Patologi jantung adalah sekumpulan penyakit yang menduduki tempat pertama dalam struktur umum kadar kematian di seluruh dunia. Peratusan kematian akibat infarksi miokardium (MI) dalam kumpulan ini ialah 25-40%. Sakit di kawasan jantung - ciri utama patologi yang sepadan. Walau bagaimanapun, penyakit saraf juga boleh disertai dengan gambaran klinikal yang serupa.
Bagaimana dengan cepat membezakan sakit jantung daripada neuralgia? , dia hadir untuk tempoh yang lama masa. Ia tidak boleh lega dengan nitrogliserin; ia akan bertambah kuat dengan pergerakan badan. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit jantung tidak meningkat dengan pergerakan. Selain itu, sakit jantung akan disertai dengan ketidakteraturan dalam kadar nadi, penurunan atau peningkatan tekanan darah.
Apa bezanya?
Sakit di kawasan jantung adalah sekumpulan gejala yang menggabungkan ketidakselesaan yang dilokalkan di bahagian tengah dada dalam zon unjuran organ yang sepadan. Penyebab gambaran klinikal boleh menjadi penyakit kedua-dua membran jantung dan struktur yang terletak berdekatan.
Untuk diagnosis pembezaan digunakan untuk sakit neuralgik dan jantung analisis menyeluruh sensasi individu pesakit, makmal tambahan, kaedah instrumental.
Dalam kes kekalahan sistem saraf gejala yang diterangkan adalah disebabkan oleh pemampatan gentian individu di tapak keluar saraf tunjang. Tidak ada kerosakan sebenar pada miokardium, tetapi disebabkan oleh kedekatan anatomi dan ciri-ciri penyebaran impuls, seseorang membuat kesilapan untuk sakit jantung.
penyakit, menyebabkan neuralgia:
- Osteochondrosis.
- Spondylosis.
- Lesi berjangkit tisu tulang dengan tuberkulosis atau sifilis.
- Hernia vertebra.
- Kecederaan traumatik.
DALAM situasi kontroversi Adalah penting untuk mengenali tepat pada masanya apa yang secara khusus membimbangkan pesakit. Bergantung pada diagnosis awal, terapi dipilih.
Patologi jantung dicirikan oleh penglibatan langsung membran organ yang sepadan ke dalam proses patologi. Ia berbeza bergantung kepada penyakit gambaran klinikal. Dalam 85% kes, neuralgia mesti cepat dibezakan daripada infarksi miokardium atau angina. Sebabnya ialah perlunya memilih kaedah rawatan bagi mengelakkan kematian atau kecacatan pesakit pada masa hadapan.
Menurut cadangan pakar kardiologi Eropah, Amerika dan Rusia, untuk memulihkan patensi yang disekat oleh bekuan darah arteri koronari pesakit mempunyai 2 jam. Oleh itu, adalah perlu untuk membezakan punca ketidakselesaan di dada secepat mungkin.
Dengan miokarditis dan perikarditis, pesakit juga akan berasa sakit di kawasan jantung. Berjaya sensasi menekan, sesak nafas bertambah. Selain ketidakselesaan dada, pesakit sukar melakukan senaman fizikal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, keperluan kemasukan ke hospital seseorang tidak begitu kritikal seperti dalam kes MI.
Ciri-ciri sakit jantung
Analisis simptom yang disertakan akan membantu menentukan sama ada jantung sakit atau sama ada ia adalah neuralgia. Tinjauan ringkas pesakit adalah cara mudah untuk membezakan penyakit. Patologi miokardium seperti serangan jantung atau angina pectoris dicirikan oleh hubungan yang jelas dengan aktiviti fizikal dan tekanan. Sebabnya ialah peningkatan beban pada miokardium, yang dalam keadaan penyakit (penyempitan) pembuluh koronari menyebabkan kesakitan. Gejala ini berlaku kerana pengoksigenan tisu otot yang tidak sesuai. Sel berhenti "bernafas" secara normal, yang membawa kepada kematian secara beransur-ansur. Hasilnya ialah nekrosis (infarksi) dengan peningkatan kesakitan.
Takut mati - gejala ciri, yang menemani pesakit apabila serangan jantung berlaku. Hasil maut dalam 65-75% kes ia disebabkan oleh perkembangan aritmia maut (fibrilasi ventrikel) terhadap latar belakang serangan jantung. Apabila sistem saraf rosak, tiada tanda yang sepadan.
Ciri-ciri klinik untuk iskemia:
- Bertambah atau berlaku pada kemuncak tekanan emosi atau semasa senaman fizikal.
- Sifat gejala adalah tekanan tajam atau sakit terbakar di kawasan jantung.
- Penyinaran (penyebaran) ketidakselesaan dalam tangan kiri, tulang belikat, bahagian leher dan rahang yang sepadan.
- Peningkatan kadar jantung (takikardia), berlakunya aritmia.
- Mengurangkan keterukan kesakitan akibat penggunaan Nitroglycerin.
Antara punca lain sakit jantung, ia adalah perlu untuk menyerlahkan penyakit radang membran (miokarditis, endokarditis, perikarditis). Dalam situasi ini, demam dan penurunan dalam fungsi mengepam miokardium datang ke hadapan. Gejala yang berkaitan– rasa berat di dada, bengkak di dada anggota bawah, turun naik tekanan darah.
Kegagalan jantung juga disertai dengan sesak nafas dan batuk, yang disebabkan oleh genangan darah di dalam paru-paru. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya masalah semakin berkembang. Edema pulmonari berlaku. Kesakitan yang menekan di dada disertai dengan kesukaran bernafas. Buih merah jambu terbentuk di sekeliling mulut pesakit, dan orang itu mengambil kedudukan terpaksa. kedudukan duduk dengan penekanan pada lengan yang diluruskan untuk memudahkan penyedutan.
Manifestasi neuralgia
Kerosakan saraf tidak disertai dengan kompleks gejala yang jelas yang akan membolehkan kita untuk mewujudkan diagnosis akhir. Pengesahan punca masalah dijalankan dengan mengecualikan orang lain, lebih banyak lagi patologi berbahaya.
Neuralgia tidak mempunyai kaitan dengan aktiviti fizikal atau tekanan. Sensasi tertentu timbul secara tiba-tiba atau mengganggu pesakit sepanjang hari. Sakit tajam berlaku dengan latar belakang membongkok badan, batuk, bersin. Sebab: mampatan gentian saraf. Untuk ciri-ciri ciri yang ditentukan dalam neurologi istilah "lumbago" digunakan.
Faktor risiko termasuk episod hipotermia, penyakit degeneratif atau kelengkungan tulang belakang, kencing manis, kecederaan. Bergantung pada lokasi proses patologi lokasi simptom utama berubah.
Ketidakselesaan merebak ke seluruh ruang intercostal. Tiada penyinaran. Mengambil nitrat tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Mengurangkan keterukan gejala dicapai dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, natrium diclofenac).
Pesakit berminat sama ada neuralgia boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (hipertensi)? Dalam 90% kes, jawapannya adalah negatif.
Bagaimana untuk membezakan antara sakit jantung atau neuralgia akan ditentukan oleh umur pesakit. Dari koronari penyakit vaskular(trombosis, aterosklerosis) dalam 80% kes orang berumur lebih 40 tahun menderita. Gejala neuralgia berlaku pada pesakit muda dan tua.
Kaedah untuk menentukan sifat kesakitan
Sifat sensasi adalah faktor penentu dalam memahami apa yang menyakitkan: jantung atau saraf. Walau bagaimanapun, dalam 90% situasi pesakit tidak dapat menentukan punca punca secara bebas gejala tertentu. Berjumpa doktor adalah tugas utama seseorang.
Untuk mengesahkan sifat penyakit, menyebabkan kesakitan di kawasan jantung, dan diagnosis pembezaan, doktor menggunakan kaedah instrumental tambahan:
- Elektrokardiografi (ECG) adalah kajian asas dalam kardiologi. Prosedur ini berdasarkan merekodkan potensi elektrik yang dihasilkan oleh jantung. DENGAN menggunakan ECG kerosakan organik pada miokardium didiagnosis, yang memungkinkan untuk membezakan sakit jantung dari neuralgia.
- Angiografi koronari - kaedah invasif untuk menilai keadaan saluran yang membekalkan darah ke jantung. Intipati kajian adalah untuk menggambarkan arteri pada skrin selepas suntikan agen kontras. Sekiranya terdapat penyempitan dalam lumen aliran darah, doktor akan dapat melihat masalah pada monitor. Dengan neuralgia, angiografi koronari kekal tidak bermaklumat.
- X-ray dada atau tomografi yang dikira tulang belakang. Kaedah yang ditentukan digunakan untuk menilai ruang intervertebral. Sekiranya terdapat penyempitan, mampatan akar deria disahkan, yang menyebabkan kesakitan di sepanjang saraf yang sepadan.
- Ekokardiografi (EchoCG) - kaedah ultrasonik pemeriksaan jantung, yang menggambarkan organ. Sekiranya terdapat patologi yang menimbulkan kesakitan, doktor akan mendaftarkan penyimpangan dari norma pada monitor.
Jika infarksi miokardium disyaki, ujian makmal juga dilakukan untuk menentukan tahap protein tertentu, troponin, dalam darah. Keputusan positif penyelidikan mengesahkan kehadiran nekrosis otot jantung, yang merupakan salah satu punca yang paling biasa teruk sakit menekan di belakang sternum.
pertolongan cemas
Hanya doktor yang boleh menentukan dengan tepat sama ada jantung sakit atau sama ada neuralgia intercostal sedang berkembang. Walau bagaimanapun, walaupun sebelum doktor tiba, pesakit cuba mengurangkan keterukan gejala. Untuk meminimumkan ketidakselesaan di dada, ubat dua kumpulan asas digunakan - nitrat dan ubat anti-radang bukan steroid.
Jika kelegaan berlaku selepas menggunakan nitrogliserin, maka boleh dikatakan bahawa terdapat sakit jantung seperti angina atau serangan jantung. Pengurangan dalam keterukan gejala semasa mengambil paracetamol atau ibuprofen menunjukkan sifat neuralgik gejala tersebut.
Selain mengambil ubat khusus, pesakit dinasihatkan untuk berbaring dan bertenang. Sebelum doktor tiba, sebarang aktiviti fizikal tidak digalakkan. Naik atau turun tangga pun boleh memburukkan keadaan. gejala klinikal.
Kesimpulan
Kadang-kadang sukar untuk membezakan sakit jantung daripada neuralgia. Seseorang mesti menilai sifat sensasi, penyetempatan, dan masa kejadian. Mengambil tertentu ubat-ubatan membantu membezakan patologi yang mendasari.
Walau bagaimanapun, dalam menghadapi kesakitan dada yang semakin meningkat, adalah mustahil untuk menilai secara objektif nilai bersih. Oleh itu, jika gejala klinikal yang sesuai muncul, anda harus menghubungi bantuan yang layak atau hubungi ambulans.
Sakit di kawasan jantung memaksa anda untuk mengambil ubat jantung dan menimbulkan kebimbangan serius tentang kesihatan organ dan nyawa sendiri. Penyebab sindrom kesakitan boleh menjadi neuralgia jantung, disebabkan oleh pemampatan gentian saraf dan proses keradangan berikutnya. Sakit dada yang bertambah teruk dengan pergerakan juga boleh dikaitkan dengan osteochondrosis. Oleh itu, anda perlu tahu bagaimana membezakan kesakitan sebenar di dalam hati daripada manifestasi neuralgia.
Apakah perbezaan antara neuralgia dan sakit jantung?
Bezakan sama ada jantung bimbang atau neuralgia, dengan tanda-tanda luaran agak sukar, kerana kedua-dua keadaan dicirikan oleh ketidakselesaan di kawasan dada. Manifestasi sindrom kesakitan adalah berbeza. Jika lelaki lebih cenderung untuk mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah dada, kemudian wanita - di bahagian atas.
Diagnosis awal boleh dibuat jika anda memberi perhatian kepada ciri-ciri gejala:
- Pertama, neuralgia berlaku akibat mampatan hujung saraf, oleh itu sindrom kesakitan merebak sepanjang keseluruhannya; pesakit mengalami ketidakselesaan bukan sahaja di dada, tetapi juga di kawasan tulang belikat atau belakang.
- Kedua kriteria diagnostik- tempoh sindrom kesakitan. Dalam kes patologi jantung, ketidakselesaan berlangsung selama beberapa minit. Neuralgia mencetuskan kesakitan yang menyakitkan atau menikam yang tidak hilang selama lebih daripada 20 minit.
- Ciri ketiga ialah pengaruh faktor provokasi. Dengan tanda ini lebih mudah untuk membezakan osteochondrosis daripada sakit jantung. Yang terakhir muncul di latar belakang tekanan yang teruk, selepas aktiviti fizikal, pengalaman emosi. Tetapi anda perlu memahami bahawa neuralgia sering berkembang akibat daripada patologi kardiovaskular. Dengan osteochondrosis, keamatan kesakitan meningkat dengan pergerakan, manakala dengan patologi jantung perubahan sedemikian tidak diperhatikan.
- Kriteria diagnostik terakhir adalah kesan ubat pada keadaan pesakit. Untuk kesakitan di jantung, pesakit berasa lega selepas mengambil Nitrogliserin untuk serat saraf yang terjepit, ubat itu tidak membantu. Dalam kes patologi jantung, mengurangkan aktiviti fizikal, yang tidak memberikan hasil untuk neuralgia.
Untuk membezakan penyakit jantung daripada neuralgia, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sifat fenomena yang disertakan. Apabila tanda-tanda penyakit jantung Tekanan darah sering meningkat. Disfungsi organ membawa kepada gangguan irama jantung. Ubat-ubatan yang sesuai membantu melegakan gejala sedemikian. Selepas mengambil Valocordin, tekanan darah dinormalkan, dan Nitroglycerin menghilangkan aritmia.
Punca
Jika kita melihat punca-punca gangguan ini, kita boleh memahami perbezaan sakit otot jantung dan neuralgia pada orang dewasa. Kesakitan jantung berkembang akibat infarksi miokardium, tromboembolisme arteri pulmonari, miokarditis, perikarditis, aneurisme aorta, hipertensi, angina pectoris. Setiap faktor ini membawa kepada gejala yang berbeza.
Dengan angina, rasa sakit memancar ke lengan kiri, leher atau di bawah tulang belikat.
Keamatan sindrom berbeza-beza. Kesakitan berlangsung selama beberapa saat atau minit (kadang-kadang sehingga 20). Pada akhir serangan angina, pesakit berasa sesak nafas. Mungkin ada ketakutan akan kematian.
Semasa serangan jantung, perkara berikut diperhatikan:
- pucat kulit;
- berpeluh banyak;
- peningkatan pernafasan dan peningkatan intensiti kesakitan apabila bergerak;
- takut mati.
Dalam penyakit jantung radang (perikarditis, miokarditis), sindrom kesakitan biasanya menjadi omelan secara semula jadi, dan keamatannya meningkat keletihan fizikal. Pada masa yang sama, sesak nafas, aritmia dan peningkatan suhu badan dicatatkan.
Aneurisme aorta ditunjukkan dengan berpanjangan sensasi yang menyakitkan, yang mengganggu anda selama beberapa hari. Thromboembolism ditunjukkan oleh tanda-tanda ciri penyakit pertama. Tetapi tidak seperti angina, rasa sakit tidak merebak ke bahagian lain dan disetempat di dada. Gejala berikut juga mungkin:
- bibir dan kulit biru;
- penurunan mendadak dalam tekanan darah;
- degupan jantung yang cepat;
Dengan hipertensi, rasa sakit berlaku secara mendadak, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah. Penyakit jantung ini dicirikan oleh gejala berikut:
- sakit kepala;
- bintik buta di hadapan mata;
- "meletuk merinding";
- gangguan gaya berjalan.
Selain itu alasan yang dinyatakan selalunya. Dalam kes ini, gejala tidak lagi mengganggu anda sebaik sahaja ia pulih keadaan mental sabar.
Neuralgia, seperti penyakit jantung, berlaku dengan latar belakang tekanan otot dan emosi. Faktor yang memprovokasi yang menyebabkan mampatan gentian saraf termasuk:
- kecederaan atau kerosakan lain pada dada;
- hernia dan patologi lain yang menjejaskan sistem muskuloskeletal;
- penyakit berjangkit dan virus;
- hipotermia yang kerap;
- kehamilan;
- deposit garam di tulang belakang;
- kekurangan vitamin B.
Biasanya, apabila dada terjejas, rasa sakit merebak di sepanjang rusuk (biasanya bahagian bawah). Manifestasi ini bukan tipikal untuk jantung yang berpenyakit.
Manifestasi neuralgia
Oleh kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis kesakitan - masalah dalam jantung atau neuralgia, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sifat gejala dan tanda-tanda yang disertakan yang membantu menentukan jenis gangguan. Neuralgia disebabkan oleh pemampatan gentian saraf, dan sensasi yang menyakitkan dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
Dalam hal ini, untuk gejala neuralgia di kawasan jantung, rawatan ditentukan oleh sifat gangguan yang disertakan. Pada masa yang sama dengan fenomena ini, tanda-tanda lain timbul yang mencetuskan neuralgia di kawasan jantung. Khususnya, dengan neuralgia intercostal, gejala di sebelah kiri ditambah dengan ruam melepuh semasa eksaserbasi.
Dalam penyakit jantung, kesakitan terutamanya disetempat di bahagian atas dada. Patologi sedemikian memprovokasi kemerosotan tajam keadaan pesakit sehingga pengsan.
Diagnosis penyakit
Sahaja ujian klinikal membantu untuk memahami sama ada jantung sakit atau punca ketidakselesaan adalah neuralgia. Tidak mustahil untuk membezakan antara kedua-dua keadaan hanya berdasarkan pengumpulan maklumat tentang keadaan pesakit, kerana neuralgia jantung dicirikan oleh gejala yang timbul daripada pelbagai penyakit, termasuk patologi pernafasan.
Sekiranya kesakitan berlaku di kawasan ini, elektrokardiogram ditetapkan. ECG membantu menentukan irama jantung semasa dan disfungsi pengaliran isyarat. Sekiranya perlu, prosedur dijalankan di bawah beban. ECG membolehkan diagnosis serangan jantung.
Jika elektrokardiogram tidak mendedahkan sebarang keabnormalan, yang berikut digunakan:
- angiografi koronari;
- ekokardiogram;
- Ultrasound jantung;
- MRI (jarang digunakan untuk mengesan perubahan degeneratif dalam hati).
Angiografi koronari adalah ujian yang akan membantu membezakan serangan jantung daripada neuralgia. Semasa prosedur, ia disuntik ke dalam kapal agen kontras untuk menentukan kelajuan aliran darah. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penyumbatan atau stenosis, serta penyetempatan gangguan ini.
Ekokardiogram memberikan maklumat tentang keadaan semasa dinding jantung, kecacatan organ, dan perjalanan proses keradangan. Yang terakhir juga didiagnosis berdasarkan keputusan analisis biokimia darah.
Sekiranya perlu, tomografi tulang belakang ditetapkan. Prosedur ini dilakukan jika tiada keabnormalan dalam keadaan atau fungsi jantung dikesan.
Rawatan neuralgia jantung
Neuralgia jantung dirawat terutamanya dengan ubat-ubatan, dipilih bergantung pada ciri-ciri faktor penyebab. Rejimen rawatan adalah individu untuk setiap pesakit, tempoh rawatan ditentukan dengan mengambil kira keterukan kes.
Terapi ubat
Sebelum meneruskan ke kawasan jantung, pesakit mesti disediakan rehat tidur dan menghapuskan pengaruh faktor yang membawa kepada pelanggaran. Jika perlu, sedatif ditetapkan untuk berasaskan tumbuhan, yang menormalkan fungsi sistem saraf.
Terdapat banyak pilihan untuk apa yang perlu dilakukan dengan neuralgia intercostal di kawasan jantung. Jika punca kesakitan adalah proses keradangan, terima:
- "Diclofenac";
- "Ibuprofen";
- "Indometasin".
Sekiranya sindrom kesakitan menjadi sengit, sekatan lidocaine ditetapkan. Kaedah ini memberikan hasil yang cepat, tetapi sesuai untuk bilangan kes yang terhad. Sekatan lidocaine hanya dilakukan atas cadangan doktor.
Untuk neuralgia yang disebabkan oleh pemampatan ujung saraf, antispasmodik ditunjukkan:
- "No-shpa";
- "Papaverine";
- "Baralgin."
Adalah disyorkan untuk merawat neuralgia di kawasan jantung dengan salap pemanasan, yang termasuk racun lebah, kapur barus, dan ekstrak lada. Ubat-ubatan ini meningkatkan aliran darah ke kawasan masalah, dengan itu menekan rasa sakit. Bersama-sama dengan salap, perlu mengambil Pentoxifylline atau Trental, yang meningkatkan peredaran oksigen, dengan itu meningkatkan aliran nutrien kepada fokus keradangan. 
Dalam kes kekalahan struktur tulang Vitamin B ditetapkan dalam bentuk tablet atau penyelesaian suntikan.
Untuk keseluruhan tempoh rawatan anda harus mengelak minuman beralkohol dan merokok. Ia juga disyorkan untuk pergi ke makanan pemakanan, tidak termasuk makanan yang mencetuskan pembentukan plak kolesterol.
Fisioterapi
Kesakitan di kawasan jantung akibat neuralgia berjaya dihilangkan dengan bantuan prosedur fisioterapeutik, yang dijalankan bersama-sama dengan terapi dadah. Untuk menghilangkan kekejangan otot, gunakan:
- elektroforesis dalam kombinasi dengan ubat penahan sakit;
- akupunktur;
- terapi ultrasound, magnet dan vakum;
- sinaran ultraungu.
Jika anda mempunyai penyakit jantung semasa tanah saraf, maka kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan terutamanya sebagai tambahan kepada rawatan dadah.
Senaman terapeutik dan urutan
Urut membantu mempercepatkan pemulihan daripada neuralgia intercostal, yang menyebabkan sakit di jantung. Prosedur ini menghapuskan kekejangan otot dan peredaran mikro darah bertambah baik, dengan itu memulihkan kekonduksian gentian saraf. Selain urut, kompres hangat dan plaster sawi digunakan.
Latihan fizikal yang ditunjukkan untuk gangguan tersebut dipilih secara individu. Adalah penting untuk mengelakkan beban berlebihan gentian otot, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius pada hati. Pemulihan pesakit dijalankan dengan bantuan latihan lembut yang menormalkan mobiliti kawasan masalah.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Sakit jantung akibat neuralgia tidak boleh dirawat dengan kaedah perubatan tradisional. Ubat sedemikian digunakan untuk mengurangkan keamatan gejala. Gejala neuralgia jantung boleh dihapuskan sepenuhnya hanya dengan bantuan terapi dadah.
Pemulihan pesakit dilakukan melalui:
- Jus lobak hitam memampatkan atau larutan garam(2 sudu besar setiap 500 ml air mendidih).
- Merebus chamomile. Anda perlu membancuh 4 sudu besar. bunga dalam 300 ml air mendidih. Air rebusannya diambil secara lisan.
- Rebusan biji rami. Juga digunakan dalam bentuk kompres.
- Penyerapan tunas birch. Digunakan untuk menggosok kawasan yang bermasalah.
Sebelum menggunakan ubat tradisional, anda perlu berunding dengan doktor anda. Beberapa resipi yang diberikan adalah dilarang untuk digunakan dalam kes patologi jantung.
Pencegahan
Kerana ia agak sukar untuk dipilih perbezaan ciri sakit jantung akibat neuralgia, penyakit ini hanya boleh dikenali dengan bantuan peperiksaan menyeluruh sabar.
Untuk mengelakkan perkembangan neuralgia, anda harus mengelakkan hipotermia, segera merawat penyakit radang dan kerap menjalankan langkah-langkah untuk menguatkan sistem imun. Ia juga perlu untuk mengelakkan kekurangan vitamin B dan ketegangan otot. Orang yang terdedah kepada tekanan dinasihatkan untuk mengambilnya secara berkala. ubat penenang berasaskan tumbuhan.
Tidak mustahil untuk mengetahui punca perkembangan mampatan gentian saraf tanpa pemeriksaan perkakasan. Keadaan ini dicirikan sindrom kesakitan darjah yang berbeza-beza intensiti, dan oleh itu neuralgia sering dikelirukan dengan patologi jantung.