Cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung. Cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung luaran dengan betul

Ia digunakan untuk serangan jantung dan pernafasan. Penangkapan jantung diperiksa melalui nadi. Jangan panik.

Untuk orang dewasa

1. Lutut di sebelah mangsa dan letakkan tapak tangan anda di dadanya. Tumit tapak tangan hendaklah berada di hujung bawah sternumnya. Angkat jari anda supaya ia tidak memberi tekanan pada tulang rusuk anda.

2. Letakkan satu lagi di atas satu tapak tangan. Tekan sternum supaya menekannya ke bawah 4-5 cm Jangan berlebihan supaya tidak menyebabkan kecederaan atau patah tulang rusuk. Jari harus tetap dinaikkan. Sapukan 15 tekanan pada kadar nadi (kira-kira 80 denyutan seminit), kemudian tiup udara ke dalam paru-paru mangsa dua kali, sambil menutup hidungnya. Ulangi langkah ini 4 kali seminit. Periksa nadi anda setiap minit. Perhatikan tanda-tanda pemulihan jantung (bibir merah jambu dan cuping telinga).

Kanak-kanak di bawah umur satu tahun

1. Letakkan bayi anda di atas permukaan yang rata dan keras. Letakkan jari telunjuk anda pada sternumnya pada paras puting dan gerakkannya ke bawah selebar jari. Urut dilakukan di kawasan ini.

2. Tekan hanya dengan dua jari: telunjuk dan tengah. Ingat ini kanak-kanak. Oleh itu, kedalaman tekanan tidak boleh melebihi 2 cm, dan kekerapannya hendaklah kira-kira 100 seminit. Selepas setiap 5 tekanan, lakukan satu tiupan mulut ke mulut, jangan lupa menutup hidung anda.

Ulasan

Doktor 04/04/2009 11:02
Terima kasih, semuanya dijelaskan secara terperinci.

j 09.29.2009 19:08
Terima kasih, saya mendapat 12 untuk esei saya

Andre 03.12.2009 09:45
Saya mendengar bahawa jika anda melakukan urutan jantung secara bersendirian dan pada masa yang sama pernafasan buatan, maka apabila anda menghentikan urutan untuk bernafas, aliran keluar darah terbalik berlaku dan semuanya kehilangan maknanya.

Rom 28/08/2011 11:56
Jika benar, maka ia akan ditulis dalam buku pertolongan cemas.

Yulya 19/05/2011 20:29
Terima kasih, saya terima untuk esei 😉

Anton 09/14/2011 23:10
Saya melihat dalam filem bagaimana seorang lelaki diberi 5 tolakan dan 2 nafas.

Ed 27/04/2017 02:11
Begitulah cara kelasi diajar

Nastya 04/05/2012 18:21
terima kasih! Saya tidak tahu sama sekali. Pada hari Selasa akan ada ujian keselamatan hidup dengan dummy!

Malangnya, keadaan force majeure yang mengancam nyawa manusia boleh timbul pada saat-saat yang paling tidak dijangka. Antaranya ialah situasi apabila anda perlu boleh melakukan urutan jantung tidak langsung. Lagipun, kadang-kadang satu atau dua minit ternyata menjadi penentu dalam menyelamatkan seseorang sebelum ambulans tiba.

Bila dan mengapa urutan jantung tidak langsung diperlukan?

Urutan jantung tidak langsung atau luaran adalah nama yang diberikan kepada tekanan biasa pada dinding depan dada seseorang yang telah mengalami akibat renjatan elektrik atau kemalangan dan berada dalam keadaan kematian klinikal. Tujuan urutan luaran adalah untuk menyokong peredaran darah dalam tubuh manusia dan memulihkan irama semula jadi kontraksi jantung.

Jantung adalah pusat sistem peredaran darah, yang membekalkan darah ke semua organ badan. Apabila jantung berhenti bekerja (kematian klinikal), tisu, organ, dan sistem mati dalam masa beberapa minit akibat terhentinya bekalan nutrien mereka.

Pemulihan kontraksi semula jadi semasa urutan tidak langsung berlaku akibat kerengsaan mekanikal miokardium (otot jantung).

Urut mencipta tekanan darah dalam arteri, dan ini selalunya cukup supaya apabila jantung berhenti, darah terus mengalir ke semua organ mangsa. Tindakan ini menyelamatkan nyawa dalam tempoh yang singkat sementara urutan berlangsung dan pernafasan buatan dilakukan ke atas orang yang cedera.

Teknik untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Urut jantung luaran perlu dilakukan dalam kombinasi dengan pernafasan buatan kepada orang yang cedera. Jadi, prosedurnya begini:

1. Sebelum melakukan manipulasi penting ini, saluran pernafasan lelaki atau wanita harus dibersihkan dengan membuka tali leher atau membuka butang kolar yang ketat.
2. Kemudian orang itu mesti dibaringkan di belakangnya dan sebaik-baiknya di atas permukaan yang keras. Ia boleh menjadi bangku, tanah, lantai, papan.
3. Orang yang memberi bantuan harus mengambil kedudukan berhubung dengan mangsa di mana ia adalah mudah untuk dia membongkok di atasnya.
4. Anda perlu menentukan dengan tepat tempat tekanan, iaitu kawasan jantung, dan letakkan satu tapak tangan di tempat ini dan letakkan yang lain secara berserenjang.
5. Tekanan harus digunakan dengan tolakan cepat, sambil menggerakkan bahagian bawah sternum ke bawah. Anda perlu melakukan ini setiap saat dan ulangi 5-6 kali.
6. Kemudian anda perlu menyedut udara ke dalam mulut mangsa, sambil mencubit hidungnya. Tindakan sedemikian harus mewujudkan aliran darah. Jika urutan tidak langsung dilakukan pada kanak-kanak, maka tekanan mesti digunakan dengan satu tangan dua kali sesaat. Dilarang menekan dengan sangat kuat pada bahagian bawah jantung, supaya tidak mematahkan tulang rusuk mangsa.
7. Pergantian suntikan udara dan tekanan pada jantung mesti dilakukan sehingga pernafasan bebas dipulihkan dan orang itu dihidupkan semula.
8. Jika ambulans tiba semasa seseorang sedang menjalani urutan jantung luaran dan pernafasan buatan, maka tindakan selanjutnya, berdasarkan keadaan mangsa, ditentukan oleh pekerja kesihatan.

Keberkesanan urutan jantung

Keberkesanan urutan jantung luaran ditentukan dengan meraba nadi pada arteri karotid atau pada pergelangan tangan. Satu lagi tanda keberkesanan urutan adalah penyempitan murid dan pernafasan spontan mangsa, penurunan kebiruan kulitnya.

Pemulihan fungsi semula jadi jantung dinilai oleh nadi biasa orang yang cedera. Sekiranya tiada nadi untuk masa yang lama, dan tanda-tanda kebangkitan badan yang lain muncul, sebagai contoh, percubaan oleh orang yang cedera untuk menggerakkan anggota badannya, maka ini adalah gejala fibrilasi jantung. Kemudian anda perlu terus melakukan urutan jantung dalam kombinasi dengan pernafasan buatan sehingga doktor tiba atau orang itu dibawa ke hospital, di mana dia akan menjalani defibrilasi jantung.

Tarikh penerbitan artikel: 02/08/2017

Tarikh kemas kini artikel: 18/12/2018

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah urutan jantung tidak langsung, mengapa, kepada siapa dan siapa yang boleh melakukannya. Adakah mungkin untuk membahayakan seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana untuk menjadikannya benar-benar membantu.

Urutan jantung tidak langsung ialah langkah resusitasi kecemasan yang bertujuan untuk menggantikan dan memulihkan aktiviti jantung yang terhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya telah berhenti dan berada dalam keadaan kematian klinikal. Oleh itu, setiap orang mesti boleh melakukan urutan jantung. Walaupun anda bukan pakar, tetapi anda sekurang-kurangnya tahu lebih kurang bagaimana prosedur ini harus berlaku, jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak akan membahayakan pesakit jika anda melakukan sesuatu yang tidak betul, dan jika anda tidak melakukan apa-apa, ia akan membawa kepada kematiannya. Perkara utama adalah untuk memastikan bahawa tiada degupan jantung. Jika tidak, urutan yang dilakukan dengan sempurna pun akan menyebabkan kemudaratan.

Intipati dan maksud urutan jantung

Tujuan urutan jantung adalah untuk mencipta semula secara buatan dan menggantikan aktiviti jantung jika ia berhenti. Ini boleh dicapai dengan memerah rongga jantung dari luar, yang meniru fasa pertama aktiviti jantung - penguncupan (systole) dengan melemahkan lagi tekanan pada miokardium, yang meniru fasa kedua - kelonggaran (diastole).

Urutan ini boleh dilakukan dalam dua cara: secara langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya mungkin dengan pembedahan, apabila terdapat akses langsung ke jantung. Pakar bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pemampatan dan kelonggaran bergantian berirama.

Urutan jantung tidak langsung dipanggil tidak langsung kerana tidak ada sentuhan langsung dengan organ. Mampatan digunakan melalui dinding dada, kerana jantung terletak di antara tulang belakang dan sternum. Tekanan berkesan pada kawasan ini mampu melepaskan kira-kira 60% daripada jumlah darah ke dalam saluran berbanding dengan miokardium yang mengecut secara bebas. Oleh itu, darah akan dapat beredar melalui arteri terbesar dan organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Petunjuk: siapa yang benar-benar memerlukan prosedur ini

Perkara yang paling penting dalam urutan jantung adalah untuk menentukan sama ada seseorang memerlukannya atau tidak. Terdapat hanya satu petunjuk - lengkap. Ini bermakna walaupun pesakit yang tidak sedarkan diri mempunyai gangguan irama yang teruk, tetapi sekurang-kurangnya beberapa aktiviti jantung dipelihara, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada prosedur. Memampatkan jantung yang mengecut boleh menyebabkan ia berhenti.

Pengecualian adalah kes fibrilasi ventrikel yang teruk, di mana mereka kelihatan menggeletar (kira-kira 200 kali seminit), tetapi tidak melakukan satu penguncupan penuh, serta kelemahan nod sinus dan, di mana degupan jantung kurang daripada 25 denyutan seminit. Sekiranya pesakit sedemikian tidak dibantu, keadaan ini pasti akan menjadi lebih teruk dan serangan jantung akan berlaku. Oleh itu, mereka juga boleh diberi urutan tidak langsung jika tiada cara lain untuk membantu.

Rasional untuk kebolehlaksanaan prosedur ini diterangkan dalam jadual:

Kematian klinikal adalah peringkat kematian selepas pemberhentian aktiviti jantung yang berlangsung selama 3-4 minit. Selepas masa ini, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ (terutamanya di otak) - kematian biologi berlaku. Oleh itu, satu-satunya masa anda perlu melakukan urutan jantung adalah tempoh kematian klinikal. Walaupun anda tidak tahu bila jantung anda berhenti dan anda tidak pasti sama ada terdapat degupan jantung, cari tanda-tanda serangan jantung yang lain.

Urutan tindakan yang membentuk teknik urutan jantung tidak langsung termasuk:

1. Tentukan sama ada pesakit mempunyai nadi dan degupan jantung:

• Rasa permukaan anterolateral leher dengan jari anda dalam unjuran lokasi arteri karotid. Ketiadaan denyutan menunjukkan serangan jantung.
• Dengar dengan telinga atau phonendoscope anda ke separuh kiri dada.

2. Jika anda meragui ketiadaan degupan jantung, sebelum melakukan pemampatan dada, tentukan tanda-tanda kematian klinikal yang lain:

3. Jika tanda-tanda ini berlaku, sila mulakan mampatan dada, mengikut teknik:

• Letakkan pesakit di belakangnya, tetapi hanya pada permukaan yang keras.
• Buka mulut pesakit, jika terdapat lendir, muntah, darah atau sebarang bendasing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari anda.
• Condongkan kepala mangsa ke belakang dengan baik. Ini akan menghalang lidah daripada menarik balik. Adalah dinasihatkan untuk membetulkannya dalam kedudukan ini dengan meletakkan sebarang kusyen di bawah leher.
• Berdiri di sebelah kanan pesakit pada paras dada.
• Letakkan tangan kedua-dua tangan pada sternum pada satu titik yang terletak dua jari di atas hujung bawah sternum (sempadan antara tengah dan ketiga bawah).
• Tangan harus berbaring dengan cara ini: titik tumpu sebelah tangan adalah bahagian lembut tapak tangan di kawasan keunggulan ibu jari dan jari kelingking tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua pada tangan yang terletak di dada dan jalinkan jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di rusuk, kerana ia boleh menyebabkan patah tulang semasa urutan.
• Bengkokkan ke atas mangsa supaya dengan kedudukan tangan yang betul anda kelihatan bersandar pada sternum. Lengan hendaklah lurus (siku dibengkokkan).

Teknik untuk melakukan mampatan dada hendaklah seperti berikut:

1. Sekurang-kurangnya 100 kali seminit.
2. Supaya ia ditekan dalam 3-5 cm.
3. Sapukan mampatan bukan dengan membengkokkan dan meluruskan lengan anda pada siku, tetapi dengan menggunakan tekanan ke seluruh badan anda. Tangan anda sepatutnya menjadi sejenis tuil penghantaran. Dengan cara ini anda tidak akan letih dan akan dapat mengurut seberapa banyak yang anda perlukan. Prosedur ini memerlukan banyak kekuatan dan tenaga.

Klik pada foto untuk membesarkan

Urutan jantung tidak langsung boleh bertahan kira-kira 20 minit. Selepas setiap minit, nilai sama ada nadi muncul dalam arteri karotid. Jika selepas masa ini degupan jantung telah pulih, urutan lanjut tidak digalakkan.

Ia tidak perlu melakukan pernafasan buatan serentak dengan urutan jantung, tetapi mungkin. Teknik yang betul dalam kes ini: selepas 30 tekanan, ambil 2 nafas.

Ramalan

Keberkesanan mampatan dada tidak dapat diramalkan - dari 5 hingga 65% menghasilkan pemulihan aktiviti jantung dan menyelamatkan nyawa seseorang. Prognosis adalah lebih baik apabila ia dilakukan pada orang muda tanpa penyakit dan kecederaan bersamaan. Tetapi serangan jantung tanpa tekanan dada 100% mengakibatkan kematian.

Kecederaan, luka, dan keracunan boleh menyebabkan "motor" utama badan, jantung manusia, berhenti. Menghentikan peredaran darah memerlukan pemberhentian metabolisme tisu dan pertukaran gas. Tanpa peredaran darah, produk metabolik terkumpul di dalam sel, dan karbon dioksida terkumpul dalam darah. Metabolisme berhenti, sel mula mati kerana kekurangan oksigen dan mabuk dengan produk metabolik.

Dalam kes ini, sangat penting untuk sekurang-kurangnya cuba melakukan langkah-langkah resusitasi - urutan jantung. Terdapat masa terhad yang diperuntukkan untuk prosedur ini - hanya tiga puluh minit. Selepas tempoh ini, kematian klinikal menjadi tidak dapat dipulihkan.

Gejala serangan jantung

Tanda-tanda yang menunjukkan serangan jantung ialah: menghentikan nadi (ketidakupayaan untuk merasakan denyutan dalam arteri karotid); penangkapan pernafasan (dada pesakit tidak bergerak, cermin dibawa ke mulut dan hidung tidak berkabus); murid melebar yang tidak bertindak balas kepada cahaya; kehilangan kesedaran, dan orang itu tidak sedar apabila mendengar bunyi yang kuat atau menepuk muka; ton kulit kelabu kebiruan.

Jenis urutan jantung

Hari ini, terdapat dua kaedah urutan jantung: langsung (terbuka) dan tidak langsung (tertutup).

Urut langsung dijalankan secara eksklusif oleh profesional perubatan yang berkelayakan dan hanya dalam keadaan tertentu: khususnya, semasa pembedahan pada organ toraks atau perut. Intipati prosedur ini adalah untuk memampatkan otot jantung secara langsung dengan tangan anda melalui hirisan di dada atau perut (dalam kes ini, urutan dilakukan melalui diafragma). Oleh kerana kerumitan melakukan urutan langsung otot jantung, ia bukanlah langkah resusitasi yang boleh dilakukan oleh orang yang tidak mempunyai pendidikan dan latihan perubatan yang sesuai.

Pada masa yang sama, urutan tidak langsung (tertutup) otot jantung boleh dilakukan dalam keadaan "medan". Ini adalah cara paling mudah untuk membantu memulihkan aktiviti jantung. Tiada peranti perubatan diperlukan untuk melaksanakannya.

Urutan jantung tidak langsung menyediakan bahawa semasa tekanan pada dada, ruang jantung juga akan dimampatkan. Akibatnya, darah akan memasuki ventrikel dari atria melalui injap, dan kemudian masuk ke dalam kapal. Terima kasih kepada tekanan berirama pada dada, pergerakan darah melalui saluran tidak akan berhenti. Akibatnya, aktiviti elektrik organ itu sendiri dan fungsi bebas diaktifkan.

Sudah tentu, urutan jantung hanya boleh berjaya jika algoritma tindakan diikuti dengan teliti dan penyelamat mengikut teknik yang diluluskan untuk menjalankan langkah resusitasi. Urut mesti digabungkan dengan pengudaraan buatan. Setiap tekanan pada dada mangsa menimbulkan pembebasan kira-kira lima ratus mililiter udara. Apabila mampatan berhenti, bahagian udara yang sama disedut ke dalam paru-paru. Akibatnya, penyedutan dan penghembusan pasif berlaku.

Intipati dan algoritma urutan

Urut jantung luaran adalah pemampatan berirama jantung melalui pemampatan yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Pakar ambil perhatian bahawa dada seseorang yang mengalami serangan jantung menjadi lebih lentur kerana kehilangan nada otot, menjadikan mampatan lebih mudah. Orang yang memberikan bantuan, jika teknik NMS diikuti, boleh dengan mudah menyesarkan dada sebanyak tiga hingga lima sentimeter. Mampatan jantung membawa kepada penurunan jumlahnya dan peningkatan tekanan intrakardiak.

Tekanan berirama pada kawasan dada mengakibatkan perbezaan tekanan di dalam rongga jantung, saluran darah yang memanjang dari otot jantung. Darah dari ventrikel kiri bergerak melalui aorta ke otak, manakala dari ventrikel kanan ia mengalir ke paru-paru, di mana ia beroksigen.

Selepas tekanan pada dada berhenti, otot jantung meluruskan, tekanan intrakardiak berkurangan, dan bilik dipenuhi dengan darah. Akibatnya, peredaran buatan dicipta semula.

Anda boleh melakukan urutan tertutup otot jantung hanya pada permukaan yang keras. Tiada sofa lembut akan dilakukan; orang itu mesti diletakkan di atas lantai. Selepas ini, adalah perlu untuk melakukan apa yang dipanggil punch precordial. Ia harus diarahkan ke sepertiga tengah dada. Ketinggian hentaman hendaklah tiga puluh sentimeter. Untuk melakukan urutan jantung tertutup, orang yang memberikan bantuan meletakkan tapak tangan di sebelah yang lain, selepas itu dia mula melakukan tolakan seragam mengikut teknik yang ditetapkan.

Peraturan untuk melakukan urutan

Untuk langkah kecemasan yang diambil berkesan, adalah sangat penting untuk mengikuti teknik urutan jantung. Hanya dalam kes ini, usaha yang dilakukan untuk memulihkan aktiviti jantung mangsa boleh dibenarkan.

Apabila melakukan urutan jantung, peraturan berikut harus dipatuhi:

1. Penyelamat melutut di hadapan mangsa yang terbaring di atas tanah atau lantai. Tidak kira dia berada di pihak mana. Walau bagaimanapun, jika penyelamat adalah tangan kanan, adalah lebih mudah baginya untuk melakukan pukulan precordial jika dia meletakkan tangan kanannya ke arah mangsa.
2. Letakkan pangkal tapak tangan kanan anda sedikit di atas proses xiphoid. Ibu jari hendaklah dihalakan sama ada ke arah dagu atau ke arah perut mangsa.
3. Lengan orang yang melakukan mampatan dada mesti diluruskan sepenuhnya. Apabila dada disesarkan, pusat graviti mesti dialihkan ke dada orang yang dibantu. Akibatnya, penyelamat akan dapat mengekalkan kekuatannya. Jika anda membengkokkan tangan anda pada sendi siku, mereka akan cepat letih.
4. Untuk resusitasi berjaya, pertolongan cemas mesti tiba dalam masa setengah jam. Kekerapan tekanan pada dada mangsa adalah enam puluh kali seminit.
5. Kedalaman pemampatan dada mesti dilakukan adalah tiga hingga lima sentimeter. Dalam kes ini, orang yang memberi bantuan tidak seharusnya melepaskan tapak tangan dari dada mangsa.
6. Tekanan seterusnya pada dada perlu dilakukan hanya selepas ia kembali ke kedudukan asalnya.
7. Semasa NMS, patah tulang rusuk mungkin berlaku. Ini bukan sebab untuk menghentikan langkah resusitasi. Satu-satunya penjelasan ialah tekanan harus dilakukan sedikit kurang kerap, tetapi kedalamannya harus tetap sama.
8. Serentak dengan NMS, pernafasan buatan juga dilakukan. Nisbah mampatan dada kepada pengudaraan hendaklah 30:2. Mampatan pada dada mangsa menimbulkan pernafasan, dan kembalinya dada ke kedudukan asalnya adalah penyedutan pasif. Akibatnya, paru-paru tepu dengan oksigen.
9. Semasa langkah resusitasi, lebih banyak perhatian harus diberikan kepada urutan jantung tertutup daripada pernafasan buatan.

Algoritma untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Urut jantung tertutup akan berkesan hanya jika ia dilakukan mengikut algoritma. Anda mesti meneruskan seperti berikut:

1. Pertama sekali, tentukan tempat di mana pemampatan akan dijalankan. Terdapat kepercayaan umum bahawa hati seseorang berada di sebelah kiri. Ini tidak sepenuhnya benar. Sebenarnya, anda tidak sepatutnya menekan di sebelah kiri, tetapi di bahagian tengah dada. Ini sangat penting, kerana jika anda menggunakan pemampatan ke tempat yang salah, anda bukan sahaja boleh gagal mencapai kesan yang diingini, tetapi juga menyebabkan kemudaratan. Titik yang kita perlukan terletak di tengah dada, pada jarak dua jari dari pusat sternum (tempat rusuk bersentuhan).
2. Letakkan tumit tapak tangan anda pada ketika ini supaya ibu jari anda "melihat" sama ada pada perut atau dagu mangsa, bergantung pada sisi mana anda berada. Letakkan tapak tangan kedua anda secara bersilang di atas tapak pertama. Sila ambil perhatian bahawa hanya pangkal tapak tangan harus bersentuhan dengan badan orang yang anda bantu. Jari harus kekal tergantung.
3. Jangan bengkokkan siku anda. Ia adalah perlu untuk menggunakan tekanan menggunakan berat anda sendiri, dan bukan kekuatan otot lengan anda, kerana jika tidak, anda akan cepat letih, dan daya tekanan pada setiap titik akan berbeza.
4. Dengan setiap tekanan, dada mangsa harus turun ke kedalaman lima sentimeter. Dalam erti kata lain, mampatan mesti kuat, kerana ini adalah satu-satunya cara anda akan dapat menyebarkan darah dengan betul ke seluruh badan supaya ia menghantar oksigen ke otak.
5. Pengudaraan buatan dilakukan antara pemampatan. Kitarannya ialah dua nafas untuk setiap lima belas kejutan.

Tanda-tanda bahawa resusitasi berjaya adalah kemunculan nadi di kawasan arteri karotid, serta tindak balas anak mata seseorang terhadap cahaya.

Menjalankan urutan jantung tertutup untuk kanak-kanak

Malangnya, kadang-kadang terdapat situasi apabila, atas satu sebab atau yang lain, jantung kanak-kanak berhenti. Dalam kes ini, tindak balas orang berdekatan harus segera - bayi mesti segera memulakan urutan jantung tertutup, kerana setiap detik masa yang hilang membawa hasil yang tragis lebih dekat.

Pada bayi, kematian klinikal boleh disebabkan bukan sahaja oleh sindrom kematian mengejut, tetapi juga oleh penyakit saraf, sepsis, lemas, halangan saluran pernafasan, bronkospasme akut, radang paru-paru, trauma teruk atau luka bakar yang serius dan penyakit lain.

Petunjuk untuk pemampatan dada untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah: kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak, pengsan, ketiadaan degupan jantung apabila meraba arteri karotid, pemberhentian aktiviti pernafasan, kekurangan tindak balas pupillary terhadap cahaya.

Ciri-ciri prosedur untuk kanak-kanak

Menjalankan resusitasi kanak-kanak mempunyai beberapa ciri.

Pertama sekali, pemampatan dada harus bermula pada bayi sejurus selepas tanda-tanda kematian klinikal dikesan. Pada masa yang sama, pernafasan buatan dijalankan, sebelum memulakannya adalah perlu untuk memastikan laluan bebas udara melalui saluran pernafasan.

Urutan jantung tidak langsung pada bayi baru lahir dilakukan dengan sedikit usaha. Bayi diletakkan di belakang mereka, dengan bahu mereka menghadap mereka. Ibu jari hendaklah menyentuh bahagian hadapan dada, dan pangkalnya berada di bahagian ketiga bahagian bawah dada.

Di samping itu, urutan tertutup otot jantung bayi yang baru lahir boleh dilakukan dengan meletakkannya pada lengan bawah anda, dan memegang kepalanya condong sedikit ke belakang di tapak tangan anda.

Apabila melakukan NMS, kanak-kanak di bawah umur satu tahun harus menggunakan hanya dua jari untuk tekanan - yang kedua dan ketiga. Kekerapan pemampatan hendaklah dari lapan puluh hingga seratus seminit.

Urutan jantung untuk kanak-kanak berumur satu hingga tujuh tahun dilakukan sambil berdiri di sisi mereka, menggunakan tumit tapak tangan.

Apabila menghidupkan semula kanak-kanak berumur lebih lapan tahun, urutan dilakukan dengan kedua-dua tangan. Perkara utama apabila melakukan NMS untuk kanak-kanak adalah mengira kekuatan dengan teliti. Tekanan yang terlalu kuat boleh menyebabkan kerosakan pada dada, yang seterusnya, boleh menyebabkan kecederaan pada organ dalaman dan perkembangan hemo- dan pneumothorax.

Teknik untuk melaksanakan NMS untuk kanak-kanak

Apabila menghidupkan semula kanak-kanak, urutan tindakan yang ketat mesti diikuti dengan teliti.

Kanak-kanak harus diletakkan di atas mana-mana permukaan keras bayi boleh diletakkan di atas lengan mereka sendiri. Tangan diletakkan 1.5-2.5 cm di atas proses xiphoid. Tekanan dilakukan secara berirama; masa pesongan maksimum dada tidak boleh melebihi satu saat. Amplitud tekanan dan kekerapannya berbeza-beza bergantung pada umur kanak-kanak. Bayi sehingga umur lima bulan perlu diberikan sehingga seratus empat puluh tekanan seminit, sternum harus bengkok hingga kedalaman satu setengah sentimeter. Kanak-kanak berumur enam bulan hingga satu tahun perlu melakukan 130-135 mampatan, dan sternum harus bengkok dua hingga dua setengah sentimeter. Kekerapan klik dari satu hingga dua - 120-125, dari dua hingga tiga - 110-115, dari tiga hingga empat - 100-105, dari empat hingga enam - 90-100, dari enam hingga lapan - 85-90, daripada lapan hingga sepuluh - 80-85, dari sepuluh hingga dua belas - kira-kira 80, dari dua belas hingga lima belas - 75.

Resusitasi boleh dianggap berjaya jika keadaan bayi bertambah baik: pupilnya mengecut sebagai tindak balas kepada cahaya, nada kelopak mata muncul, pergerakan refleks laring direkodkan, nadi dapat dikesan dalam arteri karotid dan femoral, warna kulit dan lendir. membran bertambah baik.

Situasi yang tidak dijangka berlaku apabila nyawa seseorang bergantung pada benang, dan minit dikira. Dan pada saat-saat seperti itu, adalah sangat penting untuk memulakan usaha resusitasi secepat mungkin, kerana mangsa mungkin tidak dapat bertahan sehingga ketibaan kakitangan perubatan. Hari ini kita akan menganalisis salah satu langkah pemulihan utama - urutan jantung tidak langsung, tekniknya dan kesilapan utama semasa menjalankannya.

Fungsi jantung dan akibat penangkapannya

Jantung adalah salah satu organ penting manusia, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah. Dalam beberapa minit selepas jantung berhenti, rizab oksigen badan kehabisan, oksigen baru tidak tiba, dan proses tidak dapat dipulihkan bermula dalam tisu badan.

Otak, yang biasanya menggunakan kira-kira satu pertiga daripada oksigen yang diterimanya, paling terdedah kepada hipoksia (kekurangan oksigen). Oleh itu, adalah penting untuk memulakan menghidupkan semula orang itu secepat mungkin, tanpa memikirkan sebab berhentinya. Bertentangan dengan pendapat umum, urutan jantung semasa serangan jantung juga harus dilakukan (hanya dalam kes serangan jantung).

Jenis urutan jantung

Sebelum beralih ke perihalan urutan jantung, anda perlu ingat peraturan utama: urut dilakukan hanya dalam kes serangan jantung. Ia tidak boleh dilakukan dengan degupan jantung yang perlahan atau pada jantung yang normal berdegup untuk tujuan latihan. Ini boleh membawa kepada komplikasi, termasuk serangan jantung.

Jenis utama urutan jantung adalah secara langsung (terbuka) dan tidak langsung (tertutup). Urutan jantung terus paling kerap digunakan semasa pembedahan jika terdapat serangan jantung secara tiba-tiba dan terdapat akses terus kepadanya.

Urutan jantung terus dilakukan oleh pakar bedah dengan memicit jantung dengan tangannya. Teknik ini memberikan rangsangan pada otot jantung dan membawa kepada pemulihan automatiknya dan penyambungan semula irama.

Urutan jantung tidak langsung ialah rangsangan otot jantung dengan memicitnya di antara bahagian depan dada dan tulang belakang. Ia dijalankan kerana fakta bahawa pesakit terletak di belakangnya, pada permukaan yang keras, dan resuscitator menekan tangannya pada sternum.

Oleh kerana pergerakan dada anterior, mampatan jantung dipastikan (terutamanya ventrikel kiri). Di bawah pengaruh mampatan, darah arteri (beroksigen) keluar dari ventrikel, yang diperlukan untuk organ dan tisu lain badan.

Oleh kerana tekanan yang kerap pada dada (sekurang-kurangnya 100 seminit), kemiripan irama jantung normal dipastikan, yang memastikan darah memasuki organ untuk beberapa waktu. Juga, urut boleh memulihkan proses automatisme, iaitu, fungsi bebas jantung.

Petunjuk untuk mampatan dada

Pengudaraan buatan dan mampatan dada (resusitasi kardiopulmonari - CPR) diperlukan untuk:

• kekurangan pernafasan (kekurangan pergerakan dada dan sensasi udara keluar dari mulut atau lubang hidung);
• kekurangan kesedaran (kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar dan tindak balas murid kepada cahaya);
• kekurangan peredaran darah (kekurangan nadi dalam arteri karotid).

Menurut cadangan metodologi Majlis Resusitasi Eropah, petunjuk mutlak untuk mampatan dada hanyalah ketiadaan kesedaran dan pernafasan, kerana menentukan nadi dalam arteri karotid memerlukan banyak masa, terutamanya untuk orang yang tidak terlatih.

Prinsip asas prosedur

Teknik melakukan urutan jantung tidak langsung, pada pandangan pertama, kelihatan mudah, tetapi ini adalah pendapat yang salah. Sebagai tambahan kepada konsep teori urutan jantung tidak langsung, adalah dinasihatkan untuk mempunyai kemahiran praktikal, kerana jika dilakukan secara tidak betul, ia boleh sama ada tidak memberi sebarang kesan atau membawa kepada komplikasi.

Pertama, pesakit mesti berada di permukaan yang keras. Jika dia berbaring di atas katil, anda perlu menurunkannya ke lantai. Kedua, resusitasi mesti memastikan kedua-dua belakang dan lengannya lurus supaya tidak letih selepas minit pertama resusitasi. Kedudukan optimum ialah melutut di sisi mangsa. Bahagian sampingan bukanlah kepentingan asas. Tangan tangan dilipat satu di atas yang lain, jari-jari yang terletak di atas menutupi bahagian bawah, jari-jari yang lebih rendah dibentangkan dan digerakkan sedikit ke atas. Teknik ini tidak sesuai untuk kanak-kanak (baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah).

Selanjutnya, algoritma untuk melakukan urutan jantung tidak langsung memerlukan mencari titik tekanan yang betul. Tanpa pengetahuan anatomi yang mencukupi, mencari tempat yang sesuai untuk pemampatan tidaklah begitu mudah. Terdapat beberapa cara untuk mentakrifkannya paling mudah:

• bahagian tengah garisan yang dilukis di antara puting (sesuai untuk kanak-kanak dan lelaki);
• 2 cm di atas titik penumpuan rusuk bawah.

Dalam anatomi, kawasan ini dipanggil sternum. Anda boleh merasakannya pada badan anda. Tepi atas adalah fossa jugular "antara klavikula", dan pinggir bawah adalah sambungan pasangan bawah tulang rusuk (proses xiphoid).

Tekanan perlu dikenakan pada sempadan bahagian tengah dan ketiga bawah sternum. Pada tahap inilah bahagian tengah garis yang menghubungkan puting pada lelaki dan kanak-kanak terletak. Anda perlu meletakkan bahagian bawah tapak tangan anda pada kawasan ini dan mulakan pergerakan mampatan dengan kedua-dua lengan diluruskan. Menekan lebih tinggi tidak akan memberi apa-apa kesan, dan menekan lebih rendah boleh membawa kepada komplikasi, seperti patah tulang rusuk atau proses xiphoid. Imej menunjukkan contoh peletakan tangan yang betul:

Soalan penting seterusnya ialah berapa banyak tekanan dan penyedutan semasa urutan jantung dan dengan kekerapan yang perlu dilakukan. Nisbah ini bergantung kepada dua faktor - umur pesakit dan bilangan resusitasi.

Bagi orang dewasa, irama optimum ialah 100 klik seminit. Bagi kanak-kanak, penekanan perlu dilakukan lebih kerap, kira-kira 150 tekanan seminit untuk kanak-kanak berumur satu tahun. Soalan seterusnya ialah bilangan resusitasi. Jika seseorang melakukan CPR sendiri, maka nisbah optimum urutan jantung dan pernafasan buatan ialah 30 mampatan dan dua nafas. Sekiranya terdapat dua resusitasi, maka selepas setiap 15 klik adalah perlu untuk mengambil dua nafas.

Ini memastikan jumlah udara yang mencukupi di dalam paru-paru untuk pengoksigenan darah dan irama yang mencukupi untuk memulihkan automatik jantung. Menurut beberapa persatuan, nisbah terbaik ialah 30:2, tanpa mengira bilangan resusitasi.

Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada daya menekan. Pada orang dewasa, daya cukup untuk menyebabkan dada bengkok sebanyak 4-5 cm (kira-kira satu pertiga daripada diameter dada). Jika urutan jantung tidak langsung dilakukan pada irama 100 mampatan seminit, dengan kekuatan sedemikian dan di tempat yang betul, maka keadaan terbaik akan muncul untuk mencapai kesannya.

Mampatan dada mesti dilakukan sehingga irama jantung dipulihkan atau sehingga kakitangan perubatan yang berkelayakan tiba untuk meneruskan usaha resusitasi ke tahap yang baru, mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan dan defibrilator.

Selain urut, anda perlu memahami dengan jelas algoritma pengudaraan buatan. Ia berlaku dalam dua peringkat:

• Memastikan patensi saluran pernafasan. Untuk melakukan ini, manuver tiga kali Safar dilakukan: condongkan kepala ke belakang supaya sudut tumpul terbentuk di antara dagu dan leher, panjangkan rahang bawah dan buka mulut sedikit. Selepas ini, anda perlu mengosongkan rongga mulut semua kandungan, jika ada;
• Pengudaraan buatan. Ia dijalankan "mulut ke mulut". Anda perlu menarik nafas panjang, mencubit hidung mangsa (supaya udara tidak keluar melaluinya, tetapi masuk ke dalam trakea), rapatkan bibir mangsa dengan bibir anda dan hembus ke dalam mulut. Selepas ini, anda perlu mengeluarkan jari anda dari hidung anda. Selang antara nafas hendaklah 4-5 saat.

Tetapi terdapat tiga penjelasan penting. Pertama, anda perlu melindungi resuscitator daripada kemungkinan jangkitan dengan serbet, selendang atau topeng. Sebaik-baiknya, ventilasi paru-paru menggunakan beg pernafasan khas.

Kedua, jika kepala dibuang ke belakang secara berlebihan, adalah mungkin untuk mengudarakan perut. Kriteria untuk pengudaraan yang berkesan ialah penampilan lawatan (pergerakan) dada.

Sekarang setelah lebih jelas cara melakukan pernafasan buatan dan mampatan dada, mari kita beralih kepada akibatnya.

Ciri-ciri Utama Resusitasi Kardiopulmonari yang Berkesan

Jika urutan jantung tidak langsung dilakukan dengan betul, irama jantung dapat dipulihkan dan pesakit akan mula sedar. Terdapat tiga petunjuk objektif utama pemulihan kardiopulmonari yang berjaya:

• merah jambu pada kulit;
• penampilan refleks pupil kepada cahaya;
• penampilan denyutan dalam arteri karotid.

Tindakan resusitasi lanjut

Selepas pernafasan dan aktiviti jantung dipulihkan, pesakit mesti berpaling ke sisinya. Langkah berjaga-jaga ini menghalang aspirasi kemungkinan muntah atau tarikan lidah.

Kesilapan biasa semasa urutan tidak langsung

Pada orang dewasa, urutan jantung tidak langsung dilakukan pada kekerapan kira-kira 100 mampatan seminit. Oleh itu, secara purata, dalam satu saat anda perlu membuat satu setengah hingga dua klik.

Tanpa persediaan awal, hampir mustahil untuk mengurut dengan kekuatan dan kekerapan yang mencukupi. Dan tanpa ini, peredaran darah mungkin tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, dua kesilapan utama adalah kekerapan dan daya tekanan yang tidak mencukupi.

Faktor seterusnya ialah tempat untuk pemampatan. Urut jantung tidak langsung dilakukan dengan menekan pada sempadan sepertiga bawah dan tengah sternum. Selalunya, resusitasi meletakkan tangan mereka lebih rendah, yang membawa kepada pemisahan proses xiphoid.

Meletakkan tangan anda ke kiri atau kanan juga boleh menyebabkan patah tulang rusuk dan tidak memberi kesan kepada sistem jantung. Jika anda meletakkan tangan anda lebih tinggi, resuscitator akan mengurut trakea dan esofagus, bukan jantung.

Anda juga perlu ingat bahawa semasa urutan jantung tidak langsung, lengan diletakkan dalam kedudukan lurus, dan tekanan datang dari hampir keseluruhan berat badan. Oleh itu, walaupun dengan urutan yang betul, patah tulang rusuk dan sternum adalah mungkin. Terdapat pepatah di kalangan resusitasi "tanpa tulang rusuk yang patah tidak ada resusitasi yang berkesan," tetapi tulang rusuk yang patah masih menjadi komplikasi.

Ciri-ciri resusitasi kardiopulmonari pada kanak-kanak yang berbeza umur

Urut jantung tidak langsung pada kanak-kanak dilakukan menggunakan teknik yang sama sekali berbeza. Ini disebabkan terutamanya oleh dada yang lembut dan lentur. Untuk urutan jantung tidak langsung pada kanak-kanak, anda perlu menggunakan lebih sedikit daya, jadi prinsipnya berbeza.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, urut dilakukan dengan dua ibu jari, dan untuk bayi baru lahir - dengan satu. Dalam kes ini, kekerapan pemampatan harus mencapai sehingga 150. Walaupun kecacatan jantung yang kerap berlaku pada bayi pramatang, urutan tidak langsung untuk kecacatan jantung tidak berbeza.

Bagi kanak-kanak berumur 1-10 tahun, urutan tidak langsung dilakukan dengan tapak tangan satu tangan, pada kelajuan kira-kira 120 mampatan seminit. Kanak-kanak berumur lebih sepuluh tahun harus menerima urutan tidak langsung dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Adalah penting untuk mengambil kira kekuatan menekan. Oleh kerana tiada parameter tepat tunggal untuk kanak-kanak yang berbeza umur, adalah kebiasaan untuk mengurut supaya dada bengkok kira-kira satu pertiga daripada ketebalannya.