Tempoh pengeraman gonorea. Statistik sifilis penyakit berjangkit

Terdapat banyak mitos mengenai gonorea. Ada yang percaya bahawa cara penularan penyakit ini adalah seksual secara eksklusif, yang lain pasti sebaliknya. Tetapi bilangan pesakit yang mempunyai tanda-tanda jangkitan gonokokal terus meningkat. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui punca sebenar jangkitan.

Punca jangkitan gonokokus

Doktor membahagikan cara penularan gonorea kepada tiga kategori:

seks tanpa perlindungan;
penghantaran isi rumah;
saluran kelahiran

Seks tanpa perlindungan. Dalam kes hubungan dengan pasangan yang sakit, kemungkinan jangkitan berbeza antara lelaki dan wanita. Jika seorang wanita melakukan hubungan seks dengan orang yang sakit, dia hampir pasti akan dijangkiti jangkitan gonokokal. Faraj mencipta keadaan yang ideal untuknya.

Seorang lelaki lebih dilindungi dalam hal ini. Ini semua tentang kesempitan uretra, yang tidak membenarkan patogen dengan cepat menembusi saluran. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara dengan hubungan berulang dan dalam hubungan dengan pasangan yang sedang haid. Semasa haid, jangkitan "turun" bersama-sama dengan pelepasan, bergegas ke faraj, yang membolehkan gonokokus dengan mudah memasuki alat kelamin lelaki.

Laluan penghantaran isi rumah. Orang sering bertanya, adakah mungkin untuk dijangkiti gonorea di rumah? Dalam sesetengah kes, laluan jangkitan ini telah direkodkan. Pelakunya mungkin:

seluar dalam;
tuala;
tempat tidur;
kain lap.
tandas.

Perlu diperhatikan bahawa jangkitan gonorea berlaku melalui barangan kebersihan diri paling kerap pada wanita. Kumpulan risiko tertentu termasuk kanak-kanak perempuan yang belum membangunkan sistem imun yang mampu menyekat jangkitan.

Bagi orang yang sihat untuk dijangkiti di rumah, beberapa faktor mesti bertepatan:

sejumlah besar patogen gonokokal;
sistem imun yang lemah;
umur tua atau kanak-kanak.

Gonococcus boleh disetempat di rongga mulut, jadi penjagaan untuk berus gigi mesti berhati-hati.

Jangkitan melalui saluran peranakan. Semasa bersalin, seorang kanak-kanak boleh dijangkiti daripada ibu yang mengalami jangkitan. Dalam kes ini, membran mukus mata menderita. Kebutaan sepenuhnya mungkin berkembang. Pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir, alat kelamin juga terjejas.

Disebabkan oleh kelemahan bayi, jangkitan juga boleh berlaku selepas kelahiran melalui air liur jika penghidap gonorea mencium bayi atau menyentuhnya dengan tangan yang tidak dirawat.

Jangkitan dengan mencium

Ramai yang percaya bahawa seks oral adalah lebih baik dan peluang untuk jatuh sakit berkurangan dengan ketara. Gonorea berjangkit dari saluran kemaluan ke rongga mulut dan juga sebaliknya. Oleh itu, hubungan mulut tanpa perlindungan dengan pasangan yang sakit boleh menyebabkan penyakit.

Kepada soalan yang kerap sama ada gonorea disebarkan melalui ciuman, doktor tidak memberikan jawapan yang pasti. Tetapi kemungkinan jangkitan meningkat dengan ketara jika anda mencium selepas seks oral.

Kategori risiko termasuk orang yang mengalami kerosakan pada rongga mulut dan dengan imuniti yang berkurangan. Gadis-gadis muda, penyakit baru-baru ini, orang yang lebih tua, dan mereka yang melakukan hubungan seks lebih berisiko mendapat tepukan melalui ciuman.

Gejala penyakit

Tempoh inkubasi gonorea agak singkat dan berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu. Selama ini orang itu menimbulkan bahaya seksual. Tanda-tanda pertama gonorea muncul pada hari ke-5-6. Memandangkan tarikh akhir ini, anda boleh mengetahui punca jangkitan.

Doktor membezakan antara jangkitan gonokokal akut dan penyakit kronik. Dalam perjalanan akut penyakit ini, tanda-tanda berikut boleh diperhatikan pada lelaki:

pelepasan putih kekuningan dari uretra;
terbakar dan menyengat semasa membuang air kecil;
keinginan yang kerap untuk menjadi kecil.

Wanita juga mungkin mengalami tompok.

Bahaya utama gonorea ialah ia boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa sebarang gejala. Pada masa ini, seorang lelaki boleh aktif secara seksual dan mendedahkan pasangannya kepada risiko jangkitan.

Apabila dijangkiti beberapa jenis penyakit kelamin, rawatan gonorea menjadi lebih rumit. Mikroorganisma gonokokal berjaya berkembang dalam persekitaran bakteria patogen lain.

Bahaya khusus ialah penguncupan serentak Trichomonas dan gonorea. Gonococci berintegrasi ke dalam sel patogen dan kekal tahan terhadap rawatan antibiotik.

Penyakit-penyakit bersamaan yang lain juga sering menjadi pendamping gonorea. Oleh itu, apabila ia dikesan, ujian ditetapkan untuk:

ureaplasma;
klamidia;
kandidiasis;
herpes;
trikomoniasis;
sifilis.

Bahaya jangkitan gonokokus adalah kelemahan pertahanan tempatan badan, yang meningkatkan kemungkinan mendapat jangkitan virus dan bakteria lain.

Jenis jangkitan gonokokal

Tanda-tanda klasik jangkitan gonorea muncul terutamanya dalam organ genitouriner. Tetapi jangkitan gonokokus boleh menjejaskan nodus limfa, menyebabkan faringitis dan proctitis.

Proctitis gonokokus. Ia menampakkan dirinya sebagai sakit semasa membuang air besar dan keluar dari rektum. Jangkitan berlaku melalui amalan seks dubur.

Faringitis gonokokus. Dicirikan oleh sakit tekak dan bengkak kelenjar air liur. Anda boleh dijangkiti melalui sentuhan mulut.

Jangkitan ini berbahaya kerana ia cepat merebak ke seluruh badan. Tanpa rawatan yang betul, mikroorganisma cepat naik ke pundi kencing dan buah pinggang dan menjangkiti mereka.

Pada lelaki, jangkitan menembusi testis, pada wanita ke dalam tiub fallopio.

Masalah utama gonorea adalah kemungkinan perjalanan tanpa gejala. Pada masa ini, seorang lelaki boleh menjangkiti pasangannya.

Rawatan gonorea

Setelah mengetahui bagaimana anda boleh dijangkiti gonorea, anda perlu tahu cara menghilangkannya. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengubat sendiri. Dalam masyarakat, penyakit kelamin dianggap memalukan. Oleh itu, rawatan boleh dijalankan tanpa nama.

Setelah menemui tanda-tanda pertama gonorea pada lelaki, adalah perlu untuk memberitahu pasangan seksual anda dan mendapatkan bantuan daripada ahli venereologi.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan tingkah laku dengan ketat untuk mencegah jangkitan orang lain. Anda tidak boleh melawat tempat mandi awam, sauna dan kolam renang. Pastikan anda mencuci tangan selepas menggunakan tandas. Seorang lelaki dilarang memerah keluar dari uretra. Ini membawa kepada penyebaran jangkitan.

Rawatan gonorea melibatkan rawatan mandatori dengan antibiotik. Rawatan tidak boleh dihentikan sebaik sahaja peningkatan muncul. Pastikan anda mengikuti semua cadangan doktor hingga akhir.

Jangkitan yang tidak dirawat membawa kepada perjalanan penyakit yang kronik. Selepas kursus penuh rawatan, lawatan tetap ke ahli venereologi disyorkan untuk mengelakkan kambuh.

Langkah-langkah pencegahan

Pelindung terbaik terhadap sebarang penyakit kelamin ialah kondom. Melakukan hubungan seks dengan pasangan biasa mengurangkan risiko dijangkiti gonorea. Dalam kes hubungan biasa, anda harus menggunakan antiseptik dan mencuci kemaluan dengan teliti.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira bahawa gonorea adalah berbahaya dan langkah-langkah yang diambil mungkin tidak berkesan. Hanya pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, perhubungan dengan pasangan tetap dan penggunaan kondom semasa hubungan santai akan melindungi daripada gonorea dan masalah menular seksual yang lain.

Gonorrhea pada lelaki: gejala

Gejala gonorea pada lelaki berkembang sekitar hari ketiga selepas jangkitan. Muncul:

sakit semasa buang air kecil;
keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
sensasi terbakar di sepanjang uretra;
pelepasan purulen dari uretra;
kemerahan dan bengkak di sekitar pembukaan uretra.

Oleh kerana penyakit itu menampakkan dirinya dengan cepat, dengan gejala yang jelas, dan tanda-tanda penyakit itu menjejaskan kualiti hidup dengan ketara, kebanyakan lelaki berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan semasa tempoh akut atau dijalankan secara tidak betul, penyakit itu menjadi kronik. Bentuk kronik dicirikan oleh penurunan gejala yang jelas, bagaimanapun, ia jauh lebih berbahaya daripada bentuk akut.

Dengan gonorea kronik, kebimbangan:

sensasi terbakar ringan semasa membuang air kecil;
sedikit pelepasan dari uretra pada waktu pagi.

Gonorrhea kronik boleh berkembang:

prostatitis;
orkitis;
epididimitis;
stenosis uretra.

Keadaan ini penuh dengan ketidaksuburan, jadi anda tidak boleh mengabaikan penyakit ini. Mencari bantuan berkelayakan tepat pada masanya membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Pharyngitis dan proctitis gonokokus selalunya tanpa gejala. Lesi sedemikian jarang muncul pada lelaki dan dikaitkan dengan kaedah hubungan seksual yang tidak konvensional.

Pada orang yang kekurangan imun, penyebaran gonokokus ke seluruh badan mungkin berlaku, menjejaskan semua organ dalaman. Dalam kes ini, perkembangan kejutan toksik berjangkit dan kegagalan pelbagai organ adalah mungkin.

Selalunya, gonorea berlaku secara tidak tipikal, dengan gejala yang tidak biasa atau dengan gejala klinikal yang kabur. Sebab untuk ini dianggap sebagai jangkitan campuran, iaitu gabungan jangkitan gonokokus dengan penyakit lain, contohnya, klamidia atau trikomoniasis.

Dalam kes sedemikian, adalah tidak realistik untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan gejala, jadi semua jenis kaedah penyelidikan makmal digunakan. Hanya selepas mengenal pasti patogen dengan tepat, rawatan boleh dimulakan.

Ubat untuk rawatan gonorea pada lelaki

Oleh kerana gonorea disebabkan oleh mikroorganisma, ubat utama untuk rawatannya adalah antibiotik. Beberapa kumpulan antibiotik boleh digunakan untuk merawat gonorea:

sefalosporin;
fluoroquinolones;
makrolid.

Daripada kumpulan penisilin, yang paling biasa digunakan ialah benzylpenicillin, amoxicillin dan oxacillin. Jika mereka tidak berkesan, cephalosporins (cefataxime, ceftriaxone) digunakan.

Sekiranya intoleransi individu terhadap penisilin diperhatikan, cephalosporin tidak ditetapkan, kerana ia adalah serupa dalam mekanisme tindakannya dan boleh menyebabkan tindak balas alahan silang.

Makrolida(azithromycin, clarithromycin) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) juga sangat berkesan terhadap gonokokus. Ubat ini digunakan secara meluas apabila gonorea digabungkan dengan jangkitan seksual yang lain. Selalunya, gonorea berlaku bersama-sama dengan klamidia.

Dalam sesetengah kes, ubat gabungan yang terdiri daripada sulfonamides dan trimethoprim digunakan, sebagai contoh, Biseptol, Septin, Bactrim.

Sebagai tambahan kepada agen antibakteria, agen pengukuhan am dan imunomodulator digunakan.

Kursus rawatan untuk gonorea pada lelaki

Semasa rawatan, hubungan seksual harus dielakkan. Ini disebabkan oleh kedua-dua kemungkinan menjangkiti pasangan dan kemungkinan jangkitan semula dengan gonorea atau penyakit kelamin lain, yang merumitkan proses rawatan dengan ketara.

Ia juga penting untuk memeriksa pasangan seksual seseorang yang menghidap gonorea. Sekiranya dia juga mengalami penyakit, ia patut dirawat bersama. Dengan cara ini anda boleh melindungi diri anda daripada jangkitan semula dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap daripada penyakit ini.

Semasa terapi, diet adalah keadaan penting. Ia adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan minuman beralkohol dan makanan panas, asap, pedas. Ini dilakukan untuk mengurangkan kerengsaan uretra, yang dengan sendirinya mengurangkan manifestasi klinikal uretritis dalam gonorea. Di samping itu, mengambil ubat antibakteria meningkatkan beban pada hati, jadi diet juga merupakan cara untuk mencegah kerosakan hati.

Untuk gonorea akut tanpa komplikasi, benzylpenicillin ditetapkan secara intramuskular setiap 4 jam atau setiap 6 jam, mula-mula dibubarkan dalam 0.5 novocaine. Novocaine digunakan untuk mencairkan ubat kering dan untuk melegakan kesakitan.
Kemungkinan penggunaan bicillin. Ini juga merupakan antibiotik penisilin, tetapi dengan kesan yang berpanjangan. Ia diberikan secara intramuskular sekali.
Fluoroquinolones dan macrolides ditetapkan dalam tablet sama ada sekali, atau dos kursus dibahagikan kepada 3-5 hari.
Jika gonorea digabungkan dengan jangkitan lain, antibiotik ditetapkan yang berkesan terhadap semua mikroorganisma yang dikenal pasti. Sebagai contoh, dengan kehadiran gonorea dan klamidia, doxycycline digunakan untuk gonorea dan trichomoniasis, makrolida digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole.
Untuk gonorea tanpa komplikasi kronik, kursus terapi imunomodulator dan rawatan tempatan digunakan bersama dengan ubat antibakteria.
Jika ubat antibakteria tidak memberikan kesan yang diingini, antibiotik dipilih dengan mengambil kira sensitiviti patogen. Untuk melakukan ini, kajian bakteriologi mengenai pelepasan uretra dijalankan dengan penentuan sensitiviti selanjutnya.
Sebagai rawatan tempatan, uretra dibasuh dengan larutan asid borik atau kalium permanganat yang lemah. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini selepas buang air kecil.

Selepas proses akut berkurangan, terapi fizikal boleh dilakukan. Untuk rawatan uretritis gonorea, berikut digunakan:

ultrasound;
elektroforesis dan fonoforesis menggunakan dadah;
inductothermy;
terapi laser.

Kriteria untuk keberkesanan rawatan adalah ketiadaan gejala klinikal penyakit dan keputusan makmal negatif.

Seminggu selepas tamat kursus rawatan, kajian kawalan dijalankan. Ini adalah perlu untuk memastikan penyembuhan lengkap. Jika ujian makmal menunjukkan keputusan negatif, ujian provokatif dilakukan.

Mereka ialah:

pemasukan larutan lapis ke dalam uretra;
pentadbiran intramuskular gonovaccine;
minum 0.5-1 liter bir.

Selepas ini, 3 kajian kawalan dijalankan dalam tempoh 3 hari. Jika selepas ini keputusannya negatif, kajian terakhir dijalankan sebulan kemudian.

Gonorrhea adalah penyakit yang sangat boleh dirawat. Walau bagaimanapun, terdapat satu syarat - anda tidak boleh berlengah-lengah menghubungi doktor dan dalam keadaan apa-apa pun ubat sendiri.

Ia sentiasa lebih baik untuk melibatkan diri dalam pencegahan daripada rawatan. Untuk mengelakkan jangkitan gonorea, adalah perlu untuk mengelakkan hubungan seksual kasual dan menggunakan kaedah penghalang kontraseptif.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah penembusan dan pembiakan dalam tubuh manusia bakteria khas, Neisseria gonorrhoeae, yang pertama kali diterangkan oleh A. Neisser pada tahun 1879. Patogen ini adalah diplococcus gram-negatif, mempunyai bentuk berbentuk kacang dan terletak secara berpasangan. Dia tidak mempunyai keupayaan untuk bergerak secara bebas.

Villi kecil (pili) yang terdapat pada permukaan gonococcus menyumbang kepada perlekatannya pada permukaan membran mukus dan penembusan ke dalam sel. Di samping itu, pili ini membawa maklumat antigen, yang boleh berubah semasa perkembangan penyakit dan di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan bakteria.

Gonococcus mempunyai keupayaan untuk berubah menjadi bentuk-L pelindung. Ini membolehkan ia bertahan daripada ditelan oleh fagosit dan terapi antibiotik yang tidak cukup intensif. Tetapi bentuk L tidak melindungi terhadap tindakan antiseptik dan faktor persekitaran di luar badan, gonokokus dengan cepat dimusnahkan apabila rembesan kering. Oleh itu, laluan jangkitan isi rumah jarang berlaku; ia hanya mungkin apabila objek tercemar teruk dan terdapat tempoh masa yang singkat antara pembebasan bakteria dan sentuhan mereka dengan orang lain.

Patogenesis

Gonorrhea pada lelaki paling kerap berlaku semasa hubungan seksual dengan pasangan dengan gonorea, yang mungkin tidak mempunyai tanda-tanda patologi luaran yang jelas. Agen penyebabnya terkandung dalam keputihan dan rembesan uretra. Semasa hubungan oral, kehadiran lesi gonokokal nasofaring adalah penting, dan semasa hubungan dubur, prostatitis gonorea adalah penting.

Pasangan homoseksual menghantar patogen dengan rembesan sperma dan prostat. Jangkitan berlaku dalam 25-50% kes dan tidak dikaitkan dengan aktiviti sistem imun.

Selepas memasuki badan seorang lelaki, gonococci melekat pada permukaan membran mukus, tanpa berhijrah jauh di luar zon penembusan.
Dalam kebanyakan kes, ia menjejaskan uretra dan kelenjar prostat, menetap pada sperma dan kadang-kadang memasuki bahagian terminal vas deferens.
Dengan jangkitan bersamaan dengan trichomoniasis, gonococci boleh menembusi ke dalam trichomonas, di mana ubat antibakteria tidak berbahaya bagi mereka.

Ciri ciri gonococci ialah keupayaan untuk membiak di dalam leukosit, yang dipanggil endositobiosis. Oleh itu, tindak balas fagositik pelindung sistem imun seseorang yang dijangkiti tidak berkesan dan bahkan membawa kepada penyebaran patogen. Di dalam sel, gonokokus wujud untuk jangka masa yang agak lama dalam bentuk yang tidak aktif, yang boleh menyebabkan gambaran klinikal gonorea kronik yang dipadamkan pada lelaki.

Jangkitan bakteria menyebabkan keradangan membran mukus dengan pelepasan purulen.
Pemusnahan secara beransur-ansur lapisan dalam uretra membawa kepada pembebasan gonokokus ke dalam saluran limfa dan darah, menyebarkannya ke tisu asas.
Sebagai tindak balas kepada penembusan patogen, sistem imun mula menghasilkan antibodi, tetapi mereka tidak dapat melindungi tubuh lelaki daripada perkembangan penyakit selanjutnya.
Gonorrhea tidak membawa kepada pembentukan imuniti sering diperhatikan.

Gejala gonorea pada lelaki

Tanda-tanda pertama gonorea pada lelaki tidak muncul dengan serta-merta. Ini didahului oleh tempoh yang sama sekali tanpa gejala, walaupun pada peringkat ini patogen menguatkan pada permukaan uretra di mulutnya, menembusi sel-sel membran mukus dan secara aktif membiak. Tanda-tanda penyakit muncul selepas perkembangan keradangan aktif terhadap latar belakang peningkatan progresif dalam bilangan bakteria. Tempoh inkubasi biasanya berlangsung 3-5 hari, tetapi dalam beberapa kes ia berlanjutan hingga 2 minggu.

Gejala pertama adalah ketidakselesaan di sepanjang uretra, dengan cepat diikuti dengan gatal-gatal dan pembakaran di kawasan ini.
Tidak lama kemudian, pelepasan lendir dan kemudian purulen putih kekuningan muncul dari pembukaan uretra.
Span uretra di kepala zakar menjadi merah dan bengkak, dan pelepasan malam yang menyakitkan adalah mungkin.
Pada mulanya, nanah adalah terputus-putus dan dikaitkan dengan tekanan pada zakar dan permulaan kencing, kemudian ia menjadi hampir berterusan.
Dengan perkembangan pesat penyakit ini, suhu badan boleh meningkat dengan kemunculan tanda-tanda mabuk umum yang tidak spesifik.

Gejala gonorea pada lelaki biasanya meningkat dengan cepat pada minggu pertama selepas manifestasi pertama, selepas itu mereka sering menjadi kusam dan kehilangan keterukan mereka. Rawatan sendiri juga menyumbang kepada kursus atipikal. Antibiotik, sering diambil secara sembarangan, tanpa preskripsi doktor dan dalam dos yang tidak mencukupi, membawa kepada penurunan dalam aktiviti gonokokus, tetapi tidak memusnahkannya. Akibatnya, tanda-tanda penyakit menjadi dipadamkan, lelaki itu boleh menganggap dirinya sembuh, dan prosesnya menjadi kronik. Dalam kes ini, suppuration adalah sedikit, seperti "titisan pagi", perubahan pada kepala zakar kurang dinyatakan.

Dalam 2 bulan pertama selepas jangkitan, mereka bercakap tentang gonorea akut atau segar. Sekiranya tempoh penyakit melebihi 8 minggu, bentuk kronik didiagnosis. Dengan perjalanan asimptomatik proses akut, gonorea dipanggil torpid.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Selama beberapa minggu, keradangan boleh merebak di sepanjang dinding uretra ke pundi kencing, prostat dan tubul seminiferus. Ini menyebabkan komplikasi gonorea dalam bentuk cystitis dan prostatitis. Gejala termasuk kerap membuang air kecil yang menyakitkan, sakit yang mengganggu di perineum semasa rangsangan seksual dan ejakulasi, dan ketidakselesaan pada buah zakar. Prostatitis boleh menyebabkan mati pucuk dan penurunan keupayaan persenyawaan sperma.

Epididimitis gonorea muncul apabila epididimis terlibat dalam proses keradangan tertentu.
Ia biasanya akut dan berterusan dengan ganas.
Ini menyebabkan demam, kemerahan dan pembengkakan skrotum, dan sakit tajam pada bahagian yang terjejas.
Epididymitis boleh menjadi satu sisi atau menjejaskan kedua-dua buah zakar pada tahap yang berbeza-beza.
Perkembangan epididymitis mengancam penyempitan cicatricial berikutnya dari lumen vas deferens dengan perkembangan ketidaksuburan.

Uretritis jangka panjang, yang membawa kepada luka mendalam pada dinding uretra, boleh menjadi rumit oleh penyempitan uretra. Kesukaran dalam aliran keluar air kencing menyumbang kepada kesesakan dalam pundi kencing, refluks air kencing ke dalam ureter dan jangkitan menaik pada sistem perkumuhan.

Penembusan besar-besaran patogen ke dalam aliran darah membawa kepada generalisasi gonorea. Dalam kes ini, sepsis berkembang, fokus keradangan muncul di organ lain, dan injap jantung sering terjejas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan gonorea yang rumit pada lelaki:

kehadiran penyakit akut atau kronik yang bersamaan dengan sistem genitouriner (cystitis, urolithiasis, prostatitis,);
jangkitan dengan STD lain;
imuniti tempatan yang lemah, jangkitan berulang dengan gonorea (jangkitan semula);
makan makanan pedas;
rangsangan seksual yang kerap;
penggunaan coitus interruptus sebagai kaedah kontraseptif;
aktiviti fizikal yang berlebihan;
alkoholisme.

Selalunya, seorang lelaki yang menderita gonorea berunding dengan doktor bukan dengan gejala awal uretritis gonorea anterior, tetapi selepas perkembangan komplikasi. Dalam kes ini, walaupun selepas terapi kompleks intensif, akibat gonorea sering berkembang dalam bentuk penyempitan uretra, ketidaksuburan, dll.

Diagnostik

Dalam kursus klasik penyakit ini, doktor mungkin mengesyaki kehadiran gonorea sudah pada lawatan awal seorang lelaki yang sakit, berdasarkan gejala sedia ada uretritis anterior dengan nanah. Diagnosis mesti disahkan oleh pemeriksaan mikrobiologi smear dari uretra dan sebahagian daripada air kencing. Diagnosis serologi gonorea jarang dilakukan.

Untuk memulakan rawatan, adalah mencukupi untuk mengesan bakteria berbentuk kacang berpasangan dengan mikroskopi lelehan uretra. Tetapi walaupun dalam kes ini, budaya dijalankan pada media nutrien, yang memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan sensitiviti patogen terpencil kepada antibiotik utama. Gonococci tumbuh paling baik pada media nutrien dengan cecair ascitic dan plasma darah, membentuk koloni bulat telus dengan tepi licin.

Ujian untuk gonorea pada lelaki diambil bukan sahaja dengan kehadiran tanda-tanda klinikal yang jelas.
Ia dijalankan apabila STD lain dikesan, dengan kehadiran prostatitis kronik dan uretritis etiologi yang tidak diketahui.
Di samping itu, peperiksaan dijalankan mengikut petunjuk epidemiologi, apabila ujian diambil dari semua pasangan seksual wanita yang sakit.
Dan atas inisiatif lelaki itu, calitan diambil untuk gonorea selepas hubungan seksual tanpa perlindungan dengan wanita yang tidak dikenali.
Ini mengambil kira berapa lama masa yang diambil untuk gonorea muncul dan berapa lama masa yang diambil untuk gonokokus menembusi mukosa uretra dan mula membiak.
Oleh itu, analisis dijalankan beberapa hari selepas hubungan seksual yang dipersoalkan.

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan keputusan, adalah penting untuk mendapatkan bahan kajian dengan betul. Sebelum mengambil smear dari uretra, seorang lelaki tidak boleh membuang air kecil selama 4-5 jam, tidak menggunakan antiseptik topikal atau mengambil antibiotik. Calitan diambil dengan sudu Volkmann atau gelung bakteriologi. Jika keluarnya sedikit, urutan awal prostat dilakukan.

Gonorrhea kronik sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis makmal keputusan peperiksaan palsu-negatif dalam kes ini terutamanya disebabkan oleh lokasi intraselular patogen. Oleh itu, sebelum mengambil smear, provokasi diperlukan - rangsangan pembebasan gonokokus semasa pemburukan uretritis kronik yang disebabkan oleh buatan. Untuk tujuan ini:

penyedutan larutan perak nitrat;
bougieage uretra, urethrography;
memanaskan kawasan yang meradang menggunakan inductothermy;
makan makanan dengan banyak rempah;
pentadbiran intramuskular gonovaccine.

Kaedah provokatif diikuti dengan mengambil sapuan juga digunakan untuk memantau rawatan.

Bagaimana untuk menghilangkan penyakit

Rawatan gonorea pada lelaki terdiri daripada terapi antibakteria etiotropik, langkah simptomatik untuk mengurangkan keterukan gejala, rehat seksual dan diet. Ia adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal, berbasikal, minum banyak cecair dan mengelakkan penggunaan rempah ratus.

Antibiotik untuk gonorea ditetapkan dalam kursus tempoh terapi bergantung pada sifat dan tempoh penyakit dan ditentukan oleh doktor.
Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat selepas keadaan bertambah baik, yang biasanya berlaku selepas 2-3 hari terapi antibiotik.
Ini boleh mewujudkan ketahanan gonokokus terhadap ubat yang digunakan dan akan menyumbang kepada pemeliharaan patogen dalam badan secara intrasel atau dalam bentuk L.

Untuk rawatan gonorea, keutamaan diberikan kepada antibiotik penisilin dan sefalosporin generasi ke-3. Sekiranya patogen tidak cukup sensitif kepada mereka atau terdapat kontraindikasi, ubat dari kumpulan lain digunakan, berdasarkan data penyelidikan bakteriologi.

Terapi antibiotik sistemik ditambah dengan sanitasi uretra. Untuk melakukan ini, pembilasan dan penyedutan dilakukan dengan pelbagai penyelesaian dengan kesan antimikrob dan anti-radang. Apabila keradangan akut reda, fisioterapi ditetapkan: UHF, phonophoresis dan elektroforesis, terapi laser dan magnet, inductothermy, pendedahan ultraviolet. Dalam kes kursus kronik, berulang dan torpid, imunoterapi ditunjukkan, yang boleh spesifik (menggunakan gonovaccine) dan tidak spesifik.

Selepas 7-10 hari dan kemudian sejurus selepas selesai kursus rawatan, pemeriksaan bakteriologi kawalan dijalankan, yang diulang sebulan kemudian.

Oleh kerana gonorea pada lelaki perlu dirawat bersama pasangan seksual, kajian epidemiologi sedang dijalankan. Semua wanita yang telah berhubung dengan orang yang sakit dihantar ke pakar sakit puan dan pakar dermatovenerologi jika mereka didiagnosis dengan gonorea, mereka juga menjalani terapi khusus. Dalam kes penolakan rawatan, ketidakpatuhan terhadap cadangan dan kehadiran jangkitan umum, kemasukan ke hospital adalah disyorkan.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Gejala pertama

Gejala pertama gonorea pada lelaki mungkin muncul seawal hari kedua selepas bersentuhan dengan pembawa jangkitan. Pada masa itu sensasi yang tidak menyenangkan muncul di uretra. Walau bagaimanapun, biasanya tanda-tanda pertama gonorea pada lelaki muncul selepas 3-5 hari. Kemudian pelepasan purulen dari zakar muncul - baik secara sukarela dan mengalir keluar apabila menekan di kepala, serta gatal-gatal di pangkal paha lelaki itu.

Pendapat tentang tanda pertama gonorea pada lelaki adalah berbeza dari pesakit ke pesakit. Selalunya, lelaki yang dijangkiti gonococci mengalami ereksi pada waktu malam yang menyakitkan, terdapat kemerosotan umum dalam keadaan badan dan peningkatan suhu badan.

Pelepasan

Gejala utama penyakit ini termasuk pelepasan gonorea pada lelaki. Pertama sekali, keputihan mula merembes dengan banyak, meninggalkan bintik kuning purulen pada linen yang mempunyai bau busuk. Puncak pelepasan, disertai dengan sensasi yang menyakitkan semasa buang air kecil, berlaku pada minggu pertama atau kedua selepas jangkitan.

Perkembangan gejala seterusnya

Bagaimanakah gonorea berlaku pada lelaki? Keradangan uretra (uretritis) bermula. Keradangan adalah menyakitkan, dan keinginan untuk membuang air kecil berlaku lebih dan lebih kerap. Warna air kencing berubah dan menjadi keruh. Uretra mengambil rupa yang menyakitkan dan padat, dengan kemerahan yang ketara kelihatan berhampiran pembukaan uretra.

Gonorrhea pada lelaki boleh menyebabkan komplikasi seperti prostatitis. Ia sering disertai dengan keradangan vesikel mani (vesiculitis).

Gonorrhea tanpa gejala pada lelaki

Menurut statistik, gonorea tanpa gejala pada lelaki agak jarang berlaku - hanya dalam 20% kes. Pesakit sedemikian tidak perlu bergembira, kerana dalam kes sedemikian penyakit itu muncul kemudian, tetapi dalam bentuk yang lebih teruk. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa gonorea tanpa gejala pada lelaki menjadi kronik, dan dari masa ke masa gejala menjadi lebih kuat daripada gonorea akut.

Tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi gonorea pada lelaki adalah pendek - dari 2 hingga 5 hari. Gejala pertama mungkin muncul dalam minggu pertama selepas jangkitan. Dalam kes penurunan imuniti atau terapi antibiotik dengan dos yang tidak rasional, tempoh inkubasi boleh meningkat kepada 3 minggu.

Selalunya tempoh ini meningkat pada pesakit yang mengubati sendiri dengan ubat-ubatan rakyat untuk gonorea. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya - ahli venereologi atau ahli andrologi.

Bentuk gonorea

Gonorea akut

Gonorrhea akut pada lelaki dicirikan oleh rasa sakit pada palpasi, bengkak dan kemerahan zakar. Pelepasan purulen kuning-hijau yang tidak disengajakan dari uretra muncul, dan hakisan pada kepala zakar juga boleh berkembang.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan, dan jumlah pelepasan secara beransur-ansur berkurangan, dan tanda-tanda penyakit hilang, maka ini menunjukkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Gonorrhea tersembunyi

Bahaya terbesar adalah gonorea terpendam pada lelaki, yang berlaku dalam bentuk tanpa gejala. Sangat sukar untuk mendiagnosisnya sendiri, oleh itu, sebagai peraturan, selepas 2 bulan penyakit itu menjadi kronik.

Juga, bentuk gonorea yang terpendam boleh disebabkan oleh rawatan yang dikendalikan sendiri, apabila jangkitan tidak dimusnahkan sepenuhnya dan menjadi kurang ketara dan lebih sukar untuk disembuhkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghubungi doktor yang berpengalaman dalam masa, yang boleh mengenali penyakit dan menetapkan rawatan yang betul.

Adakah gonorea boleh disembuhkan?

Hari ini, jawapan kepada soalan sama ada gonorea boleh dirawat pada lelaki boleh dijawab secara afirmatif. Peringkat awal penyakit ini boleh dirawat dan selalunya berterusan tanpa komplikasi. Walau apa pun, tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri; ini boleh mencetuskan penyakit menjadi kronik, mengancam pelbagai komplikasi.

Berapa lama untuk dirawat

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama gonorea pada lelaki dirawat - nilai ini adalah individu untuk setiap kes. Rawatan harus bermula hanya selepas lawatan ke ahli venereologi. Berdasarkan keputusan ujian untuk gonorea, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Masa rawatan bergantung terutamanya pada seberapa cepat pesakit mendapatkan bantuan, serta pada bentuk penyakit.

Pengesanan dan permulaan rawatan untuk gonorea sejurus selepas tempoh inkubasi memastikan penyembuhan cepat - dalam masa 5-7 hari. Rawatan gonorea tanpa gejala boleh mengambil masa yang lebih lama, sehingga beberapa bulan.

Skim dan kursus rawatan untuk gonorea

Rawatan gonorea pada lelaki dijalankan selepas pemeriksaan dan pemeriksaan oleh ahli venereologi (pakar dermatologi). Hanya doktor yang berkelayakan boleh menetapkan kursus rawatan yang betul. Arah utama adalah memerangi gonococci dan pemusnahan lengkap agen berjangkit di dalam badan.

Rejimen rawatan untuk gonorea pada lelaki berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, doktor menetapkan antibiotik dalam bentuk tablet, menambah rawatan dengan salap untuk kegunaan topikal. Apabila dirawat dengan antibiotik, kesan positif terapi dicapai dengan cepat. Di samping itu, hubungan seksual dilarang semasa keseluruhan terapi.

Ubat untuk gonorea pada lelaki

Hampir mana-mana ubat untuk gonorea untuk lelaki, dan juga untuk wanita, tergolong dalam antibiotik satu kumpulan atau yang lain. Syarat penting untuk rawatan adalah menahan diri daripada hubungan seksual.

Perlu diingat bahawa tidak ada ubat khusus untuk merawat gonorea pada lelaki. Di samping itu, mana-mana pesakit yang mempunyai pasangan seksual tetap sangat disyorkan untuk diuji dan menjalani rawatan dengannya.

Rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor adalah sama untuk pesakit kedua-dua jantina. Perbezaan kecil hanya terpakai untuk ubat tertentu. Oleh itu, ubat-ubatan untuk gonorea pada lelaki yang melengkapkan rawatan utama adalah penyelesaian atau salap untuk disapu terus ke organ kemaluan. Bagi wanita yang menghidap gonorea, ubat tambahan termasuk suppositori faraj dan krim.

Dalam sesetengah kes, ubat untuk gonorea pada lelaki mungkin ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular. Suntikan antibiotik yang termasuk dalam rejimen rawatan untuk gonorea diberikan sekurang-kurangnya 5 hari, 3-4 kali sehari.

Pil gonorea untuk lelaki

Menurut kebanyakan doktor, bentuk dos yang paling mudah ialah tablet gonorea untuk lelaki dan wanita. Ubat yang paling boleh dipercayai yang telah membuktikan diri mereka selama bertahun-tahun penggunaan terapeutik adalah tablet penisilin. Ini termasuk oxacillin, ampicillin, chloramphenicol, ampiox dan carfecillin.

Sekiranya penyakit itu berlaku dengan komplikasi atau telah menjadi kronik, maka doktor menetapkan antibiotik tetracycline: doxycycline, metacycline, tetracycline, rondomycin.

Selalunya, rawatan gonorea pada lelaki dengan tablet ditetapkan apabila jangkitan dikesan serta-merta dan segar. Dalam kes ini, pakar menetapkan azalides, ubat paling moden yang boleh melawan banyak jenis jangkitan gonokokus. Kumpulan ini termasuk azithromycin (Artikel utama: “ Azithromycin untuk gonorea"), josamycin dan roxithromycin.

Macrolides, yang termasuk makropen, erythromycin, oletethrin dan erycycline, mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit. Selalunya mereka ditetapkan walaupun kepada wanita hamil yang telah didiagnosis dengan gonokokus.

Antibiotik

Walau apa pun peringkat penyakit, rawatan yang paling sesuai dianggap sebagai antibiotik untuk gonorea pada lelaki dan wanita.

Sebagai peraturan, 95% kes gonorea mana-mana peringkat berjaya dirawat dengan tablet antibakteria.
Baki 5% berlaku dalam bentuk penyakit kronik dan dalam kes-kes apabila, selepas menyelesaikan kursus antibiotik, sapuan masih menunjukkan kehadiran gonokokus dalam badan.
Kemudian doktor boleh menggunakan tablet sulfonamide.

Antibiotik boleh diambil dalam kursus mingguan atau sekali. Satu cara atau yang lain, doktor menetapkan dos dan rejimen rawatan.

Akibat

Akibat gonorea pada lelaki boleh nyata dalam pelbagai bentuk komplikasi. Ini adalah keradangan pada glans zakar dan lapisan dalam kulup (dan balanitis); keradangan saluran kencing dan saluran paraurethral

Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan, komplikasi boleh menjadi lebih serius: vesiculitis (keradangan vesikel mani), epididimitis (keradangan epididimis).
Epididymitis berkembang terutamanya dengan cepat, yang disertai oleh demam dan sakit teruk pada testis - sehingga pesakit tidak boleh bergerak lagi.
Jika gonorea menjejaskan kedua-dua buah zakar, ini boleh menyebabkan ketidaksuburan. Komplikasi lain ialah prostatitis. Bentuk kroniknya mengancam mati pucuk.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Epididimitis gonorea akut - keradangan epididimis

Jangkitan merebak dari uretra di sepanjang vas deferens. Ia bermula dengan pembengkakan testis dan kesakitan yang tajam di skrotum sehingga lelaki itu sebenarnya tidak boleh bergerak. Kemudian rasa sakit muncul di bahagian bawah belakang, bergerak ke sisi perut dan ke kawasan pangkal paha. Kesakitan lebih kuat pada bahagian di mana keradangan lebih kuat Apabila bengkak meningkat, epididimis meningkat 2-4 kali hanya dalam beberapa jam; Pada masa yang sama, kesakitan semasa kencing meningkat, dan darah muncul dalam air kencing.

Suhu difahami, orang itu merasakan kesejukan yang kuat, nadi semakin cepat. Komplikasi utama epididimitis adalah pembentukan abses epididimis dan penyebaran jangkitan ke testis (orchitis). Fungsi normal epididimis adalah terhad kepada mengangkut, menyimpan dan mematangkan sperma. Dengan keradangan, saluran sempit atau disekat sepenuhnya oleh perekatan, hasilnya adalah ketidaksuburan. Dengan epididymitis unilateral - dalam 35% kes, dengan dua hala - dalam 87%.

2) Prostatitis gonorea

Gonococci memasuki prostat melalui saluran yang menghubungkan kelenjar ke uretra. Keradangan akut dicirikan oleh sakit di bahagian bawah belakang dan perut bawah, memancar ke kawasan skrotum dan pangkal paha. Kelenjar prostat membengkak dan boleh memampatkan uretra, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil; lendir dan darah muncul dalam air kencing. Bentuk kronik berkembang tanpa disedari, tetapi akhirnya membawa kepada perekatan di dalam saluran, bentuk akut membawa kepada keradangan purulen dengan pembentukan abses. Dalam kedua-dua kes adalah mungkin

3) Keradangan gonore pada saluran dan kelenjar periuretra, kulup, kepala zakar

Mereka boleh menjadi rumit dengan penyempitan uretra dan pembukaannya, gabungan lapisan dalaman kulup, dan hakisan pada kulit organ kemaluan.

Epididimitis gonorea dan prostatitis didiagnosis dengan smear dari uretra, dan antibiotik dan pemulihan yang sesuai ditetapkan. Komplikasi purulen dirawat di hospital, bentuk kronik dan subakut dirawat secara pesakit luar, juga dengan penggunaan antibiotik dan kemudian fisioterapi. Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk meletakkan suspensor pada buah zakar, jika pengekalan kencing berlaku, minum rebusan pasli dan buat mandian tempatan dengan chamomile atau sage.

Had aktiviti dengan pemberhentian sementara aktiviti seksual.
Juga dari berbasikal dan menunggang kuda.
Diet dengan lemak dan rempah yang terhad, tanpa minuman beralkohol.

Pengesanan penyakit

Titik pertama algoritma diagnostik ialah wawancara pesakit. Doktor mengetahui apa sebenarnya yang mengganggu anda pada masa ini, apabila masalah bermula dan apa yang mungkin dikaitkan dengannya, sama ada gejala sedemikian wujud sebelum ini.

Kemudian diteruskan ke pemeriksaan, urologi atau ginekologi, jika perlu, menilai keadaan organ kemaluan dengan palpasi (palpasi).
Pada wanita dengan bentuk akut gonorea, hiperemia saluran serviks kelihatan, dan nanah susu kekuningan cair dikeluarkan daripadanya.
Pada lelaki, pelepasan adalah dalam bentuk setitik, warnanya sama, mungkin terdapat campuran darah.
Gonorrhea kronik memberikan gambaran yang lebih sederhana: terdapat sedikit pelepasan, mereka muncul selepas menekan pada pembukaan uretra.

Calitan gonorea diambil dengan gelung steril atau swab.

Sekiranya keradangan gonorea di luar organ kemaluan disyaki, bahan diperoleh daripada membran mukus mulut dan tekak, dari dubur, dan dari sudut mata.

Dengan penyetempatan standard gonorea: pada wanita - dari uretra, saluran serviks, faraj dan mulut kelenjar Bartholin, pada lelaki - dari uretra.

Jika perlu, sampel pelepasan dari kelenjar prostat juga diperiksa. Untuk melakukan ini, doktor mengurut prostat melalui rektum, dan pesakit memegang tiub ujian berhampiran pembukaan uretra. Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi berjalan dengan cepat. Dengan keradangan normal, rembesan prostat hanya mengandungi leukosit dan epitelium kolumnar, dengan gonorea - leukosit, epitelium dan gonokokus, dan Neisseria terletak di dalam sel.

Kaedah budaya

Ini melibatkan inokulasi bahan dari kawasan keradangan pada media nutrien, mengasingkan koloni gonokokus dan menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Digunakan sebagai diagnosis definitif gonorea untuk menetapkan rawatan khusus.

Ujian sensitiviti antibiotik: gonococci yang diasingkan daripada koloni dicampur dengan medium nutrien, yang diletakkan di dalam bekas khas (Petri dish). Kepingan kertas, serupa dengan confetti, direndam dalam larutan pelbagai antibiotik diletakkan di permukaan dalam bulatan. Selepas pertumbuhan gonokokus di dalamnya, medium menjadi keruh, dan hanya kawasan telus bulat yang kelihatan di sekitar "konfeti" dengan antibiotik tertentu. Mereka diukur, dengan diameter 1-1.5 cm, sensitiviti mikroflora yang diberikan kepada antibiotik dianggap purata, diameter 2 cm atau lebih menunjukkan sensitiviti yang tinggi. Ubat inilah yang berjaya mengatasi jangkitan.

Kelemahan kaedah ini ialah masa pelaksanaan yang panjang; ia mengambil masa 7 hingga 10 hari untuk koloni tumbuh berturut-turut pada dua media. Plus – pengesanan gonorea dalam 95% kes.

Mikroskopi sapuan

Bahan yang akan dikaji diletakkan di atas slaid kaca, penyediaan diwarnakan dan diperiksa di bawah mikroskop. Agen penyebab gonorea didapati dalam bentuk diplococci ungu-biru, terletak terutamanya di dalam sel lain. Tekniknya tidak rumit, tetapi bergantung kepada kelayakan doktor makmal, jadi ketepatannya hanya 30-70%. Mikroskopi digunakan untuk membuat diagnosis awal.

Menganalisis

darah untuk penyelidikan klinikal am, untuk ujian PCR dan ELISA.

Analisis klinikal am mendedahkan tanda-tanda keradangan: leukositosis, peningkatan jumlah limfosit, ESR, dan kemungkinan peningkatan platelet.
PCR, tindak balas rantai polimerase. Kaedah ini sangat sensitif dan berdasarkan penentuan DNA gonokokal. Digunakan untuk diagnosis awal, ia selalunya positif palsu. Untuk pengesahan ia ditambah dengan kaedah budaya.
Ujian ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Hasilnya mungkin diputarbelitkan oleh penyakit autoimun yang bersamaan. Secara umumnya, kaedah tersebut mempunyai tahap keyakinan 70%, murah dan boleh dilakukan dengan cepat.

Kaedah perkakasan digunakan selepas rawatan untuk menilai keterukan akibat gonorea untuk alat kelamin dalaman dan organ lain. Pada wanita, sklerosis (penggantian tisu aktif dengan tisu parut) pada ovari dan tiub fallopio adalah mungkin, pada lelaki - saluran mani dan uretra. Dalam kedua-dua kes, kemandulan berlaku.

Rawatan dengan antibiotik

Prinsip utama: pastikan anda merawat pasangan seksual, di mana gonokokus dikesan menggunakan kaedah kultur. Gonorea akut dan kronik memerlukan pendekatan etiotropik, iaitu, kesan terhadap punca penyakit.

Hubungan seksual dan alkohol adalah dilarang sepanjang tempoh rawatan!

Terapi dengan antibiotik yang diambil secara lisan sentiasa dijalankan terhadap latar belakang hepatoprotektor(karsil) dan probiotik(Linex, yogurt). Ubat tempatan dengan eubiotik (intravaginal) - acylact, lacto- dan bifidumbacterin. Ia juga berguna untuk menetapkan ubat antikulat (fluconazole).

Adalah lebih baik untuk menghentikan godaan untuk menyembuhkan diri anda dengan segera, kerana antibiotik mungkin tidak berfungsi dan gonorea akan menjadi kronik, dan ubat-ubatan semakin menyebabkan alahan dan komplikasinya - kejutan anaphylactic - berkembang pada kelajuan kilat. Dan yang paling penting: hanya doktor yang boleh mendiagnosis gonorea dengan pasti, berdasarkan data objektif.

Gonorrhea akut yang tidak rumit pada sistem genitouriner yang lebih rendah dirawat secara literal mengikut arahan yang disusun berdasarkan cadangan rasmi. Sebaik-baiknya salah satu daripada antibiotik berikut ditetapkan:

tablet untuk gonorea, dos tunggal - azithromycin (2 g), cefixime (0.4 g), ciprofloxacin (0.5 g);
intramuskular, sekali - ceftriaxone (0.25 g), spectinomycin (2 g).

ada skim alternatif, di mana ofloxacin (0.4 g) atau cefozidime (0.5 g), kanamisin (2.0 g) secara intramuskular, sekali digunakan (sekali, secara lisan). Selepas rawatan, adalah perlu untuk memantau sensitiviti gonokokus kepada antibiotik.

Gonorrhea rumit akut bahagian bawah dan atas sistem genitouriner memerlukan rawatan jangka panjang.

Antibiotik ditukar selepas maksimum 7 hari, atau ubat-ubatan ditetapkan dalam kursus yang panjang - sehingga gejala hilang, ditambah lagi 48 jam.

Ceftriaxone 1.0 IM (intramuskular) atau IV (intravena), x 1 sehari, 7 hari.
Spectinomycin 2.0 IM, x 2 sehari, 7 hari.
Cefotaxime 1.0 IV, x 3 sehari atau Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 sehari - sehingga gejala hilang + 48 jam.

Selepas manifestasi akut keradangan gonorea telah lega (suhu harus kembali normal, pelepasan adalah sedikit atau tidak dapat dikesan, tiada kesakitan akut, bengkak tempatan telah berkurangan), antibiotik terus digunakan. Dua kali sehari - ciprofloxacin 0.5 atau ofloxacin 0.4 g.

Dengan kehadiran jangkitan campuran gonorea dan klamidia, rejimen diperluaskan dengan menambah tablet azithromycin (1.0 g sekali) atau doxycycline (0.1 x 2, 7 hari). Trichomoniasis boleh dirawat dengan metronidazole, ornidazole, atau tinidazole. Sifilis yang mengiringi gonorea dirawat dengan penisilin atau tetrasiklin. Jika anda alah kepada kumpulan ubat ini, erythromycin atau oleandomycin ditetapkan, yang juga aktif terhadap mycoplasmosis dan klamidia.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Ramai orang bertanya tentang apakah gejala gonorea kronik yang wujud dalam amalan perubatan. Dalam kes ini, tidak perlu bercakap tentang sebarang tanda individu. Gejala gonorea kronik boleh berbeza-beza. Pertama sekali, simptom gonorea kronik bergantung pada bahagian badan anda yang gonococcus telah menetap secara kekal.

Gejala utama gonorea kronik mungkin tidak nyata dalam bentuk pelepasan purulen atau sakit ketika membuang air kecil. Mereka paling kerap menampakkan diri dalam bentuk penyakit bebas pelbagai organ dan sistem tubuh manusia. Terdapat tonsillitis gonokokus, radang paru-paru gonokokus, cystitis, pyelonephritis, hepatitis dan juga meningitis.

Gambar klinikal bergantung, pertama sekali, pada penyetempatan proses keradangan. Terdapat corak yang jelas. Biasanya, apabila merawat pesakit sedemikian, selepas penyembuhan lengkap satu penyakit radang, proses keradangan segera berlaku di organ lain.

Ini bermakna hanya satu perkara: gambaran klinikal ini adalah simptom gonorea kronik. Ia sangat sukar untuk disembuhkan, tetapi ia mungkin. Ini mungkin memerlukan rawatan bertahun-tahun. Tetapi ia berbaloi.

Gejala utama gonorea kronik telah ditemui, apa seterusnya?

Sekiranya pesakit mempunyai gejala gonorea kronik, maka pemeriksaan terperinci dan penjelasan diagnosis berikut. Anda berkemungkinan besar akan diminta untuk mengambil beberapa calitan untuk menentukan mikroflora anda. Anda juga akan diberi cabaran dengan vaksin gonokokus. Ia memaksa gonokokus keluar dari bayang-bayang dan kelihatan sepenuhnya.
Anda kemudian akan menjalani ujian darah biasa untuk memeriksa sifilis dan HIV. Ini adalah diagnosis pencegahan. Adalah dipercayai bahawa pesakit gonorea berkemungkinan tinggi dijangkiti penyakit kelamin lain.

Terdapat kes yang sangat jarang berlaku apabila pembawa gonokokus ternyata tidak dijangkiti sifilis atau HIV. Doktor harus berhati-hati dalam kes apabila dia mengadu tentang gambaran klinikal cystitis akut. Hakikatnya adalah bahawa dalam amalan doktor terdapat sangat jarang kes cystitis tulen pada lelaki. Fisiologi struktur uretra mereka adalah sedemikian rupa sehingga jangkitan hanya boleh memasuki pundi kencing ke bawah. Dalam kes ini, gejala pyelonephritis datang ke hadapan. Dan hanya kemudian cystitis akut mula muncul. Sekiranya semuanya baik-baik saja dengan buah pinggang, dan lelaki itu mengadu gejala cystitis akut, pemeriksaan wajib oleh ahli venereologi harus ditetapkan.

Gejala utama gonorea kronik tidak jelas pada pandangan pertama

Menurut statistik, gonorea kronik amat jarang berlaku di kalangan penduduk negara kita. Tetapi kita selalunya mempunyai anak yang dilahirkan dengan kecacatan kongenital dan kecacatan perkembangan dalam rahim. Semua ini adalah akibat daripada fakta bahawa gejala gonorea kronik tidak jelas pada pandangan pertama dan kebanyakan doktor hanya tidak memberi perhatian kepada mereka. Seseorang dirawat untuk penyakit yang paling hampir sepadan dengan gambaran klinikal yang diterangkan oleh pesakit. Tiada sesiapa pun memikirkan tentang peperiksaan tambahan. Beginilah cara hidup seseorang yang menghidap gonorea kronik dan tidak mengesyaki kewujudannya.

Kemudian lahir kanak-kanak yang menderita dalam rahim daripada gonococcus. Anda harus tahu bahawa patogen ini sangat mudah menembusi halangan plasenta dan memakan dengan baik pada tisu embrio yang masih belum matang manusia masa depan.

Saya kerap, secara purata sekali setiap dua hingga tiga bulan, perlu membaca dalam akhbar sains popular bahawa gonorea yang tahan antibiotik dan hampir tidak dapat disembuhkan sedang melanda planet ini. Sebenarnya ada sesuatu yang perlu dibimbangkan: dalam senjata moden ahli venereologi terdapat sangat sedikit ubat-ubatan terhadap gonorea, secara tegasnya, hanya terdapat dua daripadanya - antibiotik cefixime dan ceftriaxone. Antara manusia dan bakteria terdapat hampir seratus tahun perang, di mana bekas mencipta antibiotik baru, dan yang kedua - kaedah perlindungan. Neisseria gonorrhoeae, agen penyebab gonorrhoeae, sentiasa berjaya dalam bidang ini: sudah pada tahun 1940-an, ia mengembangkan ketahanan terhadap sulfonamides, pada tahun 1980-an - terhadap penisilin dan tetrasiklin, dan secara literal kira-kira lima tahun lalu - terhadap fluoroquinolones. Cefalosporin generasi terbaru, yang termasuk cefixime dan ceftriaxone, juga nampaknya telah mula cepat menyerah dalam pertempuran melawan "hidung berair Perancis."

"Kami memantau di seluruh negara, dan belum menemui strain yang tahan terhadap cefixime dan ceftriaxone," Margarita Rakhmtulina, pemangku pengarah, memberitahu saya. Ketua Jabatan Jangkitan Menular Seksual.

– Adakah ini berita yang agak baik atau agak buruk? - Saya menjelaskan.

- Agak bagus. Benar, ada kemungkinan bahawa kes-kes ini hanya melewati kami; pesakit boleh pergi ke klinik komersial dan tidak dimasukkan dalam statistik rasmi. Sama ada dia tidak datang untuk ujian ulangan, dia tidak dirawat sepenuhnya, tetapi kami tidak tahu mengenainya. Saya melihatnya dan saya melihat bahawa jangkitan gonokokus telah menurun dengan ketara. Walaupun, sudah tentu, kami mempunyai ruang untuk penambahbaikan: di Sweden, sebagai contoh, terdapat dua kes di seluruh negara setiap tahun. Berbanding dengan mereka, kami tidak kelihatan sangat baik.

Satu keadaan secara peribadi menghalang saya daripada gembira bahawa jangkitan ini tidak dijumpai di negara kita: senarai negara - menurut laporan akhbar, strain tahan lasak ini hanya ditemui di negara maju dengan ubat yang kuat. Tiada apa-apa dilaporkan tentang Afrika dan Asia, di mana tahap penyakit kelamin berada di luar carta. Ternyata di Sweden, di mana dua orang di seluruh negara sakit setahun, strain ini telah dijumpai, tetapi di Rusia, di mana lebih daripada lima puluh ribu orang menderita gonorea, ia nampaknya hilang.

"Masalahnya ialah di Rusia tidak ada program pemantauan biasa sama sekali," Mikhail Eidelshtein, ketua makmal rintangan antibiotik di Institut Penyelidikan Kemoterapi Antimikrobial (Smolensk), menjelaskan kepada saya "Ini adalah mustahil untuk dikatakan berdasarkan protokol yang telah kami pakai. Biasanya, pemantauan berbilang pusat bagi jangkitan tertentu berlaku setiap tiga hingga empat tahun, dan untuk jangkitan yang kurang ketara seperti gonorea, walaupun sekali setiap lima tahun. Kajian sedemikian melibatkan 20–30 hospital di 10–30 bandar. Data yang kami ada mengenai gonorea telah dikumpulkan kira-kira lima tahun yang lalu. Di samping itu, menurut Eidelstein, kajian yang agak kecil sedang dilakukan untuk gonorea, kira-kira sepuluh pusat di seluruh negara, dari mana ia adalah mustahil untuk mendapatkan gambaran sebenar. Akhirnya, menurut VTsIOM (2009), hanya lebih sedikit daripada separuh rakyat Rusia, apabila sakit, pergi ke klinik dan hospital negeri.

Walaupun bakteria itu sendiri belum didaftarkan di Rusia, WHO mengeluarkan Pelan Pencegahan Global untuk penyebaran Neisseria gonorrhoeae yang tahan antibiotik lebih setahun lalu. Ia memanggil gonorea sebagai jangkitan seksual yang paling berbahaya. Pertama, ia dihantar dengan kebarangkalian 70-80 peratus melalui seks tanpa perlindungan. Kedua, ubat mujarab utama dengan cepat tidak lagi begitu. Apabila dos standard cefixime tidak membantu, doktor Kanada dari Clinics Without Borders hanya menggandakan dos. Amalan biasa ini, yang berfungsi buat masa ini, hanya boleh menjadi ukuran sementara, kerana lambat laun, apabila dos meningkat, ketoksikan ubat akan melebihi keberkesanannya.

"Malah, gonorea jauh dari masalah yang paling serius," Eidelstein meyakinkan saya. – Saya akan memberitahu anda satu rahsia bahawa walaupun cefixime benar-benar berhenti bekerja padanya, terdapat, sebagai contoh, carbapenems - antibiotik yang kini digunakan hanya untuk merawat jangkitan teruk, yang tidak termasuk gonorea. Walaupun kesusasteraan profesional telah membincangkan kemungkinan merawat gonorea yang tahan dengan antibiotik ini. Keadaan ini lebih teruk dengan jangkitan yang lebih biasa, tetapi kurang mendapat publisiti yang diperolehi oleh hospital, sesetengah daripadanya tidak terjejas oleh sebarang antibiotik yang sedia ada sama sekali. Ia berlaku dalam kes terpencil, bagaimanapun, tidak seperti gonorea tahan, ia telah didaftarkan secara rasmi di Rusia.

Tidak ada perkataan tentang carbapenem dalam rancangan WHO. Ia mengatakan berjuta-juta orang berisiko dibiarkan tanpa rawatan yang berkesan. Satu cara atau yang lain, pengalaman perang seratus tahun menunjukkan bahawa jangkitan mencari cara untuk melindungi diri mereka daripada antibiotik lebih cepat daripada orang mencipta senjata rahsia baharu. Oleh itu, sebelum anda mula menggunakan ubat yang benar-benar baru, adalah baik untuk memberi perhatian kepada apa yang ditulis oleh pakar WHO: diagnosis tepat awal, pemantauan teliti, ubat yang berpatutan. Dan, tentu saja, kondom, yang, dengan cara itu, menurut data terkini dari penyelidik dari Indiana University, tidak sama sekali mengurangkan sensitiviti semasa hubungan seks.

Jabatan Moscow Rospotrebnadzor telah mengira berapa ramai orang Muscovite yang menderita sifilis dan gonorea - penyakit kelamin yang serius.

Pada 2015, 2,626 warga Muscovite menerima diagnosis sifilis daripada doktor. Ini hampir satu perempat (23%) lebih daripada pada tahun 2014.

Menurut ahli venereologi Konstantin Lomonosov, sifilis hari ini adalah "hello" dari tahun 90-an. Dalam dekad ini, yang digelar sebagai yang gagah, orang ramai tidak memikirkan kesihatan mereka.

Orang ramai mula dijangkiti, tidak sembuh, penyakit itu menjadi dorman, dan kini mereka sudah berumur 50-60 tahun,” katanya. - Badan semakin tua - banyak penyakit dorman muncul.

Pakar dermatologi-venereologi Elena Pak mempunyai versi yang berbeza, tetapi sebahagiannya serupa, kerana ia juga mengenai pengaruh masa. Menurutnya, semasa krisis, apabila orang sering ditinggalkan tanpa kerja dan secara amnya mempunyai banyak sebab untuk dibimbangkan, pasangan lebih kerap bergaduh dan berpisah lebih kerap - akibatnya, bilangan hubungan seksual rambang meningkat. Dan ada juga yang berjimat dengan kondom.

Sifilis, jika tidak dirawat dengan segera, menjejaskan banyak organ, termasuk jantung dan otak. Gangguan mental timbul - sehingga kemerosotan personaliti. Jika seorang wanita hamil dijangkiti sifilis, bayi di dalam dirinya mungkin mati. Dan jika kanak-kanak dilahirkan dengan sifilis, dia mungkin mengalami buta, pekak, kecacatan fizikal, dan kerosakan pada tulang dan sendi.

Persepsi umum sifilis adalah hidung cekung. Kerana ini betul-betul bagaimana penulis menggambarkan sifilis dalam karya fiksyen. Dengan sifilis, tulang hidung boleh dimusnahkan, jadi ia kelihatan seperti hidung jatuh ke dalam. Tetapi ini sudah peringkat terakhir penyakit ini. Hari ini, dengan adanya antibiotik, sifilis pada peringkat ini sangat jarang berlaku.

Pada masa yang sama, Rospotrebnadzor mempunyai berita baik tentang gonorea (juga dipanggil bertepuk tangan). Pada 2015, 508 Muscovites jatuh sakit dengannya - dan ini hampir satu pertiga (28%) kurang daripada pada 2014. Tetapi pakar mencadangkan bahawa tidak semua orang yang sakit mungkin telah dimasukkan dalam statistik.

Baru-baru ini, terdapat trend sedemikian: gonorea dirawat bukan sahaja oleh pakar dermatologi dan ahli venereologi, seperti yang diharapkan, tetapi juga oleh pakar lain, kata Konstantin Lomonosov. - Sebagai contoh, pakar sakit puan dan pakar urologi. Mereka menghantar pesakit untuk ujian, di mana gonorea dikesan, doktor memberitahu mereka apa ubat yang perlu diambil, tetapi mereka tidak selalu merekodkan gonorea dalam rekod perubatan. Sifilis dianggap sebagai penyakit yang lebih berbahaya, jadi ia hanya dirujuk kepada pakar dermatovenerologi.

Gonorrhea menjejaskan membran mukus organ genitouriner, rektum, serviks, pharynx dan konjunktiva (jika terdapat seks oral). Sekiranya penyakit itu diabaikan, pada wanita pelengkap rahim, tiub fallopio dan ovari menjadi meradang, yang membawa kepada ketidaksuburan. Pada lelaki, dengan gonorea lanjutan, testis dan pelengkapnya serta kelenjar prostat terjejas. Ini boleh menyebabkan kemandulan dan prostatitis kronik.

Jika anda melihat statistik sejak 2002, ternyata sifilis dan gonorea - dengan pasang surut - semakin hilang di Moscow. Terdapat 3 kali kurang sifilis, 17 kali kurang gonorea.

Pakar bersetuju bahawa diagnosis sifilis dan gonorea secara amnya semakin berkurangan.

Budaya seksual penduduk semakin meningkat, kata Konstantin Lomonosov. - Kini lebih ramai orang memahami apa yang membawa kepada hubungan seksual tanpa perlindungan.

Tetapi pakar dermatologi dan ahli venereologi Alexander Ulyanov percaya bahawa orang Rusia hanya mula melayari Internet lebih banyak lagi.

Pada tahun 2002, Internet tidak begitu meluas, orang ramai terpaksa pergi ke doktor, menjalani pemeriksaan, dan kursus rawatan, kata doktor. – Kini, apabila gejala muncul, ramai yang beralih ke World Wide Web, membuat diagnosis maya untuk diri mereka sendiri dan pergi ke farmasi untuk mendapatkan ubat.

Elena Pak percaya bahawa statistik telah bertambah baik kerana prestasi doktor yang lemah.

Ini disebabkan oleh preskripsi antibiotik yang tidak terkawal, katanya. - Pesakit datang dengan pelbagai penyakit, dan doktor, untuk berada di pihak yang selamat, menetapkan mereka antibiotik. Akibatnya, ubat-ubatan menekan banyak penyakit kelamin. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak sembuh sepenuhnya. Untuk mengalahkan sifilis dan gonorea, anda memerlukan rawatan komprehensif.

Seperti yang diakui oleh Rospotrebnadzor sendiri, statistik kemungkinan besar tidak mengambil kira semua Muscovite - kerana malu mereka.

Malangnya, statistik morbiditi sering tidak menunjukkan gambaran sebenar, kata jabatan Rospotrebnadzor. - Pertama sekali, kerana pesakit sering tidak mendapatkan bantuan perubatan kerana mereka malu dengan penyakit mereka dan mengubati sendiri. Ubat-ubatan sendiri sering memadamkan gejala, tetapi tidak mengalahkan penyakit itu sendiri.

Dan semua ini membawa kepada fakta bahawa Muscovites sering mempunyai banyak penyakit kelamin yang tersembunyi. Orang fikir mereka sihat, tetapi sebenarnya mereka sakit dan menjangkiti pasangan mereka.