Kerosakan ketara pada tisu dan organ akibat kesan mekanikal, tetapi tidak membawa kepada kerosakan serius pada strukturnya di kawasan tersebut dada berlaku dengan kekerapan 15% di antara semua lebam. Tulang dada yang lebam itu sendiri tidak berbahaya, tetapi kes yang teruk rusuk, jantung, paru-paru, pleura terjejas, perkembangan pendarahan dalaman. Kemungkinan komplikasi adalah tinggi.
Gejala kerosakan
Punca kecederaan dada: jatuh, pukulan dengan objek berat, perlanggaran. Semasa kesan mekanikal, ubah bentuk jangka pendek bahagian atas badan berlaku disebabkan oleh tekanan yang dikenakan ke atasnya. Dalam kes ini, kulit, otot intercostal, dan lapisan lemak subkutaneus cedera. Pergeseran tulang rusuk merosakkan tisu dan organ dari dalam. Gejala penyakit muncul serentak dengan kecederaan. Keamatan dan sifatnya bergantung pada tahap kerosakan dan kekuatan impak.
Gejala utama lebam dada:
- sakit akut yang bertambah apabila batuk, ketawa, atau cuba menarik nafas panjang;
- hematoma adalah akibat daripada pecahnya saluran darah kecil;
- bengkak tisu adalah hasil pengumpulan cecair;
- kejutan traumatik (dalam kes yang teruk).
Gejala kerosakan organ dalaman dan pelanggaran integriti tulang dilengkapi dengan pucat kulit, sesak nafas, pening. Sakit yang tajam boleh menyebabkan kejutan dan pernafasan terhenti.
Terdapat kemungkinan kerosakan pada jantung, paru-paru, pleura, pendarahan dalam tisu dan organ.
Tulang dada yang lebam tidak berbahaya dan mempunyai simptom yang serupa dengan dada yang lebam. Sternum adalah bahagian penting rangka manusia; ia melakukan fungsi penutup, menggabungkan tulang rusuk menjadi bingkai pepejal. sentiasa disertai dengan kecederaan pada organ dalaman.
Diagnosis lebam dada
Lebam dada didiagnosis dengan menemu bual mangsa dengan doktor yang merawat tentang punca kecederaan, sifat kesakitan, kesihatan am, ukuran tekanan darah, palpasi, pemeriksaan kawasan badan yang rosak. Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan perkembangan komplikasi, pemeriksaan x-ray ditetapkan, diagnostik ultrasound, ujian makmal tambahan.
Hanya doktor yang boleh menentukan keterukan kecederaan menggunakan keputusan diagnostik yang kompleks. Berapa lamakah kesakitan di bahagian dada akan bertahan? Jawapannya ya. Pemulihan akhir selepas lebam dada berlaku kira-kira 6 minggu dari saat kecederaan, jika semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor yang merawat telah diikuti.
Komplikasi
Sekiranya hasil kecederaan itu menggalakkan, akibatnya adalah minimum - hematoma dan pembengkakan tisu lembut tidak memerlukan layanan istimewa. Rundingan dengan doktor diperlukan. Adalah penting untuk mendiagnosis dalam masa komplikasi yang serius. Jika mangsa berhenti bernafas beberapa lama selepas kejadian dan pengsan, diandaikan bahawa lebam dada di sebelah kiri menimbulkan kerosakan jantung, yang boleh menyebabkan kematian klinikal. Lebam dada di sebelah kanan tidak kurang berbahaya; ia adalah rumit oleh pecah pleura dan paru-paru.
Gejala yang menunjukkan kerosakan pada organ dalaman:
- kesakitan teruk yang tidak tertanggung dengan sentuhan ringan, perubahan dalam kedudukan badan dan krepitasi tulang (crunching) menunjukkan patah atau retak tulang rusuk;
- kesusahan pernafasan, pucat atau sianosis pada kulit, penurunan tekanan darah - tanda hemothorax, pendarahan dalam pleura akibat pecahnya saluran darah;
- pengembangan dada, peningkatan kadar jantung, jatuh tekanan jantung- akibat daripada emfisema subkutaneus, pecah selaput dara paru-paru, kemasukan udara dari paru-paru ke lapisan subkutan;
- sesak nafas, kesukaran bernafas, kulit kebiruan, hemoptisis, degupan jantung yang cepat, batuk kering adalah manifestasi pneumothorax - pecah paru-paru.
pertolongan cemas
Kecemasan berlaku di mana-mana. Semua orang harus tahu apa yang perlu dilakukan jika mereka mengalami kecederaan dada. sebelum ketibaan doktor bertujuan untuk mengurangkan keadaan mangsa:
- orang yang cedera diletakkan dengan selesa dalam kedudukan separuh duduk dan disediakan dengan rehat sepenuhnya;
- Pembalut penetapan akan membantu mengurangkan mobiliti tulang rusuk semasa bernafas;
- kompres penyejuk digunakan pada kawasan yang terjejas untuk mengurangkan bengkak dan menghentikan pendarahan vaskular dalaman;
- Untuk kesakitan yang tidak tertanggung, ubat penahan sakit tempatan digunakan.
Rawatan kecederaan
Kompleks langkah terapeutik bergantung kepada keterukan kecederaan. Untuk merawat lebam dada yang mudah, mangsa disyorkan untuk mengecualikan aktiviti fizikal, memastikan keamanan sepenuhnya. Ubat dan prosedur ditetapkan untuk melegakan gejala.
Pada ijazah sederhana Rawatan juga dijalankan di rumah. Pada hari pertama dari saat kecederaan, kompres penyejuk digunakan pada bahagian yang lebam selama 5-10 minit, salap dan gel anestetik yang boleh diserap (Troxevasin, Salap Heparin, Lyoton). Keesokan harinya anda boleh menggunakan salap pemanasan, "Finalgon" akan dilakukan. Untuk kesakitan yang teruk, ambil ubat penahan sakit (Baralgin, Tempalgin, Spazmalgon) dan ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ibuprofen). Prosedur fisioterapi akan mempercepatkan proses penyembuhan. Adalah lebih baik untuk merawat lebam secara menyeluruh, menggunakan kaedah perubatan tradisional dan tradisional.
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan kaedah operasi rawatan adalah komplikasi. Jika hemothorax, emfisema subkutaneus, pneumothorax, atau serangan jantung berkembang, hapuskan ancaman kepada nyawa pesakit rawatan konservatif mustahil. Langkah-langkah resusitasi yang sesuai dan pembedahan diadakan hanya di tetapan klinikal diikuti dengan terapi pemulihan.
Lebam dada adalah kecederaan tisu lembut. Jika patah tulang memecahkan integriti tulang, maka kes sebegitu ia terpelihara. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lebam adalah kecederaan yang tidak berbahaya. Dalam sesetengah kes, ia boleh membawa kepada akibat yang serius di mana tiada siapa yang kebal. Mari kita lihat gejala dan rawatan lebam dada.
Lebam dada menyumbang 15-20% daripada semua lawatan ke traumatologist. Kecederaan jenis ini berlaku apabila terdapat daya mekanikal yang berlebihan pada tisu. Punca kecederaan boleh menjadi kemalangan jalan raya, pergaduhan, atau jatuh dari ketinggian.
Gambar klinikal lebam bergantung pada keparahan dan tempoh kecederaan. Gejala utama termasuk:
- sakit tajam yang bertambah dengan penyedutan;
- pembentukan hematoma di kawasan yang cedera;
- bengkak tisu lembut;
- pemadatan di kawasan yang terjejas.
Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat lebam dada tanpa lebam pada kulit. Tetapi walaupun dalam kes ini, anda harus berjumpa doktor. Kecederaan boleh sama ada kecil atau dengan kerosakan pada rangka otot, dengan anjakan vertebra toraks.
Pertimbangkan gejala yang menunjukkan kerosakan pada organ dalaman dan saluran darah:
- kesakitan teruk yang tidak tertanggung walaupun dengan sentuhan ringan;
- sianosis atau pucat kulit;
- kesukaran bernafas, sesak nafas, hemoptisis;
- aduan pening.
Perhatian! Kesakitan yang tajam boleh menyebabkan kejutan dan pernafasan terhenti. bila tanda yang serupa perlu menghubungi segera ambulans.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Sel-sel vital terletak di dada organ penting, seperti jantung dan paru-paru. Pukulan ke dada dari sebelah kanan boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru, pleura atau saluran darah. Pada kerosakan paru-paru darah mencurah ke dalam rongga pleura, hemothorax berkembang. Ia dimanifestasikan oleh kulit pucat, penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.
Dengan pneumothorax, sejumlah besar udara terkumpul di kawasan dada. Pada masa yang sama, paru-paru dimampatkan dan saiznya berkurangan. Orang itu mengalami kesukaran bernafas dan kesakitan yang teruk.
Daya impak yang kuat menyebabkan patah tertutup tulang rusuk Hujung rusuk yang tajam boleh merosakkan kain lembut dan organ dalaman. Terdapat juga risiko mengembangkan emfisema subkutan - pembentukan gelembung udara di bawah kulit.
Perhatian! Jika dada memar di sebelah kiri, pukulan itu boleh mencetuskan serangan jantung, yang membawa kepada kematian klinikal. Anda tidak sepatutnya melakukan urutan jantung dalam keadaan sedemikian, kerana prosedur ini hanya akan memburukkan keadaan pesakit.
Bagaimana untuk merawat kecederaan sternum kiri akibat kejatuhan di rumah? Anda pastinya perlu berunding dengan doktor dan bukan ubat sendiri. Jika kecederaan berlaku di kawasan jantung, ia mungkin kemudiannya tidak berfungsi, membawa kepada kegagalan jantung, dan risiko meningkat kematian mengejut dan infarksi miokardium.
Akibat lebam yang teruk untuk wanita di kawasan kelenjar susu, sebagai tambahan kepada kesakitan, membawa beberapa bahaya yang boleh menampakkan diri dalam bentuk abses atau onkopatologi.
Diagnostik
Pada diagnosis utama doktor memeriksa aduan dan anamnesis, bertanya tentang keadaan kecederaan, memeriksa dan meraba dada. Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan perkembangan komplikasi, peperiksaan ditetapkan:
- Diagnostik ultrabunyi paru-paru dan jantung.
- atau .
- Ujian makmal.
Berapa lamakah dada saya akan sakit selepas impak? Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, pemulihan penuh berlaku 6-8 minggu selepas kecederaan. Jika lebam tidak dirawat, maka kusam dan sakit pedih boleh bertahan lama, bertambah kuat dengan senaman, dan kemudian mengganggu anda semasa berehat.
pertolongan cemas
Pertolongan cemas untuk kecederaan dada mesti disediakan. Keberkesanan terapi seterusnya bergantung pada ini.
- Adalah mudah untuk meletakkan mangsa dalam kedudukan separuh duduk, memberikannya rehat sepenuhnya.
- Sapukan sejuk ke kawasan yang terkena.
- Sapukan pembalut yang ketat untuk mengehadkan pergerakan tulang rusuk semasa bernafas. Pada sakit teruk Anda boleh mengambil ubat penahan sakit.
- Sekiranya berlaku kecederaan tembus dengan pneumothorax terbuka, lubang itu hendaklah ditutup dengan kain steril, dan kemudian pembalut yang ketat hendaklah digunakan.
Rawatan
Setelah menentukan keterukan kecederaan, doktor mengesyorkan satu set langkah tertentu. Untuk merawat lebam dada yang mudah, mangsa dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan memastikan rehat yang lengkap. Bagi kes sederhana, rawatan juga dijalankan di rumah. Pembalut digunakan untuk mengehadkan mobiliti dada.
Rawatan dadah
Apa yang perlu dilakukan jika tisu lembut rosak akibat lebam? Semasa hari-hari pertama, sejuk digunakan pada tapak lebam selama 10-20 minit untuk mengurangkan kesakitan dan mengelakkan bengkak daripada merebak ke tisu lembut. Dari hari ketiga anda boleh menggunakan salap yang boleh diserap dan memanaskan.
Salap ubat digunakan jika:
- tiada luka terbuka;
- hematoma tidak melampaui kawasan yang terjejas;
- sindrom kesakitan tidak muncul tanpa menyentuh kawasan yang cedera.
Selepas penyingkiran gejala akut menetapkan fisioterapi, urut, latihan pernafasan dan terapi senaman. Bergantung kepada keparahan kerosakan, tempoh pemulihan berlangsung dari 2 hingga 8 minggu.
Pemulihan rakyat
Sebagai pelengkap kepada perubatan tradisional boleh digunakan kaedah tradisional, selepas berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.
- Untuk menyelesaikan hematoma, gunakan kompres dengan bodyaga: 2 sudu besar serbuk bodyaga dicampur dengan 1 sudu air. Pes yang dihasilkan digunakan pada lebam selama 5-15 minit. Jika sensasi terbakar berlaku, keluarkan kompres tanpa bilas dengan air.
- Masukkan 100 gram kon pain dalam 400 ml vodka selama dua hari. Gunakan sebagai sapuan.
- Penghilang sakit ketumbar. Tuangkan 1 liter air mendidih ke atas 50 g ketumbar. Biarkan selama 10 minit. Selepas ini, tapis dan ambil 2-3 cawan setiap hari.
- Campuran cuka-bawang putih. Masukkan dua kepala bawang putih sederhana dalam 1/2 sudu besar. cuka meja pada siang hari. Gunakan untuk menggosok sebelum tidur.
- Berwarna tunas birch: 100 g tunas birch dan 50 g barberry, tuangkan 100 ml vodka dan biarkan selama 5 hari. Gunakan produk yang ditapis untuk memampatkan, yang dibuat pada waktu malam. Kursus terapi adalah sekurang-kurangnya 10 hari.
Rawatan pembedahan
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital dan rawatan pembedahan adalah komplikasi yang muncul selepas lebam. Dengan perkembangan hemothorax, emfisema subkutaneus, pneumothorax, serangan jantung, adalah mustahil untuk menghapuskan ancaman kepada kehidupan pesakit dengan rawatan konservatif.
Tugasan rawatan pembedahan komplikasi lebam dada - menghilangkan darah atau mengeluarkan udara terkumpul di dada.
Dalam kedua-dua kes, rawatan mesti dijalankan secepat mungkin, kerana terdapat risiko perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Untuk patah tulang rusuk, mereka menggunakan imobilisasi dalaman yang rosak dinding dada dan imobilisasi operasi tulang rusuk. Sekiranya berlaku kerosakan paru-paru dan hemothorax, pembedahan dilakukan untuk menjahit paru-paru dan menghentikan pendarahan pleura. Pembedahan untuk luka tembus dada termasuk semakan organ dada dan pembuangan pembedahan
kerosakan.
dalam keadaan pembedahan. – ditutup kecederaan traumatik kain kelenjar susu
. Selalunya, lebam pada kelenjar susu berlaku dalam kehidupan seharian semasa jatuh, kemalangan kereta, kesan dalam pengangkutan dan semasa permainan sukan. Lebam pada kelenjar susu disertai dengan sakit, pembentukan kawasan pemadatan dan hematoma. Diagnosis lebam adalah berdasarkan sejarah trauma, ultrasound kelenjar susu, radiotermometri, dan, jika perlu, mamografi. Rawatan lebam kelenjar susu sering dijalankan secara konservatif; dalam kes hematoma yang besar, aspirasi tusukan atau penyingkiran dilakukan (penyingkiran sektoral kelenjar susu). Akibat lebam pada kelenjar susu, pesakit mengalami kesakitan dan bengkak di bahagian dada yang berterusan masa yang lama
. Kadangkala, apabila saluran susu tercedera, lelehan dari puting mungkin kelihatan telus atau mengandungi campuran darah.
Oleh itu, sebarang lebam pada kelenjar susu, hematoma, kehadiran benjolan, atau perubahan warna kulit adalah sebab untuk menghubungi pakar mamologi dan menjalankan pemeriksaan mammologi terperinci.
Diagnosis lebam kelenjar susu
Selepas lebam, disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan bebas dan palpasi kelenjar susu untuk pengesanan awal hematoma dan pemadatan. Semasa pemeriksaan diri, adalah perlu untuk menjalankan palpasi berurutan setiap sektor kelenjar susu dan ketiak. Sebaik-baiknya periksa kulit payudara di hadapan cermin. Jika perubahan dalam warna kulit, corak vena, penarikan balik puting atau kulit, pengesanan visual atau palpasi terhadap pemadatan atau nodul dikesan, anda perlu segera menghubungi pakar.
Hematoma intramama yang terbentuk apabila kelenjar susu lebam membawa kepada peningkatan dalam jumlah payudara dan memberikan kulit warna ungu atau kebiruan. Lama kelamaan, hematoma berubah warna dan menjadi pucat ("pudar").
Selalunya, adalah mungkin untuk mengesan akibat lebam kelenjar susu dalam ketebalan tisu hanya dengan bantuan diagnostik instrumental. Oleh itu, lawatan ke pakar mammologi adalah perlu walaupun tanpa perubahan yang kelihatan dan boleh dirasai. Dalam kes lebam pada kelenjar susu, ultrasound, radiothermometry, mamografi dilakukan, dan dalam situasi yang tidak jelas - CT atau MRI kelenjar susu.
Imbasan ultrasound pada kelenjar susu mendedahkan edema traumatik dalam bentuk pengurangan echogenicity tisu. Hematoma segar pada mulanya dikenal pasti sebagai struktur echo-negatif homogen, tetapi tidak lama kemudian isyarat echo-positif muncul di dalamnya - kemasukan kecil fibrin. Penyerapan hematoma disertai dengan penurunan saiznya dan penurunan echogenicity. Dengan hematoma yang teratur, pembentukan echogenicity tinggi dengan sempadan yang jelas dikesan.
Mamografi untuk lebam kelenjar susu memungkinkan untuk membezakan perubahan selepas trauma daripada neoplasma tumor. Radiothermometry untuk lebam kelenjar susu membolehkan kita mengesan kehadiran komponen keradangan dalam ketebalan tisu.
Rawatan lebam payudara
Sekiranya terdapat lebam pada kelenjar susu, payudara yang cedera tidak bergerak dan diperbaiki dengan pembalut dalam kedudukan tinggi. Untuk melegakan kesakitan, sekatan retromammar dilakukan. Untuk mempercepatkan penyerapan hematoma, ia digunakan panas kering, sapu dengan salap troxevasin atau heparin. Penyerapan hematoma berlaku dalam masa 4-6 minggu.
Untuk mengelakkan suppuration hematoma yang meluas, terapi antibiotik ditetapkan. Sekiranya abses selepas trauma berkembang, rawatannya dijalankan mengikut prinsip terapi untuk mastitis purulen dengan tusukan dan saliran lesi. Pembuangan hematoma dilakukan sekiranya berlaku pendarahan yang ketara dalam tisu kelenjar atau tisu retromama. Adalah lebih baik untuk mengosongkan darah yang tertumpah menggunakan kaedah tusukan. Jika hematoma yang teratur, sista palsu, nod seperti tumor telah terbentuk di tapak kecederaan, perubahan parut, reseksi sektoral kelenjar susu dengan histologi makroskopik ditunjukkan.
Lebam ditemui di mana-mana dalam amalan harian seorang traumatologist.
Sememangnya, sukar untuk membayangkan seseorang yang tidak pernah menerima satu lebam pun dalam hidupnya.
Lebam ialah kecederaan yang berlaku akibat kesan fizikal (mekanikal) yang berlebihan pada tisu atau organ tertentu.
Perbezaan utama antara kerosakan ini dan separa atau patah tulang lengkap- mengekalkan integriti organ yang cedera.
Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa tulang tidak boleh lebam.
Organ dan tisu lembut terdedah kepada kecederaan.
Nasib baik, majoriti mutlak lebam tidak menimbulkan bahaya yang ketara kepada kehidupan pesakit, bagaimanapun, walaupun ini ia disertai dengan jisim ketidakselesaan. Jadi, kadang-kadang sindrom kesakitan dengan kecederaan sedemikian sangat ketara sehingga pesakit sendiri mengesyaki bahawa dia mengalami kecederaan serius.
Lebam dada jauh daripada berada di tempat pertama dalam amalan traumatologi, tetapi masih membentuk bahagian yang mengagumkan kes. Kadang-kadang lebam dada berlaku dengan gejala yang minimum, jadi seseorang itu tidak berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, ini agak pengecualian dan selalunya kecederaan sedemikian sukar untuk dilepaskan.
Kecederaan dada secara umum (lebam khususnya) adalah kecederaan yang sangat berbahaya. Untuk memahami sebabnya, anda perlu melihat anatomi.
Dada mengandungi organ-organ penting seperti jantung dan paru-paru. Pukulan pada sternum (tanpa mengira kekuatannya) sentiasa penuh dengan bahaya dan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan. DALAM kesusasteraan perubatan kes kelewatan perkembangan gejala yang mengancam nyawa telah diterangkan, serta keadaan kecemasan, sehingga serangan jantung. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa lebam dada sering disertai dengan kerosakan pada tulang rusuk (patah tulang, retak).
Adalah jelas bahawa kecederaan yang diterangkan sama sekali tidak berbahaya. Oleh itu, semua orang harus sedar tentang isu kesihatan dan tahu dengan tepat apa yang perlu dilakukan jika gangguan seperti itu berlaku - siapa yang perlu dihubungi dan bagaimana untuk meminimumkan akibatnya.
Lebam dada: punca
Menurut statistik perubatan, lebam dada agak jarang berlaku (kira-kira 10-15% daripada semua kes melawat ahli traumatologi dengan lebam). Ini boleh difahami: punca kecederaan, walaupun tidak khusus, juga jarang berlaku. Antaranya:
Kemalangan kereta (menjadi sebahagian besar kes, kira-kira 80%). Pemandu kenderaan penumpang sering mengalami lebam: dalam perlanggaran secara langsung, terdapat risiko tinggi untuk melanggar stereng.
Bergaduh. Lebam dada disebabkan oleh pukulan pada dada (biasanya dengan objek tumpul atau penumbuk).
Jatuh dari ketinggian (untuk satu sebab atau yang lain).
Lain-lain sebab domestik. Sedikit kurang biasa. Antaranya ialah fall in keadaan hidup, semasa bersukan, dsb.
Jika kita bercakap tentang sebab segera kecederaan, ia adalah tipikal untuk sebarang lebam. Lebam dada berlaku akibat tekanan mekanikal yang berlebihan pada tisu yang terletak di kawasan ini (otot).
Tiada perbezaan demografi dicatatkan antara pesakit. Wujud hubungan antara kekerapan kecederaan dan aktiviti profesional. Seperti yang dinyatakan, pemandu lebih cenderung menderita.
Lebam dada: gejala
Kompleks gejala bersifat individu dan bergantung kepada dua faktor:
Keterukan kecederaan (lebih kuat kecederaan, lebih cepat gejala akan muncul dan lebih sengit perjalanannya).
Tempoh kecederaan.
Di samping itu, gejala dibahagikan kepada umum dan tempatan.
Gejala lebam dada adalah khusus dan termasuk manifestasi berikut:
Sakit di tapak kecederaan. Sebagai peraturan, keamatan kesakitan adalah tinggi. Kesakitan membosankan, sakit, dan mungkin berdenyut. Sakit berdenyut selepas kecederaan sternum - tanda amaran, kerana ia mungkin menunjukkan kerosakan hujung saraf, dan untuk kerosakan jantung. Kesakitan berterusan semasa rehat dan bertambah kuat dengan pergerakan. Kesakitan juga boleh menjadi lebih teruk apabila bernafas, batuk dan juga bercakap.
Perkembangan hematoma. Hematoma terbentuk di tapak kerosakan pada tisu lembut sternum. Kejadian lebam dikaitkan dengan pemusnahan kapilari sekeliling dan pendarahan seterusnya ke dalam tisu subkutan. Hematoma boleh merebak ke kawasan di luar kecederaan.
Bengkak tapak kecederaan. Sebarang kerosakan tisu disertai dengan pengumpulan cecair dan peningkatan bengkak.
Kedua-dua hematoma dan edema mula berkembang dari saat kecederaan berlaku.
Malangnya, lebam dada jarang merupakan kecederaan terpencil. Kedekatan anatomi paru-paru, pleura, jantung menentukan berisiko tinggi kerosakan mereka.
Dalam kebanyakan kes, lebam pada sternum disertai dengan:
Lebam tulang rusuk.
Patah tulang rusuk (lengkap dan separa).
Lebam paru-paru.
Jika lebam sternum rumit oleh kecederaan lain, gejala akan lebih ketara. Dalam kes ini, perkara berikut diperhatikan:
Kesakitan intensiti tinggi apabila menyedut, meraba dan juga sentuhan ringan.
Masalah dengan pernafasan (mungkin menunjukkan masalah dengan paru-paru atau menemani lebam di dada atau tulang rusuk: sindrom kesakitan sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat bernafas sepenuhnya).
Lebam yang disertai dengan kerosakan pada paru-paru atau pleura adalah lebih teruk. Mereka penuh dengan pembangunan komplikasi teruk, antaranya:
Pneumotoraks.
Hemothorax.
Jika kecederaan mengakibatkan kerosakan besar saluran darah tulang dada, rongga perut atau paru-paru, hematoma berbahaya terbentuk: darah mengalir ke dalam rongga pleura dan, tidak dapat mencari jalan keluar, menebal. Keadaan ini amalan perubatan dipanggil hemothorax. Hemothorax disertai dengan gangguan pernafasan yang semakin serius, serta teruk gejala umum: sakit kepala, lemah, dll.
Dengan pneumothorax, ia menembusi ke dalam rongga dada bilangan yang besar udara, mengakibatkan mampatan paru-paru dan "mengecut". Pneumothorax disertai manifestasi ciri:
Pelanggaran serius bernafas.
Tekanan darah meningkat, degupan jantung menurun.
Perkembangan emfisema subkutaneus (akibat penembusan udara ke dalam tisu subkutaneus).
Keadaan umum yang serius.
Kedua-dua keadaan yang diterangkan amat berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera.
Jika kelantangan kehilangan darah adalah besar, pesakit mengalami tanda-tanda anemia.
Lebam dada: diagnosis
Jika anda mengalami kecederaan dada, anda harus menghubungi ahli traumatologi atau pakar bedah.
Diagnosis lebam dada tidak sukar. Adalah lebih penting untuk mengecualikan kehadiran kecederaan bersamaan pada tulang rusuk dan organ dada: kita boleh bercakap tentang mengancam nyawa negeri.
Apabila anda mula-mula menghubungi pakar, strategi diagnostik standard termasuk:
Pengumpulan anamnesis. Doktor bertanyakan soalan kepada pesakit tentang dirinya keadaan umum, keadaan kecederaan, selepas itu gambaran umum kecederaan boleh dibentuk.
Pemeriksaan. Keadaan dada dinilai secara visual: bentuk dan saiz, kehadiran ubah bentuk disahkan atau dikecualikan (biasanya diperhatikan dengan kecederaan tulang rusuk), saiz hematoma.
Palpasi. Ia dijalankan dengan berhati-hati, kerana sindrom kesakitan dengan lebam diucapkan. Membolehkan anda menilai kehadiran patah tulang rusuk.
Radiografi rongga dada. Digunakan untuk penilaian struktur tulang rongga dada.
MRI. Ditetapkan dan dijalankan dalam kes disyaki kerosakan pada organ rongga dada. MRI memungkinkan untuk menilai secara visual tisu lembut dan saluran darah, mengecualikan atau mengesahkan hematoma dalaman.
CT. Ia ditetapkan untuk penilaian yang lebih terperinci tentang struktur tulang jika soalan kekal selepas radiografi.
Senarai khusus langkah diagnostik ditentukan oleh doktor.
Lebam dada: rawatan
Rawatan lebam dada itu sendiri adalah konservatif, tetapi anda tidak boleh mendekatinya "secara sembarangan". Dengan lebam yang teruk, disertai dengan perkembangan hematoma dan sindrom kesakitan di wajib anda harus berjumpa doktor.
Intinya ialah gejala berbahaya(gangguan pernafasan, malah berhenti, disfungsi jantung) boleh ditangguhkan dan muncul selepas 1-2 hari.
Intipati rawatan adalah untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Sebagai peraturan, gabungan ubat penahan sakit (analgesik) dan ubat anti-radang adalah mencukupi.
Ubat berikut digunakan:
Baralgin.
Ketorol.
Penyingkiran tempoh akut mengambil masa dari 7 hingga 14 hari.
Pada akhir kursus rawatan, fisioterapi (elektroforesis, magnet) ditetapkan.
Lebam yang rumit oleh hemothorax atau pneumothorax hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Tugas rawatan pembedahan komplikasi lebam dada termasuk menghilangkan darah atau mengeluarkan udara terkumpul dalam rongga dada. Dalam kedua-dua kes, rawatan perlu dijalankan secepat mungkin: terdapat risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru.
Oleh itu, panggil lebam dada sel paru-paru ia adalah dilarang. Dalam kebanyakan kes, ini adalah kecederaan serius yang memerlukan rawatan serius, kerana akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Dalam semua kes, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar. Dia akan memilih set langkah diagnostik yang diperlukan dan menentukan strategi rawatan. Ubat sendiri dalam dalam kes ini Ia berbahaya untuk dilakukan.
Lebam dada semasa sebarang jenis kesan mekanikal yang agresif boleh menjadi ancaman serius kepada kesihatan. Oleh itu, mangsa perlu dibawa ke hospital secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan penuh.
Lebam adalah kecederaan serius yang menjejaskan bukan sahaja tisu lembut. Selalunya integriti tulang rusuk dan pleura paru-paru rosak, dan saluran darah rosak. Bengkak berlaku akibat pukulan, kejatuhan, atau akibat mampatan mekanikal.
Anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana hasil daripada pengaruh yang agresif pada kawasan dada mungkin berbeza. Walaupun tidak ada patologi yang kelihatan dan tulang rusuknya utuh, saluran darah mungkin pecah dan darah akan keluar daripadanya, yang membentuk hematoma. Terdapat juga kemungkinan besar kerosakan pada saluran darah jantung dan organ perut.
Gejala kecederaan sternum
Lebam dada sentiasa hilang dengan tanda-tanda yang jelas, yang bergantung pada kekuatan impak dan keterukan kecederaan. Mereka muncul serta-merta selepas kesan mekanikal.
Gejala utama yang membantu mengenal pasti kerosakan di kawasan sternum:
- tajam sensasi yang menyakitkan apabila menyedut;
- pembentukan tumor dan edema di bawah payudara di tapak tulang rusuk yang patah;
- lebam dan pendarahan berlaku;
- pembentukan hematoma tanpa lebam;
- lebam menjadi panas;
- tisu lembut di kiri atau kanan adalah padat.
Selalunya kecederaan di kawasan ini disertai dengan komplikasi serius: lebam atau patah tulang rusuk, kecederaan pada paru-paru, rongga perut dan jantung. Tanda-tanda patah atau retak di dada kadang-kadang disertai dengan anjakan dan perubahan dalam penampilannya. Sekiranya kerosakan berlaku pada bahagian kiri dada, terdapat kemungkinan kerosakan pada jantung. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian klinikal.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami kecederaan dada
Sekiranya berlaku kecederaan serius, anda tidak boleh mengubat sendiri. Anda boleh melegakan kesakitan dengan ubat penahan sakit dan pergi ke hospital atau hubungi ambulans. Pesakit tidak boleh bergerak; kedudukan terbaik ialah separuh duduk.
Apabila doktor tiba, dia akan memeriksa mangsa untuk patah tulang, anjakan, dan lebam organ dalaman. Rawatan lebam dada terdiri daripada menggunakan ubat penahan sakit, menggunakan kompres dan menggosok bengkak dengan salap ubat.
Bergantung pada tahap kecederaan dan status kesihatan mangsa, pemulihan penuh berlaku antara 1 dan 6 bulan. Dengan hak dan rawatan yang sistematik Kawasan yang lebam akan menyakitkan selama tidak lebih dari 2 minggu.
Bantuan sebelum ambulans tiba
Pertolongan cemas untuk lebam atau patah dada disediakan secepat mungkin selepas kecederaan.
Mula-mula anda perlu menghubungi ambulans, dan kemudian lakukan perkara berikut:
- lampirkan kompres sejuk ke dada untuk mengelakkan penyebaran bengkak tisu;
- Untuk mengurangkan kesakitan, minum ubat penahan sakit dan sapukan pembalut yang ketat pembalut elastik atau mana-mana tisu lain di dada;
- jika mangsa tidak sedarkan diri, hidupkan dia dengan ammonia;
- jika tiada pernafasan, anda mesti lakukan pernafasan buatan, ciri-ciri teknik ini akan diterangkan kepada anda oleh penghantar melalui telefon;
- bersihkan mulut anda daripada muntah dan darah, jangan biarkan mangsa tercekik lidahnya sendiri;
- dudukkan pesakit atau baringkannya di atas bukit atau bantal;
- jika patah tulang rusuk terbuka, rawat luka dengan larutan iodin.
Terapi melegakan kesakitan dan anti-radang boleh bermula walaupun sebelum doktor tiba.
Jangan cuba mengeluarkannya dari luka benda asing dan sampah.
Kulit pucat dan bibir biru menunjukkan kecederaan paru-paru. Dalam kes ini, anda perlu menunggu ambulans. lebam teruk atau patah dada mengancam kegagalan banyak sistem badan dan kematian klinikal.
Langkah-langkah diagnostik
Untuk mendiagnosis kecederaan, pakar bedah atau traumatologist melakukan pemeriksaan gejala luaran. Sekiranya rasa sakit itu tajam dan teruk, perlu mengambil x-ray dada. Perkara utama ialah menentukan keterukan kerosakan. Apabila meraba tapak lebam, tiada perubahan luar biasa atau tonjolan harus dirasai.
Jika lebam organ dalaman disyaki, resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Selepas peperiksaan penuh dan komplikasi dikecualikan, pesakit boleh dihantar pulang untuk rawatan. Jika anjakan tulang rusuk dan pendarahan dalaman diperhatikan, pembedahan diperlukan.
Terapi ubat
Penghapusan akibat lebam terdiri daripada pengaruh luar pada lebam, hematoma dan melecet menggunakan salap, gel dan kompres.
Sekiranya tiada luka di tapak kecederaan, anda boleh menggunakan salap yang ditetapkan oleh doktor anda:
Ubat anti-radang, digunakan hanya dalam kes kulit yang utuh. Salap yang paling popular ialah Diclofenac dan Ibuprofen. Ubat ini digunakan sehingga 4 kali sehari. Sekiranya terdapat benjolan di tapak lebam, perlu melincirkan dada setiap 2 jam.
Salap dengan bodyaga. Mempunyai kesan anti-radang dan merangsang pertumbuhan semula kulit. Dengan menggunakan alat ini bengkak boleh dihilangkan.
Salap ubat dengan heparin. Ubat ini menghilangkan bengkak dan menyelesaikan pembekuan darah yang terbentuk daripada kapilari yang pecah. Dianggap terbaik salap perubatan untuk lebam pada sternum, terutamanya jika digunakan dalam kombinasi dengan racun ular.
Jika sensasi yang menyakitkan tidak dikeluarkan, analgesik "Ketorol" dan "Nise" ditetapkan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menyalahgunakan ubat penahan sakit tanpa preskripsi doktor.
Urutan terapeutik
Rawatan untuk kecederaan dada termasuk bukan sahaja terapi ubat, tetapi juga terapi fizikal dengan urutan. Pakar boleh menghapuskan gabungan tulang rusuk yang tidak normal dan mengurangkan masa pemulihan.
Semasa sesi pertama, anda perlu mengurut kawasan sekitar dada selama tidak lebih daripada 5 minit. Manipulasi sedemikian akan membantu meningkatkan peredaran darah dan menjejaskan penyerapan bengkak dan hematoma. Pada akhir kursus, anda dibenarkan menggosok dan menguli perlahan-lahan bahagian dada sehingga 20 minit. Ia juga disyorkan untuk menggosok mumiyo ke dalam kulit semasa sesi.
Bagaimana untuk merawat dengan ubat-ubatan rakyat
Sebagai tambahan kepada yang utama terapi dadah, lebam dada dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Rebusan herba, tincture dan kompres boleh dengan cepat menghilangkan bengkak, lebam dan hematoma.
- Kompleks herba dalam alkohol: violet, burdock, wheatgrass, speedwell. Ambil 20 gram daun kering koleksi dan biarkan selama 5 hari dalam satu liter vodka. Sapukan kompres malam.
- Berwarna tunas birch. Ambil tunas dan alkohol dalam kuantiti yang sama, dan simpan campuran tempat gelap lebih kurang seminggu. Sapukan kompres malam selama 2 minggu.
- Berwarna wort St. John, marshmallow dan kulit kayu oak. Bahan-bahan yang dihancurkan dicampur dengan dua gelas vodka. Berwarna digunakan untuk memampatkan, yang dibuat setiap hari selama dua minggu.
Apabila merawat di rumah, perlu diingat bahawa penting untuk mengambil ubat-ubatan dan menggunakan kompres ke tapak kecederaan dengan kerap. Perlu diingat bahawa anda mungkin mengalami alahan kepada beberapa herba, tetapi sepenuhnya pemampatan alkohol anda boleh terbakar.
Betapa bahayanya lebam dada untuk seseorang?
Lebam pada sternum boleh mengakibatkan kecederaan serius pada organ dalaman. Sekiranya mangsa mengalami masalah bernafas, kulit menjadi pucat dan anggota badan menjadi biru, nadi berkurangan, perlu segera memberinya bantuan.
Komplikasi yang muncul selepas pukulan pada sternum:
- pendarahan yang berlaku di dalam pleura paru-paru;
- anemia, berlaku kerana pendarahan besar;
- pengumpulan udara atau gas di dalam dada akibat tulang rusuk yang retak atau patah;
- pengumpulan udara dalam tisu paru-paru;
- trauma pada saluran darah jantung adalah patologi yang agak serius, kerana ia boleh menyebabkan kematian;
- kecederaan berbahaya di sebelah kanan boleh menyebabkan kecederaan paru-paru;
Pukulan ke kawasan kelenjar susu membawa akibat yang serius untuk wanita. daripada pukulan yang kuat Hematoma mungkin muncul di dada, yang akan mula bernanah dan membawa kepada nekrosis tisu. Akibatnya, payudara wanita ditutup dengan lubang dan kawasan berparut.