basal, atau subkortikal, nukleus mewakili struktur otak depan, yang termasuk: nukleus caudate, putamen, globus pallidus dan nukleus subthalamic. Mereka terletak di bawah.
Pembangunan dan struktur selular Nukleus caudate dan putamen adalah sama, jadi mereka dianggap sebagai pembentukan tunggal - striatum. Ganglia basal mempunyai pelbagai sambungan aferen dan eferen dengan korteks, diencephalon dan otak tengah, sistem limbik dan serebelum. Dalam hal ini, mereka mengambil bahagian dalam pengawalan aktiviti motor dan, khususnya, pergerakan perlahan atau seperti cacing. Contoh lakuan motor sebegitu adalah berjalan perlahan, melangkah melepasi halangan, dsb.
Eksperimen dengan pemusnahan striatum membuktikannya peranan penting dalam organisasi tingkah laku haiwan.
Globus pallidus ialah pusat tindak balas motor kompleks dan terlibat dalam memastikan pengedaran yang betul nada otot.
Globus pallidus menjalankan fungsinya secara tidak langsung melalui pembentukan - nukleus merah dan substantia nigra.
Globus pallidus juga mempunyai hubungan dengan pembentukan retikular. Ia menyediakan kompleks tindak balas motor badan dan beberapa tindak balas autonomi. Rangsangan globus pallidus menyebabkan pengaktifan pusat kelaparan dan tingkah laku makan. Pemusnahan globus pallidus menyumbang kepada perkembangan mengantuk dan kesukaran dalam membangunkan refleks terkondisi baru.
Apabila ganglia basal rosak pada haiwan dan manusia, pelbagai tindak balas motor yang tidak terkawal mungkin berlaku.
Secara umum, ganglia basal mengambil bahagian dalam pengawalseliaan bukan sahaja aktiviti motor badan, tetapi juga beberapa fungsi vegetatif.
Ganglia basal dan strukturnya
Nukleus subkortikal (basal). merujuk kepada pembentukan subkortikal, yang mempunyai asal yang sama dengan hemisfera serebrum dan terletak di dalamnya jirim putih, antara lobus hadapan dan diensefalon. Ini termasuk nukleus caudate Dan cangkerang, disatukan dengan nama biasa "badan bergaris" kerana kluster sel saraf, membentuk jirim kelabu, berselang seli dengan lapisan bahan putih. Bersama-sama dengan bola pucat mereka membentuk sistem striopallidal nukleus subkortikal. Sistem striopallidal juga termasuk pagar, nukleus subthalamic (subtuberkular) dan substantia nigra (Rajah 1).
nasi. 1. Ganglia basal otak dan hubungannya dengan sistem lain: A - anatomi ganglia basal; B - sambungan ganglia basal dengan sistem kortikospinal dan cerebellar yang mengawal pergerakan
Sistem striopallidal adalah penghubung antara korteks dan batang otak. Laluan aferen dan eferen menghampiri sistem ini.
Secara fungsional, ganglia basal adalah superstruktur di atas nukleus merah otak tengah dan memberikan nada plastik, i.e. keupayaan untuk memegang pose semula jadi atau terpelajar untuk masa yang lama, sebagai contoh, pose kucing yang menjaga tetikus, atau memegang pose jangka panjang oleh ballerina melakukan beberapa jenis langkah. Apabila korteks serebrum dikeluarkan, "kekakuan berlilin" diperhatikan, yang merupakan ekspresi nada plastik tanpa pengaruh pengawalseliaan korteks serebrum. Haiwan yang tidak mempunyai korteks serebrum membeku dalam satu kedudukan untuk masa yang lama.
Nukleus subkortikal memastikan pelaksanaan pergerakan perlahan, stereotaip, dikira, dan pusat ganglia basal menyediakan peraturan program pergerakan semula jadi dan diperoleh, serta peraturan nada otot.
Gangguan pelbagai struktur nukleus subkortikal disertai dengan banyak perubahan motor dan tonik. Oleh itu, pada bayi baru lahir, kematangan ganglia basal yang tidak lengkap membawa kepada pergerakan fleksi konvulsif yang tajam. Apabila struktur ini berkembang, kelancaran dan pergerakan yang dikira muncul.
Salah satu tugas utama ganglia basal dalam pelaksanaan kawalan motor ialah kawalan stereotaip kompleks aktiviti motor (contohnya, menulis huruf abjad). Apabila terdapat kerosakan teruk pada ganglia basal, korteks hemisfera serebrum tidak dapat menyediakan penyelenggaraan biasa stereotaip kompleks ini. Sebaliknya, mengeluarkan semula apa yang telah ditulis menjadi sukar, seolah-olah perlu belajar menulis buat kali pertama. Contoh stereotaip lain yang disediakan oleh ganglia basal ialah memotong kertas dengan gunting, memacu paku, menggali dengan penyodok, mengawal pergerakan mata dan suara, dan pergerakan lain yang diamalkan dengan baik.
Nukleus caudate memainkan peranan penting dalam kawalan sedar (kognitif) aktiviti motor. Kebanyakan tindakan motor kita timbul sebagai hasil pemikiran dan perbandingan mereka dengan maklumat yang terdapat dalam ingatan.
Disfungsi nukleus caudate disertai dengan perkembangan hiperkinesis seperti reaksi muka yang tidak disengajakan, gegaran, athetosis, korea (kedutan anggota badan, batang tubuh, seperti dalam tarian tidak selaras), hiperaktif motor dalam bentuk pergerakan tanpa tujuan dari satu tempat ke tempat. .
Nukleus caudate mengambil bahagian dalam pertuturan dan lakuan motor. Oleh itu, apabila bahagian anterior nukleus caudate terganggu, pertuturan terganggu, kesukaran timbul untuk memalingkan kepala dan mata ke arah bunyi, dan kerosakan pada bahagian posterior nukleus caudate disertai dengan kehilangan. kosa kata, berkurangan ingatan jangka pendek, pemberhentian pernafasan sukarela, pertuturan yang tertunda.
Kerengsaan striatum pada haiwan membawa kepada permulaan tidur. Kesan ini dijelaskan oleh fakta bahawa striatum menyebabkan perencatan pengaruh pengaktifan nukleus tidak spesifik talamus pada korteks. Striatum mengawal selia beberapa fungsi autonomi: tindak balas vaskular, metabolisme, penjanaan haba dan pembebasan haba.
Bola pucat mengawal tindakan motor kompleks. Apabila ia jengkel, pengecutan otot anggota badan diperhatikan. Kerosakan pada globus pallidus menyebabkan rupa muka seperti topeng, gegaran kepala dan anggota badan, pertuturan monotoni, dan pergerakan gabungan lengan dan kaki terjejas apabila berjalan.
Dengan penyertaan globus pallidus, peraturan orientasi dan refleks pertahanan dijalankan. Jika globus pallidus terganggu, tindak balas makanan berubah, contohnya, tikus menolak makanan. Ini dijelaskan oleh kehilangan komunikasi antara globus pallidus dan hipotalamus. Ia diperhatikan pada kucing dan tikus hilang sepenuhnya refleks pemerolehan makanan selepas pemusnahan dua hala globus pallidus.
Shell
Bola pucat
Dalam ketebalan bahan putih setiap hemisfera serebrum terdapat pengumpulan bahan kelabu, membentuk nukleus yang terletak secara berasingan (Rajah 7). Nukleus ini terletak lebih dekat dengan pangkal otak dan dipanggil basal (subkortikal, pusat). Ini termasuk: 1) berjalur badan, yang dalam vertebrata bawah membentuk jisim utama hemisfera; 2) pagar; 3) amygdala.
Mari kita pertimbangkan struktur striatum (corpus striatum), yang pada bahagian otak kelihatan seperti jalur berselang-seli bahan kelabu dan putih. Paling tengah dan di hadapan ialah: a) nukleus caudate, terletak di sisi dan di atas talamus, dipisahkan daripadanya oleh lutut kapsul dalaman. Nukleus mempunyai kepala yang terletak di lobus hadapan, menonjol ke dalam tanduk anterior ventrikel sisi dan bersebelahan dengan bahan berlubang anterior. Badan nukleus caudate terletak di bawah lobus parietal, mengehadkan bahagian tengah ventrikel sisi pada sisi sisi. Ekor nukleus mengambil bahagian dalam pembentukan bumbung tanduk inferior ventrikel sisi dan mencapai amigdala, yang terletak di bahagian anteromedial lobus temporal (posterior kepada bahan berlubang anterior); b) lentikular nukleus terletak di sisi nukleus caudate. Lapisan bahan putih - kapsul dalaman– memisahkan nukleus lentikular daripada nukleus caudate dan daripada talamus.
Permukaan bawah bahagian anterior nukleus lentiform bersebelahan dengan bahan berlubang anterior dan disambungkan kepada nukleus caudate. Bahagian medial nukleus lentikular dalam bahagian mendatar otak menyempit dan bersudut ke arah lutut kapsul dalaman, terletak di sempadan thalamus dan kepala nukleus caudate. Permukaan sisi cembung nukleus lentikular menghadap pangkal lobus insular hemisfera serebrum.
Rajah.7. Bahagian hadapan otak pada tahap badan mastoid.
1 – plexus koroid ventrikel sisi (bahagian tengah), 2 – talamus, 3 – kapsul dalaman, 4 – korteks insular, 5 – pagar, 6 – amigdala, 7 – saluran optik, 8 – badan mastoid, 9 – globus pallidus, 10 – putamen, 11 – forniks, 12 – nukleus caudate, 13 – corpus callosum.
Pada bahagian hadapan otak, nukleus lentikular juga mempunyai bentuk segi tiga, puncaknya menghadap ke bahagian medial dan tapaknya menghadap ke sisi sisi (Rajah 7). Dua lapisan menegak selari jirim putih membahagikan nukleus lentikular kepada tiga bahagian. Yang lebih gelap terletak paling sisi cangkerang, lebih medial ialah " bola pucat", terdiri daripada dua plat: medial dan lateral. Nukleus caudate dan putamen tergolong dalam formasi yang lebih baru secara filogenetik, manakala globus pallidus milik yang lebih tua. Nukleus striatum membentuk sistem striopallidal, yang, seterusnya, tergolong dalam sistem ekstrapiramidal yang terlibat dalam kawalan pergerakan dan pengawalan nada otot (Rajah).
Rajah 8. Bahagian otak mendatar. Ganglia basal.
1–korteks serebrum (jubah), 2–genu corpus callosum, 3–tanduk anterior ventrikel sisi, 4–kapsul dalaman, 5–kapsul luar, 6–pagar, 7–kapsul paling luar, 8–putamen, 9– globus pallidus , ventrikel 10–III, tanduk 11–posterior ventrikel lateral, 12–tuberkel optik, 13–bahan kortikal (kulit kayu) insula, 14–kepala
Ramping dalam kedudukan menegak pagar, terletak di bahagian putih hemisfera di sisi cangkang, dipisahkan dari cangkang oleh kapsul luar, dan dari korteks insular oleh kapsul paling luar.
Nukleus caudate dan putamen menerima sambungan menurun terutamanya dari korteks ekstrapiramidal melalui fasciculus subcallosal. Bidang lain korteks serebrum juga menghantar bilangan yang besar akson kepada nukleus caudate dan putamen.
Bahagian utama akson nukleus caudate dan putamen pergi ke globus pallidus, dari sini ke talamus, dan hanya darinya ke medan deria. Akibatnya, antara formasi ini ada lingkaran ganas sambungan. Nukleus caudate dan putamen juga mempunyai hubungan fungsional dengan struktur yang terletak di luar bulatan ini: dengan substantia nigra, nukleus merah, badan Lewis (nukleus subthalamic), nukleus vestibular, cerebellum, sel gamma saraf tunjang.
Kelimpahan dan sifat hubungan antara nukleus caudate dan putamen menunjukkan penyertaan mereka dalam proses integratif, organisasi dan peraturan pergerakan, dan peraturan kerja organ vegetatif.
Nukleus medial talamus mempunyai hubungan langsung dengan nukleus caudate, seperti yang dibuktikan oleh tindak balas neuronnya, yang berlaku 2-4 ms selepas rangsangan talamus. Tindak balas neuron dalam nukleus caudate disebabkan oleh kerengsaan kulit, rangsangan cahaya dan bunyi.
Dengan kekurangan dopamin dalam nukleus caudate (contohnya, dengan disfungsi substantia nigra), globus pallidus dihalang dan mengaktifkan sistem batang tulang belakang, yang membawa kepada gangguan motor dalam bentuk ketegaran otot.
Nukleus caudate dan globus pallidus mengambil bahagian dalam proses integratif seperti aktiviti refleks terkondisi, aktiviti motor. Ini dikesan oleh rangsangan nukleus caudate, putamen dan globus pallidus, pemusnahan dan dengan merekodkan aktiviti elektrik.
Rangsangan langsung beberapa zon nukleus caudate menyebabkan kepala berpaling ke arah yang bertentangan dengan hemisfera yang dirangsang, dan haiwan itu mula bergerak dalam bulatan, i.e. tindak balas yang dipanggil peredaran darah berlaku.
Pada manusia, rangsangan nukleus caudate semasa operasi neurosurgikal mengganggu hubungan pertuturan dengan pesakit: jika pesakit berkata sesuatu, dia menjadi senyap, dan selepas kerengsaan berhenti dia tidak ingat bahawa dia telah ditangani. Dalam kes kecederaan otak dengan kerengsaan kepala nukleus caudate, pesakit mengalami amnesia retro-, antero-, retroanterograde.
Rangsangan nukleus caudate sepenuhnya boleh menghalang persepsi jenis rangsangan yang menyakitkan, visual, pendengaran dan lain-lain. Kerengsaan kawasan ventral nukleus caudate berkurangan, dan kawasan dorsal meningkatkan air liur.
Dalam kes kerosakan pada nukleus caudate, gangguan ketara lebih tinggi aktiviti saraf, kesukaran dalam orientasi dalam ruang, gangguan ingatan, pertumbuhan badan yang lebih perlahan. Selepas kerosakan dua hala pada nukleus caudate, refleks terkondisi hilang untuk jangka masa yang panjang, perkembangan refleks baru menjadi sukar, tingkah laku umum dicirikan oleh genangan, inersia, dan kesukaran bertukar. Apabila menjejaskan nukleus caudate, sebagai tambahan kepada gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi, gangguan pergerakan dicatatkan. Ramai penulis mencatatkan bahawa dalam haiwan yang berbeza, dengan kerosakan dua hala pada striatum, keinginan yang tidak terkawal untuk bergerak ke hadapan muncul, manakala dengan kerosakan unilateral, pergerakan manege berlaku.
Cangkerang dicirikan oleh penyertaan dalam organisasi tingkah laku makan: pencarian makanan, orientasi makanan, penangkapan makanan dan penghadaman sejumlah gangguan trofik kulit dan organ dalaman berlaku apabila fungsi cangkerang terjejas. Kerengsaan cangkerang membawa kepada perubahan dalam pernafasan dan air liur.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kerengsaan nukleus caudate menghalang refleks terkondisi pada semua peringkat pelaksanaannya. Pada masa yang sama, kerengsaan nukleus caudate menghalang kepupusan refleks terkondisi, i.e. perkembangan perencatan; haiwan itu tidak lagi melihat persekitaran baru. Memandangkan rangsangan nukleus caudate membawa kepada perencatan refleks terkondisi, seseorang akan menjangkakan bahawa pemusnahan nukleus caudate menyebabkan kemudahan aktiviti refleks terkondisi. Tetapi ternyata pemusnahan nukleus caudate juga membawa kepada perencatan aktiviti refleks terkondisi. Nampaknya, fungsi nukleus caudate bukan sekadar menghalang, tetapi terdiri daripada korelasi dan integrasi proses RAM. Ini juga disahkan oleh fakta bahawa pada neuron maklumat nukleus caudate dari berbeza sistem deria, kerana kebanyakan neuron ini adalah polisensori.
Bola pucat mempunyai neuron Golgi jenis 1 yang besar. Sambungan antara globus pallidus dan talamus, putamen, nukleus caudate, otak tengah, hipotalamus, dan sistem somatosensori menunjukkan penyertaannya dalam organisasi bentuk tingkah laku yang mudah dan kompleks.
Rangsangan globus pallidus dengan bantuan elektrod yang diimplan menyebabkan penguncupan otot anggota badan, pengaktifan atau perencatan neuron motor gamma saraf tunjang.
Rangsangan globus pallidus, tidak seperti rangsangan nukleus caudate, tidak menyebabkan perencatan, tetapi menimbulkan reaksi berorientasikan, pergerakan anggota badan, tingkah laku makan(menghidu, mengunyah, menelan, dll.).
Kerosakan pada globus pallidus menyebabkan hipomimia pada orang, penampilan muka seperti topeng, gegaran kepala dan anggota badan (dan gegaran ini hilang semasa rehat, semasa tidur dan bertambah kuat dengan pergerakan), dan pertuturan yang monoton. Apabila globus pallidus rosak, myoclonus berlaku - otot cepat berkedut. kumpulan berasingan atau otot individu lengan, belakang, muka.
Pada jam pertama selepas kerosakan pada globus pallidus dalam eksperimen akut pada haiwan, aktiviti motor berkurangan secara mendadak, pergerakan dicirikan oleh ketidakkoordinasian, kehadiran tidak koordinasi yang tidak lengkap, pergerakan yang tidak lengkap diperhatikan, dan apabila duduk terdapat postur yang melabuh. Setelah mula bergerak, haiwan itu tidak dapat berhenti untuk masa yang lama. Pada seseorang yang mengalami disfungsi globus pallidus, permulaan pergerakan adalah sukar, tambahan dan pendorongan jet apabila berdiri, pergerakan mesra lengan semasa berjalan terganggu, dan gejala pendorongan muncul: persiapan yang panjang untuk bergerak, kemudian bergerak pantas dan berhenti. Kitaran sedemikian diulang berkali-kali pada pesakit.
pagar mengandungi neuron polimorfik jenis yang berbeza. Ia membentuk sambungan terutamanya dengan korteks serebrum.
Penyetempatan yang mendalam dan saiz pagar yang kecil menimbulkan kesukaran tertentu untuk kajian fisiologinya. Nukleus ini berbentuk seperti jalur sempit bahan kelabu yang terletak di bawah korteks serebrum jauh di dalam jirim putih.
Rangsangan pagar menyebabkan reaksi indikatif, memalingkan kepala ke arah kerengsaan, mengunyah, menelan, dan kadang-kadang pergerakan muntah. Kerengsaan dari pagar menghalang refleks terkondisi kepada cahaya dan mempunyai sedikit kesan pada refleks terkondisi kepada bunyi. Rangsangan pagar semasa makan menghalang proses makan makanan.
Adalah diketahui bahawa ketebalan pagar hemisfera kiri pada manusia agak lebih besar daripada bahagian kanan; apabila pagar hemisfera kanan rosak, gangguan pertuturan diperhatikan.
Oleh itu, ganglia basal otak adalah pusat integratif untuk organisasi kemahiran motor, emosi, dan aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan setiap fungsi ini boleh dipertingkatkan atau dihalang oleh pengaktifan pembentukan individu ganglia basal.
Amygdala terletak pada bahan putih lobus temporal hemisfera, kira-kira 1.5-2 cm di belakang kutub temporal. Amygdala (corpus amygdoloideum), amygdala ialah struktur subkortikal sistem limbik, terletak jauh di dalam lobus temporal otak. Neuron amigdala adalah pelbagai dalam bentuk, fungsi dan proses neurokimia di dalamnya. Fungsi amigdala dikaitkan dengan penyediaan tingkah laku defensif, autonomi, motor, reaksi emosi, dan motivasi tingkah laku refleks terkondisi.
Aktiviti elektrik tonsil dicirikan oleh amplitud yang berbeza dan turun naik frekuensi yang berbeza. Irama latar belakang boleh dikaitkan dengan irama pernafasan dan pengecutan jantung.
Amigdala bertindak balas dengan banyak nukleusnya kepada kerengsaan visual, pendengaran, interoceptive, penciuman dan kulit, dan semua kerengsaan ini menyebabkan perubahan dalam aktiviti mana-mana nukleus amygdala, i.e. Nukleus amygdala adalah multisensori. Reaksi nukleus kepada rangsangan luar berlangsung, sebagai peraturan, sehingga 85 ms, i.e. ketara kurang daripada tindak balas kepada rangsangan serupa neokorteks.
Neuron telah menyatakan aktiviti spontan, yang boleh dipertingkatkan atau dihalang oleh rangsangan deria. Banyak neuron adalah multimodal dan multisensori dan api serentak dengan irama theta.
Kerengsaan nukleus amigdala mencipta yang jelas kesan parasympatetik terhadap aktiviti kardiovaskular, sistem pernafasan, membawa kepada penurunan (jarang kepada peningkatan) tekanan darah, pengurangan kadar denyutan jantung, gangguan pengaliran pengujaan melalui sistem pengaliran jantung, berlakunya aritmia dan extrasystole. Pada masa yang sama nada vaskular mungkin tidak berubah.
Penurunan irama kontraksi jantung apabila terdedah kepada tonsil dicirikan oleh jangka panjang tempoh terpendam dan mempunyai kesan berkekalan
Kerengsaan nukleus tonsil menyebabkan kemurungan pernafasan dan kadangkala reaksi batuk.
Dengan pengaktifan buatan amigdala, tindak balas menghidu, menjilat, mengunyah, menelan, air liur, dan perubahan dalam peristalsis muncul. usus kecil, dan kesannya berlaku dengan hebat tempoh terpendam(sehingga 30-45 s selepas kerengsaan). Rangsangan tonsil terhadap latar belakang kontraksi aktif perut atau usus menghalang kontraksi ini.
Pelbagai kesan kerengsaan tonsil adalah disebabkan oleh hubungannya dengan hipotalamus, yang mengawal fungsi organ dalaman.
Kerosakan pada amigdala pada haiwan berkurangan latihan yang mencukupi berautonomi sistem saraf kepada organisasi dan pelaksanaan tindak balas tingkah laku, membawa kepada hiperseksual, hilang ketakutan, ketenangan, ketidakupayaan untuk mengamuk dan pencerobohan. Haiwan menjadi mudah tertipu. Sebagai contoh, monyet dengan amigdala yang rosak dengan tenang mendekati ular berbisa yang sebelum ini menyebabkan mereka seram dan terbang. Nampaknya, jika tonsil rosak, beberapa ciri kongenital hilang refleks tanpa syarat, menyedari ingatan bahaya.
Bahan putih hemisfera termasuk kapsul dan serat dalaman, yang mempunyai arah yang berbeza. Jenis gentian berikut harus dibezakan: 1) gentian yang melalui hemisfera otak yang lain melalui komisuranya (korpus callosum, komisura anterior, komisura forniks) dan menuju ke korteks dan ganglia basal di bahagian lain ( gentian komisar); 2) sistem gentian yang menghubungkan kawasan korteks dan pusat subkortikal dalam separuh bahagian otak ( berpersatuan); 3) gentian pergi dari hemisfera serebrum ke bahagian asasnya, ke saraf tunjang dan dalam arah yang bertentangan dari pembentukan ini ( gentian unjuran).
Jabatan seterusnya telencephalon ialah corpus callosum, yang dibentuk oleh gentian komisural yang menghubungkan kedua-dua hemisfera. Permukaan atas bebas corpus callosum, menghadap fisur longitudinal cerebrum, ditutup dengan plat nipis bahan kelabu. Bahagian tengah corpus callosum -nya batang– di hadapan ia membongkok ke bawah, membentuk lutut corpus callosum, yang, penipisan, bertukar menjadi paruh, terus ke bawah ke plat terminal (sempadan). Bahagian posterior corpus callosum yang menebal berakhir dengan bebas dalam bentuk rabung. Gentian corpus callosum membentuk sinarannya di setiap hemisfera serebrum. Gentian genu corpus callosum menghubungkan korteks lobus hadapan hemisfera kanan dan kiri. Gentian batang otak menghubungkan jirim kelabu lobus parietal dan temporal. Roller mengandungi gentian yang menghubungkan korteks lobus oksipital. Kawasan lobus frontal, parietal dan oksipital setiap hemisfera dipisahkan daripada corpus callosum oleh alur dengan nama yang sama.
Sila ambil perhatian bahawa di bawah corpus callosum terdapat piring putih nipis - peti besi, yang terdiri daripada dua helai melengkung yang disambungkan di bahagian tengahnya oleh komissur melintang gerbang (Gamb.). Badan peti besi, secara beransur-ansur bergerak menjauhi bahagian anterior dari corpus callosum, melengkung ke hadapan dan ke bawah dan terus ke lajur peti besi. Bahagian bawah setiap lajur forniks mula-mula menghampiri plat terminal, dan kemudian lajur forniks menyimpang ke sisi sisi dan diarahkan ke bawah dan ke belakang, berakhir di badan mastoid.
Di antara crura forniks di bahagian belakang dan plat terminal di hadapan terdapat melintang komisura anterior (putih)., yang, bersama-sama dengan corpus callosum, menghubungkan kedua-dua hemisfera serebrum.
Di bahagian belakang, badan forniks terus ke pedunkel rata forniks, bercantum dengan permukaan bawah corpus callosum. Krus forniks secara beransur-ansur bergerak ke sisi dan ke bawah, terpisah dari corpus callosum, menjadi lebih padat dan pada satu sisi bercantum dengan hippocampus, membentuk fimbria hippocampal. Bahagian bebas fimbria, menghadap rongga tanduk inferior ventrikel sisi, berakhir di cangkuk, menghubungkan lobus temporal telencephalon dengan diencephalon.
Kawasan yang dibatasi di atas dan di hadapan oleh corpus callosum, di bawah oleh paruhnya, plat terminal dan komisura anterior, di belakang oleh crus forniks, diduduki pada setiap sisi oleh plat nipis yang terletak secara sagittal - septum lutsinar. Antara rekod sekatan telus terdapat rongga sagital sempit dengan nama yang sama mengandungi cecair jernih. Lamina pellucidum ialah dinding medial tanduk anterior ventrikel sisi.
Mari kita lihat strukturnya kapsul dalaman(capsula internet) - plat tebal bersudut jirim putih, dibatasi pada bahagian sisi oleh nukleus lentikular, dan di bahagian medial oleh kepala nukleus caudate (di hadapan) dan talamus (belakang). Kapsul dalaman dibentuk oleh gentian unjuran yang menghubungkan korteks serebrum dengan bahagian lain sistem saraf pusat. Gentian laluan menaik, mencapah dalam arah yang berbeza ke korteks serebrum, membentuk mahkota bercahaya. Ke bawah, gentian laluan menurun kapsul dalaman dalam bentuk berkas padat diarahkan ke pedunkel otak tengah.
Rajah.9. Fornix dan hippocampus.
1 – corpus callosum, 2 – nukleus forniks, 3 – crus forniks, 4 – komisura anterior, 5 – lajur forniks, 6 – badan mastoid, 7 – fimbria hippocampus, 8 – uncus, 9 – dentate gyrus, 10 – gyrus parahippocampal, 11 – pedunkel hippocampal, 12 – hippocampus, 13 – ventrikel sisi (terbuka), 14 – taji burung, 15 – komisura forniks.
Sila ambil perhatian bahawa rongga hemisfera serebrum adalah ventrikel sisi(I dan II), terletak dalam ketebalan bahan putih di bawah corpus callosum (Rajah 11). Setiap ventrikel mempunyai empat bahagian: tanduk anterior terletak di lobus depan, bahagian tengah berada di lobus parietal, tanduk belakang- di bahagian oksipital tanduk bawah- V lobus temporal. Tanduk depan Kedua-dua ventrikel dipisahkan dari satu demi dua plat bersebelahan septum telus. Bahagian tengah ventrikel sisi membengkok dari atas mengelilingi talamus, membentuk lengkok dan melepasi posterior ke dalam tanduk posterior, ke bawah ke tanduk inferior. Dinding medial tanduk inferior ialah hippocampus(bahagian korteks purba), sepadan dengan alur dalam dengan nama yang sama pada permukaan medial hemisfera. Fimbria membentang secara medial di sepanjang hippocampus, yang merupakan kesinambungan crus forniks (Rajah). hidup dinding medial tanduk belakang terdapat penonjolan ventrikel sisi otak - hippocampus, sepadan dengan alur calcarine pada permukaan medial hemisfera. Pleksus koroid mengunjur ke bahagian tengah dan tanduk bawah ventrikel sisi, yang bersambung dengan pleksus koroid melalui foramen interventrikular. III ventrikel.
Rajah 10. Unjuran ventrikel pada permukaan serebrum.
1–lobus hadapan, 2–sulcus pusat, 3–ventrikel sisi, 4–lobus oksipital, 5–tanduk posterior ventrikel sisi, ventrikel 6–IV, 7–akuaduk serebrum, ventrikel 8–III, 9–bahagian tengah ventrikel sisi, 10 – tanduk inferior ventrikel sisi, 11 – tanduk anterior ventrikel sisi.
Rajah 11. Bahagian hadapan otak pada tahap bahagian tengah ventrikel sisi.
1–bahagian tengah ventrikel sisi, 2–plexus koroid ventrikel sisi, 3–arteri vilus anterior, 4–dalaman urat serebrum, 5–fornix, 6–corpus callosum, 7–base vaskular ventrikel ketiga, 8–plexus koroid ventrikel ketiga, 9–ventrikel ketiga, 10–thalamus, 11–plat bercantum, 12–thalamostriatal vena, 13–caudate nukleus.
Kerosakan pada nukleus caudate dan putamen juga menyebabkan pelanggaran berat pergerakan, tetapi tidak seperti parkinsonisme, pelbagai hiperkinesis muncul di sini. Pergerakan ganas ini telah watak meresap, tetapi kadangkala dinyatakan hanya dalam satu kumpulan otot.
Hiperkinesis koreik berkembang apabila sel-sel kecil nukleus sistem striatal rosak. Dengan latar belakang penurunan nada otot, kedutan yang cepat dan tidak menentu muncul di bahagian badan yang berlainan. Mereka menyapu, tidak stereotaip dan melanggar ketepatan pergerakan sukarela. Oleh itu, pesakit tidak boleh berjalan, duduk, dan kes yang teruk walaupun berbaring di atas katil. Ciri-cirinya ialah meringis dan menjeling lidah. Pergerakan sukarela, apa-apa kerengsaan dan keseronokan memperhebatkan kedutan koreik. Semasa tidur, hyperkinesis berhenti. Apabila refleks lutut ditimbulkan, gejala Gordon II muncul - kelewatan dalam fasa lanjutan kaki.
Athetosis adalah sejenis hiperkinesis yang berlaku apabila sel-sel besar dan kecil striatum rosak. Tidak seperti koreik, hiperkinesis atetotik dicirikan oleh pergerakan tonik yang perlahan, terutamanya di bahagian distal anggota badan. Pergerakan perlahan seperti cacing ini adalah perkara biasa di tangan. Jari-jari membengkok dan meluruskan serta mengambil pose yang paling rumit dan tidak semulajadi. Sifat hiperkinesis atetotik ditentukan oleh tahap dan kebolehubahan ketegangan otot tonik. Hipertensi tonik tajam digantikan oleh hipotensi, dan yang terakhir sekali lagi berubah menjadi hipertensi. Kebolehubahan nada sedemikian dipanggil kekejangan mudah alih.
Hiperkinesis atetotik sering merebak ke seluruh badan dan kemudian pesakit tidak boleh duduk atau berbaring diam. Otot-otot muka juga sering diselubungi dengan pergerakan ganas yang perlahan dan paling pelik. Pertuturan menjadi kabur, tidak dapat difahami, dengan jeritan. Emosi, kerengsaan luaran dan pergerakan sukarela meningkatkan athetosis. Terdapat sebab untuk mengandaikan bahawa terdapat penyetempatan yang diketahui dalam striatum. Oleh itu, dengan kerosakan pada bahagian mulut striatum, hiperkinesis atetotik diperhatikan di kawasan hujung kepala badan (pergerakan muka, pertuturan dan mengunyah).
Apabila bahagian tengah terjejas, hyperkinesis memanifestasikan dirinya terutamanya di lengan dan badan. Kerosakan pada kawasan ekor menyebabkan pergerakan ganas di kaki.
Kekejangan kilasan Pada asasnya, terdapat athetosis batang, kerana kejadiannya juga berdasarkan ketegangan otot tonik. Hasil daripada penguncupan tonik otot, pergerakan badan yang rumit berlaku, hiperekstensi, melengkung, dan berpusing. Apabila berbaring, kekejangan biasanya berhenti, dengan ketara menampakkan diri apabila duduk, berdiri, dan terutamanya kuat apabila berjalan.
Tic ialah kedutan yang cepat dan stereotaip kumpulan otot tertentu. Selalunya, tic berkedut menjejaskan otot muka dan leher, kurang kerap otot tali pinggang bahu dan tangan Untuk beberapa lama pesakit berjaya menahan pergerakan seperti tic. Terdapat sebab untuk menganggap tic sebagai penetapan patologi pergerakan sukarela.
Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, penampilan tic sudah pasti mencerminkan kerosakan terhad di kawasan putamen atau caudate. Kehampiran topografi sistem striatal dengan kapsul dalaman menyebabkan lesi gabungan, yang menunjukkan dirinya secara klinikal sebagai gabungan lumpuh spastik dengan athetosis.
Dengan lesi unilateral striatum, hemisyndrom yang sepadan muncul pada separuh bahagian badan yang bertentangan. Di atas hanyalah penerangan skematik sindrom utama kerosakan pada sistem striopallidal, yang jauh dari meletihkan keseluruhan kepelbagaian gambaran klinikal kerosakannya.
Kuliah 4.
BASAL GANGLIA
Ganglia basal adalah koleksi tiga formasi berpasangan yang terletak di pangkal hemisfera serebrum: globus pallidus (pallidum), striatum (striatum) dan klaustrum. Globus pallidus terdiri daripada segmen luar dan dalam; Striatum diwakili oleh nukleus caudate (n. caudatus) dan putamen (putamen). Pagar terletak di antara cangkang dan korteks insular. Ganglia basal berfungsi dalam kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dengan substantia nigra diencephalon dan otak tengah dan nukleus subthalamic. Semua formasi ini adalah pusat motor subkortikal yang lebih tinggi dan digabungkan menjadi satu sistem yang dipanggil striopallidal. Mereka menerima isyarat daripada zon deria dan bersekutu korteks serebrum, substantia nigra, dan nukleus otak tengah dan pergi pertama ke striatum, yang disambungkan ke globus pallidus dan substantia nigra.
Striatum mempunyai kesan ganda pada globus pallidus - perencatan dan rangsangan dengan dominasi tindakan perencatan (pengantara GABA). Neuron striatum juga mempunyai kesan perencatan pada substantia nigra (pemancar GABA), manakala neuron substantia nigra memodulasi kesan (dopamin pemancar) pada saluran komunikasi kortikostriatal, dan mempunyai kesan perencatan pada neuron talamus (pemancar GABA) .
Dari globus pallidus, impuls boleh pergi ke talamus dan korteks motor atau ke nukleus batang otak.
Oleh itu, ganglia basal secara keseluruhan adalah pautan perantaraan (stesen suis) yang menghubungkan asosiatif dan, sebahagiannya, korteks deria dengan korteks motor.
Dalam struktur sambungan ganglia basal, terdapat beberapa gelung berfungsi selari yang menghubungkan ganglia basal dan korteks serebrum.
Gelung rangka rangka menghubungkan kawasan premotor, motor primer dan somatosensori korteks dengan putamen. Impuls dari cangkang pergi ke globus pallidus, jirim hitam dan melalui nukleus ventrolateral talamus kembali ke kawasan premotor korteks (medan 6). Gelung ini berfungsi untuk mengawal amplitud, kekuatan dan arah pergerakan. Dalam kes ini, laluan melalui substantia nigra mengawal pengecutan otot muka.
Gelung okulomotor menghubungkan kawasan korteks yang mengawal arah pandangan (medan 8 korteks hadapan dan medan 7 korteks parietal) dengan nukleus caudate ganglia basal. Impuls daripada nukleus caudate memasuki globus pallidus dan substantia nigra dan kembali melalui nukleus anterior talamus ke medan okulomotor hadapan 8. Gelung ini terlibat dalam pengawalan pergerakan mata saccadic (saccades).
Terdapat juga gelung kompleks , melalui mana impuls dari zon bersekutu frontal korteks memasuki struktur ganglia basal (nukleus caudate, globus pallidus, substantia nigra) dan melalui nukleus talamus kembali ke asosiatif. korteks hadapan. Gelung ini terlibat dalam pengawalseliaan yang lebih tinggi fungsi mental otak: kawalan motivasi, ramalan, aktiviti kognitif.
Sebagai tambahan kepada sistem striopallidal, terdapat sistem sambungan yang meluas antara korteks dan neuron eferen. Keseluruhan sistem yang menyediakan komunikasi antara korteks dan neuron eferen motor dipanggil sistem ekstrapiramidal. Sistem ekstrapiramidal termasuk zon pramotor korteks serebrum, sistem striopallidal, substantia nigra, nukleus merah, badan Lewis, nukleus vestibular (Deiters, Schwalbe, Bechterew, nukleus vestibular tulang belakang), cerebellum, NRS dan berakhir dengan neuron motor saraf tunjang . Oleh itu, dari korteks serebrum melalui pembentukan ini terdapat laluan polysynaptic ke neuron motor saraf tunjang, yang berulang kali terganggu, membentuk banyak sinaps sebelum sampai ke saraf tunjang. Perintah dari zon sensorimotor memasuki formasi ini; dari mereka, di sepanjang laluan rubro-, vestibulo-, reticulo- dan tectospinal, neuron motor jangkauan saraf tunjang, yang menginervasi bahagian proksimal anggota badan dan badan, i.e. otot yang tidak melakukan pergerakan halus.
Fungsi sistem striopallidal dan extrapyramidal.
1. Mereka mengambil bahagian dalam peraturan kortikal pergerakan, kerana mereka tidak mempunyai akses langsung ke neuron motor saraf tunjang.
2. Mengambil bahagian dalam terjemahan idea pergerakan sukarela ke fasa pelaksanaannya.
3. Mereka mempunyai kesan tonik pada a-motoneuron otot fleksor melalui saluran piramid. Pada nada otot flexor dan extensor melalui sambungan dengan nukleus motor pembentukan retikular batang
4. Mempengaruhi a- dan g-motoneuron saraf tunjang, mereka mempunyai kesan perencatan pada aktiviti refleks monosinaptik saraf tunjang.
5. Striatum, bersama-sama dengan cerebellum, mengambil bahagian dalam menghafal program motor semasa pembelajaran. Pengulangan berbilang pergerakan menjadi tidak disengajakan - berjalan, berlari, berenang. Jika kulit haiwan dibuang, ia berjalan dan berjalan dengan sempurna kerana ATP dan EPS. Tetapi haiwan itu tidak boleh membuat sebarang keputusan. Sekiranya terdapat halangan pada laluan anjing, maka ia tersandung dan tidak boleh melompat, i.e. korteks membuat pembetulan kepada pergerakan automatik.
6. SPS dan EPS menyediakan pergerakan tambahan, pergerakan tambahan. Ini termasuk melambaikan tangan semasa berjalan, dsb.
7. Mengambil bahagian dalam penyelarasan lakuan motor postural, i.e. mewujudkan postur kerja yang optimum.
8. Mengambil bahagian dalam menahan pergerakan yang tidak disengajakan semasa emosi. Dan juga bersama-sama dengan benjolan visual mengambil bahagian dalam peraturan pergerakan ekspresif dan mencipta ekspresi muka emosi. Emosi ini tidak disengajakan, ikhlas, dan timbul secara automatik. Korteks mencipta emosi mengikut situasi. Emosi kortikal selalunya tidak ikhlas (persembahan artis, walaupun kucing menggaru jiwa, dan ada senyuman di wajah).
9. ER, bersama-sama dengan sistem limbik dan talamus visual, mengambil bahagian dalam pelaksanaan tindak balas tingkah laku yang kompleks - naluri ialah refleks tanpa syarat yang kompleks yang timbul sebagai tindak balas kepada satu atau kerengsaan lain.
Peranan SPS sangat jelas ditunjukkan dalam patologi, yang disertai oleh gangguan dalam prestasi pergerakan sukarela.
Kerosakan pada striatum (nukleus caudate).
Apabila nukleus caudate rosak, yang utama adalah pergerakan berlebihan yang ganas (hiperkinesis). Hipofungsi striatum sering berlaku dengan reumatik pada kanak-kanak dengan korea minor, apabila nodul reumatik terletak di striatum. Dalam kes ini, globus pallidus tidak dihalang, i.e. hiperfungsi globus pallidus diperhatikan, yang ditunjukkan oleh hiperkinesis dan hipotensi. Hyperkinesis bermakna pesakit mengalami banyak pergerakan yang tidak perlu dan banyak pergerakan tambahan. Seseorang mempunyai pergerakan berirama stereotaip pada anggota badan; pergerakan tidak teratur yang kuat dilakukan tanpa sebarang susunan atau urutan dan melibatkan hampir semua otot (tarian St. Vitus). Bersama dengan hyperkinesis, pesakit telah mengurangkan nada otot dan hipotensi secara mendadak. Simptomologi ini dijelaskan oleh fakta bahawa globus pallidus dihalang. Ia meningkatkan kesan perencatannya pada NRA. Ia dihalang, dengan itu mengurangkan bilangan impuls di sepanjang saluran retikulospinal ke neuron motor saraf tunjang, dan nada otot berkurangan.
2. Pemusnahan globus pallidus.
Hipofungsi globus pallidus diperhatikan dalam Parkinsonisme (lumpuh gegar). Hipofungsi ditunjukkan oleh hipokinesis dan hipertonisitas. Pesakit dengan patologi ini mudah dikenali: dengan wajah seperti topeng mereka, mereka tidak mempunyai ekspresi muka. Pergerakan bantu semasa berjalan berkurangan secara mendadak; Gaya berjalan pesakit juga ciri. Ia mengambil masa yang lama untuk mula bergerak. Dia memulakannya dengan berhati-hati, dalam langkah-langkah kecil, secara beransur-ansur memecut, dan kemudian tidak boleh berhenti. Peningkatan nada otot.
Punca gejala ini adalah hipofungsi globus pallidus. Pengaruhnya terhadap jabatan menurun berkurangan. Oleh itu, keseimbangan antara NRAS dan NRTS terganggu. Nada HPAS meningkat, dan nada NRTS berkurangan. HPAS menghantar lebih banyak impuls ke neuron motor saraf tunjang, jadi nada otot meningkat dan bilangan pergerakan berkurangan.
3. Bila lengkap degenerasi pagar pesakit tidak boleh bercakap, walaupun mereka sedar sepenuhnya, tidak dapat membezakan rangsangan, dan gangguan kecil dalam tindak balas autonomi diperhatikan.
Oleh itu, ganglia basal otak adalah pusat integratif untuk organisasi kemahiran motor, emosi, dan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Selain itu, setiap fungsi ini boleh dipertingkatkan atau dihalang oleh pengaktifan pembentukan individu ganglia basal.