Bagaimana untuk menentukan sama ada luka sedang sembuh atau tidak. Rawatan luka: penyelesaian mudah kepada masalah yang kompleks. Gejala luka bernanah

Sebagai tindak balas kepada kecederaan pada tisu badan, mekanisme kompleks dilancarkan untuk memulihkan fungsi dan integriti sistem organ sebelumnya. Proses ini dipanggil penjanaan semula tisu. Terdapat tiga peringkat dalam pembangunan mekanisme ini. Tempoh mereka adalah individu untuk setiap orang dan secara langsung bergantung pada umurnya dan keadaan sistem imun.

Prognosis untuk masa penyembuhan kecederaan tertentu juga dibuat berdasarkan pemerhatian sifat kecederaan dan bergantung pada tahap keterukannya. Semua jenis luka dibahagikan kepada dua jenis mengikut kedalaman kerosakan:

Mudah - integriti kulit, tisu adiposa, dan struktur otot bersebelahan terjejas.
Luka kompleks dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman, urat dan arteri besar, dan patah tulang.

Peringkat penjanaan semula adalah sama untuk sebarang kerosakan, tanpa mengira asal dan jenisnya.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-ortopedik, kategori kelayakan tertinggi

Jumlah pengalaman kerja lebih 25 tahun. Pada tahun 1994 beliau lulus dari Institut Pemulihan Perubatan dan Sosial Moscow, pada tahun 1997 beliau menamatkan residensi dalam kepakaran "Traumatologi dan Ortopedik" di Institut Penyelidikan Pusat Traumatologi dan Ortopedik yang dinamakan sempena. N.N. Prifova.

Semua sistem organ manusia mempunyai keupayaan untuk memulihkan struktur. Walau bagaimanapun, kadar penjanaan semula mereka berbeza-beza. Sekiranya berlaku kerosakan, kulit dipulihkan terutamanya dengan cepat. Perubahan pembaikan dalam sistem lain mengambil masa yang lebih lama.

Fakta menarik! Sehingga baru-baru ini, saintis yakin bahawa ujung saraf tidak mempunyai keupayaan untuk pulih. Tetapi penyelidikan moden telah membuktikan bahawa sistem saraf pusat membentuk neuron baru, walaupun sangat perlahan.

Fasa berikut penjanaan semula reparatif tisu yang rosak dibezakan:

Peringkat keradangan;
Peringkat granulasi;
Peringkat pembentukan parut;

Setiap fasa ini telah menyatakan manifestasi luaran, secara beransur-ansur menggantikan satu sama lain apabila luka sembuh.

Ciri-ciri peringkat keradangan

Sejurus selepas integriti tisu rosak, mekanisme enzimatik yang kompleks dilancarkan, yang membawa kepada pembekuan darah dan menghentikan pendarahan. Terdapat dua peringkat untuk proses ini:

Hemostasis primer dicirikan oleh penyempitan tajam saluran darah di kawasan yang rosak dan penyumbatan mekanikal dinding kapilari koyak oleh agregat platelet, yang membentuk sejenis palam. Purata masa untuk fasa ini ialah 3 minit.
Hemostasis sekunder berlaku dengan penyertaan protein fibrin, yang membentuk bekuan darah dan memekatkan darah. Hasil daripada pembentukannya, darah akan berubah konsistensinya, menjadi cheesy dan kehilangan kecairannya. Proses pembentukan bekuan fibrin mengambil masa 10-12 minit.

Bergantung pada kedalaman kerosakan dan sifat pendarahan, saya meletakkan jahitan pada luka atau menggunakan pembalut. Sekiranya kawasan yang cedera tidak dijangkiti mikroflora patogen, selepas pendarahan berhenti, penjanaan semula tisu secara beransur-ansur bermula.

Manifestasi luar peringkat keradangan:

Bengkak. Ia berlaku disebabkan peningkatan pelepasan plasma daripada sel yang musnah ke dalam ruang antara sel.
Peningkatan suhu setempat. Kecederaan tisu membawa kepada gangguan mendadak peredaran darah, yang membawa kepada perubahan dalam keseimbangan suhu.
Kemerahan kawasan yang rosak. Fenomena ini juga dijelaskan oleh perubahan dalam peredaran mikro dan peningkatan kebolehtelapan dinding kapilari.

Biasanya, fasa keradangan berlangsung selama 5-7 hari.

Semua jahitan yang digunakan dikeluarkan selepas siap, jika tiada pelepasan purulen dan terdapat tanda-tanda penyembuhan yang jelas pada kawasan yang cedera. Secara beransur-ansur, pembentukan tisu baru bermula, dan proses pemulihan mengalir ke peringkat granulasi.

Ciri-ciri peringkat granulasi

Ciri tindak balas keradangan kawasan yang rosak digantikan dengan proses pembersihan luka dan pengelupasan sel mati. Pada masa yang sama, tisu granulasi terbentuk. Pembentukannya bermula di pinggir luka, dan hanya kemudian neoplasma mencapai pusat kawasan yang cedera.

Dalam tisu muda, proses pemulihan sedang giat dijalankan, terutamanya pertumbuhan kapilari baru. Mereka mencapai permukaan luka dan kemudian, membentuk gelung, kembali jauh ke dalam tisu. Permukaan yang rosak menjadi berbutir dan merah terang. Oleh kerana penampilannya, tisu itu dipanggil tisu granulasi.

Penampilan tisu granulasi mungkin berbeza bergantung pada lokasi kecederaan. Pada kulit dan membran mukus, ia kelihatan seperti kawasan merah berbutir lembut, permukaannya sering ditutup dengan plak. Dalam ketebalan organ dalaman, tisu granulasi mudah dikenali dengan warna yang kaya dan struktur yang lebih besar.

Tisu yang baru terbentuk adalah sangat halus jika disentuh dengan tidak berhati-hati, ia dengan mudah boleh menyebabkan pendarahan kerana banyaknya kapilari yang terbentuk.

Menarik! Tiada ujung saraf dalam ketebalan pembentukan granulasi, jadi menyentuhnya tidak menyebabkan kesakitan.

Tisu granulasi yang melapisi luka terdiri daripada enam lapisan berbeza:

Lapisan leukosit-nekrotik. Terbentuk daripada sel terkelupas. Menutup luka lama sehingga parut terbentuk sepenuhnya.
Lapisan vesel dan kapilari. Jika penyembuhan luka ditangguhkan, serat kolagen tebal terbentuk di lapisan ini, yang selari dengan permukaan kawasan yang rosak.
Lapisan kapal menegak. Kapilari lapisan ini dikelilingi oleh tisu amorf. Ia secara aktif mensintesis fibroblas - sel yang membentuk gentian tisu penghubung.
Lapisan pematangan. Sel-sel yang membentuk asas lapisan permukaan berkembang di dalamnya. Di sini fibroblas yang terbentuk di lapisan dalam mengambil bentuk terakhirnya.
Lapisan fibroblas mendatar meningkat apabila luka sembuh. Terdiri daripada fibroblas muda dan sejumlah besar gentian kolagen.
Lapisan gentian adalah penghalang yang melindungi persekitaran dalaman badan daripada faktor luaran. Ia telah menyatakan sifat bakterisida dan menyekat kesan mikroorganisma patogen.

Peranan utama dalam pembentukan pembentukan granulasi tergolong dalam fibroblas - sel yang terlibat dalam sintesis kolagen. Dengan pengumpulan yang mencukupi, peringkat granulasi bergerak ke fasa baru - pembentukan parut.

Peringkat penyembuhan luka. Gambar visual. Laporan gambar harian selama dua minggu

Peringkat pembentukan parut

Fasa paling lama dalam proses penyembuhan luka.

Ia mengambil masa kira-kira setahun untuk parut padat terbentuk.

Pada mulanya ia mengekalkan warna merah pekat, tetapi kemudian mengambil warna kulit. Ini dijelaskan oleh penurunan bilangan saluran darah dalam tisu penghubung selepas peringkat granulasi luka selesai.

Menarik! Ketumpatan tisu parut sangat tinggi. Ia membentuk lebih daripada 80% kepadatan kulit yang sihat.

Walau bagaimanapun, tisu yang baru terbentuk tidak mempunyai keupayaan untuk meregangkan. Setelah terbentuk pada kulit di kawasan sendi, ia boleh mengganggu fleksi normal anggota badan, yang membawa kepada mobiliti terhad individu.

Masa setiap fasa penyembuhan bergantung kepada banyak faktor. Umur pesakit mempunyai pengaruh yang paling besar. Pemerhatian telah menunjukkan bahawa peringkat pembentukan fasa parut berlalu lebih cepat pada kanak-kanak pra-akil baligh.

Jangkitan luka membawa kepada peningkatan masa penyembuhan. Imuniti dan penyakit yang lemah pada pesakit juga memberi kesan negatif terhadap proses penjanaan semula.

Kepentingan fasa granulasi untuk pembaikan tisu

Peringkat granulasi pembentukan tisu baru adalah proses yang kompleks di mana beberapa kumpulan sel mengambil bahagian. Ia termasuk:

Plasmosit adalah sel yang mensintesis antibodi, yang seterusnya, bertanggungjawab untuk tindak balas imun badan.
Histiosit. Mereka melakukan fungsi perlindungan dengan menyahaktifkan objek asing yang memasuki lapisan tisu yang baru terbentuk.
Fibroblas bertanggungjawab untuk merembeskan kolagen protein prekursor.
Leukosit - melindungi badan daripada sebarang agen patogen.
Sel mast adalah salah satu komponen tisu penghubung yang terbentuk.

Keseluruhan kitaran pematangan tisu granulasi mengambil masa 20-30 hari.

Harus diingat bahawa ini adalah pembentukan sementara yang akan digantikan oleh tisu parut yang padat. Kebanyakannya terdiri daripada kapilari yang baru terbentuk. Dari masa ke masa, dinding nipis kapal ditutup dengan sel-sel baru, yang terus membahagi, membentuk lapisan padat yang meliputi tapak kerosakan.

Rawatan kawasan yang cedera dalam fasa granulasi

Tisu granulasi mempunyai struktur yang halus dan longgar. Ia boleh rosak dengan mudah dengan menyentuhnya secara cuai atau menukar pembalut secara cuai. Apabila merawat luka, anda harus berhati-hati yang mungkin.

Ia tidak dibenarkan mengelap permukaan kawasan yang rosak dengan pad kapas atau swab.

Ia hanya dibenarkan untuk menyiram luka dengan larutan bakteria yang hangat. Terdapat beberapa jenis rawatan untuk tisu yang cedera:

Fisioterapeutik;
Ubat;
Rawatan di rumah;

Apabila memilih kaedah rawatan, perlu mengambil kira sifat luka, serta ciri-ciri penyembuhannya.

Kaedah rawatan fisioterapeutik

Antara kaedah khusus untuk mempercepatkan penjanaan semula, kaedah berikut harus diserlahkan: penyinaran ultraungu. Apabila digunakan, permukaan kawasan yang rosak dibersihkan daripada mikroflora patogen, dan proses penjanaan semula dipercepatkan dengan ketara. Kaedah ini akan sangat relevan untuk membentuk perlahan-lahan, tisu granulasi lembik. Petunjuk untuk penggunaan penyinaran:

Jangkitan luka;
Pelepasan purulen yang banyak;
Imuniti yang lemah dan, akibatnya, gangguan mekanisme pembaikan;

Walau bagaimanapun, kaedah rawatan lain juga digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan kerosakan. Selalunya mereka menggunakan kaedah perubatan rawatan permukaan luka.

Penggunaan dadah pada peringkat granulasi

Ubat yang dipilih dengan betul menggalakkan epitelisasi luka yang lebih cepat. Sebagai peraturan, untuk hipergranulasi, doktor mengesyorkan menggunakan ubat bentuk gel. Manakala jika permukaan kawasan yang rosak kering terlalu cepat, salap digunakan.

Ubat utama yang digunakan pada peringkat granulasi:

Salah satu ubat paling popular yang ditetapkan pada peringkat ini ialah Solcoseryl. Granulasi jahitan, penyembuhan kawasan yang rosak selepas terbakar dan kecederaan lain pada kulit disertai dengan penampilan parut yang tidak estetik. Solcoseryl menggalakkan pembentukan tisu penghubung yang lebih seragam, yang kelihatan lebih semula jadi.

Rawatan di rumah untuk luka dalam fasa granulasi

Kaedah tradisional merawat kecederaan hanya boleh digunakan untuk kecederaan ringan pada kulit (luka kecil pada jari, melecur tahap pertama, radang dingin ringan).

Ubat yang paling terkenal untuk menggalakkan pertumbuhan semula sel telah lama menjadi minyak wort St. John.

Untuk menyediakan minyak, campurkan 300 ml minyak bunga matahari dengan 30-50 gram herba wort St. Campuran yang dihasilkan direbus dalam mandi air selama tidak lebih daripada 30 minit.

Pembalut kain kasa direndam dalam minyak wort St. John yang telah disejukkan dan disapu pada kawasan yang rosak.

Pilihan untuk pembangunan lanjut peringkat granulasi

Sekiranya peringkat pertama dan kedua penyembuhan luka telah berlalu tanpa komplikasi, maka secara beransur-ansur kawasan yang rosak ditutup sepenuhnya dengan tisu parut yang padat dan proses penjanaan semula berjaya diselesaikan.

Walau bagaimanapun, kadangkala mekanisme pembaikan tisu gagal. Sebagai contoh, nekrosis berlaku di kawasan bersebelahan dengan luka.

Keadaan ini amat berbahaya bagi pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Necroectomy dilakukan - pembedahan untuk membuang tisu mati.

Sekiranya luka dijangkiti mikroflora patogen, proses penyembuhan mungkin mengambil masa yang lama. Antibiotik digunakan untuk memulihkan pertumbuhan semula tisu normal.

Tahap granulasi penyembuhan kawasan yang rosak adalah mekanisme penyesuaian kompleks yang bertujuan untuk memisahkan persekitaran dalaman badan dengan cepat daripada pengaruh luaran yang tidak menguntungkan. Ia memastikan pembentukan lapisan baru tisu untuk menggantikan yang rosak. Terima kasih kepada peringkat granulasi, trophisme kawasan yang cedera dipulihkan dan perlindungan tisu lain yang lebih dalam dipastikan.

Sistem penyembuhan luka badan kita. Tahap granulasi yang paling penting.

Dalam sesetengah kes, menjahit luka adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan pendarahan berskala besar dan kemasukan mikroflora patogen ke dalamnya. Dengan mengumpul tisu-tisu yang rosak secara buatan, proses penjanaan semula semulajadi berjalan dengan lebih pantas. Cara menjahit luka bergantung sepenuhnya pada keadaan. Terdapat beberapa petua dan cadangan yang boleh menyelamatkan nyawa seseorang dalam situasi kritikal.

Jahitan ialah manipulasi mekanikal untuk menyambungkan tepi kulit yang rosak, yang membantu menghalang kuman daripada masuk ke dalam dan memastikan pertumbuhan semula dipercepatkan. Jahitan diletakkan untuk memulihkan kedudukan anatomi semula jadi tisu epitelium. Dengan ketiadaan jahitan, luka itu kelihatan huru-hara, sering cedera, dan permukaannya tidak sembuh dengan betul, yang penuh bukan sahaja dengan kecacatan kosmetik, tetapi juga dengan sekatan ke atas mobiliti.

Kaedah menjahit luka

Tidak semua kecederaan memerlukan jahitan, tetapi dalam situasi yang berbahaya, manipulasi ini boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Anda perlu tahu luka mana yang perlu dijahit:

Hanya pakar yang boleh menilai kepentingan manipulasi. Sekiranya terdapat luka, lebih baik berjumpa doktor, yang akan memutuskan sama ada jahitan perlu atau mencadangkan kaedah rawatan alternatif.

Perkara berikut tidak tertakluk kepada jahitan:

calar, melecet;
luka dengan perbezaan tepi sehingga 1 cm;
luka tusukan tanpa kerosakan pada organ penting;
luka tembus.

Jahitan adalah kontraindikasi jika mangsa mengalami kejutan dan terdapat proses keradangan purulen yang jelas dalam luka.

Jenis jahitan bergantung pada masa penggunaan

Terdapat beberapa jenis jahitan, setiap satunya digunakan dalam kes tertentu:

Apakah jenis jahitan yang ada?

Pada masa ini, jahitan berperingkat tidak digunakan kecuali dalam situasi kritikal yang memerlukan bantuan segera tanpa kemungkinan melawat pakar yang berkelayakan. Jahitan di lapangan selalunya diperlukan untuk kecederaan semasa mendaki, lintasan dan pelancongan melampau, apabila luka dalam terbuka muncul.

Apa yang diperlukan untuk prosedur?

Dalam keadaan pembedahan, prosedur dijalankan menggunakan jarum steril, bahan jahitan, pembalut steril, pinset dan kelayakan doktor. Sekiranya perlu menggunakan jahitan primer untuk menyelamatkan nyawa seseorang, bahan berikut harus disediakan:

pembalut steril atau sebarang kain bersih;
jarum dan benang sutera atau apa-apa benang lain, tali pancing;
gunting dan pinset;
vodka, alkohol, hidrogen peroksida, hijau terang.

Apakah jenis jarum yang digunakan untuk luka yang berbeza?

Mangsa hendaklah diletakkan di atas permukaan rata yang ditutup dengan kain bersih atau selimut. Tanggalkan semua barang yang tidak diperlukan dan potong pakaian di tapak luka. Sekiranya terdapat pendarahan, ia dihentikan dengan hidrogen peroksida. Jika pendarahan teruk, tourniquet mungkin diperlukan. Prosedur ini adalah sementara, dan selepas pendarahan berhenti, tourniquet dikeluarkan, kerana terdapat kebarangkalian tinggi bahawa sel yang dimampatkan akan mati akibat gangguan metabolik.

Luka dibasuh dengan air, mengeluarkan habuk, kotoran dan serpihan daripadanya. Sekiranya terdapat serpihan, ia mesti dikeluarkan dengan teliti menggunakan pinset. Semua alat yang diperlukan dikalsinkan di atas api atau dirawat dengan bahan yang mengandungi alkohol.

Tangan dibasuh dengan sabun dan kemudian dirawat dengan alkohol atau vodka, yang akan meminimumkan kemungkinan jangkitan luka. Jika boleh, lebih baik memindahkan pesakit ke dalam rumah, dilindungi daripada angin dan hujan.

Sekiranya terdapat ubat penahan sakit dalam bentuk penyelesaian, ia boleh digunakan untuk menyuntik tapak luka, yang akan mengurangkan kesakitan semasa jahitan (Lidocaine, Novocaine, Ultracaine).

Peringkat jahitan luka

Terdapat beberapa peringkat menjahit luka, mengikut urutan yang anda boleh menggunakan jahitan dengan betul:

Jika terdapat kemerosotan pesat keadaan atau pendarahan, ichor atau nanah dari bawah jahitan, bantuan segera daripada pakar yang berkelayakan diperlukan.

Peraturan untuk menjaga jahitan

Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan jahitan, adalah perlu untuk menilai keadaan luka beberapa kali sehari. Pembalut luka jahitan pada kulit dilakukan 2-3 kali sehari. Pembalut steril dikeluarkan dengan berhati-hati. Sekiranya sukar untuk dikeluarkan, pembalut direndam terlebih dahulu dalam hidrogen peroksida.

Jahitan dirawat dengan antiseptik, memberi keutamaan kepada hijau cemerlang dan Chlorhexidine. Selepas 2-3 hari, apabila penyingkiran kering pembalut steril diperhatikan semasa pembalut, yang terakhir tidak boleh digunakan. Pengurusan luka terbuka melibatkan rawatan jahitan tanpa pembalut tambahan.

Adalah disyorkan untuk menahan diri daripada prosedur kebersihan semasa gabungan tisu, kerana air boleh menyebabkan nanah dan memburukkan tempoh selepas operasi. Selepas 5-7 hari, prosedur air di bilik mandi dibenarkan, selepas itu jahitan dibersihkan dengan tuala terry dan juga dirawat dengan antiseptik.

Masa penyembuhan untuk luka jahitan

Secara purata, penjanaan semula epitelium berlangsung 5-12 hari, tetapi kelajuan bergantung pada ciri-ciri individu badan dan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan. Luka dalam dengan pembedahan tisu subkutaneus, otot dan tendon mengambil masa lebih lama untuk sembuh, dan rawatannya mempunyai ciri tersendiri.

Dengan adanya proses purulen-radang, jahitan boleh dikeluarkan sebelum waktunya, yang diperlukan untuk memusnahkan mikroflora patogen. Berapa lama luka jahitan sembuh dalam kes ini bergantung sepenuhnya pada tahap pengabaian proses keradangan dan kerumitan rawatan.

Di kawasan yang mengalami ketegangan kulit yang meningkat, proses penjanaan semula mengambil masa sedikit lebih lama, dan risiko dehiscence jahitan lebih tinggi. Ini memerlukan penetapan tambahan dan imobilisasi kawasan yang rosak badan.

Jahitan dikeluarkan pada hari 10-14, apabila kulit yang rosak telah tumbuh bersama. Menggunakan gunting dengan hujung panjang nipis, bahan jahitan dipotong, menghasilkan dua hujung. Ambil pinset, picit satu hujung dan tarik benang. Terdapat tusukan yang akan sembuh tidak lama lagi.

Bagaimana untuk mengeluarkan jahitan dari luka

Prosedur ini agak menyakitkan, jadi ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas jahitan dikeluarkan, luka dirawat dua kali sehari dengan sebarang larutan disinfektan. Ia tidak disyorkan untuk mandi sehingga penyembuhan lengkap.

Ciri-ciri menjahit luka di rumah

Di rumah, tidak mungkin untuk mencapai kemandulan lengkap, jadi jahitan sentiasa disertai dengan proses keradangan dalam luka. Tetapi dengan adanya percanggahan tisu yang kuat, prosedur ini adalah langkah yang perlu yang boleh mengurangkan risiko mengembangkan sepsis.

Untuk melakukan ini, sediakan air mendidih, alkohol, pembalut steril, sarung tangan dan jarum dan benang. Tidak ada bezanya jenis benang yang digunakan untuk menjahit luka, kerana jika ia jatuh ke tangan pakar, jahitan pasti akan ditanggalkan dan dibuat semula menggunakan bahan jahitan yang sesuai.

Tangan dibasuh dengan sabun dan kemudian dirawat dengan alkohol. Benang diulirkan melalui jarum dan dicelupkan ke dalam alkohol atau sebarang larutan pembasmi kuman selama beberapa minit. Dengan menggunakan tangan kiri, bahagian-bahagian tisu yang menyimpang dirapatkan antara satu sama lain, dan dengan tangan kanan, jahitan pertama diletakkan di tengah-tengah luka. Setiap jahitan mesti mempunyai simpulan, dan bilangannya bergantung pada panjang luka.

Semua manipulasi mesti dilakukan dengan berhati-hati dengan sentuhan minimum pada luka dan objek. Pembalut steril atau pembalut digunakan di atas, selepas itu mangsa harus dibawa ke pembedahan atau bilik kecemasan.

Sekiranya terdapat pendarahan berat atau keadaan kejutan, tiada jahitan dikenakan, dan segala usaha ditujukan untuk mengekalkan proses penting badan sehingga ambulans tiba.

Sekiranya mungkin untuk melawat doktor, lebih baik menjahit luka di bilik pembedahan. Jahitan yang digunakan secara tidak betul dan sentuhan dengan permukaan luka objek tidak steril boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan yang meluas. Ini seterusnya akan memburukkan keadaan dan melambatkan proses penyembuhan luka.

Bagaimana untuk menjahit luka dengan plaster pelekat?

Sukar untuk memanggil ini jahitan penuh, tetapi jika anda mempunyai plaster pelekat, anda boleh mengurangkan jumlah perbezaan tisu. Untuk tujuan ini, ambil beberapa jalur plaster, picit hujung luka yang sihat dengan tangan kiri anda dan pasangkan plaster. Ini membolehkan anda mempercepatkan proses penjanaan semula dan juga mengurangkan kemungkinan mikroflora patogenik menembusi ke dalam.

Kaedah ini sesuai untuk menjahit luka dan luka cetek. Pada masa akan datang, anda perlu berunding dengan pakar bedah, yang akan menunjukkan keperluan untuk jahitan atau memastikan bahawa prosedur ini tidak diperlukan.

Luka yang panjang tetapi cetek memerlukan jahitan untuk menghalang kuman daripada masuk. Ini dilakukan oleh pakar bedah, tetapi jika tiada kemungkinan menerima bantuan perubatan, jahitan digunakan secara bebas. Jika anda tidak pasti apa yang perlu dilakukan, sebaiknya tutup luka dengan kain bersih atau pembalut dan berikan mangsa bantuan yang layak dan segera.

Sebarang campur tangan pembedahan adalah langkah paksa yang dikaitkan dengan pelbagai tahap trauma pada tisu badan. Seberapa cepat pesakit boleh kembali ke kehidupan aktif bergantung pada masa pemulihan badan selepas pembedahan dan kelajuan penyembuhan jahitan. Oleh itu, soalan tentang seberapa cepat jahitan akan sembuh dan bagaimana untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan adalah sangat penting. Kepantasan penyembuhan luka, risiko komplikasi dan penampilan parut selepas pembedahan bergantung kepada bahan jahitan dan kaedah jahitan. Kami akan bercakap lebih lanjut mengenai jahitan hari ini dalam artikel kami.

Jenis bahan jahitan dan kaedah jahitan dalam perubatan moden

Bahan jahitan yang ideal harus mempunyai ciri-ciri berikut:

Menjadi licin dan meluncur tanpa menyebabkan kerosakan tambahan. Menjadi anjal, boleh diregangkan, tanpa menyebabkan mampatan dan nekrosis tisu. Tahan lama dan tahan beban. Ikat dengan selamat dalam simpulan. Menjadi biokompatibel dengan tisu badan, lengai (tidak menyebabkan kerengsaan tisu), dan mempunyai alahan yang rendah. Bahan tidak boleh membengkak dari kelembapan. Tempoh pemusnahan (biodegradasi) bahan yang boleh diserap mestilah bertepatan dengan masa penyembuhan luka.

Bahan jahitan yang berbeza mempunyai kualiti yang berbeza. Sebahagian daripada mereka adalah kelebihan, yang lain adalah kelemahan bahan. Sebagai contoh, benang licin akan sukar untuk diketatkan menjadi simpulan yang kuat, dan penggunaan bahan semula jadi, begitu bernilai di kawasan lain, sering dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat jangkitan atau alahan. Oleh itu, pencarian bahan yang ideal diteruskan, dan setakat ini terdapat sekurang-kurangnya 30 pilihan benang, pilihannya bergantung pada keperluan tertentu.

Bahan jahitan dibahagikan kepada sintetik dan semula jadi, boleh diserap dan tidak boleh diserap. Di samping itu, bahan dibuat yang terdiri daripada satu benang atau beberapa: monofilamen atau multifilamen, berpintal, jalinan, mempunyai pelbagai salutan.

Bahan yang tidak boleh diserap:

Asli - sutera, kapas. Sutera adalah bahan yang agak tahan lama, terima kasih kepada keplastikan ia memastikan kebolehpercayaan knot. Sutera adalah bahan yang tidak boleh diserap secara bersyarat: dari masa ke masa, kekuatannya berkurangan, dan selepas kira-kira setahun bahan itu diserap. Di samping itu, benang sutera menyebabkan tindak balas imun yang ketara dan boleh berfungsi sebagai takungan jangkitan pada luka. Kapas mempunyai kekuatan yang rendah dan juga mampu menyebabkan tindak balas keradangan yang sengit. Benang keluli tahan karat tahan lama dan menghasilkan tindak balas keradangan yang minimum. Digunakan dalam pembedahan perut, apabila menjahit sternum dan tendon. Bahan sintetik tidak boleh diserap mempunyai ciri-ciri terbaik. Mereka lebih tahan lama dan penggunaannya menyebabkan keradangan yang minimum. Benang sedemikian digunakan untuk memadankan tisu lembut, dalam jantung dan pembedahan saraf, dan oftalmologi.

Bahan yang boleh diserap:

Catgut semulajadi. Kelemahan bahan termasuk tindak balas tisu yang ketara, risiko jangkitan, kekuatan yang tidak mencukupi, ketidakselesaan dalam penggunaan, dan ketidakupayaan untuk meramalkan masa penyerapan. Oleh itu, bahan itu pada masa ini praktikal tidak digunakan. Bahan sintetik yang boleh diserap. Diperbuat daripada biopolimer terdegradasi. Mereka dibahagikan kepada mono dan polyfilament. Jauh lebih dipercayai berbanding catgut. Mereka mempunyai masa resorpsi tertentu, yang berbeza untuk bahan yang berbeza, agak tahan lama, tidak menyebabkan tindak balas tisu yang ketara, dan tidak tergelincir di tangan. Tidak digunakan dalam pembedahan neuro dan jantung, oftalmologi, dalam situasi di mana kekuatan jahitan yang berterusan diperlukan (untuk menjahit tendon, saluran koronari).

Kaedah jahitan:

Jahitan pengikat - ia digunakan untuk mengikat vesel untuk memastikan hemostasis. Jahitan primer - membolehkan anda membandingkan tepi luka untuk penyembuhan dengan niat utama. Jahitan boleh berterusan atau terputus. Mengikut petunjuk, jahitan terendam, purse-string dan subkutaneus boleh digunakan. Jahitan sekunder - kaedah ini digunakan untuk menguatkan jahitan primer, untuk menutup semula luka dengan sejumlah besar granulasi, untuk menguatkan luka yang sembuh dengan niat sekunder. Jahitan sedemikian dipanggil jahitan pengekalan dan digunakan untuk memunggah luka dan mengurangkan ketegangan tisu. Jika jahitan primer digunakan secara berterusan, jahitan terputus digunakan untuk jahitan sekunder, dan sebaliknya.

Berapa lama masa jahitan untuk sembuh?

Setiap pakar bedah berusaha untuk mencapai penyembuhan luka dengan niat utama. Dalam kes ini, pemulihan tisu berlaku dalam masa yang sesingkat mungkin, bengkak adalah minimum, tidak ada suppuration, dan jumlah pelepasan dari luka adalah tidak penting. Parut dengan jenis penyembuhan ini adalah minimum. Proses ini melalui 3 fasa:

Reaksi keradangan (5 hari pertama), apabila leukosit dan makrofaj berhijrah ke kawasan luka, memusnahkan mikrob, zarah asing, dan sel yang musnah. Dalam tempoh ini, sambungan tisu tidak mencapai kekuatan yang mencukupi, dan mereka disatukan oleh jahitan. Fasa penghijrahan dan percambahan (sehingga hari ke-14), apabila fibroblas menghasilkan kolagen dan fibrin dalam luka. Terima kasih kepada ini, tisu granulasi terbentuk dari hari ke-5, dan kekuatan penetapan tepi luka meningkat. Fasa pematangan dan penstrukturan semula (dari hari ke-14 sehingga penyembuhan lengkap). Semasa fasa ini, sintesis kolagen dan pembentukan tisu penghubung berterusan. Secara beransur-ansur, parut terbentuk di tapak luka.

Berapa lama masa yang diambil untuk jahitan dikeluarkan?

Apabila luka telah sembuh ke tahap yang tidak lagi memerlukan sokongan jahitan yang tidak boleh diserap, ia dikeluarkan. Prosedur ini dijalankan di bawah keadaan steril. Pada peringkat pertama, luka dirawat dengan antiseptik, dan hidrogen peroksida digunakan untuk menghilangkan kerak. Menggenggam benang dengan pinset pembedahan, silangkannya pada titik di mana ia memasuki kulit. Perlahan-lahan tarik benang dari bahagian yang bertentangan.

Masa penyingkiran jahitan bergantung pada lokasinya:

Jahitan pada kulit batang tubuh dan anggota badan hendaklah dibiarkan selama 7 hingga 10 hari. Jahitan pada muka dan leher dibuang selepas 2-5 hari. Jahitan penahan dibiarkan di tempat selama 2-6 minggu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi proses penyembuhan

Kelajuan penyembuhan jahitan bergantung kepada banyak faktor, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Ciri dan sifat luka. Sudah pasti, penyembuhan luka selepas pembedahan kecil akan lebih cepat daripada selepas laparotomi. Proses pemulihan tisu dipanjangkan dalam kes menjahit luka selepas kecederaan, apabila terdapat pencemaran, penembusan badan asing, dan penghancuran tisu. Lokasi luka. Penyembuhan berlaku paling baik di kawasan yang mempunyai bekalan darah yang baik, dengan lapisan nipis lemak subkutan. Faktor ditentukan oleh sifat dan kualiti penjagaan pembedahan yang diberikan. Dalam kes ini, ciri-ciri hirisan, kualiti hemostasis intraoperatif (menghentikan pendarahan), jenis bahan jahitan yang digunakan, pilihan kaedah jahitan, pematuhan peraturan aseptik, dan banyak lagi adalah penting. Faktor yang berkaitan dengan umur, berat badan, dan status kesihatan pesakit. Pembaikan tisu lebih cepat pada usia muda dan pada orang yang mempunyai berat badan normal. Penyakit kronik, khususnya diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain, onkopatologi, dan penyakit vaskular memanjangkan proses penyembuhan dan boleh mencetuskan perkembangan komplikasi. Berisiko adalah pesakit dengan tumpuan jangkitan kronik, dengan imuniti yang berkurangan, perokok, dan orang yang dijangkiti HIV. Sebab yang berkaitan dengan penjagaan luka dan jahitan selepas pembedahan, pematuhan terhadap tabiat pemakanan dan minum, aktiviti fizikal pesakit dalam tempoh selepas operasi, mengikut cadangan pakar bedah, dan mengambil ubat-ubatan.

Bagaimana untuk menjaga jahitan dengan betul

Sekiranya pesakit berada di hospital, doktor atau jururawat akan menjaga jahitan tersebut. Di rumah, pesakit harus mengikut cadangan doktor untuk penjagaan luka. Ia adalah perlu untuk memastikan luka bersih, merawatnya setiap hari dengan antiseptik: larutan iodin, kalium permanganat, hijau cemerlang. Jika pembalut digunakan, dapatkan nasihat doktor anda sebelum menanggalkannya. Ubat khas boleh mempercepatkan penyembuhan. Salah satu produk ini ialah gel contractubex, mengandungi ekstrak bawang, allantoin, dan heparin. Ia boleh digunakan selepas epitelisasi luka.

Untuk penyembuhan cepat jahitan selepas bersalin, pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan diperlukan:

mencuci tangan dengan bersih sebelum menggunakan tandas;
perubahan gasket yang kerap;
perubahan harian linen dan tuala;
dalam masa sebulan, mandi hendaklah digantikan dengan mandian yang bersih.

Sekiranya terdapat jahitan luaran pada perineum, sebagai tambahan kepada kebersihan yang teliti, anda perlu menjaga kekeringan luka selama 2 minggu pertama anda tidak boleh duduk di atas permukaan yang keras, sembelit harus dielakkan. Adalah disyorkan untuk berbaring di sisi anda, duduk di atas bulatan atau bantal. Doktor mungkin mengesyorkan latihan khas untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu dan penyembuhan luka.

Penyembuhan jahitan selepas pembedahan caesarean

Anda perlu memakai pembalut selepas operasi dan mengekalkan kebersihan selepas keluar, disyorkan untuk mandi dan mencuci kulit di kawasan jahitan dua kali sehari dengan sabun. Pada akhir minggu kedua, anda boleh menggunakan salap khas untuk memulihkan kulit.

Penyembuhan jahitan selepas laparoskopi

Komplikasi selepas laparoskopi jarang berlaku. Untuk melindungi diri anda, anda harus berada di atas katil selama 24 jam selepas campur tangan. Pada mulanya, disyorkan untuk berpegang pada diet dan berhenti alkohol. Untuk kebersihan badan, pancuran mandian digunakan, dan kawasan jahitan dirawat dengan antiseptik. 3 minggu pertama mengehadkan aktiviti fizikal.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama semasa penyembuhan luka adalah sakit, nanah dan jahitan yang tidak mencukupi (dehiscence). Suppuration boleh berkembang disebabkan oleh penembusan bakteria, kulat atau virus ke dalam luka. Selalunya, jangkitan disebabkan oleh bakteria. Oleh itu, selepas pembedahan, pakar bedah sering menetapkan kursus antibiotik untuk tujuan profilaksis. Suppuration selepas operasi memerlukan pengenalpastian patogen dan penentuan sensitivitinya terhadap agen antibakteria. Sebagai tambahan kepada preskripsi antibiotik, luka mungkin perlu dibuka dan dikeringkan.

Apa yang perlu dilakukan jika jahitan itu terlepas?

Ketidakcukupan jahitan lebih kerap diperhatikan pada pesakit tua dan lemah. Masa komplikasi yang paling mungkin adalah dari 5 hingga 12 hari selepas pembedahan. Dalam keadaan sedemikian, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan membuat keputusan mengenai pengurusan lanjut luka: biarkan terbuka atau jahitan semula luka. Dalam kes evisceration - penembusan gelung usus melalui luka, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Komplikasi ini mungkin berlaku akibat kembung perut, batuk teruk atau muntah.

Apa yang perlu dilakukan jika jahitan sakit selepas pembedahan?

Sakit di kawasan jahitan selama seminggu selepas pembedahan boleh dianggap normal. Semasa beberapa hari pertama, pakar bedah mungkin mengesyorkan mengambil ubat penahan sakit. Mengikuti cadangan doktor akan membantu mengurangkan kesakitan: mengehadkan aktiviti fizikal, penjagaan luka, kebersihan luka. Sekiranya kesakitan sengit atau berterusan untuk masa yang lama, anda harus berjumpa doktor, kerana sakit mungkin merupakan gejala komplikasi: keradangan, jangkitan, pembentukan perekatan, hernia.

Anda boleh mempercepatkan penyembuhan luka menggunakan ubat-ubatan rakyat. Untuk tujuan ini, campuran herba digunakan secara dalaman dalam bentuk infusi, ekstrak, decoctions dan aplikasi tempatan, salap herba, menggosok. Berikut adalah beberapa ubat rakyat yang digunakan:

Kesakitan dan gatal-gatal di kawasan jahitan boleh dihilangkan dengan bantuan decoctions herba: chamomile, calendula, sage. Rawatan luka dengan minyak sayuran - buckthorn laut, pokok teh, zaitun. Kekerapan rawatan adalah dua kali sehari. Melincirkan parut dengan krim yang mengandungi ekstrak calendula. Sapukan daun kubis pada luka. Prosedur ini mempunyai kesan anti-radang dan penyembuhan. Daun kubis mesti bersih; ia mesti disiram dengan air mendidih.

Sebelum menggunakan ubat herba, anda pasti perlu berunding dengan pakar bedah. Dia akan membantu anda memilih rawatan individu dan memberikan cadangan yang diperlukan.

Proses penyembuhan luka adalah tindak balas seluruh organisma kepada kecederaan, dan keadaan trofisme saraf adalah sangat penting dalam penyembuhan luka.

Bergantung pada tindak balas badan, keadaan trofisme saraf, jangkitan dan keadaan lain, proses penyembuhan luka adalah berbeza. Terdapat dua jenis penyembuhan. Dalam sesetengah kes, tepi luka bersebelahan melekat bersama dengan pembentukan parut linear berikutnya dan tanpa pelepasan nanah, dan keseluruhan proses penyembuhan berakhir dalam beberapa hari. Luka seperti itu dipanggil bersih, dan penyembuhannya dipanggil penyembuhan dengan niat utama. Sekiranya tepi luka menganga atau telah dipisahkan kerana kehadiran jangkitan, rongganya secara beransur-ansur diisi dengan tisu khas yang baru terbentuk dan nanah dilepaskan, maka luka seperti itu dipanggil purulen, dan penyembuhannya adalah penyembuhan dengan niat sekunder; Luka mengambil masa lebih lama untuk sembuh dengan niat kedua.

Krim ARGOSULFAN® membantu mempercepatkan penyembuhan melecet dan luka kecil. Gabungan komponen antibakteria perak sulfathiazol dan ion perak menyediakan pelbagai kesan antibakteria krim. Ubat ini boleh digunakan bukan sahaja pada luka yang terletak di kawasan terbuka badan, tetapi juga di bawah pembalut. Produk ini bukan sahaja penyembuhan luka, tetapi juga kesan antimikrob, dan sebagai tambahan, menggalakkan penyembuhan luka tanpa parut kasar (1). Anda perlu membaca arahan atau berunding dengan pakar.

Semua pesakit pembedahan, bergantung kepada perjalanan proses luka, dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Pesakit yang menjalani operasi di bawah keadaan aseptik, yang tidak mempunyai proses purulen dan penyembuhan luka berlaku dengan niat utama, membentuk kumpulan pertama - kumpulan pesakit pembedahan tulen. Kumpulan yang sama termasuk pesakit dengan luka tidak sengaja di mana penyembuhan luka selepas rawatan pembedahan primer berlaku tanpa suppuration. Sebilangan besar pesakit di jabatan pembedahan moden tergolong dalam kumpulan ini. Pesakit dengan proses purulen, dengan luka yang tidak disengajakan, biasanya dijangkiti dan sembuh dengan niat kedua, serta pesakit pasca operasi yang penyembuhan berlaku dengan nanah luka, tergolong dalam kumpulan kedua - kumpulan pesakit dengan penyakit pembedahan purulen.

Penyembuhan dengan niat utama. Penyembuhan luka adalah proses yang sangat kompleks di mana tindak balas umum dan tempatan badan dan tisu terhadap kerosakan ditunjukkan. Penyembuhan dengan niat utama hanya mungkin apabila tepi luka bersebelahan antara satu sama lain, disatukan dengan jahitan, atau hanya menyentuh. Jangkitan luka menghalang penyembuhan dengan niat utama dengan cara yang sama seperti nekrosis pada tepi luka (luka lebam) juga menghalangnya.

Penyembuhan luka dengan niat utama bermula hampir sejurus selepas kecederaan, sekurang-kurangnya dari saat pendarahan berhenti. Tidak kira seberapa tepat tepi luka menyentuh, sentiasa ada jurang di antara mereka, dipenuhi dengan darah dan limfa, yang tidak lama lagi membeku. Dalam tisu tepi luka terdapat lebih banyak atau lebih sedikit sel tisu yang rosak dan mati, ini juga termasuk sel darah merah yang dikeluarkan dari salur dan darah beku dalam salur yang dipotong. Selepas itu, penyembuhan mengikut laluan pembubaran dan penyerapan sel mati dan pemulihan tisu di tapak hirisan. Ia berlaku terutamanya melalui percambahan sel tisu penghubung tempatan dan pembebasan sel darah putih dari saluran. Terima kasih kepada ini, sudah dalam hari pertama, pelekatan utama luka berlaku, sehingga beberapa usaha sudah diperlukan untuk memisahkan tepinya. Seiring dengan pembentukan sel baru, sel darah yang rosak, gumpalan fibrin dan bakteria yang terperangkap dalam luka diserap semula dan dilarutkan.

Berikutan pembentukan sel, pembentukan baru gentian tisu penghubung juga berlaku, yang akhirnya membawa kepada pembinaan tisu penghubung baru di tapak luka, dan pembentukan baru saluran (kapilari) yang menghubungkan tepi luka berlaku. Akibatnya, tisu penghubung parut muda terbentuk di tapak luka; Pada masa yang sama, sel epitelium (kulit, membran mukus) tumbuh, dan selepas 3-5-7 hari penutup epitelium dipulihkan. Secara umum, dalam masa 5-8 hari, proses penyembuhan dengan niat utama pada dasarnya berakhir, dan kemudian terdapat penurunan dalam unsur selular, perkembangan gentian tisu penghubung dan pengosongan sebahagian daripada saluran darah, yang menyebabkan parut bertukar dari merah jambu kepada putih. Secara umum, mana-mana tisu, sama ada otot, kulit, organ dalaman, dsb., sembuh hampir secara eksklusif melalui pembentukan parut tisu penghubung.

Penyembuhan luka pastinya dipengaruhi oleh keadaan umum badan. Keletihan dan penyakit kronik jelas menjejaskan proses penyembuhan, mewujudkan keadaan yang melambatkannya atau tidak menguntungkannya sama sekali.

Menanggalkan jahitan. Apabila penyembuhan dengan niat utama, dipercayai bahawa tisu tumbuh bersama-sama dengan agak kukuh pada hari ke-7-8, yang membolehkan jahitan kulit dikeluarkan pada hari-hari ini. Hanya pada orang yang sangat lemah dan letih, pesakit kanser, di mana proses penyembuhan lambat, atau dalam kes di mana jahitan digunakan dengan ketegangan yang hebat, mereka dikeluarkan pada hari ke-10-15. Jahitan mesti ditanggalkan dengan mematuhi semua peraturan aseptik. Keluarkan pembalut dengan berhati-hati, elakkan daripada menarik jahitan jika ia melekat pada pembalut. Apabila penyembuhan dengan niat utama, tidak ada bengkak atau kemerahan pada tepi, sakit apabila ditekan tidak ketara, dan jauh di dalam tidak ada rasa pemadatan ciri proses keradangan.

Selepas menanggalkan pembalut dan melincirkan jahitan dengan tincture iodin, berhati-hati tarik hujung jahitan bebas berhampiran simpulan dengan pinset anatomi, angkat dan, tarik simpulan ke bahagian lain garisan potong, keluarkan benang dari kedalaman dengan beberapa milimeter, yang ketara dengan warna benang, kering dan gelap di luar, putih dan basah, terletak jauh di dalam kulit. Kemudian bahagian benang yang diputihkan ini, yang berada di dalam kulit, dipotong dengan gunting, dan benang itu mudah dikeluarkan dengan menarik. Beginilah cara jahitan ditanggalkan agar tidak menarik bahagian luar yang kotor, yang mempunyai warna gelap, melalui seluruh saluran. Selepas jahitan dikeluarkan, tapak suntikan dilincirkan dengan tincture iodin dan luka ditutup dengan pembalut selama beberapa hari.

Penyembuhan dengan niat kedua. Di mana terdapat rongga luka, di mana tepinya tidak disatukan (contohnya, selepas pemotongan tisu), di mana terdapat tisu mati atau bekuan darah yang besar di dalam luka, atau badan asing (contohnya, tampon dan longkang), penyembuhan akan diteruskan dengan niat kedua. Di samping itu, sebarang luka yang rumit oleh proses purulen keradangan juga sembuh dengan niat sekunder, dan perlu diperhatikan bahawa komplikasi jangkitan purulen ini tidak berlaku pada semua luka yang sembuh dengan niat sekunder.

Semasa penyembuhan dengan niat sekunder, proses yang kompleks berlaku, ciri yang paling ciri adalah pengisian rongga luka dengan tisu granulasi khas yang baru terbentuk, dinamakan demikian kerana penampilan berbutirnya (granula - bijian).

Tidak lama selepas kecederaan, saluran darah di tepi luka mengembang, menyebabkannya menjadi merah; tepi luka menjadi bengkak, lembap, melicinkan sempadan antara tisu muncul, dan pada penghujung hari kedua, tisu yang baru terbentuk kelihatan. Dalam kes ini, terdapat pelepasan bertenaga sel darah putih, penampilan sel tisu penghubung muda, dan pembentukan keturunan saluran kapilari. Cawangan kecil kapilari dengan sel tisu penghubung di sekelilingnya, sel darah putih dan sel lain membentuk butiran individu tisu penghubung Biasanya, semasa hari ke-3 dan ke-4, tisu granulasi melapisi seluruh rongga luka, membentuk jisim berbutir merah, menjadikan luka individu. tisu dan sempadan tidak dapat dibezakan antara mereka.

Oleh itu, tisu granulasi membentuk penutup sementara yang agak melindungi tisu daripada sebarang kerosakan luaran: ia melambatkan penyerapan toksin dan bahan toksik lain dari luka. Oleh itu, sikap berhati-hati terhadap granulasi dan pengendalian yang teliti terhadapnya adalah perlu, kerana sebarang kerosakan mekanikal (semasa pembalut) atau kimia (bahan antiseptik) pada tisu granulasi yang mudah terdedah membuka permukaan tisu yang lebih dalam yang tidak dilindungi dan menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Di permukaan luar tisu granulasi, cecair bocor keluar, sel keluar, pucuk vaskular baru muncul dan, dengan itu, lapisan tisu tumbuh dan memenuhi rongga luka.

Serentak dengan pengisian rongga luka, permukaannya ditutup dengan epitelium (epitelialisasi). Dari tepi, dari kawasan jiran, dari sisa saluran perkumuhan kelenjar, dari kumpulan sel epitelium yang dipelihara secara rawak, mereka membiak, bukan sahaja dengan menumbuhkan lapisan epitelium yang berterusan dari tepi, tetapi juga dengan membentuk pulau berasingan di tisu granulasi, yang kemudiannya bergabung dengan epitelium yang mengalir dari tepi luka. Proses penyembuhan biasanya berakhir apabila epitelium menutupi permukaan luka. Hanya dengan permukaan luka yang sangat besar mungkin epitelium gagal menutupnya dan menjadi perlu untuk memindahkan kulit dari bahagian lain badan.

Pada masa yang sama, di lapisan yang lebih dalam, tisu parut mengecut, pembebasan sel darah putih berkurangan, kapilari menjadi kosong, serat tisu penghubung terbentuk, yang membawa kepada penurunan jumlah tisu dan pengecutan keseluruhan rongga luka, mempercepatkan proses pemulihan. Sebarang kekurangan tisu dikompensasikan oleh parut, yang pertama berwarna merah jambu, kemudian - apabila kapal menjadi kosong - putih.

Tempoh penyembuhan luka bergantung kepada beberapa keadaan, terutamanya pada saiznya, dan kadang-kadang mencapai beberapa bulan. Juga, kedutan parut seterusnya berterusan selama berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan, dan ia boleh menyebabkan kecacatan dan pengehadan pergerakan.

Penyembuhan di bawah kudis. Dengan kerosakan cetek pada kulit, terutamanya dengan lelasan kecil, darah dan limfa muncul di permukaan; mereka menggulung, kering dan kelihatan seperti kerak coklat gelap - kudis. Apabila kudis jatuh, permukaan yang dipenuhi dengan epitelium segar kelihatan. Penyembuhan ini dipanggil penyembuhan subescal.

Jangkitan luka. Semua luka yang tidak disengajakan, tidak kira apa yang disebabkannya, dijangkiti, dan jangkitan utama adalah yang dimasukkan ke dalam tisu oleh badan yang cedera. Apabila cedera, cebisan pakaian dan kulit kotor masuk ke dalam luka, yang menyebabkan jangkitan utama pada luka. Sekunder adalah jangkitan yang memasuki luka bukan pada masa kecederaan, tetapi selepas itu - kedua - dari kawasan sekitar kulit dan membran mukus, dari pembalut, pakaian, dari rongga badan yang dijangkiti (esofagus, usus), semasa pembalut, dll. Walaupun dengan Dalam luka yang dijangkiti dan dengan kehadiran nanah, jangkitan sekunder ini berbahaya, kerana tindak balas badan terhadap jangkitan baru biasanya lemah.

Sebagai tambahan kepada jangkitan kokus purulen, luka mungkin dijangkiti bakteria yang berkembang tanpa ketiadaan udara (anaerob). Jangkitan ini sangat merumitkan perjalanan luka.

Persoalan sama ada jangkitan akan berkembang atau tidak biasanya ditentukan dalam beberapa jam atau hari. Seperti yang telah disebutkan, sebagai tambahan kepada virulensi mikrob, sifat luka dan tindak balas badan adalah sangat penting. Manifestasi klinikal jangkitan, perjalanan proses keradangan, penyebarannya, peralihan kepada jangkitan umum badan, bukan sahaja bergantung pada sifat jangkitan dan jenis luka, tetapi juga pada keadaan orang yang cedera. badan.

Pada mulanya, hanya terdapat sebilangan kecil mikrob dalam luka. Dalam 6-8 jam pertama, mikrob, mencari keadaan yang menggalakkan dalam luka, membiak dengan cepat, tetapi belum merebak melalui ruang interstisial. Pada jam berikutnya, penyebaran mikrob yang cepat bermula melalui celah limfa, ke dalam saluran limfa dan nod. Dalam tempoh sebelum penyebaran jangkitan, semua langkah mesti diambil untuk menghadkan perkembangan mikrob dengan menghapuskan keadaan yang kondusif untuk pembiakan mereka.

Luka nanah. Apabila jangkitan berkembang dalam luka, proses keradangan biasanya berlaku, yang dinyatakan secara tempatan dalam kemerahan dan bengkak di sekeliling luka, sakit, ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian badan yang berpenyakit, setempat (di kawasan luka) dan peningkatan umum dalam suhu. Tidak lama kemudian, nanah mula meleleh dari luka dan dinding luka ditutup dengan tisu granulasi. Kemasukan bakteria ke dalam jahitan, contohnya selepas pembedahan, luka menyebabkan gambaran ciri penyakit. Suhu pesakit meningkat dan keadaan demam diperhatikan. Pesakit berasa sakit di kawasan luka, tepinya membengkak, kemerahan muncul dan kadang-kadang nanah terkumpul di bahagian dalam. Gabungan tepi luka biasanya tidak berlaku, dan nanah sama ada dilepaskan secara spontan di antara jahitan, atau luka sedemikian perlu dibuka.

(1) - E.I. Tretyakova. Rawatan kompleks luka tidak sembuh jangka panjang pelbagai etiologi. Dermatologi klinikal dan venereologi. - 2013.- No. 3

Dari artikel ini anda akan belajar:

bagaimana gusi sembuh selepas cabut gigi: foto,
kenapa plak putih terbentuk?
cara mempercepatkan penyembuhan luka selepas cabut gigi.

Sejurus selepas gigi dicabut, soket diisi dengan darah, yang biasanya segera membeku, membentuk bekuan darah. Yang terakhir melindungi soket daripada jangkitan dari rongga mulut, dan juga merupakan asas untuk pembentukan gusi dan tulang di tapak gigi yang dicabut. Lama kelamaan, permukaan bekuan menjadi epitelium, menjadi tidak dapat dibezakan daripada mukosa gusi.

Sebagai peraturan, adalah sukar bagi pesakit untuk memahami sama ada luka mereka sembuh secara normal selepas pengekstrakan gigi atau sama ada keradangan berlaku. Yang terakhir kadang-kadang boleh berkembang hampir tanpa gejala, dan plak putih yang terbentuk pada permukaan bekuan atau gusi selepas pengekstrakan gigi boleh menunjukkan kedua-dua penyembuhan dan keradangan yang normal.

Bagaimana gusi sembuh selepas cabut gigi: foto
(tarikh tertera pada gambar)

Ingat, agar gusi sembuh dengan betul - sejurus selepas penyingkiran, pesakit mesti mematuhi peraturan yang mengawal pembilasan, kebersihan mulut dan tabiat pemakanan pada hari-hari pertama selepas penyingkiran.

Berapa lama masa yang diambil untuk gusi sembuh selepas cabut gigi - masa

Berapa lama masa yang diperlukan untuk gusi sembuh selepas pengekstrakan gigi bergantung kepada banyak faktor: tahap trauma penyingkiran, sama ada jahitan digunakan, kemungkinan penambahan keradangan berjangkit pada soket, dan umur pesakit. Penyembuhan lubang selepas pengekstrakan gigi boleh dibahagikan kepada separa dan lengkap.

Epitelisasi separa luka berlaku secara purata dalam 12 hari (Rajah 5), tetapi epitelisasi lengkap permukaan bekuan diperhatikan dalam 20 hingga 25 hari (Rajah 6). Walau bagaimanapun, jika keradangan soket berlaku atau selepas, yang biasanya disertai dengan kecederaan tulang besar, masa penyembuhan mungkin meningkat beberapa hari.

Sebab lambat sembuh –

trauma yang ketara pada tulang dan gusi semasa penyingkiran (kedua-duanya disebabkan oleh sikap acuh tak acuh doktor dan akibat menggergaji tulang di sekeliling gigi dengan gerudi semasa penyingkiran sukar);
apabila bekuan keluar dari soket (soket kosong),
pembangunan,
doktor meninggalkan serpihan atau serpihan tisu tulang yang tidak aktif di dalam soket,
jika serpihan tulang tajam menonjol melalui membran mukus,
jika mukosa gusi di sekeliling lubang sangat mudah alih, dan doktor tidak menggunakan jahitan,
antibiotik tidak ditetapkan selepas penyingkiran kompleks,
umur pesakit.

Bagaimana untuk mempercepatkan penyembuhan luka selepas cabut gigi -

Ubat terbaik yang boleh mempercepatkan penyembuhan gusi selepas pengekstrakan gigi ialah penempatan jahitan pada soket gigi yang dicabut oleh pakar bedah sejurus selepas gigi dicabut. Selain itu, adalah perlu bahawa tepi mukosa gusi sedekat mungkin antara satu sama lain. Ini akan mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan risiko keradangan pada soket gigi yang dicabut. Tetapi jika anda telah mengeluarkan gigi tanpa jahitan, maka produk oral topikal boleh membantu (lihat di bawah).

Produk topikal tambahan –
Pesakit sering bertanya sama ada terdapat salap untuk menyembuhkan luka selepas cabut gigi... Jika anda tidak berpuas hati dengan berapa lama masa yang diperlukan untuk gusi sembuh selepas cabut gigi, maka proses ini benar-benar boleh dipercepatkan. Penyembuhan luka yang cepat dalam rongga mulut adalah mungkin dengan penggunaan agen yang mempercepatkan epitelasi luka pada membran mukus. Cara ini termasuk -

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini juga mempunyai kesan analgesik yang baik. Anda boleh membaca tentang ciri penggunaannya selepas pengekstrakan gigi menggunakan pautan di atas, tetapi jika anda seorang peminat ubat-ubatan rakyat, maka minyak buckthorn laut biasa juga mungkin berguna (walaupun kesannya akan menjadi lebih sederhana).

Apakah maksud plak putih selepas cabut gigi?

Sesetengah pesakit menyedari bahawa gusi mereka menjadi putih selepas pengekstrakan gigi. Dalam keadaan biasa, salutan keputihan tidak lebih daripada "pengaliran" fibrin dari darah, dan menunjukkan permulaan epitelasi luka. Plak putih selepas pengekstrakan gigi biasanya muncul pada permukaan bekuan darah (Rajah 8), serta pada permukaan membran mukus yang cedera teruk.

Plak putih pada gusi selepas cabut gigi -

Dalam kes ini, gusi yang mengelilingi soket mempunyai warna merah jambu pucat apabila anda menekan pada gusi, tidak sepatutnya ada pelepasan bernanah (seperti dalam video di bawah), tidak sepatutnya ada bau yang tidak menyenangkan dari soket, sakit sakit yang berterusan atau sakit sebagai tindak balas kepada air sejuk dan panas.

Apabila pemutihan gusi menunjukkan keradangan -

Foto di atas menunjukkan rupa salutan putih atau kekuningan seperti biasa. Walau bagaimanapun, selalunya, perpecahan nekrotik bekuan darah, atau serpihan tisu tulang yang menonjol di sepanjang tepi lubang atau dalam kedalamannya, ditutup dengan salutan keputihan atau kekuningan, juga boleh disalah anggap sebagai plak seperti itu.

Gusi putih selepas cabut gigi akibat keradangan (Rajah 10-12) –

Keadaan soket sedemikian selepas dikeluarkan sentiasa disertai dengan ketidakselesaan, sakit sakit yang berterusan atau berkala, bau yang tidak menyenangkan dari soket, dan kadang-kadang suppuration dari soket. Sekiranya terdapat kawasan tulang yang tidak diliputi oleh bekuan, hampir selalu ada rasa sakit apabila air sejuk atau panas bersentuhan. Dalam semua situasi ini, lawatan segera ke pakar bedah adalah perlu untuk (alveolitis).

Tidak mustahil untuk menyembuhkan alveolitis di rumah, kerana... jika terdapat perpecahan bekuan darah, ia mesti terlebih dahulu dibersihkan dari soket, dibasuh dengan antiseptik, selepas itu doktor, semasa pemeriksaan berkala, pada mulanya akan meletakkan ubat anti-radang ke dalam soket, dan hanya selepas keradangan telah reda , agen untuk mempercepatkan epitelasi (seperti Solcoseryl) dimasukkan ke dalam soket.

Dalam video 1 di bawah anda dapat melihat bahawa lubang itu dipenuhi secara mendalam dengan pereputan nekrotik bekuan darah putih. Dalam video 2, pesakit telah dicabut 8 gigi dari kedua-dua belah dan apabila anda menekan pada gusi, anda boleh melihat nanah tebal keluar dari lubang.