Saluran toraks. Limfa. Saluran. Salur limfatik toraks Salur limfatik toraks mengalir ke dalam vena pulmonari

Salur toraks, duktus toraks (Gamb., lihat Rajah.), mengumpul limfa dari kedua-dua bahagian bawah, organ dan dinding rongga pelvis dan perut, paru-paru kiri, separuh kiri jantung, dinding separuh kiri dada, dari kiri anggota atas dan separuh kiri leher dan kepala.

Saluran toraks terbentuk di rongga perut pada tahap vertebra lumbar II dari gabungan tiga saluran limfa: batang lumbar kiri dan batang lumbar kanan, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter, Dan batang usus, truncus intestinalis.

Batang lumbar kiri dan kanan mengumpul limfa dari bahagian bawah kaki, dinding dan organ rongga pelvis, dinding perut, organ retroperitoneal, bahagian lumbar dan sakral tulang belakang dan membran saraf tunjang. Batang usus mengumpul limfa dari organ pencernaan rongga perut.

Kedua-dua batang lumbar dan batang usus, apabila disambungkan, kadangkala membentuk bahagian saluran toraks yang diperluas - tangki saluran toraks, cisterna chyli. Selalunya ia mungkin tidak hadir, dan kemudian ketiga-tiga batang ini mengalir terus ke saluran toraks. Tahap pendidikan, bentuk dan saiz tangki saluran toraks, serta bentuk sambungan ketiga-tiga saluran ini berubah-ubah secara individu.

Tangki saluran toraks terletak pada permukaan anterior badan vertebra dari lumbar II ke toraks XI, di antara crura diafragma. Bahagian bawah tangki terletak di belakang aorta, bahagian atas di sepanjang tepi kanannya. Ia secara beransur-ansur menyempit ke atas dan terus terus ke dalam saluran toraks. Yang terakhir, bersama-sama dengan aorta, melalui pembukaan aorta diafragma ke dalam rongga dada.

Dalam rongga dada, saluran toraks terletak di mediastinum posterior di sepanjang tepi kanan aorta, di antaranya dan v. azygos, pada permukaan anterior badan vertebra. Di sini saluran toraks melintasi permukaan anterior arteri intercostal kanan, yang diliputi di hadapan oleh pleura parietal.

Menuju ke atas, saluran toraks menyimpang ke kiri, pergi ke belakang esofagus dan pada tahap vertebra toraks III berada di sebelah kirinya dan dengan itu mengikuti ke tahap vertebra serviks VII. Kemudian saluran toraks berpusing ke hadapan, mengelilingi kubah kiri pleura, melepasi antara arteri karotid biasa kiri dan arteri subclavian kiri dan mengalir ke sudut vena kiri - pertemuan v. jugularis dan v. subclavia sinistra.

Dalam rongga dada pada tahap vertebra VII-VIII, saluran toraks boleh berpecah kepada dua atau lebih batang, yang kemudiannya disambungkan semula. Bahagian hujung juga boleh berpecah jika saluran toraks mengalir ke sudut vena dengan beberapa cabang. Dalam rongga dada, duktus thoracicus mengandungi saluran limfa interkostal kecil, serta batang bronchomediastinal kiri, truncus bronchomediastinalis sinister, dari organ yang terletak di bahagian kiri dada: paru-paru kiri, separuh kiri jantung, esofagus dan trakea - dan dari kelenjar tiroid.

Pada titik di mana ia memasuki sudut vena kiri, duktus thoracicus menerima dua lagi saluran limfa yang lebih besar: 1) batang subclavian kiri, truncus subclavius ​​​​sinster, mengumpul limfa dari anggota atas kiri; 2) batang jugular kiri, truncus jugular sinister, – dari separuh kiri kepala dan leher.

Panjang saluran toraks ialah 35-45 cm Diameter lumennya tidak sama di mana-mana: sebagai tambahan kepada pengembangan awal - tangki, ia mempunyai pengembangan yang sedikit lebih kecil di bahagian terminal, berhampiran pertemuan dengan vena. sudut.

Di sepanjang saluran terdapat sejumlah besar nodus limfa. Pergerakan limfa di sepanjang saluran dijalankan, di satu pihak, akibat kesan sedutan tekanan negatif dalam rongga dada dan dalam saluran vena yang besar, sebaliknya, disebabkan oleh tindakan penekan kaki diafragma dan kehadiran injap. Yang terakhir terletak di seluruh saluran toraks. Terdapat banyak injap terutamanya di bahagian atasnya. Injap terletak di kawasan di mana saluran memasuki sudut vena kiri dan menghalang aliran balik limfa dan kemasukan darah dari vena ke saluran toraks.

saluran toraks, duktus toracicus , mengumpul limfa dari 2/3 badan manusia: kedua-dua bahagian bawah, organ dan dinding rongga pelvis dan perut, paru-paru kiri, separuh kiri jantung, dinding separuh kiri dada, dari anggota atas kiri dan separuh kiri leher dan kepala. Saluran toraks terbentuk di rongga perut pada tahap vertebra lumbar kedua dari pertemuan tiga saluran limfa: batang lumbar kiri dan batang lumbar kanan, truncus lumbalis sinister et truncus lumbalis dexter , dan satu batang usus tidak kekal yang tidak berpasangan, truncus intestinalis . Batang lumbar kiri dan kanan mengumpul limfa dari bahagian bawah, dinding dan organ rongga pelvis, dinding perut, bahagian lumbar dan sakral saluran tulang belakang dan membran saraf tunjang Batang usus mengumpul limfa dari semua organ rongga perut. Kedua-dua batang lumbar dan usus, apabila disambungkan, kadangkala membentuk bahagian duktus toraks yang diperluas, dipanggil tangki saluran toraks, c y ste rn a ductihoracici , yang selalunya tidak hadir, dan kemudian ketiga-tiga batang ini mengalir terus ke dalam saluran toraks. Tahap pendidikan, bentuk dan saiz c y ste rn a duti thoracici , serta bentuk sambungan ketiga-tiga saluran ini adalah berubah secara individu. c y ste rn a duti thoracici terletak pada permukaan anterior badan vertebra dari lumbar II ke toraks XI, antara crura diafragma. Bahagian bawah tangki terletak di belakang aorta, bahagian atas di sepanjang tepi kanannya. Atas c y ste rn a duti thoracici secara beransur-ansur menyempit dan terus terus ke dalam saluran toraks, duktus toracicus . Saluran toraks, bersama-sama dengan aorta, melalui hiatus aorticus diaphragmatis ke dalam rongga dada. Dalam rongga dada, saluran toraks terletak di mediastinum posterior di sepanjang tepi kanan aorta, di antaranya dan v. azygos , pada permukaan anterior badan vertebra. Di sini saluran toraks melintasi permukaan anterior arteri intercostal kanan, yang diliputi di hadapan oleh pleura parietal. Menuju ke atas, saluran toraks menyimpang ke kiri, terletak di belakang esofagus dan sudah berada pada tahap vertebra toraks II di sebelah kirinya dan dengan itu mengikuti ke tahap vertebra serviks VII. Kemudian saluran toraks berpusing ke hadapan, mengelilingi kubah kiri pleura, melepasi antara arteri karotid biasa kiri dan arteri subclavian kiri dan mengalir ke sudut vena kiri - pertemuan. v. jugularis interna sinistra Dan v. subclavia sinistra . Dalam rongga toraks pada tahap vertebra VII-VIII duktus toracicus boleh berpecah kepada dua atau lebih batang, yang kemudiannya disambungkan semula. Bahagian terminal juga boleh berpecah apabila saluran toraks mengalir ke sudut vena dengan beberapa cabang. Ductus thoracicus dalam rongga dada ia menerima saluran limfa intercostal kecil, serta batang bronchomediastinal yang besar, truncus bronchomediastinalis , dari organ yang terletak di bahagian kiri dada, paru-paru kiri, separuh kiri jantung, esofagus dan trakea dan dari kelenjar tiroid. Di kawasan supraklavikular, pada pertemuan dengan sudut vena kiri, duktus toracicus mengambil ke dalam komposisinya dua lagi saluran limfa yang besar:

    batang subclavian kiri, truncus subclavius ​​​​jahat , mengumpul limfa dari anggota atas kiri;

    batang jugular kiri, truncus jugularis jahat , – dari separuh kiri kepala dan leher.

Saluran toraks mempunyai panjang 35-45 cm Diameter lumennya tidak sama di mana-mana: kecuali untuk pengembangan awal sista rn a duti thoracici , ia mempunyai pengembangan sedikit lebih kecil di bahagian terminal, berhampiran pertemuan dengan sudut vena. Di sepanjang saluran terdapat sejumlah besar nodus limfa. Pergerakan limfa di sepanjang saluran berlaku akibat kesan sedutan tekanan negatif dalam rongga dada dan dalam saluran vena yang besar, serta disebabkan oleh tindakan penekan kaki diafragma dan kehadiran injap. Yang terakhir terletak di seluruh saluran toraks. Terdapat banyak injap terutamanya di bahagian atasnya. Injap terletak di kawasan di mana saluran memasuki sudut vena kiri dan menghalang aliran balik limfa dan kemasukan darah dari urat ke dalam aliran toraks.

Bahagian perut saluran toraks, par abdominalis saluran toraks , mengumpul limfa di sepanjang tiga batang limfa: usus, trunkus usus , dan dua, kanan dan kiri, lumbar, trunci lutnbales , dexter et jahat . Batang limfa lumbar terutamanya saluran eferen nodus limfa lumbar, nodi limfa i lumbales , yang berjumlah 20-30 dan terletak di kawasan lumbar di sisi dan di hadapan aorta dan vena kava inferior. Mereka, seterusnya, menerima saluran limfa dari nodus limfa iliac luaran, nodi lymphatici iliaci externi , mengumpul limfa dari anggota bawah dan dinding perut, serta dari iliac dalaman dan nodus limfa sakral, nodi lymphatici iliaci interni et sacrales , membawa limfa dari organ pelvis.

100 RUR bonus untuk pesanan pertama

Pilih jenis kerja Diploma Kerja kursus Abstrak Tesis sarjana Laporan amalan Artikel Laporan Semakan Kerja ujian Monograf Penyelesaian masalah Rancangan perniagaan Jawapan kepada soalan Kerja kreatif Esei Melukis Esei Pembentangan Terjemahan Menaip Lain-lain Menaip keunikan teks Tesis Sarjana Kerja makmal Dalam talian membantu

Ketahui harganya

Saluran limfa utama mengumpul limfa yang telah melalui nodus limfa.

Salah satu saluran limfa yang utama ialah saluran toraks, mengumpul limfa dari 3/4 badan - anggota bawah, rongga perut, anggota atas kiri, separuh kiri kepala, leher dan dada dengan kandungannya.

Saluran toraks dibentuk oleh gabungan batang limfatik lumbar kanan dan kiri pada tahap vertebra lumbar XI toraks dan II.

Batang limfa usus boleh mengalir ke bahagian awal saluran toraks atau bersambung ke batang lumbar kiri atau kanan. Pada pertemuan batang lumbar terdapat pengembangan saluran toraks - tangki jus susu yang terletak di antara aorta dan kaki medial kanan diafragma. Pergerakan yang terakhir membantu menolak limfa ke dalam saluran toraks.

Saluran toraks memasuki rongga dada melalui pembukaan aorta diafragma, naik ke atas dan mengalir ke sudut vena kiri yang dibentuk oleh sambungan urat jugular dalaman kiri dan subclavian kiri.

Di mulut saluran toraks, injap semilunar bicuspid dikesan, yang menghalang aliran darah vena ke dalam saluran toraks, dan dalam lumennya terdapat 7-9 injap semilunar.

Sepanjang laluannya, saluran toraks menerima saluran limfa yang lebih kecil yang berjalan di antara tulang rusuk, dari mediastinum, diafragma, dll.

Saluran limfa kanan jauh lebih kecil daripada saluran kiri dan mengumpul limfa dari baki 1/4 badan - dari separuh kanan dada dengan kandungannya, anggota atas kanan dan separuh kanan kepala dan leher. Ia terbentuk daripada batang limfa jugular, bronchomediastinal dan subclavian, menyambung ke dalam satu atau dua batang pendek di belakang vena jugular dalaman. Saluran limfa kanan mengalir ke sudut vena yang betul, di mulutnya juga terdapat injap bikuspid semilunar.

CIRI-CIRI UMUM DAN ISTIMEWA STRUKTUR, PERKEMBANGAN DAN FUNGSI SISTEM LIMFA DAN PEREDARAN.

Ciri umum:

I. Dinding darah dan saluran limfa mempunyai rancangan struktur yang sama dengan saluran darah, i.e. terdiri daripada membran endothelial, otot dan tisu penghubung.

2. Salur limfatik yang terletak di pinggir badan dan di dalam organ dalaman, serta urat, mengandungi injap yang menggalakkan aliran limfa sehala.

Ciri-ciri tersendiri:

1. Kehadiran nodus limfa yang mengganggu aliran salur darah

2. Sistem limfatik ialah sistem tiub yang ditutup di hujung periferi dan dibuka di hujung yang lain (tengah) ke dalam katil vena.

3. Aliran limfa jauh lebih perlahan daripada aliran darah (kira-kira 1 m dalam 10-15 minit)

Limfa dari setiap bahagian badan, melalui nodus limfa, ia dikumpulkan saluran limfa(ductus lymphatici) dan batang limfa(nci lymphatici). Terdapat enam saluran dan batang limfa yang begitu besar di dalam tubuh manusia. Tiga daripadanya mengalir ke sudut vena kiri (saluran toraks, jugular kiri dan batang subclavian kiri), tiga - ke sudut vena kanan (saluran limfa kanan, jugular kanan dan batang subclavian kanan).

Salur limfa yang terbesar dan utama ialah saluran toraks. Limfa mengalir melaluinya dari bahagian bawah kaki, dinding dan organ pelvis, rongga perut, dan separuh kiri rongga dada. Dari anggota atas kanan, limfa diarahkan ke batang subclavian kanan, dari separuh kanan kepala dan leher - ke batang jugular kanan, dari organ separuh kanan rongga toraks - ke batang bronchomediastinal kanan (ncus). bronchomediastinalis dexter), mengalir ke saluran limfa kanan atau secara bebas ke sudut saluran vena kanan. Dari anggota atas kiri, limfa mengalir melalui batang subclavian kiri, dari separuh kiri kepala dan leher - melalui batang jugular kiri, dan dari organ separuh limfa rongga toraks - ke dalam batang bronchomediastinal kiri (ncus). bronchomediastinalis sinister), yang mengalir ke dalam saluran toraks.

Saluran toraks(ductus thoracicus) terbentuk di dalam rongga perut, dalam tisu retroperitoneal, pada tahap toraks XII - II vertebra lumbar hasil daripada gabungan batang limfatik lumbar kanan dan kiri (nci lumbales dexter et sinister). Batang ini, seterusnya, terbentuk daripada gabungan saluran limfa eferen masing-masing nodus limfa lumbar kanan dan kiri. Dalam kira-kira 25% kes, satu hingga tiga saluran limfa eferen nodus limfa mesenterik, dipanggil batang usus (nci intestinales), mengalir ke bahagian awal saluran toraks. Pembuluh limfa eferen daripada nodus limfa prevertebral, intercostal, dan juga viseral (preaortik) rongga toraks mengalir ke dalam saluran toraks. Panjang saluran toraks ialah 30-40 cm.

Bahagian perut(pars abdominalis) saluran toraks adalah bahagian awalnya. Dalam 75% kes, ia mempunyai lanjutan - tangki saluran toraks (cisterna chyli, tangki susu) berbentuk kon, berbentuk ampula atau bentuk fusiform. Dalam 25% kes, permulaan saluran toraks mempunyai bentuk plexus reticular yang dibentuk oleh saluran limfa eferen lumbar, celiac, dan nodus limfa mesenterik. Dinding tangki saluran toraks biasanya bersatu dengan kaki kanan diafragma, yang, semasa pergerakan pernafasan, memampatkan saluran toraks dan menggalakkan tolakan limfa. Dari rongga perut, saluran toraks (limfatik) melalui pembukaan aorta diafragma ke dalam rongga dada, ke dalam mediastinum posterior, di mana ia terletak di permukaan anterior kolum tulang belakang, di belakang esofagus, di antara bahagian toraks. aorta dan vena azygos.

Bahagian toraks(pars thoracica) saluran toraks adalah yang paling panjang. Ia memanjang dari bukaan aorta diafragma ke apertur toraks superior, di mana saluran itu masuk ke bahagian atas serviksnya (pars cervicalis). Di bahagian bawah rongga toraks, di belakang saluran toraks, terdapat bahagian awal arteri intercostal posterior kanan dan bahagian terminal vena dengan nama yang sama, diliputi oleh fascia intrathoracic, dan esofagus di hadapan. Pada tahap vertebra toraks VI-VII, saluran toraks mula menyimpang ke kiri, pada tahap vertebra toraks II-III ia muncul dari bawah pinggir kiri esofagus, naik di belakang subclavian kiri dan biasa. arteri karotid dan saraf vagus. Di sini, di mediastinum atas, di sebelah kiri saluran toraks adalah pleura mediastinal kiri, di sebelah kanan adalah esofagus, dan di belakang adalah kolum tulang belakang. Sisi ke arteri karotid biasa dan di belakang vena jugular dalaman pada tahap vertebra serviks V-VII, bahagian serviks saluran toraks membengkok dan membentuk lengkungan. Arka saluran toraks (arcus ductus thoracici) mengelilingi kubah pleura dari atas dan agak di belakang, dan kemudian mulut saluran terbuka ke sudut vena kiri atau ke bahagian terminal vena yang membentuknya. Dalam kira-kira 50% kes, saluran toraks diluaskan sebelum memasuki vena. Saluran juga sering bercabang, dan dalam beberapa kes, dalam bentuk 3-4 batang, mengalir ke sudut vena atau ke bahagian terminal urat yang membentuknya.

Di mulut saluran toraks terdapat injap berpasangan yang dibentuk oleh membran dalamannya, yang menghalang aliran darah dari urat. Di sepanjang saluran toraks terdapat 7-9 injap yang menghalang aliran balik limfa. Dinding saluran toraks, sebagai tambahan kepada membran dalam (tunica interna) dan membran luar (tunica externa), mengandungi membran tengah (otot) yang jelas (tunika media), yang mampu menolak limfa secara aktif di sepanjang saluran dari permulaannya ke mulut.

Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, pertindihan separuh bahagian bawah saluran toraks berlaku: di sebelah batang utamanya terdapat saluran toraks aksesori. Kadangkala pembelahan setempat (penggandaan) saluran toraks ditemui.

Saluran limfa kanan(ductus lymphaticus dexter) adalah kapal sepanjang 10-12 mm, di mana batang subclavian, jugular dan bronchomediastinal kanan mengalir (dalam 18.8% kes). Jarang saluran limfa kanan mempunyai satu mulut. Lebih kerap (dalam 80% kes) ia mempunyai 2-3 atau lebih batang. Saluran ini mengalir ke dalam sudut yang terbentuk oleh pertemuan urat jugular dalaman dan subclavian kanan, atau ke bahagian terminal jugular dalaman atau vena subclavian (sangat jarang). Dengan ketiadaan saluran limfa kanan (81.2% daripada kes), saluran limfa eferen nodus limfa mediastinum posterior dan nodus tracheobronchial (batang bronchomediastinal kanan), batang jugular dan subclavian kanan mengalir secara bebas ke sudut vena kanan, ke dalam jugular dalaman atau vena subclavian di tempat pertemuan mereka antara satu sama lain.

Batang jugular, kanan dan kiri(ncus jugularis, dexter et sinister), terbentuk daripada saluran limfa eferen nodus limfa serviks dalam lateral (jugular dalaman) pada bahagian yang sepadan. Setiap batang jugular diwakili oleh satu vesel atau beberapa vesel panjang kecil. Batang jugular kanan mengalir ke sudut vena kanan, ke bahagian terminal vena jugular dalaman kanan atau mengambil bahagian dalam pembentukan saluran limfatik kanan. Batang jugular kiri mengalir terus ke sudut vena kiri, ke dalam vena jugular dalaman atau, dalam kebanyakan kes, ke bahagian serviks saluran toraks.

Kandungan topik "Sistem Limfatik (systema Lymphaticum).":
  1. Saluran limfa kanan (ductus lymphaticus dexter). Topografi, struktur saluran limfa kanan.
  2. Nodus limfa dan saluran anggota bawah (kaki). Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran kaki.
  3. Nodus limfa dan saluran pelvis. Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran pelvis.
  4. Nodus limfa dan saluran rongga perut (perut). Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran rongga perut (perut).
  5. Nodus limfa dan saluran dada. Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran dada.
  6. Nodus limfa dan saluran anggota atas (lengan). Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran anggota atas (lengan).
  7. Nodus limfa dan saluran kepala. Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran kepala.
  8. Nodus limfa dan saluran leher. Topografi, struktur, lokasi nodus limfa dan saluran leher.

Saluran toraks (ductus thoracicus). Topografi, struktur saluran toraks

Salur toraks, duktus toraks, menurut D. A. Zhdanov, mempunyai panjang 30 - 41 cm dan bermula dari pertemuan batang lumbar kanan dan kiri, truncus lumbales dexter et sinister.

Biasanya digambarkan dalam buku teks sebagai akar ketiga saluran toraks truncus intestinalis Ia jarang berlaku, kadangkala ia berpasangan dan mengalir sama ada ke kiri (lebih kerap) atau batang lumbar kanan. Tahap permulaan saluran toraks berbeza-beza antara vertebra lumbar XI toraks dan II.

Pada permulaannya Saluran toraks mempunyai pengembangan, cisterna chyli. Setelah timbul di rongga perut, saluran toraks masuk ke dalam rongga dada melalui pembukaan aorta, di mana ia bersatu dengan kaki kanan diafragma, yang, melalui penguncupannya, menggalakkan pergerakan limfa di sepanjang saluran.

Setelah menembusi rongga dada, duktus toracicus naik ke atas di hadapan kolum tulang belakang, terletak di sebelah kanan bahagian toraks aorta, di belakang esofagus dan lebih jauh di belakang gerbang aorta. Setelah mencapai gerbang aorta, pada tahap vertebra toraks V-III, ia mula menyimpang ke kiri.

Pada tahap vertebra serviks VII, saluran toraks memasuki leher dan, membentuk lengkungan, mengalir ke vena jugular dalaman kiri atau ke sudut sambungannya dengan subclavian kiri (angulus venosus sinister).

Pertemuan saluran toraks dari dalam dilengkapi dengan dua lipatan yang berkembang dengan baik yang menghalang darah daripada menembusinya. Mereka mengalir ke bahagian atas saluran toraks truncus bronchomediastinalis jahat, mengumpul limfa dari dinding dan organ separuh kiri dada, truncus subclavius ​​​​jahat- dari anggota atas kiri dan truncus jugularis jahat- dari separuh kiri leher dan kepala.

Oleh itu, saluran toraks mengumpul kira-kira 3/4 daripada semua limfa, dari hampir seluruh badan, kecuali separuh kanan kepala dan leher, lengan kanan, separuh kanan dada dan rongga dan lobus bawah paru-paru kiri. Dari kawasan ini, limfa mengalir ke saluran limfatik kanan, yang mengalir ke vena subclavian kanan.