberi anda helaian yang boleh anda gunakan untuk melawat doktor lain. Ini adalah pakar neurologi, pakar bedah, pakar mata dan pakar lain. Ahli terapi dan doktor lain akan membuat nota yang sesuai pada kad perubatan. Beberapa peperiksaan juga akan diperlukan:

1. analisis darah dan air kencing;

2. ujian darah untuk gula selepas makan pada siang hari dan semasa perut kosong;

3. ujian air kencing untuk aseton dan gula;

4. analisis untuk hemoglobin glikosilasi;

5. ujian biokimia hati dan buah pinggang;

6. lipogram;

Untuk mengenal pasti retinopati mata, anda perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi. Untuk menentukan keadaan semasa sistem saraf, REG, EEG dan pemeriksaan oleh pakar neurologi akan diperlukan. Rheovasography, Dopplerography dan pemeriksaan oleh pakar bedah akan diperlukan untuk kaki diabetes, ulser trofik dan gangren. ECG, pemantauan tekanan darah 24 jam dan ekokardiografi akan diperlukan untuk kardiomiopati diabetes. Ujian Rehberg atau Zimnitsky diambil untuk menentukan nefropati diabetik.

Diabetes yang sukar dikawal, diabetes jenis pertama dan kedua yang teruk dan beberapa keadaan lain mungkin merupakan petunjuk untuk dirujuk kepada pemeriksaan perubatan.

23.03.2019