☰

Apakah yang boleh menyebabkan hakisan rahim? Hakisan serviks: gejala dan rawatan. Bagaimanakah ektopia didiagnosis?

Apakah hakisan serviks?

Makna perkataan itu boleh ditafsirkan sebagai - pemusnahan tisu yang sihat.

Terdapat dua jenis hakisan - latar belakang dan benar. Selalunya, pakar sakit puan bermaksud hakisan latar belakang, yang juga dipanggil ectopia serviks.

Lebih kurang biasa ialah hakisan sebenar, yang akan hilang tidak lama lagi. Kehilangan yang cepat adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia sembuh dengan sendirinya atau berubah menjadi seperti luka biasa pada serviks. Ia mudah dikesan semasa pemeriksaan menggunakan alat cermin khas.

Hakisan sebenar

Sangat mudah untuk mengesan hakisan pada temujanji dengan pakar sakit puan - ia adalah bintik merah pada mukosa rahim. Dalam bentuk ini, noda jarang bertahan lebih daripada dua minggu.

Simptom jelas hakisan sebenar ialah pendarahan semasa atau selepas hubungan seksual. Ini disebabkan oleh fakta bahawa integriti epitelium terganggu. Tetapi hakisan sebenar disertai bukan sahaja oleh kecacatan pada integumen, tetapi juga oleh penolakan dan penyahkuamatan sel epitelium itu sendiri.

Tiada gejala hakisan serviks yang jelas. Pelanggaran berikut harus memberi amaran kepada anda:

  • Sensasi menyakitkan yang biasanya boleh berlaku sama ada semasa atau selepas hubungan seksual;
  • Patologi, rembesan abnormal yang tidak pernah diperhatikan sebelum ini;
  • Pelepasan di mana darah boleh dilihat (hakisan kelenjar).

Ectopia ialah hakisan latar belakang

Ramai orang tidak tahu apa itu cervical ectopia. Ectopia adalah proses patologi benigna. Ia terbentuk kerana percambahan epitelium baldu, yang meliputi saluran serviks ke rongga faraj.

Ciri khas epitelium baldu adalah hakikat bahawa ia tidak bertolak ansur dengan persekitaran berasid faraj dan dari masa ke masa proses penyembuhan diri bermula. Epitelium pelindung mula terbentuk, yang dalam beberapa kes berkembang menjadi tumor.

Apakah hakisan - video

Bagaimana untuk menjelaskan diagnosis?

Untuk memahami segala-galanya dengan tepat, anda perlu segera menjelaskan jenis hakisan yang dikesan - hakisan atau ektopia serviks. Pakar itu mengetahui dengan baik rupa hakisan serviks kedua-dua jenis dan mempunyai beberapa alat dalam senjatanya yang membolehkannya menentukan jenis hakisan dengan tepat. Kaedah yang paling biasa ialah kolposkopi, yang digunakan untuk diagnostik umum kawasan tertentu serviks. Prosedur ini adalah pemeriksaan rutin membran mukus menggunakan alat yang dipanggil kolposkop faraj. Alat ini menyediakan pembesaran dan pencahayaan optik.

Prosedur ini tidak menyebabkan sebarang kesakitan dan memungkinkan untuk melihat keseluruhan proses perubahan dalam membran mukus, yang paling kerap dapat dikesan dengan mata kasar.

Perlu diperhatikan bahawa kes susah ialah penyakit wanita hakisan dan ektropion serviks, di mana eversi membran mukus berlaku. Dalam kes ini, rawatan kompleks akan diperlukan.

Dalam sesetengah kes, kolposkopi lanjutan boleh dilakukan. Prosedur ini membolehkan anda melihat dengan jelas sebarang kelainan yang terdapat pada serviks. Semasa prosedur ini, pakar ginekologi mengotorkan kawasan tertentu pada serviks. Terima kasih kepada pewarnaan ini, kecacatan yang paling tidak kelihatan pada permukaan mukosa didedahkan.

Selepas mengesan perubahan dalam epitelium, walaupun sebelum mengotorkannya, doktor mengambil smear, yang diperlukan untuk kajian seterusnya mengenai keadaan membran mukus di peringkat sel. Prosedur ini sangat penting kerana ia membolehkan kita mengenal pasti proses asal pada peringkat terawal. tumor malignan. Jika doktor rasa perlu, dia boleh buat biopsi.

Di samping itu, semasa peperiksaan, pemeriksaan semestinya dijalankan untuk kehadiran sebarang jangkitan yang disebarkan melalui hubungan seksual. Selain itu, kualiti kerja diperiksa sistem imun, peringkat hakisan serviks dan memeriksa keabnormalan pada ovari. Terima kasih kepada pemeriksaan komprehensif sedemikian, doktor boleh mengenal pasti hampir semua penyakit ginekologi pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apakah yang menyebabkan hakisan?

Hakisan pada wanita boleh berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Kelemahan sistem imun.
  • Keturunan.
  • Tahap hormon terganggu. Jika tahap estrogen menurun dan tahap progesteron meningkat, epitelium pada dinding rahim mula longgar.
  • Virus, kulat dan bakteria yang disebarkan melalui saluran seksual.
  • Hubungan seksual awal pada gadis muda. Serta Kehamilan dan bersalin sehingga umur 17 tahun.
  • Kebersihan intim yang tidak baik dan pasangan yang berbeza.
  • Kecederaan yang dialami semasa bersalin, pengguguran, rawatan perubatan. manipulasi. Dan juga dengan penggunaan kontraseptif faraj yang salah.
  • Penyakit sistem pembiakan wanita (adnexitis, salpingo-oophoritis, metroendometritis).
  • Sistem genitouriner yang lemah.

Gejala penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, hakisan serviks jarang menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala yang jelas, itulah sebabnya kebanyakan wanita mengetahui bahawa mereka mengalami gangguan ini hanya semasa pemeriksaan oleh doktor. Hanya keputihan yang aneh, yang mungkin disertai dengan sakit, boleh menyebabkan syak wasangka. Gejala yang sama boleh disebabkan oleh jangkitan yang telah memasuki badan.

Dalam kebanyakan kes gejala yang jelas mula muncul hanya apabila hakisan serviks tidak lagi di peringkat awal pembangunan, tetapi mula aktif maju. Dalam hal ini, apabila hakisan dikesan, rawatan harus dimulakan. Keadaan yang mendesak adalah disebabkan oleh hakikat bahawa hakisan menyebabkan perubahan dalam serviks yang meningkatkan dengan ketara kemungkinan mengembangkan neoplasma malignan seperti kanser rahim.

Kajian serius telah dijalankan yang menunjukkan bahawa tisu serviks yang sihat secara praktikalnya tidak terdedah kepada neoplasma malignan. Oleh itu, jika hakisan serviks dikesan, atau jika ektopia serviks dikesan sebelum keradangan hakisan serviks berlaku, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Ini akan meminimumkan risiko neoplasma berkualiti rendah.

Tidak seperti hakisan biasa, ektopia serviks (hakisan semu) mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala yang mencurigakan sama sekali. Keputihan pun tak ada. Satu-satunya cara untuk menjamin pengesanannya ialah pemeriksaan oleh pakar, di mana ektopia serviks dikesan. Dalam hal ini, adalah disyorkan bahawa semua wanita melawat pakar sakit puan dua kali setahun untuk pemeriksaan rutin. Prosedur ini mengambil masa maksimum 20 minit dan tidak ada rasa sakit semasa penyiapannya. Pada masa yang sama, ia membolehkan untuk mengenal pasti banyak penyakit pada peringkat awal atau memastikan tiada apa-apa yang mengancam kesihatan anda.

Sementara itu, jika ektopia rahim tidak dihentikan, maka ia boleh berkembang ke bentuk lanjutan, di mana terdapat bukan sahaja berdarah, tetapi juga. pelepasan purulen, serta disertai dengan sakit radang, yang mungkin bermakna masa itu semakin suntuk. Salah satu gejala yang paling mengancam ialah pendarahan yang berlaku secara langsung semasa hubungan seksual.

Mengapa hakisan berbahaya - video

Bagaimana hakisan serviks dirawat?

Terdapat beberapa kaedah bagaimana anda boleh menghilangkan hakisan serviks. Pilihan satu kaedah atau yang lain bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap lanjut penyakit, keupayaan klinik di mana rawatan dijalankan, dsb. Berikut menerangkan cara merawat hakisan serviks:

  • - Ini mungkin cara paling berkesan untuk menghilangkan hakisan serviks. Di samping itu, kaedah ini dianggap sebagai salah satu yang paling moden dan selamat. Pancaran laser memotong tisu yang terjejas dengan tepat tanpa menyentuh tisu yang sihat. Akibatnya, luka sembuh dengan cepat dan tidak ada sedikit pun kesan yang tinggal selepas itu. Ramai doktor mengesyorkan kaedah merawat hakisan ini kepada wanita nulipara. Penyembuhan lengkap semua tisu serviks tanpa hakisan berlaku secara purata selepas 5 minggu.
  • Diathermocoagulation - kaedah rawatan ini melibatkan penggunaan arus elektrik frekuensi tinggi untuk membakar hakisan. Perlu diingat fakta bahawa kaedah ini menyebabkan kesakitan yang agak kuat dan juga boleh meninggalkan parut di tapak prosedur. Kaedah ini disyorkan terutamanya untuk wanita yang telah melahirkan anak, atau sebaliknya mereka yang tidak merancang untuk melakukannya selepas prosedur. Penyembuhan lengkap semua tisu berlaku secara purata selepas 9 minggu.
  • Cryodestruction - kaedah ini melibatkan penggunaan nitrogen cecair untuk membekukan serviks. Prinsip kaedah ini terdiri daripada membekukan kawasan yang terjejas pada leher tag, yang membawa kepada pemusnahan struktur selular kawasan yang terjejas. Jika kaedah ini dipilih, maka selepas penggunaannya anda perlu menyemak semula keadaan serviks secara berkala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cryodestruction kadang-kadang menyebabkan komplikasi. Penyembuhan lengkap semua tisu berlaku secara purata selepas 9 minggu.
  • Pembekuan kimia - kawasan yang terjejas terdedah kepada tertentu bahan kimia, yang memusnahkan dengan tepat sel-sel mukosa yang telah menjadi hakisan. Selepas menggunakan kaedah ini, tiada parut akan kekal, jadi ia sesuai walaupun untuk wanita yang masih belum bersalin. Penyembuhan lengkap semua tisu berlaku secara purata selepas 8 minggu.
  • Electroexcision - hanya memotong kawasan yang terjejas.
  • – kaedah ini menggunakan gelombang radio bertenaga tinggi untuk rawatan. Apabila merawat kawasan yang terjejas, tiada tekanan dikenakan pada permukaan, yang menjadikan kerosakan fizikal dan masa pemulihan minimum. Di samping itu, tisu tidak terbakar sama sekali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah ini tidak membakar kawasan yang terjejas melalui haba (seperti laser), tetapi hanya menyejat semua air yang ada di dalam sel yang terjejas.
    Kaedah ini tidak membahayakan tisu yang sihat dalam apa jua cara dan tidak meninggalkan sebarang tanda pada kawasan yang dirawat. Atas sebab ini, masa pemulihan berkurangan dengan ketara, dan struktur serviks tidak mengalami sebarang perubahan. Penyembuhan lengkap semua tisu berlaku secara purata selepas 4 minggu. tiada ketidakselesaan prosedur tidak memanggil.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pilihan satu atau kaedah rawatan yang lain sangat bergantung kepada sama ada wanita itu telah melahirkan anak atau tidak. Terdapat kes apabila rawatan hakisan ditangguhkan sepenuhnya sehingga kelahiran pertama (selepas itu kadang-kadang hilang dengan sendirinya).

Tidak kira pada peringkat mana hakisan serviks dikesan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Sekiranya penyakit itu dimulakan dan tiada langkah diambil, pembentukan benigna boleh mula berkembang dan bahkan berubah menjadi malignan. Seterusnya, penyakit ini akan berkembang ke peringkat yang teruk, contohnya, hakisan kelenjar-cystic.

Bagi mengelakkan perkara tersebut akibat yang serius, anda perlu mengambil pendekatan yang lebih bertanggungjawab untuk mengesyorkan pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan. Ini akan mengambil sedikit masa, tetapi akan membolehkan anda menyingkirkan masalah yang memerlukan banyak usaha dan masa untuk diselesaikan.

Adakah mungkin untuk merawat hakisan serviks sebelum kelahiran pertama?

Ektopia serviks (hakisan latar belakang) kadang-kadang muncul pada wanita yang belum melahirkan anak, apa yang dipanggil hakisan fisiologi. norma fisiologi. Apabila penyakit ini dikesan, selalunya semua yang diperlukan adalah pemerhatian bagaimana hakisan berkelakuan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya ektopia serviks hilang dengan sendirinya disebabkan oleh perubahan hormon yang disebabkan, contohnya, oleh kehamilan.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa hakisan latar belakang tidak perlu diberi perhatian, kerana dalam kebanyakan kes ia mengandungi tempat "kediaman" jangkitan, yang secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan. Atas sebab ini, pelbagai penyakit yang berkaitan dengan sistem pembiakan mungkin berkembang. Di samping itu, jika dua penyakit muncul serentak - serviks dan hakisan latar belakang, maka penyakit ini boleh menyokong satu sama lain, itulah sebabnya doktor mesti memilih kaedah rawatan yang sesuai.

Kemungkinan merawat hakisan serviks dalam wanita nulipara muncul tidak lama dahulu. Sebelum ini, ini tidak dapat dilakukan kerana fakta bahawa selepas prosedur wanita itu tidak lagi dapat melahirkan anak tanpa menggunakan pembedahan caesarean. Kini, tiada lagi masalah sebegitu, justeru, jika hakisan telah dikesan, maka tiada gunanya menahan gejala dan tidak menjalani rawatan.

Tidak sukar untuk menyembuhkan hakisan serviks walaupun pada wanita yang belum melahirkan anak. Dalam kes ini, anda tidak perlu takut dengan sebarang komplikasi. Lebih berbahaya dengan diagnosis seperti hakisan serviks adalah kekurangan rawatan, yang akan membolehkan penyakit itu berkembang menjadi bentuk penyakit kelamin berbahaya yang akan menyebabkan lebih banyak masalah. Kepada yang sangat komplikasi berbahaya transformasi boleh dikaitkan pendidikan jinak kepada malignan.

Ini adalah bahaya yang sangat nyata, yang terutamanya melibatkan pesakit yang telah berulang kali menangguhkan pemeriksaan rutin organ kemaluan (iaitu ginekologi lakukan) kerana tiada simptom yang jelas bagi sebarang gangguan, dan apabila mereka pergi ke doktor, ia ternyata penyakit itu sudah membawa dalam dirinya ancaman serius dan rawatan tidak akan mudah. Dalam kes sedemikian, rawatan tidak dijalankan oleh pakar sakit puan, tetapi oleh pakar onkologi.

Hakisan serviks semasa mengandung

Jika anda tidak mahu mendapat masalah tambahan, maka lebih baik untuk menghilangkan hakisan dan mengetahui puncanya sebelum kehamilan. Kini ginekologi menggunakan kaedah rawatan yang tidak menyebabkan sebarang kesakitan, mengambil masa yang sangat sedikit dan memberi hasil yang terjamin.

Satu situasi mungkin timbul apabila pengesanan pertama hakisan serviks telah berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci untuk menjelaskan diagnosis. Selalunya, tiada apa yang dilakukan sebelum kelahiran. Rawatan semasa kehamilan dimulakan hanya dalam satu kes - jika tanda-tanda onkologi diperhatikan.

Jika semasa kehamilan ektopia rahim atau hakisan organ kemaluan ditemui, yang bertukar menjadi onkologi, maka ia juga boleh berakhir dengan kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kehamilan boleh memburukkan keadaan, memacu perkembangan penyakit.

Sekiranya kelahiran telah berlaku, maka selepas beberapa bulan anda perlu memulakan perundingan dengan pakar sakit puan mengenai rawatan organ kemaluan yang akan datang. Lagipun, ektopia rahim tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan.

Statistik menunjukkan bahawa sangat kerap wanita datang dengan pelbagai alasan untuk tidak melawat doktor, antara yang paling popular adalah: mempunyai pasangan seksual tetap, tiada rancangan untuk mempunyai anak dalam masa terdekat, kekurangan kesakitan, tidak profesionalisme doktor. Walau bagaimanapun, semua ini tidak lebih daripada alasan daripada mereka yang tidak tahu mengapa hakisan dan ektopia rahim sangat dahsyat. Untuk mengelakkan masalah di kawasan intim, anda perlu melawat doktor dua kali setahun untuk pemeriksaan pencegahan.

Tiada cara untuk mencegah hakisan serviks. Tiada pencegahan yang dijamin untuk melindungi daripada hakisan serviks. Ini disebabkan oleh sejumlah besar sebab mengapa ia boleh berlaku. Walau bagaimanapun, jika dikesan dalam masa, hakisan adalah mudah dan cepat dirawat.

Kejadian hakisan serviks dan rahim ektopik tidak pernah berubah. Tiada perlindungan terjamin terhadap hakisan atau ektopia. yang paling banyak cara yang betul Untuk melindungi diri anda adalah dengan kerap melawat doktor, di mana hakisan pada wanita dikesan pada peringkat awal.

Penyakit hakisan serviks boleh diubati! Perkara utama ialah berjumpa doktor tepat pada masanya.

Selalunya, selepas pemeriksaan pencegahan seterusnya oleh pakar sakit puan, seorang wanita mendengar frasa: "Anda mengalami hakisan serviks!" Dan ini mungkin diagnosis yang paling biasa pada wanita usia subur.

Walau bagaimanapun, ternyata pada zaman kita konsep "hakisan" tidak hadir perubatan profesional di seluruh dunia, kecuali Rusia. Di negara kita, atas sebab yang tidak diketahui, istilah ini telah berakar umbi, walaupun hari ini telah terbukti dengan tepat bahawa ia sama sekali tidak betul dan tidak mencerminkan intipati proses yang berlaku pada membran mukus serviks.

Adakah sebenarnya berlaku hakisan?

Diterjemah dari bahasa Latin, "erosio" bermaksud "kakisan." Selama bertahun-tahun, adalah dipercayai bahawa hakisan adalah kecacatan pada tisu serviks (ulser) yang boleh berkembang menjadi kanser serviks jika tidak dirawat. Dan kauterisasi telah dijalankan ke atas semua wanita berturut-turut. Beginilah keadaannya pada zaman nenek dan ibu kita.

Apabila masa berlalu, ginekologi berkembang secara progresif, dan perkara berikut menjadi jelas:

  • Hampir tiada kanser serviks tanpa jangkitan dengan human papillomavirus;
  • Kehadiran hakisan itu sendiri tidak meningkatkan atau mengurangkan kemungkinan mendapat kanser;
  • Selalunya hakisan bukan hakisan sama sekali, tetapi ektopia;
  • Ectopia ialah penghijrahan sel epitelium serviks dari bahagian dalam serviks ke permukaan luar;
  • Ectopia bukanlah penyakit, tetapi keadaan fisiologi serviks yang tidak perlu dirawat: lama kelamaan ia hilang dengan sendirinya.

Inilah rupa hakisan serviks yang besar pada bibir anterior dan posterior semasa kolposkopi.

Nota

Hakisan serviks bukanlah penyakit wanita yang perlu dirawat. Ini adalah norma. Dalam erti kata lain, sel bertukar dari dalam ke luar (hidup bahasa perubatan keadaan ini boleh dipanggil ectropion). Tidak kira betapa paradoksnya kedengaran, jika anda tidak melakukan apa-apa tentang hakisan sedemikian, ia akan hilang dengan sendirinya.

Oleh itu, jika anda dimaklumkan bahawa anda telah didiagnosis dengan hakisan, jangan panik, jangan tergesa-gesa mengeluarkannya dan membelanjakan wang untuk rawatan yang kosnya selalunya agak tinggi.

Kami mengulangi sekali lagi bahawa konsep hakisan sudah lapuk, dan lebih tepat untuk mengatakan ektopia ( hakisan palsu atau ). Tetapi istilah ini telah menjadi begitu kukuh dalam kehidupan seharian kita sehingga ia terus digunakan bukan sahaja oleh pesakit, tetapi, anehnya, walaupun oleh doktor. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan maklumat di kalangan wanita. Sekiranya pesakit diberitahu bahawa dia mengalami "hakisan," maka tiada soalan tambahan yang timbul, kerana dia mendengar nama ini daripada rakan, ibu atau neneknya. Tetapi jika anda memberitahu seorang wanita bahawa dia mempunyai ektopia atau ektropion, maka dia tidak mungkin segera memahami apa yang dibicarakan oleh doktor; dia juga akan memutuskan bahawa sesuatu yang mengerikan dan berbahaya telah ditemui dalam dirinya.

Beginilah rupa ektopia serviks yang besar semasa kolposkopi.

Oleh itu, doktor masih mempunyai perjalanan yang jauh untuk menghapuskan buta huruf dalam kalangan populasi wanita.

Nota

Istilah "hakisan" pada masa ini digunakan secara eksklusif untuk hakisan sebenar yang timbul akibatnya proses berjangkit, kecederaan atau radiasi.

Bagaimanakah struktur serviks?

Untuk memahami dengan jelas apa kita bercakap tentang, anda perlu mempunyai pengetahuan anatomi yang minimum dan mengetahui bagaimana organ yang kita bicarakan berfungsi.

Jadi, bahagian serviks yang terletak di dalam faraj dan yang doktor lihat semasa pemeriksaan ginekologi dalam spekulum secara logiknya dipanggil bahagian faraj serviks. Di dalam serviks terdapat saluran serviks, atau serviks, yang membuka ke dalam rongga rahim. Terdapat dua dalam saluran serviks penyempitan fisiologi- ini adalah farinks luaran dan dalaman. Os luaran membuka ke dalam faraj. Dalam wanita nulipara, ia berbentuk bulat, dan selepas bersalin ia kelihatan seperti celah melintang. Os dalaman membuka ke dalam rongga rahim. Saluran serviks mengandungi lendir yang fungsi utamanya adalah untuk menghalang jangkitan daripada memasuki rongga rahim dari faraj.

Struktur serviks.

Bahagian luar bahagian faraj serviks dilitupi oleh epitelium skuamosa berstrata. Perkataan "berbilang lapisan" itu sendiri menunjukkan bahawa ia terdiri daripada beberapa lapisan sel. Oleh itu, ia mempunyai ketebalan dan prestasi yang ketara (sudah tentu, mengikut piawaian mikroskopik). fungsi pelindung. Membran mukus serviks, ditutup dengan epitelium berstrata, mempunyai warna merah jambu pucat.

Di dalam saluran serviks terdapat silinder, atau kelenjar, epitelium. Ia lebih nipis dan lebih halus, terdiri daripada satu baris sel, dan saluran darah yang bersinar melaluinya memberikannya warna merah.

Epitelium kolumnar mempunyai fungsi yang sama sekali berbeza - untuk menghasilkan lendir. Epitelium kolumnar– bergantung kepada hormon: apabila terdapat banyak hormon seks wanita, ia menghasilkan lendir cair, apabila ada sedikit - tebal. Ciptaan ini dicipta secara semula jadi untuk konsepsi: melalui lendir cecair, sperma sangat mudah menembusi rongga rahim, bertemu dengan telur, dan persenyawaan berlaku. Kualiti lendir ini diperhatikan semasa tempoh ovulasi. Selebihnya, lendir serviks tebal, likat, fungsinya adalah pelindung - tiada agen berjangkit boleh menembusi rongga rahim dan menyebabkan keradangan.

Zon di mana dua jenis epitelium bertemu dipanggil zon peralihan, atau zon transformasi. Pada tempoh umur wanita yang berbeza, zon ini terletak pada tahap yang berbeza, yang bergantung pada peringkat perkembangan sistem pembiakan wanita.

Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan dan anak dara yang baru lahir, zon persimpangan terletak pada permukaan serviks luar. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang hakisan kongenital.

Struktur histologi jenis yang berbeza epitelium serviks (pada wanita umur reproduktif dan semasa menopaus).

Semasa akil baligh atau semasa mengandung, apabila badan wanita mengalami tahap tinggi hormon seks, epitelium silinder mula cepat "merangkak" keluar dari saluran serviks dan terletak di sekitar pharynx luar, akibatnya bintik merah terbentuk di tempat ini. Perkara yang sama boleh berlaku jika seorang wanita mengambil kontraseptif hormon.

Apabila seorang gadis membesar, tahap hormon seks berkurangan, epitelium skuamosa berstrata mula menggantikan epitelium silinder ke tempatnya - ke dalam saluran serviks, dan zon persimpangan bergerak lebih dekat ke pharynx luar.

Dengan usia, sempadan dua epithelia sepenuhnya bersembunyi jauh ke dalam saluran serviks, itulah sebabnya ia menjadi tidak kelihatan. Oleh itu, ektopia tidak lagi berlaku pada wanita dalam kumpulan umur yang lebih tua.

Apakah rupa hakisan (ectopia)?

Di bawah dalam gambar, dibuat berdasarkan foto, anda boleh melihat rupa serviks yang sihat dan serviks yang mengalami hakisan, atau ektopia.

Ektopia serviks (secara skematik).

Mari kita lihat sejarah perubatan...

Jadi, kami telah menyebut bahawa ektopia (kita akan membiasakan diri untuk bercakap dengan betul) adalah keadaan biasa di mana pakar sakit puan melihat bintik merah di sekitar os luaran serviks. Sebelum ini, kerana kaedah penyelidikan yang tidak sempurna, dipercayai bahawa ini adalah kecacatan pada tisu serviks, yang boleh bertukar menjadi kanser jika tidak dirawat. Oleh itu, untuk mengelakkan kanser serviks, mereka cuba menghapuskan kecacatan ini dengan kauterisasi. Selain itu, kauterisasi dilakukan pada hampir semua wanita dalam 100% kes.

Tetapi sains bergerak ke hadapan. Menjadi jelas bahawa mata doktor tidak dapat memeriksa serviks dan kecacatannya secara terperinci: selepas semua, adalah perlu untuk menilai kualiti dan struktur sel. Tetapi hampir mustahil untuk melakukan ini dengan mata kasar. Dan dalam amalan harian pakar sakit puan, kolposkop mula muncul - mikroskop untuk kajian terperinci keadaan serviks.

Prosedur kolposkopi, pemeriksaan serviks dalam cermin di bawah pembesaran mikroskop, membolehkan anda menilai keadaan epitelium dan kehadiran perubahan patologi.

Diagnostik telah menjadi lebih maju. Telah ditubuhkan bahawa "hakisan" bukanlah kawasan yang tidak mempunyai epitelium sama sekali, tetapi anjakan epitelium kolumnar intraserviks ke bahagian faraj serviks.

Ia adalah epitelium kolumnar pada permukaan serviks yang kelihatan seperti bintik merah.

Jenis-jenis hakisan

  • Pakar membezakan jenis hakisan serviks berikut:
  • Hakisan sebenar. Kita boleh bercakap mengenainya apabila kecacatan muncul pada bahagian luar serviks dan epitelium skuamosa berstrata sama sekali tidak hadir. Sebab untuk ini mungkin proses keradangan, trauma pada serviks dengan instrumen ginekologi, atau trauma berterusan akibat prolaps rahim.

Nota

Pada wanita muda, hakisan sebenar sangat jarang berlaku, manakala ektopia agak biasa. Sebaliknya, pada wanita berusia lebih 40 tahun, ektopia adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Untuk zaman ini, hakisan sebenar adalah lebih tipikal.

Inilah yang kelihatan seperti hakisan pseudo dan hakisan sebenar serviks semasa kolposkopi.

Bagaimanakah ektopia didiagnosis?

Tiada diagnosis hakisan serviks di seluruh dunia. Walau bagaimanapun, walaupun hari ini kebanyakan pengamal tidak menganggap hakisan serviks sebagai penyakit dan mendakwa bahawa tiada diagnosis sedemikian, dalam klasifikasi antarabangsa penyakit semakan ke-10 (ICD-10) dalam tajuk "Penyakit bukan radang organ genital wanita" ia diberikan kod N86. Izinkan saya penjelasan kecil: bahagian ini hanya merujuk kepada kes ektopia dengan komplikasi, iaitu, varian patologi yang memerlukan rawatan.

Ectopia adalah keadaan yang tidak mempunyai gejala. Dan hanya pakar sakit puan yang boleh mengesannya semasa peperiksaan. Sangat jarang (apabila ektopia mencapai saiz yang besar) mungkin terdapat aduan tentang tompok selepas keintiman atau muncul. Tidak pernah ada kesakitan semasa hakisan. Dan ia tidak dapat dilihat pada ultrasound.

Jadi, apakah yang dilakukan oleh doktor jika dia mendapati bintik merah yang tidak jelas pada serviks pesakit semasa pemeriksaan ginekologi?

Pertama, doktor pasti akan mengambil calitan dari serviks untuk sel-sel atipikal. Calit pada sel kanser dalam ginekologi ia dipanggil ujian PAP. Ini adalah analisis yang sangat penting. Walaupun seorang wanita sihat dari segi ginekologi, dia harus mengambilnya wajib 1 kali setahun.

Proses mengumpul bahan untuk ujian PAP.

Nota

Pemeriksaan smear Cervical Papanicolaou (ujian PAP) adalah kaedah utama untuk mengenal pasti keadaan prakanser serviks. Bahan untuk sitologi dikumpulkan dari tiga kawasan: dari bahagian luar serviks, dari persimpangan epitelium skuamosa dan kolumnar berstrata, dan dari pertiga bahagian bawah saluran serviks. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan, berus khas digunakan.

Tafsiran keputusan pemeriksaan sitologi

Kedua, dia akan ambil sapuan faraj kepada flora. Leukosit mungkin dinaikkan dalam smear dan berlaku mikroflora patogenik, yang menunjukkan keradangan faraj. Proses keradangan dalam faraj menyukarkan pengesanan sel atipikal, oleh itu, jika seseorang dikesan, maka rawatannya adalah perlu, dan kemudian tayangan semula pemeriksaan sitologi.

Dadah digunakan untuk membersihkan keradangan faraj tindakan tempatan dalam suppositori atau tablet faraj: "Terzhinan", "Hexicon" dan lain-lain. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu untuk menetapkan antibiotik, dan untuk merawat sariawan - agen antikulat. Doktor akan memilih semua ubat dengan mengambil kira agen penyebab penyakit.

Untuk mempercepatkan penyembuhan hakisan, semua penyakit keradangan yang ada di dalam faraj harus disembuhkan, kerana ia boleh menjejaskan perkembangan tumpuan kawasan patologi yang sedia ada.

Penting untuk faham

Semua ubat ini tidak digunakan untuk merawat hakisan. Tujuan tujuan mereka adalah untuk membersihkan faraj supaya agen mikrob tidak mencetuskan peralihan bentuk hakisan yang tidak rumit, yang tidak perlu dirawat, kepada yang rumit. Hakisan yang rumit mempunyai prognosis yang kurang baik dan sentiasa memerlukan terapi.

Ketiga, jika kecacatan serviks dikesan, pakar sakit puan akan mencadangkan untuk mengambil ujian HPV (human papillomavirus). Patologi serviks biasanya disebabkan oleh dua onkogenik jenis HPV- 16 dan 18.

Dan akhirnya, pemeriksaan kolposkopik. Doktor akan memeriksa serviks secara terperinci di bawah mikroskop dan menilai struktur sel-sel tempat yang dilihat, sifat permukaan, warna, tepi kawasan yang terjejas, dan corak vaskular. Kolposkopi melengkapkan pemeriksaan sitologi dan memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan wanita sihat– mereka yang tidak memerlukan rawatan untuk ektopia. Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti lesi dan mewajarkan tanda-tanda untuk biopsi sasaran serviks. Tidak perlu takut dengan prosedur ini - ia sama sekali tidak menyakitkan.

Smear sitologi membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit serviks dan mengenal pasti risiko neoplasma.

Ectopia - adakah ia berbahaya atau tidak?

Hari ini perubatan telah menegaskan bahawa ektopia, terutamanya yang kecil, adalah peringkat semula jadi perkembangan sistem pembiakan wanita. Bintik epitelium kolumnar masuk tempoh yang berbeza kehidupan, dengan latar belakang lonjakan hormon, ia boleh muncul dan hilang, kadang-kadang sangat kecil, kadang-kadang lebih luas. Dan dengan usia, badan sepenuhnya menghilangkan kawasan ini, menggerakkan zon transformasi lebih dalam ke dalam saluran serviks.

Agak kerap , dan adalah keadaan fisiologi, yang tidak memerlukan rawatan dan tidak mendatangkan bahaya kesihatan.

Perlu tahu

Jika anda telah didiagnosis dengan ektopia serviks, tetapi tidak dikesan oleh pemeriksaan sitologi sel patologi dan tiada papillomavirus manusia, maka hakisan anda tidak berbahaya, anda tidak perlu berbuat apa-apa dengannya, ia akan hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa. Satu-satunya perkara yang tidak boleh diabaikan ialah pemeriksaan ginekologi tahunan.

Jika HPV masih dikesan, dan tiada sel atipikal dalam ujian PAP, maka tiada apa yang perlu dilakukan tentang hakisan anda. Hanya berjumpa pakar sakit puan dua kali lebih kerap (setiap enam bulan).

Bilakah hakisan perlu dirawat?

Dalam kebanyakan kes, hakisan tidak perlu dirawat. Tetapi untuk ini terdapat dua syarat yang harus diingat:

  • Seharusnya tiada proses keradangan;
  • Seharusnya tiada sel atipikal atau kanser dalam smear untuk onkositologi.

Apabila kita bercakap tentang ektopia, kita bermaksud bahawa epitelium silinder saluran serviks tidak berada di tempatnya, iaitu, bukan di dalam serviks, tetapi di luar - pada bahagian farajnya. Epitelium kolumnar sangat nipis dan mudah cedera. Persekitaran faraj tidak sepenuhnya semulajadi untuknya. Di samping itu, mikrob boleh memasuki faraj semasa hubungan seksual atau dari rektum dan membahayakan epitelium yang halus.

Oleh itu, untuk mengelakkan ektopia daripada berkembang menjadi bentuk yang rumit, anda perlu menjaga kebersihan faraj dan mengikut peraturan kebersihan intim dan gunakan kondom atau spermisid semasa hubungan seks. Ini adalah benar terutamanya bagi wanita yang sedang dalam pencarian seksual dan tidak mempunyai pasangan seksual tetap.

Servikitis kronik semasa kolposkopi (kehadiran hiperemia dan pelepasan dari saluran serviks).

Siapakah yang berisiko untuk mengalami hakisan yang rumit?

Hakisan rumit boleh berlaku pada mana-mana wanita, tetapi selalunya ia berlaku pada wakil-wakil kumpulan berikut:

  • Wanita yang memulakan aktiviti seksual lebih awal;
  • Wanita yang sering bertukar pasangan. Mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan seksual, yang memberi kesan buruk kepada hakisan, dan yang terakhir mengambil kursus yang rumit;
  • Pesakit yang pernah menggugurkan kandungan pada masa lalu, kerana kecederaan mekanikal serviks juga boleh menyebabkan komplikasi hakisan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika ujian Pap saya mendedahkan sel-sel kanser?

Sekiranya sel-sel kanser ditemui dalam kajian sitologi, maka keadaan ini tidak lagi dipanggil hakisan. Ini adalah displasia (prakanser) atau juga kanser serviks. Dalam kes ini, anda perlu mengambil biopsi yang disasarkan dari kawasan yang mencurigakan di bawah kawalan kolposkop.

Keputusan biopsi dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi, dan hanya pakar histologi boleh membuat keputusan akhir, berdasarkan tindakan berikut diambil:

  • Jika, menurut keputusan biopsi, tiada kanser serviks, tetapi proses prakanser disahkan, maka dalam kes ini rawatan ditunjukkan (paling kerap oleh);
  • Sekiranya kanser disahkan, maka kaedah pilihan adalah konisasi luas - pemotongan serviks, di mana tumpuan tisu yang terjejas dikeluarkan dalam bentuk kon dengan puncak memanjang jauh ke dalam saluran serviks.

Kaedah kauterisasi yang manakah lebih baik untuk displasia serviks dan kanser?

Selalunya dikenal pasti displasia tahap ringan mungkin hanya akibat daripada keradangan. Dan selepas terapi anti-radang pada onkositologi kawalan, tiada jejak akan kekal daripadanya.

Tetapi jika displasia benar-benar perlu dirawat, adalah penting untuk memilih kaedah yang betul kauterisasi. Apabila doktor memutuskan kaedah rawatan pembedahan displasia, maka faktor utama adalah seperti berikut:

  • Keterukan displasia;
  • Umur wanita;
  • Adakah rancangannya termasuk keibuan pada masa hadapan?

Sudah tentu, untuk wanita muda dengan displasia ringan hingga sederhana yang merancang untuk bersalin selepas rawatan serviks, kaedah pembedahan. Ini boleh dilakukan menggunakan gelombang radio, argon atau pembekuan dengan nitrogen cecair. Pada kekalahan yang mendalam serviks pada wanita yang tidak merancang untuk melahirkan anak, diathermoelectrocoagulation atau electroexcision mungkin wajar.

Tahap penyebaran kanser serviks.

Soalan lazim untuk wanita yang mengalami hakisan serviks (ectopia)

Adakah mungkin untuk memasang lingkaran jika terdapat hakisan?

boleh. Tetapi hanya dengan syarat tiada tanda-tanda keradangan dalam smear mikroflora, dan tiada sel atipikal dalam smear onkocytology.

Penting untuk diketahui

Hakisan serviks yang tidak rumit bukanlah kontraindikasi untuk pemasangan peranti intrauterin.

Adakah mungkin untuk melakukan hubungan seks jika berlaku hakisan?

boleh. Tetapi anda perlu ingat bahawa hakisan kecil tidak memberikan sebarang gejala dan tidak mengganggu aktiviti seksual, tetapi ektopia besar (lebih daripada 1-1.5 cm) boleh menyebabkan pendarahan selepas hubungan seksual. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Adakah mungkin menggunakan tampon untuk hakisan serviks?

Ya, anda boleh.

Bolehkah hakisan menjejaskan konsep kanak-kanak dan kehamilan pada masa hadapan?

Dengan sendirinya ia tidak menyebabkan komplikasi obstetrik. Masalahnya berbeza. Ia berlaku bahawa taktik untuk mengurus dan merawat hakisan dipilih secara tidak betul. Keinginan yang tidak wajar untuk membakar ektopia yang tidak rumit boleh menyebabkan penyempitan saluran serviks, yang sering menyebabkan ketidaksuburan.

Mengapa haid lambat disebabkan oleh hakisan?

Hakisan serviks tidak menjejaskan kitaran haid, dan kelewatan haid dikaitkan dengan patologi bersamaan.

Apakah punca psikosomatik hakisan?

Menurut teori psikosomatik, hakisan berlaku pada wanita yang tidak menerima intipati feminin mereka, yang tidak berpuas hati dengan hubungan mereka dengan pasangan mereka, yang mengalami kesulitan tertentu dalam kehidupan seks. Perubatan rasmi tidak menumpukan pada psikosomatik, jadi pakar sakit puan yang berlatih tidak mungkin mengesyorkan pesakitnya menerima dirinya sebagai seorang wanita dari segi merawat hakisan (walaupun ini betul-betul nasihat yang diberikan di banyak forum).

Kami berpendapat bahawa dari perkara di atas anda faham: adalah sangat penting untuk memutuskan sama ada hakisan anda adalah normal atau patologi. Taktik pengurusan dan rawatan selanjutnya akan bergantung pada ini. Mengetahui di mana kes ektopia boleh diperhatikan dan di mana ia perlu dirawat, anda tidak akan berpisah dengan "darah anda" dengan sia-sia, kerana kauterisasi yang ditawarkan di banyak klinik dibayar, dan harga untuk perkhidmatan jauh dari simbolik.

Video berguna tentang hakisan serviks

Apakah itu hakisan serviks

kandungan

Statistik dari ginekologi moden menunjukkan bahawa hakisan serviks berlaku pada 50-70% wanita. Fakta ini menunjukkan kelaziman patologi ini, keperluan diagnosis tepat pada masanya dan terapi.

Hakisan serviks bermaksud kemunculan kecacatan dalam bentuk ulser pada permukaan epitelium integumen. Apabila doktor mendiagnosis patologi seperti itu, sebagai peraturan, dia bermaksud bentuk yang paling biasa - pseudo-hakisan.

Hakisan adalah nama umum untuk patologi yang dicirikan oleh perubahan dalam tisu epitelium kawasan serviks. Hakisan serviks berlaku terutamanya pada wanita dalam usia mengandung.

Serviks adalah sejenis lanjutan rahim. Bahagian supravaginalnya disetempat di pelvis, dan bahagian faraj divisualisasikan dalam cermin semasa pemeriksaan. Saluran serviks Serviks, ditutup dengan sel silinder, menghubungkan rahim ke faraj. Ia mengandungi kelenjar yang secara aktif menghasilkan lendir untuk melindungi daripada jangkitan.

Bahagian faraj dibezakan oleh epitelium berstrata, termasuk sel rata. Di bahagian serviks inilah proses latar belakang berlaku, yang pakar sakit puan panggil hakisan. Walaupun kualitinya tidak berbahaya, pembentukan itu mesti diperiksa dan dirawat dengan betul. Kekurangan terapi sering menyebabkan proses displastik yang muncul. Dalam sesetengah kes, dari masa ke masa ada tumor malignan.

Bentuk asas hakisan

Sebagai kecacatan ulseratif, hakisan boleh muncul dalam salah satu daripada tiga bentuk.

  • betul. Ini adalah luka yang berlaku apabila luka berjangkit kawasan tertentu epitelium serviks faraj. Pelanggaran integriti membran mukus membawa kepada penampilan proses keradangan. Perkembangan bentuk sebenar diperhatikan selama kira-kira dua minggu, selepas itu perkara berikut berlaku:
  1. penyembuhan lengkap;
  2. penampilan ektopia.

  • Hakisan pseudo yang diperolehi. Ia berlaku kerana pendedahan kepada faktor traumatik atau akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan. Bentuk ini sebaliknya dipanggil ektopia: bahagian epitelium skuamosa berstrata digantikan oleh sel kolumnar.

Columnar atau dipanggil epitelium kubik adalah serupa kelihatan seperti baldu. Selepas pemeriksaan, doktor mengenal pasti bintik merah dengan vili.

  • Ektopia kongenital atau pseudoerosion. Ini adalah kecacatan kecil yang berlaku akibat daripada anjakan sempadan dua jenis yang berbeza epitelium ke dalam serviks faraj. Doktor memanggil penampilan keadaan ini sebagai varian norma. Biasanya, hakisan kongenital hilang dengan sendirinya pada usia 21-23 tahun.

Menentukan jenis hakisan adalah penting untuk memilih taktik rawatan.

Etiologi proses patologi

Ramai wanita berminat dengan jawapan kepada persoalan mengapa penyakit itu berlaku. Dengan hakisan serviks, doktor perlu tahu mengapa kecacatan itu muncul. Dalam ginekologi moden, beberapa hipotesis telah dibangunkan yang mencerminkan mengapa hakisan kadang-kadang muncul.

  • Proses keradangan dan berjangkit dalam organ sistem pembiakan. Apabila beberapa penyakit berjangkit, sebagai contoh, endocervicitis, terdapat kecenderungan untuk hakisan. Ia berlaku apabila proses keradangan muncul pelepasan patologi disebabkan oleh endometritis atau fibroid. Kemunculan rembesan ini memberi kesan negatif kepada epitelium serviks, kerana ia berlaku kerengsaan berterusan bahagian faraj. Dari masa ke masa, kecacatan varieti sebenar timbul.
  • Traumatisasi serviks. Macam-macam prosedur pembedahan, kerosakan semasa bersalin atau pengguguran menerangkan apa yang menyebabkan hakisan serviks. Akibatnya, eversi serviks berlaku, bermakna penampilan ektropion dan hakisan.
  • Perubahan dalam nisbah hormon seks. Apabila kecewa tahap hormon Hakisan sering berlaku. Disfungsi hormon ditunjukkan oleh:
  1. Memanjangkan atau memendekkan kitaran.
  2. Akil baligh terlalu awal atau lewat.
  3. Ketidakupayaan untuk hamil.

Hakisan boleh muncul di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif:

  • permulaan awal dan juga lewat kehidupan intim, sifatnya yang tidak teratur atau tidak teratur;
  • sistem imun yang lemah;
  • peranan keturunan;
  • merokok;
  • penggunaan COC.

Hakisan serviks sering berlaku disebabkan oleh beberapa punca dan faktor yang tidak menguntungkan.

Tanda-tanda hakisan

Patologi dicirikan oleh kursus terpendam. Pakar mengatakan bahawa hakisan jarang berlaku gejala ciri. Pengesanan berlaku semasa pemeriksaan serviks dengan alat ginekologi.

Hakisan, di mana tiada gejala yang menyertainya muncul penyakit ginekologi, dicirikan oleh beberapa gejala utama.

  • Beli. Kemunculan leucorrhoea yang berlimpah adalah hasil daripada pengeluaran lendir oleh kelenjar yang disetempat di kawasan yang terjejas.
  • Kesakitan dan ketidakselesaan. Seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seksual.
  • Keputihan berdarah. Hakisan serviks sering disertai dengan peningkatan pendarahan di kawasan yang terjejas, di mana pelepasan sifat sentuhan muncul semasa pemeriksaan dan keintiman.

Dengan hakisan yang rumit, tanda-tanda berikut, menunjukkan perkembangan komplikasi dan perkembangan proses:

  • pelepasan konsistensi yang berbeza-beza, selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • sakit yang timbul di bahagian bawah abdomen;
  • pelanggaran panjang kitaran.

Jika gejala yang menunjukkan penyakit pembiakan muncul, anda perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Kaedah diagnostik dan taktik rawatan

Mendedahkan keadaan patologi serviks berlaku semasa pemeriksaan dalam spekulum. Pakar sakit puan mendiagnosis bintik merah yang muncul pada serviks. Walau bagaimanapun, untuk menentukan jenis kecacatan dan penyakit yang sering berlaku dengan hakisan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan.

Doktor menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • kolposkopi, iaitu pemeriksaan serviks di bawah pelbagai pembesaran dan menjalankan ujian khas untuk mengenal pasti kawasan patologi;
  • smear flora untuk menentukan bilangan leukosit;
  • darah untuk mengesan sifilis, serta HIV;
  • smear untuk onkocytology, yang membolehkan anda mengesan keradangan dan sel-sel dengan tanda-tanda atypia;
  • Kajian PCR terhadap jangkitan seksual;

  • biopsi, yang bermaksud mengambil sampel kecil tisu untuk pemeriksaan histologi;
  • Ultrasound untuk mengesan penyakit bersamaan organ pelvis;
  • menentukan tahap hormon melalui ujian darah.

Pemeriksaan hakisan bergantung kepada gambaran klinikal dan sejarah perubatan pesakit.

Data diagnostik mempengaruhi keberkesanan terapi yang disyorkan. Adalah penting untuk mengetahui sekiranya berlaku hakisan serviks mengapa kecacatan mungkin muncul. Rawatan hakisan melibatkan penghapusan faktor yang memprovokasi. Untuk tujuan ini, kumpulan utama ubat boleh digunakan:

  • antibiotik;
  • agen antikulat;
  • ubat antivirus;
  • antiseptik.
  • kawasan pembentukan dan jenisnya;
  • ciri individu pesakit;
  • keinginan untuk melakukan fungsi pembiakan.

Rawatan berlaku menggunakan beberapa teknik.

  • Pembekuan kimia. Jika hakisan berlaku, rawatan boleh dijalankan dengan merawat serviks dengan larutan kimia. Kaedah ini boleh digunakan untuk saiz kecil pembentukan ulseratif kerana kecekapannya yang rendah.
  • Diathermocoagulation. Hakisan boleh dibakar kejutan elektrik, selepas itu kudis muncul di kawasan patologi. Penyembuhan berlaku dalam masa enam minggu. Prosedur ini dilakukan sebelum permulaan haid pada wanita yang telah melahirkan anak.
  • Pengewapan laser. Ini adalah kaedah bukan sentuhan yang melibatkan penggunaan pancaran laser. Prosedur ini tidak menyakitkan, berkesan dan tidak menyebabkan tisu parut. Kerana apa pengewapan laser sering diresepkan kepada pesakit nulipara.
  • Cryodestruction. Kauterisasi dengan nitrogen cecair dianggap sebagai campur tangan yang mudah dan tidak menyakitkan yang tidak mengganggu ciri anatomi serviks. Kaedah ini ditetapkan untuk merawat kawasan patologi kecil.
  • Kaedah gelombang radio. Dalam ginekologi moden taktik ini adalah yang paling banyak rawatan pilihan sekiranya berlaku hakisan. Kauterisasi berlaku menggunakan peranti bukan sentuhan yang dipanggil Surgitron. Prosedur ini tidak menyebabkan luka bakar dan kawasan yang sihat tidak terjejas. Tisu parut dan komplikasi juga tidak muncul, dan keberkesanan taktik adalah sama dengan 100%.

Kaedah moden Rawatan pembedahan memungkinkan untuk merawat wanita nulipara sekalipun.

Satu-satunya pengecualian ialah kaedah diathermocoagulation, yang merupakan taktik traumatik.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas kauterisasi hakisan, anda mesti mengikuti cadangan doktor:

  • mengekalkan rehat seksual;
  • jangan angkat objek berat;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan melawat sauna, kolam renang atau rumah mandian.

Pakar sakit puan boleh menetapkan rawatan tempatan ubat-ubatan, selepas itu pemulihan mukosa berlaku. Selepas enam minggu, wanita itu menjalani pemeriksaan untuk memantau sama ada patologi telah sembuh.

Hakisan serviks adalah salah satu daripada sepuluh penyakit yang paling biasa di kawasan alat kelamin wanita. Kira-kira setiap wanita kedua di planet ini menghidap penyakit ini. Hakisan adalah kecacatan kecil (2 mm hingga 3 cm) (luka) yang muncul pada membran mukus serviks. Sebab-sebab perkembangan hakisan tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa penyakit organ kemaluan memainkan peranan utama dalam kejadiannya. bersifat radang(vaginitis, endocervicitis), jangkitan genital (chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis), serta kecederaan pada membran mukus serviks dan lain-lain.

Gejala dan tanda-tanda hakisan serviks.
Penyakit ini biasanya tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, tetapi seorang wanita mungkin secara berkala mengalami bintik (coklat atau warna merah jambu) dari faraj yang bersifat kecil, biasanya selepas hubungan seksual, serta kesakitan yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual. Gejala mungkin sering berlaku penyakit bersamaan yang menyumbang kepada perkembangan hakisan serviks (chlamydia, gonorea, dll.).

Keperluan untuk rawatan hakisan serviks.
Hakisan tidak proses malignan dan tidak dianggap sebagai ancaman kepada badan perempuan dengan rawatan yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penampilannya adalah langkah pertama ke arah pembangunan lebih masalah yang serius dalam badan. Bentuk penyakit yang tidak dirawat dan maju boleh berkembang menjadi neoplasma malignan, iaitu, membawa kepada kanser serviks. Penyakit yang terakhir "semakin muda" hari ini, berlaku pada wanita yang sangat muda dengan latar belakang hakisan lanjutan.

Di samping itu, hakisan serviks adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria patogen yang menyumbang kepada pembangunan pelbagai penyakit. Untuk Trichomonas, chlamydia, candida dan beberapa mikroorganisma lain, hakisan terbuka cara mudah ke rahim dan ovari. Dengan penyakit ini, risiko wanita untuk mengalami ketidaksuburan meningkat dengan ketara, kerana ia mengganggu proses persenyawaan telur yang normal. Ia juga harus diperhatikan bahawa kehamilan dengan kehadiran hakisan boleh menyumbang kepada komplikasi penyakit, dan sebaliknya. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk melawat pakar sakit puan dengan kerap (dua kali setahun atau lebih) dan segera merawat hakisan.

Hakisan dan pseudo-hakisan serviks.
Dalam perubatan, pembezaan dibuat antara hakisan dan pseudo-hakisan serviks. Serviks adalah lanjutan memanjang badan rahim, menghubungkan rahim itu sendiri ke faraj. Faraj dan rongga rahim berkomunikasi melalui saluran serviks, yang merupakan rongga silinder yang dipenuhi dengan lendir. Membran mukus serviks terdiri daripada epitelium skuamosa dan epitelium prismatik. Ia berlaku bahawa pada wanita epitelium prismatik memanjang agak melampaui sempadan saluran serviks dan didedahkan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan dalam bentuk kawasan "baldu" pada mukosa merah. Ia dipanggil ectopia atau pseudo-erosion, yang berlaku pada wanita muda, yang merupakan fenomena biasa, serta pada wanita yang tahap estrogen dalam darahnya lebih tinggi sedikit.

Hakisan serviks sebenar dinyatakan sebagai kecacatan (luka, ulser) mukosa serviks dan kelihatan seperti bintik merah.

Punca hakisan serviks.

Jangkitan seksual.
Terdapat hakisan kongenital (ectopia atau pseudo-erosion), serta diperoleh kerana kehadiran jangkitan seksual: klamidia urogenital (genitourinary), trikomoniasis urogenital, mycoplasmosis, ureaplasmosis, gonorea, jangkitan papillomavirus manusia, virus herpes jenis 2.

Klamidia urogenital adalah penyakit organ kemaluan, sumbernya adalah klamidia. Jangkitan ini disebarkan melalui hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti. Chlamydia, sebagai peraturan, membiak dalam membran mukus saluran serviks, yang menentukan kekerapan hakisan serviks dalam klamidia genitourinary. Chlamydia biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal-gatal dan pembakaran yang berterusan di kawasan alat kelamin luar, keputihan, sakit ketika buang air kecil, dll. Kekurangan rawatan untuk penyakit ini menyumbang kepada penyebaran jangkitan lebih dalam ke dalam badan, yang boleh menyebabkan keradangan pada pelengkap rahim (adnexitis) dan, akhirnya, ketidaksuburan.

Trichomoniasis urogenital adalah penyakit berjangkit pada organ kemaluan, sumbernya adalah Trichomonas. Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti. Gejala-gejala penyakit ini agak serupa dengan klamidia: kemerahan, gatal-gatal dan pembakaran di kawasan kemaluan, pelepasan berbuih yang tidak menyenangkan, sakit dan sensasi pemotongan semasa kencing. Agak kerap borang larian trikomoniasis menjadi kronik. Dalam kes ini, manifestasi gejala adalah minimum, atau penyakit ini secara amnya tanpa gejala. Tepat sekali trikomoniasis kronik menyumbang kepada berlakunya hakisan, dan dari masa ke masa, ketidaksuburan.

Mycoplasmosis urogenital dan ureaplasmosis juga merupakan penyakit berjangkit yang mengakibatkan keradangan organ kemaluan. Biasanya, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gatal-gatal, terbakar semasa buang air kecil dan keputihan yang sedikit. Sebagai peraturan, mycoplasmosis disertai oleh jangkitan lain (trichomoniasis, klamidia, dll.).

Gonorrhea hanya berjangkit melalui hubungan seksual. Sumber penyakit adalah bakteria gonococcus. Pada wanita jangkitan ini V secepat mungkin menyebabkan keradangan serviks (serviks), dan kemudian hakisan. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut: pelepasan purulen dari faraj dan uretra, sakit dan pembakaran semasa buang air kecil, dsb.

Jangkitan papillomavirus manusia. Penyebab penyakit ini adalah human papillomavirus (HPV), yang ditularkan terutamanya melalui hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti. Hari ini, saintis dalam bidang telah membuktikan bahawa HPV adalah sebab utama perkembangan kanser serviks, terutamanya jika ia disertai dengan penyakit berjangkit kelamin lain. Gejala pertama jangkitan papillomavirus dianggap sebagai hakisan serviks, serta sisik mati yang diperhatikan pada mukosanya.

Virus herpes jenis 2 (herpes genital) juga disebarkan melalui hubungan seksual. Selepas jangkitan, tiada gejala diperhatikan untuk masa yang sangat lama. Selepas itu, apabila virus membiak dalam sel, keradangan berlaku, dan kemudian hakisan serviks.

Penyakit radang faraj.
Sebagai tambahan kepada penyakit berjangkit seksual, penyakit radang organ kemaluan wanita (vaginitis atau kolpitis) boleh menyumbang kepada berlakunya hakisan.

Vaginosis bakteria dinyatakan dalam keradangan mukosa faraj, yang berlaku dengan latar belakang ketidakseimbangan dalam mikroflora faraj (tahap lactobacilli "berbahaya" melebihi tahap "bermanfaat"). Menyumbang kepada pembangunan ini penyakit radang mungkin termasuk gangguan hormon, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, disbiosis usus, dsb. Gejala penyakit ini adalah seperti berikut: keputihan mempunyai bau busuk kehilangan ikan, gatal-gatal, terbakar semasa hubungan seksual, dll.). Vaginosis bakteria yang tidak dirawat membawa kepada kelemahan kuasa perlindungan badan, terhadap latar belakang yang mana hakisan serviks mungkin berlaku.

Candidiasis atau lebih ringkasnya thrush. Sumber penyakit radang ini adalah kulat genus Candida. Kelemahan sistem imun ketidakseimbangan hormon, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal - semua ini adalah punca sariawan. Candidiasis menampakkan diri sebagai keputihan dari faraj kelabu atau putih, gatal-gatal di kawasan perineum, terbakar semasa buang air kecil dan hubungan seksual. Ia juga membawa kepada perkembangan hakisan serviks.

Kecederaan serviks.
Pelbagai kerosakan mekanikal (termasuk retakan kecil) pada mukosa rahim tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan hakisan. Trauma pada serviks boleh berlaku semasa bersalin, pengguguran, atau hubungan seksual yang kasar. Selalunya semasa bersalin, seorang wanita mengalami pecah serviks, yang boleh menjadi langkah pertama ke arah penampilan hakisan, walaupun kerosakannya kecil dan tidak memerlukan jahitan. Luka mikro sedemikian dalam kombinasi dengan jangkitan menjadi faktor risiko. Serviks juga mungkin cedera semasa operasi pembedahan(pengguguran, vakum, konisasi, kauterisasi, penyingkiran polip). Semua ini mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penampilan hakisan dan perkembangan patologi lain serviks.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan hakisan, terutamanya dalam kombinasi dengan beberapa sebab untuk perkembangan proses patologi ini. Faktor risiko ini adalah: awal kehidupan seks, perubahan yang kerap pasangan seksual, melemahkan pertahanan imun badan, serta gangguan hormon dan haid yang tidak teratur.

Gangguan hormon dalam badan mungkin ditunjukkan oleh permulaan awal (sebelum 12 tahun) atau kemudian (selepas 16 tahun) haid pertama. Di samping itu, penggunaan jangka panjang boleh menyumbang kepada pembangunan hakisan. ubat hormon termasuk dalam rawatan kemandulan, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Kehamilan dan melahirkan anak sebelum umur lapan belas tahun, serta aktiviti seksual awal (sebelum umur enam belas tahun) juga tidak akan berlalu tanpa jejak.

Diagnosis hakisan serviks.
Doktor boleh dengan mudah mendiagnosis hakisan serviks dengan pemeriksaan ginekologi langsung serviks (dengan sedikit sentuhan dengan siasatan khas, kawasan yang meradang membran mukus serta-merta mula berdarah). Untuk memastikan ketepatan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kolposkopi - pemeriksaan terperinci membran mukus faraj dan serviks. peranti khas(kolposkop).

Untuk mengenal pasti punca perkembangan proses patologi, ujian ditetapkan: smear dari mukosa faraj dan bahagian faraj serviks, ujian (PCR) untuk kehadiran STD (chlamydia, mycoplasmosis, trichomoniasis, dll.). PCR (kaedah untuk mengesan DNA agen berjangkit) biasanya digunakan.

Kaedah budaya mengkaji mikroflora faraj dinyatakan dalam menyemai kerokan dari mukosa faraj pada khas media nutrien, di mana pertumbuhan koloni bakteria tertentu kemudiannya dikesan.

Rawatan hakisan serviks, bergantung kepada bentuk dan tahap kerosakan pada membran mukus, boleh dilakukan melalui kauterisasi (diathermocoagulation), terapi laser, cryodestruction (pembekuan dengan nitrogen cecair).