Untuk mengelakkan kerosakan ubat-ubatan di farmasi, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan penyimpanannya dengan ketat, dengan mengambil kira pengaruh pelbagai faktor luaran. Mengikut keadaan penyimpanan, semua ubat dibahagikan kepada kumpulan berikut.
Ubat yang bertindak balas negatif terhadap cahaya (ubat fotosensitif). Kumpulan ini termasuk bilangan yang sangat besar ubat-ubatan, sebahagian daripadanya tidak tahan lurus sinaran matahari, manakala yang lain berubah walaupun dalam cahaya tersebar. Persediaan sedemikian hendaklah disimpan dalam botol kaca oren atau gelap di dalam kabinet yang dilindungi daripada cahaya. DALAM dalam beberapa kes Untuk menyimpan ubat yang sangat sensitif kepada cahaya, tegak digunakan, ditutup sepenuhnya dengan kertas legap hitam. Secara langsung cahaya matahari Hanya sediaan yang mengandungi ferik oksida perlu disimpan.
Ubat sensitif kelembapan. Sekumpulan ubat yang agak ketara kehilangan aktiviti atau merosot apabila terdedah kepada udara lembap. Ubat-ubatan ini hendaklah disimpan dalam bekas yang tertutup rapat di tempat yang kering.
Ubat yang memerlukan perlindungan daripada pendedahan kepada suhu rendah. Antaranya ubat-ubatan Ini termasuk mereka yang keadaan fizikokimianya berubah selepas membeku dan tidak dipulihkan apabila pemanasan berikutnya ke suhu bilik (larutan formaldehid, insulin, asid asetik glasier).
Ubat yang berubah apabila terdedah kepada oksigen dan gas lain. Sesetengah ubat mungkin bertindak balas secara kimia dengan oksigen, karbon dioksida dan bahan gas lain di udara, dan akibat daripada interaksi ini kehilangan aktiviti atau merosot. Sebagai contoh, di bawah pengaruh kelembapan dan karbon dioksida di udara, magnesium oksida boleh bertukar menjadi magnesium karbonat. Apabila terdedah kepada udara, uretana dan beberapa ubat lain merosot.
Dadah yang terdedah kepada gas disimpan dalam botol yang tertutup rapat dan dalam kabinet yang dilindungi daripada cahaya.
Ubat disimpan dalam suhu rendah. Banyak ubat memerlukan suhu yang lebih rendah untuk pemeliharaan yang lebih baik. Sebagai contoh, sera dan vaksin hendaklah disimpan di dalam tempat gelap pada suhu dari 2°C hingga 10°C. Persediaan organik dan persediaan hormon biasanya disimpan pada suhu 10-15°C. Antibiotik, lemak dan minyak perubatan, salap berasaskan lemak, bentuk dos dengan insulin, dsb. juga harus disimpan pada suhu rendah Walau bagaimanapun, suhu tidak boleh di bawah 0°C, kerana ini melibatkan pembekuan dan kerosakan atau ketidakaktifan ubat. .
Ubat yang memerlukan perlindungan daripada volatilisasi. Ejen ini termasuk: bahan meruap sendiri (kapur barus, hidrat kloral, dsb.); ubat-ubatan yang mengandungi pelarut yang tidak menentu (pekat alkohol, dsb.); penyelesaian dalam campuran bahan meruap; bahan tumbuhan yang mengandungi minyak pati; persediaan perubatan - hidrat kristal; bahan ubatan, mereput untuk membentuk produk yang tidak menentu.
Bahan yang disenaraikan hendaklah disimpan dalam bekas tertutup rapat di tempat yang sejuk.
Dadah mudah terbakar dan meletup. Bahan mudah terbakar di farmasi termasuk alkohol, eter, turpentin, collodion, dll. Ia disimpan dalam bekas, tin, kelalang yang tertutup rapat di tempat yang sejuk, terlindung daripada cahaya. Selalunya, bilik atau ceruk yang dilengkapi khas di ruang bawah tanah digunakan untuk ini, dan di farmasi luar bandar - bilik bawah tanah bebas. Di mana bahan tersebut disimpan, langkah perlindungan kebakaran mesti disediakan dan pengudaraan yang baik mesti disediakan.
Bahan letupan termasuk larutan nitrogliserin, serbuk kalium permanganat dan beberapa agen pengoksidaan kuat yang lain.
Untuk mematuhi semua keperluan penyimpanan untuk kumpulan ubat yang disenaraikan dengan betul, pekerja farmasi sepatutnya tahu dengan baik sifat kimia dadah dan keupayaannya untuk bertindak balas dengan bahan lain, wap air dan gas di udara.
|
Jenis lek. borang |
Penyimpanan |
|
1. Tablet, dragees |
Diasingkan daripada ubat lain dalam pembungkusan asal, di tempat yang kering, dilindungi daripada cahaya. |
|
2.Lek. |
bentuk suntikan |
|
Di tempat yang sejuk, dilindungi dari cahaya, di dalam almari yang berasingan atau bilik terpencil, dengan mengambil kira kerapuhan pembungkusan. |
3. Penyelesaian penggantian dan detoksifikasi plasma |
|
Diasingkan pada suhu dari 0 hingga 40С di tempat yang terlindung daripada cahaya. Pembekuan larutan dibenarkan jika ini tidak menjejaskan kualitinya. |
Simpan dalam bekas yang tertutup rapat, diisi ke atas, di tempat yang sejuk, terlindung daripada cahaya. Mendakan yang jatuh semasa penyimpanan tincture ditapis dan, selepas keputusan positif ujian kualiti, dianggap sesuai untuk digunakan. |
|
5.Ekstrak (cecair dan pekat) |
Simpan dalam bekas kaca, ditutup dengan penutup skru dan penyumbat dengan gasket, di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu +12-15С. |
|
Dalam kes pemendakan, teruskan seperti dengan tincture. |
6. Salap, linimen, suppositori |
|
Simpan di tempat yang sejuk, terlindung daripada cahaya, dalam bekas tertutup rapat (biasanya pada suhu tidak melebihi 10°C). |
7. Aerosol |
Simpan pada suhu dari +3 hingga 20С di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya, jauh dari api dan peranti pemanas. Bungkusan aerosol hendaklah dilindungi daripada hentaman dan kerosakan mekanikal.
Nota:
Semua produk perubatan siap mesti dibungkus dan dipasang dalam pembungkusan asal dengan label (tanda) menghadap ke luar. Kad rak dilampirkan pada rak, rak dan kabinet, yang menunjukkan nama ubat, siri, tarikh luput dan kuantiti. Kad dibuat untuk setiap siri yang baru diterima untuk memantau pelaksanaannya tepat pada masanya. Ciri-ciri penyimpanan ubat-ubatan berbau dan pewarna berbau busuk. Ubat tidak menentu dan boleh dikatakan tidak meruap, mempunyai
bau yang kuat
: larutan ammonia, validol, tar, ichthyol, iodoform, kapur barus, mentol, fenol, minyak pati, dsb. Bahan berbau hendaklah disimpan secara berasingan dalam bekas yang tertutup rapat, tahan bau, secara berasingan mengikut nama. Ubat-ubatan dan produk parapharmaceutical.
mewarna.
Bahan, larutan dan campuran yang meninggalkan tanda pewarna pada bekas, penutup, peralatan yang tidak dicuci dengan pemprosesan konvensional: hijau cemerlang, permanganat kalium, biru metilena, riboflavin, furacillin, etacridine laktat, dsb.
Pewarna mesti disimpan dalam kabinet khas dalam bekas tertutup rapat, secara berasingan mengikut nama. Untuk bekerja dengan pewarna, untuk setiap item adalah perlu untuk memperuntukkan skala khas, mortar, spatula, dll.
Ciri-ciri penyimpanan disinfektan
Penyimpanan ubat dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial RF bertarikh 23 Ogos 2010 N 706n "Mengenai kelulusan Peraturan untuk penyimpanan ubat-ubatan."
Perintah 706n menyediakan klasifikasi ubat yang memerlukan perlindungan daripada faktor luaran - kelembapan, cahaya, suhu, dan sebagainya. Terserlah kumpulan berikut ubat-ubatan, yang masing-masing mempunyai peraturan penyimpanan sendiri:
- ubat-ubatan yang memerlukan perlindungan daripada pendedahan kepada persekitaran lembap dan cahaya;
Bilik untuk penyediaan sedemikian hendaklah tidak boleh diakses oleh cahaya dan pengudaraan yang baik, udara di dalam bilik harus kering, dan kelembapan yang dibenarkan hendaklah sehingga 65%. Kumpulan ini termasuk, sebagai contoh, perak nitrat, iodin (bertindak balas kepada cahaya) dan bahan higroskopik (bertindak balas kepada lembapan).
- ubat-ubatan yang, jika disimpan dengan tidak betul, boleh kering dan menguap;
Kumpulan ini termasuk alkohol, ammonia, eter dan formaldehid. Penyediaan kumpulan ini memerlukan rejim suhu tertentu - dari 8 hingga 15 ° C.
- ubat yang memerlukan keadaan suhu khas;
Dadah yang terdedah kepada suhu tinggi atau rendah disimpan dengan ketat mengikut nilai suhu yang disyorkan yang ditunjukkan oleh pengilang pada pembungkusan primer atau sekunder ubat. Adrenalin, novocaine, antibiotik, ubat hormon (bertindak balas terhadap suhu melebihi 25 ° C) dan larutan insulin, formaldehid (bertindak balas kepada suhu rendah) memerlukan keadaan suhu khas.
- ubat-ubatan yang mudah terdedah kepada pengaruh gas yang terkandung dalam persekitaran.
Kumpulan ini termasuk organomedicines, morfin, dan sebagainya. Pembungkusan ubat-ubatan tidak boleh rosak, tidak perlu ada pencahayaan yang sengit di dalam bilik dan bau asing. Rejim suhu yang disyorkan diperhatikan - dari 15 hingga 25 ° C.
Di mana untuk menyimpan ubat?
Ubat diletakkan di tempat yang ditetapkan khas - kabinet, rak terbuka dan peti sejuk. Jika dadah diklasifikasikan sebagai dadah narkotik atau tertakluk kepada rakaman kuantitatif subjek, kabinet tempat ia diletakkan dimeterai untuk mengehadkan akses kepadanya.
Premis untuk menyimpan ubat-ubatan harus mempunyai tingkap yang terbuka, peti sejuk dan penghawa dingin, yang akan memastikan keadaan suhu yang sesuai. Untuk menentukan tahap suhu dan kelembapan di dalam bilik di mana ubat disimpan, termometer dan hygrometer dipasang. Peranti ini terletak jauh dari radiator dan tingkap.
Bagaimana untuk menguraikan keadaan penyimpanan ubat?
Syarat untuk menyimpan ubat diterangkan pada pembungkusan atau bekas penghantaran, dalam arahan untuk digunakan. Maklumat tentang keadaan penyimpanan ubat-ubatan juga diletakkan pada bekas penghantaran dalam bentuk tanda pengendalian dan amaran - "Jangan buang", "Jauhkan dari cahaya matahari" dan seumpamanya.
Kadangkala sukar bagi pekerja kesihatan untuk menguraikan keadaan penyimpanan ubat-ubatan yang ditunjukkan pada bungkusan. Sebagai contoh, pengilang menunjukkan bahawa ubat itu harus disimpan pada suhu bilik atau di tempat yang sejuk. Apakah suhu bilik? Sejuk berapa darjah celcius?
Farmakope Negeri Persekutuan Rusia memberikan penjelasan mengenai syarat penyimpanan yang disyorkan untuk ubat-ubatan:
- 2 - 8 °C - menyediakan tempat yang sejuk (simpanan dalam peti sejuk);
- 8 - 15 °C - keadaan sejuk;
- 15 - 25 °C - suhu bilik.
Penyimpanan dalam peti sejuk menyediakan rejim suhu ubat dari -5 hingga -18 °C, penyimpanan dalam keadaan beku dalam - rejim suhu di bawah -18 °C.
Ubat dengan keadaan penyimpanan khas
Keadaan penyimpanan khas untuk ubat-ubatan diperhatikan untuk ubat-ubatan berikut:
- Mudah meletup dan mudah terbakar.
- Ubat psikotropik dan narkotik.
Ubat letupan tidak boleh digoncang atau dipukul apabila bergerak. Mereka disimpan jauh dari radiator pemanasan dan cahaya siang.
Keperluan untuk menyimpan dadah narkotik dinyatakan dalam Undang-undang persekutuan“Mengenai dadah narkotik dan bahan psikotropik" Premis untuk menyimpan ubat tersebut dilengkapi dengan langkah perlindungan tambahan mengikut Perintah Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri dan Perkhidmatan Kawalan Dadah Persekutuan Persekutuan Rusia No. 855/370 bertarikh 11 September 2012 dan Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 484n bertarikh 24 Julai 2015. Intipati keperluan pengawalseliaan ialah premis di mana ubat psikotropik dan narkotik disimpan mesti diperkukuh tambahan. Ubat disimpan dalam kabinet logam dan peti besi, yang mesti dimeteraikan. Peraturan yang sama telah ditetapkan untuk ubat-ubatan yang tertakluk kepada perakaunan subjek-kuantitatif.
Bagaimanakah anda harus mengawal peraturan penyimpanan ubat?
Memastikan pematuhan peraturan untuk menyimpan ubat jururawat. Ini dinyatakan dalam perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 23 Julai 2010 No. 541n. Sekali setiap syif, jururawat bertugas dan kanan merekodkan parameter suhu dan kelembapan di bilik tempat ubat disimpan, mengenal pasti ubat menggunakan kad rak dan menyimpan rekod ubat dengan tarikh luput terhad. Ubat yang telah tamat tempoh diletakkan di zon kuarantin dan disimpan secara berasingan daripada ubat lain, dan kemudiannya dipindahkan untuk dilupuskan.
Menurut Artikel 14.43 Kod Kesalahan Pentadbiran Persekutuan Rusia, pelanggaran keperluan penyimpanan ubat-ubatan memerlukan pengenaan denda pentadbiran:
- untuk warganegara - dari 1,000 hingga 2,000 ribu rubel;
- pada pegawai- dari 10,000 hingga 20,000 ribu rubel;
- pada entiti undang-undang- dari 100,000 hingga 300,000 ribu rubel.
-Roszdravnadzor melaporkan mengenai amalan penguatkuasaan undang-undang untuk suku kedua 2017,- komen peguam perubatan Alexey Panov. - Kira-kira seribu pemeriksaan pematuhan peraturan untuk menyimpan ubat telah dijalankan, dan pelanggaran dilakukan dalam 528 kes. Denda pentadbiran dikenakan untuk 26 juta rubel.
Penyertaan dalam Persidangan Saintifik dan Praktikal Antarabangsa akan membantu anda meningkatkan kecekapan institusi perubatan anda.
Subjek: Rawatan dadah dalam amalan kejururawatan
Disediakan oleh guru
Aforkina A.N.
Pengerusi Jawatankuasa Pusat
Osmirko E.K.
Orenburg -2015
I. Laluan dan kaedah memasukkan dadah ke dalam badan.
Terapi ubat adalah komponen terpenting dalam keseluruhan proses penyembuhan.
Bahan ubat mempunyai kesan tempatan dan umum (resorptif) pada badan.
Ubat-ubatan dimasukkan ke dalam tubuh manusia dengan pelbagai cara. Cara ubat dimasukkan ke dalam badan bergantung kepada:
1) kelajuan permulaan kesan,
2) saiz kesan,
3) tempoh tindakan.
Tab.1 Laluan dan kaedah pemberian ubat
II. Peraturan untuk menetapkan, menerima, menyimpan, merekod dan mengedar ubat.
Peraturan untuk menetapkan ubat untuk jabatan.
1. Doktor, setiap hari memeriksa pesakit di jabatan, menulis dalam sejarah perubatan atau senarai preskripsi ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit, dos mereka, kekerapan pentadbiran dan laluan pentadbiran.
2. Caj jururawat membuat pilihan preskripsi setiap hari, menyalin ubat yang ditetapkan ke dalam "Buku Nota Preskripsi" secara berasingan untuk setiap pesakit. Maklumat tentang suntikan dihantar kepada jururawat prosedur yang melaksanakannya.
3. Senarai ubat preskripsi yang tiada di pos atau di bilik rawatan diserahkan kepada ketua jururawat jabatan.
4. Ketua jururawat (jika perlu) menulis invois (permintaan) dalam bentuk tertentu untuk menerima ubat dari farmasi dalam beberapa salinan, yang ditandatangani oleh pengurus. jabatan. Salinan pertama kekal di farmasi, yang kedua dikembalikan secara kewangan orang yang bertanggungjawab. Borang invois No. 434 mesti menunjukkan nama penuh ubat-ubatan, saiz, pembungkusan, bentuk dos, dos, pembungkusan, kuantiti.
Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 23 Ogos 1999 N 328 "Mengenai preskripsi ubat yang rasional, peraturan untuk menulis preskripsi untuk mereka dan prosedur untuk mendispensnya oleh farmasi (organisasi)" sebagaimana yang dipinda pada 9 Januari, 2001, 16 Mei 2003.
Ubat diedarkan oleh farmasi kepada jabatan dalam jumlah keperluan semasa untuk mereka: beracun - bekalan 5 hari, narkotik - bekalan 3 hari (dalam unit rawatan rapi), semua yang lain - bekalan 10 hari .
Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 330 bertarikh 12 November 1997 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan perakaunan, penyimpanan, pengeluaran dan penggunaan NLS."
5. Keperluan untuk dadah beracun (contohnya, strophanthin, atropin, prozerin, dll.) dan dadah narkotik (contohnya, promedol, omnopon, morfin, dll.), serta untuk etanol ditulis pada borang berasingan m/s kanan untuk bahasa Latin. Keperluan ini dicop dan ditandatangani oleh ketua doktor kemudahan penjagaan kesihatan atau timbalannya untuk jabatan perubatan, menunjukkan laluan pentadbiran dan kepekatan etil alkohol.
6. Dalam keperluan untuk ubat yang sangat terhad dan mahal, nama penuh mesti ditunjukkan. pesakit, nombor sejarah perubatan, diagnosis.
7. Apabila menerima ubat dari farmasi, ketua jururawat menyemak sama ada ia mematuhi arahan. Apabila mendispens ampul dari farmasi dadah periksa integriti ampul.
hidup bentuk dos dikilangkan di farmasi mestilah warna tertentu label:
untuk kegunaan luaran - kuning;
untuk kegunaan dalaman - putih;
Untuk pentadbiran parenteral- biru (pada botol dengan larutan steril).
Label mesti mengandungi nama ubat yang jelas, tanda kepekatan, dos, tarikh pembuatan dan tandatangan ahli farmasi (butiran pengilang) yang menyediakan borang dos ini.
Peraturan untuk menyimpan ubat di jabatan.
1. Untuk menyimpan ubat-ubatan di balai jururawat terdapat kabinet yang mesti dikunci dengan kunci.
2. Dalam kabinet, bahan ubat disusun dalam kumpulan (steril, dalaman, luaran) di rak berasingan atau dalam kabinet berasingan. Setiap rak mesti mempunyai petunjuk yang sesuai (“Untuk kegunaan luaran”, “Untuk kegunaan dalaman”, dsb.).
3. Adalah dinasihatkan untuk meletakkan bahan ubat untuk pentadbiran parenteral dan enteral di rak mengikut tujuan yang dimaksudkan (antibiotik, vitamin, ubat antihipertensi dll.).
4. Pinggan mangkuk dan pembungkusan yang lebih besar diletakkan di belakang, dan yang lebih kecil di hadapan. Ini membolehkan anda membaca sebarang label dan mengambil ubat yang betul dengan cepat.
6. Bahan ubat yang termasuk dalam senarai A, serta ubat yang mahal dan sangat terhad disimpan dalam peti besi. hidup permukaan dalam Peti besi mesti mengandungi senarai mereka yang menunjukkan dos harian dan tunggal tertinggi, serta jadual terapi penawar. Di dalam mana-mana kabinet (selamat), ubat dibahagikan kepada kumpulan: luaran, dalaman, titisan mata, suntikan.
7. Dadah yang terurai dalam cahaya (oleh itu ia dihasilkan dalam botol gelap) disimpan di tempat yang terlindung daripada cahaya.
8. Ubat berbau kuat (iodoform, salap Vishnevsky, dll.) Disimpan secara berasingan supaya bau tidak merebak ke ubat lain.
9. Ubat mudah rosak (infusi, decoctions, campuran), serta salap, vaksin, serum, suppositori rektum dan ubat-ubatan lain disimpan di dalam peti sejuk.
10. Ekstrak alkohol, tincture disimpan dalam botol dengan penyumbat yang dikisar rapat, kerana disebabkan oleh penyejatan alkohol ia boleh menjadi lebih pekat dari masa ke masa dan menyebabkan dos berlebihan.
11. Jangka hayat larutan steril yang disediakan di farmasi ditunjukkan pada botol. Jika ia tidak dijual dalam masa ini, ia mesti dibuang, walaupun tidak ada tanda-tanda tidak sesuai.
Keadaan suhu dan cahaya mesti diperhatikan. Infusi, decoctions, emulsi, serum, vaksin, persediaan organ hendaklah disimpan hanya di dalam peti sejuk.
Tanda-tanda ketidaksesuaian adalah:
Untuk penyelesaian steril - perubahan dalam warna, ketelusan, kehadiran kepingan;
Dalam infusi dan decoctions - kekeruhan, perubahan warna, penampilan bau yang tidak menyenangkan;
Dalam salap - perubahan warna, delaminasi, bau tengik;
Serbuk dan tablet menunjukkan perubahan warna.
Jururawat tidak mempunyai hak:
Tukar bentuk ubat dan pembungkusannya;
Menggabungkan ubat-ubatan yang sama dari pakej yang berbeza menjadi satu;
Ganti dan betulkan label pada ubat:
Simpan ubat tanpa label.