Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan penyakit radang, imuniti yang lemah, penjagaan alat kelamin luar gadis yang tidak mencukupi atau berlebihan. Mari cuba memahami punca keadaan yang menyakitkan dan memberi nasihat mengenai rawatan mereka.

Synechia

Selalunya, synechiae berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun. Synechia (dari perkataan Yunani "synecheia" - kesinambungan, sambungan, lekatan) dipanggil gabungan kongenital atau diperolehi labia minora, kurang biasa - labia minora dan labia majora. Selalunya, percantuman berlaku di atas saluran keluar uretra, dengan itu mengganggu aliran keluar air kencing yang normal. Keadaan ini menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Mengapa synechiae berlaku? Terdapat beberapa sebab untuk ini.

1. Aktiviti berlebihan semasa kebersihan intim seorang gadis - masalah mungkin timbul jika terlalu aktif dan kerap mencuci dengan sabun. Pada bayi, membran mukus organ kemaluan sangat nipis, dan dengan mencuci yang kerap, terutamanya dengan sabun, filem pelindung dicuci, yang boleh menyebabkan kecederaan dan keradangan. Semasa penyembuhan, lekatan berlaku di tapak tisu yang meradang labia.
   Sudah tentu, ini tidak bermakna synechiae berlaku kerana mencuci secara umum dan kanak-kanak perempuan tidak perlu dibasuh. Ia hanya cukup untuk mencuci bayi dengan sabun hanya selepas membuang air besar (sebaik-baiknya dengan sabun bayi khas dengan nilai pH yang sama). Selebihnya, cukup untuk mencuci gadis itu hanya dengan air yang mengalir tanpa sabun, ke arah dari pubis ke dubur.
2. Satu lagi sebab umum untuk pembentukan synechiae adalah, dan kadang-kadang kehadiran synechiae secara langsung menunjukkan keperluan untuk pemeriksaan sistem kencing. Mikrob berbahaya memasuki membran mukus dengan air kencing dan menyebabkan keradangan, dan di tapak keradangan, gabungan labia berlaku. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, menjalani ujian air kencing dan budaya air kencing.
3. Penyebab synechiae boleh jangkitan kemaluan perempuan- untuk vulvitis dan vulvovaginitis (lihat di bawah).
4. Synechia boleh menjadi salah satu manifestasi alahan, kerana ia mempengaruhi bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus. Dari persekitaran bayi dengan manifestasi alahan (ruam, asma bronkial, rinitis alergi), adalah bernilai mengeluarkan semua alergen yang berpotensi berbahaya, kosmetik, lampin dan faktor memprovokasi lain.
5. Komplikasi kehamilan dan bersalin pada ibu ia juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi synechiae.

Bagaimanakah anda boleh mengenali atau mengesyaki synechiae? Sekiranya struktur labia kelihatan mencurigakan kepada anda, bawa anak anda ke pakar sakit puan pediatrik - doktor akan menghilangkan keraguan anda dan pada masa yang sama memberitahu anda apa yang perlu dicari. Pantau proses kencing anak perempuan anda untuk melihat sama ada terdapat sebarang ketegangan, ketidakselesaan, atau sama ada bayi berubah-ubah semasa membuang air kecil. Menangis dan keengganan untuk duduk di atas tandas juga boleh menjadi isyarat.

Anda perlu membuat peraturan untuk kerap memeriksa kemaluan bayi selepas prosedur kebersihan. Pada sedikit tanda kemerahan, ruam, mengelupas atau keluar, anda harus mendapatkan nasihat daripada doktor. Disebabkan synechiae yang tidak dirawat, apabila badan membesar, organ genital luaran dan dalaman mungkin tidak terbentuk dengan betul, malah boleh mengakibatkan fungsi pembiakan terjejas.

Pada temujanji, doktor akan memeriksa bayi dengan teliti, jika perlu, dia akan mengambil smear, budaya flora untuk kepekaan terhadap antibiotik sekiranya jangkitan dikesan, dan analisis untuk jangkitan seksual - klamidia, ureaplasma, gonococci, trichomonas, gardnerella.

Sekiranya rawatan diperlukan, maka biasanya sebelum ia bermula, pemeriksaan untuk enterobiasis dijalankan untuk melihat sama ada gadis itu mempunyai cacing, dan alahan juga diketepikan. Kemudian keberkesanan rawatan meningkat.

Terdapat dua kaedah rawatan - konservatif dan pembedahan. Ramai doktor percaya bahawa pembedahan hanya boleh dilakukan dalam kes yang melampau. Dalam semua kes lain, kaedah pemisahan synechiae tanpa pembedahan mesti digunakan.

Rawatan tempatan melibatkan penggunaan pelbagai krim estrogen dalam kombinasi dengan salap homeopati atau merangsang penyembuhan. Ubat-ubatan ini digunakan dalam lapisan nipis ke garis gabungan dua kali sehari selama dua minggu, dan kemudian sekali sehari selama satu atau dua minggu lagi. Semasa rawatan dengan krim, anda perlu membuat pergerakan menekan ringan di kawasan gabungan dari atas ke bawah untuk membantu labia memisahkan. Selalunya, synechiae dipisahkan, dan selepas itu, salap dengan vitamin A dan D ditetapkan untuk mengelakkan kambuh.

Adalah dipercayai bahawa penggunaan lampin pakai buang tidak mengganggu rawatan, tetapi syarat ketat untuk memakainya mesti dipatuhi.

Jika selepas sebulan rawatan dengan krim estrogen tidak ada pemisahan synechiae, perlu untuk menjalankan pembedahan mekanikal dengan pra-rawatan dengan salap lidocaine 5%. Selepas ini, rawatan dengan krim estrogen diteruskan selama sebulan untuk mengelakkan kambuh.

Dalam tempoh ini, penjagaan yang betul sangat penting untuk kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk mencuci gadis itu pada waktu pagi dan petang dan selepas setiap pergerakan usus. Pada waktu petang, anda akan memerlukan mandi sitz dengan merebus chamomile, wort St. John, sage, kulit kayu oak atau kayu putih selama 5-7 minit selama satu atau dua minggu. Selepas mandi, anda perlu membersihkan alat kelamin dengan serbet kapas, sapukan serbet kain kasa dengan salap Levomikol ke tempat di mana synechiae berada. Kemudian anda perlu membasuh bayi, dan pada waktu petang melincirkan alat kelamin luar, terutamanya labia minora, dengan minyak kebersihan bayi.

Ia adalah perlu untuk memantau warna kulit di kawasan perineum: penampilan jalur merah jambu terang mungkin menunjukkan pengulangan. Synechiae cenderung berulang sehingga umur 6-9 tahun.

Vulvitis dan vulvovaginitis

Keradangan labia (vulvitis) dan labia dengan faraj (vulvovaginitis) berada di tempat kedua di kalangan penyakit ginekologi kanak-kanak. Selalunya ia berlaku dengan latar belakang penurunan tekanan darah gadis itu. Mikrob utama yang bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan biasanya streptokokus, enterococci, staphylococci dan E. coli - iaitu, flora oportunistik kanak-kanak.

Untuk perkembangan keradangan, faktor predisposisi diperlukan yang mengurangkan daya tahan tubuh - penyakit tekak dan hidung yang kerap, jangkitan kanak-kanak dan faktor lain. Mikroorganisma boleh diperkenalkan dengan najis kerana mencuci yang tidak betul, tangan yang kotor, pakaian orang lain, atau air dari takungan terbuka. Di samping itu, vulvovaginitis yang berterusan mungkin merupakan tanda badan asing faraj.

Malangnya, walaupun bayi boleh mengalami vulvovaginitis yang disebabkan oleh jangkitan seksual - trichomonas, chlamydia dan lain-lain. Selalunya, patogen datang dari ibu - dalam rahim atau semasa bersalin; sesetengah daripadanya juga boleh berjangkit melalui cara isi rumah - melalui kain lap dan tuala yang dikongsi.

Selalunya punca vulvovaginitis adalah pinworms - cacing kecil yang menyebabkan. Akibat cacing pin betina merangkak ke dalam celah kemaluan atau menggaru kawasan perianal oleh kanak-kanak itu sendiri, kecederaan pada membran mukus dan keradangan berlaku.

Mengapa penyakit ini sangat berbahaya? Vulvovaginitis menjejaskan keadaan fizikal dan emosi kanak-kanak dengan rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya, ia boleh mengambil kursus kronik yang berterusan, yang boleh mengancam peralihan ke organ genital dalaman.

Pada kanak-kanak perempuan berusia lebih 2-3 tahun, punca utama vulvitis mungkin menghadiri tadika atau sekolah rendah. Alasannya mudah - banyak tekanan dan penurunan imuniti tempatan, oleh itu kerap berlaku penyakit secara umum dan penyakit ginekologi khususnya. Semua faktor mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk menyekat perlindungan faraj dan vulva dan pembiakan mikrob di dalamnya.

Ibu bapa harus ingat bahawa semasa tempoh penyesuaian kepada keadaan baru, gadis itu memerlukan sokongan imun dan perlindungan daripada tekanan. Biasanya ini adalah mengekalkan keseimbangan mikroflora usus yang sihat, diet dan rutin harian, penggunaan multivitamin dan prosedur pengerasan. Di samping itu, tumpuan jangkitan kronik - tonsilitis, adenoid, karies - memainkan peranan penting dalam perkembangan masalah dalam bidang seksual. Semua luka ini perlu dirawat.

Vulvovaginitis menampakkan dirinya sebagai bengkak pada kulit organ kemaluan luar dan kemerahannya mungkin terdapat gatal-gatal, pengelupasan kulit dan pelepasan keamatan dan warna yang berbeza-beza, dengan atau tanpa bau. Apabila air kencing bersentuhan dengan kulit, gatal-gatal dan rasa terbakar bertambah teruk akibat kerengsaan. Gadis itu mula berubah-ubah, makan dan tidur dengan nyenyak.

Untuk membuat diagnosis, anda perlu diperiksa oleh doktor. Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan, maka juga smear. Jika perlu, budaya dengan kepekaan terhadap antibiotik boleh dilakukan. Di samping itu, pengikisan perianal akan diperiksa untuk mengecualikan enterobiasis (cacing pinworms), tahap glukosa dalam darah akan ditentukan, dan ujian air kencing am akan ditetapkan. Jika vulvovaginitis berulang, ini adalah sebab untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar ENT, alahan, atau pakar dermatovenerologi untuk mengecualikan fokus jangkitan kronik dan alahan.

Pendekatan untuk rawatan vulvovaginitis haruslah individu. Terapi boleh menjadi tempatan atau umum. Kompleks kesan tempatan termasuk salap anti-radang, pelbagai penyelesaian antiseptik, mandi, dan pematuhan ketat terhadap langkah-langkah kebersihan diri. Sekiranya proses itu berulang, maka antibiotik tempatan ditetapkan dalam suppositori, krim, penyelesaian pengairan atau tablet. Pemulihan biasa termasuk imunostimulan, vitamin dan pemakanan yang betul. Di samping itu, ia bernilai menyokong rawatan dengan mengekalkan mikroflora usus.

Untuk mengelakkan penyakit berulang, anda perlu mengikuti langkah pencegahan - kerap menukar seluar dalam anda, mandikan bayi anda setiap hari, basuh hanya dari depan ke belakang, tanpa menggunakan sabun jika boleh. Jika seorang gadis memakai lampin pakai buang, dia perlu menukarnya dengan kerap dan tidak menyalahgunakannya, memakainya mengikut keperluan. Gadis itu harus mempunyai tuala hotel, kain lap, dan linen katil, yang dibasuh dan dicuci secara berasingan daripada pakaian dewasa.

Candidiasis (seriawan)

Penyakit yang tidak menyenangkan ini biasanya berkembang pada kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah. Seriawan disebabkan oleh kulat genus Canida, yang menyebabkan kerosakan pada saluran kemaluan. Jangkitan boleh berlaku semasa bersalin, dan kemudian melalui cara isi rumah. Candida hidup di permukaan kulit dan membran mukus dan diaktifkan dalam keadaan penurunan imuniti - kedua-dua tempatan dan umum, dan jangkitan boleh nyata walaupun beberapa bulan atau tahun selepas saat jangkitan.

Selalunya, sariawan menunjukkan dirinya pada kanak-kanak perempuan dari 4 hingga 8-9 tahun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa memasuki tadika atau sekolah adalah tekanan yang ketara untuk kanak-kanak; pasukan baru membawa beban mikrob aktif yang baru, yang sangat menekan sistem imun. Rentak kehidupan juga berubah - tidur, rutin harian dan terutamanya pemakanan.

Biasanya, kandidiasis dimanifestasikan oleh gatal-gatal yang teruk di kawasan kemaluan, kemerahan dan bengkak labia, pelepasan putih yang sedikit atau deposit cheesy pada alat kelamin. Anda tidak boleh merawat kandidiasis sendiri - ini boleh menyebabkan jangkitan kronik.

Paretskaya Alena
pakar kanak-kanak, ahli Persatuan Perunding
mengenai penyusuan susu ibu, ahli persatuan IACMAH,
pakar pemakanan awal kanak-kanak,
Pengurus Projek "Doktor Kanak-kanak"

Dalam anatomi, perkataan "synechia" secara literal bermaksud lekatan organ atau bahagian tubuh manusia. Ini terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak perempuan dalam bentuk gabungan separa atau lengkap labia, meliputi, masing-masing, hanya celah faraj atau, bersama-sama dengannya, uretra. Dalam kes kedua, ia menunjukkan dirinya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan juga menyakitkan. Synechia pada kanak-kanak perempuan adalah fenomena yang agak biasa. Menurut statistik, mereka hadir pada satu darjah atau yang lain dalam 3% kanak-kanak perempuan, dan menurut data lain, peratusannya jauh lebih tinggi. Hanya saja patologi biasanya tidak mengganggu kanak-kanak, dan ibu bapa kadang-kadang tidak menyedarinya.

Menurut kajian baru-baru ini, perkembangan puncak penyakit ini berlaku dalam dua kategori umur: 1-3 tahun dan 7-8 tahun. Lebih kerap, gabungan labia minora diperhatikan, walaupun terdapat kes lekatannya dengan labia majora. Segala-galanya mudah ditentukan setelah pemeriksaan lebih dekat:

• alat kelamin disambungkan oleh sejenis filem kelabu muda;
• pencairan menyebabkan kesakitan kepada kanak-kanak, dan lekatan kekal;
• Hanya sebahagian daripada faraj yang kelihatan atau ia tertutup sepenuhnya.

Dalam keadaan biasa, jurang antara labia selepas pemisahan cukup besar sehingga faraj harus dilihat melaluinya tanpa gangguan. Dalam kanak-kanak perempuan yang sihat, labia minora kelihatan seperti kelopak yang berasingan, dan permukaan sisinya tidak bersambung dengan labia majora.

Synechiae juga diperhatikan pada kanak-kanak lelaki (). Mereka menampakkan diri dalam bentuk gabungan glans zakar dan permukaan dalaman kulup. Tidak seperti kanak-kanak perempuan, keadaan ini tidak dianggap sebagai penyakit sehingga umur 3 tahun. Di sini, badan kanak-kanak lelaki "menggunakan" synechia kulup sebagai mekanisme pertahanan terhadap jangkitan.

Sebab

Sebab-sebab perkembangan synechia pada kanak-kanak perempuan masih dalam kajian. Sebelum ini, doktor percaya bahawa patologi ini adalah kongenital. Tetapi sudah ada banyak bukti yang menyangkal. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh tahap rendah hormon estrogen wanita yang dihantar oleh ibu, iaitu, penyakit itu muncul pada kanak-kanak selepas kelahiran. Lebih-lebih lagi, apabila kanak-kanak perempuan mencapai akil baligh, apabila badan mereka sendiri mula aktif menghasilkan hormon, lebih daripada 80% synechiae hilang sepenuhnya tanpa campur tangan perubatan. Tetapi pada bayi baru lahir dengan estrogen yang tinggi, patologi seperti itu tidak diperhatikan.

Penyebab patologi berikut juga dikenal pasti:

• "Keghairahan" yang berlebihan untuk kebersihan seksual. Ibu bapa harus faham bahawa semuanya baik secara sederhana. Kenyataan ini juga benar mengenai prosedur kebersihan seksual untuk kanak-kanak. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak perempuan, kerana selaput lendir vulva sensitif terhadap pengaruh luar. Tetapi apabila mencuci, sabun digunakan, yang meningkatkan kealkalian kulit. Lebih-lebih lagi, produk kebersihan kanak-kanak khas mempunyai kesan ini Selain itu, air yang terlalu keras dan juga geseran yang berlebihan semasa mencuci kemaluan kanak-kanak memainkan peranan. Dan jika diulang beberapa kali sehari, ia boleh membawa kepada perkembangan proses keradangan, mengakibatkan pembentukan perekatan.
• Kebersihan seksual yang tidak mencukupi. Perkara sebelumnya tidak bermakna bahawa kanak-kanak perempuan harus dibasuh sejarang mungkin. Lagipun, pelanggaran peraturan kebersihan seperti itu juga boleh mencetuskan keradangan (punca yang paling biasa adalah sisa selepas buang air kecil dan keputihan).
• Seluar dalam yang buruk. Di sini kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua (7-8 tahun). Jika seorang gadis memakai yang dibuat dengan buruk (banyak jahitan, bahan yang buruk, kesilapan reka bentuk dalam pembangunan model) atau seluar dalam yang tidak sesuai dengan saiz, dari masa ke masa microtraumas berlaku pada membran mukus vulva. Selain itu, diperbuat daripada bahan sintetik, ia akan menyebabkan peluh terkumpul. Faktor sedemikian akan mencetuskan keradangan dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan synechia.
• Jangkitan. Alat kelamin kecil yang bersatu diperhatikan dengan vulvovaginitis yang berpanjangan. Walaupun dalam kebanyakan kes penyakit ini berlaku pada wanita dewasa, ginekologi pediatrik juga kadangkala merekodkan kes jangkitan. Ia berlaku selepas berenang di tasik, menggunakan kain lap atau tuala orang lain, dan juga daripada memakai pakaian yang dibasuh dengan "orang dewasa." Ibu sendiri boleh dijangkiti apabila mencuci bayi dengan tangan yang kotor. Sekiranya synechia pada latar belakang vulvovaginitis diperhatikan pada bayi, kemungkinan besar jangkitan itu berlaku dari ibu. Lebih-lebih lagi, kemungkinan besar, ia berlaku semasa bersalin, apabila gadis itu bersentuhan dengan alat kelaminnya.
• Alahan. Ibu bapa memberi perhatian kepada manifestasi alahan pada kulit, lupa bahawa membran mukus juga terdedah kepada tindak balas yang sama. Jika lesi menjejaskan vulva, terdapat kemungkinan synechia alat kelamin kecil.

Penyebab berjangkit perkembangan patologi ini tidak terhad kepada akibat vulvovaginitis. Oleh itu, bakteria patogen boleh memasuki membran mukus vulva bukan sahaja dari luar, tetapi semasa kencing. Lebih-lebih lagi, simptom keradangan tersebut tidak hadir atau kelihatan sebagai sedikit kemerahan. Jika anda tidak mematuhi peraturan yang sesuai untuk penjagaan semasa penyembuhan, synechia akan berkembang dari semasa ke semasa.

simptom

Foto gabungan labia bayi.

Sebagai tambahan kepada perbezaan luaran dalam struktur organ kemaluan, yang diterangkan pada permulaan artikel, synechiae pada kanak-kanak perempuan mungkin disertai dengan gejala lain:

• kerengsaan sering muncul pada alat kelamin dan paha dalaman kanak-kanak - kemerahan kulit, kadang-kadang disertai dengan mengelupas, pelbagai ruam;
• kencing disertai dengan rasa sakit, dan kanak-kanak kecil tidak selalu menunjukkannya;
• dengan synechia separa, kencing itu sendiri tidak menyebabkan kesukaran untuk kanak-kanak, tetapi disebabkan oleh patologi struktur, aliran akan terpesong ke atas.

Kadangkala tanda-tanda jangkitan juga boleh diperhatikan jika telah berlaku. Tetapi dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala penyakit, dan ia biasanya ditemui oleh ibu bapa semasa prosedur kebersihan.

Diagnostik

Biasanya diagnosis patologi ini disahkan selepas pemeriksaan pertama oleh doktor. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, terdapat pakar kanak-kanak, manakala untuk kanak-kanak yang lebih tua, ginekologi kanak-kanak adalah penjagaan. Jika jangkitan disyaki, kanak-kanak itu boleh dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Walaupun ini jarang berlaku, ia masih bernilai mengetahui ujian yang dilakukan dalam situasi sedemikian:

• diagnostik dengan kaedah PCR;
• calitan flora;
• penyemaian bakteria;
• Ultrasound pelvis.

Komplikasi

Selalunya, synechiae bersaiz kecil (kurang daripada 5 mm), dan tidak ada kesan berbahaya untuk kesihatan. Lagipun, patologi kecil seperti itu tidak mengganggu kencing normal dan tidak menyebabkan kesakitan. Walaupun dari masa ke masa, perekatan mungkin meningkat, yang akan mengganggu perkembangan penuh organ kemaluan kanak-kanak dan pada masa akan datang akan menyebabkan gangguan fungsi pembiakan. Iaitu, di sini adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan gadis itu, dan dinasihatkan untuk mempercayakannya kepada doktor.

Dalam kes yang lebih serius, ruang antara organ menjadi tertutup, yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan jangkitan. Lebih-lebih lagi, akibatnya boleh menjadi yang paling mengerikan, kerana patogen cenderung merebak ke seluruh badan. Perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor dan, jika perlu, rawatan synechiae berikutnya adalah sangat penting.

Rawatan

Jika tiada simptom synechia, rawatan khusus tidak diperlukan. Apabila tahap estrogen dalam badan gadis itu meningkat, penyakit itu akan hilang dengan sendirinya. Semua yang perlu dilakukan di sini adalah untuk mengekalkan prosedur kebersihan. Jika tidak, anda perlu menggunakan salap dan krim khas yang ditetapkan oleh doktor anda. Kadangkala, pembedahan dilakukan menggunakan campur tangan pembedahan.

Kebersihan

Peraturan kebersihan intim dirumuskan dengan jelas oleh pakar sakit puan pediatrik terkenal E. V. Uvarova:

• Gadis itu mesti dibasuh dengan air suam yang mengalir, selepas mencuci tangannya;
• alat kelamin dan dubur dibasuh dengan tangan yang berbeza untuk mengelakkan jangkitan;
• aliran air diarahkan ke arah faraj dari depan ke belakang;
• jika produk kebersihan tidak mempunyai sijil yang sesuai, ia tidak boleh digunakan;
• Produk kanak-kanak untuk kebersihan intim harus mempunyai pH neutral, tiada alergen, mengandungi kompleks mikroelemen dan enzim khas yang merangsang perkembangan mikroflora normal dalam faraj.

Uvarova mencatatkan bahawa penggunaan harian produk kebersihan (sabun, gel) semasa mencuci organ, terutamanya pada kanak-kanak perempuan dengan manifestasi alahan, tidak disyorkan.

Mandian terapeutik dan urutan

Sebagai tambahan kepada prosedur kebersihan, mandi herba dan urut disyorkan untuk melincirkan jari dengan salap Bepanten). Herba perubatan seperti chamomile, calendula, dan sage sesuai untuk mandi sitz. Tempoh prosedur ini tidak boleh melebihi 10 minit. Selepas itu anda boleh melincirkan organ kanak-kanak. Di sini lebih baik menggunakan minyak tanpa bahan tambahan: pic atau buckthorn laut.

Urut dilakukan dengan mengusap ringan dengan jari tanpa tekanan, tetapi pergerakan harus ditujukan untuk memisahkan organ secara beransur-ansur. Salap Bepanten yang digunakan semasa prosedur akan mempercepatkan proses penyembuhan. Hasilnya tidak akan serta-merta, anda perlu cuba untuk tidak menyakiti gadis itu dengan usaha yang tidak perlu.

Resipi mudah berikut boleh dipetik dari ubat-ubatan rakyat:

• Perah jus dari kentang dan rendam dua kapas di dalamnya. Gosokkannya di atas tempat di mana organ gadis itu tumbuh bersama, sedikit meregangkannya ke arah yang berbeza.
• Basuh tangan anda dengan bersih, ambil minyak bunga matahari dan basahkan jari anda di dalamnya. Sapukan pada tapak lekatan, tekan sedikit, tetapi supaya kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan.

Di sini anda perlu ingat bahawa prosedur sedemikian di rumah dijalankan hanya dengan bentuk separa synechia, yang berlaku tanpa komplikasi. Sebelum menggunakan mana-mana komponen, pertimbangkan kemungkinan tindak balas alahan. Jika anak anda tidak boleh bertolak ansur dengan sea buckthorn atau minyak pic, ambil minyak zaitun.

Salap

Apabila synechiae pada kanak-kanak perempuan disertai dengan gejala yang menyakitkan, rawatan standard untuk gabungan kedua-dua labia minora dan labia majora termasuk penggunaan salap estrogen dan krim bayi biasa. Yang pertama tidak disyorkan untuk dibeli tanpa preskripsi doktor, walaupun risiko kesan sampingan adalah minimum. Salap harus digunakan secara eksklusif dengan jari anda, dengan jelas di sepanjang garis komisar, berhati-hati agar tidak menyentuh seluruh permukaan organ kemaluan.

Tempoh standard rawatan adalah 2 minggu menggunakan ubat 2 kali sehari. Seterusnya, doktor menilai hasilnya dan, jika perlu, menetapkan kursus dua minggu lagi, hanya sekarang ia dibenarkan menggunakan salap sekali sehari. Ini termasuk krim bayi biasa, yang harus digunakan untuk melincirkan kemaluan gadis selepas mandi (krim-gel Malavit, yang mempunyai kesan "menenangkan" pada kulit, telah terbukti dengan baik).

Sekarang mari kita lihat cara yang digunakan dalam rawatan:

• Terapi estrogen. "Ovestin" adalah salap yang paling boleh diterima yang membantu menghilangkan synechiae dalam kebanyakan kes. Dengan penggantian beransur-ansur dengan krim biasa (sebaik-baiknya mengandungi lanolin), yang akan menghalang pembentukan semula perekatan, Ovestin adalah kaedah yang diuji masa yang berkesan. Selain itu, ia dianggap selamat untuk kesihatan kanak-kanak. Salap trimecain mempunyai kesan yang sama.
• Kaedah alternatif. Bagi ibu bapa yang takut menggunakan salap hormon, doktor mengesyorkan campuran Contractubex + Traumeel. Mereka dicampur dalam perkadaran yang sama dan digunakan pada pateri dengan cara yang sama seperti yang sebelumnya. Rawatan berlangsung kira-kira 3 bulan, tetapi Contractubex adalah ubat anti-parut biasa, dan Traumeel adalah ubat homeopati. Dan tiada satu pun daripada mereka mengandungi estrogen. Untuk tujuan yang sama, doktor menetapkan salap methyluracil.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes yang jarang berlaku, synechiae pada kanak-kanak perempuan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Jika perekatan padat dan mengganggu kencing, pembedahan pembedahan ditunjukkan. Dalam perubatan moden, kaedah sedemikian tidak menyakitkan, tetapi aspek psikologi adalah penting di sini. Disebabkan oleh pengalaman ini, kanak-kanak itu mungkin mengalami gangguan saraf, yang pada masa akan datang boleh menjejaskan kualiti kehidupan seksual. Doktor cuba dengan segala cara untuk mengelakkan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan synechia pada kanak-kanak perempuan adalah agak mudah:

• ikut peraturan mencuci;
• apabila memilih produk kebersihan intim, memberi keutamaan kepada produk tanpa pewarna dan pewangi;
• jangan biarkan sejumlah besar sabun bersentuhan dengan membran mukus vulva;
• gunakan lampin "secara sederhana" dan tukarkannya tepat pada masanya;
• membeli seluar dalam kapas putih gadis itu;
• Selepas setiap buang air kecil, basuh kemaluan dengan air yang mengalir tanpa sabun.

Walaupun kanak-kanak itu telah sembuh, pencegahan tidak dibatalkan, kerana kemungkinan kambuh adalah tinggi. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan gadis itu sehingga akil baligh. Mereka yang pertama kali mengalami penyakit ini tidak seharusnya membuat percubaan bebas untuk menghapuskannya. Lebih baik berjumpa doktor.

Perundingan diperlukan! Sudah tentu tidak perlu menunjukkan kepada si kecil sayang kepada pakar sakit puan setiap enam bulan sekali, seperti yang disyorkan untuk wanita dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom dan penyakit yang mana lawatan ke pakar ini tidak dapat dielakkan. Jadi ini adalah:

• kemerahan kulit dan membran mukus alat kelamin luar, gatal-gatal dan pembakaran, pelepasan dari saluran kemaluan;
• gatal-gatal dan pedih apabila membuang air kecil,
• pengesanan bakteria dan peningkatan bilangan sel darah putih dalam ujian air kencing;
• syak wasangka struktur abnormal alat kelamin luar sayang;
• kehadiran sakit akut atau kronik di perut atau perubahan dalam bentuk dan saiznya;
• kehadiran masalah endokrin;
• kehadiran penyakit alahan;
• pengesanan hernia inguinal, terutamanya yang dua hala;
• penyakit ibu kepada bayi yang baru lahir sayang klamidia, trikomoniasis, dsb.

Jika, selepas membaca frasa ini, anda meragui pengetahuan anda, sudah tiba masanya untuk mengingati doktor yang menumpukan aktivitinya untuk kesihatan ginekologi kanak-kanak perempuan.

Pada temujanji doktor

Apabila melawat pejabat ginekologi untuk kanak-kanak dan remaja, doktor pasti akan memeriksa gadis itu dan menilai sama ada perkembangan fizikal dan seksualnya memenuhi piawaian umur. Anda tidak seharusnya meningkatkan keadaan dan memberitahu gadis usia prasekolah terlebih dahulu semua butiran janji temu dengan pakar sakit puan pediatrik. Cukuplah untuk menetapkannya dengan fakta bahawa dia mesti menyebut nama dan umurnya dengan betul, dapat menunjukkan lidah, dada, ketiak, perut dan belakangnya. Pakar sakit puan kanak-kanak, dengan cara yang mesra, akan meminta gadis itu berbaring telentang atau, membongkok ke hadapan, berdiri dalam kedudukan siku lutut (di atas sofa, di atas kerusi atau di pangkuan ibu, bergantung kepada tindak balas individu terhadap peperiksaan). Pada kedudukan sayang di belakang anda, meminta anda mengambil pose katak, doktor akan berhati-hati menyebarkan kaki anda dan memeriksa alat kelamin luar. Jika semasa peperiksaan apa-apa patologi didedahkan (kemerahan kulit di sekeliling alat kelamin luar, mukosa faraj, pelepasan, struktur yang tidak normal, seperti tumor atau pembentukan lain sistem genitouriner), maka pakar sakit puan mencadangkan agar ibu melakukan pemeriksaan khas anak perempuannya menggunakan peranti berikut yang disesuaikan untuk zaman kanak-kanak: instrumen ginekologi yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada sayang dan tidak melanggar anatomi struktur gadis itu. Pakar sakit puan kanak-kanak menjalankan pemeriksaan memakai sarung tangan getah pakai buang, yang diperlukan untuk keselamatan bersama doktor dan pesakit.

Masalah yang mungkin

Pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 6-7 tahun, patologi ginekologi berikut paling kerap dikesan: vulvovaginitis (keradangan mukosa faraj); kecacatan organ kemaluan (kekurangan perkembangan faraj atau rahim, pembezaan seksual terjejas - hermafroditisme), tumor ovari kongenital, sista ovari, synechia (gabungan) labia minora; akil baligh pramatang (penampilan ciri seksual sekunder, pembesaran kelenjar susu, pertumbuhan bulu kemaluan dan haid sebelum umur 8 tahun).

Vulvovaginitis (keradangan mukosa faraj) pada masa ini merupakan penyakit ginekologi yang paling biasa di kalangan kanak-kanak perempuan prasekolah dan usia awal sekolah. Dicirikan oleh kemerahan, bengkak pada kulit di sekeliling alat kelamin luar, mukosa faraj, dan lelehan dari alat kelamin. Kanak-kanak terganggu dengan gatal-gatal dan terbakar. Bayi yang baru lahir mungkin menangis, gelisah, gelisah, sukar untuk tidur dan bangun dengan cepat. Kerengsaan meningkat apabila air kencing bersentuhan dengan kulit yang rosak. Hakikatnya ialah kanak-kanak perempuan, tidak seperti wanita dewasa, tidak mempunyai bakteria asid laktik - pelindung semula jadi faraj daripada jangkitan. Dan pada penurunan imuniti yang sedikit, sebagai contoh, selepas jangkitan pernafasan akut biasa atau selesema, semua mikrob yang hidup di kawasan perineum "menerkam" pada badan yang lemah, menyebabkan gejala yang diterangkan di atas.

Rawatan vulvovaginitis kadangkala boleh menjadi tugas yang sukar dan sentiasa komprehensif, termasuk terapi tempatan (mencuci alat kelamin dengan larutan antiseptik, menggunakan salap anti-radang), mengekalkan kebersihan diri, dan meningkatkan pertahanan badan dengan bantuan vitamin. Untuk vulvovaginitis berulang atau untuk kes penyakit yang teruk, antibiotik ditetapkan dalam pelbagai bentuk dos (suppositori, tablet faraj, emulsi, krim, gel, penyelesaian pengairan, dll., serta dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan dan suntikan) . Pada peringkat akhir rawatan, untuk membetulkan pelanggaran mikroflora faraj, ia digunakan secara topikal dan lisan ( BIFIDUMBACTERIN).

Yang menghairankan, walaupun seorang gadis yang sangat muda boleh mengalami vulvovaginitis yang disebabkan oleh jangkitan seksual (chlamydia, trichomonas, dll.). Laluan jangkitan yang paling biasa adalah intrauterin (daripada ibu yang mengalami jangkitan ini semasa mengandung). Dalam keadaan ini, ibu harus mengingati kemungkinan ini dan segera menghubungi pakar sakit puan kanak-kanak dengan bayi, dan dirinya pakar sakit puan untuk orang dewasa.

Selain itu, bayi boleh memperkenalkan benda asing bukan sahaja di telinga atau hidung, tetapi juga di dalam faraj, yang akan segera menyebabkan keradangan membran mukus.

Ibu bapa perlu tahu bahawa kemerahan dan gatal-gatal pada alat kelamin luar kadang-kadang merupakan satu-satunya manifestasi umum tindak balas alahan badan. Sebab untuk menghubungi pakar sakit puan pediatrik adalah kehadiran sakit akut atau kronik di perut atau perubahan dalam bentuk dan saiznya pada seorang gadis. Sebab-sebab perubahan tersebut mungkin sista ovari dan tumor (kongenital atau diperolehi), kadang-kadang berlaku pada kanak-kanak perempuan, dan juga pada wanita dewasa. Kadang-kadang, walaupun semasa pemeriksaan ultrasound wanita hamil, doktor melihat anak perempuan masa depannya sista ovari (pembentukan berongga patologi diisi dengan kandungan cecair). Selalunya, sista ini hilang dalam masa 2-3 bulan selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka memerlukan pemeriksaan kawalan ultrasound mandatori dan pemerhatian oleh pakar sakit puan kanak-kanak.

Lebih jarang, sista kongenital adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan wajib, kerana strukturnya tidak membenarkan pengecualian keganasan. Sista dan tumor ovari kadang-kadang mencapai saiz yang besar, mengisi keseluruhan rongga perut atau tumor juga boleh berpusing di sekitar paksi mereka, yang membawa kepada gangguan pemakanan mereka dan penampilan sakit perut. Oleh kerana sesetengah sista dan tumor ovari cenderung merosot menjadi tumor malignan, penyingkiran pembedahan mereka ditunjukkan.

Pada awal kanak-kanak, adalah mungkin untuk berhati-hati dan, yang paling penting, segera mendiagnosis dan membetulkan struktur abnormal alat kelamin luar pada kanak-kanak perempuan. Kadang-kadang kanak-kanak perempuan (kebanyakannya di bawah umur 2 tahun) mungkin mengalami gabungan labia minora (synechia) , yang menyebabkan kencing sukar dan menyebabkan perkembangan vulvovaginitis sekunder. Malangnya, sebab yang membawa kepada gabungan labia, atau dipanggil synechiae, belum dikaji sepenuhnya. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh keanehan individu kulit labia minora bayi untuk bertindak balas terhadap alergen dengan perkembangan, pada mulanya, kemerahan yang ketara dalam bentuk jalur dari kelentit ke tulang ekor, dan kemudian melekat bersama tepi labia minora. Satu lagi sebab untuk perkembangan synechiae mungkin tahap rendah estrogen (hormon seks wanita) pada bayi, serta kehadiran proses keradangan dalam vulva yang merosakkannya. Oleh kerana labia bersentuhan antara satu sama lain, penyembuhan seterusnya mewujudkan keadaan untuk gabungan mereka. Hanya apabila fisur kemaluan disekat sepenuhnya dan mustahil untuk membuang air kecil, kehadiran synechiae adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan mereka. Dalam kes lain, pakar sakit puan pediatrik akan menetapkan terapi yang membawa kepada hilangnya synechiae secara beransur-ansur.

Pakar sakit puan pediatrik boleh membantu membuat keputusan masalah endokrin . Pembesaran kelenjar susu, pertumbuhan rambut pada pubis dan kawasan terbuka kulit yang lain, pertumbuhan perlahan, kurang berat badan atau berat badan berlebihan pada kanak-kanak perempuan berumur 0 hingga 8 tahun - ini adalah tanda-tanda penyakit yang memerlukan perundingan wajib dan segera dengan pakar pediatrik. pakar sakit puan. Dalam kes ini, kedua-dua terapi konservatif dengan ubat hormon dan pembetulan pembedahan perkembangan abnormal adalah mungkin. sayang. Keluarga yang berpaling kepada pakar sakit puan kanak-kanak tepat pada masanya dan secara sedar dan jelas mengikuti nasihat dan cadangannya sering mengalami pengesanan awal penyakit dan prognosis dan hasil yang lebih baik.