Bagaimana untuk menyembuhkan dan apa yang perlu dilakukan dengan stomatitis ulseratif laring. Rawatan stomatitis ulseratif pada orang dewasa dan kanak-kanak. Prognosis dan komplikasi stomatitis ulseratif necrotizing

Patologi ini dikenali sebagai stomatitis Vincent, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kerosakan mendalam pada mukosa mulut dan disertai dengan kesakitan yang berterusan. Untuk berjaya merawat penyakit, anda perlu memahami sifatnya dan mengambil kira faktor yang memprovokasi.

Apakah stomatitis ulseratif?

Stomatitis ulseratif dalam kebanyakan kes adalah penyakit keradangan bebas. Ia dicirikan oleh kemunculan ulser tunggal atau berganda yang menyakitkan dan berdarah, ditutup dengan salutan kelabu-hijau, berlaku terhadap latar belakang keradangan teruk dan pembengkakan membran mukus.

Proses keradangan, disertai dengan pemusnahan mendalam (nekrosis) membran mukus, disebabkan oleh bakteria berbentuk gelendong Bacillus fusiformis (fusiform bacillus) dan Borellia vincentii (Vincent's spirochete). Oleh itu, nama penuh penyakit ini ditakrifkan sebagai stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent.

Ciri-ciri utama patologi ini:

• proses keradangan berlaku akibat jangkitan fusospirillary - interaksi dua agen berjangkit utama yang terdapat dalam rongga mulut orang yang sihat: dalam ruang interdental, dalam crypts tonsil, rongga karies dan saluran pergigian;
• penyakit dalam kebanyakan kes berlaku terhadap latar belakang pengurangan kereaktifan imunologi badan (tempatan atau umum) dan/atau dengan kehadiran keadaan yang tidak baik dalam rongga mulut;
• Lelaki muda dari 17 hingga 30 tahun lebih cenderung untuk sakit, kanak-kanak dan orang tua kurang berkemungkinan sakit;
• pada kanak-kanak, patologi ini berkembang hanya jika mereka mempunyai gigi; penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun, yang dikaitkan dengan ketidakstabilan dan ketidakmatangan sistem imun;
• penjelasan diagnosis dijalankan dengan pengambilan wajib mengikis membran mukus dan pengesanan agen penyebab proses berjangkit.

Punca stomatitis ulseratif

Pada orang yang sihat, mukosa mulut dilindungi dengan pasti daripada pengenalan dan pembiakan rod fusiform dan spirochetes. Mikroorganisma adalah saprofit anaerobik dari rongga mulut dan sebahagian daripada mikroflora normalnya. Dalam kebanyakan kes, ia terletak jauh di dalam poket gusi, di antara gigi, dalam kripton tonsil, dan dalam rongga karies.

Di bawah keadaan biasa, mikroorganisma ini tidak patogenik atau bersyarat, tetapi di bawah keadaan badan yang tidak baik atau istimewa, mereka boleh menjadi aktif dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Aktiviti proses keradangan dan tahap kerosakan pada rongga mulut bergantung kepada bilangan dan kadar pembiakan bakteria patogen ini.

Stomatitis ulseratif necrotizing berkembang hanya dengan kehadiran faktor predisposisi dan memprovokasi tertentu.

Apabila kereaktifan umum badan melemah:

• penyakit somatik dan berjangkit yang teruk atau jangka panjang;
• penyakit perut dan usus;
• mabuk;
• diet yang buruk, kekurangan vitamin jangka panjang dan kekurangan vitamin, terutamanya dengan kekurangan vitamin C, B kompleks dan P yang ketara;
• tekanan;
• keletihan mental atau fizikal, sindrom keletihan kronik;
• hipotermia.

Dalam kes kereaktifan terjejas imuniti umum atau tempatan:

• perjalanan rumit catarrhal atau stomatitis herpetik;
• dysbacteriosis rongga mulut;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• ketidakmatangan sistem imun pada zaman kanak-kanak.

Jika integriti membran mukus rosak:

• kecederaan mekanikal semasa prosedur pergigian, lebam, patah tulang rahang;
• penembusan halangan epitelium semasa penyakit periodontal;
• letusan sukar gigi kebijaksanaan;
• trauma pada membran mukus dari tepi tajam gigi atau mahkota yang musnah;
• pendakap dan tampalan yang tidak dipasang dengan betul;
• penggunaan bahan yang tidak serasi secara biologi dalam amalan pergigian.

Sekiranya kebersihan mulut tidak mencukupi atau tidak betul, yang menyumbang kepada:

• pemendapan tartar supra dan subgingiva;
• kekurangan sanitasi yang diperlukan pada rongga mulut.

Dengan perubahan neurotropik dalam mukosa:

• pukulan;
• pelanggaran batang saraf;
• aneurisme;
• trombosis.

Juga, stomatitis nekrotik ulseratif boleh berkembang dengan latar belakang kanser, batuk kering, sifilis, serta pada pesakit yang dijangkiti HIV.

Selalunya, perkembangan patologi berlaku dengan kehadiran beberapa faktor: penurunan imuniti, hipotermia, keadaan kebersihan yang buruk, pemakanan yang buruk, penyakit kronik jangka panjang dalam kombinasi dengan pelanggaran integriti epitelium (kecederaan mekanikal) atau perubahan trofik. dalam selaput lendir.

Natalya Stagurskaya, doktor gigi:“Batang berbentuk gelendong dan spirochetes Vincent, agen penyebab stomatitis ulseratif, terdapat dalam rongga mulut walaupun orang yang sihat. Untuk mengelakkan pembiakan aktif mereka, adalah perlu untuk memantau keadaan umum badan. Keadaan sistem imun memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Semasa tempoh melemahnya (tempoh musim luruh-musim bunga), kes stomatitis ulseratif amat kerap. Pengambilan pencegahan kompleks vitamin, serta pengambilan buah sitrus, kubis dan sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim lain, membantu menambah rizab vitamin dan menyokong badan.”

Diagnosis dan gejala

Penyakit ini biasanya didiagnosis dalam tempoh musim luruh-musim bunga, yang dikaitkan dengan jangkitan pernafasan yang kerap, hipotermia, pemburukan penyakit kronik, hipovitaminosis dan penurunan kereaktifan imunologi badan. Terdapat peringkat akut dan kronik penyakit ini.

Bentuk akut stomatitis nekrotik ulseratif

Gejala utama stomatitis ulseratif termasuk penampilan ketidakselesaan dalam bentuk pembakaran, kemerahan dan bengkak di kawasan gusi dengan penyebaran secara beransur-ansur proses keradangan ke kawasan jiran rongga mulut. Selepas 2 hari, ulser bulat dan menyakitkan dengan salutan kelabu kotor muncul di kawasan yang terjejas.

Apabila proses berjangkit berlangsung, ulser bergabung dan lapisan dalam membran mukus terjejas, oleh itu patologi ini dalam perubatan juga dipanggil stomatitis membran ulseratif. Terdapat nafas berbau, air liur berbau busuk dan gusi berdarah.

Pesakit mengadu sakit yang berterusan apabila makan, bercakap, membuka mulut, dan juga semasa berehat, terutamanya pada waktu malam. Terdapat kelemahan yang ketara, mengantuk, peningkatan suhu ke tahap subfebril (37-37.6 ° C), pembesaran dan kelembutan nodus limfa serantau.

Stomatitis ulseratif-nekrotik kronik Vincent

Jika rawatan ditangguhkan, tidak berkesan atau diabaikan, stomatitis ulseratif menjadi kronik. Dalam kes ini, sakit tajam dan gejala umum hampir hilang sepenuhnya.

Pesakit bimbang tentang ketidakselesaan yang berterusan di rongga mulut, pendarahan gusi yang berterusan dan nafas berbau. Pemeriksaan visual mendedahkan tisu mati di ruang antara gigi, di pipi atau di kawasan lelangit keras (lokasi ulser). Sekiranya tempoh penyakit melebihi 8 bulan, terdapat kemusnahan hampir lengkap gusi dan perubahan pada tulang rahang atau lelangit keras.

Penjelasan diagnosis stomatitis ulseratif adalah berdasarkan pemeriksaan luaran yang menyeluruh terhadap lesi dan pemeriksaan bacterioscopic dengan pengesanan agen penyebab patologi ini.

Untuk mengecualikan sarkoma dan penyakit onkologi lain rongga mulut, pemeriksaan sitologi dan patohistologi ulser dijalankan.

Rawatan stomatitis ulseratif

Terapi untuk patologi ini terdiri daripada menghapuskan sepenuhnya faktor-faktor yang mencetuskan stomatitis ulseratif: merawat penyakit periodontal yang meluas, rongga karies, mengisar serpihan gigi yang tajam, mengeluarkan mahkota, gigi palsu, pendakap dan sanitasi rongga mulut.

Pada pesakit dewasa, kelegaan diperhatikan selepas sanitasi pertama rongga mulut.

Pertama, rawatan dijalankan dengan ubat penahan sakit. Kemudian terdapat penghapusan secara beransur-ansur proses keradangan berjangkit dan penyingkiran tisu mati:

• semua perengsa mekanikal dikenal pasti dan dihapuskan;
• Rongga mulut dibersihkan daripada tisu mati menggunakan enzim khas (chymotrypsin, lysoamidase);
• kecacatan ulseratif dan kawasan yang meradang membran mukus dirawat dengan penyelesaian disinfektan (prosedur dijalankan setiap hari oleh doktor yang hadir sehingga pemulihan lengkap dan tiga kali sehari di rumah);
• dalam kes penyakit yang teruk, rongga mulut dirawat dengan ubat berdasarkan metronidazole dan/atau antibiotik.

Rawatan tambahan stomatitis ulseratif pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk pemakanan yang betul dan pengambilan kompleks vitamin dan mineral, perangsang sistem imun, adaptogen, sedatif dan tonik.

Bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Langkah-langkah pencegahan untuk stomatitis ulseratif termasuk:

• penjagaan mulut yang betul;
• lawatan berkala ke doktor gigi, sanitasi tumpuan jangkitan, penyingkiran tartar, rawatan penyakit periodontal yang tepat pada masanya;
• normalisasi sistem imun dan saraf, pembetulan gangguan metabolik, ketidakseimbangan hormon.

Di samping itu, pelbagai mikrotrauma mukosa mulut atau kerosakan mekanikal lain mesti dielakkan. Peranan penting dalam rawatan dan pencegahan patologi ini adalah mengambil langkah-langkah untuk menguatkan imuniti tempatan rongga mulut, mengambil vitamin dan unsur mikro, berhenti merokok dan alkohol, dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Video berguna: diagnosis dan rawatan stomatitis pada orang dewasa

Jika anda mempunyai kawasan yang menyakitkan dalam bentuk ulser pada gusi anda, bahagian dalam pipi anda atau bibir anda, maka berkemungkinan anda mempunyai stomatitis ulseratif. Untuk mengesahkan ini, hanya pergi ke pejabat pergigian. Hari ini kami menjemput anda untuk mempelajari semua perkara yang paling penting mengenai stomatitis ulseratif - gejala, punca dan kaedah rawatannya.

Stomatitis ulseratif boleh dikelaskan sebagai penyakit bebas. Kurang biasa, ia boleh menjadi komplikasi jangkitan baru-baru ini dan penyakit sistemik. Dalam perubatan, terdapat beberapa sebab utama.

1. Kecederaan pada selaput lendir rongga mulut akibat gigi patah tajam, peralatan ortodontik, gigi palsu, dan makanan yang terlalu kasar. Dalam kes ini, ia adalah komplikasi stomatitis catarrhal.
2. Penjagaan mulut yang tidak mencukupi. Keradangan dengan pembentukan ulser disebabkan oleh bakteria yang hidup dalam plak di kawasan lesi karies gigi. Oleh itu, semakin kurang perhatian diberikan kepada keadaan gigi, semakin tinggi kemungkinan penyakit.
3. Stomatitis ulseratif selalunya merupakan gejala penyakit serius: kardiovaskular, leukemia, patologi gastrousus yang serius.
4. Ia agak jarang berlaku, tetapi masih berlaku bahawa stomatitis berkembang akibat kekurangan vitamin C dan B yang teruk.

Kadang-kadang stomatitis ulseratif dan necrotizing dipanggil penyakit tangan kotor, kerana bakteria memasuki mulut dengan tepat apabila peraturan asas kebersihan diri tidak dipatuhi.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal penyakit dalam stomatitis ulseratif, gejala mudah dikelirukan dengan bentuk catarrhal yang kurang teruk, iaitu, gambar itu dilicinkan. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, perjalanannya menjadi lebih teruk. Perkembangan gejala boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat.

1. Pada awalnya, sedikit hiperemia dan sedikit bengkak muncul. Kadang-kadang mereka disertai dengan sensasi terbakar yang sederhana.
2. Selepas 2-3 hari ulser pertama muncul. Pada mulanya mereka kecil dan terpencil, tetapi jika rawatan tidak dimulakan dalam masa, mereka boleh meningkat dan bergabung ke seluruh pulau.
3. Suhu secara beransur-ansur meningkat, air liur meningkat, dan bau busuk, tidak menyenangkan mula terpancar dari ulser. Semasa makan, seseorang mengalami kesakitan yang agak kuat.

Kadang-kadang, dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya atau buta huruf, stomatitis ulseratif menjadi kronik. Iaitu, kambuh berkala berlaku apabila sistem imun lemah, semasa berjangkit atau selsema. Perjalanan stomatitis kronik lebih mudah, ulser sedikit dan kurang menyakitkan.

Perbezaan antara stomatitis ulseratif dan erosif

Stomatitis erosif kadangkala disalah anggap sebagai peringkat awal stomatitis ulseratif, tetapi ini adalah bentuk penyakit yang sama sekali berbeza. Ia disebabkan oleh diplococcus patogen, iaitu, ia adalah penyakit berjangkit yang mudah berjangkit daripada orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat. Yang paling terdedah kepadanya adalah orang yang lemah, yang baru-baru ini mengalami influenza, sakit tekak dan penyakit lain yang serupa. Faktor yang paling tidak biasa ialah kerosakan mekanikal dan haba pada mukosa.

Stomatitis erosif bermula dengan sensasi terbakar yang tidak menyenangkan, gatal-gatal dan kesakitan pada membran mukus. Selepas ini, bintik merah kecil dengan sempadan yang jelas muncul. Tidak seperti stomatitis ulseratif, hakisan adalah cetek dan tidak ditutup dengan plak..

Tempoh penyakit biasanya dari 4 hingga 10 hari. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ia boleh menjadi berlarutan dan bertukar menjadi bentuk berulang. Stomatitis sedemikian boleh disembuhkan dengan ubat antiseptik, anti-radang, dan dalam kes yang teruk, dengan antibiotik.

Komplikasi stomatitis ulseratif

Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, stomatitis ulseratif hilang dengan cepat - parut luka, keradangan berkurangan. Tetapi kadang-kadang penyakit itu terus berkembang, dan kemudian kita boleh bercakap tentang stomatitis necrotizing, yang berlaku dengan kematian tisu yang terjejas.

Agen penyebabnya ialah bakteria berbentuk gelendong. Mereka hadir dalam kuantiti yang sederhana dalam badan mana-mana orang, hidup dalam plak, kawasan enamel yang terjejas oleh karies, dan alur gingiva. Sekiranya peraturan kebersihan tidak dipatuhi atau pelbagai penyakit berlaku, bilangannya meningkat dengan cepat, dan kemungkinan mengembangkan stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent muncul. Permulaan penyakit ini boleh diiktiraf oleh beberapa gejala ciri.

1. Suhu semakin meningkat. Biasanya ia tidak mencapai tahap kritikal dan kekal pada tahap sehingga 38 darjah.
2. Nodus limfa di kawasan rahang menjadi membesar dan menjadi menyakitkan.
3. Stomatitis Vincent menjejaskan kesejahteraan umum. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan teruk dan rasa tidak enak badan.
4. Nafas mendapat bau busuk yang tidak menyenangkan.
5. Gusi meradang, berdarah, dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara apabila mengunyah makanan.

Bilangan ulser meningkat, mereka muncul di kawasan yang belum terjejas. Gusi membengkak, berdarah dan menjadi sangat menyakitkan. Stomatitis necrotizing dicirikan oleh kematian tisu, jadi kawasan yang terjejas mula-mula menjadi pucat dan kemudian ditutup dengan salutan mendung dengan warna kekuningan yang tidak menyenangkan.

Jika anda tidak mengubat sendiri dan berunding dengan doktor tepat pada masanya, maka stomatitis Vincent mempunyai prognosis yang baik. Terapi yang betul membawa kepada parut ulser, melegakan keradangan dan hilangnya gejala lain. Adalah sangat penting untuk mengambil semua langkah untuk memastikan penyakit itu tidak berkembang menjadi bentuk kronik yang berulang.

Diagnosis stomatitis

Diagnosis stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent dan bentuk yang lebih ringan bermula dengan pemeriksaan visual oleh doktor gigi. Berdasarkan ini, diagnosis awal boleh dibuat. Tetapi adalah perlu untuk memastikan bahawa ia adalah betul dan mengenal pasti patogen dengan tepat supaya rawatan adalah seefektif mungkin. Oleh itu, jika stomatitis necrotizing disyaki, pemeriksaan ditetapkan, yang termasuk:

• sitologi;
• mikrobiologi;
• mengikis tisu yang terjejas untuk ujian PCR.

Oleh kerana perkembangan stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent mungkin menunjukkan masalah dalam badan, pemeriksaan yang lebih lengkap ditetapkan. Mereka melakukan ujian darah, menentukan tahap gula anda, dan memeriksa imuniti anda.

Ciri-ciri rawatan

Bagaimana untuk merawat stomatitis? Untuk bentuk ulseratif yang mempunyai kursus ringan, terapi tempatan dijalankan. Ia mungkin termasuk sanitasi lembut pada rongga mulut, pembilasan, dan penggunaan salap antibakteria, antiseptik dan anti-radang.

Stomatitis necrotizing memerlukan rawatan yang lebih serius. Dalam kes ini, terapi sistemik digunakan, termasuk pentadbiran dalaman agen antibakteria dan penyahtoksinan. Ia juga perlu mengambil multivitamin dan antihistamin. Rawatan stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent melibatkan penggunaan mandatori antibiotik. Mereka ditetapkan selepas ujian sensitiviti awal. Iaitu, stomatitis Vincent memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan, di mana aktiviti berikut dijalankan.

1. Rawatan tempatan kawasan terjejas mukosa.
2. Dalam kes yang sukar, pembedahan membuang tisu nekrotik.
3. Antiseptik digunakan untuk merawat membran mukus: hidrogen peroksida, chlorhexidine.
4. Untuk menyekat mikroflora anaerobik, ubat seperti Trichopolum dan Metronidazole diambil.
5. Selepas ujian sensitiviti, antibiotik dan enzim proteolitik ditetapkan.
6. Stomatitis Vincent dicirikan oleh kerosakan yang meluas pada tisu mukus, oleh itu, ubat keratoplasti ditunjukkan untuk mempercepatkan penyembuhan.
7. Di samping itu, anestetik tempatan digunakan.

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan stomatitis ulseratif seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Sangat penting untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent, kerana ini adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kehilangan sebahagian gigi dan akibat lain yang tidak menyenangkan.

Tempoh penyakit dan prognosis

Untuk stomatitis ulseratif, rawatan biasanya mengambil masa 10 hingga 15 hari. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, kelegaan datang dengan cepat - kira-kira pada hari ke-5. Ulser mula parut, rasa sakit berkurangan, keamatan proses keradangan dan bengkak berkurangan.

Stomatitis Vincent mesti disembuhkan sepenuhnya. Jika tidak, sekiranya berlaku kambuh semula, ulser mungkin muncul semula di tapak luka yang sudah sembuh. Oleh itu, segala-galanya mesti dilakukan untuk mengelakkan penyakit daripada menjadi kronik.. Dan untuk mengelakkan penyakit utama, perlu mengikuti peraturan kebersihan mulut dan melawat doktor gigi secara pencegahan.

Keradangan rongga mulut, disertai dengan kerosakan fokal pada membran mukus, tidak lebih daripada stomatitis ulseratif. Ia adalah bentuk penyakit ini yang dicirikan oleh pembentukan ulser yang sangat menyakitkan. Patologi disertai dengan bau busuk nafas, peningkatan suhu, dan keradangan kelenjar getah bening submandibular.

Rawatan subtipe stomatitis ini datang kepada terapi tempatan. Ubat antibiotik hanya ditetapkan dalam kes yang sangat sukar. Salah satu jenis keradangan yang teruk pada mukosa mulut jenis ulseratif ialah stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Selalunya, stomatitis jenis ini menunjukkan dirinya sebagai penyakit bebas. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan sekunder yang berkembang dengan latar belakang penyakit sedia ada organ dalaman.

Punca stomatitis ulseratif boleh menjadi sebarang kerosakan pada mukosa mulut. Juga, stomatitis ulseratif menjadi "penerusan" bentuk keradangan catarrhal yang tidak dirawat.

Penjagaan mulut yang tidak mencukupi adalah satu lagi punca biasa perkembangan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ini difasilitasi oleh deposit tartar, kehadiran kerosakan karies pada enamel gigi, plak berat pada gigi, serta dysbiosis rongga mulut.

Selalunya, subjenis stomatitis ini adalah akibat daripada jangkitan badan. Khususnya, ini adalah sifat bentuk ulseratif-nekrotik stomatitis. Kadang-kadang stomatitis ulseratif menjadi gejala patologi gastrousus yang sedia ada, tanda keadaan kekurangan imun, leukemia, penyakit jantung, sistem vaskular, dll.

Kekurangan vitamin boleh mencetuskan stomatitis ulseratif. Selalunya, kehadiran patologi seperti itu menunjukkan kekurangan vitamin B dan C yang jelas. Sebab utama permulaan stomatitis ulseratif pada kanak-kanak adalah ketidakpatuhan terhadap kebersihan tangan. Inilah cara bakteria patogen paling kerap memasuki rongga mulut.

Nasihat! Penyembuhan ulser dipercepatkan dengan ketara oleh prosedur fizikal seperti ultrasound dan sinaran ultraungu.

Gejala stomatitis ulseratif

Tanda-tanda permulaan penyakit tidak berbeza dengan stomatitis catarrhal. Jika anda memeriksa rongga mulut dalam tempoh ini, anda akan melihat sedikit kemerahan dan bengkak kawasan tertentu membran mukus. Mungkin juga terdapat aduan tentang sensasi terbakar di kawasan tepi gusi.

Ulser yang menyakitkan muncul kira-kira 2-3 hari selepas gejala pertama muncul. Pada mulanya, mereka sentiasa bersendirian dan hanya dalam kes penyakit yang teruk mereka boleh bergabung menjadi bintik-bintik tunggal, menjejaskan kawasan yang besar.

Pada masa yang sama, kenaikan suhu badan direkodkan, peningkatan air liur, dan nafas memperoleh bau busuk tertentu. Perbualan dan proses makan disertai dengan sakit yang tajam.

Agak jarang, stomatitis ulseratif boleh berubah menjadi bentuk kronik, apabila satu atau dua ulser kecil hampir selalu ada pada mukosa mulut. Sebagai peraturan, mereka tidak menyebabkan sebarang masalah tertentu dan gejala umum tidak begitu ketara. Stomatitis ulseratif kronik pada orang dewasa boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, serta kehilangan gigi pramatang.

Diagnosis penyakit

Asas untuk mendiagnosis patologi adalah pemeriksaan visual mukosa mulut yang meradang. Untuk membuat diagnosis yang tepat, kajian berikut dijalankan:

• sitologi;
• mikrobiologi;
• Kajian PCR terhadap pengikisan yang diambil dari membran mukus.

Oleh kerana stomatitis ulseratif mungkin menunjukkan kehadiran masalah lain dalam fungsi badan, ujian berikut mungkin juga ditetapkan:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• penentuan tahap gula darah;
• pemeriksaan sistem imun.

Rawatan stomatitis ulseratif

Pada orang dewasa, rawatan jenis stomatitis ini bukan sahaja untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, tetapi juga untuk merawat puncanya.

Rawatan bentuk ringan

Jika stomatitis ulseratif adalah ringan (ulser tunggal), maka hanya terapi tempatan dijalankan.

• Pada pesakit dewasa, sanitasi mulut dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini menghilangkan plak dan karang gigi. Bahagian tepi gigi yang tajam, yang boleh menyebabkan kecederaan pada membran mukus, dikisar dengan teliti.
• Bagi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, rawatan termasuk membilas dengan larutan hidrogen peroksida, klorheksidin, furatsilin, serta merebus herba.
• Selain itu, aplikasi menggunakan gel Metrogil-denta mungkin ditetapkan.
• Pembersihan permukaan ulser pada orang dewasa dilakukan menggunakan enzim proteolitik, khususnya lysoamidase, trypsin dan deoxyribonuclease.

Nasihat! Anda boleh mempercepatkan penyembuhan ulser menggunakan minyak dari pinggul mawar dan buckthorn laut.

Rawatan bentuk yang teruk

Dalam kes keradangan yang teruk, sebagai tambahan kepada rawatan tempatan, terapi sistemik ditetapkan, termasuk mengambil agen antibakteria dan prosedur detoksifikasi.

Sebagai tambahan kepada pengambilan, antihistamin dan kompleks multivitamin ditetapkan.

Stomatitis nekrotik ulseratif Vincent

Ini adalah jenis stomatitis ulseratif yang teruk. Selalunya, stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent dipanggil gingivitis ulseratif, kerana kawasan utama kerosakan adalah gusi.

Sebab

Agen penyebab penyakit dalam kes ini adalah tandem berganda, terdiri daripada batang berbentuk gelendong dan spirochete Vincent. Mikroorganisma ini terdapat dalam mulut orang dewasa dalam kuantiti yang kecil dan hanya apabila keadaan yang menggalakkan, mereka mula membiak secara aktif. Sebab utama adalah rongga mulut yang tidak bersih.

Gejala patologi

• Penyakit ini boleh didiagnosis pada usia apa-apa, tetapi paling kerap pada lelaki muda berumur 17-30 tahun. Penyakit ini selalu disertai oleh:
• peningkatan suhu;
• pembesaran dan kelembutan nodus limfa submandibular;
• sakit kepala yang teruk;
• sakit pada mukosa mulut yang meningkat semasa makan dan bercakap;
• gusi berdarah;
• peningkatan air liur;

rupa bau busuk nafas yang tidak menyenangkan.

Muka menjadi pucat, yang dijelaskan oleh mabuk yang teruk.

Nasihat! Adalah dinasihatkan untuk menjalankan sanitasi rongga mulut selepas gejala telah hilang dan ulser telah sembuh.

Gejala stomatitis catarrhal hampir serta-merta berubah menjadi bentuk ulseratif. Lokasi utama ulser ialah gusi. Pada pemeriksaan, hiperemia diperhatikan, gusi menjadi sakit dan mula berdarah pada sentuhan yang sedikit.

Kerosakan terbesar berlaku pada tepi gusi, yang, apabila keadaan bertambah buruk, menjadi nekrotik dan ditutup dengan plak purulen. Sebagai peraturan, walaupun selepas penyembuhan, margin gingival tidak dipulihkan.

Stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent terutamanya sering menjejaskan kawasan di pangkal gigi kelapan bawah. Apabila jangkitan berlangsung, keradangan bergerak ke mukosa bukal. Dalam kes ini, ulser pada pesakit dewasa boleh menjadi agak besar dan melibatkan lapisan dalam mukosa.

Diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan visual. Pengesahan ialah kehadiran sejumlah besar spirochetes dan bakteria berbentuk gelendong dalam pengikisan yang diambil dari permukaan mukosa mulut yang rosak.

Rawatan stomatitis nekrotik ulseratif

Bergantung kepada keparahan penyakit, tiga bentuk dibezakan:

• cahaya;
• purata;
• berat.

Untuk stomatitis ulseratif-necrotizing, yang berlaku dalam bentuk ringan, rawatan dijalankan secara eksklusif secara tempatan. Tahap sederhana dan teruk memerlukan terapi sistemik.

Rawatan tempatan

Format rawatan ini melibatkan penyingkiran tisu nekrotik dan penggunaan prosedur yang merangsang proses penjanaan semula epitelium. Sanitasi separa rongga mulut dijalankan walaupun dalam tempoh akut penyakit ini. Rongga mulut mula-mula dibius menggunakan aplikasi tempatan dengan larutan anestesi, lidocaine atau trimecaine.

Selepas ini, doktor gigi mula membuang tartar dan plak. Gigi dengan rongga karies dirawat dengan antiseptik. Proses sebenar rawatan atau penyingkiran gigi sedemikian dijalankan selepas penyembuhan lengkap ulser.

Enzim proteolitik secara tradisional digunakan untuk membersihkan permukaan ulser. Rongga mulut dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik (chloramine, etonium, hidrogen peroksida) dan agen antimikrob (chlorhexidine, metronidazole).

Nasihat! Untuk mempercepatkan penyembuhan ulser nekrotik pada pesakit dewasa, aplikasi tempatan menggunakan Metrogil-dent diamalkan.

Rawatan sistemik

Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan sistemik ditetapkan. Yang berikut boleh ditetapkan sebagai antibiotik:

• metronidazole;
• flagyl;
• trichopolum;
• Klion.

Antara beberapa antibiotik spektrum luas, yang berikut mungkin ditetapkan:

• kloramfenikol (kursus 10 hari);
• sumamed (kursus 5 hari);
• Rulid (kursus 10 hari)

Di samping itu, antihistamin dan kompleks multivitamin ditetapkan. Dengan rawatan yang dipilih dengan mencukupi pada pesakit dewasa, peningkatan dalam keadaan umum diperhatikan kira-kira dua hari selepas permulaannya. Dengan bentuk penyakit yang ringan dan keadaan mulut yang memuaskan, penyembuhan ulser berakhir dalam masa 3-6 hari.

Rawatan stomatitis ulseratif yang tepat pada masanya sentiasa menjamin hasil yang menggalakkan penyakit ini. Langkah pencegahan utama untuk mencegah perkembangan patologi adalah lawatan berkala ke pejabat doktor gigi, serta mengekalkan kebersihan mulut.

Terdapat banyak patologi mukosa mulut selalunya diagnosis dan rawatan mereka menjadi masalah besar walaupun untuk pakar yang berpengalaman. Salah satu pengecualian ialah gingivostomatitis ulseratif-necrotizing Vincent. Cukup untuk menghadapinya sekali sahaja untuk kemudian dengan yakin mengenali penyakit ini dalam mana-mana manifestasinya.

Stomatitis ulseratif necrotizing adalah penyakit berjangkit pada rongga mulut yang disebabkan oleh patogen tertentu. Ia sangat biasa semasa Perang Dunia Pertama dan dipanggil "mulut parit" atau "penyakit parit."

Video: stomatitis

Sebab

Patogen

Penyebab segera penyakit ini adalah simbiosis mikroorganisma oportunistik - bacillus spindle dan spirochete Vincent.

Biasanya, mereka adalah penghuni semula jadi poket periodontal, dan juga terdapat dengan banyak di bawah tudung - lipatan gusi di atas gigi molar ketiga bawah yang tidak meletus sepenuhnya. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, mereka membiak dengan cepat, memperoleh sifat patogenik.

Faktor yang memprovokasi

Faktor yang memprovokasi termasuk yang berikut:

• kekurangan penjagaan mulut bersih berkualiti tinggi;
• hipotermia badan;
• tekanan yang berpanjangan;
• diet tidak seimbang, terutamanya kekurangan vitamin;
• banyak tartar;
• bentuk lanjut gingivitis catarrhal;
• penurunan daya tahan badan akibat penyakit berjangkit dan virus;
• penindasan aktiviti mikroflora mulut lain akibat penggunaan ubat antibakteria yang tidak rasional.

Mekanisme perkembangan penyakit

Stomatitis ulseratif-necrotizing Vincent bermula secara akut dengan latar belakang penurunan ketara dalam rintangan badan dan dengan kehadiran faktor yang tidak menguntungkan dalam rongga mulut (kekurangan penjagaan kebersihan, plak gigi yang banyak, dll.).

Simbiosis anaerobik yang diaktifkan dari batang fusiform dan spirochete Vincent secara praktikal menggantikan kebanyakan wakil mikroflora mulut.

Kesakitan yang tajam, bengkak dan pendarahan gusi muncul, disertai dengan pembentukan plak nekrotik yang banyak. Pelbagai lapisan nekrotik padat muncul, yang sangat sukar untuk dipisahkan dari mukosa, mendedahkan permukaan ulser, hiperemik.

Selepas itu, suppuration diperhatikan dari poket periodontal patologi. Semua ini disertai dengan kelemahan umum dan peningkatan suhu badan.

Dalam kes rawatan yang tidak mencukupi, bentuk akut penyakit boleh menjadi kronik. Stomatitis ulseratif kronik sering berlaku pada kanak-kanak, terutamanya usia sekolah, yang mengabaikan penjagaan mulut. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk bengkak gusi dengan ulser kecil di kawasan beberapa papila gingiva.

Keterukan stomatitis kronik juga mungkin. Ia biasanya berlaku akibat daripada selesema sebelumnya, atau selepas tekanan yang teruk.

simptom

Gejala bergantung kepada keparahan penyakit:

• Ijazah mudah. Pesakit mengadu sakit dan pendarahan pada gusi semasa makan, nafas berbau, dan peningkatan air liur. Pemeriksaan objektif mendedahkan pembengkakan gusi yang meresap, papila gingival membengkak, mudah berdarah dari sentuhan dan sangat menyakitkan. Keadaan umum badan biasanya tidak menderita.
• Ijazah purata. Aduan pesakit meningkat dengan ketara. Kontur margin gingival diherotkan, ditutup dengan kerak nekrotik berdarah berwarna kelabu-hijau dengan bau busuk busuk. Suppuration diperhatikan dari poket periodontal. Nodus limfa membesar, mudah alih dan menyakitkan. Kesihatan pesakit bertambah buruk: kelemahan umum, imobilitas dan sikap tidak peduli, suhu meningkat kepada 38°C.
• Darjah yang teruk. Keadaan pesakit adalah serupa dengan sepsis akut. Suhu badan boleh berubah secara mendadak daripada peningkatan kepada 40°C kepada penurunan kepada 35°C, yang menunjukkan penurunan ketara dalam daya tahan badan. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk dan sakit di mulut. Ulser selaput lendir daripada gusi merebak ke pipi, lelangit dan lantai mulut. Dengan perkembangan yang ketara, kerosakan pada tisu tulang rahang adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis stomatitis ulseratif necrotizing tidak sukar. Ini mengambil kira sejarah perubatan, serta penilaian keadaan umum pesakit dan data pemeriksaan objektif.

Dalam kes penyakit yang teruk, serta dalam kes keberkesanan rawatan yang rendah, diagnosis pembezaan harus dijalankan dengan penyakit dan keadaan patologi seperti:

• penyakit darah yang disertai dengan ulser mukosa mulut (leukemia, agranulositosis);
• keracunan merkuri;
• sifilis sekunder;
• AIDS.

Untuk menjelaskan diagnosis, ujian darah terperinci dilakukan, serta reaksi Wasserman. Air kencing diuji untuk kandungan merkuri.

Jawapan yang paling tepat diberikan dengan memeriksa smear yang diambil dari mukosa mulut dominasi rod fusiform dan spirochetes mengesahkan diagnosis stomatitis ulseratif necrotizing.

Rawatan

Rawatan stomatitis ulseratif necrotizing bermula dengan anestesia mukosa mulut.

Keutamaan harus diberikan kepada anestesia topikal, kerana apabila melakukan suntikan dalam keadaan kerosakan yang meluas pada mikroflora anaerobik mukosa, banyak komplikasi yang berkaitan dengan penembusannya ke dalam tisu dalam kawasan maxillofacial adalah mungkin.

Peringkat rawatan:

1. Melembutkan dan membuang tisu nekrotik.
2. Terapi antibakteria.
3. Terapi pengukuhan dan desensitisasi am.

Dadah

Untuk rawatan, penggunaan ubat yang tidak merengsa adalah disyorkan. Jadi, untuk melegakan kesakitan, adalah lebih baik untuk memilih larutan anestesi yang lebih ringan dalam gliserin daripada larutan lidocaine hydrochloride 10% yang lebih berkuasa.

Untuk mengeluarkan tisu nekrotik, kaedah mekanikal tidak boleh digunakan, kerana ini akan menyebabkan kecederaan tambahan pada mukosa ulser.

Mula-mula, sapuan kain kasa yang dibasahkan dengan larutan enzim proteolitik, seperti chymotrypsin, trypsin atau chymopsin, hendaklah digunakan. Mereka melembutkan tisu yang tidak berdaya maju tanpa menjejaskan yang utuh.

Kawasan mukosa yang meradang, dibersihkan daripada kerak nekrotik, mesti dirawat dengan teliti dengan ubat antimikrob dan antiseptik yang aktif terhadap mikroflora anaerobik.

Adalah lebih baik untuk menggunakan gabungan metronidazole (Trichopol) dengan larutan chlorhexidine bigluconate. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin menggunakan larutan hidrogen peroksida dan kalium permanganat.

Daripada rawatan umum, ubat berikut harus ditetapkan:

• ubat desensitizing (tavegil, suprastin atau fenkarol);
• vitamin (dos besar asid askorbik dengan rutin)
• dalam kes penyakit yang teruk, antibiotik spektrum luas digunakan.

Selepas keterukan keradangan telah lega, adalah perlu untuk menjalankan sanitasi lanjutan rongga mulut - penyingkiran plak gigi supra dan subgingiva, penghapusan gigi palsu traumatik, rawatan karies dan komplikasinya.

Jika boleh, lebih baik menangguhkan pengekstrakan gigi sehingga tanda-tanda keradangan telah reda sepenuhnya.

Untuk meningkatkan penyembuhan permukaan ulseratif, salap, contohnya solcoseryl, membantu, tetapi juga mungkin menggunakan keratoplastik lain (larutan minyak vitamin A dan E, dll.).

Rawatan secara praktikalnya tidak berbeza dengan rawatan untuk orang dewasa. Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa kanak-kanak itu mungkin berubah-ubah, takut dan mengganggu rawatan rongga mulut yang berkualiti tinggi.

Diet

Oleh kerana dengan gingivitis nekrotik ulseratif, mukosa mulut sangat sensitif walaupun kepada pengaruh yang paling ringan, makanan hendaklah tidak merengsa - hangat, tidak kasar dan tidak pedas.

Protein dan diet yang diperkaya diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan produk likat dan melekit yang menyukarkan rawatan dengan antiseptik dan penjagaan kebersihan.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya tiada rawatan, serta dalam kes kekurangannya, penyakit ini biasanya berkembang.

Kawasan mukosa mulut yang semakin besar terlibat dalam proses keradangan, dengan kemungkinan kerosakan selanjutnya pada kulit muka.

Walau bagaimanapun, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, kelegaan berlaku selepas lawatan pertama dan pesakit cepat pulih. Pada masa akan datang, pesakit sedemikian memerlukan pemantauan berkala oleh doktor gigi sekurang-kurangnya 2-3 kali setahun, dan lawatan seterusnya hendaklah tidak lewat daripada dua bulan selepas tamat rawatan.

Salah satu langkah yang paling penting untuk pencegahan gingivitis ulseratif nekrotik ialah penjagaan mulut yang berhati-hati.

Ia juga penting untuk membuang plak gigi keras secara profesional tepat pada masanya dan penghapusan faktor lain yang membawa kepada kecederaan pada membran mukus. Penyakit virus dan berjangkit yang timbul harus dielakkan dan dirawat segera.

Soalan Lazim

Adakah mungkin untuk merawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Gingivitis ulseratif necrotizing tidak datang sepenuhnya tanpa diduga; ia berlaku di mana rintangan badan telah berkurangan dengan ketara dan semua keadaan telah dicipta dalam rongga mulut untuk perkembangan pesat penyakit ini.

Mereka menyebabkan kanak-kanak itu sakit teruk. Dia kurang tidur, menjadi lesu, memasukkan jari ke dalam mulut dan menjadi gugup. Suhu boleh meningkat sehingga 40 darjah.

Kanak-kanak itu secara tiba-tiba menolak dot, berubah-ubah, dan menjerit tanpa sebab yang jelas. Terhadap latar belakang ini, peningkatan air liur, najis longgar, dan nodus limfa yang diperbesarkan diperhatikan. Rawatan pada mulanya bertujuan untuk menghapuskan gejala berikut:

• kesakitan mukosa mulut;
• suhu tinggi;
• loya dan muntah.

Peringkat rawatan

Untuk menyebabkan kanak-kanak mengalami penderitaan dan kesakitan yang mungkin, rawatan dijalankan mengikut skim khas. Ia dibahagikan kepada peringkat berikut:

1. Anestesia. Ia dijalankan menggunakan anestetik tempatan.
2. Melembutkan dan membuang tisu nekrotik.
3. Membersihkan membran mukus yang meradang menggunakan antiseptik dan agen antimikrob.

Anestesia

Untuk meringankan keadaan kanak-kanak dan memastikan dia boleh makan secara normal, rawatan ulser mulut bermula dengan melegakan kesakitan. Anestetik tertentu digunakan untuk ini:

• Anestezin. Untuk mengelakkannya daripada menghakis membran mukus, ia dicairkan dalam gliserin (natrium tetraborat). Komponen aktif dalam Anestezin adalah benzocaine, yang menghalang pembentukan impuls sakit pada ujung saraf yang sensitif. Kesan ubat bermula selepas 1 minit. selepas digunakan pada membran mukus. Salap digunakan terus ke kawasan keradangan menggunakan swab kapas.
• Lidocaine. Ia mempunyai kesan merengsa pada membran mukus, jadi ia hanya digunakan sebagai pilihan terakhir. Lidocaine boleh digunakan dalam bentuk gel atau semburan. Yang terakhir disembur ke mukosa mulut. Kesan ubat muncul selepas 1-3 semburan. Gel hanya digunakan pada lesi ulseratif.

Pembuangan lesi nekrotik

Peringkat mengeluarkan ruam ulseratif bermula dengan membersihkan fokus keradangan daripada tisu nekrotik. Membran mukus dilembutkan menggunakan agen enzimatik. Swab kapas atau pembalut dibasahkan di dalamnya, yang kemudiannya digunakan pada membran mukus.

Prosedur ini mempunyai kesan melembutkan pada tisu ulseratif. Kawasan yang sihat tidak terjejas oleh rawatan ini. Contoh ubat tersebut:

• Chymopsin.
• Trypsin.
• Chymotrypsin.

Seterusnya, mereka memulakan rawatan antiseptik dan antimikrob pada mukosa mulut. Prosedur ini juga membantu membersihkan kawasan sakit mulut daripada ulser berkerak. Ubat berikut digunakan:

• larutan kalium permanganat;
• penyelesaian furacilin;
• gabungan Chlorhexidine dengan Metronidazole;
• penyelesaian hidrogen peroksida;
• merebus chamomile atau kulit kayu oak.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan dijalankan dalam dua arah. Terapi etiotropik membantu menghapuskan punca perkembangan stomatitis ulseratif. Di samping itu, rawatan simptomatik dijalankan, yang mengurangkan manifestasi penyakit. Kumpulan utama ubat yang digunakan:

Kumpulan ubat	Namakan contoh
Antihistamin	Fenkarol; Suprastin; Tavegil; Fenistil.
Antibiotik spektrum luas	Amoxiclav; Amoxicillin; Doxycycline; Sumamed; Lincomycin.
Vitamin	Kanak-kanak; Revit; Abjad.
Antikulat (digunakan dengan kehadiran salutan cheesy pada membran mukus)	Nystatin; Iodinol; Candide; Levorin; Candizol.
Penyembuhan persediaan tempatan	Salap solcoseryl; vitamin kumpulan A dan E.
Antiseptik	Miramistin; Lizoplak; Sebidin.
Antipiretik	Suppositori Vibucrol; Nurofen.
Semburan antibakteria, anti-radang dan analgesik	Tantum Verde; Bioparox; Inhalipt; Duta Besar

Rawatan alternatif untuk stomatitis pada kanak-kanak

Untuk meringankan keadaan dan mempercepatkan penyembuhan ulser di dalam mulut, dibenarkan menggunakan ubat rumah semula jadi, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Resipi berikut dianggap berkesan untuk stomatitis pada kanak-kanak:

• Tuangkan air mendidih ke atas 200 g herba chamomile kering, tuangkan cecair ke dalam periuk dan letakkan di atas api. Rebus selama 10 minit, kemudian keluarkan dari haba dan biarkan sejuk. Tapis produk sebelum digunakan. Kanak-kanak harus membilas mulutnya dengan larutan yang disediakan 3 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung dari 10 hingga 12 hari.
• Rendam kapas dalam minyak buckthorn laut hangat dan pelincirkan luka dengannya. Lakukan prosedur sehingga 5 kali sepanjang hari. Pilihan lain ialah mencairkan 5 titis minyak buckthorn laut dalam 0.5 liter air masak. Anda perlu membilas mulut anda dengan komposisi ini setiap 2 jam Jalankan prosedur sehingga luka sembuh sepenuhnya.
• Perah jus dari beberapa daun aloe dan cairkan dalam perkadaran yang sama dengan air masak. Bilas mulut anda dengan larutan ini setiap 3 jam Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

Diet untuk stomatitis ulseratif pada kanak-kanak

Rawatan ubat ulser pada mukosa mulut tidak akan berkesan jika diet kanak-kanak tidak diubah. Anda perlu mengeluarkan daripada diet anda semua makanan yang menyebabkan kerengsaan ulser. Ini adalah makanan kering, pedas, masam, masin. Sayur-sayuran dan buah-buahan mentah juga perlu dikeluarkan untuk seketika. Mereka akan digantikan sepenuhnya oleh kompleks vitamin yang ditetapkan oleh doktor. Prinsip asas pemakanan untuk stomatitis ulseratif:

• Buat kolak dari beri, tetapi hanya jika ia tidak terlalu masam. Perkara utama ialah menapis minuman sebelum diminum supaya zarah buah tidak masuk ke dalam mulut kanak-kanak.
• Menu harian terdiri daripada daging cincang, bebola daging, dan bijirin. Kuki dan roti hendaklah direndam dalam air atau teh yang lemah.
• Berikan air rebusan pinggul mawar atau raspberi sebagai minuman.
• Pindahkan kanak-kanak yang lebih besar kepada makanan bayi.
• Jika anda kurang selera makan, cuba beri anak anda makan sup puree. Hidangan itu boleh dihiasi dengan herba, lobak merah rebus, dan dijadikan figura yang lucu.

Kanak-kanak pastinya harus diberi produk susu yang ditapai, kerana ia mengurangkan kesakitan di mulut, dan bakteria yang terkandung dalam minuman meningkatkan imuniti.

Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang untuk stomatitis ulseratif:

Produk Terlarang