Hipokondria. Punca, gejala dan tanda, rawatan, pencegahan patologi. Hipokondriasis sebenar boleh berlaku dalam bentuk. Perbezaan antara hipokondria dan OCD

Sindrom hypochondriacal ialah kebimbangan yang berlebihan tentang kesihatan seseorang, khususnya ketakutan yang tidak berasas tentang penyakit serius yang didakwa sedia ada atau akan berlaku. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran ini tidak mempunyai manifestasi fizikal, walau bagaimanapun, setiap sensasi dan tanda-tanda yang sedikit penyakit dianggap oleh seseorang sebagai isyarat masalah, walaupun, selepas pemeriksaan perubatan yang teliti, doktor meyakinkannya sebaliknya.

Sekiranya pesakit secara objektif berisiko, keadaan ini boleh membawa kepada pengalaman yang sengit, bahkan hingga ke tahap kemurungan. Orang itu akan bimbang secara berlebihan tentang setiap sensasi yang berkaitan dengan penyakit yang berpotensi serius, tersalah anggap tindak balas normal badan sebagai isyarat amaran bahaya. Kebimbangan yang berlebihan membawa kepada tekanan yang teruk, yang seterusnya, boleh memusnahkan kehidupan biasa sabar.

Sindrom hypochondriacal, yang simptomnya boleh berbeza-beza bergantung pada banyak keadaan, adalah keadaan kronik dan selalunya bertambah buruk dari semasa ke semasa. Keamatannya meningkat sama ada dengan usia atau semasa tempoh dan situasi yang tertekan bagi seseorang. Sains hanya tahu dua kaedah untuk memerangi penyakit - bantuan psikologi (psikoterapi) dan ubat-ubatan.

simptom

Gejala hipokondria boleh dikelompokkan di bawah penerangan umum. Ini adalah pemikiran yang berterusan kebarangkalian tinggi penyakit berdasarkan sensasi fizikal biasa (contohnya, bunyi menggelegak masuk rongga perut) atau simptom kecil (termasuk kes ruam kulit kecil). Sindrom hypochondriacal juga ditunjukkan oleh gejala berikut:

pemikiran obsesif tentang penderitaan atau dijangkiti penyakit serius, tentang perkembangan patologi;
kebimbangan tentang sebarang sensasi badan atau gejala kecil yang didakwa menunjukkan penyakit yang membawa maut;
mudah menimbulkan kebimbangan tentang keadaan kesihatan seseorang;
ketidakpercayaan terhadap keputusan peperiksaan dan doktor yang mendakwa bahawa kesihatan anda berada dalam keadaan sempurna;
kebimbangan yang berlebihan tentang penyakit tertentu atau perkembangan patologi hanya kerana ia dikesan dalam beberapa saudara;
kebimbangan yang disebabkan oleh pemikiran tentang penyakit yang mungkin dan mengganggu kehidupan dan kerja biasa;
pemeriksaan kerap badan sendiri untuk mencari tanda-tanda penyakit;
lawatan kerap ke doktor untuk meningkatkan keyakinan terhadap kesihatan seseorang atau, sebaliknya, mengelakkan rawatan perubatan kerana takut didiagnosis sebagai maut penyakit berbahaya;
mengelak orang tempat awam atau aktiviti kerana keengganan untuk menjejaskan kesihatan anda;
perbincangan berterusan tentang kesejahteraan anda dan kemungkinan penyakit;
Penggunaan Internet yang kerap untuk mencari simptom, punca dan perihalan penyakit yang berpotensi.

Bila jumpa doktor

Sindrom hypochondriacal, rawatan yang dimulakan terlalu lewat, boleh berkembang menjadi masalah kesihatan yang sebenar. Di samping itu, jika anda mempunyai syak wasangka tentang beberapa gejala yang anda alami, anda harus berunding dengan pakar - agak mungkin tanda-tanda penyakit sebenarnya menunjukkan perkembangan patologi. Ini tidak bermakna, walau bagaimanapun, anda meramalkan penyakit itu: buat diagnosis yang tepat, kenal pasti punca penyakit dan preskripsi rawatan yang mencukupi Hanya doktor boleh.

Sebab

Penyebab sebenar hipokondria masih tidak jelas, tetapi saintis bersetuju bahawa faktor berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan gangguan:

Kepercayaan. Pesakit sama ada tidak memahami maksud isyarat fizikal badan, atau mempunyai pemahaman yang lemah tentang penyakit, atau kedua-duanya diperhatikan pada masa yang sama. Akibatnya, seseorang membuat kesimpulan bahawa semua sensasi yang dia alami adalah gejala penyakit yang dahsyat, dan mencari bukti kepercayaan palsu.
Keluarga. Sindrom Astheno-hypochondriacal, yang bermaksud kebimbangan tentang keadaan saluran darah dan jantung seseorang, paling kerap didiagnosis pada mereka yang, sejak kecil, telah terbiasa dengan kebimbangan yang sama pada ibu bapa mereka. Kadang-kadang orang dewasa terlalu mengambil berat tentang kesihatan kanak-kanak - keadaan ini juga meninggalkan kesan pada pembentukan jiwa.
pengalaman lepas. Jika anda mengalami penyakit serius semasa kecil, pada masa ini tindak balas fisiologi normal badan boleh menimbulkan fobia.

Hypochondria biasanya bermula antara 18 dan 30 tahun dan bertambah teruk dengan usia. Pesakit yang lebih tua cenderung paling takut kehilangan ingatan mereka.

Faktor risiko

Anda berisiko mendapat hipokondria jika terdapat satu atau lebih faktor berikut:

tekanan teruk dalam tempoh kehidupan semasa;
ancaman penyakit serius yang sebenarnya tidak mendatangkan bahaya;
mengalami penderaan dan pukulan pada zaman kanak-kanak;
penyakit serius yang dialami semasa kanak-kanak, atau penyakit serius pada salah seorang ibu bapa;
jenis personaliti yang terdedah kepada kebimbangan;
keghairahan yang berlebihan untuk mengkaji laman web kesihatan.

Komplikasi

Sindrom kemurungan-hipokondriakal adalah yang paling banyak kes teruk kebimbangan. Ia boleh membawa kepada masalah sebenar dalam kehidupan sebenar, antaranya:

pertengkaran dan pertengkaran dengan ahli keluarga dan orang tersayang yang tidak menyetujui perhatian yang berlebihan terhadap gejala penyakit yang berpotensi;
gangguan pada waktu kerja biasa atau kerap tidak hadir bekerja;
masalah psikologi apabila mengikuti gaya hidup biasa di rumah;
masalah kewangan akibat perundingan dan pemeriksaan perubatan yang terlalu kerap;
perkembangan serentak gangguan psikologi lain, termasuk gangguan personaliti.

Diagnostik

Untuk pementasan diagnosis yang tepat anda harus menghubungi pakar. Dia kemungkinan besar akan menghasilkan primer pemeriksaan perubatan dan, jika perlu, akan melantik peperiksaan tambahan. Doktor juga akan menentukan sama ada kebimbangan anda adalah hipokondria sebenar atau mempunyai asas yang kukuh. Anda mungkin dirujuk kepada pakar psikiatri.

Pakar Psikiatri:

akan menilai keadaan psikologi anda berdasarkan cerita tentang gejala, tekanan yang dialami, sejarah keluarga, ketakutan dan kebimbangan, masalah dalam kehidupan peribadi anda dan faktor lain yang mempengaruhi kualiti hidup anda;
akan meminta anda mengisi borang soal selidik atau penilaian kendiri psikologi;
akan menjelaskan sama ada anda menggunakan minuman beralkohol atau dadah.

Rawatan

Sindrom hypochondriacal seperti itu bukan penyakit, tetapi ia dicirikan oleh gejala tertentu, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius dalam kehidupan sebenar. Itulah sebabnya doktor menetapkan rawatan untuk mengurangkan keamatan gejala dan memberi anda peluang untuk menjalankan fungsi rumah dan keluarga anda secara normal. Psikoterapi, khususnya kognitif terapi tingkah laku, boleh membantu dengan ketara dalam rawatan gangguan seperti sindrom kebimbangan-hipokondriakal. Dalam sesetengah kes, ubat diperlukan.

Psikoterapi

Kerana sensasi fizikal sering dikaitkan dengan tekanan psikologi dan kebimbangan emosi, psikoterapi diiktiraf sebagai kaedah yang berkesan untuk memerangi hipokondria. Khususnya, terapi tingkah laku kognitif menggalakkan pesakit mengembangkan kemahiran untuk menghadapi sindrom secara bebas. Pakar psikologi bekerja dengan kumpulan pesakit dan secara individu.

Psikoterapi membantu:

pengenalan diri ketakutan dan kepercayaan palsu tentang kehadiran penyakit serius;
belajar kaedah alternatif persepsi tindak balas fisiologi badan anda kerana mengubah cara berfikir negatif;
pemahaman yang lebih mendalam tentang mekanisme pengaruh ketakutan dan kebimbangan terhadap personaliti dan tingkah laku;
perubahan dalam tindak balas bawah sedar kepada sensasi fizikal dan manifestasi gejala kecil;
kemahiran belajar untuk menangani kebimbangan dan tekanan;
mengurangkan bilangan acara terlepas yang dielakkan kerana takut membahayakan kesihatan seseorang;
menyingkirkan tabiat buruk sentiasa memeriksa badan anda untuk tanda-tanda penyakit, serta dari keperluan yang tidak masuk akal untuk kerap berunding dengan doktor;
bertambah kualiti keseluruhan kehidupan, aktiviti di rumah, di tempat kerja, dalam kehidupan peribadi dan situasi sosial;
rawatan gangguan psikologi lain, selalunya kemurungan.

Jika anda telah didiagnosis dengan sejenis gangguan seperti sindrom kemurungan atau asthenic-hypochondriacal, rawatan mungkin terdiri daripada satu lagi jenis psikoterapi.

Ubat-ubatan

Antidepresan, khususnya selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) - Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine - boleh membantu dalam rawatan yang serius. patologi psikologi, termasuk sindrom hypochondriacal-senestopathic. Doktor sering mengesyorkan mengambil ubat lain yang bertujuan untuk memerangi kebimbangan. Sebagai contoh, perencat boleh balik monoamine oxidase jenis A (OMAO-A) - Pirlindol, Moclobemide, Ademethionine.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar mengenai pilihan ubat-ubatan dan mungkin kesan sampingan atau risiko.

Pencegahan

Doktor masih belum bersetuju dengan langkah pencegahan yang paling berkesan, tetapi cadangan am boleh dikurangkan kepada yang berikut:

Jika anda sering mengalami kebimbangan, dapatkan bantuan profesional secepat mungkin bantuan psikologi supaya simptom anda tidak bertambah teruk dan kualiti hidup anda tidak menurun.
Belajar mengenali apabila anda berada di bawah tekanan faktor tekanan dan bagaimana keadaan ini mempengaruhi tubuh anda. Amalkan pengurusan tekanan dan teknik relaksasi dengan kerap.
Ikuti pelan rawatan yang anda bincangkan dengan doktor anda untuk mengelakkan gangguan berulang atau gejala yang semakin teruk. Walaupun fakta bahawa sindrom hypochondriacal diiktiraf sebagai keadaan kronik, selalu mungkin untuk menyingkirkan manifestasinya untuk masa yang lama.

Sindrom hypochondriacal adalah keadaan ketakutan berlebihan yang berterusan terhadap kesihatan seseorang, kepercayaan yang tidak berasas dengan kehadiran satu atau lain penyakit serius. syarat ini Doktor Rom kuno memerhatikan ini pada pesakit mereka. Oleh itu, K. Galen mengandaikan bahawa penyakit itu disetempat di bawah bahagian rawan tulang rusuk, oleh itu nama sindrom: hypochondrion (hypochondrion).

Pertama, pada peringkat awal mengkaji hipokondria, ia dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi saintis kemudian membuat kesimpulan bahawa ia tidak penyakit berasingan, tetapi kompleks gejala yang merupakan manifestasi beberapa patologi psikiatri. Bergantung pada penyakit yang mendasari, manifestasi klinikal sindrom hypochondriacal berbeza dengan ketara. Berdasarkan ini, pakar menggabungkan gejala tertentu ke dalam varian sindrom hipokondriakal yang berasingan.

Punca hipokondria

Sebab-sebab perkembangan sindrom hypochondriacal belum dikaji sepenuhnya sehingga kini. Ia mungkin berlaku pada individu yang tidak stabil dari segi emosi jika mereka terdedah kepada satu atau beberapa faktor risiko, seperti:

ciri keperibadian: orang yang cemas, curiga lebih mudah terdedah kepada hipokondria;
penyakit serius yang dialami oleh pesakit pada zaman kanak-kanak;
kebimbangan berlebihan ibu terhadap kesihatan anak (dalam umur matang orang itu mungkin masih mempunyai kebimbangan tentang penyakit yang disyaki atau sangat ditakuti oleh ibu pada masa lalu);
sejarah penderaan fizikal atau seksual;
kedekut emosi: ketidakupayaan atau keengganan untuk menyatakan emosi seseorang;
sensitiviti tinggi kepada tekanan;
sikap pesimis terhadap kehidupan;
kematian orang tersayang disebabkan oleh penyakit serius;
komunikasi tetap dengan mereka yang menderita penyakit yang tidak boleh diubati orang;
mempunyai saudara terdekat yang menderita hipokondria;
persepsi yang salah tentang konsep "kesihatan" (pendapat bahawa keadaan ini tidak boleh disertai dengan sebarang perubahan dalam status objektif seseorang, dalam kes ini, sebarang, walaupun minimum, rasa tidak selesa dianggap sebagai penyakit yang serius).

Manifestasi klinikal sindrom hypochondriacal

Sindrom hypochondriacal dicirikan oleh ciri berikut tingkah laku pesakit:

pesakit secara mutlak enggan melawat doktor kerana takut menemui sebarang penyakit serius, atau, sebaliknya, mencari penjagaan perubatan lebih kerap daripada yang diperlukan;
mana-mana, walaupun sangat lemah, gejala ringan dianggap oleh pesakit sebagai tanda-tanda patologi yang mengancam nyawa;
pesakit sering memberi tumpuan kepada penyakit tertentu (contohnya, dia percaya bahawa dia mempunyai) atau pada patologi badan tertentu(berfikir dia mempunyai perut dan sebagainya);
Apabila menerangkan aduan kepada doktor, pesakit tidak boleh menentukannya, tetapi mencirikannya dalam frasa umum(perut berhenti, sakit dada, dll);
Sebagai peraturan, satu pendapat perubatan tidak mencukupi untuk pesakit; jika doktor tidak mengesan sebarang patologi serius yang dijangkakan oleh pesakit, dia beralih kepada pakar kedua atau ketiga dengan harapan untuk menubuhkan diagnosis "betul" yang sama;
Selalunya pesakit menegaskan kajian tertentu yang, pada pendapat doktor, sama sekali tidak diperlukan untuknya;
selepas melawat hospital, memeriksa dengan teliti kesusasteraan perubatan, membaca artikel tentang penyakit tertentu di Internet, pesakit pasti akan menemui gejala sebarang penyakit dalam dirinya;
pesakit sentiasa bercakap dengan keluarga dan rakan tentang keadaan kesihatannya, bertanya kepada mereka tentang gejala "sama";
pesakit menyimpan penunjuk tertentu di bawah kawalan peribadi kesihatan sendiri(memeriksa membran mukus secara kerap rongga mulut, mengukur suhu, nadi, meraba perut untuk tumor, memeriksa dengan teliti pelepasan, dan sebagainya).

Bentuk sindrom hypochondriacal

Bergantung kepada gabungan manifestasi klinikal Adalah lazim untuk membezakan beberapa bentuk sindrom hypochondriacal:

Sindrom kebimbangan-hipokondriakal. Keadaan ini menunjukkan dirinya terhadap latar belakang kemurungan yang teruk, psikosis, atau akibat daripada tekanan yang teruk. Walaupun dengan penyimpangan kecil dalam kesihatan sendiri, pesakit sentiasa dihantui oleh pemikiran bahawa dia serius, sakit tenat dengan kanser atau penyakit berbahaya yang lain. Fikiran negatif meletihkan seseorang secara emosi; dia takut dengan diagnosis, mengambil ubat yang serius, komplikasi rawatan, kematian, dan berfikir tentang bagaimana hidupnya akan berubah apabila diagnosis disahkan. Pesakit sedemikian sentiasa diperiksa, dan apabila dia menerima kesimpulan doktor bahawa dia tidak mempunyai penyakit, dia pasti akan beralih kepada doktor lain yang "lebih cekap" dan sekali lagi menjalani kursus penuh peperiksaan.
Sindrom Astheno-hypochondriacal. Bentuk hipokondria ini berkembang dengan latar belakang yang kuat beban psiko-emosi. Semua perhatian pesakit ditujukan kepada masalah kesihatannya yang sepatutnya. "Pesakit" mengadu tentang kelemahan umum, kelesuan, serta ketidakselesaan dan intensiti kesakitan yang berbeza-beza di bahagian lain badan. Tidur terganggu, selera makan berkurangan, cepat marah dan perubahan mendadak mood. Semasa peperiksaan tanda objektif tiada patologi dikesan, tetapi ini tidak meyakinkan pesakit tentang kesihatannya sendiri - aduannya berterusan selama bertahun-tahun, bertambah buruk terhadap latar belakang beban saraf.
Sindrom hypochondriacal-senestopathic. Sebagai peraturan, ia berlaku pada latar belakang patologi psikiatri yang serius, khususnya dengan skizofrenia, serta dengan gangguan () dan serangan panik. Ia dicirikan oleh penampilan pada pesakit sensasi yang tidak nyata, tidak dapat dijelaskan tentang penyetempatan yang tidak menentu dalam badan: perasaan merangkak, gelongsor, getaran dan sebagainya. Sebagai tambahan kepada sensasi ini, pesakit mungkin mengalami perasaan kehadiran beberapa jenis objek tertentu: katakan, seekor serangga di kepala, yang kononnya menggerakkan kakinya, menggerakkan antenanya, merangkak.
Sindrom kemurungan-hipokondriakal. Borang ini Hypochondria berkembang akibat pengalaman saraf yang kuat. Pemikiran yang berterusan dan obsesif tentang penyakit seseorang yang sepatutnya membawa kepada penurunan mood dan kemurungan: pesakit sentiasa muram, sedih, pergerakan dan pertuturannya perlahan. Kebimbangan muncul peningkatan keletihan, tidur terganggu, selera makan hilang. Pesakit berasa hancur dan dihantui rasa bersalah. Satu ciri bentuk hipokondria ini adalah perkembangan gejala di atas walaupun dalam kes bukti yang tersedia (keputusan peperiksaan) kesihatan lengkap pesakit.
Sindrom delusi-hipokondriakal. Selalunya mengiringi patologi psikiatri yang teruk seperti skizofrenia. Ia boleh berlaku dengan cara berikut:

sindrom hipokondria paranoid, khayalan penyakit serius, sedia ada selama bertahun-tahun; disebabkan, pada pendapat pesakit, diagnosis berkualiti rendah yang tidak mendedahkan penyakit itu, dia agresif dan bahkan bermusuhan dengan doktor yang hadir, menuduh doktor tidak memberi perhatian; pesakit mungkin mengalami obsesi dianiaya oleh doktor atau diuji;
sindrom hypochondriacal paranoid: selari dengan pemikiran tentang penyakit yang tidak boleh diubati pesakit terganggu oleh suara dan pemikiran yang berbunyi di kepalanya bertentangan dengan kehendaknya; Senestopathies dan halusinasi visceral berlaku (pesakit berfikir bahawa cacing merangkak di bawah kulit, serangga duduk di kepala, dan sebagainya); mengigau muncul kesan fizikal: pesakit percaya bahawa penyakitnya timbul akibat kesan pada tubuhnya daripada sinaran yang merosakkan dan fenomena berbahaya yang lain;
sindrom paraphrenic hypochondriacal, berkembang dengan perkembangan khayalan paranoid; wataknya megah, tidak realistik, hebat (pesakit percaya bahawa dia sakit kerana pengaruh makhluk asing ke atasnya yang ingin memusnahkan organnya; dia mungkin menganggap punca sakit di perut sebagai sifat menarik sebagai lubang melalui yang hidupnya mengalir ke dalam kekosongan);
dengan perkembangan hipokondria delusi, bentuknya yang paling teruk boleh berkembang - Sindrom Cotard, atau delirium nihilistik - keadaan apabila pesakit yakin bahawa jiwa dan badannya telah reput, mati, tidak wujud, dan hidupnya disokong oleh sejenis kuasa besar untuk penderitaan abadi.

Pesakit di jabatan somatik juga mungkin mempunyai tanda-tanda sindrom hypochondriacal. Sebagai peraturan, mereka menunjukkan diri mereka sebagai fenomena obsesif dan sindrom kebimbangan. Kurang perhatian di pihak kakitangan perubatan, kenyataan cuai yang ditujukan kepada pesakit, keterusterangan kasar mengenai perjalanan penyakit dan prognosisnya boleh memburukkan keadaan pesakit dengan ketara dan membawa kepada perkembangan hipokondria.

Diagnosis dan rawatan sindrom hypochondriacal

Penyakit yang ditunjukkan oleh hipokondria, seperti banyak penyakit psikiatri lain, sukar untuk didiagnosis. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih daripada satu tahun berlalu dari permulaan penyakit hingga saat menghubungi pakar psikiatri: selama ini pesakit cuba mengesan patologi somatik, beralih kepada doktor dan sentiasa diperiksa. tidak berjaya.

Malangnya, patologi mental bagi ramai pesakit ia adalah sesuatu yang dahsyat, sesuatu yang tidak boleh difikirkan, apatah lagi diucapkan dengan lantang. Walau bagaimanapun, semasa pesakit bermain untuk masa, menafikan sifat mental penyakitnya atau malu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar psikiatri, penyakit itu berkembang, dan pesakit menjadi semakin terpencil di dalamnya, kehilangan penyesuaian sosial.

Pesakit harus tahu bahawa pada peringkat awal dan pertengahan perkembangan penyakit yang disertai oleh hipokondria, adalah mungkin untuk mencapai keputusan yang tinggi rawatan, manakala peringkat lanjutan Penyakit selalunya tidak dapat diperbetulkan.

Untuk menolong diri sendiri peringkat awal penyakit, serta untuk mencegah perkembangannya, anda harus:

jangan terlalu terbawa-bawa ke dalam bidang perubatan, jangan kaji penyakit dan simptomnya secara terperinci;
mengekalkan jadual tidur: selamat berehat mengurangkan gejala kemurungan dan kebimbangan;
– yang paling anda sukai; secara fizikal orang yang aktif tiada masa untuk berfikir tentang penyakit;
menghapuskan atau sekurang-kurangnya meminimumkan tekanan: mereka mengurangkan sistem saraf, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada pelbagai jenis gangguan;
belajar untuk berehat: mandi, muzik kegemaran, yoga, hobi peribadi, dan aktiviti kreatif sesuai untuk tujuan ini.

Secara langsung semasa proses rawatan, adalah penting bagi doktor untuk mewujudkan hubungan kepercayaan dengan pesakit, serta memberinya sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan. Ramai pakar menggunakan latihan auto, hipnosis, dan mengajar meditasi pesakit sebagai kaedah rawatan utama. Kaedah seperti homeopati dan perubatan herba sering digunakan. Ubat yang digunakan dalam rawatan pesakit dalam kategori ini adalah:

Akibat beban saraf, pesakit menumpukan perhatiannya pada masalah khayalan kesihatannya sendiri. Inilah yang menyebabkan sindrom astheno-hypochondriacal.

Apabila pesakit mengadu berterusan sakit kepala, kekurangan oksigen, sakit jantung, sakit perut paroxysmal, sakit otot dll. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang sepadan. Mari kita lihat lebih dekat gejala penyakit dan punca kejadiannya.

Sindrom Astheno-hypochondriacal

Sindrom ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan secara berkala terdapat peningkatan dalam kesejahteraan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh atau trauma mental, hipokondria sebagai gangguan cenderung untuk berulang. Gejala peningkatan perhatian kepada kesihatan dan asthenia, yang muncul dalam kombinasi antara satu sama lain, harus dipertimbangkan.

Gejala sindrom astheno-hypochondriacal:

sakit kepala;
sakit di kawasan jantung;
peningkatan keletihan;
kelemahan;
kekurangan selera makan;
perubahan mood;
penurunan kepekatan;
sebak;
sakit di bahagian badan yang berlainan;
perasaan kebimbangan yang berterusan;
gangguan dalam fungsi organ individu;
keadaan ketidakselesaan fizikal.

Dengan sindrom astheno-hypochondriacal, walaupun gangguan somatik kecil membawa pesakit kepada kecurigaan dan keterlaluan yang dia atributkan kepada dirinya sendiri penyakit yang dia tidak ada. Walaupun gejala yang kelihatan, sindrom asthenic-hypochondriacal biasanya berlaku tanpa sebarang patologi pada bahagian organ dan sistem badan secara keseluruhan.

Sindrom Astheno-hypochondriacal: diagnosis

Untuk lebih lanjut diagnosis yang tepat adalah penting untuk mengecualikan penyakit somatik kursus kronik, yang sering disertai dengan keadaan seperti neurosis: asma bronkial, serta manifestasi kronik kolesistitis, kolitis, radang paru-paru, dll. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan otak traumatik atau jangkitan otak, serebrostenia mungkin berlaku, di mana sindrom astheno-hypochondriacal menampakkan diri dalam bentuk pening dan sakit berdenyut di kepala. Akibatnya, seseorang mula berasa tidak sihat dengan perubahan mendadak keadaan cuaca, dalam keadaan suhu tinggi udara, mabuk ketika menaiki karusel dan tarikan, serta semasa menaiki pengangkutan.

Rawatan sindrom astheno-hypochondriacal

Sebab dia pakai watak psikologi, penyakit ini dirawat oleh ahli psikoterapi menggunakan hipnosis, latihan auto dan kaedah psikoterapi yang lain. Peranan besar Terapi keluarga memainkan peranan dalam rawatan hipokondriak. Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan ini, ahli psikoterapi menetapkan ubat secara individu.

Dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya dan diagnosis penyakit yang tepat, prognosis untuk rawatan sindrom astheno-hypochondriacal adalah baik.

– gangguan mental daripada kumpulan gangguan somatoform. Ia ditunjukkan oleh kebimbangan berterusan tentang keadaan kesihatan sendiri, syak wasangka yang berterusan terhadap kehadiran penyakit yang serius, tidak boleh diubati atau maut. Aduan pesakit dengan hipokondria biasanya tertumpu pada satu atau dua organ dan sistem, sementara penilaian keterukan keadaan mereka dan tahap sabitan dengan kehadiran penyakit tertentu sentiasa berubah. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, anamnesis dan data penyelidikan tambahan. Rawatan - psikoterapi, terapi dadah.

Punca hipokondria

Pakar dalam bidang kesihatan mental Terdapat beberapa punca hipokondria. Faktor endogen yang mencetuskan perkembangan hipokondria termasuk ciri-ciri watak dan keperibadian yang ditentukan secara turun-temurun: kecurigaan, keterpengaruhan yang berlebihan, kebimbangan, peningkatan sensitiviti. Diandaikan bahawa tafsiran pelik isyarat tubuh adalah penting - ciri ciri semua jenis gangguan somatoform. Pesakit dengan hipokondria dan gangguan lain yang serupa merasakan isyarat neutral biasa daripada pelbagai organ dan sistem, sebagai patologi (sebagai contoh, sebagai kesakitan), walau bagaimanapun, apakah tafsiran ini dikaitkan dengan - dengan gangguan otak atau dengan perubahan kepekaan saraf periferi– masih tidak jelas buat masa ini.

Sebagai faktor eksogen faktor yang menyebabkan perkembangan hipokondria, ahli psikologi menganggap kebimbangan berlebihan ibu bapa tentang kesejahteraan kanak-kanak dan penyakit teruk atau jangka panjang sebagai usia awal. Sebenar atau ancaman khayalan kesihatan seseorang sendiri menggalakkan pesakit yang menderita hipokondria untuk menunjukkan peningkatan perhatian kepada sensasi tubuhnya, dan keyakinan terhadap penyakitnya sendiri mewujudkan tanah yang subur untuk pembentukan "kedudukan orang sakit." Seseorang yang yakin dengan kelemahan kesihatannya secara tidak sengaja mencari penyakit dalam dirinya, dan ini boleh menjadi punca pengalaman hipokondria.

Tekanan akut, situasi traumatik kronik, kemurungan dan gangguan mental tahap neurotik. Disebabkan oleh keletihan mental dan emosi, kelemahan mental meningkat. Perhatian pesakit dengan hipokondria mula tertumpu secara rawak pada pelbagai isyarat luaran dan dalaman yang tidak penting. Perhatian yang meningkat untuk bekerja organ dalaman melanggar autonomi fungsi fisiologi, gangguan autonomi dan somatik berlaku, yang ditafsirkan oleh pesakit sebagai tanda-tanda penyakit serius.

Pakar percaya bahawa hipokondria adalah naluri akut secara patologi untuk pemeliharaan diri, salah satu manifestasi ketakutan kematian. Pada masa yang sama, ramai ahli psikologi menganggap hipokondria sebagai "ketidakupayaan untuk menjadi sakit," yang boleh memanifestasikan dirinya sebagai tindak balas akut dan patologi yang lemah secara patologi terhadap gangguan dalam fungsi badan. Ia telah ditubuhkan bahawa pesakit dengan hipokondria, apabila mengenal pasti yang benar-benar sedia ada penyakit somatik beri perhatian kepada penyakit ini kurang perhatian daripada pengalaman hipokondria mereka, kadang-kadang menganggap patologi sebenar sebagai tidak penting dan tidak penting.

Gejala hipokondria

Pesakit dengan hipokondria mengadu sakit dan ketidakselesaan di kawasan pelbagai organ. Selalunya mereka menamakan secara langsung penyakit somatik yang disyaki atau secara bulatan mereka cuba menarik perhatian doktor kepada kemungkinan mengembangkan penyakit tertentu. Pada masa yang sama, tahap sabitan dengan kehadiran penyakit tertentu berbeza dari satu pelantikan ke yang lain. Pesakit yang menderita hipokondriasis boleh "melompat" dari satu penyakit ke penyakit lain, lebih kerap dalam satu organ atau sistem (contohnya, pada temu janji sebelumnya pesakit bimbang tentang kanser perut, dan kini cenderung ke arah diagnosis ulser peptik), kurang selalunya terdapat "penghijrahan" sensasi yang menyakitkan.

Selalunya, ketakutan pesakit dengan hipokondria dikaitkan dengan keadaan ini sistem kardiovaskular, sistem genitouriner, saluran gastrousus dan otak. Sesetengah pesakit yang menderita hipokondria bimbang tentang kemungkinan kehadiran penyakit berjangkit: HIV, hepatitis, dll. Kisah tentang sensasi yang tidak menyenangkan boleh menjadi jelas, emosi atau, sebaliknya, membosankan dan tidak ekspresif secara emosi. Percubaan doktor untuk menghalang pesakit menyebabkan reaksi negatif yang jelas.

Aduan pesakit yang mengalami hipokondria adalah unik dan tidak sesuai dengan gambaran klinikal penyakit somatik tertentu. Pesakit dengan hipokondria sering mencatatkan kehadiran paresthesia: rasa kesemutan, kebas atau merangkak. Keadaan kedua yang paling biasa dalam hipokondria adalah psychalgia - kesakitan yang tidak dikaitkan dengan patologi mana-mana organ. Senestalgia adalah mungkin - luar biasa, kadang-kadang pelik sensasi yang menyakitkan: membakar, berpusing, menembak, everting, dll. Kadang-kadang dengan hipokondria, senestopati diperhatikan - sukar untuk dijelaskan, tetapi sensasi yang sangat tidak menyenangkan yang sukar untuk dikaitkan dengan aktiviti mana-mana organ. Di samping itu, pesakit sering mengadu kelesuan am, perasaan kesusahan somatik yang tidak jelas tetapi global.

Hypochondria menjejaskan watak pesakit dan hubungan mereka dengan orang lain. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri dan menumpukan perhatian sepenuhnya kepada mereka sendiri sensasi yang menyakitkan dan pengalaman emosi. Mereka menafsirkan sikap tenang orang lain terhadap keadaan mereka sebagai tanda tidak berperasaan dan tidak berperasaan. Mungkin ada tuduhan terhadap orang tersayang. Minat lain menjadi tidak penting. Pesakit dengan hipokondria, dengan tulus yakin dengan kehadiran penyakit yang serius, menghabiskan semua tenaga mereka untuk memelihara "sisa kesihatan mereka sendiri", ini menjadi sebab pecahnya hubungan rapat, masalah di tempat kerja, dan penurunan bilangan daripada hubungan sosial dll.

Jenis hipokondria

Bergantung kepada sifat dan tahap gangguan pemikiran, psikiatri membezakan tiga jenis hipokondria: obsesif, terlebih nilai dan delusi. Hipokondria obsesif berlaku semasa tekanan atau akibat daripada kebolehpengaruhan yang berlebihan. Ia lebih kerap dikesan pada pesakit sensitif, emosi dengan imaginasi yang kaya. Bentuk hipokondria ini boleh berkembang selepas kata-kata cuai daripada doktor, orang lain memberitahu tentang penyakit mereka, menonton program yang didedikasikan untuk penyakit tertentu, dsb.

Pengalaman hipokondria sering berlaku pada pelajar dalam bentuk sementara yang ringan universiti perubatan("penyakit tahun ketiga"), serta pada orang yang pertama kali bersentuhan dengan perubatan kerana profesion, keadaan hidup atau rasa ingin tahu biasa (yang terkenal "Saya mendapati semua penyakit dalam diri saya, kecuali demam kanak-kanak" dari cerita " Tiga dalam Bot, Tidak Mengira Anjing” Jerome K. Jerome). Dalam kebanyakan kes, pengalaman sedemikian tidak ada kepentingan klinikal dan tidak memerlukan rawatan khas.

Ciri tersendiri hipokondria obsesif ialah serangan mendadak kebimbangan dan ketakutan terhadap kesihatan seseorang. Pesakit mungkin takut diserang selsema apabila keluar dalam cuaca buruk, atau takut keracunan apabila memesan makanan di restoran. Dia faham bahawa dia boleh mengambil langkah khusus untuk melindungi dirinya daripada penyakit itu atau mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara, tetapi ini tidak membantu mengatasi ketakutan. Kritikan dalam bentuk hipokondria ini dipelihara, pemikiran tentang kemungkinan penyakit adalah hipotesis, tetapi kebimbangan tidak hilang, walaupun kesimpulan logik dan percubaan untuk memujuk diri.

Hipokondria yang terlebih nilai adalah betul secara logik, boleh difahami oleh orang lain, tetapi kebimbangan yang sangat berlebihan terhadap kesihatan seseorang. Pesakit membuat banyak usaha, cuba untuk mencapai keadaan badan yang ideal, dan sentiasa mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit tertentu (contohnya, kanser). Dengan hipokondria yang dinilai terlalu tinggi, percubaan untuk ubat sendiri dan penggunaan berlebihan " kaedah tradisional peningkatan kesihatan,” percubaan untuk membina teori pseudoscientific, dll. Kesihatan menjadi keutamaan mutlak, kepentingan lain memudar ke latar belakang, yang boleh menyebabkan ketegangan dalam hubungan dengan orang tersayang, kemerosotan keadaan kewangan dan juga pemecatan atau kemusnahan keluarga.

Hipokondria delusi adalah gangguan berdasarkan kesimpulan patologi. Ciri ciri adalah pemikiran paralogik, keupayaan dan keperluan untuk "menghubungkan yang tidak berkaitan," sebagai contoh: "doktor memandang saya serong - itu bermakna saya menghidap AIDS, tetapi dia sengaja menyembunyikannya." Idea delusi dalam bentuk ini, hipokondria sering dicirikan oleh kemustahilan dan fantastik yang jelas, sebagai contoh, "retak telah muncul di dinding, yang bermaksud dinding dibina daripada bahan radioaktif, dan saya mengalami kanser." Pesakit dengan hipokondria mentafsir sebarang percubaan untuk menghalangnya sebagai penipuan yang disengajakan, dan keengganan untuk melakukan langkah terapeutik menganggapnya sebagai bukti keputusasaan keadaan. Delusi dan halusinasi adalah mungkin. Jenis hipokondria ini biasanya diperhatikan dengan gangguan panik dan gangguan kebimbangan umum.

Bergantung kepada keparahan hipokondria, rawatan boleh dijalankan sama ada secara pesakit luar atau dalam keadaan hospital (terapi alam sekitar). Rawatan utama untuk hipokondria ialah psikoterapi. Psikoterapi rasional digunakan untuk membetulkan kepercayaan yang salah. Dengan adanya masalah keluarga, situasi traumatik akut dan konflik dalaman kronik, terapi Gestalt, terapi psikoanalisis, terapi keluarga dan teknik lain digunakan. Dalam proses merawat hipokondria, adalah penting untuk memastikan keadaan di mana pesakit akan sentiasa berhubung dengan seorang pengamal am, kerana akses kepada sebilangan besar pakar mewujudkan persekitaran yang baik untuk manipulasi, meningkatkan risiko yang tidak perlu rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan yang tidak perlu.

Kerana berisiko tinggi perkembangan pergantungan dan kemungkinan ketakutan terhadap kehadiran patologi somatik yang teruk, yang didakwa disembunyikan oleh doktor daripada pesakit dengan hipokondria, penggunaan ubat untuk patologi ini adalah terhad. Untuk kemurungan bersamaan dan gangguan neurotik, penenang dan antidepresan ditetapkan. Antipsikotik digunakan untuk skizofrenia. Jika perlu, dalam rajah terapi dadah termasuk penyekat beta, ubat nootropik, penstabil mood dan penstabil vegetatif. Prognosis bergantung kepada keterukan hipokondria dan kehadiran gangguan mental bersamaan.

Istilah "hypochondria" telah diketahui sejak abad ke-2 dan disyorkan oleh penyembuh Rom kuno C. Galen, walaupun ia pertama kali diterangkan oleh Hippocrates. DALAM zaman dahulu kala diandaikan bahawa punca penyakit ini tersembunyi dalam gangguan kawasan hipokondria, hipokondria - kawasan di bawah bahagian rawan tulang rusuk, yang mana nama gangguan ini berasal. Pada abad yang lalu, saintis membuat penemuan itu sindrom hypochondriacal boleh berlaku di bawah berbeza gangguan saraf dan muncul di pelbagai bahagian badan. Selalunya tidak sihat takut jatuh sakit V syarat-syarat tertentu membawa kepada sindrom hypochondriacal. Mari kita lihat gangguan dan cara ini dengan lebih terperinci.

Sindrom hipokondriakal mewakili tumpuan yang tidak sihat pada keadaan seseorang. Btakut sakit, selalunya di bawah pengaruh bentuk tekanan yang teruk, ia memaksa seseorang, tanpa sebab, untuk mengaitkan dirinya sendiri pelbagai penyakit. Sindrom hypochondriacal menunjukkan dirinya dalam pelbagai bentuk:

Sindrom Astheno-hypochondriacal, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang beban saraf. Jenis sindrom hypochondriacal ini dicirikan oleh tumpuan kepada masalah khayalan kesihatan diri sendiri. Pesakit khayalan terasa sakit kepala, lesu, penggera, ketidakselesaan dan kesakitan dalam tempat yang berbeza badan, sensasi koma di tekak. Sindrom Astheno-hypochondriacal disertai oleh gangguan tidur, kurang selera makan, dan perubahan mood. Gejala sedemikian berlangsung selama bertahun-tahun tanpa adanya ancaman sebenar kepada kesihatan, tetapi terhadap latar belakang tekanan dan pergolakan psiko-emosi yang kuat sering menjadi lebih teruk.
Sindrom kebimbangan-hipokondriakal. Sindrom hypochondriacal jenis ini diprovokasi kemurungan, psikosis atau kerosakan saraf dan dinyatakan terutamanya semasa tekanan yang teruk. Seseorang yang mengalami sindrom kebimbangan-hipokondriasis dihantui oleh pemikiran tentang penyakit kelamin, barah, tumor malignan dan lain-lain bentuk yang teruk penyakit, manakala sensasi biasa hipokondriak kelihatan entah bagaimana luar biasa. Selepas peperiksaan yang panjang dan kesimpulan bahawa tidak ada penyakit, dia hanya percaya pada emosinya sendiri dan akan meneruskan pencariannya untuk pakar baru. Sindrom hypochondriacal jenis ini boleh berkembang walaupun dengan penyimpangan kecil dalam kesihatan.
Sindrom kemurungan-hipokondriakal, Pakar juga mengaitkannya dengan pengalaman saraf, tetapi sindrom ini lebih teruk dalam bentuk. Fikiran yang mengganggu oh tidak penyakit sedia ada malah boleh menimbulkan provokasi mood teruk. Dalam keadaan ini, pesakit tidak dapat yakin tentang ketiadaan sebarang patologi, tetapi dengan latar belakang keadaan sedemikian, kesihatan mungkin bertambah buruk walaupun tanpa ancaman sebenar untuk badan.
Sindrom hypochondriacal-senestopathic. Selalunya berlaku pada latar belakang penyakit mental(khususnya skizofrenia) dan dikesan sebagai kepercayaan fenomena tidak nyata dengan sensasi yang tidak dapat dijelaskan pada badan, di bawah kulit kepala dan anggota badan. Sensasi sedemikian boleh diperhatikan apabila serangan panik dan pukulan. Borang ini sindrom hypochondriacal berlaku apabila skizofrenia gred rendah apabila kesedaran pesakit belum tunduk kepada idea-idea khayalan.

Rawatan sindrom hypochondriacal

Ketakutan untuk jatuh sakit dan kesibukan dengan penyakit rekaan boleh bertahan selama bertahun-tahun. Sindrom hypochondriacal, tidak seperti patologi lain, tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan komunikasi sulit antara psikoterapis dan pesakit mendapat sokongan daripada saudara-mara dan orang terdekat; Ubat-ubatan ditetapkan hanya untuk keterukan teruk sindrom hypochondriacal. Kaedah rawatan sindrom hypochondriacal sebahagian besarnya bergantung kepada punca yang menyebabkan sindrom ini. Ramai pakar menggunakan hipnosis, latihan auto, dan mengajar kemahiran pesakit meditasi, gunakan kaedah ubat herba dan homeopati. Selalunya punca perkembangan sindrom hypochondriacal adalah tekanan, kemurungan, gangguan neurotik a, gangguan tidur. Untuk rawatan, mereka menggunakan herba perubatan dengan kesan sedatif, antidepresan dan hipnosis, menggunakan sianosis biru, balsem lemon , valerian officinalis , motherwort. Aplikasi kompleks Koleksi ini membolehkan anda memberikan kesan sedatif yang berpanjangan dan berkekalan, memulihkan gangguan tidur dan mengatasi kemurungan. Gunakan untuk menyediakan decoctions dan herba perubatan dalam persediaan tidak memberikan hasil yang cepat, kerana semasa membancuh beberapa sifat penyembuhan mereka hilang. Dihasilkan kompleks biologi aktif Nervo-Vit menggunakan teknologi pengisaran krio yang inovatif di suhu rendah, mengekalkan semua nilai penyembuhan herba-herba ini. Perlu diingat bahawa kesan sedatif sianosis biru adalah sehingga 10 kali lebih besar daripada kesan valerian officinalis. Kesan herba perubatan dalam Nervo-Vit dipertingkatkan oleh vitamin C, kesan antioksidan yang menggalakkan perkumuhan daripada badan radikal bebas, terbentuk di bawah pengaruh tekanan, menyebabkan, antara lain, sindrom hypochondriacal. Vitamin C merangsang kuasa perlindungan badan dan bertambah rintangan tekanan. Untuk rawatan sindrom hypochondriacal, Valerian P, Motherwort P, herba perubatan yang juga telah menjalani cryotreatment, digunakan. Kesan herba perubatan dalam penyediaan ini juga dipertingkatkan oleh vitamin C.

Ditunjukkan untuk sindrom hypochondriacal dan kompleks vitamin