☰

Buah pinggang buatan pada manusia. Apakah buah pinggang buatan? Prinsip operasi "buah pinggang buatan"

Buah pinggang melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan, kerana dengan bantuannya darah disucikan, cecair berlebihan dikeluarkan, dan keseimbangan air-alkali dinormalisasi. Pemberhentian fungsi organ ini membawa kepada mabuk badan dan kematian pesakit. Untuk mengelakkan kematian dan meningkatkan kesejahteraan seseorang sebelum operasi pemindahan, peranti "buah pinggang buatan" digunakan.

Mengapa hemodialisis diperlukan?

Oleh kerana pelbagai patologi, jumlah tisu buah pinggang berfungsi berkurangan dengan mendadak. Keadaan ini dipanggil kegagalan buah pinggang. Terdapat faktor tertentu yang menyumbang kepada kejadiannya, khususnya, seperti:

  • pyelonephritis;
  • penyakit onkologi;
  • kemerosotan proses metabolik;
  • penyakit organ hematopoietik.

Ia menimbulkan keracunan badan, membawa kepada pengumpulan produk metabolik dan toksin dalam darah, serta penyingkiran cecair yang tidak mencukupi.

Dalam kes ini, pemindahan organ ini ditunjukkan, tetapi proses menunggu penderma yang sesuai boleh mengambil masa yang lama, jadi peranti "buah pinggang buatan" digunakan. Hemodialisis membantu memanjangkan hayat pesakit, memungkinkan untuk mengekalkan keadaan normal sebelum pemindahan, dan juga membolehkan anda menjalani kehidupan yang aktif.

Jenis utama peranti

Hemodialisis boleh dilakukan bukan sahaja dalam persekitaran hospital, tetapi juga di rumah, kerana terdapat peranti kecil untuk kegunaan rumah atau pemakaian berterusan.

Dari sudut fungsi, peranti buah pinggang buatan hanya berbeza dalam beberapa ciri teknikal dan kawasan membran. Di samping itu, tahap kebolehkilangan juga sangat penting, kerana dalam peranti moden penyelesaiannya disediakan oleh peralatan itu sendiri mengikut penunjuk yang tersedia.

Sistem pemantauan agak baik dan membolehkan anda memantau tahap perubahan tekanan atau hemoglobin, dan kemudian menyesuaikan komposisi penyelesaian secara bebas. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan oleh peranti Dialog+ "buah pinggang buatan" yang besar, serta peranti Gambra dan Baxter-1550 yang digunakan dalam persekitaran hospital. Keupayaan model mudah alih, terutamanya yang direka untuk dipakai pada tali pinggang, sangat terhad.

Peranti untuk hospital

Peranti perubatan moden untuk hemodialisis ialah komputer berkelajuan tinggi dan berketepatan tinggi yang direka untuk pemantauan berkualiti tinggi dan berterusan terhadap keadaan pesakit dan analisis penunjuk. Peranti "buah pinggang buatan" "Fresenius" dianggap sebagai peranti yang agak baik dan berfungsi. Kelebihan utamanya ialah pembangun telah melaksanakan perisian moden. Ini membolehkan doktor dibebaskan daripada pemantauan berterusan.

Peranti buah pinggang buatan 4008S secara automatik boleh mengira kadar penghantaran penyelesaian, mengawal dos, memantau tahap hemoglobin, dan juga mengukur tekanan darah.

Perkakas rumah mudah alih

Peranti yang dimaksudkan untuk kegunaan rumah kini dihasilkan secara meluas. Pengilang peranti buah pinggang tiruan menambah baik produk mereka setiap tahun, dan yang paling moden daripadanya dipakai pada tali pinggang dan beratnya hanya 4-7 kilogram. Dalam kes ini, hemodialisis dijalankan setiap hari, dan prosedur berlangsung 2-4 jam. Ramai doktor menganggap kaedah ini paling berkesan, itulah sebabnya ia sangat biasa di negara-negara Eropah. Walaupun harga peranti "buah pinggang buatan" untuk kegunaan rumah agak tinggi (dari 5 ribu dolar), ramai orang lebih suka menggunakan jenis produk tertentu ini.

Kelebihan utama kaedah ini termasuk keselamatan dan kemudahan penggunaan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan peranti, termasuk kos yang tinggi, serta keperluan untuk pengawasan oleh profesional perubatan, terutamanya pada mulanya.

Fungsi buah pinggang buatan

Peranti "buah pinggang buatan" digunakan jika organ pesakit sendiri kehilangan fungsinya sebanyak 85-90%. Peranti ini membantu:

  • keluarkan urea dari darah;
  • meningkatkan proses metabolik;
  • keluarkan cecair yang berlebihan;
  • mengawal keseimbangan asid-bes;
  • menghalang pembentukan bekuan darah.

Di samping itu, ia membantu memenuhi darah dengan udara, yang meningkatkan kesejahteraan pesakit. Terima kasih kepada teknologi mudah alih moden, hemodialisis boleh dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai, tanpa meninggalkan rumah.

Cara peranti berfungsi

Prinsip operasi peranti buah pinggang buatan adalah berdasarkan fakta bahawa peranti itu mengambil darah daripada pesakit, membersihkannya dan mengembalikannya semula. Peranti ini terdiri daripada 3 blok utama yang melaksanakan fungsi yang berbeza. Unit pemprosesan darah terdiri daripada pam untuk pengangkutannya, sistem penyingkiran udara, serta sensor yang membolehkan anda memantau tahap tekanan dalam urat dan arteri. Blok untuk mencipta penyelesaian termasuk sistem untuk mencampurkan air dan pekat. Ia juga termasuk sistem untuk memantau tahap penapisan dan mengesan darah dalam larutan. Dialisis termasuk membran yang direka untuk melakukan hemodialisis.

Struktur peranti boleh menjadi plat atau kapilari. Peranti plat dicirikan oleh fakta bahawa dengan bantuan mereka sangat mudah untuk mengawal tahap penapisan darah, dan mereka juga mengurangkan risiko trombosis.

Peranti kapilari dicirikan oleh fakta bahawa mereka menggunakan membran di mana darah dibekalkan dalam satu arah dan penyelesaian dialisat dikembalikan, sedia untuk kegunaan jangka panjang.

Pada tahun 2010, sekumpulan saintis membangunkan peranti yang ditanam ke dalam badan pesakit dan berjaya menerapkannya dalam amalan. Peranti ini padat dan tidak menyebabkan kesulitan. Ia berfungsi kerana tekanan darah yang sengit dan tidak memerlukan elektrik.

Prinsip operasi peranti

Prinsip operasi peranti "buah pinggang buatan" adalah berdasarkan fakta bahawa ia disambungkan ke sistem peredaran darah manusia, dan darah dari sistem vena mula bergerak ke membran. Di sisi lain, larutan dialisis masuk untuk pembersihan. Akibatnya, darah menyingkirkan toksin. Darah yang telah disucikan kemudiannya mengalir kembali ke dalam sistem vena.

Dialisat disediakan terlebih dahulu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit dan keadaan fizikalnya. Sistem peranti secara bebas mencipta penyelesaian menggunakan air suling dan produk pekat mengikut parameter sedia ada. Selepas prosedur, keberkesanannya dinilai mengikut beberapa parameter.

Menjalankan hemodialisis menggunakan mesin buah pinggang tiruan

Pembersihan darah biasanya dilakukan 2-4 kali seminggu. Semasa bentuk akut penyakit ini, pelaksanaan hariannya ditunjukkan. Proses itu sendiri dikawal oleh pakar nefrologi atau resusitasi dan boleh mengambil masa dari 2 hingga 7 jam.

Hemodialisis dilakukan dalam persekitaran hospital atau secara pesakit luar di klinik. Sebelum prosedur, anda perlu menimbang pesakit untuk menentukan jumlah cecair yang berlebihan yang perlu dikeluarkan dari badan, dan juga mengukur nadi dan tekanan darah. Kemudian pesakit duduk di kerusi, doktor memasukkan kateter ke dalam urat dan menyambungkannya ke mesin. Darah disedut ke dalam ruang dialisis, kemudian melalui sistem penapisan dan kembali disucikan semula ke badan. Komposisi penyelesaian dan kepekatannya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Semasa hemodialisis, pesakit mesti berada dalam keadaan tenang dan berbaring. Selepas ini, paras urea diukur.

Buah pinggang buatan adalah alat untuk membersihkan plasma darah. Ia digunakan apabila organ seseorang sendiri tidak dapat menampung fungsi ini.

Buah pinggang buatan

Proses penapisan perkakasan darah dipanggil hemodialisis.

Prosedur ini amat penting. Ia membolehkan anda mendapat masa untuk memilih rejimen rawatan yang optimum dengan bantuannya, adalah mungkin untuk meningkatkan hayat pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik selama berpuluh-puluh tahun.

Buah pinggang manusia

Fungsi buah pinggang adalah berbeza-beza; ia mempengaruhi fungsi penting seluruh tubuh manusia. Mereka menjalankan:

  • pembersihan plasma darah daripada produk metabolik dan pemecahan sebatian asing yang telah memasuki badan, sebagai contoh, ubat-ubatan;
  • mengekalkan kepekatan berterusan semua elektrolit (kalium, natrium, klorin, magnesium, karbonat, kalsium);
  • pengawalan paras tekanan darah dengan mengeluarkan cecair dan elektrolit yang berlebihan daripada badan;
  • mengekalkan tahap malar cecair antara sel dan intrasel dalam semua tisu badan, ini memastikan fungsi organ dan sistem yang malar dan stabil;
  • rembesan bahan aktif biologi renin, yang merupakan sebahagian daripada sistem renin-angiotensin-aldosteron dan terlibat dalam mengekalkan tekanan darah yang berterusan, dan erythropoietin, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan sel darah merah - eritrosit.

Buah pinggang boleh mengekalkan fungsinya walaupun hanya satu perlima daripada jumlah sel di dalamnya - nefron - berfungsi.

Jika satu buah pinggang "gagal," maka yang lain hampir boleh mengimbanginya sepenuhnya.

Keadaan menjadi lebih teruk apabila kedua-dua organ terjejas. Pada masa yang sama, untuk mengekalkan kehidupan, seseorang memerlukan mesin hemodialisis, yang juga dipanggil buah pinggang buatan.

Sindrom kegagalan buah pinggang kronik atau akut boleh menyebabkan hasil ini.

Kegagalan buah pinggang

Mengikut sifat kursus, terdapat dua bentuk sindrom ini: akut dan kronik.

Akut berlaku dengan latar belakang:

  • pemberhentian secara tiba-tiba peredaran darah akibat pendarahan akut, kegagalan jantung, kejutan traumatik dan keadaan yang serupa;
  • luka autoimun sementara struktur nefron buah pinggang;
  • keracunan dengan bahan toksik, seperti sebatian merkuri, bismut, alkohol, barbiturat, cendawan;
  • alahan akut kepada ubat-ubatan, biasanya tindak balas badan ini berlaku selepas mengambil agen antibakteria;
  • halangan spontan kedua-dua ureter dengan batu, darah beku, risiko meningkat berkali-kali jika seseorang hanya mempunyai satu buah pinggang yang berfungsi.

Sindrom ini mengancam nyawa pesakit dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Masa untuk menentukan diagnosis dan memulakan terapi diberikan oleh mesin hemodialisis atau buah pinggang buatan.

Selepas itu, manifestasi keadaan ini dikawal dengan ubat-ubatan dan rawatan penyakit yang mendasari dijalankan.

Mesin dialisis buatan digunakan secara meluas untuk mencegah kerosakan sistemik yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Sindrom ini berlaku pada latar belakang patologi seperti:

  • proses keradangan jangka panjang dalam buah pinggang (glomerulonephritis atau pyelonephritis), yang menjejaskan parenchyma buah pinggang dan nefron yang terletak di sana;
  • diabetes mellitus;
  • gangguan kongenital atau diperolehi perkembangan buah pinggang, contohnya, hipoplasia, penyakit polikistik, pembentukan onkologi;
  • kesesakan kronik jangka panjang dalam sistem pyelocaliceal akibat hidronefrosis, nephrolithiasis, tumor saluran kencing;
  • penyakit tisu penghubung sistemik yang menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Ini adalah proses dua hala, di samping itu, penyakit yang menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik sering tidak dirawat. Oleh itu, satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat pesakit sebanyak mungkin adalah dengan mesin hemodialisis buatan.

Dialisis buatan ialah pembersihan plasma darah daripada cecair berlebihan, elektrolit dan sebatian toksik. Ia boleh dijalankan dalam keadaan hospital dan di rumah.

Untuk ini, peranti khas yang dipanggil buah pinggang buatan digunakan.

Pengendalian peranti ini adalah berdasarkan interaksi cecair pada kedua-dua belah membran separa telap, yang dibasuh oleh aliran darah pada satu sisi dan penyelesaian khas pada yang lain.

Oleh kerana perbezaan tekanan pada kedua-dua belah membran, cecair berlebihan, toksin dan sebatian lain dikeluarkan. Bahan-bahan yang diperlukan dikeluarkan daripada larutan dialisis ke dalam darah.

Buah pinggang buatan

Komposisi komponen penyelesaian yang mana mesin hemodialisis diisi ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada keadaan umum pesakit.

Buah pinggang buatan terdiri daripada tiga elemen utama. Ini adalah peralatan untuk membekalkan darah, peranti untuk menyediakan dan membekalkan larutan dialisat dan dialisis.

Darah memasuki dialyzer melalui tiub khas menggunakan pam. Instrumen disambungkan ke sistem ini untuk menentukan kelajuan dan tekanan aliran darah.

Penyelesaian yang disediakan terlebih dahulu memasuki radas dari takungan. Ia mengalir ke arah yang bertentangan dengan aliran darah. Penyelesaian ini sangat serupa dalam komposisi kepada plasma jika perlu, kepekatan elektrolit di dalamnya diubah.

Ini mengawal tahap cecair yang dikeluarkan dari badan pesakit.

Skim prosedur

Kekerapan dan tempoh hemodialisis buatan ditentukan secara berasingan untuk setiap pesakit.

Mesin dialisis buatan direka bentuk sedemikian rupa sehingga memungkinkan untuk memasang pelbagai jenis membran ke dalamnya. Bergantung kepada ini, dialisis jangka pendek harian boleh dilakukan, yang berlangsung kira-kira 2 jam.

Menjalankan prosedur

Dengan fungsi buah pinggang separa, dua prosedur seminggu selama 5-6 jam adalah mencukupi. Walau bagaimanapun, skim yang paling biasa adalah di mana pesakit disambungkan ke peranti 3 kali seminggu selama 4 - 5 jam.

Pesakit disambungkan ke buah pinggang buatan melalui fistula yang dibentuk khas. Pembentukannya dijalankan semasa pembedahan pada saluran darah.

Kontraindikasi untuk hemodialisis

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk penapisan darah menggunakan buah pinggang buatan. Oleh itu, hemodialisis tidak dilakukan pada pesakit yang berumur lebih dari 80 tahun.

Kontraindikasi

Prosedur ini berbahaya untuk penyakit jantung koronari, kemalangan serebrovaskular, penyakit hati virus, patologi sistem hematopoietik, penyakit sistem saraf, gangguan mental, dan lesi kanser badan yang tidak dapat diubati.

Pesakit lebih 70 tahun dengan diabetes mellitus bersamaan juga dikecualikan daripada program hemodialisis.

Prosedur ini perlu dilakukan dengan berhati-hati jika seseorang mempunyai batuk kering atau penyakit paru-paru obstruktif lain, serta jika terdapat risiko pendarahan spontan.

Komplikasi

Selepas hemodialisis pada buah pinggang buatan, lonjakan tekanan darah, loya, muntah, dan gangguan irama jantung adalah mungkin.

Biasanya selepas prosedur pertama terdapat perasaan kebingungan dan kekeliruan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kekejangan otot bermula.

Akibat prosedur yang paling berbahaya dikaitkan dengan akses terbuka ke sistem vaskular pesakit. Oleh itu, keadaan fistula dan kateter yang dipasang dipantau dengan penjagaan khas.

Selari dengan hemodialisis, pematuhan mandatori kepada diet yang lembut ditunjukkan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan yang tinggi kalium dan fosforus. Ini adalah buah-buahan kering dan produk tenusu.

Untuk membetulkan metabolisme elektrolit, ubat-ubatan yang sesuai biasanya ditetapkan.

Penyediaan diet dan keputusan untuk mengambil pelbagai kompleks multivitamin mesti dipersetujui dengan doktor.

Perlu diingat bahawa prosedur hemodialisis telah digunakan agak baru-baru ini. Di negara kita ia hanya digunakan sejak akhir 50-an.

Pada masa ini, reka bentuk dan fungsi peralatan dialisis disesuaikan untuk menyokong bukan sahaja kehidupan, tetapi juga pemeliharaan keupayaan pesakit untuk bekerja.


Jika semua cadangan doktor dipatuhi dengan betul, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik boleh hidup 25 hingga 30 tahun sepanjang hayat pada buah pinggang buatan.

Kegagalan buah pinggang akut atau kronik boleh membawa maut. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera; penciptaan peranti - "buah pinggang buatan" - telah menjadi satu-satunya keselamatan bagi pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama. Tanpa mengubah jumlah darah dalam badan, peranti hemodialisis memastikan penyingkiran sebatian toksik, sambil menormalkan metabolisme garam air dan menyekat kejadian hipertensi arteri.

Apakah pemasangan

Pakar perubatan mencatatkan bahawa apabila kegagalan buah pinggang akut, edema pulmonari atau mabuk badan yang meluas dikesan, pembersihan dilakukan melalui penapis khas yang meniru membran buah pinggang tulen.

Penggunaan peranti adalah wajar jika buah pinggang telah berhenti mengatasi fungsi memproses darah dan mengeluarkan bahan berbahaya dari badan. Pada masa yang sama, jumlah toksin dalam tubuh manusia meningkat, yang menyebabkan kematian sel-sel otak. Ini berlaku kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Darah yang melalui peralatan dibersihkan daripada bahan berbahaya:

  • urea dan sebatiannya;
  • kreatinin (hasil sebatian kimia dalam otot);
  • sebatian beracun cendawan dan tumbuhan;
  • ubat-ubatan dan dadah narkotik;
  • sebatian alkohol (metil dan etil);
  • cecair berlebihan.

Kekerapan dan tempoh prosedur bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan sejauh mana tahap perkembangannya. Biasanya, pesakit memerlukan 2-3 sesi seminggu, yang mengambil masa kira-kira 4-5 jam. Pada masa ini, kepekatan urea dalam badan berkurangan sebanyak 70%, dan keadaan keseluruhan seseorang bertambah baik.

Prosedur hemodialisis

Untuk menjalankan prosedur hemodialisis menggunakan mesin mudah alih atau peralatan pegun di klinik, adalah perlu untuk menjalankan persediaan awal pesakit. Hakikatnya adalah bahawa banyak jam mengepam dan mengepam cecair melalui saluran pesakit boleh memburukkan keadaan mereka dengan ketara. Sebagai peraturan, saluran darah pesakit sedemikian sudah tidak sihat, tetapi peranti itu akan meningkatkan haus dan lusuh mereka dengan ketara.

Untuk menyelesaikan masalah ini, jika saluran darah seseorang tidak membenarkan peralatan menyambung tanpa membahayakannya, terdapat beberapa penyelesaian:

  • mewujudkan lubang di badan (ia terbentuk daripada arteri dan urat, lokasinya biasanya pada lengan bawah);
  • menjahit dalam kateter (biasanya di kawasan pangkal paha, operasi dilakukan di bawah anestetik tempatan).

Selepas menjalankan prosedur ini atau itu, pesakit dilarang keras daripada ketegangan fizikal dan mengangkat objek berat. Kelebihan kateter yang dijahit ke dalam badan adalah kemungkinan penggunaan segera.

Mengukur nadi dan tekanan dianggap sebagai prosedur yang perlu, tanpanya ia tidak akan disambungkan ke unit. Peranti mudah alih dan peralatan perubatan baharu boleh mengambil bacaan secara bebas. Seseorang juga harus mengukur berat badan mereka supaya doktor dapat menilai pembengkakan tisu dan menganggarkan jumlah cecair yang dipam keluar.

Bahan cemar sanga dan toksin dipaksa keluar dari badan dengan mewujudkan tekanan hidrostatik yang berlebihan di dalam vesel. Dengan memerah cecair melalui penapis separa telap, peranti membersihkannya sepenuhnya dan mengembalikannya ke dalam bekas, sihat.

Peranti mudah alih ini dilengkapi dengan stesen pam kecil yang membekalkan darah ke bekas dengan penapis. Apabila ia memasuki takungan, ia dibersihkan dengan larutan khas dan kembali ke sistem vena tanpa kekotoran berbahaya. Selepas beberapa jam operasi peranti, darah pesakit menjadi bersih. Prosedur ini sering diulang selepas 2-3 hari. Ini memastikan fungsi normal seseorang yang menghidap penyakit buah pinggang.

Prosedur untuk membersihkan buah pinggang menggunakan hemodialisis ditetapkan kepada pesakit jika organ telah kehilangan fungsinya dan hanya berfungsi pada 10-15%. Pelanggaran itu disahkan oleh manifestasi gejala yang tidak menyenangkan (muntah, loya, keletihan yang cepat, bengkak). Peranti ini dapat mengambil alih sebahagian daripada fungsi buah pinggang, sambil mengawal tekanan darah seseorang dan menormalkan keseimbangan air-garam. Terdapat beberapa keadaan apabila hemodialisis diperlukan:

  • pemberhentian bekalan darah;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • kecederaan teruk;
  • jangkitan selepas pengguguran;
  • keradangan buah pinggang dengan pemberhentian aliran keluar air kencing;
  • penyumbatan arteri kencing.

Sebelum menjalankan pembersihan, doktor yang hadir menilai kesejahteraan pesakit, menentukan fungsi buah pinggang, keadaan sistem pernafasan, hati, dan jantung. Prasyarat adalah ujian darah makmal.

Prinsip operasi

Mesin hemodialisis membersihkan darah vena pesakit daripada toksin dan sisa terkumpul. Untuk melakukan ini, peralatan mesti disambungkan ke urat dan arteri pesakit. Menggunakan pam terbina dalam, darah secara beransur-ansur bergerak ke membran, dan penyelesaian dialisis untuk pembersihan datang dari bahagian belakang. Darah dibersihkan daripada bahan berbahaya dengan bantuan penyelesaian dan, sudah sihat, ia masuk kembali ke dalam sistem.

Peralatan diisi dengan dialisat dengan ketat sebelum prosedur. Penyelesaiannya disediakan terlebih dahulu, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Peranti mencipta komposisi daripada air suling dan produk pekat secara bebas. Selepas prosedur, kesan ubat dinilai oleh pakar perubatan berdasarkan beberapa petunjuk.

Jenis peralatan

Keinginan untuk meningkatkan kualiti hidup dan tidak "jatuh" dari irama umum mendorong semua pesakit yang terkena penyakit buah pinggang. Mereka mahu bekerja, mengurus keluarga dan kerja rumah, tanpa terganggu lama. Untuk tujuan ini, pengeluar telah mencipta peranti - buah pinggang mudah alih buatan. Dengan bantuan peranti ini, pesakit menjalankan pembersihan di persekitaran yang biasa di rumahnya sendiri, secara bebas, memilih masa yang sesuai.

Walau bagaimanapun, kos peralatan ini adalah tinggi dan tidak boleh diterima oleh sebilangan besar orang. Oleh itu, doktor mempunyai jenis peranti lain dalam senjata mereka yang digunakan dalam tetapan hospital.

Peranti mudah alih

Buah pinggang buatan mudah alih telah dibangunkan oleh saintis Barat dan ditunjukkan kepada dunia hanya 10 tahun yang lalu. Kelebihan utama peranti ini ialah beratnya 3.8 kg dan operasi bateri mudah alih. Peralatan berfungsi dalam persekitaran rumah, mengambil masa 4 jam, dan orang itu berasa lebih selesa daripada di hospital.

Algoritma pengendalian pemasangan ini tidak berbeza daripada prinsip operasi peralatan pegun. Darah disucikan melalui membran menggunakan larutan. Sambungan berlaku melalui fistula atau kateter dan tidak mengambil banyak masa. Pembersihan, jika perlu, dilakukan sepanjang masa.

Berapakah kos peranti sedemikian? Hari ini, peranti mudah alih masih sangat mahal dan tidak semua orang mampu membelinya.

Peranti boleh ditanam

Implan tidak lama lagi akan menjadi biasa kerana penggunaannya yang meluas pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Unit dialisis amat mendapat permintaan kerana kekurangan organ penderma dan peningkatan kes penolakan organ "hidup" oleh sel pesakit sendiri. Ini adalah keselamatan untuk orang yang menderita patologi buah pinggang yang tidak dapat diubati.

Hari ini, sebuah syarikat pembangunan Amerika sedang menjalankan penyelidikan peralatan di makmal profesional. Peranti padat akan melaksanakan fungsi penapisan, membersihkan buah pinggang daripada bahan berbahaya, toksin dan sisa. Dalam kes ini, tenaga yang diperlukan untuk pengendalian peranti akan dijana disebabkan oleh aliran darah. Maklumat mengenai kos pemasangan sedemikian masih belum dilaporkan.

Pemindahan organ penderma

Kegagalan buah pinggang kronik dirawat dengan memindahkan organ penderma daripada orang lain yang sihat. Ini adalah prosedur pembedahan di mana organ pesakit sendiri dikeluarkan dan digantikan dengan buah pinggang yang berfungsi.
Sebagai peraturan, terapi penggantian digunakan pada peringkat terakhir penyakit berikut:


Pemindahan organ penderma boleh memanjangkan hayat pesakit untuk masa yang lama dan meningkatkan kualiti hidup. Ini adalah operasi penting untuk kanak-kanak yang mengalami masalah buah pinggang kongenital, kerana hemodialisis berterusan menghalang perkembangan bayi.

Pembedahan dilakukan hanya dalam kes di mana organ penderma sesuai mengikut kriteria pesakit. Hari ini, peratusan organ yang belum berakar sangat tinggi, jadi perkembangan implan buatan dianggap sebagai penemuan yang akan membolehkan ubat mencapai tahap yang baru.

Kontraindikasi untuk prosedur

Hemodialisis adalah prosedur yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan dan kewujudan normal sebilangan besar orang yang menderita penyakit buah pinggang yang teruk. Tetapi tidak setiap pesakit dibenarkan menggunakan peranti ini, terdapat beberapa kontraindikasi:

  • hipertensi arteri yang teruk;
  • jangkitan virus dan bakteria akut;
  • gangguan pendarahan;
  • batuk kering terbuka.

Dengan syarat bahawa penyakit itu mengancam nyawa pesakit, alat buah pinggang buatan masih disambungkan, walaupun terdapat satu atau beberapa kontraindikasi. Keputusan ini dibuat untuk memanjangkan hayat pesakit.

  • Apakah buah pinggang buatan?
  • Bagaimanakah peranti berfungsi?
  • Apakah fistula?
  • Kesan sampingan daripada hemodialisis

Seseorang yang tidak pernah menemui alat buah pinggang buatan dalam hidupnya boleh dipanggil bertuah. Tetapi semakin sedikit orang seperti itu di negara kita dan di dunia setiap tahun.

Di banyak bandar besar Rusia hari ini, pusat dialisis khusus dengan mesin berfungsi telah dibina. Tanpa mereka, beribu-ribu rakyat Rusia tidak akan hidup lagi. Apakah buah pinggang buatan? Untuk penyakit apakah hemodialisis ditunjukkan untuk seseorang? Apakah intipatinya? Perkara pertama dahulu.

Di kalangan orang yang menghidap penyakit buah pinggang, terdapat pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Dengan penyakit ini, buah pinggang tidak dapat berfungsi secara normal untuk memproses dan membuang air kencing dengan baik. Semua produk pereputan kekal di dalam badan, badan mengalami keracunan, dan kemerosotan mendadak dalam fungsi banyak organ berlaku. Sekiranya penyakit itu berlarutan dan pesakit tidak mendapat rawatan yang sewajarnya, kematian adalah mungkin.

Untuk menyelamatkan pesakit sedemikian, pada tahun 1913 seorang Amerika mencipta peranti yang menjadi prototaip buah pinggang buatan. Asas kerjanya ialah proses dialisis. Untuk pertama kalinya, prosedur hemodialisis berjaya dijalankan pada tahun 1944, menurut sumber lain - pada tahun 1924. Hari ini, buah pinggang buatan generasi baharu diautomatikkan sepenuhnya. Banyak negara di seluruh dunia terlibat dalam pengeluaran mesin dialisis. Antaranya ialah Jerman, Sweden, Rusia, Israel, Amerika Syarikat dan Jepun.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang menjalani hemodialisis beberapa kali seminggu - pembersihan buatan toksin dari darah.

Kembali ke kandungan

Bagaimanakah peranti berfungsi?

Semasa hemodialisis, peranti mengekstrak bahan berikut dari plasma darah pesakit: urea, kalsium, natrium, kalium, serta air yang berlebihan.

Terdapat banyak jenis buah pinggang buatan. Prinsip operasi mereka adalah sama. Mereka biasanya terdiri daripada monitor dan dialisis, yang dianggap sebagai penapis peranti. Buah pinggang tiruan juga mempunyai peranti perfusi, yang tugasnya adalah untuk memastikan pergerakan darah dalam dialisis, serta peranti yang memastikan penyediaan dan pembekalan penyelesaian pembersihan ke peranti.

Kembali ke kandungan

Apakah fistula?

Penggunaan alat buah pinggang buatan memerlukan langkah persediaan tertentu. Ringkasnya, intipati pembersihan darah dengan peranti itu datang kepada fakta bahawa darah pesakit disalurkan melalui buah pinggang buatan dan dikembalikan, sudah disucikan, ke badan pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu memastikan akses yang baik ke saluran darah manusia. Untuk tujuan ini, semua pesakit dialisis menjalani pembedahan kecil untuk membentuk fistula - sambungan antara arteri dan vena. Vena adalah vesel dengan dinding yang agak nipis, tetapi urat terletak berhampiran dengan permukaan kulit. Arteri juga mempunyai kelebihan dan kekurangan - pengaliran darah yang baik dengan lokasi yang agak dalam. Menjahit kedua-dua kapal ini membolehkan anda mendapatkan sambungan yang lebih sesuai untuk prosedur hemodialisis. Sambungan ini dibuat oleh pakar bedah vaskular.

Selepas operasi, fistula matang dalam beberapa minggu: jika ia terbentuk pada lengan bawah, maka bahagian kapal yang serupa dengan tourniquet terbentuk di bawah kulit. Menyambung kepadanya akan membolehkan peranti mengeluarkan darah dari salur untuk pembersihan dan memasukkannya semula ke dalam pesakit melalui tusukan lain dalam salur yang sama. Dinding kapal menjadi lebih tebal dari masa ke masa, aliran darah di dalamnya lebih aktif daripada saluran lain, yang sangat penting untuk hemodialisis.

Tetapi ada cara lain untuk mencipta akses kepada saluran darah. Ini adalah kateter kekal dan sementara. Kateter sementara diimplan ke dalam vena besar di kawasan leher atau pangkal paha di bawah bius tempatan. Anda boleh menggunakannya untuk hemodialisis dengan segera. Kateter kekal dijahit di bawah kulit, hayat perkhidmatannya adalah kira-kira 2 tahun. Kedua-dua fistula dan kateter mempunyai kelebihan dan kekurangan mereka. Doktor mesti memutuskan jenis akses vaskular yang hendak digunakan. Walau apa pun, pesakit pusat hemodialisis mesti mematuhi peraturan aktiviti penting tertentu untuk memastikan kefungsian fistula atau kateter. Oleh itu, seseorang yang bersiap untuk dialisis adalah kontraindikasi dalam aktiviti fizikal yang kuat; Anda tidak boleh tidur di lengan di mana fistula terbentuk;

Kembali ke kandungan

Bagaimanakah dialisis dilakukan menggunakan mesin buah pinggang tiruan?

Prosedur dialisis dijalankan di pusat perubatan khas dan mengambil masa purata 4-5 jam. Kekerapannya ialah 3 kali seminggu. Peranti buah pinggang buatan dikendalikan oleh kakitangan perubatan terlatih yang menetapkan parameter yang diperlukan pada peranti pada permulaan prosedur. Sebelum dialisis, nadi dan tekanan darah pesakit diukur. Buah pinggang buatan generasi terkini melakukan ini secara automatik. Di samping itu, pesakit ditimbang sebelum dialisis. Ini adalah perlu untuk mengetahui berapa banyak air yang perlu dikeluarkan dari badan pesakit.

Operasi alat buah pinggang buatan adalah berdasarkan prinsip fizikal berikut: disebabkan oleh perbezaan tekanan osmotik dalam membran khas dan fenomena resapan, bahan berat molekul rendah yang tidak dikeluarkan oleh buah pinggang (urea, kalium, fosforus dan yang lain) dikeluarkan daripada darah pesakit.

Membran dalam peranti diperbuat daripada selofan: ini membolehkan anda memisahkan bahan buangan daripada unsur darah, kalsium dan bahan lain yang diperlukan oleh badan. Prinsip ini berfungsi dalam semua peranti buah pinggang tiruan, satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam sesetengahnya selofan digunakan dalam bentuk tiub, dan yang lain - dalam bentuk membran.

Melalui kateter atau fistula, darah pesakit disedut ke dalam ruang dialisis oleh pam khas. Di sana, bersama-sama dengan plat kaca organik, terdapat plat selofan, serta penyelesaian dialisat. Selepas beberapa siri proses fizikal, darah kembali ke badan pesakit dalam keadaan yang sudah disucikan. Prosedur ini membolehkan anda mencapai kesan klinikal yang baik dalam beberapa jam.

Semasa prosedur, pesakit boleh tidur, menonton TV, atau membaca. Selepas prosedur selesai, pembalut steril digunakan pada titik sambungan peranti. Buah pinggang tiruan tertakluk kepada pembasmian kuman kimia atau haba.


Sudah tentu, penciptaan peranti "Buah Pinggang Buatan" adalah kejayaan revolusi sebenar dalam penciptaan kaedah yang sempurna untuk merawat kegagalan buah pinggang kronik, tetapi pesakit yang menjalani hemodialisis, sayangnya, tidak dapat menjalani kehidupan yang penuh. Mereka mesti menjalani prosedur kompleks ini untuk hidup dan agak kerap (dan kadang-kadang setiap hari), yang bermaksud mereka terpaksa "terikat" ke bandar yang mempunyai peralatan khas untuk dialisis dan pakar yang berpengalaman.

Sambungan kepada "buah pinggang buatan" dan prosedur dialisis

Bagi sesetengah pesakit, satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat adalah rawatan dengan alat buah pinggang tiruan, tetapi ramai yang tidak tahu apakah jenis rawatan ini.

"Buah pinggang buatan" ialah mesin seberat kira-kira 80 kg yang berfungsi seperti pam, mengambil darah daripada pesakit dan mengembalikannya selepas pembersihan.

Pemurnian dijalankan dengan mengalirkan darah melalui peranti khas - dialisis.

Prinsip operasi "buah pinggang buatan" adalah seperti berikut:

  • Dialisis terdiri daripada sejumlah besar tiub (jenis kapilari) di mana darah pesakit mengalir di luar tiub ini dengan larutan dialisat khas. Dinding tiub ini terdiri daripada membran separa telap, di mana bahan berbahaya dan unsur surih yang berlebihan daripada darah memasuki larutan dialisat secara osmosis dan resapan.
  • Selepas ini, larutan dialisat disalirkan dan terus diganti dengan yang baru.

Dengan bantuan "buah pinggang buatan," prosedur hemodialisis (nama salah satu kaedah pembersihan darah yang biasa) biasanya mengambil masa dari 3 hingga 5-7 jam.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka biasanya prosedur dialisis dengan "buah pinggang buatan" dijalankan 3-4 kali seminggu secara berterusan. Sekiranya pesakit telah berkembang (kerosakan buah pinggang akut), maka prosedur boleh dijalankan walaupun setiap hari sehingga kesan mabuk dihapuskan dan fungsi bebas buah pinggang dipulihkan.

Apabila disambungkan kepada "buah pinggang buatan", prosedur hemodialisis dijalankan di jabatan khas dan pusat nefrologi dan hemodialisis.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar nefrologi, kadangkala resusitasi. Pemilihan pesakit untuk rawatan dengan peranti "Buah Pinggang Buatan" dijalankan dengan berhati-hati. Kaedah rawatan ini adalah revolusioner dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik, tetapi tidak semua pesakit mempunyai kehidupan tanpa awan semasa hemodialisis.

Lampiran sepanjang hayat pada peranti dan ubat-ubatan, keterukan patologi bersamaan, serta kemunculan komplikasi baru yang berkaitan dengan hemodialisis kadang-kadang menimbulkan masalah serius dalam kualiti hidup pesakit ini. Mereka sering sukar diterima untuk rawatan patologi bersamaan oleh doktor kepakaran lain, yang, kerana keunikan kaedah patologi dan rawatan, tidak selalu dimaklumkan tentang spesifik merawat pesakit ini.

Rencana ini telah dibaca sebanyak 5,048 kali.