Bagaimanakah meningitis menyakitkan? Meningitis: gejala, tanda, punca dan rawatan. Ruam pada kulit, membran mukus

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang membawa kepada keradangan membran saraf tunjang dan otak. Jangkitan boleh disebabkan oleh kulat, virus dan pelbagai bakteria, contohnya: Haemophilus influenzae, enterovirus, jangkitan meningokokus, basil tuberkulosis. Tanda-tanda meningitis boleh muncul pada usia apa-apa, tetapi, sebagai peraturan, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, bayi pramatang, pesakit yang mengalami kecederaan kepala, kecederaan belakang dan lesi sistem saraf pusat menjadi sakit.

Dengan rawatan meningitis yang mencukupi dan, yang paling penting, tepat pada masanya, organ dan sistem penting seseorang biasanya tidak menderita. Pengecualian adalah apa yang dipanggil meningitis reaktif, akibatnya boleh menjadi sangat teruk. Jika rawatan untuk meningitis tidak dimulakan dalam tempoh 24 jam pertama selepas permulaan simptom yang teruk, pesakit mungkin menjadi pekak atau buta. Penyakit ini sering membawa kepada koma dan juga kematian. Sebagai peraturan, meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa membentuk imuniti terhadap tindakan patogen, tetapi terdapat pengecualian. Walau bagaimanapun, kes penyakit berulang sangat jarang berlaku. Menurut pakar, jangkitan berlaku semula hanya pada 0.1% orang yang telah pulih daripada penyakit itu.

Apakah yang boleh menjadi meningitis?

Penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder. Jenis jangkitan pertama didiagnosis jika meninges segera terjejas semasa jangkitan. Meningitis sekunder pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan latar belakang penyakit yang mendasari (leptospirosis, otitis media, beguk, dll.), Berkembang perlahan-lahan, tetapi akhirnya juga membawa kepada kerosakan pada meninges.

Ciri tersendiri kedua-dua jenis jangkitan adalah sifat akut perjalanan klinikal penyakit ini. Penyakit ini berkembang selama beberapa hari dan memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi serius. Pengecualian kepada peraturan ini ialah meningitis tuberkulosis, yang mungkin tidak nyata selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Punca meningitis

Agen penyebab utama penyakit ini ialah jangkitan meningokokus. Dalam kebanyakan kes, ia dihantar melalui titisan udara. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, dan anda boleh dijangkiti di mana-mana sahaja, dari pengangkutan awam ke klinik. Dalam kumpulan kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan wabak sebenar penyakit ini. Kami juga ambil perhatian bahawa apabila jangkitan meningokokus memasuki tubuh manusia, meningitis purulen biasanya berkembang. Kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci dalam salah satu bahagian berikut.

Penyebab kedua paling biasa penyakit ini adalah pelbagai virus. Selalunya, jangkitan enterovirus membawa kepada kerosakan pada membran otak, bagaimanapun, penyakit ini juga boleh berkembang dengan kehadiran virus herpes, campak, beguk atau rubella.

Faktor lain yang mencetuskan meningitis pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk:

• bisul pada leher atau muka;
• sinusitis hadapan;
• resdung;
• otitis media akut dan kronik;
• abses paru-paru;
• osteomielitis tulang tengkorak.

Meningitis reaktif

Meningitis reaktif adalah salah satu bentuk jangkitan yang paling berbahaya. Ia sering dipanggil fulminant kerana gambaran klinikalnya yang sangat sementara. Sekiranya bantuan perubatan diberikan terlalu lewat, pesakit akan koma dan mati akibat pelbagai fokus purulen di kawasan otak. Sekiranya doktor mula merawat meningitis reaktif dalam tempoh 24 jam pertama, akibatnya tidak akan begitu serius, tetapi mereka juga boleh mengancam nyawa seseorang. Diagnosis tepat pada masanya, yang dijalankan dengan mengambil tusukan lumbar, adalah sangat penting dalam meningitis reaktif.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan kanak-kanak

Meningitis purulen dicirikan oleh perkembangan sindrom serebrum, berjangkit umum dan meningeal, serta lesi sistem saraf pusat dan proses keradangan dalam cecair serebrospinal. Dalam 90% kes yang dilaporkan, agen penyebab penyakit adalah jangkitan. Sekiranya kanak-kanak mengalami meningitis purulen, gejala pada mulanya menyerupai selesema biasa atau selesema, tetapi dalam beberapa jam pesakit mengalami tanda-tanda ciri jangkitan meningeal:

• sakit kepala yang sangat teruk;
• muntah berulang;
• kekeliruan;
• penampilan ruam;
• ketegangan otot leher
• strabismus;
• sakit apabila cuba menarik kepala anda ke dada anda.

Sebagai tambahan kepada gejala meningitis di atas, beberapa tanda lain juga terdapat pada kanak-kanak: mengantuk, kekejangan, cirit-birit, denyutan fontanel besar.

Rawatan meningitis

Pesakit dengan meningitis tertakluk kepada kemasukan ke hospital segera. Jangan cuba merawat meningitis dengan ubat-ubatan rakyat dan jangan berlengah sama sekali menghubungi ambulans, kerana jenaka dengan jangkitan boleh mengakibatkan hilang upaya atau kematian.

Antibiotik adalah ubat pilihan untuk merawat meningitis. Mari kita ambil perhatian bahawa dalam kira-kira 20% kes adalah tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit, jadi hospital menggunakan antibiotik spektrum luas untuk menjejaskan semua patogen yang mungkin. Kursus terapi antibiotik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Tempoh ini meningkat dengan kehadiran fokus purulen di kawasan tengkorak.

Pada masa ini, meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat dengan penisilin, ceftriaxone dan cefotaxime. Jika mereka tidak memberikan kesan yang diharapkan, maka pesakit ditetapkan vancomycin dan carbapenems. Mereka mempunyai kesan sampingan yang serius dan hanya digunakan dalam kes di mana terdapat risiko sebenar komplikasi yang mengancam nyawa.

Sekiranya meningitis teruk diperhatikan, pesakit ditetapkan pentadbiran endolumbar antibiotik, di mana ubat-ubatan masuk terus ke dalam saluran tulang belakang.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Meningitis adalah keradangan membran otak yang disebabkan oleh bakteria, virus, protozoa atau kulat. Kadang-kadang meningitis adalah etiologi bercampur.

Bentuk meningitis

1. Leptomeningitis (keradangan membran lembut dan araknoid).
2. Pachymeningitis (keradangan dura mater otak).
3. Arachnoiditis (keradangan hanya membran arachnoid, jarang berlaku).

Meningitis boleh menjejaskan membran saraf tunjang dan otak (meningitis tulang belakang dan serebrum). Mengikut sifat keradangan, meningitis boleh menjadi serous dan purulen. Pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal disebabkan oleh perubahan keradangan dalam plexus koroid ventrikel. Apabila struktur otak intratekal terlibat dalam proses, meningoencephalitis berkembang. Semua ini menyebabkan gejala meningitis tertentu.

Meningitis serous

Meningitis serous disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Selain meningitis, virus ini boleh menyebabkan meningoencephalitis, miokarditis, dan myalgia (sakit otot).

Laluan penularan virus:

1. Fecal-oral. Melalui makanan dan air yang tercemar. Virus ini membiak dalam usus dan dilepaskan ke persekitaran luaran untuk masa yang lama, di mana ia berterusan untuk masa yang lama pada barangan isi rumah, dalam produk makanan, dan air kumbahan.
2. Titisan bawaan udara.
3. Penghantaran virus melalui plasenta adalah mungkin. Pada peringkat awal kehamilan, ini menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan janin, pada peringkat kemudian - kematiannya atau jangkitan intrauterin.

Kerentanan kanak-kanak kepada enterovirus adalah sangat tinggi, terutamanya pada kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Imuniti semula jadi berterusan sehingga umur 3 bulan. Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, jangkitan enterovirus jarang berlaku, yang dijelaskan oleh kehadiran imuniti akibat jangkitan tanpa gejala.

Insiden maksimum meningitis direkodkan pada musim bunga dan musim panas. Jangkitan enterovirus sangat menular, oleh itu, apabila diperkenalkan ke dalam kumpulan kanak-kanak, wabak wabak berlaku (sehingga 80% daripada kumpulan menjadi sakit).

Bagaimana untuk mengesyaki meningitis

Semuanya bermula dengan kerosakan pada membran mukus hidung dan tekak, kemudian virus melalui aliran darah (hematogen) mencapai sistem dan organ yang berbeza, menyebabkan perkembangan meningitis serous akut atau meningoencephalitis, myalgia atau myositis akut, miokarditis, hepatitis dan lain-lain. penyakit: exanthema enteroviral, bentuk gastroenterik, miokarditis. Bentuk gabungan sering dijumpai, tetapi yang paling tipikal adalah meningitis serous.

Meningitis bermula secara akut. Suhu meningkat kepada 40 darjah. Meningitis menyebabkan pening, sakit kepala yang teruk, gelisah, kebimbangan, dan muntah berulang. Kadang-kadang terdapat sakit perut, kecelaruan, dan sawan. Muka dengan meningitis berwarna merah (hiperemik), sedikit pekat (edematous), sklera mata disuntik, tekak berwarna merah, butiran diperhatikan pada dinding belakang pharynx dan lelangit lembut.

Dari hari-hari pertama meningitis, gejala meningeal muncul:

1. Leher kaku - apabila anda cuba membengkokkan kepala anda, rintangan berlaku.
2. Tanda Kernig positif ialah apabila kaki dibengkokkan pada sendi pinggul, tetapi mustahil untuk meluruskannya pada sendi lutut kerana ketegangan pada otot paha posterior.
3. Simptom Brudzinski - apabila kaki pesakit secara pasif dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut, kaki yang lain juga secara automatik bengkok.

Gabungan ketiga-tiga gejala ini tidak diperlukan untuk meningitis; Lebih kerap ia berlaku pada ketinggian tindak balas suhu semasa meningitis, dan berumur pendek.

Diagnosis disahkan oleh tusukan lumbar berdasarkan perubahan dalam cecair serebrospinal.

Meningitis berlangsung 3-5 hari, kambuhan meningitis serous mungkin. Selepas meningitis, asthenia berterusan selama 2-3 bulan, kesan sisa peningkatan tekanan intrakranial (serangan sakit kepala, muntah berkala).

Kanak-kanak dengan meningitis serous mesti dimasukkan ke hospital.

Bagaimana untuk mencegah meningitis?
Tidak ada satu pencegahan khusus jangkitan enterovirus, dan meningitis khususnya. Pengasingan pesakit yang tepat pada masanya dan diagnosis awal adalah kepentingan anti-wabak yang besar. Anda tidak boleh membawa anak anda ke tadika dengan sedikit pun tanda penyakit, membahayakan kesihatan kanak-kanak lain. Ia adalah perlu untuk membiasakan kanak-kanak dengan kebersihan dan menguatkan sistem imun.

Meningitis yang disebabkan oleh meningokokus

Jangkitan meningokokus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal: dari pengangkutan mudah, nasofaringitis, kepada bentuk umum - meningoensefalitis, meningitis purulen, meningococcemia.

Meningococcus tergolong dalam genus Neisseria meningitidis. Bakteria ini mati selepas 30 minit sekali di luar badan.

Daripada siapa anda boleh mendapat meningitis?
Meningitis etiologi meningokokus hanya menjejaskan orang, selalunya di bawah umur 14 tahun. Antaranya, bilangan kes meningitis terbesar berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan jarang mendapat meningitis. Tetapi kes kejadian meningitis juga telah diterangkan dalam tempoh neonatal. Jangkitan intrauterin juga mungkin. Punca penyakit adalah pembawa atau orang sakit dengan gejala catarrhal di nasofaring. Mekanisme penularan jangkitan adalah aerosol (melalui udara). Kesesakan kanak-kanak di dalam bilik dan tempoh sentuhan adalah penting untuk jangkitan. Kerentanan kepada meningokokus adalah rendah: 10 - 15%. Terdapat bukti kecenderungan keluarga untuk meningokokus.

Prognosis untuk kehidupan dan pemulihan bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang betul, penyakit bersamaan, dan kereaktifan badan.

Nasofaringitis meningokokus sangat sukar untuk dibezakan daripada jenis lain hidung berair dan sakit tekak. Dan hanya semasa wabak jangkitan meningokokus dalam kumpulan kanak-kanak boleh disyaki. Ia boleh hilang dengan sendirinya dalam 5-7 hari, atau berkembang menjadi bentuk umum penyakit yang mengancam nyawa - meningococcemia.

Menincoccemia selalunya bermula secara akut, selalunya secara tiba-tiba, dengan peningkatan ketara dalam suhu, menggigil, dan muntah. Pada kanak-kanak kecil, sakit kepala disertai dengan jeritan bernada tinggi dalam kes yang teruk, mungkin ada kehilangan kesedaran. Ruam berbentuk bintang berdarah dengan fokus nekrosis di tengah muncul pada badan. Selalunya ia digabungkan dengan ruam roseolous-papular. Terdapat kerosakan pada sendi dalam bentuk sinovitis dan arthritis. Uveitis berkembang dalam koroid mata dan ia menjadi coklat (berkarat) dalam warna.

Bentuk fulminan meningococcemia (sepsis meningokokal hiperakut) amat berbahaya. Unsur-unsur ruam secara literal membentuk bintik-bintik sianotik, mengingatkan mayat, di hadapan mata kita. Kanak-kanak melambung di atas katil, tekanan darah menurun, sesak nafas muncul, gejala meningeal tidak tetap, selalunya tidak dapat dikesan, dan hipotensi otot diperhatikan. Tiada perundingan dalam talian di Internet, perlu segera menghubungi ambulans!

Meningitis meningokokus bermula dengan menggigil, demam, sakit kepala yang teruk, bertambah teruk dengan memusingkan kepala, cahaya yang kuat atau rangsangan bunyi. Mungkin ada rasa sakit di sepanjang tulang belakang. Fenomena peningkatan sensitiviti kulit (hyperesthesia) adalah salah satu gejala utama meningitis purulen. Dari hari pertama meningitis, muntah muncul, dan ia tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Gejala penting ialah sawan. Gejala meningeal boleh berbeza dari hari pertama penyakit, paling kerap diperhatikan pada hari ke-2-3 perkembangan meningitis.

Bersama-sama dengan jangkitan meningokokus yang teruk, yang membawa kepada kematian, terdapat juga varian pengguguran ringan.

Dengan rawatan jangkitan meningokokus yang tepat pada masanya dan cekap, prognosis adalah baik, tetapi ia bergantung pada umur kanak-kanak dan bentuk penyakit. Tetapi kadar kematian kekal agak tinggi, purata 5%.

Jika jangkitan meningokokus disyaki, kemasukan ke hospital segera diperlukan. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengubat sendiri. Tiada kaedah tradisional.

Orang yang pernah bersentuhan dengan bentuk umum jangkitan meningokokus atau pembawa tidak dibenarkan masuk ke institusi kanak-kanak sehingga keputusan ujian negatif. kajian lendir dari nasofaring.

Langkah-langkah kebersihan adalah kepentingan pencegahan yang penting: pengudaraan yang kerap di premis, pengasingan kumpulan kanak-kanak, penyinaran ultraungu premis, barangan isi rumah perlu dirawat dengan larutan yang mengandungi klorin, mainan mendidih, pinggan mangkuk, pemeriksaan pencegahan kanak-kanak oleh pekerja kesihatan.

Adakah terdapat vaksinasi pencegahan terhadap meningitis?
Ya, ada, tetapi tidak terhadap semua kumpulan bakteria. Vaksin meningokokus melindungi daripada serogroup A+C atau ACWY N. meningitidis. Ia diletakkan dari umur 2 tahun.

Untuk pencegahan tidak khusus, sebagai tambahan kepada kaedah di atas, adalah disyorkan untuk tidak berenang di air terbuka, terutamanya untuk kanak-kanak kecil, dan tidak pergi ke negara di mana meningitis adalah perkara biasa.

Meningoencephalitis (meningoencephalitis virus dua gelombang) juga berlaku dengan ensefalitis bawaan kutu. Meningitis dan meningoencephalitis juga berlaku dengan jangkitan candidiasis (kulat) pada kanak-kanak kecil. Fenomena meningisme berlaku dalam pelbagai penyakit, walaupun dengan influenza dan ARVI, dan dalam setiap kes tertentu diagnosis yang tepat dan rawatan yang cekap diperlukan. Virus tidak boleh dirawat dengan antibiotik, dan ubat antivirus tidak akan membantu dengan jangkitan mikrob. Begitu juga dengan jangkitan kulat. Semua preskripsi hendaklah dibuat hanya oleh doktor. Ibu bapa dikehendaki mengambil berat tentang kesihatan mereka dan kesihatan anak mereka. Untuk doktor - pemenuhan tugas mereka yang ketat.

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang menjejaskan membran lembut otak dan saraf tunjang. Meningitis disertai dengan perubahan keradangan dalam cecair serebrospinal dan cecair serebrospinal. Hanya satu abad yang lalu, diagnosis ini terdengar seperti hukuman mati. Hari ini, walaupun ini adalah penyakit serius sistem saraf, ia hampir selalu dapat disembuhkan. Kadang-kadang hanya perubahan kecil dalam status kesihatan mungkin menunjukkan kehadiran meningitis, tetapi lebih kerap gejala yang teruk memaksa pesakit untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pada orang dewasa, penyakit ini kurang biasa daripada pada kanak-kanak, tetapi gejalanya agak berbeza daripada manifestasi meningitis pada zaman kanak-kanak. Kami akan bercakap tentang gejala pada orang dewasa dalam artikel ini.

Fungsi pia mater

Piamater adalah lapisan nipis tisu penghubung yang meliputi seluruh permukaan otak dan saraf tunjang. Ia mempunyai beberapa fungsi utama:

• mengandungi saluran darah yang membekalkan otak;
• mengambil bahagian dalam peredaran cecair serebrospinal yang membasuh otak;
• melindungi tisu otak daripada kesan berjangkit dan toksik.

Punca dan klasifikasi meningitis

Jangkitan meningokokus mungkin menjadi punca keradangan meninges.

Oleh kerana meningitis adalah penyakit berjangkit, agen penyebabnya boleh:

• bakteria: pelbagai jenis, paling kerap pneumococci, meningococci, bacillus tuberkulosis;
• virus: enterovirus, adenovirus, virus influenza dan parainfluenza, campak, rubella, herpes Epstein-Barr, sitomegalovirus;
• cendawan: candida, cryptococcus;
• protozoa: toxoplasma, plasmodium malaria, mycoplasma, chlamydia, helminths, dll.

Sudah tentu, dua kumpulan pertama patogen menyebabkan penyakit dalam 95% kes. Tempat masuk untuk jangkitan selalunya adalah nasofaring, bronkus dan usus. Daripada organ ini, virus dan bakteria memasuki pia mater melalui aliran darah. Lebih jarang, meningitis berkembang apabila jangkitan berlaku melalui luka akibat kecederaan pada otak atau saraf tunjang.

Meningitis berlaku:

• primer: apabila sejarah perubatan tidak menyebut tentang jangkitan am atau penyakit mana-mana organ;
• sekunder: jika meningitis adalah akibat (komplikasi) sebarang penyakit.

Berdasarkan perubahan dalam cecair serebrospinal (CSF), meningitis dibahagikan kepada:

• serous: jika limfosit mendominasi dalam cecair serebrospinal;
• purulen: jika neutrofil mendominasi dalam cecair serebrospinal.

Meningitis serous biasanya disebabkan oleh virus, dan meningitis purulen disebabkan oleh bakteria.

Mengikut kelajuan perkembangan proses keradangan boleh ada:

• fulminan (terutamanya khas untuk meningokokus);
• pedas;
• subakut;
• kronik;
• berulang.

Mengikut keterukan, meningitis dibahagikan kepada:

• paru-paru;
• keterukan sederhana;
• berat;
• amat berat.

simptom

Sakit kepala dengan meningitis bersifat pecah dan disertai dengan loya dan muntah.

Semua gejala meningitis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• penyakit berjangkit am;
• serebral am;
• meningeal.

Gejala berjangkit umum tidak spesifik, iaitu. kehadiran mereka sama sekali tidak menunjukkan meningitis. Tanda-tanda ini hanya menunjukkan kemungkinan timbulnya penyakit berjangkit.

Ini termasuk: kelesuan umum, rasa panas atau menggigil, sakit otot, sakit sendi, fenomena catarrhal dalam bentuk hidung berair, kemerahan tekak, bersin, dsb., demam, ruam, kemerahan muka, peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, peningkatan nodus limfa, perubahan darah ciri jangkitan (peningkatan ESR, peningkatan bilangan leukosit).

Gejala serebrum umum termasuk sakit kepala, muntah, gangguan kesedaran, sawan konvulsi umum, kesesakan dalam fundus.

Sakit kepala dengan meningitis bersifat pecah, merebak ke seluruh kepala, orang itu mengalami tekanan pada mata dari dalam. Sumber sakit kepala adalah kerengsaan meninges, peningkatan tekanan intrakranial akibat keradangan. Ciri ciri sakit kepala dengan meningitis ialah berlakunya muntah pada puncak kesakitan tanpa rasa mual. Muntah tidak membawa kelegaan dan mungkin berulang beberapa kali. Jenis muntah ini dipanggil "muntah otak."

Kehadiran gangguan kesedaran bergantung kepada keparahan meningitis. Kesedaran mungkin tidak terjejas dalam bentuk ringan. Dalam meningitis yang teruk, gangguan kesedaran kuantitatif (mengejutkan, pingsan, koma) dan kualitatif (halusinasi, delirium, psikomotor, oneiroid).

Kejang berlaku disebabkan oleh kerengsaan meninges dan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang sawan epilepsi berkembang secara tiba-tiba, tanpa adanya gejala meningitis yang lain.

Gejala serebrum am juga tidak khusus untuk meningitis.

Gejala meningeal– ini adalah tanda klinikal khas kerosakan pada meninges. Satu atau dua gejala yang dikesan secara berasingan tidak mengesahkan diagnosis meningitis, kerana ia juga boleh berkembang dengan penyakit lain sistem saraf (contohnya, dengan pendarahan subarachnoid). Walau bagaimanapun, kehadiran keseluruhan kompleks gejala sedemikian dalam satu pesakit membolehkan kita dengan yakin menganggap kehadiran meningitis. Dan jika pesakit secara serentak dengan gejala meningeal mempunyai kedua-dua gejala berjangkit umum dan serebrum, maka diagnosis awal boleh dianggap ditubuhkan.

Keradangan meninges (meminx) adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian dan pencegahan wajib. Akibat penyakit itu mungkin tidak dapat dipulihkan dan bahkan membawa kepada kematian. Meningitis amat berbahaya pada kanak-kanak - kanak-kanak boleh kehilangan penglihatan, pendengaran dan kekal kurang upaya seumur hidup.

Rawatan yang berkesan bergantung kepada beberapa faktor:

1. pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda penyakit dan perundingan dengan doktor;
2. diagnosis yang tepat dan mengenal pasti punca;
3. strategi yang betul untuk terapi, pemulihan dan pencegahan.

Aspek di atas menunjukkan kerumitan yang agak besar. Gejala utama, seperti sakit kepala yang teruk, mungkin tersilap dikaitkan dengan keadaan lain. Dan untuk menentukan agen penyebab meningitis, sebagai contoh, kulat yang mana virus itu dihantar, selalunya hanya mungkin melalui ujian yang sangat kompleks.

Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit yang dipanggil meningitis. Terdapat kes apabila meninges menjadi meradang tanpa patogen luaran. Sebagai contoh, akibat sinusitis lanjutan. Kurang biasa diperhatikan adalah fenomena di mana penyakit itu muncul disebabkan oleh kecenderungan genetik.

Selalunya, virus sedemikian dihantar kepada orang yang sihat daripada orang yang sakit. Tetapi perlu diperhatikan fakta, disahkan oleh statistik: bakteria, apabila mereka memasuki badan, tidak selalu menjadi aktif. Jika seseorang mempunyai imuniti yang baik, virus itu disekat.

Kumpulan orang berikut paling mudah terdedah kepada jangkitan:

• kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
• remaja semasa baligh;
• orang tua.

Bahaya yang meningkat datang daripada berada dalam khalayak ramai untuk masa yang lama atau sentiasa berinteraksi dengan sekumpulan besar orang:

• penginapan di asrama;
• kerja harian di dalam bilik yang sesak dan sempit;
• perjalanan yang kerap dalam pengangkutan yang sesak.

Mereka yang berhadapan dengan keadaan di atas perlu memberi perhatian terutamanya kepada isu kebersihan diri.

Klasifikasi penyakit

Rawatan yang dipilih oleh doktor bertauliah bergantung sepenuhnya pada jenis keradangan. Penyakit ini dikelaskan mengikut tiga kriteria:

1. punca kejadian;
2. kelajuan pembangunan;
3. bentuk aliran.

Keradangan meninges boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes pertama, penyakit itu berkembang pesat dan disertai dengan gejala yang jelas. Dalam kes kedua, tiada tanda yang jelas atau ia kelihatan seperti selsema atau keracunan.

Dari segi asal, penyakit ini dibahagikan kepada primer dan sekunder. Dan mengikut etiologi - kulat, bakteria atau virus.

Dengan bentuk di mana proses keradangan berlaku, ditentukan sama ada seseorang mengalami meningitis serous atau purulen. Jenis kedua dianggap paling berbahaya.

Punca meningitis

Penyakit meningitis, seperti yang telah dinyatakan, boleh dijangkiti, atau anda boleh jatuh sakit akibat komplikasi daripada penyakit lain, contohnya, influenza atau sinusitis kronik.

Tetapi penyebab meningitis yang paling biasa adalah virus. Sebagai contoh, enterovirus: ia biasanya merupakan agen penyebab gastroenteritis, tetapi pada masa yang sama ia boleh menjangkiti meninges. Keradangan virus, anehnya, mempunyai prognosis terbaik. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit berasa lebih baik dalam masa 13-14 hari.

Salah satu subtipe meningitis virus ialah herpes. Jika sistem imun seseorang lemah, virus ini boleh mencetuskan serangan penyakit kronik.

Mudah mendapat virus meningitis di tempat yang sesak jika anda tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (contohnya, jangan basuh tangan anda). Terdapat kes penyakit pada kanak-kanak dan remaja yang menghabiskan masa di kem musim panas.

Selalunya, meningitis muncul pada kanak-kanak jika:

• kanak-kanak itu pramatang;
• terdapat kecederaan semasa bersalin;
• terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Punca meningitis pada orang dewasa mempunyai julat yang lebih luas. Terdapat juga kes yang jarang berlaku seperti penyakit meninges selepas radioterapi atau mabuk kimia.

Penyebab biasa meningitis adalah alkoholisme. Keracunan badan yang kerap dengan alkohol menyebabkan kerosakan pada saraf otak, selepas itu keradangan membran bermula. Rawatan meningitis pneumokokus dalam situasi sedemikian adalah sangat sukar: sirosis hati menghalang terapi antibiotik, dan tanpa ini hampir tidak ada peluang untuk pemulihan lengkap.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala meningitis yang paling biasa termasuk:

• haba;
• fotofobia;
• kelemahan dan;
• sensasi yang menyakitkan di bahagian belakang kepala;
• muntah spontan;
• ruam.

Dengan bentuk penyakit bakteria atau purulen, tanda-tanda pertama meningitis muncul tanpa diduga, dan penyakit itu berkembang dengan cepat. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, akibatnya akan memudaratkan pesakit.

Dengan meningitis virus, gejala pertama kali diperhatikan yang menyerupai penyakit pernafasan biasa: sakit kepala "kusam", kelemahan, demam tinggi, hidung berair dan kemungkinan batuk. Seterusnya, sepsis meningokokus atau nasofaringitis berkembang, yang menyebabkan mabuk badan dan keradangan meninges.

Agar tidak terlepas permulaan penyakit, anda harus memberi perhatian khusus kepada dua gejala penting yang membantu membezakan selesema daripada meningitis:

1. Sakit kepala menjangkau ke belakang kepala. Sukar bagi seseorang untuk mencondongkan kepalanya ke hadapan. Leher sering menjadi kebas dan sukar menoleh ke sisi. Semasa serangan akut sakit kepala, bola mata sangat tegang sehingga hampir mustahil untuk menggerakkan mata ke atas, ke bawah atau ke sisi.
2. Ruam ciri muncul pada badan - bintik merah-ungu. Biasanya di ketiak atau kaki, secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan. Ruam meningitis mungkin kelihatan seperti bintang besar atau kecil. Pada kanak-kanak ia ditemui walaupun pada tapak tangan dan bilah bahu.

Tanda-tanda meningitis pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri individu kanak-kanak: ada yang menjadi lesu dan mengantuk, yang lain menjadi terlalu gelisah. Tetapi gejala biasa kekal ruam, sakit kepala dan regurgitasi yang kerap. Pada bayi, fontanel tegang diperhatikan.

Tanda-tanda meningitis pada orang dewasa boleh berlaku dalam beberapa "gelombang". Sebagai contoh, dengan keradangan virus, seseorang mungkin merasakan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, dengan loya dan sakit di bahagian belakang kepala. Selepas mengambil ubat penahan sakit dan berbaring di atas katil selama beberapa hari, orang dewasa mengalami kelegaan sementara dan kembali bekerja.

Selepas beberapa ketika, serangan disambung semula, badan menjadi diliputi ruam, dan suhu meningkat kepada 40 darjah. Dalam kes ini, anda tidak perlu teragak-agak untuk berunding dengan doktor. Pada tanda-tanda pertama, lebih baik untuk segera menjalani pemeriksaan dan mengelakkan akibat atau komplikasi.

Apa bahayanya

Malangnya, statistik kematian akibat meningitis agak menyedihkan. Rawatan yang dimulakan sebelum masanya tidak selalu dapat mencegah kematian atau akibat dalam bentuk terencat akal, kehilangan penglihatan, pendengaran atau aktiviti motor penuh.

Gejala meningitis kadang-kadang sukar untuk dikenal pasti dalam masa. Kadang-kadang tidak ada ruam ciri, yang menjadikan diagnosis meningitis lebih cepat. Di samping itu, orang yang cenderung untuk mengubat sendiri salah mendiagnosis diri mereka: mereka berfikir bahawa mereka telah dijangkiti selesema biasa, mengambil ubat penahan sakit secara tidak terkawal dan hanya menangguhkan masalah serius buat sementara waktu.

Bahaya virus itu ialah ia boleh menjadi sangat menular. Meningococcus cepat berjangkit melalui tangan atau peralatan yang tidak dicuci. Orang yang sakit membahayakan bukan sahaja kesihatannya sendiri, tetapi juga kesejahteraan orang di sekelilingnya.

Diagnosis meningitis

Ruam meningitis menjadikan diagnosis penyakit lebih mudah. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila gejala ciri ini tidak hadir. Kemudian kaedah tambahan untuk memeriksa pesakit digunakan:

1. Pelepasan hidung dianalisis. Menguji cecair mungkin mendedahkan kehadiran bakteria seperti pneumokokus di dalam badan.
2. Diagnosis tepat meningitis adalah mungkin dengan mengambil tusukan. Ini adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, analisis cecair serebrospinal dari tulang belakang lumbar memungkinkan untuk menentukan jenis meningitis dengan cepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
3. Menguji pesakit untuk kehadiran gejala Kernig, Hermann, Brudzinski, dll. Contohnya, mengikut sistem Kerning, pesakit meningitis mengalami kesukaran meluruskan lutut semasa orang itu duduk, dan ujian Brudzinski menguji keupayaan untuk menarik. lutut ke arah perut sambil cuba menarik dagu ke arah dada.

Gangguan dalam fungsi sendi adalah akibat biasa dari perkembangan meningitis. Tetapi sukar untuk menentukannya sendiri, tanpa bantuan doktor.

Rawatan dadah

Kaedah rawatan dipilih mengikut sama ada meningitis dirawat pada kanak-kanak atau orang dewasa, pada tahap perkembangan penyakit itu, dan sama ada prosesnya akut atau kronik. Dan juga sama ada ia mungkin untuk mengesan meningitis dalam tempoh inkubasinya.

Rawatan juga bergantung kepada jenis meningitis. Sebagai contoh:

1. Terapi untuk penyakit meningokokus termasuk mengambil penisilin, meglumine, mulfanomethoxine dan ubat-ubatan lain.
2. Spesies pneumokokus biasanya dirawat dengan ampicillin, kanamycin sulfate dan garam natrium benzylpenicillin.
3. Meningitis jenis tuberkulosis biasanya memerlukan penggunaan isoniazid, etambutol, streptomycin, pyrazinamide dan ubat lain.

Rawatan dengan ubat antibakteria dipilih secara individu, kerana doktor mesti mengambil kira umur pesakit dan kontraindikasi individu. Sebagai contoh, dengan hati yang lemah dan buah pinggang yang bermasalah, antibiotik yang kuat boleh menyebabkan akibat negatif yang lebih besar.

Hampir semua pesakit ditetapkan diuretik, kerana penting untuk mengeluarkan toksin dari badan. Ubat pengukuhan am dan sokongan imun ditetapkan. Rawatan simptomatik dipilih untuk memberikan kelegaan.

Malangnya, tiada rejimen rawatan universal. Terlalu banyak faktor berbeza mempengaruhi pilihan ubat yang betul. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat. Hanya bantuan profesional yang akan membantu mengelakkan akibat keradangan.

Pencegahan meningitis

Sukar untuk berhujah dengan pendapat bahawa rawatan yang paling berkesan adalah yang boleh diminimumkan. Pencegahan jangkitan meningitis termasuk langkah keselamatan mudah yang mudah diikuti:

1. Sentiasa cuci tangan sebelum makan.
2. Mempunyai peralatan peribadi. Jangan minum dari cawan yang sama dengan orang lain.
3. Apabila berada di alam semula jadi, lindungi diri anda daripada gigitan serangga (yang boleh menyebarkan jangkitan).
4. Pantau nada sistem imun anda: tinggalkan tabiat buruk, jaga pemakanan dan rehat yang betul, tambahkan rizab vitamin semasa tempoh separuh musim.
5. Jangan ubat sendiri. Pada kecurigaan sedikit pun keradangan meninges, anda harus menghubungi doktor.

Langkah pencegahan yang baik ialah vaksinasi terhadap meningitis. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak dari 2 bulan. Vaksinasi biasanya dijalankan di kalangan kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun.

Meningitis adalah konsep kolektif. Ia termasuk semua penyakit yang bersifat keradangan yang menjejaskan membran otak. Klasifikasi meningitis agak luas.

Pakar klinik membahagikan penyakit ini kepada kumpulan bergantung kepada keparahan penyakit, sifat proses, ciri-ciri kursus, etiologi dan tanda-tanda lain.

Kadang-kadang adalah mungkin untuk menentukan bentuk yang betul hanya dengan bantuan kaedah diagnostik tambahan, atau dengan menilai keadaan pesakit dari masa ke masa.

Asal usul penyakit

Bergantung pada asal, meningitis boleh menjadi primer atau sekunder. Proses utama adalah proses yang berkembang di tengah-tengah kesihatan yang lengkap, tanpa sebarang jangkitan sebelumnya. Ia disebabkan oleh meningokokus, virus ensefalitis bawaan kutu, dan virus influenza. Bentuk sekunder berlaku sebagai komplikasi penyakit sebelumnya. Faktor etiologi dalam kes ini ialah sejumlah besar virus dan bakteria - Treponema pallidum, bacillus Koch, streptococci, staphylococci, enterobacteria.

Penyebab meningitis yang paling biasa adalah bakteria atau virus yang menjejaskan membran lembut otak dan cecair serebrospinal.

Listeria meningitis tergolong dalam kumpulan ini. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, punca penyakit adalah persatuan dua atau lebih jenis bakteria. Prasyarat untuk perkembangan acara tersebut adalah:

• keadaan imunodefisiensi kongenital dan diperolehi;
• alkoholisme;
• kecederaan otak traumatik, khususnya, patah tulang pangkal tengkorak, kecederaan menembusi rongga tengkorak;
• operasi neurosurgikal;
• rawatan pembedahan penyakit perut.

Daripada proses virus, meningitis enteroviral, yang diprovokasi oleh virus ECHO dan Coxsackie, paling kerap didiagnosis. Ia menyumbang kira-kira 70% daripada semua meningitis virus. Selain itu, virus beguk, virus Epstein-Barr, herpes simplex jenis 2, sitomegalovirus, adenovirus, dan togavirus menjadi punca biasa penyakit ini. Meningitis juga disebabkan oleh cacar air patogen, yang tergolong dalam virus herpes jenis 3.

Sifat proses keradangan

Atas dasar ini, meningitis dibahagikan kepada dua bentuk - serous dan purulen. Yang pertama diperhatikan dalam kes sifat virus penyakit ini. Sekiranya penyebab patologi adalah bakteria, prosesnya menjadi purulen. Satu atau satu lagi bentuk keradangan boleh disyaki sudah berada di peringkat mengumpul aduan dan mengkaji sejarah perubatan, tetapi diagnosis akhir tidak boleh dibuat tanpa menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Pada kanak-kanak, penyakit ini sangat teruk. Ia menyebabkan komplikasi, yang mungkin termasuk terencat akal, kejutan toksik dan gangguan pendarahan.

Bernanah meningitis adalah teruk. Gambar klinikal penuh berkembang dalam masa sehari selepas permulaan penyakit, dan lebih awal pada kanak-kanak. Bersama-sama dengan aduan tipikal sakit kepala, loya, muntah, sindrom mabuk yang jelas diperhatikan. Pesakit mengadu kelemahan umum yang kuat. Sindrom mabuk dan dehidrasi sangat ketara, dan kejutan toksik sering berkembang.

Dalam ujian darah - peningkatan dalam tahap leukosit, peralihan dalam formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Cecair serebrospinal adalah keruh dan mengalir keluar dalam titisan atau dalam titisan yang kerap. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sitosis akibat neutrofil.

Serous bentuk mempunyai kursus yang lebih ringan dan prognosis yang menggalakkan. Selalunya, meningitis enteroviral berlaku dalam jenis ini. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Dalam ujian darah umum - peningkatan dalam tahap limfosit, peralihan dalam formula leukosit ke kanan, dalam cecair serebrospinal - sitosis disebabkan oleh limfosit. Perubahan sedemikian adalah tipikal untuk jangkitan virus.

Peringkat, sifat tentu saja dan keterukan

Semasa meningitis, terdapat tempoh inkubasi, tempoh prodrome, peringkat gambaran klinikal terperinci dan pemulihan.

Bergantung pada seberapa cepat gambaran klinikal berkembang, jenis meningitis berikut dibezakan:

• fulminant, atau sepantas kilat;
• pedas;
• subakut;
• kronik.

Mengikut keterukan meningitis, terdapat:

• berat;
• keterukan sederhana;
• paru-paru.

Fulminant, atau meningitis fulminan, dicirikan oleh peralihan pantas dari satu peringkat penyakit ke peringkat lain, itulah sebabnya nama kedua adalah malignan. Ia mengambil masa sehari dari permulaan penyakit kepada keadaan serius pesakit dewasa, dan lebih sedikit pada kanak-kanak. Dalam keadaan sedemikian, doktor hanya tidak mempunyai masa untuk diagnosis penuh, jadi rawatan ditetapkan mengikut diagnosis awal. Selalunya, kursus ini dicirikan oleh meningitis bakteria utama - staphylococcal, streptokokus, meningokokus.

Meningitis bermula secara tiba-tiba pada kanak-kanak yang sihat sehari sebelumnya, apabila suhunya meningkat kepada 39-400 C dalam masa sejam

Akut bentuk ini juga dicirikan oleh kursus yang cepat, tetapi keadaan pesakit tidak seteruk dengan malignan. Suhu badan mencecah 40˚C, semua gejala serebrum dan tanda meningeal hadir. Sindrom mabuk diucapkan, tetapi kejutan toksik berkembang agak jarang.

Subakut atau meningitis lembap, diperhatikan dalam tuberkulosis, sifilis, leptospirosis, keadaan kekurangan imun yang diperolehi. Gejala meningeal tidak seteruk dalam perjalanan akut.

Pada kronik Semasa proses, perubahan dalam darah dan cecair serebrospinal diperhatikan selama sebulan atau lebih. Dengan latar belakang gejala yang berterusan, gangguan mental dan sindrom sawan muncul. Tekanan intrakranial meningkat. Gejala focal muncul menunjukkan kerosakan pada saraf kranial. Faktor etiologi meningitis kronik adalah sama dengan meningitis subakut.

Kadang-kadang doktor mendiagnosis subtipe lain meningitis - berulang kronik. Bentuk aliran ini adalah tipikal untuk proses aseptik, serta semasa jangkitan virus herpes simplex jenis 2.

Penyetempatan

Berdasarkan penyetempatan utama proses, jenis meningitis berikut dibezakan:

• basal;
• convexital;
• jumlah;
• tulang belakang.

Diagnosis disahkan oleh tanda-tanda khusus penyakit, ditentukan menggunakan ujian motor, gambaran klinikal, aduan pesakit atau saudara-maranya

Proses basal disetempat di pangkal otak. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh faktor etiologi tertentu - Mycobacterium tuberculosis, spirochete. Oleh kerana saraf kranial terletak di bahagian ini, gejala penyakit termasuk manifestasi serebrum umum dan tanda-tanda fokus kerosakan pada saraf kranial. Kumpulan terakhir termasuk:

• tinnitus, kehilangan pendengaran;
• penglihatan berganda akibat gangguan saraf abducens;
• terkulai kedua-dua kelopak mata;
• asimetri muka - sudut mulut yang melengkung, melicinkan lipatan nasolabial;
• jika anda meminta pesakit menjelirkan lidahnya, dia akan menyimpang ke tepi.

Gejala meningeal tidak hadir atau ringan. Terdapat sindrom mabuk.

Meningitis convexital menjejaskan bahagian meninges yang terletak di bawah peti besi tengkorak. Dengan penyetempatan ini, gejala kerengsaan meninges menjadi ketara. Dengan penyetempatan total, tanda-tanda diperhatikan yang mencirikan proses basal dan convexital.

Meningitis tulang belakang menjejaskan lapisan saraf tunjang. Sebagai tambahan kepada gejala serebrum, meningeal dan mabuk umum, penyakit ini dicirikan oleh sindrom radikular yang sengit. Kesakitan dilokalisasikan di kawasan pemuliharaan saraf tulang belakang yang terlibat dalam proses tersebut. Palpasi ringan atau perkusi secara mendadak meningkatkan kesakitan. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala mampatan saraf tunjang meningkat - aktiviti motor terjejas dan sensitiviti di bawah tahap mampatan, disfungsi organ pelvis.

Faktor etiologi

Bergantung pada patogen yang menyebabkan penyakit itu, meningitis boleh:

• virus;
• bakteria;
• kulat;
• protozoa;
• bercampur-campur.

Wakil yang paling tipikal meningitis virus ialah meningitis enteroviral.

Sebagai peraturan, ia dicirikan oleh kursus akut, sifat serous proses dan hasil yang menggalakkan. Meningitis selepas cacar air disebabkan oleh patogen cacar air, iaitu virus herpes simplex.

Ia berkembang seminggu selepas munculnya ruam khas cacar air dan selalunya disertai dengan ensefalitis, keradangan otak. Gejala neurologi datang ke hadapan - hyperkinesis, lumpuh sementara, gegaran, ataxia, nystagmus. Dalam kes ini, keadaan umum pesakit boleh dikelaskan sebagai sederhana - ini adalah ciri ciri meningoencephalitis selepas cacar air. Menjelang akhir minggu kedua dari permulaan penyakit, keadaan pesakit stabil. Meningitis influenza jauh lebih teruk daripada meningitis enteroviral dan meningoencephalitis selepas cacar air. Sebilangan besar sel darah merah diperhatikan dalam cecair serebrospinal, yang merupakan ciri penyakit etiologi influenza.

Semua pesakit yang didiagnosis dengan meningitis enteroviral ditetapkan rehat tidur dan kemasukan ke hospital

Meningitis bakteria dicirikan oleh kursus akut atau fulminan, keadaan pesakit yang teruk dan kadar kematian yang tinggi. Pada masa yang sama, proses etiologi sifilis dan tuberkulosis berbeza dalam kursus subakut dan kronik.

Mikroorganisma kulat dan protozoal menyebabkan keradangan meninges pada orang yang mengalami kekurangan imuno kongenital atau diperolehi. Perkara yang sama berlaku untuk proses etiologi bercampur.

Akhirnya

Meningitis adalah penyakit yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Rawatannya dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar saraf. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk oleh pakar lain. Semua langkah rawatan dijalankan di hospital khusus. Harus diingat bahawa penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat, dan kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada akses tepat pada masanya kepada doktor.