☰

Berapa lama masa yang diambil untuk merawat croup pada kanak-kanak? Apa yang perlu dilakukan apabila didiagnosis dengan croup palsu pada kanak-kanak. Perbezaan dari croup benar dan laringitis biasa

Croup palsu adalah manifestasi akut jangkitan pernafasan, di mana kanak-kanak mengalami tercekik dan batuk "menyalak" yang luar biasa. Ibu bapa harus tahu bagaimana untuk meringankan keadaan bayi sebelum ambulans tiba, dan apakah prosedur yang akan memulihkan pernafasan. Anda tidak boleh cuba menyembuhkan kanak-kanak sendiri menggunakan nasihat yang meragukan. Dengan penyakit ini, pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis yang tepat, kerana gejala yang sama berlaku dalam patologi lain. Penjagaan khusus mesti diambil apabila memberikan pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mengalami alahan.

Croup palsu biasanya muncul pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan. Dalam lebih usia awal Anak yang disusui dilindungi daripada jangkitan oleh imuniti ibu.

Selalunya, kanak-kanak berumur 1-5 tahun mengalami croup palsu. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, patologi ini sangat jarang berlaku, sejak organ sistem pernafasan Mereka lebih maju dan imuniti mereka agak kuat.

Punca stenosis berjangkit

Penyebab utama croup palsu adalah kehadiran penyakit berjangkit akut atau kronik sistem pernafasan.

Bayi pramatang, serta mereka yang mempunyai trauma kelahiran. Ia sering berlaku pada kanak-kanak yang mengalami alahan atau penyakit kronik organ pernafasan. Menggalakkan croup peningkatan keterujaan sistem saraf.

Kanak-kanak yang mengalami sindrom kekurangan imun, serta kanak-kanak yang kekurangan vitamin dan riket, sangat terdedah kepada penyakit berjangkit dengan manifestasi yang sama.

Kanak-kanak lelaki lebih kerap sakit berbanding perempuan. Keadaan sesak nafas dan batuk yang menyakitkan boleh berlaku berulang kali, dengan sebarang selsema, sehingga badan menjadi lebih kuat (ini berlaku selepas 6 tahun).

Akibat yang mungkin berlaku pada kanak-kanak

Sekiranya ibu bapa berjaya menghentikan serangan croup di rumah, bayi berasa lebih baik, dia masih mesti dibawa ke doktor. Jika rawatan yang betul tidak dijalankan, bronkitis, otitis media, sinusitis, dan konjunktivitis mungkin berkembang. Keradangan laring boleh berkembang menjadi radang paru-paru, meningitis purulen.

Apa yang boleh dikelirukan

Croup benar. DALAM dalam kes ini Kanak-kanak mengalami sesak nafas akibat pembentukan filem dalam laring yang menghalang saluran pernafasan. Keadaan ini, tidak seperti croup palsu, berkembang secara beransur-ansur. Ia diiktiraf dengan kehadiran salutan kelabu-putih pada tonsil.

Dengan croup palsu, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan menghapuskan bengkak dan menyebabkan batuk, yang membolehkan anda membersihkan lumen laring daripada lendir. Suara pesakit menjadi serak, tetapi tidak hilang sama sekali. Dengan croup benar, adalah penting untuk mengeluarkan filem menggunakan laringoskop dan peranti sedutan. Suara itu hilang sepenuhnya.

Asma bronkial. Penyakit ini juga dicirikan oleh sesak nafas, tetapi terdapat perbezaan yang ketara: dengan croup palsu sukar untuk menyedut udara, tetapi ia dihembus secara normal. Tetapi dengan asma, sebaliknya, ia mudah disedut, tetapi sukar untuk dihembus.

Stenosis alahan pada laring– kekejangan berlaku secara tiba-tiba, keadaan pesakit dengan cepat merosot. Perbezaannya ialah stenosis dan sesak nafas adalah tindak balas badan terhadap pendedahan kepada sebarang alergen.

Pukul badan asing ke dalam trakea. Sama seperti alahan, punca sesak nafas bukanlah perkembangan jangkitan dalam badan.

Jenis dan bentuk croup palsu

Bentuk berjangkit berkembang akibat kedua-dua virus dan penyakit bakteria. Bergantung pada keterukan manifestasi, terdapat jenis berikut stenosis laring:

  • diberi pampasan, di mana kesukaran bernafas berlaku dalam keadaan aktiviti fizikal;
  • subcompensated, apabila sesak nafas berlaku walaupun kanak-kanak itu berbaring atau duduk;
  • decompensated menampakkan diri pada kanak-kanak semasa berehat dan semasa pergerakan;
  • terminal (asfiksia) berlaku dalam bentuk serangan akut, di mana pernafasan disekat sepenuhnya. Jika bantuan tidak diberikan segera, serangan jantung berlaku.

Croup palsu mempunyai tiga bentuk.

Bentuk edema berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 1.5-2 tahun. Diameter lumen laring mereka terlalu kecil, dan ia sendiri dipendekkan. Ciri-ciri sedemikian struktur anatomi membawa kepada hakikat bahawa walaupun bengkak yang sedikit menjadikan pernafasan menjadi lebih sukar.

Infiltratif. Berkembang pada usia yang sama jika keradangan purulen berlaku di bahagian atas laring proses keradangan.

Menghalang. Keradangan dan bengkak merebak ke seluruh laring, dan jika jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, proses itu juga berkembang dalam bronkus. Ini yang paling banyak bentuk berbahaya croup, yang membawa kepada asfiksia. Perkembangan penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Gejala croup palsu

Sebagai peraturan, serangan berlaku pada kanak-kanak pada waktu malam atau pada waktu pagi. Bayi itu bangun sambil menjerit dan menunjukkan simptom berikut:

  1. Pernafasan serak dengan kesukaran menarik nafas.
  2. Batuk "menyalak" yang membosankan. Kanak-kanak cuba batuk kahak, tetapi ia adalah sedikit dan melekit. Batuk yang teruk boleh menyebabkan kerosakan kecil saluran darah dalam bronkus, dan kemudian coretan berdarah muncul di dalam dahak.
  3. Suara berubah, menjadi serak.
  4. Kanak-kanak itu takut dia tidak boleh bernafas secara normal, dia sangat teruja, matanya terbuka.
  5. Batuk sering disertai dengan muntah.
  6. Akibat kekurangan udara, kulit kanak-kanak menjadi pucat. Bibir dan hujung jari mendapat rona biru.
  7. Gejala penyakit asas yang membawa kepada kemunculan komplikasi sedemikian diperhatikan.
  8. Sakit tekak, hidung berair, suhu tinggi.

Apabila croup palsu dalam kanak-kanak beralih ke bentuk terminal kulit mereka menjadi biru di seluruh badan, pernafasan kanak-kanak menjadi cetek, kegagalan jantung dan keadaan demam muncul. Jika jangkitan bakteria ditambah kepada jangkitan virus, demam, sesak nafas yang progresif berlaku, dan nekrosis tisu laring mungkin berlaku, yang kadangkala menyebabkan kematian.

Tanda-tanda croup bakteria paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Mereka biasanya bertambah kuat pada hari 3-5 penyakit. Rawatan segera diperlukan untuk menghapuskan jangkitan bakteria.

Jika jangkitan kuman hilang, kemudian sesak nafas dan lain-lain tanda bahaya hilang sepenuhnya pada hari ke-2 sakit.

Video: Tanda-tanda croup palsu. Bantuan rumah pertama

Diagnostik

Diagnosis dibuat selepas kajian manifestasi luaran penyakit dan menentukan sifat penyakit yang menyebabkan komplikasi sedemikian.

Untuk membezakan croup palsu daripada penyakit lain, doktor memberi perhatian kepada kehadiran tanda-tanda berikut:

  • ton kulit kebiruan, pucat segi tiga nasolabial;
  • kesukaran bernafas, penarikan balik otot dada antara tulang rusuk;
  • peningkatan kekerapan pergerakan pernafasan;
  • berdehit pernafasan bising, peningkatan kadar jantung.

Selepas memeriksa pesakit dan mendengar organ pernafasan, laringoskopi dilakukan untuk mengkaji patensi saluran pernafasan. Penyelidikan dijalankan cara tidak langsung(menggunakan reflektor yang diletakkan di dahi doktor), serta secara langsung (memasukkan laringoskop ke dalam laring).

Sapuan tekak diperiksa menggunakan kaedah PCR dan ELISA untuk menentukan jenis jangkitan. Sekiranya terdapat keraguan tentang sifat patologi, budaya dilakukan untuk mengesan sensitiviti bakteria terhadap antibiotik.

Ujian darah untuk leukosit dilakukan. Jika perlu, x-ray dada diambil. Menggunakan cermin, keadaan membran mukus hidung dikaji, dan saluran pendengaran dan gegendang telinga juga diperiksa.

Pertolongan cemas untuk kanak-kanak semasa sawan

Jika anak anda diserang sawan batuk menyalak, dan terdapat tanda-tanda croup palsu yang lain, adalah perlu untuk memanggil " ambulans“, dan sebelum kedatangannya cuba meredakan sesak nafas. Anda mesti cuba untuk tidak menunjukkan kebimbangan anda kepada kanak-kanak, jika tidak, dia akan menjadi lebih ketakutan, yang boleh meningkatkan kekejangan otot laring.

Untuk memudahkan pernafasan, perlu menyediakan kemasukan udara segar, sejuk dan lembap. Jika ia terlalu kering, anda perlu melembapkannya secara buatan. Untuk melakukan ini, gantung tuala basah di dalam bilik, semburkan air, dan letakkan besen dengan air.

Anda boleh membiarkan anak anda bernafas dalam wap untuk melakukan ini, pergi ke bilik mandi bersamanya, buka paip dengannya; air panas atau mandi. Perlu memanaskan tangannya air suam. Plaster sawi diletakkan di tapak kaki untuk melancarkan aliran darah dari laring dan mengurangkan bengkaknya.

Anda boleh menyedut larutan garam menggunakan nebulizer.

Amaran: Anda tidak boleh menyedut kentang, kerana kesan merengsa bahan-bahan yang terkandung di dalamnya akan menyebabkan batuk meningkat dan peningkatan kekejangan laring. Adalah berguna untuk melakukan penyedutan ke atas larutan soda, tetapi ini mesti dilakukan dengan berhati-hati supaya kanak-kanak itu tidak takut dan tidak bergelut, jika tidak, dia mungkin, pertama, terbakar, dan kedua, tekanan saraf hanya akan memburukkan lagi sesak nafas. Anda boleh menghirup wap di atas termos atau cerek tanpa menutup kepala kanak-kanak dengan tuala, tetapi melemparkannya, sebagai contoh, di atas payung, di bawahnya anda duduk bersama bayi.

Sekiranya kanak-kanak tidak boleh bernafas melalui hidungnya, perlu menanamkan vasoconstrictor(otrivin, nazivin). Beri saya minum susu suam bercampur dengan alkali air mineral(contohnya, Borjomi) atau menambah setitik soda. Ini akan membantu mengurangkan kerengsaan tekak dan meredakan batuk.

Agar laring dibebaskan daripada lendir melekit, anda boleh menyebabkan muntah dengan menekan pada akar lidah atau dinding belakang tekak. Jika bayi tidak alah kepada tumbuh-tumbuhan, berikannya teh chamomile hangat, pisang raja atau infusi bijak (infus 1 sudu besar selama 10-15 minit. herba kering dalam 1 gelas air mendidih). Anda perlu minum dalam bahagian kecil, tetapi kerap.

Jika keadaannya serius, kanak-kanak dimasukkan ke hospital.

Rawatan di hospital

Pihak hospital menyediakan rawatan untuk menormalkan pernafasan pesakit. Ditadbir secara intravena antihistamin(suprastin, pipolfen, tavegil). Sedatif digunakan. Untuk menghapuskan bengkak otot laring, diuretik ditetapkan.

Terapi oksigen dijalankan, iaitu, untuk melemahkan serangan croup palsu, kanak-kanak dibenarkan untuk menghirup udara dengan kandungan meningkat oksigen. Semasa rawatan di hospital menggunakan nebulizer, penyedutan dibuat dengan naphthyzine (vasoconstrictor), serta dengan pulmicort ( ubat hormon). Cortico untuk menahan batuk ubat steroid semasa rawatan, ia juga diberikan secara intramuskular atau intravena. Dos prednisolone atau hidrokortison dipilih secara ketat secara individu, dengan mengambil kira berat dan umur bayi.

Kecuali terapi kecemasan rawatan juga dijalankan ubat antivirus(seperti arbidol, viferon, algirem). Jika jangkitan bakteria dikesan, rawatan antibiotik ditetapkan.

Untuk mempercepatkan penyingkiran dahak, ubat-ubatan yang mempunyai kesan ekspektoran (ambrobene, bromhexine, lazolvan) ditetapkan. Ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk sirap. Erespal (ubat anti-radang) digunakan dalam bentuk yang sama. Vitamin ditetapkan.

Doktor menasihatkan ibu bapa untuk beralih perhatian khusus atas keperluan vaksinasi pencegahan daripada penyakit berjangkit yang paling teruk, komplikasi berbahaya iaitu croup palsu. Semasa wabak ARVI, disyorkan untuk menggunakan ubat antivirus (influenza, viferon) dalam bentuk salap atau titisan hidung.


Penyakit ini menyebabkan batuk menyalak dan bunyi bernada tinggi apabila menarik nafas. Walaupun beberapa kes croup telah dikaitkan dengan tindak balas alahan, punca biasanya virus, dalam kebanyakan kes ia adalah virus parainfluenza. Selalunya, penyakit ini boleh dijangkiti orang yang dijangkiti, dalam beberapa kes oleh titisan udara, dan kadang-kadang dari tangan kanak-kanak, di mana virus memasuki nasofaring atau matanya.

Croup paling kerap berlaku pada musim luruh atau musim sejuk di kalangan kanak-kanak berumur tiga bulan hingga tiga tahun. hidup peringkat awal Kanak-kanak mungkin mengalami hidung tersumbat, sama seperti selsema, dan demam. Selepas satu atau dua hari, bunyi batuk akan mula menyerupai anjing menyalak dan akan bertambah kuat pada waktu malam.

Perkara yang paling berbahaya dengan croup adalah pembengkakan saluran pernafasan, penyempitan saluran pernafasan kanak-kanak dan kesukaran - dan kadang-kadang ketidakupayaan - untuk bernafas. Apabila kanak-kanak menjadi letih cuba bernafas, dia mungkin berhenti makan dan minum. Dia juga mungkin berasa terlalu letih untuk batuk. Dengan cara ini, sesetengah remaja sangat terdedah kepada croup - penyakit ini berkembang di dalamnya setiap kali mereka mendapat jangkitan pernafasan.

Croup adalah laryngotracheitis stenosing, yang merupakan salah satu manifestasi paling berbahaya bagi jangkitan virus pernafasan. Croup paling kerap berkembang dengan jangkitan parainfluenza, influenza A, kurang kerap dengan adeno- dan Jangkitan virus RS, dan dalam tahun yang berbeza mereka mendominasi virus yang berbeza. Kanak-kanak lelaki mendapat croup lebih kerap daripada perempuan; Kebanyakan kanak-kanak berumur dari 6 bulan hingga 3-4 tahun terdedah kepada croup.

Asas penyakit itu ialah edema radang membran mukus laring, dan akibatnya, penyempitan tajam lumennya dan kesukaran bernafas. Terkini dalam kes yang teruk(lekatan trakeobronkitis bakteria) memerlukan penciptaan laluan tiruan untuk akses udara.

Gejala dan tanda croup pada kanak-kanak

Gambar klinikal croup juga berlaku dengan epiglottitis - keradangan membran mukus epiglottis (plat cartilaginous yang menutup pintu masuk ke laring semasa menelan), disebabkan oleh Haemophilus influenzae.

Penyakit ini biasanya bermula dengan hidung berair, batuk, suhu rendah. Selepas 2-3 hari, batuk kering, menyalak, berdering muncul, suara serak, sukar bising (terutama apabila menarik nafas) bernafas. Selalunya tanda-tanda ini muncul pada waktu petang atau pada waktu malam. Kanak-kanak itu biasanya gelisah, tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri, dan sering kelihatan ketakutan.

Tahap gangguan pernafasan boleh dinilai dengan kekerapan dan keterukan penarikan balik ruang intercostal, hipokondrium dan fossa jugular (di leher, di atas hujung atas sternum) semasa inspirasi, serta oleh penampilan sianosis (kebiruan). kulit dan membran mukus). Dalam semua kes ini, panggilan ambulans ditunjukkan.

Dengan perkembangan stenosis laring, anda harus sentiasa memikirkan tentang difteria (yang, bagaimanapun, telah menjadi sangat jarang terima kasih kepada vaksinasi yang meluas).

Walaupun fakta bahawa pada kebanyakan kanak-kanak, manifestasi croup (serak, kesukaran bernafas ringan) cepat berakhir penawar lengkap, kanak-kanak ini masih memerlukan pemantauan berterusan (sebaik-baiknya di hospital), memandangkan kemerosotan keadaan mereka boleh berlaku secara tiba-tiba dan kesudahannya bergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan. Dalam sebahagian kecil kanak-kanak, penyempitan lumen laring meningkat, yang membawa kepada kekurangan rizab pernafasan; dalam kes ini, intubasi ditunjukkan (pemasukan tiub plastik melalui hidung ke dalam laring sehingga keradangan berkurangan). DALAM dalam beberapa kes trakeotomi dilakukan.

Sesetengah kanak-kanak, biasanya dengan tanda-tanda kecenderungan alahan, mengalami kambuh dengan croup; mereka biasanya meneruskan dengan lebih mudah, tetapi ibu bapa mesti sentiasa berwaspada.

Sekiranya kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda laringitis, adalah perlu rayuan segera jumpa doktor. Kanak-kanak sedemikian biasanya dimasukkan ke hospital (kecuali mereka yang tidak menunjukkan tanda-tanda masalah pernafasan semasa pemeriksaan).

Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda croup mesti ditenangkan dan diangkat. Penyedutan udara lembap (contohnya, dalam bilik mandi di mana mandi air panas di pintu tertutup), mandi air suam dalam banyak kes mereka boleh memperbaiki keadaannya. Kanak-kanak dengan penyakit alahan yang sebelum ini menerima antihistamin(diphenhydramine, suprastin, pipolfen, dll.), anda boleh memberi 1g-1 tablet salah satu ubat. Temu janji lain harus dielakkan sehingga doktor tiba.

Dalam kes stenosis laring yang dibangunkan (di hospital), ia digunakan terutamanya penyedutan aerosol pelbagai penyelesaian. Antibiotik dan prednison digunakan secara meluas untuk croup, tetapi terdapat keraguan munasabah tentang kesesuaian ini. Secara semulajadi, apabila tracheobronchitis bakteria dan radang paru-paru berlaku, antibiotik diperlukan, serta untuk rawatan epiglottitis. Kanak-kanak yang menjalani intubasi dan trakeostomi perlu dirawat di unit rawatan rapi.

Rawatan croup pada kanak-kanak

Jika kanak-kanak dengan croup bangun pada tengah malam, bawa dia ke tab mandi yang dipenuhi dengan wap dari air yang mengalir. air panas. Tutup pintu rapat-rapat dan duduk bersama bayi anda di bilik mandi berwap untuk seketika. Menghirup udara yang hangat dan lembap selama 15-20 minit seharusnya memudahkan pernafasan bayi anda. Untuk baki malam dan beberapa malam seterusnya, gunakan pelembap atau pengewap air sejuk di dalam bilik bayi anda.

Jangan cuba membuka saluran pernafasan bayi dengan jari anda. Pernafasannya sukar kerana pembengkakan tisu yang anda tidak dapat capai, dan oleh itu anda tidak dapat membantu kanak-kanak ini. Selepas batuk teruk Bayi anda mungkin muntah, tetapi jangan cuba membuatnya muntah sendiri.

Pantau pernafasan anak anda dengan teliti.

Bawa anak anda ke jabatan kecemasan terdekat dengan segera jika:

  • apabila dia bernafas, dia akan mula membuat bunyi siulan, yang akan menjadi lebih kuat dan lebih kuat setiap kali;
  • kanak-kanak tidak akan dapat bercakap kerana kekurangan udara;
  • kanak-kanak itu seolah-olah berjuang untuk setiap nafas udara;
  • Kulit kanak-kanak akan menjadi kebiruan apabila batuk.

Untuk merawat croup, pakar pediatrik anda mungkin menetapkan ubat steroid. Ubat-ubatan ini akan membantu mengurangkan bengkak laring dan mempercepatkan pemulihan. Antibiotik tidak akan membantu dalam kes ini, kerana punca penyakit itu adalah virus atau tindak balas alahan. Sirap batuk juga tidak akan membantu.

Dalam kes yang paling serius, yang agak jarang berlaku, anak anda akan mengalami kesukaran bernafas yang melampau, jadi pakar pediatrik anda mungkin memasukkan anak anda ke hospital selama beberapa hari sehingga bengkak pada saluran pernafasan berkurangan. Dalam sesetengah kes, untuk memudahkan pernafasan kanak-kanak dalam dia salur angin Mereka boleh memasukkan tiub khas melalui hidung dan mulut.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak kecil, walaupun ubat juga mengetahui kes-kes perkembangan croup palsu pada orang dewasa. Bahaya keadaan sedemikian ialah jika tiada bantuan yang layak ancaman kepada nyawa pesakit meningkat.

Maklumat am

Croup palsu, atau stenosing laryngotracheitis, adalah penyakit di mana stenosis (penyempitan) laring diperhatikan. Disebabkan fakta bahawa perkembangan croup palsu menimbulkan proses pembengkakan dan keradangan, penyakit ini diklasifikasikan sebagai alahan berjangkit. Ia biasanya berlaku sebagai komplikasi saluran pernafasan atas. Kanak-kanak kecil berisiko zaman prasekolah, yang dijelaskan oleh ciri-ciri struktur trakea dan laring mereka.

Penting! Menurut statistik, kanak-kanak lelaki beberapa kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan croup palsu daripada kanak-kanak perempuan.

Pada orang dewasa, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam satu kes, apabila alergen memasuki badan mereka dan menimbulkan reaksi alergi yang teruk, disertai dengan bengkak dan stenosis laring. Pada masa ini, lumen saluran pernafasan menyempit, dan serangan sesak nafas bermula.

Beri perhatian! Bersama dengan konsep croup palsu, dalam amalan perubatan konsep pun ada. Yang terakhir ini berkembang apabila laring rosak dan dicirikan oleh penampilan filem dan plak pada membran mukus. Dengan croup palsu, hanya terdapat kemerahan dan pembengkakan tisu lembut, yang menimbulkan mampatan tiub pernafasan.

Perkembangan puncak penyakit ini berlaku di luar musim. Dalam tempoh ini, kanak-kanak berkurangan, dan risiko mendapat jangkitan bakteria atau virus meningkat. Dalam kebanyakan kes, croup palsu hilang dengan sendirinya jika pesakit dibekalkan dengan keadaan dalaman yang optimum yang mengurangkan keadaannya. Walau bagaimanapun, untuk 5-10% kanak-kanak, penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Croup palsu secara tiba-tiba boleh dialami oleh kanak-kanak sekali seumur hidup. Sementara itu, dalam amalan ia hampir selalu berulang. Paling terdedah kepadanya adalah emosi, kanak-kanak yang teruja, yang, lebih-lebih lagi, mempunyai kecenderungan alergi. Dalam sesetengah daripada mereka, stenosis berlaku secara literal dengan mana-mana hidung berair atau dengan mana-mana jangkitan ringan. Walau bagaimanapun, pada usia 6-8 tahun, bijirin biasanya berhenti. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak itu melebihi mereka, tetapi pada hakikatnya segala-galanya dijelaskan oleh pengembangan lumen laring, di mana bengkak tidak lagi menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan.

Sebab dan akibat

Selalunya, croup palsu berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Dalam kes ini, perkembangan patologi boleh diprovokasi oleh:

Edema laring dan stenosis juga boleh disebabkan oleh jangkitan kuman, iaitu:

  • enterococci dan;
  • pneumokokus.

Penting! Bakteria menyebabkan croup palsu sangat jarang. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku, keadaan pesakit bertambah teruk dan penyakit menjadi lebih teruk. Kadang-kadang croup palsu boleh berkembang akibat tonsilitis kronik.

Perlu diingat bahawa tidak setiap kanak-kanak usia prasekolah rendah terdedah kepada penyakit ini.

Biasanya penampilannya difasilitasi oleh:

  • dipindahkan ;
  • yang didiagnosis semasa lahir;
  • diatesis yang kerap;
  • ketiadaan menyusu badan pada bulan pertama kehidupan bayi;
  • avitaminosis;
  • rendah, termasuk dalam tempoh selepas menerima vaksinasi;
  • kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Mekanisme perkembangan croup palsu adalah sangat mudah: laring menjadi meradang, yang melibatkan bengkak teruk di kawasan di bawah pita suara dan penyempitan lumen laring. Keadaan ini diperburuk oleh kekejangan refleks otot penyempitan. Sebagai tindak balas kepada keradangan, kelenjar membran mukus mula merembeskan lebih banyak rembesan - kahak pekat, dan orang itu mengalami kesukaran bernafas.

Penting! Pada peringkat awal penyakit, kekurangan oksigen diberi pampasan pernafasan yang kuat Dan kerja keras otot pernafasan. Apabila stenosis bertambah teruk, aliran udara menjadi sukar. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, dalam kes ini, permulaan kebuluran oksigen, yang melibatkan kerosakan pada saraf pusat dan sistem kardiovaskular, dan selepas mereka - kerosakan pada organ dan tisu. Inilah sebabnya mengapa croup palsu adalah punca utama hasil maut pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Gejala croup palsu

Doktor membezakan beberapa peringkat croup palsu, yang masing-masing dicirikan oleh gejalanya sendiri:

Beri perhatian!Biasanya penyakit itu membuat dirinya dirasai pada waktu malam, selepas 2-3 hari dari perkembangan penyakit, yang berfungsi sebagai dorongan untuk penampilan stenosis laring. Gejala boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya bantuan diberikan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Untuk tidak membuang masa, doktor menasihatkan memohon penjagaan perubatan sudah apabila berlaku:

  • serak;
  • kegelisahan dan kerengsaan;
  • batuk "menyalak" tajam;
  • sesak nafas dan pernafasan yang cepat;
  • sejenis bunyi berkeriut semasa menarik nafas.

Pertolongan cemas untuk croup palsu

Kejayaan dan kelajuan rawatan croup palsu secara langsung bergantung pada ketepatan masa pertolongan cemas. Sebarang kelewatan boleh mencetuskan perkembangan penyakit dan komplikasi yang serius.

Oleh itu, sekiranya sesak nafas disebabkan oleh jangkitan virus akut, adalah perlu:

Biasanya, prosedur sedemikian mengurangkan keadaan kanak-kanak, tetapi jika ini tidak berlaku dan pasukan doktor belum tiba, anda juga boleh memberi pesakit:

  • dalam dos umur;
  • antispasmodic, sebagai contoh, No-shpu;
  • ubat yang mengandungi salbutamol (sirap Bronchoril atau penyedutan Ventolin).

Penting! Sekiranya tiada ubat dengan salbutamol, anda boleh menyedut saluran udara dengan larutan garam. Perkara utama ialah kanak-kanak itu tidak menjadi berubah-ubah atau gugup pada masa ini, kerana kebimbangan yang berlebihan menimbulkan serangan baru. Ia juga penting untuk menggantikan pakaian yang menyekat pernafasan dengan pakaian yang longgar yang mungkin.

Rawatan croup palsu

Bagaimana anak yang lebih muda, mereka lebih berkemungkinan bahawa croup palsunya akan dirawat di hospital di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Untuk mengurangkan keadaan, pesakit muda ditetapkan:

  • pelbagai dekongestan, termasuk penyedutan dengan garam atau naphthyzine;
  • suntikan hormon, kerana ia dengan cepat melegakan bengkak dan mencegah perkembangan komplikasi;
  • atau ubat-ubatan, bergantung pada sifat penyakit yang menimbulkan stenosis laring;
  • untuk penyingkiran;
  • ubat antitusif jika keadaan disertai dengan batuk yang teruk.

Jika semua remedi di atas tidak membantu, doktor menetapkan intubasi trakea atau trakeostomi dengan pemasangan tiub pernafasan, yang kekal di tempatnya sehingga bengkak berkurangan.

Di samping itu, pada peringkat ini, keadaan boleh dikurangkan dengan pengudaraan harian dan pelembapan bilik, pematuhan rehat tidur, mengelakkan makanan panas, sejuk atau terlalu pedas.

Anda tidak boleh merokok berhampiran pesakit, atau menyembur aerosol, kerana bau sedemikian boleh menyebabkan komplikasi.

Penting! Semasa serangan croup palsu, seseorang mungkin mengalami kekejangan refleks laring, yang boleh dicegah dengan menekan akar lidah dan dengan itu mencetuskan muntah. Ia juga bernilai menggelitik hidung pesakit dan membuatnya bersin, yang akan mengurangkan lagi keadaan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan croup palsu

Keinginan untuk membantu kanak-kanak dalam apa jua cara semasa pemburukan penyakit mungkin memaksa ibu bapa untuk mengambil pelbagai langkah untuk mencegah yang paling teruk. Dalam keadaan biasa, mereka, tentu saja, boleh membantu, tetapi dalam kes croup palsu mereka hanya akan membahayakan.

Kami bercakap tentang:

  • menggosok, terutamanya dengan produk yang mengandungi minyak pati, yang boleh meningkatkan bengkak pada orang alergik yang kecil;
  • penggunaan plaster sawi;
  • memakan madu, jem raspberi, buah sitrus, yang mempercepatkan stenosis;
  • penggunaan ubat yang mengandungi codeine yang menyekat batuk – fungsi pelindung badan, berkat yang ia cuba untuk membantu dirinya sendiri.

Pencegahan croup palsu

Tidak mustahil untuk melindungi kanak-kanak daripada tiba-tiba muncul croup palsu, tetapi sangat mungkin untuk menghalang perkembangannya.

  • Mula mengeraskan tekak. Ia dijalankan seperti berikut: kanak-kanak diberi segelas air untuk berkumur. Pada mulanya air ini sepatutnya berada pada suhu bilik, tetapi secara beransur-ansur menjadi lebih sejuk. Hanya selepas beberapa bulan prosedur harian anda boleh bertukar secara beransur-ansur kepada membilas air sejuk. Walau bagaimanapun, tergesa-gesa dalam kes ini adalah alasan yang benar penyakit anak.
  • Semak semula diet anda. Selalunya, buah sitrus, buah-buahan cerah, coklat, dan rempah-rempah mencetuskan perkembangan tindak balas alahan yang menyebabkan perkembangan croup palsu.

Sindrom yang berlaku dalam penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan atas akibat bengkak yang menyempitkan lumen laring. Secara klinikal, croup dimanifestasikan oleh suara serak, batuk menyalak, pernafasan yang bising dan sesak nafas dengan kesukaran bernafas. Diagnosis dan diagnosis pembezaan croup dibuat berdasarkan gambaran klinikal dan sejarah penyakit, data dari auskultasi paru-paru, laringoskopi, kultur bakteriologi, penyelidikan komposisi gas darah, dsb. Croup dirawat bergantung pada etiologi dengan ubat antivirus, antibiotik atau serum anti-difteria khusus. Terapi simtomatik dijalankan dengan ubat antispastik, sedatif, antihistamin, antitusif, hormon dan mucolytic.

Perkembangan croup terhadap latar belakang penyakit berjangkit difasilitasi oleh keadaan badan yang lemah, yang lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia janin, trauma kelahiran, riket; menghidap penyakit kronik atau diatesis.

Patogenesis

Croup berlaku akibat beberapa komponen yang mengiringi proses keradangan dalam laring: pembengkakan laring yang ketara, kekejangan refleks otot yang menyempitkan laring, pengumpulan dalam lumennya rembesan tebal(kahak) dan filem fibrin. Bergantung kepada kelaziman lesi radang laryngitis, laryngotracheitis atau laryngotracheobronchitis boleh diperhatikan di saluran pernafasan atas. Dalam semua kes ini, stenosis yang mencirikan croup berlaku tepat pada tahap ruang subglotik laring, kerana kawasan itu pita suara adalah yang paling banyak kesesakan saluran pernafasan.

Halangan yang menyebabkan croup membawa kepada kesukaran untuk menyedut dan pengurangan jumlah udara yang memasuki saluran pernafasan semasa inspirasi. Oleh itu, jumlah oksigen yang memasuki badan berkurangan, yang menyebabkan perkembangan hipoksia - kebuluran oksigen. Dalam kes ini, keadaan pesakit dengan croup secara langsung bergantung pada tahap halangan. hidup peringkat awal kesukaran dalam laluan udara ke dalam saluran pernafasan diimbangi oleh peningkatan kerja otot pernafasan. Penyempitan teruk laring membawa kepada gangguan mekanisme pampasan dan rupa pernafasan paradoks. Croup pada peringkat ini boleh mengakibatkan pemberhentian sepenuhnya aliran udara ke dalam saluran pernafasan (asfiksia) dan kematian.

Croup sebenar dibezakan oleh fakta bahawa dalam patogenesisnya, peranan utama adalah pembengkakan laring yang terus berkembang, manakala croup palsu dicirikan oleh kejadian mengejut kekejangan refleks otot laring atau halangan lumen laring oleh lendir tebal yang terkumpul di dalamnya. Akibatnya, pesakit dengan croup difteria mengalami kemerosotan secara beransur-ansur gangguan pernafasan, dan pada pesakit dengan croup palsu halangan pernafasan berlaku pada sawan dan bermula.

Pengelasan

Kebanyakan penting V amalan klinikal mempunyai pembahagian croup kepada benar dan palsu. Oleh kerana kejadiannya, croup palsu dikelaskan kepada bakteria dan virus.

Croup sejati dicirikan oleh kursus berperingkat dengan peralihan berurutan dari satu peringkat ke peringkat yang lain. Bergantung kepada ini, mereka membezakan: croup peringkat dysphonic (catarrhal), croup peringkat stenotik dan croup peringkat asphyxial. Croup palsu dikelaskan mengikut tahap stenosis laring. Terdapat croup dengan stenosis terkompensasi (darjah I), croup dengan stenosis subcompensated (darjah II), croup dengan stenosis terdekompensasi ( III darjah) dan croup pada peringkat terminal stenosis (ijazah IV).

Gejala croup

Terlepas dari etiologinya, croup dimanifestasikan oleh batuk yang bersifat "menyalak" tertentu, pernafasan yang bising (stridor), suara serak dan gejala umum. Penyempitan lumen laring menyebabkan kehadiran dyspnea inspirasi, tipikal untuk pesakit dengan croup - bernafas dengan kesukaran untuk menyedut. Sesak nafas yang teruk disertai dengan penarikan balik ruang intercostal dan fossa jugular. Dengan dekompensasi stenosis laring, sesak nafas bercampur inspirasi-ekspirasi dan pernafasan paradoks mungkin berlaku. Yang terakhir ini dicirikan oleh fakta bahawa sangkar rusuk mengambil bahagian secara tidak betul dalam tindakan pernafasan: semasa fasa pernafasan ia mengembang, dan semasa tempoh penyedutan ia berkurangan.

Pada pesakit dengan croup, udara melalui bising melalui laring stenosis, menyebabkan stridor. Croup, patogenesis yang didominasi oleh edema laring, ditunjukkan dengan berdehit. Dengan hipersekresi yang ketara dan pengumpulan kahak dalam lumen laring, pernafasan menjadi menggelegak dan berdehit. Jika komponen spastik halangan mendominasi, maka ciri bunyi pernafasan boleh berubah-ubah. Pengurangan dalam keamatan bunyi yang mengiringi pernafasan mungkin menunjukkan stenosis yang semakin teruk.

Gejala umum, bergantung pada jenis patogen dan keadaan kereaktifan badan pesakit dengan croup, boleh dinyatakan dalam darjah yang berbeza-beza. Difteria croup dicirikan oleh kenaikan suhu yang tinggi dan mabuk yang ketara: sakit kepala, hilang selera makan, lemah, keletihan. Croup palsu yang disebabkan oleh jangkitan adenoviral atau parainfluenza paling kerap berlaku dengan demam rendah. Bergantung pada tahap halangan saluran pernafasan, pesakit dengan croup menunjukkan tanda-tanda hipoksia: kegelisahan atau kelesuan, kulit pucat, perioral atau sianosis meresap, takikardia, dalam peringkat dekompensasi, bergantian dengan bradikardia. Kursus croup boleh menjadi rumit oleh perkembangan bronkitis, radang paru-paru, otitis, konjunktivitis, sinusitis, meningitis.

Diagnostik

Croup mungkin didiagnosis oleh pakar pediatrik, pakar internis atau pakar otolaryngolog. Sekiranya komplikasi jangkitan bronkopulmonari berkembang, perundingan dengan pakar pulmonologi adalah perlu. Croup dengan sifilis didiagnosis bersama ahli venereologi, dengan batuk kering laring - bersama dengan pakar phthisiatrician. Diagnosis croup membolehkan gambaran klinikal ciri, sejarah perubatan, data daripada auskultasi, laringoskopi dan kajian tambahan.

Semasa auskultasi, bunyi wheezing kering kedengaran di dalam paru-paru. Kemunculan rales lembap menunjukkan penyakit yang semakin teruk. Gambar laryngoscopic memungkinkan untuk menentukan tahap penyempitan laring dan tahap proses, dan untuk mengenal pasti ciri-ciri filem fibrin difteria. Pengesahan patogen dijalankan oleh mikroskopi dan kultur bakteria sapuan tekak, kajian PCR, diagnostik ELISA dan RIF. Untuk mengesan sifilis, ujian RPR adalah wajib. Tahap hipoksia dinilai oleh hasil analisis komposisi gas darah dan keadaan asid-asasnya.

Sekiranya komplikasi berkembang, bergantung pada sifatnya, pesakit menjalani faringoskopi, otoskopi, rhinoskopi, radiografi paru-paru dan sinus paranasal, dan tusukan lumbar. Diagnosis pembezaan croup dijalankan dengan batuk kokol, badan asing laring, abses retropharyngeal, epiglotitis, asma bronkial, tumor laring, bayi- dengan stridor kongenital.

Diagnosis pembezaan croup benar dan palsu

Croup benar dan palsu berlaku pada latar belakang penyakit yang mendasari pada hari ke-2-3 dari kenaikan suhu dan penampilan gejala biasa. Permulaan yang sama memberi laluan kepada perbezaan yang ketara dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Oleh itu, croup benar dicirikan peningkatan secara beransur-ansur tahap halangan laring dan perkembangan beransur-ansur gangguan pernafasan yang sepadan. Semasa perjalanannya, peringkat dysphonic dibezakan, yang berlaku tanpa tanda-tanda halangan, peringkat stenotik dan asfiks. Dengan croup palsu, tidak ada perkembangan berperingkat, tahap penyempitan laring berubah pada siang hari, halangan teruk berkembang secara tiba-tiba dalam bentuk serangan (biasanya pada waktu malam).

Pembengkakan pita suara yang mengiringi croup sejati membawa kepada gangguan suara yang semakin teruk (disfonia) sehingga afonia lengkap. Cirinya, tiada penguatan suara semasa batuk, menjerit atau menangis. Dengan timbulnya aphonia, batuk senyap dan menangis diperhatikan. Croup palsu biasanya disertai dengan suara serak, tetapi tidak pernah membawa kepada afonia. Suara menjadi lebih kuat apabila menjerit dan batuk.

Semasa laringoskopi pada pesakit dengan croup benar, perubahan catarrhal dalam mukosa laring (bengkak dan hiperemia), penyempitan lumen dan ciri-ciri plak difteria didedahkan. Selalunya, plak difteria juga dikesan apabila memeriksa pharynx. Ia sukar untuk dikeluarkan dan sering mendedahkan kecacatan ulseratif kecil di bawahnya. Dalam kes croup palsu, laringoskopi menentukan catarrh, stenosis laring dan pengumpulan di dalamnya kuantiti yang banyak lendir pekat. Mungkin terdapat plak yang boleh ditanggalkan dengan mudah. Membantu secara muktamad membezakan croup benar dan palsu pemeriksaan bakteriologi sapuan tekak. Pengesanan basil difteria 100% mengesahkan diagnosis croup benar.

Rawatan croup

Rawatan croup palsu dijalankan dengan antihistamin, antispastik, ubat penenang. Untuk batuk kering yang melemahkan, antitusif (glausin, prenoxdiazine, oxeladine, codeine) ditunjukkan. batuk basah- mucolytics (carbocysteine, acetylcysteine, ambroxol). Dalam kes yang teruk dengan stenosis laring sub- dan decompensated, glucocorticosteroids boleh ditetapkan. Croup etiologi virus dirawat dengan ubat-ubatan dengan kesan antivirus (interferon alfa-2b, proteflazid). Pesakit dengan croup bakteria atau risiko jangkitan sekunder dirawat dengan antibiotik. Ubat ini dipilih mengikut keputusan antibiogram yang dilakukan semasa kultur bakteria. Terapi penyedutan dijalankan larutan alkali, dengan tanda-tanda hipoksia - terapi oksigen. Stenosis laring yang teruk dengan ancaman asfiksia adalah petunjuk untuk trakeotomi.

Pencegahan

Pencegahan khusus difteria dan croup benar dijalankan melalui vaksinasi besar-besaran kanak-kanak, bermula dari usia tiga bulan. Croup palsu tidak mempunyai langkah pencegahan khusus. Dalam pencegahannya, peranan penting diberikan kepada peningkatan kuasa perlindungan badan ( pemakanan yang betul, pengerasan dan imej sihat kehidupan), rawatan tepat pada masanya penyakit radang nasofaring dan jangkitan saluran pernafasan atas.

Croup palsu, atau laryngotracheitis stenosing akut, adalah kompleks gejala yang berkembang dengan perubahan keradangan dalam membran mukus laring dan trakea akibat edema dalam ruang subglottik.


Punca dan mekanisme perkembangan croup palsu

Sebab utama negeri ini adalah pernafasan akut jangkitan virus, disebabkan (paling kerap) oleh influenza, virus syncytial pernafasan dan adenovirus.

Kurang biasa, laryngotracheitis stenosing akut boleh disebabkan oleh bakteria - terutamanya streptokokus dan staphylococcus.
Selalunya, croup palsu adalah tindak balas badan terhadap pendedahan kepada alergen tertentu, serta akibat trauma tempatan.

Pada orang dewasa, croup palsu praktikalnya tidak berlaku - di dalamnya hanya croup benar mungkin, yang berkembang dengan sedemikian penyakit berjangkit seperti difteria.

Croup palsu adalah komplikasi biasa pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi saluran pernafasan atas bayi, iaitu:

  • saiz kecil dan lumen sempit laring;
  • sejumlah besar tisu penghubung dan limfoid yang longgar dalam ruang subglottik (semakin muda kanak-kanak, lebih banyak tisu ini, dan ia sangat terdedah kepada edema);
  • epiglotis memanjang, longgar;
  • kelembutan rangka cartilaginous;
  • peredaran darah yang sangat maju dan sistem limfa di kawasan saluran pernafasan atas.

Ciri-ciri di atas menyumbang kepada berlakunya komponen stenosis terhadap latar belakang keradangan - kekejangan dan edema.

Jadi... Oleh kerana perubahan keradangan dalam membran mukus laring, yang ditunjukkan oleh edema dan pengeluaran pelepasan likat, lumen laring menyempit, membran mukusnya kering, kerak terbentuk di atasnya, menyebabkan lumen laring. untuk menyempitkan lagi. Apabila kanak-kanak resah, kekejangan refleks juga berlaku. otot licin anak tekak.


Manifestasi penyakit

Gejala croup palsu: suara serak, batuk menyalak kering, kesukaran bernafas.

Laryngotracheitis stenosing akut dicirikan oleh kehadiran 3 gejala serentak:

  • batuk menyalak kasar yang menjengkelkan:
  • serak, serak suara - dysphonia;
  • apa yang dipanggil stridor inspirasi - bersiul sukar, berdehit, pernafasan menggelegak.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit mungkin mempunyai tanda-tanda lain penyakit yang mendasari: demam, hidung berair, keluar dari konjunktiva (biasanya dengan jangkitan adenovirus), lacrimation.

Ia juga harus diperhatikan bahawa keadaan yang dijelaskan biasanya berkembang pada waktu petang atau pada waktu malam semasa tidur, apabila kanak-kanak berada dalam kedudukan mendatar.

Dalam perubatan praktikal, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 peringkat stenosis laring:

I – stenosis pampasan. Keadaan kanak-kanak itu dinilai sebagai ijazah sederhana graviti. Kesedarannya jelas. Semasa rehat, pernafasan adalah bebas, sekata, dengan motor atau keseronokan emosi sesak nafas muncul - apabila bernafas, penarikan balik fossa jugular (terletak di atas sternum) dan ruang intercostal adalah ketara. Kadar denyutan jantung adalah 5–10% lebih tinggi nilai normal untuk umur tertentu. Batuk menyalak kasar berlaku secara berkala.

II - stenosis subcompensated. Keadaan pesakit serius. Kanak-kanak itu teruja, kulitnya pucat, di sekeliling mulut terdapat warna sianotik. Semasa rehat, sesak nafas diperhatikan - penyedutan kuat dengan penarikan balik ruang intercostal, jugular dan fossa supraclavicular. Pernafasan yang menggelegak terganggu oleh batuk yang kasar, dalam, menyalak. Suaranya sangat serak. Kadar denyutan jantung adalah 10–15% lebih tinggi daripada biasa.

III - stenosis dekompensasi. Keadaan kanak-kanak itu amat serius. Terdapat kekeliruan, dilafazkan kelesuan, atau, sebaliknya, pergolakan. Terdapat sesak nafas inspirasi dengan penyedutan yang sangat sukar, yang disertai dengan penarikan tajam fossa supraclavicular dan jugular, ruang intercostal, kawasan epigastrik(kawasan di bawah sternum - antara rusuk dan pusat). Hembusan nafas berkurangan, kulit pucat, sianosis merebak. Jantung berdegup lebih daripada 15% lebih laju daripada biasa. Tekanan darah turun.

IV - asfiksia - keadaan kanak-kanak sangat serius. Tiada kesedaran. Kulit dengan warna kebiruan (sianotik). Murid diluaskan. Pernafasan adalah cetek, jarang atau tiada sama sekali. Bunyi jantung tersekat dan kekerapannya sangat sukar untuk dikira. Tekanan dikurangkan secara mendadak. Kejang boleh berlaku.


Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Diagnosis tidak sukar. Diagnosis dibuat oleh doktor kecemasan, pakar pediatrik atau pakar otorinolaring berdasarkan sejarah perubatan (keadaan yang berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut), tipikal gambaran klinikal penyakit (triad simptom yang diterangkan di atas), hasil peperiksaan objektif sakit ( pemeriksaan visual, penilaian sifat pernafasan, aktiviti jantung, pemantauan penunjuk tekanan darah). Dalam keadaan hospital, laringoskopi dilakukan (untuk tujuan menilai secara visual keadaan membran mukus), mengambil sapuan dari farinks, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik dan menyemai medium nutrien(untuk mengesahkan patogen). Untuk menilai tahap kebuluran oksigen badan, kajian komposisi gas darah dan keadaan asid-asas dijalankan.

Mengikut petunjuk untuk tujuan mendiagnosis penyakit yang mendasari atau komplikasi yang mungkin berlaku boleh dijalankan:

  • otoskopi;

Croup palsu mesti dibezakan daripada croup difteria sebenar, epiglottitis akut, abses retropharyngeal, bendasing dalam laring dan bronkitis obstruktif akut.

Croup difteria sebenar disertai dengan suhu rendah (subfebril), dengan suara serak(pesakit nampaknya "bercakap melalui hidungnya"). Tiada hidung berair atau gejala catarrhal lain. Tanda-tanda stenosis berkembang secara beransur-ansur. Selepas peperiksaan rongga mulut Tonsil menarik perhatian: mereka diperbesarkan, dengan filem kelabu kotor yang sukar dikeluarkan dengan spatula. Mulut pesakit berbau busuk.

Epiglottitis akut adalah keradangan kawasan epiglotis. Tanda-tanda stenosis laring meningkat secara beransur-ansur dan dicirikan oleh sesak nafas inspirasi yang teruk, disfagia dan kebimbangan umum pesakit. Keadaannya teruk, posisi badan terpaksa (duduk), suhu naik ke paras demam. Memeriksa rongga mulut, anda boleh melihat akar lidah berwarna ceri gelap. Semasa laringoskopi - bengkak epiglottis dan epiglotis.

Abses retrofaring sentiasa muncul secara akut dengan peningkatan suhu badan ke paras demam, peningkatan sesak nafas dengan kesukaran untuk menarik nafas, bertukar menjadi sesak nafas, dan kebimbangan umum yang teruk. Kedudukan pesakit dipaksa - dengan kepala condong ke belakang dan ke bahagian yang terjejas. Pernafasan berdengkur, sukar terutamanya apabila pesakit berbaring. Air liur meningkat. Apabila memeriksa pharynx, terdapat pembengkakan yang ketara pada dinding posterior dan gejala turun naik, menunjukkan kehadiran cecair keradangan di kawasan pemeriksaan.

Kehadiran badan asing dalam laring, menutup sebahagian lumen organ, dibuktikan dengan permulaan penyakit secara tiba-tiba, kebimbangan pesakit, ketiadaan sepenuhnya tanda-tanda keradangan dan mabuk. Dalam kes halangan sepenuhnya pesakit tidak boleh bernafas atau bercakap. Menuding jari ke leher. Stridor inspirasi dan batuk paroksismal dicatatkan.

Jika croup palsu telah berkembang sekali, ibu bapa harus ingat bahawa ia mungkin berulang, dan, selepas berunding dengan doktor, simpan ubat-ubatan yang mungkin berguna jika penyakit itu berlaku.

Mengenai rawatan croup palsu dalam program "Sekolah Doktor Komarovsky":