☰

Faktor risiko penyakit sistem kardiovaskular. Risiko mendapat penyakit kardiovaskular (SCORE)

dikemas kini September 2018

Kaedah untuk menentukan risiko kardiovaskular

Penilaian risiko boleh dijalankan menggunakan jadual yang dibentangkan. Jadual ini direka untuk menentukan risiko sepuluh tahun kejadian kardiovaskular yang membawa maut (iaitu kematian akibat penyakit tersebut dengan hormat- sistem vaskular seperti serangan jantung, strok dan komplikasinya).

Menggunakan carta untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular anda

Untuk mengetahui risiko kardiovaskular anda, cari kotak yang sepadan dengan jantina anda, umur, tabiat merokok, tekanan sistolik dan paras kolesterol. Nombor dalam petak ialah peratusan kebarangkalian kematian dalam 10 tahun akan datang akibat penyakit jantung dan vaskular. Maksudnya, jika peratusannya sepuluh, maka daripada seratus orang yang mempunyai peratusan risiko yang sama, sepuluh akan mati dalam sepuluh tahun akan datang.

Pengiraan risiko menggunakan program khas - kalkulator

Untuk menentukan risiko kardiovaskular, anda boleh

Apabila mengira risiko kardiovaskular, tahap sistolik tekanan darah. Adakah cukup untuk mengukurnya sekali? Tidak. Penunjuk seketika ialah pembolehubah rawak, yang boleh menjejaskan ketepatan pengiraan dengan ketara. Adalah lebih baik untuk menggunakan apa yang dipanggil penunjuk kumulatif, i.e. nilai purata untuk cukup masa yang lama. Untuk melakukan ini, bacaan tekanan yang diukur mesti direkodkan. Dalam kajian yang dilakukan di Sekolah Perubatan Feinberg (Chicago, Amerika Syarikat) dan diterbitkan dalam JAMA Cardiology pada September 2018, penyelidik mendapati peningkatan 12% dalam ketepatan ramalan apabila menggunakan skor kumulatif.

Menentukan risiko pada golongan muda

Seperti yang anda perhatikan, definisi risiko mengikut jadual di atas bermula pada usia 40 tahun. Adakah ini bermakna bahawa golongan muda tidak berisiko untuk kejadian kardiovaskular? Sudah tentu tidak. DALAM jabatan kardiologi Anda boleh berjumpa dengan pesakit yang berumur 30+ dan 20+ tahun yang telah pun mengalami infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, bilangan mereka adalah kecil dan menyusun jadual khas untuk golongan muda tidak masuk akal.

Anda perlu tahu bahawa pada orang muda, diabetes mellitus, penyakit buah pinggang kronik, tekanan darah tinggi, merokok, dan kurang aktiviti fizikal meningkatkan risiko. Rawatan yang betul penyakit ini dan menghapuskan faktor risiko adalah cara untuk mengurangkannya.

Setelah mencapai umur empat puluh tahun, seorang yang berbilang faktor yang tidak menguntungkan boleh jatuh terus ke dalam kategori berisiko tinggi mengikut jadual utama.

Kolesterol tinggi keluarga (keturunan).

Keturunan memainkan peranan penting dalam meningkatkan risiko kardiovaskular. Kematian akibat infarksi miokardium atau strok dalam saudara terdekat pada usia yang agak muda (kurang daripada 55 tahun untuk lelaki dan kurang daripada 60 tahun untuk wanita) atau perkembangan tanda-tanda yang jelas aterosklerosis adalah sebab untuk pemeriksaan. Tujuan pemeriksaan adalah untuk menentukan ada atau tidaknya hiperkolesterolemia keluarga (peningkatan kolesterol yang disebabkan oleh sebab genetik dan diwarisi). Pada peringkat pertama, kandungan lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah diperiksa dan jika ia dinaikkan lebih daripada 5 mmol/l pada orang dewasa dan lebih daripada 4 mmol/l pada kanak-kanak, penyelidikan genetik. Diagnosis hiperkolesterolemia keluarga yang disahkan memerlukan rawatan aktif statin dalam kombinasi dengan ezitimibe (ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam saluran gastrousus).

Mengurangkan risiko penyakit vaskular dan jantung

Faktor yang digunakan untuk penilaian terbahagi kepada boleh diubah suai (yang boleh diubah) dan tidak boleh diubah suai. Faktor yang tidak boleh diubah suai termasuk umur dan jantina yang lain boleh dipengaruhi oleh gaya hidup dan rawatan. Kesan sedemikian akan mencapai pengurangan ketara dalam risiko penyakit vaskular dan jantung.

Jika anda mempunyai faktor risiko yang boleh diubah suai untuk penyakit kardiovaskular, cuba tentukan prognosis anda jika anda menyingkirkannya. Dan, tentu saja, segera mula mengurangkan risiko.

Faktor risiko aterosklerosis (dan, akibatnya, penyakit koronari jantung) antara yang disenaraikan adalah beberapa penyakit dan keadaan yang perlu dikenal pasti dan dirawat dengan segera.

ESC/EAS/HeartScore 2016

Komen kami:

Malah tempat kediaman dan tempoh hari bekerja boleh mempengaruhi kemungkinan mendapat serangan jantung dan strok. Sudah tentu, sukar untuk mempengaruhi faktor-faktor ini, tetapi mungkin. Tolak kesan berbahaya persekitaran(termasuk sosial) adalah asas penting untuk mengurangkan risiko penyakit vaskular dan jantung.

Pada masa ini, doktor telah mengenal pasti faktor risiko utama penyakit kardiovaskular. Berdasarkan ini, doktor telah membangunkan cadangan untuk pengurusan imej yang betul kehidupan. Sekiranya anda mematuhi peraturan ini, maka seseorang akan dapat mengekalkan saluran darah dan jantungnya selagi mungkin.

Mengenai faktor utama yang memprovokasi

Senarai keadaan yang boleh menjadi faktor predisposisi kepada pembentukan patologi sedemikian agak luas. Antara yang utama, perkara berikut harus diperhatikan:

  • ketidakaktifan fizikal;
  • penambahan berat badan;
  • penggunaan sejumlah besar garam meja;
  • tahap meningkat kolesterol dalam darah;
  • umur lebih 45 tahun;
  • jantina lelaki;
  • kecenderungan keturunan;
  • merokok;
  • kencing manis

Faktor risiko sedemikian diketahui umum. Setiap daripada mereka mempunyai kesan negatif sendiri, yang boleh menyebabkan pembentukan patologi. Jika beberapa keadaan yang sama hadir serentak, kemungkinan penyakit berlaku meningkat.

Ketidakaktifan fizikal

Untuk berfungsi dengan baik, mana-mana organ dan tisu mestilah dalam nada yang baik. Ini memerlukan peningkatan berkala beban pada mereka. Ini juga berlaku untuk saluran darah dan jantung. Jika seseorang bergerak terlalu sedikit, tidak bersenam, atau menjalani gaya hidup "sedentari" atau "baring", ini membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur dalam prestasi badan. Dengan latar belakang ketidakaktifan fizikal, pesakit mungkin mengembangkan faktor risiko lain untuk penyakit kardiovaskular. Ini termasuk diabetes mellitus.

Dengan ketidakaktifan fizikal, saluran darah kehilangan nada mereka. Akibatnya, mereka tidak dapat mengatasinya peningkatan volum darah yang dipindahkan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah, yang seterusnya, menyebabkan overstrain miokardium dan kemungkinan kerosakan pada saluran itu sendiri.

Pertambahan berat badan

Semua faktor risiko penyakit kardiovaskular boleh membawa kepada perkembangan patologi ini, tetapi selalunya punca pembentukannya adalah berat badan berlebihan badan manusia.

Berat badan berlebihan adalah buruk kerana ia memberi tekanan tambahan yang berterusan pada sistem kardiovaskular. Di samping itu, jumlah tisu adiposa yang berlebihan didepositkan bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekelilingnya organ dalaman, termasuk hati. Jika proses ini menjadi terlalu jelas, maka "beg" seperti itu tisu penghubung boleh mengganggu kontraksi biasa. Akibatnya, masalah timbul secara langsung dengan peredaran darah.

Jumlah garam meja yang berlebihan

Telah lama diketahui bahawa banyak faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan keutamaan gastronomi seseorang. Pada masa yang sama, garam meja paling kerap disebut sebagai produk yang hampir semua orang harus hadkan dalam diet mereka.

Asas untuk kesan buruknya pada tubuh adalah fakta bahawa garam mengandungi ion natrium. Mineral ini mampu mengekalkan molekul air dalam rongga saluran darah. Akibatnya, jumlah darah yang beredar meningkat, dan tahap tekanan darah pesakit mungkin meningkat, yang memberi kesan buruk kepada dinding saluran darah dan miokardium.

Faktor risiko gastronomi untuk penyakit kardiovaskular hanya boleh dihadkan melalui diet.

Peningkatan paras kolesterol darah

Satu lagi faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular ialah kandungan meningkat kolesterol dalam darah. Hakikatnya ialah apabila penunjuk ini meningkat lebih daripada 5.2 mmol/l, sebatian tersebut boleh didepositkan di dinding. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk dari masa ke masa. Secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, ia akan menyempitkan lumen saluran darah. Terutamanya berbahaya pendidikan yang serupa berlaku dalam kes di mana ia menjejaskan saluran yang membekalkan darah ke jantung itu sendiri. Akibatnya, penyakit koronari berkembang badan yang paling penting, dan kadangkala serangan jantung.

Umur lebih 45 tahun

Tidak semua faktor risiko untuk membangunkan penyakit kardiovaskular boleh dikawal oleh seseorang dan diselaraskan melalui perubahan gaya hidup. Sebahagian daripada mereka, seperti umur lebih 45 tahun, lambat laun mengatasi pesakit. Faktor risiko ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa tempoh ini Sepanjang hayat, sistem kardiovaskular sudah mula haus secara beransur-ansur. Keupayaan pampasan badan yang sebelum ini melindungi jantung dan saluran darah mula berkurangan. Akibatnya, risiko membangunkan semua jenis patologi struktur ini meningkat dengan ketara.

Jantina lelaki

Satu lagi faktor yang tidak boleh dikawal ialah jantina seseorang. Lelaki lebih berkemungkinan menghidap penyakit kardiovaskular kerana hakikat bahawa mereka hampir tidak mempunyai hormon seks wanita - estrogen. Ini bahan aktif mempunyai kesan perlindungan pada saluran darah dan jantung itu sendiri. Dalam jawatan menopaus Pada wanita, risiko mengembangkan patologi jantung meningkat dengan ketara.

Keturunan

Kajian semula faktor risiko penyakit kardiovaskular tidak akan lengkap tanpa ditangani kecenderungan keturunan kepada patologi jenis ini. Untuk menentukan betapa tingginya kemungkinan mendapat penyakit jantung, seseorang harus menganalisis kadar kejadian di kalangan saudara terdekat. Jika patologi sistem kardiovaskular diperhatikan di hampir semua orang orang tersayang, maka anda perlu menjalani elektrokardiografi, ultrasound jantung dan pergi ke temu janji dengan pakar kardiologi yang berpengalaman.

Merokok

Faktor risiko utama penyakit kardiovaskular termasuk banyak item yang mewakili tabiat buruk tertentu. Merokok menyebabkan vasokonstriksi sementara. Akibatnya, daya pengeluaran mereka berkurangan. Jika selepas merokok seseorang mula melakukan tindakan aktif, yang memerlukan peningkatan bekalan oksigen ke jantung dan nutrien, ini dicapai hanya dengan meningkatkan aliran darah. Akibatnya, timbul percanggahan antara keperluan dan keupayaan kapal. Tanpa oksigen dan nutrien tambahan, jantung menderita, yang disertai dengan rasa sakit. Adalah disyorkan untuk menghentikan ini secepat mungkin ketagihan, jika tidak, patologi jantung dan saluran darah akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Diabetes mellitus

Penyakit ini penuh dengan sejumlah besar komplikasi yang tidak menyenangkan. Salah satunya adalah kesan buruk yang tidak dapat dielakkan daripada peningkatan glukosa darah pada keadaan saluran darah. Mereka rosak dengan cepat. Mereka yang mempunyai diameter yang agak kecil (contohnya, urat buah pinggang). Apabila saluran sedemikian rosak, fungsi organ yang dibekalkan dengan oksigen dan nutrien terima kasih kepada mereka juga terjejas.

Cara untuk mengehadkan pengaruh faktor berbahaya

Sememangnya, adalah mustahil untuk mengubah umur, jantina dan keturunan. Tetapi kesan buruk faktor risiko lain boleh dielakkan melalui perubahan gaya hidup. Pesakit harus meninggalkan tabiat buruk, terutamanya merokok dan penyalahgunaan alkohol. DALAM dalam kes ini penggantian tembakau rokok elektronik tidak akan membantu, kerana yang kedua juga mengandungi nikotin, kadang-kadang dalam kuantiti yang lebih besar daripada rokok biasa.

melampau perkara penting dalam menghapuskan faktor risiko utama ialah perubahan tingkah laku gastronomi manusia. Dia harus berhenti makan berlebihan dan kurangkan makan pelbagai perasa yang mengandungi sejumlah besar garam meja. Di samping itu, jangan berlebihan makanan berlemak. Kita bercakap tentang yang berasal dari haiwan. Makanan inilah yang boleh meningkatkan kadar kolesterol dalam darah dengan ketara.

Sudah tentu, anda tidak boleh mengabaikan latihan fizikal. Senaman pagi, perjalanan berkala ke gim dan berjalan kaki pada waktu malam akan membantu mengelakkan ketidakaktifan fizikal.

Jika semua peraturan ini diikuti, risiko berkembang penyakit berbahaya, termasuk yang menjejaskan jantung dan saluran darah.

Jumlah risiko kardiovaskular(risiko kardiovaskular) ialah kebarangkalian untuk membangunkan kejadian kardiovaskular berkaitan aterosklerosis dalam tempoh masa tertentu.

Kategori risiko kardiovaskular:

  • Risiko kardiovaskular yang sangat tinggi
  • Risiko kardiovaskular yang tinggi
  • Risiko risiko kardiovaskular sederhana
  • Risiko risiko kardiovaskular yang rendah

PENTING! Ujian indeks buku lali-brachial di Pusat Kesihatan Persekutuan (penilaian risiko CV dan aterosklerosis praklinikal)

Rajah.1 Klasifikasi risiko kardiovaskular

Kaedah untuk menilai jumlah risiko kardiovaskular.

Terbukti aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang didiagnosis asal aterosklerotik;

Diabetes mellitus Jenis II dan I dengan kehadiran mikroalbuminuria;

Tahap faktor risiko individu yang sangat tinggi;

Penyakit kronik buah pinggang

mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi dan sangat tinggi dan memerlukan langkah aktif untuk mengurangkan tahap semua faktor risiko

2. Dalam semua kes lain(penyakit kardiovaskular yang tidak didiagnosis), jumlah risiko kardiovaskular harus dinilai menggunakan kalkulator risiko kardiovaskular khas (di negara-negara rantau Eropah, termasuk Rusia, skala risiko kardiovaskular SCORE digunakan).


Rajah 2 Jadual SKOR. Digunakan untuk mengira risiko kardiovaskular pada orang tanpa penyakit kardiovaskular: 10 tahun risiko kardiovaskular kematian akibat CVD dalam populasi berisiko tinggi, dikira berdasarkan umur, jantina, merokok, SBP dan TC. Untuk menukar risiko kejadian maut kepada risiko kejadian kardiovaskular maut + bukan maut, anda perlu mendarabkan risiko kardiovaskular mengikut SCORE sebanyak 3 pada lelaki dan sebanyak 4 pada wanita (sedikit lebih rendah pada orang yang lebih tua)

Teknologi menggunakan skala SCORE.

1. Persekutuan Rusia adalah negara yang mempunyai risiko CVD yang tinggi. Gunakan versi skala untuk negara CVD berisiko tinggi (Rajah 2).

2. Pilih lajur yang sepadan dengan jantina pesakit dan status merokok.

3. Nombor dalam sel sepadan dengan jumlah risiko kematian akibat CVD selama 10 tahun.

Risiko kurang daripada 1% dianggap rendah, risiko ≥ 1 hingga 5% dianggap meningkat, risiko > 5 hingga 10% dianggap tinggi, dan risiko ≥ 10% dianggap sangat tinggi.

4. Jika anda berurusan dengan pesakit muda dengan risiko keseluruhan yang rendah, gunakan skala tambahan risiko relatif(Rajah 3). Skala risiko relatif tidak mengekstrapolasi kepada umur dan jantina pesakit jika tidak, teknologi untuk penggunaannya adalah serupa dengan skala SCORE utama: cari sel yang sepadan dengan status merokok, tahap TC dan SBP.


nasi. 3 Untuk orang muda, di bawah umur 40 tahun, ditentukan bukan secara mutlak, tetapi oleh relatif risiko keseluruhan penyakit kardiovaskular menggunakan skala jumlah risiko relatif.

Penilaian risiko menggunakan SCORE:

1. Perkara lain yang perlu diingat:

Skala SKOR tidak menggantikan pengetahuan dan pengalaman klinikal doktor Oleh itu, ramai orang yang lebih tua, terutamanya lelaki, mempunyai tahap risiko SCORE yang meningkat disebabkan oleh umur dan jantina. Ini tidak sepatutnya membawa kepada farmakoterapi yang berlebihan.

Dalam kes di mana terdapat penurunan dalam kematian akibat CVD di sesebuah negara, risiko dalam pesakit tertentu mungkin dianggarkan terlalu tinggi, tetapi jika kematian meningkat, risiko akan dipandang rendah. Ini adalah kekurangan semua kalkulator risiko; keadaan memerlukan penentukuran semula kalkulator.

Pada mana-mana umur, wanita mempunyai risiko yang lebih rendah daripada lelaki. Ini tidak seharusnya mengelirukan, kerana lebih ramai wanita daripada lelaki akhirnya mati akibat CVD. Melihat lebih dekat pada jadual menunjukkan bahawa risiko wanita mula meningkat kira-kira 10 tahun kemudian.

2. Risiko sebenar mungkin melebihi yang dikira dalam beberapa situasi:

Gaya hidup tidak aktif dan obesiti, terutamanya pusat.

Pramatang (sebelum umur 45 tahun pada lelaki atau sebelum 55 tahun pada wanita) perkembangan CVD dalam saudara terdekat.

Tidak menguntungkan keadaan sosial, pengasingan sosial, tekanan, kebimbangan dan kemurungan.

Diabetes mellitus (kehadiran diabetes meningkatkan risiko sebanyak 5 kali pada wanita dan 3 kali pada lelaki). Kebanyakan pesakit diabetes mempunyai risiko yang sangat tinggi hingga tinggi dan harus dianggap sebagai kumpulan keutamaan untuk pencegahan.

Tahap rendah Kolesterol HDL dan paras trigliserida yang tinggi.

Tanda-tanda aterosklerosis praklinikal pada pesakit tanpa gejala.

KOMEN: Keputusan penyelidikan moden menunjukkan perkaitan konsep pelanggaran yang ketara keseimbangan tekanan darah di bahagian kaki* dengan risiko dan penyakit aterosklerosis obstruktif di seluruh lembangan arteri sistem kardiovaskular.

Oleh itu, dengan pengukuran serentak tekanan darah pada bahagian kaki, asimetri yang dikesan lebih daripada 10 mmHg dan penurunan dalam indeks buku lali-brachial kepada 0.95 atau ke bawah meningkatkan risiko 10 tahun kematian dan penyakit akibat serangan jantung dan strok kepada 60- 70%.

Pesakit yang mengalami gangguan tersebut (termasuk yang tidak mempunyai gejala tanda klinikal aterosklerosis) yang sudah berada di peringkat saringan diklasifikasikan sebagai mempunyai risiko kardiovaskular yang sangat tinggi, yang bersamaan dengan diagnosis penyakit kardiovaskular.

*Penilaian yang boleh dipercayai terhadap keseimbangan dan asimetri SBP hanya mungkin apabila memeriksa dalam kedudukan "baring", dalam keadaan rehat dan serentak pada semua anggota badan.

stenosis ICA

Pemprosesan video...

Pakar Kardiologi

Pendidikan tinggi:

Pakar Kardiologi

Negeri Saratov universiti perubatan mereka. V.I. Razumovsky (SSMU, media)

Tahap pendidikan - Pakar

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi Kecemasan"

1990 - Ryazan sekolah perubatan dinamakan sempena ahli akademik I.P. Pavlova


Menurut WHO, kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah yang tertinggi di dunia - orang mati lebih kerap daripada sebab lain selain daripada kumpulan yang serupa penyakit. Pada tahun 2012 sahaja, 17.5 juta orang di seluruh dunia meninggal dunia akibat penyakit vaskular dan jantung - angka ini menyumbang lebih daripada 30% daripada semua kematian di dunia. Kebanyakan yang mati menghidap penyakit jantung koronari, minoriti menghidap strok dan penyakit lain. Untuk mengelakkan kemungkinan hasil negatif penyakit dan memperbaiki ramalan umum kesihatan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui faktor risiko penyakit kardiovaskular. Pengetahuan ini akan membantu anda mengetahui apa yang perlu diberi perhatian untuk seseorang yang ingin mengurangkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular.

Semua faktor risiko penyakit kardiovaskular boleh dibahagikan kepada terkawal (yang boleh diubah) dan tidak terkawal. Dalam kes pertama, seseorang boleh mengambil sebarang tindakan untuk menghapuskan kemungkinan penyakit; dalam kes kedua, risiko patologi kardiovaskular tidak dapat dipulihkan.

Faktor risiko yang tidak terkawal

Pertama sekali, mari kita lihat faktor yang tidak terkawal risiko penyakit kardiovaskular:

  • Lantai. Lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit sistem vaskular, tetapi dengan usia perbezaan ini menjadi kurang ketara. Pada usia 40-70 tahun, risiko strok pada lelaki adalah 30% lebih tinggi daripada wanita selepas 70, lelaki dan wanita mempunyai risiko yang sama untuk mengembangkan patologi kardiovaskular.
  • Umur. Bermula dari umur 55 tahun untuk lelaki dan 60 tahun untuk wanita, kemungkinan mengembangkan patologi sistem vaskular meningkat.
  • Menopaus. Hasil daripada proses biologi ini, badan wanita itu dibina semula dan pengeluaran sejumlah hormon berhenti, yang juga meningkatkan kemungkinan komplikasi kardiovaskular.
  • Keturunan. Faktor yang paling kurang dikaji, yang bagaimanapun memainkannya peranan penting. Dengan syarat bahawa saudara-mara mempunyai penyakit vaskular dan jantung, seseorang dengan kebarangkalian tinggi juga akan mengalami masalah yang sama.
  • Etnik. Didapati bahawa wakil Bangsa Negroid patologi sistem vaskular diperhatikan lebih kerap daripada kaum lain.
  • Kawasan geografi tempat tinggal. Insiden strok yang tinggi diperhatikan di negara-negara CIS, negara Baltik dan Eropah Timur, penduduk China dan Afrika terdedah kepada penyakit jantung iskemia dan strok.
  • Keadaan ekonomi. Menurut pemerhatian WHO yang sama, kematian tertinggi daripada CVD diperhatikan di negara yang mempunyai tahap pembangunan ekonomi rendah dan sederhana.
  • Kalah organ tertentu. Inilah yang dipanggil "organ sasaran" ( kapal periferi, mata, buah pinggang, otak), gangguan fungsi dan patologi yang sering membawa kepada patologi sistem kardiovaskular.
  • Diabetes mellitus dan lain-lain penyakit imun. Penyakit sebegini tidak boleh diubati dan ia biasanya menyebabkan kesan negatif pada organ sasaran, dengan itu membawa kepada akibat di atas.

Faktor risiko yang boleh dikawal

Semua faktor di atas berlaku dalam etiologi CVD, tetapi ia adalah punca tidak lebih daripada 25% kematian akibat penyakit jantung dan vaskular. Sebab utama masih lagi faktor-faktor yang boleh dihapuskan - kami menyenaraikannya di bawah:

  • Merokok. Alasan yang paling biasa dan paling mudah untuk diperbaiki. ini tabiat buruk meningkatkan risiko CVD sebanyak 1.5 kali, meningkatkan tahap LDL dalam darah, menyebabkan perkembangan patologi vaskular yang melenyapkan, onkologi, aterosklerosis, dll.
  • Hiperkolesterolemia - peningkatan paras kolesterol (lebih daripada 5.2 mmol/l).
  • Dislipidemia ialah tahap abnormal pelbagai sebatian kolesterol dalam darah (contohnya, nisbah NSAID yang tidak betul kepada HDL).
  • Hypertriglyceridemia ialah peningkatan tahap sebatian trigliserida dalam darah.
  • Peningkatan tekanan darah atas dan bawah melebihi 140/90.
  • Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan. Natrium klorida (biasa garam meja) memberi kesan negatif kepada fungsi jantung.
  • Obesiti. Dengan nilai indeks jisim badan antara 25-29, risikonya penyakit koronari kadar denyutan jantung meningkat sebanyak 70%, tetapi jika BMI lebih daripada 30, maka kemungkinan untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular dengan berikutnya maut meningkat sebanyak 300%.

  • Pengambilan alkohol yang berlebihan.
  • Tidak aktif fizikal (rendah aktiviti fizikal). Latihan fizikal mudah harian udara segar dalam masa 20-30 minit mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak 30%.
  • Tekanan yang kerap.
  • Gangguan metabolik berfungsi. Ini termasuk kepekaan terjejas badan terhadap glukosa - keadaan di mana paras gula dalam darah meningkat, dan gangguan patologi fungsi buah pinggang (proteinuria, mikroalbuminuria, hiperkreatinemia).
  • Apnea adalah pemberhentian pernafasan jangka pendek yang berlaku semasa tidur.

Untuk mengurangkan risiko CVD dengan ketara, sudah cukup untuk menyingkirkan faktor risiko di atas dan cuba mencegah kejadiannya pada masa hadapan.

Skala pengukuran risiko

Pada masa ini, terdapat dua skala yang diterima umum untuk mengukur risiko kardiovaskular:

  1. Skala Framingham. Dibangunkan selama 12 tahun di Framingham, Amerika Syarikat. Ia dibangunkan untuk penduduk Amerika Syarikat, tetapi telah membuktikan dirinya dengan baik untuk orang Eropah selepas penentukuran khas. Menurut laporan NCEP ATP dari 2002, cadangan skala ini masih digunakan di kedua-dua Amerika Syarikat dan negara Eropah.
  2. Skala SKOR. Berdasarkan kajian lebih daripada 205 ribu pesakit, skala ini dibangunkan di Eropah pada tahun 2003. Dalam beberapa institusi ia menggantikan skala Framingham.

Skala ini mengandungi maklumat bukan sahaja tentang pengiraan risiko semasa, tetapi juga risiko global dan kematian dalam 10 tahun akan datang. Ambil perhatian bahawa data skala SCORE dan Framingham hanya berbeza dalam ramalan penyakit selama 10 tahun. Untuk memahami penggunaannya secara terperinci, kesusasteraan khas boleh digunakan - sama ada dalam negeri, atau sumber utama kajian, contohnya, Kajian Hati Framingham dari majalah Lancet bertarikh 28 Februari 2009.

Penyakit kardiovaskular terus menjadi salah satu punca utama kematian manusia. Pada masa yang sama penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa jantung mampu pulih daripada kerosakan. Oleh itu, agak jelas bahawa masuk akal bagi sesiapa yang menghargai kesihatan untuk mengubah diet dan gaya hidup mereka. Setiap hari, otot jantung, bekerja tanpa jemu, mengepam kira-kira 10 ribu liter darah ke seluruh badan.

hidup peringkat awal penyakit arteri sedikit gejala. Selain itu, beberapa pesakit mengesyaki penyakit mereka sehingga serangan jantung atau strok berlaku. Setiap tahun di UK, penyakit jantung membunuh hampir 170,000 orang dan kekal sebagai punca utama kematian kedua. Setiap lelaki ketiga dan setiap wanita keempat mati akibat ini. Di Amerika Syarikat, lebih daripada sejuta orang mati setiap tahun akibat penyakit kardiovaskular. Tetapi banyak masalah boleh dielakkan (sekurang-kurangnya, keadaan anda boleh diperbaiki dengan ketara) dengan mengubah tabiat gastronomi anda sendiri.

Jantung adalah motor sistem kardiovaskular; terima kasih kepada sistem yang kompleks urat dan arteri, ia membekalkan darah ke seluruh badan. Pada umumnya, jantung adalah otot yang kuat yang memerlukan nutrien tertentu untuk berfungsi. Darah menghantar oksigen dan nutrien segar kepada semua tisu, otot dan sel badan.

Salur darah besar bercabang menjadi kapilari kecil, yang membekalkan sel-sel dengan oksigen dan mengambil bahan buangan. Yang terakhir dibawa oleh darah dan disingkirkan melalui buah pinggang, hati dan paru-paru. Di dalam paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan kitaran disambung semula.

Vena dan arteri yang melayani jantung melakukan pelbagai fungsi. Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung, manakala vena membawa darah yang habis ke jantung. Adalah lebih mudah untuk membayangkan sistem aliran darah dalam bentuk tali pinggang penghantar di mana gas dimuatkan dan dihantar ke tempat-tempat yang betul, but semula dan tukar.

Vitamin C memberikan perlindungan yang baik terhadap penyakit jantung. Banyak terdapat dalam buah kiwi.

Sistem limfatik

Sistem limfatik ia adalah sistem tertutup dan terpisah sepenuhnya daripada arteri dan vena, yang, bagaimanapun, merupakan komponen penting dalam sistem peredaran bendalir dalam badan. Bendalir yang mengalir melalui saluran sistem ini, disekat oleh injap sehala yang menghalang aliran ke arah yang bertentangan, dipanggil limfa. Ia mengeluarkan bahan buangan yang datang dari urat dan arteri. Sistem limfa adalah komponen sistem imun dan menapis dan meneutralkan bahan yang berpotensi berbahaya.

Limfa mengalir melalui nodus limfa, di mana ia dikekalkan dan dineutralkan bakteria patogen dan virus. Nodus limfa mengandungi dan limfosit matang, sejenis sel darah putih. Limfosit T terlibat dalam memerangi patogen patogen. Nodus limfa bertaburan di seluruh badan - khususnya, di bawah lengan, di pangkal paha, di bawah rahang bawah. Apabila mereka mengatakan "kelenjar bengkak," mereka maksudkan itu sistem imun dengan itu melawan jangkitan kuman.

Sepuluh tahun selepas anda berhenti merokok, kesihatan kardiovaskular anda akan pulih hampir seperti orang yang tidak pernah merokok.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular

Di atas kita melihat bagaimana jantung berfungsi. Sekarang mari kita lihat faktor-faktor yang meningkatkan risiko trombosis koronari.

Lantai

Lelaki mendapat infarksi miokardium lebih kerap daripada wanita. Sebab-sebab ini masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, memasuki menopaus, wanita kehilangan kesan perlindungan hormon estrogen, dan risiko mereka mendapat serangan jantung menjadi hampir sama dengan lelaki.

Berat badan berlebihan

Berat badan yang berlebihan meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan nisbah kolesterol "buruk" (lipoprotein berketumpatan rendah, atau LDL) kepada kolesterol "baik" (lipoprotein). ketumpatan tinggi, atau HDL). Orang gemuk selalunya tidak dapat bersenam, yang meningkatkan lagi risiko penyakit kardiovaskular. Berat badan yang berlebihan memberi tekanan tambahan pada seluruh badan, terutamanya pada jantung, yang perlu bekerja dengan tenaga berganda. Apabila lemak berlebihan terkumpul di dalam badan, ia juga mula memendap di dinding arteri.

Umur

Apabila umur anda meningkat, risiko penyakit koronari anda meningkat kerana kerosakan pada arteri anda terkumpul selama bertahun-tahun, dan tekanan darah anda meningkat dengan usia, meningkatkan risiko anda.

Penggunaan lemak trans

Penggunaan tinggi lemak trans, yang berasal daripada lemak tepu yang terdapat dalam produk haiwan, meningkatkan risiko trombosis koronari. Lemak trans terdapat dalam makanan seperti marjerin, kek dan biskut. Dalam darah, lemak trans ditukar kepada trigliserida, tahap tinggi yang boleh memburukkan penyakit kardiovaskular dan membawa kepada tahap kolesterol tinggi.

Merokok

Merokok meningkatkan pembentukan radikal bebas dan mengurangkan rizab vitamin C dalam badan, seterusnya meningkatkan risiko arteriosklerosis. U orang merokok Terdapat peningkatan paras nikotin dan karbon monoksida dalam darah. Nikotin menggalakkan pengecutan saluran darah, meningkatkan risiko trombosis atau serangan jantung. Karbon monoksida menggalakkan pembekuan darah dan mengurangkan tahap oksigen dalam tisu dan otot, termasuk jantung. Merokok secara tetap meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sekurang-kurangnya dua kali ganda. Selain itu, perokok atau perokok cerut meletakkan diri mereka pada risiko kanser. rongga mulut, tidak kira sama ada ia ditangguhkan atau tidak.

Jantung dan peredaran

Keupayaan luar biasa tubuh untuk pulih boleh ditunjukkan dengan jelas melalui contoh risiko kesihatan akibat merokok. Sepuluh tahun selepas anda berhenti merokok, kesihatan kardiovaskular anda akan pulih hampir seperti orang yang tidak pernah merokok. Ini bermakna tidak ada kata terlambat untuk berhenti merokok, tidak kira umur anda atau sejarah merokok.

Darah tinggi

Sekiranya pergerakan darah melalui saluran terganggu, ini bermakna lumen dalaman arteri menyempit. Ini adalah salah satu sebab utama tekanan darah tinggi. Pengukuran tetapnya membolehkan anda mendapat gambaran tentang keadaan intima (dinding dalaman arteri dan urat). Nilai yang tinggi mungkin menunjukkan perkembangan aterosklerosis.

Kurang bersenam

Mengekalkan gaya hidup sedentari kehidupan mempunyai kesan buruk terhadap sistem kardiovaskular. Kami menasihati anda untuk kerap terlibat dalam aerobik, yang memberikan beban yang baik pada semua otot, termasuk jantung; pada masa yang sama, jumlah berguna dan daya tahan jantung meningkat. Jantung berdegup lebih laju dan darah mengalir lebih laju, meningkatkan penghantaran oksigen dan nutrien serta mengeluarkan bahan buangan dengan lebih cekap. Bersenam Mereka juga membantu meningkatkan tahap kolesterol "baik" (HDL).

Alkohol

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa penyalahgunaan alkohol membawa kepada berat badan berlebihan dan peningkatan tekanan darah, alkohol juga meningkatkan kelekitan platelet dalam darah. Ini membawa kepada penebalan darah, dengan itu menjejaskan laluannya melalui saluran.

Walaupun begitu, sejumlah kecil minuman beralkohol (terutamanya wain merah) mempunyai kesan yang baik pada badan. Wain merah mengandungi bahan quinone, antioksidan yang membantu menurunkan kolesterol dan mempunyai sifat antikoagulan. Dua atau tiga gelas wain seminggu sudah tentu baik untuk kesihatan, tetapi meningkatkan dos boleh berubah menjadi jahat. Alkohol juga membantu menghilangkan magnesium, yang penting untuk mengekalkan fungsi jantung.

kencing manis

Diabetes jenis II atau diabetes tidak bergantung kepada insulin (lihat) juga disertai dengan risiko mendapat hipertensi. Tubuh pesakit diabetes menghasilkan banyak insulin, tetapi gula yang berlebihan dalam darah tidak bertindak balas terhadap hormon ini, menyebabkan dinding terkecil. saluran darah glikosilasi (bersalut dengan gula). Pada masa yang sama, risiko penyakit kardiovaskular meningkat sepuluh kali ganda berbanding orang yang tidak menghidap diabetes jenis ini.

Asid lemak tak tepu Omega-3, yang terdapat dalam ikan berlemak, serta dalam bunga matahari dan biji labu, menipiskan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah. Segenggam biji dan beberapa hidangan ikan setiap minggu sudah memadai.

Keturunan

Adalah dipercayai bahawa 25% daripada populasi terdedah kepada infarksi miokardium disebabkan oleh punca keturunan. Rupa-rupanya ini disebabkan oleh kecacatan kelahiran arteri, kerana orang sedemikian tidak boleh tidak tergolong dalam mana-mana kumpulan risiko (mereka tidak pernah merokok, bermain sukan, dan berat badan dan tekanan darah mereka tidak melebihi norma). Walau bagaimanapun, jika anda terdedah kepada penyakit jantung disebabkan oleh faktor keturunan, sila hubungi perhatian khusus tentang pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat.

Pembantu Jantung

Produk dengan sifat perlindungan

  • lobak merah
  • kobis
  • Lada
  • Plum
  • buah beri
  • Avokado
  • Kacang
  • Ikan berlemak
  • hati
  • Bawang putih
  • Bijirin bijirin penuh
  • Lentil
  • Bayam

Sebilangan kecil orang (kira-kira 1 dalam 500) mengalami perkara ini penyakit yang jarang berlaku seperti hiperkolesterolemia keluarga. Orang-orang ini secara genetik ditentukan untuk mempunyai paras kolesterol yang luar biasa tinggi dalam darah mereka. Orang sebegini harus berhati-hati terutama tentang diet mereka (elakkan lemak tepu) dan gaya hidup sihat.

Homocysteine

Baru-baru ini, saintis telah mendapati bahawa satu lagi faktor genetik, homocysteine, mungkin terlibat dalam kejadian penyakit kardiovaskular. Ini adalah produk metabolisme protein, yang, seperti produk lain yang serupa, mesti dikeluarkan dari badan tepat pada masanya. Dalam sesetengah orang, bagaimanapun, ia terkumpul, membawa kepada kesan yang tidak diingini.

Ia telah ditunjukkan bahawa orang dengan kandungan yang tinggi homocysteine, selalunya terdapat kekurangan vitamin tertentu, terutamanya B6 dan B12. Untuk meneutralkan kesan berbahaya homocysteine ​​​​ dan metabolisme protein yang betul, anda harus mengambil suplemen yang mengandungi vitamin ini, serta asid amino metionin.

Penyelidikan dalam bidang ini telah dijalankan selama lebih dari 30 tahun, tetapi hanya kini doktor menyedari bahawa homocysteine ​​​​mungkin memainkan peranan yang lebih buruk dalam penyakit kardiovaskular daripada kolesterol. Dan hari ini, ujian untuk tahap ini faktor genetik keluli komponen penting pemeriksaan jantung yang teliti.

Tekanan

Tekanan adalah sebahagian daripada kehidupan kita. Pada tekanan jangka panjang Badan mengeluarkan adrenalin, yang memekatkan darah dan meningkatkan pembentukan bekuan darah. ini komponen Sindrom "lawan atau lari" (lihat - 57), tindak balas semula jadi badan kepada sebarang bahaya atau ancaman. Lebihan adrenalin akhirnya bertukar menjadi bahan yang dipanggil adrenochrome. Bahan ini, mempunyai sifat radikal bebas, merosakkan intima (dinding dalaman) arteri dan membawa kepada peringkat pertama aterosklerosis.

Jantung dan peredaran

Tekanan yang berpanjangan meningkatkan kerapuhan tulang, menggalakkan larut lesap kalsium ke dalam darah. Ini membawa kepada kalsifikasi arteri, dan juga meningkatkan risiko osteoporosis (lihat). Di samping itu, tekanan meningkatkan pembebasan magnesium (-60). Sementara itu, baki dua ini galian penting untuk kesihatan otot licin jantung: kalsium menggalakkan penguncupannya, dan magnesium menggalakkan kelonggaran.

garam

Dalam semua sel badan, natrium (komponen terpenting garam) dan kalium berada dalam keadaan keseimbangan. Dua elemen inilah yang bertanggungjawab untuk mengekalkan paras air di dalam sel, untuk penyerapan dan pembebasan nutrien, dan penyingkiran bahan buangan. Penerimaan tambahan garam dalam makanan membawa kepada gangguan keseimbangan ini dan, akibatnya, menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.

Garam terdapat dalam makanan semulajadi. Sebagai contoh, brokoli segar mempunyai kandungan garam kira-kira 0.25%, manakala lobak merah mempunyai kandungan garam 0.3%. Walaupun ia mungkin tidak kelihatan seperti banyak kepada sesetengah orang, hanya tiga hidangan sayur-sayuran ini sepanjang hari sudah cukup untuk memenuhi keperluan natrium badan anda.

Penggunaan mana-mana produk siap, kedua-dua sayuran beku dan juga dalam tin, membawa kepada lebihan natrium dalam badan. Murahnya garam, serta pasti kualiti rasa, yang ia memberi kepada produk, menyumbang kepada fakta bahawa pengeluar produk makanan mereka bermurah hati menambahnya di mana-mana sahaja.

Jika anda rasa anda tidak boleh melakukan tanpa garam, maka badan anda mungkin tidak mempunyai zink yang mencukupi. Uji diri anda dengan menjawab soal selidik ().

Untuk menikmati makanan anda, anda memerlukan zink. Bercakap dengan pakar diet perunding tentang apa makanan tambahan awak patut terima. Sila ambil perhatian: jumlah zink yang digunakan tidak boleh melebihi 45 mg sehari.

Pautan kepada kolesterol

Kolesterol pernah dianggap musuh nombor satu. Kurang daripada 20 tahun yang lalu, ia dianggap sebagai ancaman utama kepada fungsi jantung. Ya, sudah pasti, kolesterol memainkan peranan negatif tertentu, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa tubuh juga memerlukannya untuk melaksanakan fungsi penting.

Kolestrol secara semula jadi Dihasilkan dalam badan oleh hati dalam kuantiti biasanya tidak melebihi 3 g sehari. Ia digunakan sebagai bahan binaan Untuk membran sel, untuk pembentukan hormon, untuk sintesis vitamin D. Kolesterol juga digunakan dalam sistem saraf sebagai sebahagian daripada sarung myelin yang meliputi semua saraf. Biasanya, kolesterol berlebihan mengikat selulosa dan dikeluarkan melalui usus. Walau bagaimanapun, terkumpul dalam juga kuantiti yang banyak, kolesterol boleh menyebabkan pembentukan batu dalam pundi hempedu, boleh sama ada disimpan sebagai lemak, membawa kepada selulit, atau kelihatan sebagai bintik-bintik kuning keputihan kecil di bawah mata.

Grapefruit kaya dengan vitamin C dan bioflavonoid, penting untuk mengekalkan arteri yang sihat. Dua atau tiga limau gedang seminggu akan memberikan anda kuantiti yang mencukupi vitamin C, serta selulosa untuk mengikat kolesterol berlebihan.

Terdapat dua jenis kolesterol: high-density lipoprotein (HDL) dan low-density lipoprotein (LDL). Bilangan mereka saling seimbang. HDL membuang kolesterol dari kawasan yang terdedah, mengembalikannya ke hati untuk dikitar semula dan disingkirkan, manakala fungsi LDL adalah sebaliknya - ia membawa kolesterol ke seluruh badan, menghantarnya ke tempat yang diperlukan. HDL dan LDL dibawa dalam darah.

Untuk menyokong jantung anda, adalah sangat berfaedah untuk memasukkan ikan, dua jenis sayur-sayuran dan beberapa beras perang dalam diet anda. Ini menyediakan jumlah protein, asid lemak, antioksidan, vitamin B kompleks, kalsium, zink dan magnesium yang mencukupi.

Sebaik-baiknya, nisbah kedua-dua jenis lipoprotein hendaklah 3:1 memihak kepada HDL. Walau bagaimanapun, ramai di antara kita, sebaliknya, telah meningkatkan tahap LDL, yang membawa kepada pengumpulan kolesterol jahat yang berlebihan dalam badan.

Adalah selamat untuk membuat kesimpulan bahawa tahap LDL meningkat dengan tahap tinggi pengambilan lemak tepu. Ia ditemui dalam daging merah, produk tenusu penuh lemak dan makanan bergoreng. Semakin banyak makanan ini kita ambil, semakin tinggi tahap kolesterol kita.

Walau bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa apabila pengambilan kolesterol diet meningkat, badan juga mengurangkan pengeluaran kolesterolnya sendiri. Apabila terdapat lebihan kolesterol, ia boleh terkumpul dalam darah; Penyingkiran kolesterol boleh dihalang oleh kekurangan serat dalam makanan.