Rangsangan hormon dengan akibat eko. Apakah bahaya IVF untuk kesihatan wanita: komplikasi yang paling biasa

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ramai pasangan telah menggunakan teknologi pembiakan berbantu. Setiap pesakit mempunyai petunjuk sendiri untuk prosedur tertentu. Setiap wanita kesepuluh yang mempunyai masalah hamil memerlukan IVF. Artikel hari ini akan memberitahu anda tentang manipulasi ini. Anda akan mengetahui apa akibat IVF, dan anda juga akan dapat membiasakan diri dengan peringkat pelaksanaannya.

Persenyawaan In Vitro

Apakah prosedur ini? Persenyawaan in vitro adalah prosedur yang melibatkan konsepsi di luar badan wanita. Dalam kes ini, kebarangkalian kehamilan adalah kira-kira 60 peratus. Tidak semua pasangan mendapat hasil yang positif pada percubaan pertama. Sesetengah keluarga terpaksa melakukan persenyawaan in vitro beberapa kali.

Prosedur dijalankan dengan cara yang berbeza. Keadaan pesakit dan ciri-ciri individunya sentiasa diambil kira. Prosedur ini hampir tidak memberi kesan kepada lelaki. Tetapi jika kualiti spermanya meninggalkan banyak yang diingini, maka manipulasi berasingan digunakan di sini juga. Persenyawaan in vitro ditetapkan kepada pasangan yang tidak dapat mengandung anak secara semula jadi. Senarai petunjuk utama termasuk: ketiadaan tiub fallopio atau ovari, kualiti sperma pasangan yang tidak baik yang tidak dapat diperbetulkan. Protokol yang dijalankan semasa IVF boleh panjang atau pendek, dengan pembetulan hormon yang minimum, ultra-pendek atau hiper-panjang. Tetapi dua yang pertama paling kerap digunakan. Baca lebih lanjut tentang mereka dan apakah akibat IVF yang boleh menyebabkan di bawah. Jangan lupa bahawa badan setiap pesakit adalah individu.

Akibat negatif segera dan jangka panjang IVF

Nampaknya apa yang buruk boleh berlaku semasa protokol persenyawaan in vitro?! Tetapi walaupun anda tidak mengalami sebarang kesulitan semasa rangsangan dan selepas itu, ia mungkin berlaku pada masa hadapan. Semua akibat IVF boleh dibahagikan kepada segera dan jangka panjang.

Yang pertama termasuk situasi negatif tiba-tiba atau komplikasi yang timbul semasa rangsangan atau sejurus selepas pemindahan sel. Keadaan yang paling biasa dianggap sebagai OHSS - Juga dalam tempoh ini, komplikasi seperti alahan, intoleransi terhadap satu atau ubat lain, tindak balas buruk dan keradangan mungkin berlaku. Selalunya, akibat segera IVF adalah sakit perut, masalah najis, loya dan muntah, dan disfungsi hati yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar ubat. Semasa tusukan, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan, yang juga bukan keadaan yang sangat menyenangkan.

Doktor masih hangat berhujah tentang akibat jangka panjang. Adalah diketahui bahawa ia agak baru, ia diselubungi dengan banyak mitos. Adalah dipercayai bahawa manipulasi ini menyebabkan pertumbuhan intensif tumor tumor. Ia amat berbahaya jika sifat asalnya adalah malignan. Manipulasi boleh menyebabkan sakit kepala pada wanita pada masa akan datang, prosedur mengurangkan rizab ovari. Mana-mana pusat IVF moden terlebih dahulu memeriksa wanita itu dan mengkaji risiko situasi yang tidak menyenangkan.

Sindrom hiperstimulasi ovari adalah komplikasi biasa

Anda sudah tahu apa akibatnya selepas IVF. Ia bernilai menonjolkan OHSS - sindrom hiperstimulasi ovari. Mengapa ia berbahaya dan adakah ia sentiasa muncul?

OHSS adalah keadaan yang disebabkan oleh gangguan hormon dalam badan pesakit. Pada satu peringkat IVF, seorang wanita terpaksa mengambil ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhan folikel. Doktor perlu mengambil lebih daripada satu atau dua telur—lebih banyak lagi diperlukan untuk berjaya. Doktor selalunya memperoleh 10-20 folikel daripada ovari wanita. Pada masa yang sama, kelenjar dalam kitaran semula jadi tidak dapat menghasilkan sebanyak itu. Hasil daripada ubat-ubatan, saiz ovari meningkat dan menjadi terlalu besar dengan banyak sista folikel. Gejala-gejala keadaan ini biasanya seperti berikut: sakit di bahagian bawah abdomen, peningkatan saiz gonad, pengumpulan cecair di dalam perut, penebalan darah. Terapi adalah perlu untuk semua pesakit dengan masalah ini.

Skala akibat negatif boleh sangat berbeza. Selalunya, doktor menggunakan rawatan pesakit luar, tetapi kemungkinan kemasukan ke hospital tidak boleh diketepikan. Sindrom hiperstimulasi ovari adalah berbahaya kerana sista yang terhasil boleh berpintal dan pecah. Ini boleh menyebabkan kesakitan teruk dan pendarahan dalaman, yang memerlukan pembedahan. Akibat OHSS yang ditakuti oleh doktor mungkin seperti berikut: tromboembolisme, pernafasan, kegagalan jantung atau buah pinggang Rawatan melibatkan diet tertentu, rehat, minum banyak cecair dan menggunakan ubat pencair darah.

Protokol pendek atau panjang: pilihan

Anda sudah tahu apa akibat prosedur IVF untuk seorang wanita. Walaupun begitu, ramai wakil jantina yang lebih adil memutuskan untuk menjalani manipulasi ini. Dalam kebanyakan kes, protokol prosedur panjang atau pendek dipilih. Apakah perbezaannya, adakah pesakit mempunyai pilihan?

Jika anda menghubungi pusat IVF yang baik, kemungkinan besar anda tidak akan dapat membuat keputusan untuk memilih protokol sendiri. Selepas mengumpul anamnesis, doktor memutuskan teknik mana yang sesuai untuk anda. Protokol panjang digunakan untuk wanita dengan baik Jika bekalan telur anda kecil, maka harapkan protokol pendek. Ia akan bermula pada hari ke-3 atau ke-5 kitaran semula jadi anda, rangsangan berlangsung secara purata 10-14 hari. Pesakit diberi ubat untuk mencegah ovulasi pramatang. Protokol yang panjang mengambil masa lebih lama - secara purata 3-5 minggu. Sebelum melakukan superstimulasi, doktor menetapkan ubat kepada pesakit yang menghalang pengeluaran LH. Apabila mencapai nilai minimumnya, pengaktifan ovari bermula dengan ubat yang sesuai. Secara umum diterima bahawa hasil positif keseluruhan operasi bergantung pada prosedur penyekatan hormon sebelum IVF. Memang kadar kehamilan dengan protokol yang panjang adalah lebih tinggi.

Peperiksaan dan persediaan adalah peringkat penting

Agar IVF hanya mempunyai akibat positif untuk seorang wanita, adalah perlu untuk mengambil kira semua cadangan doktor. Pemeriksaan pertama dan sangat penting adalah untuk menentukan bekalan telur. Memasangnya tidaklah sesukar yang kelihatan. Cukup dengan menderma darah untuk FSH dan LH. Berdasarkan nilai yang diperoleh, doktor menentukan tempoh protokol. Kedua-dua pasangan perlu diperiksa untuk jangkitan, dan wanita itu juga perlu diuji untuk antibodi rubella. Rongga dalaman rahim mesti diperiksa. Jika terdapat polip, synechiae atau sista, ia dikeluarkan sebelum permulaan protokol. Seorang lelaki mengambil spermogram untuk menentukan kesuburannya.

Sebelum rangsangan, pasangan itu disyorkan untuk menjalani gaya hidup sihat: menjauhkan diri dari alkohol dan merokok, dan mengecualikan sukan yang berat. Makanan yang diambil oleh ibu bapa masa depan harus kaya dengan protein. Jika anda mempunyai penyakit kronik, pastikan anda memberitahu doktor anda tentangnya.

Penggunaan ubat hormon: rangsangan

Peringkat IVF dibahagikan kepada tiga peringkat utama: penyediaan dan pemberian ubat-ubatan, tusukan dan persenyawaan, pemindahan dan sokongan embrio. Ubat yang diperlukan untuk rangsangan ditetapkan oleh doktor. Untuk meningkatkan bilangan folikel, ubat berasaskan FSH digunakan, sebagai contoh, Puregon. Rangsangan hormon ini membawa kepada kematangan 5-30 biji telur pada satu masa. Sila ambil perhatian bahawa tidak semuanya mungkin lengkap dan sesuai untuk diproses selanjutnya.

Untuk menghalang pengeluaran hormon anda sendiri, sebatian yang menghalang fungsi kelenjar pituitari digunakan. Ini termasuk "Orgalutran". Sejurus sebelum tusukan, wanita itu diberi ubat yang mengandungi human chorionic gonadotropin (hormon kehamilan).

Tusukan folikel dan persenyawaan telur

Pengumpulan dan pemprosesan folikel adalah langkah seterusnya. Eco melibatkan pengumpulan bahan menggunakan anestesia am. Manipulasi itu agak menyakitkan, jadi ia tidak dilakukan "untuk keuntungan". Semasa tusukan, arah jarum dikawal menggunakan pengimbas ultrasound. Doktor memilih laluan yang paling dekat dan paling tidak traumatik. Prosedur ini berlangsung secara purata setengah jam. Tetapi disebabkan penggunaan anestesia, pesakit memerlukan pemerhatian perubatan selama 2-3 jam lagi.

Selepas tusukan, folikel dirawat dengan sperma pasangan, maka anak-anak yang berpotensi ditempatkan dalam persekitaran yang baik. IVF melibatkan pemindahan embrio pada hari ketiga atau kelima (bergantung kepada ciri individu).

Pemindahan dan pemindahan embrio

Undang-undang Rusia baru-baru ini memutuskan untuk mengharamkan pemindahan sejumlah besar embrio. Kini klinik terhad kepada dua (paling banyak tiga) sel yang disenyawakan. Bersedia untuk fakta bahawa tidak semua daripada mereka akan berakar. Pemindahan embrio tidak memerlukan anestesia. Menggunakan kateter nipis, telur yang disenyawakan dihantar terus ke dalam rongga rahim, menghapuskan proses melalui tiub fallopio. Manipulasi berlangsung tidak lebih dari 10-15 minit. Semasa prosedur, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan ringan dan sakit yang mengganggu.

Selepas prosedur

Apakah akibat IVF? Ulasan daripada wanita yang telah menjalani prosedur ini menunjukkan bahawa untuk beberapa waktu selepas pemindahan mereka terpaksa tinggal di dalam dinding institusi perubatan. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan untuk berdiam diri. Oleh itu, anda masih tidak akan dapat kembali ke aktiviti biasa anda. Selepas pemindahan, doktor memantau wanita itu, tidak termasuk kemungkinan komplikasi. Sekiranya tiada pendarahan, sakit akut, dan suhu selepas IVF adalah normal, maka pesakit boleh pulang ke rumah. Wanita itu diberi sokongan lanjut, termasuk penggunaan ubat berasaskan progesteron. Mereka mesti digunakan, kerana disebabkan oleh campur tangan, korpus luteum tidak dapat menyokong kehamilan secara bebas, yang mungkin berubah menjadi berganda.

Keputusan positif: kehamilan

Anda boleh menilai hasil manipulasi dalam masa 10-14 hari. Ujian kehamilan sering menjadi tidak bermaklumat. Ia menunjukkan hasil yang positif kerana kehadiran hormon hCG yang disuntik. Oleh itu, lebih baik pergi ke doktor anda untuk ultrasound. Dua minggu selepas pemindahan, peranti yang baik akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan telur yang disenyawakan dalam rongga rahim. Juga, ujian darah perbandingan untuk hCG akan memberikan jawapan yang boleh dipercayai untuk soalan anda. Akibat yang paling baik dari IVF adalah kehamilan.

Bersalin selepas IVF

Bagaimana kanak-kanak dilahirkan? IVF tidak memerlukan pembedahan caesarean. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan dan ulasan, ia ditetapkan dengan kerap. Sebab utama mungkin penyakit kronik wanita, sejarah patologi ginekologi bersalin semula jadi selepas IVF tidak berbeza daripada bersalin normal. Tetapi patut dikatakan dengan segera bahawa dengan komplikasi kehamilan seperti itu sering timbul dalam bentuk plasenta previa, detasmen pramatang, dan kelahiran yang lemah.

Sisi psikologi

Wanita sering mengalami akibat psikologi IVF. Ini sering berlaku apabila menggunakan bahan penderma: sperma atau telur. Ibu bapa yang berjaya sentiasa cuba mencari ciri-ciri dalam anak yang dilahirkan mereka yang tidak sepadan dengan ciri mereka sendiri. Doktor menasihatkan ibu bapa sedemikian untuk berunding dengan ahli psikologi, kerana keadaan mungkin tidak terkawal.

Kegagalan dalam IVF juga amat sukar bagi wanita. Ramai pesakit segera mahu menyertai protokol seterusnya. Tetapi badan memerlukan masa untuk pulih. Jadilah kuat, lain kali peluang untuk hasil yang positif akan lebih tinggi.

ringkaskan

Daripada artikel itu anda dapat mengetahui apa akibat IVF. Prosedur ini menyebabkan tamparan yang serius kepada badan wanita. Oleh itu, anda perlu menyediakannya terlebih dahulu. Penyediaan yang lebih teliti dan pendekatan yang lebih bertanggungjawab, semakin tinggi kemungkinan hasil yang positif. Semoga berjaya dan sabar!

Pada masa ini, prosedur IVF menjadi lebih dan lebih mudah diakses. Dalam hal ini, bilangan anak yang dilahirkan selepas permanian bermanis juga semakin meningkat. Oleh itu, akibat IVF untuk tubuh wanita menarik minat ramai. Dan sebelum anda membuat keputusan untuk menjalankan jenis persenyawaan ini, ia patut mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan.

Dengan penyediaan dan pelaksanaan prosedur yang betul, akibat IVF untuk seorang wanita tidak penting. Semua kemungkinan akibat selepas IVF boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Akibat yang memberi kesan negatif kepada kanak-kanak.
2. Kesan negatif pada tubuh wanita.

Kesan IVF pada kanak-kanak

Mari kita fikirkan apa akibat yang mungkin berlaku selepas IVF dan kesan prosedur terhadap kesihatan kanak-kanak. Adalah diketahui bahawa dengan jenis persenyawaan ini risiko perkembangan intrauterin dan hipoksia janin meningkat. Sekiranya seorang wanita berumur lebih dari 30 tahun dan telurnya sendiri digunakan untuk IVF, maka kemungkinan mengembangkan pelbagai patologi pada kanak-kanak meningkat. Pertama sekali, akibat IVF untuk kanak-kanak adalah disfungsi sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular, gangguan neurologi, keabnormalan kromosom dan kecacatan perkembangan lain. Mungkin juga perjalanan kehamilan akan menjadi rumit dan komplikasi mungkin timbul semasa bersalin. Seperti gangguan plasenta pramatang, kelahiran pramatang dan juga kematian janin antenatal.

Risiko mengembangkan akibat IVF dengan telur penderma adalah jauh lebih rendah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penderma dipilih dengan sangat berhati-hati dan menjalani sejumlah besar langkah diagnostik. Penyakit genetik juga dikecualikan.

Kesan negatif IVF pada badan wanita

Akibat IVF pada tubuh wanita boleh seperti berikut:

1. Reaksi alergi terhadap ubat yang disuntik. Tiada penyelidikan yang kebal daripada ini.
2. Risiko mendapat hipertensi arteri semasa kehamilan meningkat.
3. Berdarah.
4. Proses keradangan yang berkaitan dengan pengenalan agen berjangkit atau "kebangkitan" proses kronik.
5. Kehamilan berganda. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, beberapa embrio ditanamkan ke dalam rahim. Dan satu, atau mungkin beberapa, boleh melekat pada dinding rahim. Oleh itu, jika lebih daripada dua embrio berakar, pengurangan adalah perlu, iaitu, kewujudan mereka mesti berhenti. Dan di sini masalah lain timbul - semasa pengurangan satu embrio, semua yang lain mungkin mati.
6. Akibat negatif IVF yang berkaitan dengan mengambil ubat hormon.
7. Sangat jarang ia boleh berkembang.
8. Salah satu peringkat IVF ialah tusukan folikel ovari untuk mengumpul telur. Dan akibat tusukan folikel semasa IVF boleh menjadi kelemahan umum dan pening yang sederhana. Akibat sedemikian untuk seorang wanita selepas IVF dikaitkan dengan pentadbiran ubat anestesia, jadi mereka tidak sepatutnya menakutkan. Juga selepas prosedur, adalah perkara biasa untuk mengalami sakit di bahagian bawah abdomen. Pendarahan kecil juga mungkin.

Aspek negatif penggunaan hormon sebelum IVF

Akibat IVF yang tidak berjaya boleh menjadi ketidakseimbangan hormon yang serius, yang diperburuk oleh kebimbangan dan gangguan kemurungan.

Oleh itu, adalah wajar mempertimbangkan secara berasingan akibat mengambil hormon semasa IVF dan kesannya pada tubuh wanita. Akibat utama sebelum IVF adalah sindrom ovari yang terlalu aktif. Patologi ini berdasarkan tindak balas ovari yang tidak terkawal terhadap rangsangan dadah. Dalam kes ini, saiz ovari meningkat dengan ketara dan sista terbentuk di dalamnya. Gambar klinikal dicirikan oleh kehadiran.

Persenyawaan in vitro, atau IVF, dikelilingi oleh banyak mitos dan prasangka. Ada yang menganggapnya sebagai penawar dan penyelamat bagi kebanyakan pasangan suami isteri, tetapi bagi yang lain ia adalah jalan menentang alam semula jadi. Apa itu IVF sebenarnya?

ECO

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ketidaksuburan telah menjadi masalah yang serius. Bilangan keluarga tanpa anak semakin bertambah. Dan, jika sebelum ini kebanyakan patologi berlaku pada wanita, kini penyakit lelaki menyumbang 40-45%. Tidak jarang pasangan tidak serasi atas sebab yang tidak diketahui.

Kekerapan kehamilan ektopik semakin meningkat, dan selepas penyingkiran tiub fallopio tidak ada pembicaraan tentang konsepsi spontan. Dan jika lebih awal dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk menyelesaikan masalah kemandulan, hari ini persenyawaan in vitro telah datang untuk membantu doktor dan pesakit.

Intipati IVF adalah untuk menusuk ovari untuk mengambil telur matang dan menyuburkannya dengan sperma. Embrio dibiakkan dalam medium tertentu dan selepas 3-5 hari dipindahkan ke dalam rongga rahim. Kejayaan berterusan IVF bergantung kepada sama ada ia berakar di sana.

Persenyawaan in vitro adalah prosedur yang mahal. Tetapi ini bukan yang menghalang sesetengah wanita. Ramai yang takut bahawa ia akan membahayakan tubuh mereka atau anak-anak masa depan. Betul ke?

Bahaya Persenyawaan In Vitro

Untuk memahami apa akibat negatif IVF yang boleh menanti ibu hamil dan anak-anak, adalah perlu untuk mempunyai pemahaman yang baik tentang teknologi prosedur.

Pertama sekali, rangsangan hormon ovari dijalankan. Ini dilakukan supaya beberapa telur matang dan, dengan itu, meningkatkan peluang untuk berjaya. Selalunya, sebelum memulakan rangsangan, adalah perlu untuk menekan fungsi ovari sendiri dengan ubat.

Selepas kematangan sel-sel kuman, ovari tertusuk, dan persenyawaan berlaku "in vitro". Sperma pasangan boleh diperolehi sama ada secara semula jadi atau melalui tusukan testis.

Dalam sesetengah kes, sebelum embrio dipindahkan ke dalam rongga rahim, diagnostik praimplantasi dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan kromosom. Ini benar jika wanita itu berumur lebih dari 35 tahun, mempunyai anak dengan penyakit genetik dalam keluarga, atau pernah mengalami keguguran sebelum ini.

Selepas pemindahan embrio, wanita itu berada di bawah pengawasan doktor untuk memantau implantasi. Sekiranya proses ini berjalan tanpa komplikasi, kursus kehamilan berikutnya boleh dikatakan tidak berbeza daripada biasa.

Walau bagaimanapun, kerana prosedur itu adalah campur tangan invasif dalam badan wanita, akibat IVF kadang-kadang boleh diperhatikan. Selalunya ini ialah:

1. Kesan sampingan terapi hormon.
2. Sindrom hiperstimulasi ovari.
3. Kehamilan berganda dan masalah yang berkaitan.
4. Kehamilan ektopik.
5. Kehamilan heterotopik.
6. Kecacatan janin.

Kesan sampingan terapi hormon

Oleh kerana ovari hanya boleh dirangsang dengan bantuan hormon, terdapat risiko kesan sampingan dan komplikasi daripada campur tangan sedemikian. Bergantung pada punca khusus ketidaksuburan, persenyawaan in vitro boleh dilakukan menggunakan protokol yang panjang atau pendek.

Dalam kes pertama, mereka mula-mula menindas fungsi ovari mereka sendiri dan kemudian merangsang superovulasi. Untuk penindasan, Buserelin atau Diferelin biasanya digunakan. Ini adalah penyekat fungsi gonadotropik kelenjar pituitari. Semasa mengambilnya, pengeluaran hormon lutein dan merangsang folikel berhenti sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan berikut:

• Pening dan sakit kepala, labiliti emosi, peningkatan keletihan, kemurungan.
• Tinnitus, kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan.
• Pendarahan seperti haid.
• Libido berkurangan, kekeringan faraj, sakit atau ketidakselesaan semasa hubungan seks.
• Peningkatan tekanan darah, takikardia, sakit di jantung.
• Mengurangkan selera makan, loya atau muntah, disfungsi usus.
• Peningkatan paras gula dalam darah, gangguan metabolisme lipid.
• Reaksi alahan, bronkospasme, gatal-gatal, kejutan anaphylactic.
• Obesiti atau, sebaliknya, penurunan berat badan.

Sudah tentu, semua akibat yang tidak menyenangkan dari IVF tidak berlaku pada masa yang sama dan tidak diperhatikan pada semua wanita. Walau bagaimanapun, anda harus mengetahuinya sebelum memulakan protokol.

Dalam fasa kedua protokol panjang, seperti dalam yang pendek, rangsangan ovari dijalankan.

Rangsangan ovari

Rangsangan ovari dijalankan dengan gonadotropin. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Pregnil dan Puregon. Di bawah pengaruh mereka, pertumbuhan folikel dan kematangan telur di dalamnya bermula. Kesan sampingan berikut mungkin berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan ini:

1. Obesiti.
2. Sakit perut.
3. Loya dan cirit-birit, kembung perut.
4. Pembesaran dan kelembutan kelenjar susu.
5. Pembentukan sista dalam ovari.
6. Tromboembolisme.
7. Pengumpulan cecair di dada dan perut - hydrothorax dan ascites.

Semua akibat IVF ini adalah manifestasi sindrom hiperstimulasi ovari.

Sindrom hiperstimulasi ovari

Tanpa hiperstimulasi ovari, adalah mustahil untuk mendapatkan beberapa telur matang semasa ovulasi. Walau bagaimanapun, prosedur ini penuh dengan perkembangan komplikasi kesihatan, kerana gangguan metabolisme hormon jarang meninggalkan kesan pada badan.

Sindrom hiperstimulasi ovari berkembang apabila pengaktifannya menjadi berlebihan. Dan ini membahayakan semua organ dan sistem.

Pertama sekali, perubahan mempengaruhi ovari itu sendiri. Banyaknya, bengkak, peningkatan jumlah dan kesakitan mereka diperhatikan. Di samping itu, ujian makmal mungkin menunjukkan tanda-tanda pekat darah.

Kerana ini, fungsi sistem kencing terganggu, menjadi sukar bagi buah pinggang untuk mengeluarkan air kencing, dan cecair mula terkumpul di dalam rongga badan. Ascites dan hydrothorax berkembang, yang membawa kepada kerosakan sistem pencernaan dan pernafasan.

Sindrom hiperstimulasi ovari boleh berlaku dalam tiga bentuk:

• cahaya;
• sederhana;
• berat.

Bentuk ringan

Dalam keadaan ini, kesejahteraan umum pesakit tidak terjejas terutamanya. Dia mungkin mengadu sakit atau sakit menarik di bahagian bawah abdomen, yang menyerupai sindrom prahaid.

Kadang-kadang gangguan dyspeptik diperhatikan - loya dan muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit. Ibu mengandung mungkin berasa lebih keletihan, mengantuk atau mudah marah.

Sebagai peraturan, dengan bentuk sindrom hiperstimulasi ovari yang ringan, protokol tidak terganggu dan pesakit tidak diberi rawatan ubat tambahan. Doktor mengesyorkan hanya rehat tidur dan pengawasan perubatan.

Bentuk sederhana

Dengan bentuk sederhana, gejala menjadi lebih ketara. Seorang wanita bukan sahaja mengadu sakit, dia mungkin merasakan ovari membesar dan ketidakselesaan di rongga perut. Kesihatan umum menderita, kadangkala terdapat peningkatan suhu ke tahap gred rendah.

Bentuk sederhana sering memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan ginekologi untuk pemantauan perubatan yang berterusan, kerana sindrom hiperstimulasi ovari boleh berkembang.

Bentuk teruk

Bentuk sindrom yang teruk adalah ribut hormon sebenar dalam badan wanita. Jika ibu mengandung tidak dimasukkan ke hospital dan rawatan intensif tidak dimulakan, keadaan mungkin bertambah teruk dengan ketara.

Wanita itu mengalami demam dan kegagalan pernafasan akibat pengumpulan cecair di dada. Kemudian, disfungsi buah pinggang dan kegagalan buah pinggang berlaku.

Cecair dalam rongga perut dipanggil asites; ia memampatkan organ dalaman, mengganggu fungsi hati, menghalang peredaran darah normal, dan mengganggu pernafasan.

Dalam bentuk yang teruk, pendarahan di kawasan ovari, volvulus epididimis, dan komplikasi tromboembolik sering berlaku.

Rawatan mesti dimulakan seawal mungkin dan sentiasa dalam suasana hospital.

Kehamilan berganda

Jika persenyawaan in vitro hanya menyuburkan satu telur, peluang untuk berjaya akan sangat berkurangan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendapatkan beberapa sel kuman dan embrio. Tetapi selalunya semua embrio berakar. Untuk mengelakkan kehamilan dengan empat, lima atau lebih janin, di banyak klinik tidak lebih daripada tiga embrio dipindahkan kepada ibu mengandung.

Ini membawa kepada peningkatan risiko kehamilan berganda. Ia adalah dengan rangsangan IVF dan ovari untuk rawatan ketidaksuburan bahawa peningkatan bilangan kembar dan kembar tiga dalam beberapa tahun kebelakangan ini dikaitkan.

Tetapi beberapa kanak-kanak tidak begitu teruk. Mengapa fakta ini berbahaya untuk kesihatan wanita?

Akibat kehamilan berganda

Sekiranya dua kanak-kanak sering dijumpai semasa kehamilan semula jadi, maka kembar tiga, sebagai peraturan, menjadi kejutan yang sama sekali tidak dijangka untuk ibu bapa masa depan.

Dalam keadaan ini, beban pada badan wanita meningkat dengan ketara, penggunaan vitamin dan mikroelemen seperti kalsium dan zat besi meningkat. Selalunya, penyakit kronik wanita bertambah buruk dan tulang belakangnya menderita.

Apabila terdapat dua atau tiga embrio, risiko kelahiran pramatang meningkat, dan tidak selalu mungkin untuk membawa kehamilan ke sekurang-kurangnya 38 minggu. Di samping itu, kanak-kanak dilahirkan dengan berat lahir rendah. Mereka mempunyai peningkatan risiko pelbagai penyakit dan masalah dengan penyesuaian akibat pramatang.

Dalam kehamilan berganda, persalinan biasanya dilakukan melalui pembedahan caesarean.

Terdapat satu lagi komplikasi serius dalam kes dua dan tiga kanak-kanak - perkembangan janin yang tidak sekata. Ini paling kerap dilihat dalam kembar tiga. Salah seorang kanak-kanak mungkin membesar dengan lebih perlahan atau mengalami kecacatan yang teruk. Ini mewujudkan bahaya untuk perkembangan normal embrio yang tinggal.

Dalam keadaan sedemikian, doktor menawarkan pengurangan ibu bapa masa depan - mengurangkan bilangan janin. Walau bagaimanapun, walaupun operasi ini direka untuk mengurangkan risiko komplikasi bagi seorang wanita, ia adalah ujian sebenar untuknya. Hampir mustahil untuk dengan tenang bersetuju dengan kematian walaupun satu embrio, terutamanya apabila kehamilan itu diinginkan dan lama ditunggu-tunggu.

Dalam kes empat atau lima janin, pengurangan dicadangkan untuk meningkatkan peluang hidup kanak-kanak yang tinggal, kerana ini hampir selalu mengakibatkan kelahiran pramatang.

Kehamilan ektopik

Walaupun kehamilan ektopik secara tradisinya dikaitkan dengan konsep semula jadi, ia juga boleh berlaku dengan persenyawaan in vitro. Risiko patologi ini terutamanya meningkat selepas penyingkiran tiub fallopio dan pembentukan tunggul. Selalunya di sinilah embrio boleh melekat.

Sebelum tiub pecah, kehamilan ektopik boleh disyaki dengan sakit di sebelah kanan atau kiri atau perut bawah. Ini boleh menjadi sama ada rasa tidak selesa atau sakit yang teruk. Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound, telur yang disenyawakan tidak kelihatan di dalam rongga rahim, tetapi kadang-kadang tiub yang diperbesarkan dikesan.

Jika doktor mengarahkan pemantauan gonadotropin korionik manusia, parasnya akan lebih rendah daripada kehamilan biasa dan peningkatan tidak akan sepadan dengan usia kehamilan.

Pecah paip disertai dengan kesakitan yang teruk dan pendarahan ke dalam rongga perut. Dalam kes ini, wanita itu mungkin kehilangan kesedaran. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan segera.

Kehamilan heterotopik

Jika kehamilan ektopik berlaku lebih kerap semasa konsep semula jadi, maka kehamilan heterotopik adalah tipikal untuk persenyawaan in vitro.

Ini adalah lampiran embrio dalam rongga rahim dan seterusnya, iaitu, kehamilan rahim dan ektopik yang berlaku secara serentak.

Susunan heterotopik janin adalah fenomena yang jarang berlaku; patologi ini dikaitkan secara khusus dengan IVF, kerana dalam kes ini beberapa embrio ditanam. Kemungkinan heterotopia meningkat jika pesakit mempunyai sejarah penyakit radang kronik organ pelvis, perekatan, halangan separa atau lengkap tiub fallopio.

Kehamilan ektopik sebelumnya juga meningkatkan risiko lokasi heterotopik janin, terutamanya jika tiub tidak dikeluarkan, tetapi hanya dipotong sebahagiannya, atau tunggul yang terlalu panjang terbentuk.

Kecacatan janin

Sesetengah doktor mengatakan bahawa dengan persenyawaan in vitro, bilangan kanak-kanak yang mengalami kecacatan perkembangan - bibir sumbing dan lelangit, dan anomali lain - meningkat. Ini juga dibuktikan dengan data statistik. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengetahui faktor mana yang membawa kepada patologi tersebut. Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa IVF yang harus dipersalahkan atas gangguan perkembangan janin.

Berkenaan dengan keabnormalan kromosom - Sindrom Down, Sindrom Edwards, Sindrom Patau - keadaannya berbeza. Kerosakan genetik ini tidak lebih biasa semasa persenyawaan in vitro berbanding semasa pembuahan semula jadi. Tetapi ia adalah dengan IVF bahawa diagnostik pra-implantasi boleh dijalankan - menentukan karyotype janin. Jika trisomi atau masalah lain dikesan, embrio seperti itu tidak akan ditanam ke dalam rongga rahim.

Diagnosis praimplantasi juga penting bagi pasangan yang merupakan pembawa gen untuk penyakit dan sindrom berbahaya. Kemungkinan mempunyai anak dengan kelainan kromosom meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, IVF dengan diagnostik adalah lebih baik bagi mereka daripada konsep semula jadi, walaupun pasangan tidak mempunyai masalah dengan kesihatan reproduktif.

Persenyawaan in vitro kini merupakan penyelamat bagi kebanyakan pasangan yang tidak subur. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah prosedur perubatan yang serius, dan anda perlu berhati-hati apabila memilih klinik dan pakar kesuburan.

Demchenko Alina Gennadievna

Masa membaca: 3 minit

IVF telah lama tidak lagi dianggap sebagai sesuatu yang luar biasa. Bagi kebanyakan pasangan, ini adalah satu-satunya cara untuk mempunyai anak apabila kaedah teknologi pembiakan lain tidak membantu. Tetapi prosedur ini tidak mudah dan tidak selalu selamat. Mari ketahui mengapa IVF berbahaya untuk wanita.

Inseminasi buatan: kursus pendek

Persenyawaan in vitro terdiri daripada beberapa peringkat:

• pemeriksaan penuh pasangan suami isteri;
• kursus ubat hormon untuk merangsang ovari dan mematangkan bilangan maksimum oosit;
• pengekstrakan folikel dan pengambilan sperma;
• persenyawaan telur dalam persekitaran khas;
• perkembangan blastokista dalam keadaan inkubator;
• pemindahan embrio berumur 3 atau 5 hari ke dalam rongga rahim.

Kadang-kadang, pada peringkat pemeriksaan, doktor mendapati kemungkinan menyembuhkan kemandulan dengan ubat atau pembedahan, tetapi, malangnya, kes seperti itu jarang berlaku.

Selepas semua ujian yang diperlukan, kajian dan rawatan yang mungkin, wanita itu dimasukkan ke dalam protokol rawatan IVF yang dipanggil - kitaran haid, di mana terapi hormon akan dijalankan untuk merangsang ovulasi. Tempoh pentadbiran dan nama ubat ditetapkan oleh doktor bergantung pada protokol yang dipilih. Pada asasnya, dua jenis protokol diikuti - panjang (dari hari ke-21 kitaran yang berlangsung selama 3–4 minggu) dan pendek (dari hari ke-2–5 kitaran yang berlangsung selama 12–14 hari). Prosedur IVF sebenar dijalankan selepas tamat pengambilan hormon dan kematangan telur.

Akibat kesihatan IVF

Akibat yang paling berbahaya dari inseminasi buatan adalah yang berikut:

• hiperstimulasi ovari;
• kilasan ovari;
• pendarahan dari sista;
• kanser (tetapi pendapat saintis mengenai perkara ini adalah samar-samar);
• kebarangkalian tinggi kehamilan berganda;
• masalah psikologi;
• risiko yang timbul daripada campur tangan pembedahan semasa prosedur;
• masalah yang berkaitan dengan kehamilan, bersalin dan patologi bayi yang baru lahir.

Terapi hormon dan OHSS

Di bawah keadaan standard, satu telur terbentuk di dalam badan semasa kitaran haid, bersedia untuk persenyawaan. Kekhususan inseminasi buatan adalah sedemikian rupa sehingga untuk meningkatkan peluang kehamilan, beberapa embrio mesti dipindahkan ke dalam rahim sekaligus. Untuk mendapatkan banyak telur dalam satu kitaran, hormon - gonadotropin - digunakan.

IVF bukanlah prosedur yang selamat sepenuhnya. Beberapa komplikasi mungkin berlaku semasa proses persenyawaan. Sebelum membuat keputusan mengenai inseminasi buatan, anda perlu memahami mengapa IVF sangat berbahaya untuk kesihatan wanita.

Mari kita pertimbangkan komplikasi pertama yang mungkin apabila bersiap untuk IVF. Persediaan pesakit termasuk, antara lain, terapi hormon. Ini dilakukan untuk merangsang ovari untuk menghasilkan telur. Kadang-kadang, akibat rangsangan buatan superovulasi, sindrom hiperstimulasi ovari boleh berkembang. Dalam singkatan perubatan ia dipanggil OHSS. Dengan sindrom ini, ovari menghasilkan terlalu banyak oosit (telur), antara 10 atau bahkan 15 keping.

Jika seorang wanita mengalami OHSS, dia akan berasa sangat tidak sihat. Dada anda akan sakit, perut anda akan terasa sesak, dan anda akan mengalami sesak nafas. Badan akan mula membengkak. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom hiperstimulasi ovari menyebabkan loya dan muntah yang teruk.

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti itu muncul kerana fakta bahawa telur, yang kelihatan lebih daripada yang diperlukan, mula menghasilkan terlalu banyak estrogen. Apabila estrogen dalam darah wanita sangat melebihi norma, tubuhnya mula mengumpul cecair (edema berlaku). Sememangnya, akibat sedemikian mempunyai kesan buruk pada keseluruhan proses IVF.

Apa yang perlu dilakukan dengan OHSS?

Untuk membetulkan keadaan ini, setiap kes mesti dinilai secara individu. Jenis rawatan bergantung kepada keterukan OHSS. Sebagai contoh, jika hiperstimulasi ovari menunjukkan dirinya dalam bentuk yang ringan, doktor akan menasihati anda untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan menetapkan ubat penahan sakit.

Ianya sangat penting! Sekiranya OHSS menampakkan dirinya dengan kuat, perut menjadi sangat besar, buah pinggang dan hati mula sakit, pernafasan menjadi lebih cepat dan menjadi sukar untuk bernafas - dalam kes ini, kemasukan ke hospital segera diperlukan. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Menurut statistik, sindrom hiperstimulasi ovari semasa IVF menunjukkan dirinya pada setiap wanita ketiga (dari 25 hingga 33%) dalam bentuk ringan. OHSS sederhana dan teruk diperhatikan dalam 1% hingga 15% kes.

Video pendidikan pendek tentang IVF:

Tusukan adalah peringkat seterusnya IVF selepas rangsangan. Tusukan diperlukan untuk mengeluarkan oosit dari ovari dan menyuburkannya. Prosedur pengekstrakan dilakukan di bawah anestesia. Menggunakan probe khas, telur dikumpulkan melalui faraj. Kebanyakan wanita tidak merasakan apa-apa akibat selepas pembedahan. Sesetengah orang merasakan ketidakselesaan ringan di bahagian bawah abdomen.

Apa yang boleh berlaku semasa tusukan folikel:

1. Jangkitan berjangkit pada organ pelvis.
2. Pendarahan mungkin berlaku akibat kerosakan pada dinding rahim atau ovari.
3. Kecederaan pada pundi kencing atau usus.

Ini adalah bagaimana (secara skematik) tusukan ovari dilakukan selepas telur matang di dalamnya.

Tetapi anda tidak harus segera kecewa dan menyerah pada IVF. Kes-kes ini sangat jarang berlaku. Komplikasi sedemikian hanya boleh disebabkan oleh kekurangan pengalaman doktor yang melakukan tusukan.

Kilasan ovari

Satu lagi komplikasi, yang mujur berlaku sangat jarang, adalah kilasan ovari atau apoplexy (pecahnya sista ovari).

Selepas rangsangan hormon, pada peringkat penyediaan untuk tusukan, ovari sangat meningkat dalam saiz. Diameter ovari boleh melebihi 12 sentimeter dan mula bergerak. Pergerakan meningkatkan kemungkinan kilasan saluran ovari.

Contoh kilasan ovari.

Sepanjang IVF, sangat penting bagi seorang wanita untuk sentiasa memantau keadaan badannya. Dengan cara ini anda boleh melindungi diri anda dan anak dalam kandungan anda. Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan OHSS, adalah sangat penting untuk memastikan saiz ovari terkawal. Sekiranya terdapat komplikasi yang sedikit, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Selalunya, kilasan berlaku sebelum pembedahan untuk memindahkan telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim. Dalam kes ini, embrio akan dipelihara. Sebaik sahaja kilasan dikeluarkan, pemindahan dijalankan seperti biasa.

Pecah sista

Pecah sista ovari (apoplexy) boleh berlaku kerana bengkak. Selepas tusukan telah dilakukan, banyak darah mengalir ke ovari. Ovari, yang dirangsang secara hormon, bertambah besar. Apabila darah mengalir kepada mereka, mereka mungkin tidak dapat menahannya dan sista pada ovari tidak dapat menahannya dan pecah, dan apoplexy berlaku.

Di sebelah kiri adalah ovari yang membesar dengan sista, di sebelah kanan adalah normal.

Kilasan dan pecah sista ovari hanya boleh dibetulkan melalui pembedahan. Untuk menjamin bahawa komplikasi seperti ini tidak akan menjadi mustahil, anda hanya boleh mengurangkan risiko kemungkinan kilasan dan apoplexy kepada minimum kerana kelayakan yang tinggi dan pengalaman luas doktor yang melakukan IVF.

Komplikasi berbahaya selepas pemindahan

Komplikasi juga boleh berlaku selepas pemindahan embrio. Komplikasi yang paling biasa adalah perasaan tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen. Gejalanya hampir sama dengan cystitis (anda sentiasa mahu ke tandas, mungkin terdapat sedikit darah dalam air kencing, sakit ketika membuang air kecil). Dalam kes ini, anda perlu berhati-hati melihat pelepasan; anda boleh menilai banyak dengan sifatnya. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai perkara ini.

Alahan

Punca akibat sedemikian mungkin tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan. Sebagai contoh, tindak balas mungkin berlaku kepada "Utrozhestan" atau "Iprozhin". Ini adalah ubat yang menyokong kehamilan, ia ditetapkan selepas pemindahan embrio. Ubat-ubatan ini digunakan secara intravaginal. Biasanya, tindak balas alahan selepas pentadbiran ubat-ubatan ini hilang dengan cepat.

Sistitis

Cystitis yang berlaku semasa protokol IVF harus dilaporkan kepada doktor secepat mungkin. Doktor harus memastikan bahawa cystitis bukan bakteria. Sekiranya anda mengalami cystitis, anda perlu minum lebih banyak air atau minuman buah-buahan dan kompot daripada beri masam.

Punca cystitis pada wanita.

sembelit

Jika anda makan secara tidak betul, sembelit mungkin berlaku. Selain itu, menolak keras selepas pemindahan embrio adalah dilarang sama sekali. Jika sembelit berlaku, pastikan anda melaporkannya kepada doktor anda. Sekiranya komplikasi sedemikian berlaku, laraskan menu pemakanan harus betul.

haid lewat

Terdapat juga komplikasi dalam tempoh kemudian. Sebagai contoh, takikardia. Sebabnya ialah rangsangan hormon. Kecenderungan untuk takikardia biasanya diperiksa sebelum permulaan protokol. Takikardia hilang dengan sendirinya jika punca komplikasi yang menakutkan dan sangat tidak menyenangkan ini tidak dijumpai. Hanya jangan lupa untuk memberitahu doktor anda mengenainya, dia harus memantau keadaan.

Tahi lalat hidatidosa

Sangat jarang, takikardia adalah kemungkinan gejala tahi lalat hidatidosa (perkembangan embrio yang tidak betul). Jika kadar denyutan jantung anda secara konsisten melebihi 90 denyutan seminit, beritahu doktor anda. Tetapi perlu difahami bahawa tahi lalat hidatidosa bukanlah hasil IVF. Komplikasi ini berlaku dengan kebarangkalian yang sama semasa kehamilan semula jadi. Jika tahi lalat hidatidosa didiagnosis, disyorkan untuk menamatkan kehamilan.

Pendarahan atau trombophlemia

Untuk menilai kemungkinan komplikasi ini, anda perlu memantau ujian darah, iaitu APTT. Ini sangat penting selepas pemindahan embrio. APTT adalah penunjuk pembekuan darah (julat normal ialah 25 hingga 40 saat).

Jika, dalam proses penyediaan IVF, seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk pembekuan darah, dia diberi ubat "Cibor" atau "Hemapxan". Jika aliran darah terganggu, embrio tidak akan menerima oksigen dalam jumlah yang sepatutnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menormalkan pembekuan darah yang terlalu cepat.

Kehamilan berganda

Kehamilan berganda berlaku apabila embrio telah ditanam. Dengan kehamilan jenis ini, keguguran mungkin berlaku atau proses perkembangan embrio akan terganggu. Nasib baik, ada cara untuk menghapuskan komplikasi ini. Sebagai contoh, jika lebih daripada dua embrio yang ditanam ditemui, yang tambahan boleh dikeluarkan (pengurangan dilakukan).

Mitos dan realiti

Ramai orang berminat dengan soalan, berapa lama wanita hidup selepas IVF? Terdapat pendapat bahawa tidak lebih daripada 11 tahun. Terdapat juga khabar angin bahawa selepas IVF onkologi muncul, dan juga bahawa selepas IVF seorang wanita mengalami menopause awal. Semua ini tidak benar, anda tidak sepatutnya mendengar celoteh kosong.

Sudah tentu, IVF mempunyai kelemahannya, seperti rangsangan hormon. Selepas IVF, ibu gembira hidup selama bertahun-tahun bersama anak-anak mereka yang hebat. Tetapi menopaus berlaku pada masa yang berbeza untuk semua orang, dan IVF pastinya bukan sebabnya.