Bagaimana untuk menyembuhkan ensefalopati toksik. Encephalopathy toksik - gejala, punca, kaedah rawatan. Gejala ensefalopati toksik pada peringkat yang berbeza

25.10.2017 Pakar narkologi Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

Encephalopathy toksik: penerangan umum, jenis dan rawatan

Kesan negatif terhadap kesihatan dan kehidupan kebanyakan bahan toksik menyebabkan kerosakan organik sistem saraf. Manifestasi berbahaya dan akibat tidak dapat dipulihkan yang menanti orang yang didiagnosis dengan ensefalopati toksik otak, mengesahkan klasifikasi antarabangsa penyakit, ICD-10, di mana penyakit itu menerima kod G90-92.

Pesakit sedemikian tidak mempunyai pemikiran dan pertuturan yang berkaitan secara logik, keupayaan untuk menyentuh dan merasakan persepsi, dan mempunyai masalah dengan penyelarasan pergerakan dan keadaan emosi.

Dalam 60% kes, keracunan dengan bahan toksik menimbulkan koma, dan selepas 24-30 jam tinggal di tak sedar diri kematian datang.

Definisi ensefalopati toksik

Lebih daripada 47.5 juta orang di seluruh dunia mengalami penyakit sistem saraf, yang berkait rapat dengan disfungsi otak yang rosak. Dan dalam 9-10% kes ini adalah orang di bawah umur 65 tahun.

Atas sebab ini, neurologi tidak menduduki satu kod, tetapi menganggap semua aspek dan sumber mengikut ICD-10 yang menimbulkan penyakit atrofi, vaskular, serebrum dan radang sistem saraf pusat dan periferi.

Ensefalopati asal toksik merangkumi hampir keseluruhan pelbagai gangguan psikoneurologi. Ia berlaku pada manusia dengan latar belakang satu atau mabuk kronik sebatian kimia berbahaya atau bahan semula jadi organik.

Di bawah ini kita mempertimbangkan bagaimana gambaran klinikal berubah dengan perkembangan ensefalopati:

fasa toksikogenik - boleh dinyatakan melalui pengujaan sistem saraf pusat (CNS) dan dengan perencatannya. Peningkatan dan kemudian penurunan dalam aktiviti ATP memerlukan pelanggaran metabolisme lipid dan kebuluran oksigen, perencatan sintesis protein. timbul perubahan distrofik dalam tisu;
sindrom sawan - adalah akibat kemurungan pusat pernafasan. Memanifestasikan dirinya dalam gangguan metabolik dan keseimbangan asid-bes;
ciri tersendiri peringkat somatogenik dianggap meluas kandungan dikurangkan oksigen di seluruh badan dengan pemusnahan tisu dan sel seterusnya. Pada peringkat ini, kebutaan dan kekurangan pendengaran, paresis dan lumpuh dengan kepupusan beransur-ansur semua refleks adalah mungkin;
koma toksik - rumit kerja yang tidak mencukupi hati dan buah pinggang, pergolakan motor dan psikomotor, gangguan struktur otak;
kerosakan pada penghalang darah-otak (BBB) - menyebabkan pembengkakan otak.

Encephalopathy toksik juga dipertimbangkan dari sudut keterukan satu atau lebih sindrom ciri:

hypothalamic - kekurangan termoregulasi, perasaan dahaga dan kelaparan yang lemah, disfungsi seksual, keadaan emosi yang tidak stabil;
idiopatik - dikaitkan dengan parkinsonisme. Masalah keseimbangan, gegaran, pergerakan luar biasa;
epilepsi - rumit oleh sawan, psikosis, gangguan afektif, kekeruhan kesedaran dan halusinasi.

Keterukan penyakit itu dinilai hanya selepas menentukan faktor yang memprovokasi dan diagnostik penuh sabar.

Kumpulan berisiko

Kepentingan yang menentukan dalam sejarah perkembangan semua penyakit sistem saraf tanpa pengecualian ialah proses urbanisasi global, yang disertai dengan pengembangan pengeluaran, peningkatan bilangan kenderaan dan peningkatan tahap alam sekitar yang dibenarkan. bahan pencemar.

Antara faktor eksogen, yang menimbulkan risiko kepada kesihatan awam, perhatikan:

58% peningkatan dalam pelepasan karbon monoksida dan 20% daripada habuk daripada perusahaan dan kilang;
lebih daripada 38% kes dikaitkan dengan keracunan bahan kimia isi rumah, yang mengandungi klorin dan ammonia;
racun perosak dan racun serangga menjejaskan badan 30% orang;
penjualan haram pengganti dan alkohol berkualiti rendah adalah punca kematian dalam 50-80% penagih alkohol;
Ubat buatan sendiri mengandungi mangan. Penggunaan biasa mengakibatkan sindrom Parkinson.

Proses dalaman, endogen yang mempengaruhi sistem saraf diwakili oleh beberapa patologi keturunan dan penyakit yang diperoleh:

sifilis;
riket;
kecacatan jantung;
bentuk pulmonari tuberkulosis;
cacar air;
kegagalan hati dan buah pinggang;
aterosklerosis;
sakit sendi.

Pengelasan

Untuk menentukan dengan tepat bentuk ensefalopati dan mencegah akibatnya, pakar mengkaji dengan teliti gambaran klinikal dan punca kemunculan gangguan neurologi dan mental:

Pelbagai kongenital dan disirkulasi

Penyakit kongenital berlaku akibat gaya hidup ibu atau bapa yang tidak betul dan dikaitkan dengan kesan bahan toksik terhadap kesihatan salah seorang ibu bapa. Pada orang yang lebih tua, ensefalopati serebrum dinyatakan dalam bentuk dissirkulasi. Jenis ini tidak termasuk dalam ICD.

Dia lebih kerap dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia, penyakit koronari penyakit jantung, hipertensi arteri, aterosklerosis, diabetes mellitus dan jangkitan seksual terdahulu.

Bentuk toksik

Encephalopathy toksik dalam alkoholisme diprovokasi oleh bentuk ketagihan kronik dan sindrom penarikan diri selepas minum berpanjangan pada lelaki berumur 30-50 tahun. Komplikasi:

Psikosis amnestik Korsakov;
Sindrom Gaye-Wernicke;
mengigau;
negeri runtuh.

Spesies mangan

Ensefalopati mangan bermula terutamanya dengan penyedutan harian sebanyak 40 mg dalam keadaan pengudaraan yang lemah. Racun politropik juga masuk melalui organ pencernaan sebagai sebahagian daripada dadah narkotik.

Terdapat andaian bahawa mangan mempunyai kesan negatif pada badan semasa mengimpal. Ini meningkatkan risiko patologi kongenital dan keabnormalan perkembangan janin.

Ensefalopati merkuri

Kelas bahaya pertama termasuk ensefalopati toksik merkuri kerana fakta bahawa sebatiannya boleh menguap walaupun pada 0C°. Hanya 0.01 mg/l sudah cukup untuk logam berat menembusi darah, cecair serebrospinal dan menjejaskan semua organ penting.

memimpin

Encephalopathy akibat keracunan plumbum, yang mudah larut dalam jus gastrik, darah dan cepat merebak ke seluruh badan, mengganggu keseimbangan asid-asas, menyebabkan hepatik, sindrom kardiovaskular dan anemia, menyempitkan bidang penglihatan.

Keracunan petrol

Ensefalopati akibat keracunan petrol adalah akibat daripada kemalangan berskala besar atau akibat daripada penyedutan hidrokarbon yang tidak disengajakan. Menguatkan refleks tendon dan degupan jantung.

Pelbagai arsenik

Encephalopathy akibat mabuk arsenik membawa kepada perencatan proses metabolik, neuropati periferal, gangguan sintesis ATP normal.

Jenis perubatan

Ensefalopati toksik yang disebabkan oleh dadah berlaku sekiranya berlaku terlebih dos:

antidepresan yang kuat;
glukokortikoid;
opiat;
cara untuk rawatan ketagihan alkohol dan dadah.

Keracunan karbon monoksida

Bahaya karbon monoksida dinyatakan oleh keupayaannya untuk berinteraksi dengan hemoglobin, akibatnya oksigen berhenti mengalir ke dalam organ dan tisu. Formula hemoglobin

Ini membawa kepada penembusan cepat karbon monoksida melalui penghalang darah-otak ke dalam sistem saraf pusat.

Gangguan metilena

Keracunan metil alkohol boleh berlaku bukan sahaja dalam kehidupan seharian, tetapi juga berlaku di kalangan kakitangan loji kimia. Ia menjejaskan sistem saraf dalam masa 6-10 jam.

Jenis eksogen-toksik

Ensefalopati toksik eksogen diperhatikan pada pekerja pengeluaran berbahaya selepas 5-10 tahun bekerja, serta pada orang yang terdedah kepada bunuh diri atau mengalami ketagihan alkohol, dadah dan penyalahgunaan bahan.

Keabnormalan dismetabolik

Sindrom Dysmetabolic adalah satu lagi jenis ensefalopati toksik. Diwakili oleh kompleks dalaman proses patologi dalam badan yang boleh merosakkan otak dengan toksin yang dikeluarkan.

Punca

Setiap hari orang menghadapi alergen toksik, rangsangan luar dan akibat penyakit dalaman mereka sendiri. Tetapi tidak seorang pun menyedari bahawa ini adalah sebab yang menyebabkan perkembangan ensefalopati toksik berlaku:

penggunaan alkohol palsu dan penggantinya, termasuk metanol dan etilena glikol;
pengambilan pelarut organik meruap dan bahan pembersih isi rumah ke dalam paru-paru;
penyedutan sebatian organophosphorus: cecair pemadam api, racun serangga, plasticizer, bahan tambahan petrol;
interaksi dengan akrilamida dalam pembuatan plastik;
keracunan karbon monoksida secara tidak sengaja atau disengajakan;
penembusan logam berat ke dalam badan: merkuri, arsenik, talium, mangan, plumbum, toluena;
pelanggaran arahan untuk digunakan farmaseutikal, ubatan sendiri atau percubaan bunuh diri dengan ubat;
kemalangan di perusahaan yang menghasilkan toksin dan unsur kimia berbahaya;
bekerja dengan produk petroleum.

Tidak mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari persekitaran dan toksin. Satu-satunya jalan keluar ialah meninggalkan tabiat buruk dan mula memantau kesihatan anda, menggunakan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan toksik, dan menghabiskan percutian anda di sanatorium perubatan atau pusat peranginan kesihatan.

Tanda-tanda

Anda boleh mengetahui betapa berbahayanya komplikasi ensefalopati toksik untuk fungsi selanjutnya sistem saraf jika anda melihat gejala pengaruh faktor yang memprovokasi pada seseorang dalam masa.

Selepas pengambilan alkohol secara berkala, dalam 30-50% kes pesakit telah menyatakan dengan jelas sawan epilepsi. Terdapat gangguan tidur, pertuturan yang tidak jelas atau pingsan yang tidak peduli, dan perubahan dalam nada otot berlaku. Suhu mencapai 41°C, bengkak dan gangguan pseudoparalitik muncul, tekanan arteri(BP) jatuh.

Sekiranya keracunan dengan bahan kimia, perkara berikut diperhatikan:

kesan kalium permanganat apabila ditelan membawa kepada kadar berjalan yang lebih perlahan, pergerakan kaku dan keletihan yang cepat. Antara manifestasi visual, gaya berjalan "ayam jantan" dan gangguan ekspresi muka diperhatikan;
merkuri membawa kepada dystonia vegetatif-vaskular (VSD), penurunan kapasiti mental, peningkatan rembesan air liur, gusi berdarah. Terdapat lumpuh, ketidakpastian berjalan tidak menentu, tanda-tanda diabetes insipidus, mengigau;
memimpin di tindakan jangka panjang memberikan seseorang kulit kelabu, kadang-kadang dengan warna kekuningan, dan merupakan punca bentuk hipertensi yang berterusan, kerosakan pada saraf optik dan radial, perkembangan kolik toksik dan hepatitis. Terdapat rasa logam di dalam mulut;
arsenik meningkatkan keguguran rambut dan pertumbuhan goiter endemik. Keracunan disertai dengan muntah, cirit-birit, dan kekejangan anggota badan. Kulit berasa lebam dan ruam muncul, dalam ketiak- dermatitis.

Bau bawang putih terpancar dari mulut;

salah guna agen farmakologi membawa kepada perubahan dalam tekanan intrakranial, pergolakan psikomotor atau sikap acuh tak acuh, cepat marah, takut mati, gangguan pernafasan;
Karbon monoksida dan petrol mempunyai kesan yang sama pada tubuh manusia. Kehadiran mereka ditandai dengan vasospasme, gatal-gatal, dispepsia, murid diluaskan, nadi lemah atau cepat, sakit di jantung, migrain;
tanda-tanda keracunan metanol ialah kerengsaan pada selaput lendir saluran pernafasan, penampilan tudung atau kilatan di hadapan mata, muka pucat dan berpeluh. Bibir menjadi biru, tekanan darah turun.

Diagnostik

Perundingan awal dengan pakar neurologi akan membolehkan anda:

menilai keadaan fizikal pesakit;
mengetahui sebab yang mungkin;
mengenal pasti sumber yang mencetuskan ensefalopati toksik.

Sekiranya terdapat ketidakstabilan emosi, perundingan tambahan dengan ahli psikoterapi akan diperlukan. Sekiranya pesakit mengalami gejala penarikan diri, maka temu janji dengan pakar narkologi diperlukan.

Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa jenis diagnostik ensefalopati toksik digunakan:

Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu kaedah yang paling sensitif untuk mengkaji otak, hemisfera dan ventrikel, saluran darah dan peredarannya. Encephalopathy toksik pada MRI ditunjukkan:
- atrofi lapisan kortikal;
- pendarahan yang tepat;
- aterosklerosis arteri;
- tumpuan gliosis dan lesi nekrotik.
pengimbasan dupleks saluran serebrum memungkinkan untuk mendiagnosis ensefalopati disirkulasi jika keputusan peperiksaan mendedahkan penurunan dalam kelajuan aliran darah, penyempitan lumen dan dinding kapal;
electroencephalography memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat atau kegagalan aktiviti jantung, tetapi juga penyelewengan dalam struktur otak. Mengenai epilepsi dan gangguan mental, radang dan perubahan patologi dalam fungsi sistem saraf yang bersifat toksik ditunjukkan oleh peningkatan isyarat dalam fokus aktiviti epilepsi atau kelemahannya akibat kebuluran oksigen tisu otak, gangguan sambungan antara neuron.
Ujian darah membolehkan anda menentukan toksin, komponen dadah, etanol dan produk pecahan cecair yang mengandungi alkohol yang mencetuskan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Rawatan

Hanya keadaan hospital menyediakan rawatan lengkap dan intensif ensefalopati toksik menggunakan gabungan kaedah perkakasan dan beberapa kumpulan ubat, bergantung pada tahap dan bentuk penyakit.

Pembersihan badan dari toksin dijalankan semasa detoksifikasi.

Untuk meneutralkan metanol dan etilena glikol, larutan etanol 30% ditetapkan dalam kes keracunan karbon monoksida, larutan 1% metilena biru diberikan.
Anda boleh melemahkan kesan opiat dengan natrium nitrat, dan mengeluarkan logam berat dan arsenik karbon diaktifkan dan serum khusus.

Petunjuk untuk hemodialisis adalah kerosakan buah pinggang, dan untuk keracunan dengan gas toksik - terapi oksigen.
Untuk memulihkan fungsi hati, kursus Essentiale disertakan.
Jika saluran gastrousus terjejas, ambil Pantoprazole dan Nolpaza, Limenda.

Meningkatkan daya ingatan, menormalkan fungsi mental dan merangsang pengambilan kuantiti yang mencukupi oksigen ke dalam badan dadah moden untuk memulihkan peredaran serebrum dan struktur vaskular:
- Aminalon-KV;
- Actovegin;
- Trombolik-Kardio;
- Aspenorm.

Sebelum digunakan, pastikan anda membaca arahan.

Kumpulan farmaseutikal neuroprotectors mengurangkan kerentanan dan meningkatkan rintangan sel saraf kepada pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, situasi tertekan dan ledakan emosi. Dos hendaklah mengikut arahan:
- Lixon;
- Semax;
- Ceraxon;
- Borisol.

Anticonvulsants dan sedatif ubat-ubatan mencegah perkembangan gangguan kognitif dan menenangkan sistem saraf pusat:
- Nootropil;
- Motherwort;
- Asid glutamik.

Melengkapkan yang utama terapi dadah kompleks yang mengandungi vitamin B, asid askorbik, unsur mikro dan makro:
- Neurobex;
- Ferroplect.

Bahaya ensefalopati toksik

Migrain biasa dan "ringan" di kepala, keadaan pingsan dan detasmen berkala adalah yang pertama. gejala sederhana kerosakan separa kepada sel saraf.

Encephalopathy toksik menunjukkan akibat yang lebih teruk kemudian dalam bentuk peningkatan kerengsaan, penurunan libido, kurang tumpuan dan juga masalah kesihatan psikoneurologi yang serius.

Kesan alkohol pada otak dan sistem saraf adalah sangat besar. Encephalopathy akibat gejala penarikan diri dan mabuk membawa kepada kematian lebih daripada 58 ribu orang setiap tahun.
Kalium permanganat terutamanya merosakkan neuron dalam ganglia basal. Menggalakkan penampilan dysarthria, ataxia dan penyakit Parkinson.
Akibat menyedut wap merkuri dicirikan oleh menggeletar tanpa disengajakan anggota badan, ataxia cerebellar, mengigau.
Plumbum yang berlebihan dalam badan menjadikan dinding saluran darah rapuh dan nipis, menyebabkan pendarahan berganda, mencetuskan atrofi saraf optik, dan sawan epilepsi.
2-3 minggu selepas penyingkiran arsenik dan sebatiannya, pesakit mengalami polineuropati, kelemahan otot, hiperkeratosis tapak tangan dan kaki, anemia, kegagalan buah pinggang, kulit menjadi ditutup dengan bintik-bintik pigmen.
Kepekatan karbon monoksida yang terlalu tinggi semasa keracunan menjejaskan pengangkutan oksigen oleh sistem peredaran darah ke seluruh badan. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan hipoksia, edema dan nekrosis sel hemisfera otak besar. Kambuh dalam 10% pesakit yang masih hidup menyebabkan nekrosis yang meluas atau penyakit Parkinson.
Kesan metanol pada badan menunjukkan dirinya dalam masa 12-48 jam dengan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, kerosakan sel glial dan gangguan penghantaran impuls saraf, edema otak, jantung dan kekurangan pulmonari. Kematian direkodkan dalam 90% kes.

Ramalan

Walaupun anda melakukan segala-galanya garis panduan klinikal dan merawat ensefalopati toksik di bawah pengawasan kakitangan yang berkelayakan dan berpengalaman, doktor tidak akan dapat memberikan prognosis dan janji yang positif kepada pesakit pemulihan penuh. Komplikasi daripada sistem saraf, dalam kebanyakan kes, tidak dapat dielakkan.

Kecacatan kognitif: daripada masalah ingatan kecil dan keupayaan intelek yang berkurangan untuk menyelesaikan demensia dengan kekurangan pertuturan dan kemahiran untuk melakukan tugas harian asas.

Kalah saraf periferi didiagnosis dalam 70% selepas selesai rawatan untuk ensefalopati. Seseorang kehilangan kawalan ke atas koordinasi pergerakan dan menjadi lebih terdedah kepada tekanan.

Bagi kebanyakan lelaki ia berkurangan fungsi seksual. Keadaan ini rumit oleh penyakit Parkinson dan epilepsi. Menggigil berterusan seluruh badan, walaupun dalam keadaan rehat, dan gangguan tidur merangsang serangan epilepsi, yang membawa kepada kebuluran oksigen dan peredaran darah yang tidak betul melalui saluran. Akhirnya, nekrosis selular yang meluas berlaku dan kematian berlaku.

Encephalopathy toksik dalam alkoholisme adalah bentuk psikosis yang teruk yang berkembang pada orang akibat penyalahgunaan alkohol.

Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh keracunan daripada minuman beralkohol berkualiti rendah. Ia sering didahului oleh delirium alkohol akut. Majoriti kes penyakit ini berlaku pada peminum alkohol.

Encephalopathy alkohol: punca dan bentuk penyakit

DALAM majoriti mutlak Dalam kebanyakan kes, hanya ada satu punca untuk perkembangan penyakit - penyalahgunaan alkohol sistematik selama beberapa bulan. Sebelum diagnosis, pesakit sedemikian dimasukkan ke klinik lebih daripada sekali dengan delirium.

Di samping itu, kesan toksik etanol menimbulkan disfungsi organ dalaman, sistem saraf pusat. Encephalopathy toksik (alkohol) tidak lebih daripada proses peralihan gangguan neurodinamik ke peringkat perubahan organik akibat progresif. mabuk alkohol. Dalam kes ini, kerosakan organik pada otak diperhatikan.

Terdapat beberapa bentuk ensefalopati. Sesetengah daripada mereka lebih biasa, yang lain sangat jarang berlaku. Kadangkala bentuk peralihan ensefalopati didiagnosis. Terdapat beberapa ciri biasa untuk semua bentuk penyakit: gangguan ini sentiasa digabungkan dengan gangguan neurologi dan somatik.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis dibuat kepada penagih alkohol lelaki yang berada di peringkat ke-2 - ke-3 alkoholisme, biasanya pemabuk dan menggunakan pengganti murah, serta mereka yang sebelum ini mengalami delirium alkoholik.

Bentuk utama ensefalopati toksik (alkohol).

Encephalopathy dibahagikan kepada 2 bentuk utama, yang paling biasa di kalangan peminum alkohol:

pedas. Ensefalopati akut adalah lesi sistem saraf pusat sifat distrofik yang timbul akibat kesan toksik alkohol pada badan. Ia dicirikan oleh kekeliruan, kecelaruan, gangguan neurologi, dan amentia. Terdapat beberapa jenis ensefalopati akut: menurut Gaia-Wernicke, ensefalopati terancam akut, ensefalopati hiperakut dengan kursus fulminan.
Kronik. Bentuk penyakit ini adalah lesi distrofik sistem saraf pusat, yang dicirikan oleh kegigihan dan berkembang akibat mabuk etanol yang sistematik. Perubahan organik berlaku dalam sistem saraf pusat pada peringkat selular dan kimia. Ia termasuk proses degenerasi, apoptosis, demielinasi dan gangguan homeostasis. Bentuk ensefalopati ini termasuk psikosis Korsakoff dan pseudopalisis alkohol.

Terdapat juga bentuk lain ensefalopati alkohol, yang sangat jarang berlaku. Dalam senarai penyakit mereka tidak dikenal pasti sebagai unit berasingan.

Gejala ensefalopati toksik akut

Setiap bentuk penyakit disertai dengan gejala sendiri, kadar perkembangan dan perkembangan penyakit, dsb.

Ensefalopati Gaia-Wernicke

Penyakit ini berkembang secara akut dan biasanya didahului oleh delirium tremens. Penyakit ini dicirikan oleh rasa mengantuk, halusinasi (mereka adalah serpihan), ilusi, dan dalam ruang tertutup pesakit mengalami rangsangan stereotaip. Kadangkala catotonia jangka pendek muncul. Keadaan ini biasanya berlangsung selama beberapa hari, selepas itu gambaran klinikal menjadi lebih teruk sehingga orang itu mungkin jatuh koma.

Penyakit ini disertai dengan gejala neurologi yang ketara: berkedut, menggeletar, kekejangan dan hipertonisitas otot, pergerakan anggota badan yang huru-hara, paresis ringan, ketegaran otot-otot leher. Diperhatikan refleks patologi– menggenggam, proboscis (regangan bibir secara sukarela dengan tiub) dan okular ("pembekuan" pandangan, penglihatan berganda, penurunan atau ketiadaan sepenuhnya tindak balas terhadap cahaya, penurunan kepekatan, dll.).

Ciri juga penampilan pesakit: keletihan, muka bengkak dengan warna tanah, kulit muka berminyak. Kulit badan, sebaliknya, kering dan menggelupas. Keadaan ini berlangsung dari 3 hingga 6 minggu. Sekiranya pesakit tidak mati, maka penyakit itu boleh berkembang menjadi psikosis atau pseudopalisis Korsakov, iaitu, dalam bentuk kronik.

Encephalopathy dikurangkan akut

Penyakit ini disertai oleh kerengsaan dan asthenia, penurunan latar belakang psiko-emosi, selera makan dan gangguan tidur. Delirium ringan diperhatikan pada waktu malam, dan rasa mengantuk diperhatikan pada siang hari. Di samping itu, kemurungan jenis cemas-hipokondriakal dan disforia juga merupakan ciri. Ciri dan gangguan saraf, khususnya nefritis yang dinyatakan secara sederhana. Kemerosotan ingatan yang berterusan diperhatikan. Keadaan ini berlangsung 2 – 3 bulan.

Ensefalopati hiperakut dengan kursus fulminan

Ini adalah salah satu bentuk psikosis yang paling teruk. Ia biasanya berakhir dengan kematian pesakit. Kebanyakan lelaki terkena penyakit ini.

Permulaan penyakit ini berlaku tanpa sebarang gejala yang jelas, kecuali asthenia adynamic. Tetapi dinamika gangguan neurologi dan autonomi semakin meningkat dengan cepat.

Dicirikan oleh bentuk kecelaruan yang menyeksakan atau profesional, suhu badan yang sangat tinggi (sehingga 41°C), pengsan tidak lama lagi berlaku, yang dengan cepat berkembang ke peringkat koma.

Sebagai peraturan, penyakit ini berlangsung sehingga 7 hari, biasanya dari 3 hingga 5 hari, selepas itu pesakit mati. Sekiranya rawatan yang betul dimulakan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan kematian. Dalam kes ini, penyakit ini mengambil bentuk sindrom pseudoparalitik.

Gejala ensefalopati toksik kronik

Varieti ensefalopati kronik termasuk psikosis Korsakoff dan pseudopalisis alkohol.

Penyakit ini juga dipanggil lumpuh alkohol. Wanita lebih cenderung daripada lelaki. Gangguan ini dicirikan oleh 3 gejala utama: amnesia retrograde, confabulation, kekeliruan.

Amnesia retrograde adalah gangguan ingatan yang dicirikan oleh melupakan peristiwa yang berlaku sebelum saat sakit. Dalam kes ini, pesakit mungkin tidak mengingati peristiwa bulan sebelumnya dan bahkan tahun. Di samping itu, terdapat pelanggaran urutan peristiwa yang berlaku dari semasa ke semasa. Pesakit tidak dapat menilai dengan secukupnya peredaran masa.

Confabulation adalah gangguan ingatan yang dicirikan oleh ingatan palsu pesakit tentang peristiwa yang tidak berlaku dalam kehidupan sebenar. Ini biasanya menunjukkan dirinya dalam proses menemu bual pesakit. Peristiwa yang dibincangkan oleh pesakit biasanya berkaitan dengan kehidupan seharian atau aktiviti profesional. Kadang-kadang kenangan boleh menjadi hebat.

Disorientasi adalah bersifat amnestik. Sebagai contoh, pesakit meyakinkan doktor bahawa pada masa ini dia berada di tempat dia tinggal sebelum ini, atau sedang melakukan beberapa aktiviti yang sebenarnya dia tidak lakukan.

Psikosis hampir tiada penawar, walaupun penambahbaikan boleh diperhatikan dalam masa setahun. Dalam bentuk psikosis yang teruk, demensia berkembang, dan paling banyak kes yang sukar ia berakhir dengan kematian seseorang.

Lelaki yang lebih terdedah kepada penyakit ini masa yang lama minum minuman beralkohol dengan kualiti yang sangat rendah: pengganti yang didenaturasi, dsb. Penyakit ini adalah akibat daripada kecelaruan teruk dan ensefalopati akut.

Tanah subur untuk perkembangan penyakit ini adalah degradasi alkohol yang berterusan. Pseudopalisis disertai dengan yang berikut gejala ciri: mood boleh berkisar daripada gembira kepada marah, euforia memberi laluan kepada dysphoria; kekurangan sepenuhnya kritikan diri, penolakan, kecenderungan untuk kasar, jenaka kesat. Di samping itu, terdapat khayalan keagungan.

Kadangkala terdapat kemurungan jenis kebimbangan, yang sering mencapai keadaan delirium Cotard. Penyakit ini disertai oleh gangguan ingatan yang teruk dan manifestasi somatik: gegaran anggota badan dan lidah. Penyakit ini boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Selalunya pseudopalisis secara beransur-ansur berubah menjadi demensia. Kematian adalah mungkin, tetapi jarang berlaku.

Rawatan ensefalopati dalam alkoholisme

Rawatan pesakit dengan ensefalopati toksik harus dijalankan hanya dalam keadaan hospital, di bawah pengawasan berterusan doktor. Terapi untuk pesakit sedemikian adalah sangat kompleks dan memerlukan pendekatan bersepadu. Terapi, sebagai peraturan, adalah sama seperti untuk delirium alkohol akut. Biasanya mereka menggabungkan kaedah pengaruh etiologi, simptomatik dan patogenetik. Oleh itu, pesakit ditetapkan ubat berikut:

ubat untuk menormalkan proses metabolik dalam badan, terutamanya metabolisme oksidatif dan amina. Untuk tujuan ini, vitamin C, glukosa, asid glutamik, vitamin B1, B6, B12, dll. Di samping itu, untuk menormalkan proses metabolik, ubat anabolik kumpulan steroid "Nerobolil" ditetapkan;
ubat untuk meningkatkan peredaran otak dan menghapuskan gangguan liquorodynamic. Ini difasilitasi oleh "Papaverine", "Eufillin", "Dibazol", "Magnesium sulfate", dll.;
perangsang sistem saraf pusat. Biasanya, ubat-ubatan yang mengandungi kafein ditetapkan untuk tujuan ini;
ubat antihistamin. Paling biasa antihistamin yang ditetapkan kepada pesakit ialah "Suprastin" dan "Diphenhydramine";
ubat kumpulan nootropik. Ini termasuk, sebagai contoh, "Amilonosar";
ubat antiepileptik. Dadah "Aminalon" menunjukkan keberkesanan yang baik;
terapi vitamin. Ia termasuk pengenalan vitamin B, C, rutin, asid nikotinik dalam bentuk suntikan, dos yang bergantung pada peringkat penyakit dan betapa teruknya keadaan pesakit. Di samping itu, mereka mungkin menetapkan makanan tambahan Aviton-GinkgoVit.

Terima kasih atas maklum balas anda

Komen

Megan92 () 2 minggu yang lalu

Adakah sesiapa yang berjaya menyingkirkan suami mereka dari alkohol? Minuman saya tidak pernah berhenti, saya tidak tahu apa yang perlu saya lakukan lagi ((Saya terfikir untuk bercerai, tetapi saya tidak mahu meninggalkan anak tanpa bapa, dan saya kesian dengan suami saya, dia seorang yang hebat. apabila dia tidak minum

Daria () 2 minggu yang lalu

Saya telah mencuba begitu banyak perkara, dan hanya selepas membaca artikel ini, saya dapat melepaskan suami saya dari alkohol sekarang dia tidak minum sama sekali, walaupun pada hari cuti.

Megan92 () 13 hari yang lalu

Daria () 12 hari yang lalu

Megan92, itulah yang saya tulis dalam ulasan pertama saya) Saya akan menduplikasinya untuk berjaga-jaga - pautan ke artikel.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini satu penipuan? Mengapa mereka menjual di Internet?

Yulek26 (Tver) 10 hari yang lalu

Sonya, awak tinggal di negara mana? Mereka menjualnya di Internet kerana kedai dan farmasi mengenakan markup yang keterlaluan. Di samping itu, pembayaran hanya selepas penerimaan, iaitu, mereka mula-mula melihat, menyemak dan baru membayar. Dan kini mereka menjual segala-galanya di Internet - dari pakaian hingga TV dan perabot.

Jawapan editor 10 hari yang lalu

Sonya, hello. ubat ini untuk rawatan pergantungan alkohol memang tidak dijual melalui rantaian farmasi dan Kedai Runcit untuk mengelakkan harga yang berlebihan. Pada masa ini anda hanya boleh memesan daripada laman web rasmi. Jadi sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak perasan maklumat mengenai tunai semasa penghantaran pada mulanya. Kemudian semuanya baik-baik saja jika pembayaran dibuat setelah diterima.

Margo (Ulyanovsk) 8 hari yang lalu

Adakah sesiapa telah mencuba kaedah tradisional untuk menghilangkan alkohol? Ayah saya minum, saya tidak boleh mempengaruhi dia dalam apa cara sekalipun ((

Ensefalopati toksik alkohol (kod G31.2 mengikut ICD-10) ialah sejenis kerosakan otak yang serius yang berasal dari organik yang bersifat bukan keradangan, dinyatakan dalam bentuk teruk. psikosis alkohol. Ia dikaitkan dengan gangguan sel-sel otak. Keadaan ini biasanya difahami sebagai gabungan beberapa penyakit dengan gambaran klinikal dan punca yang serupa. Kerosakan otak toksik menampakkan diri bersama-sama dengan gejala somatik dan neurologi. Hampir semua pesakit dengan jenis lesi ini mempunyai patologi organ dalaman yang disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan, mabuk badan, dan keletihan. Walau bagaimanapun, tempat utama dalam gambar penyakit itu diduduki oleh gangguan mental dalam bentuk perubahan degeneratif personaliti.

Walaupun keadaan ini menunjukkan dirinya pada peringkat ketiga alkoholisme, momen kejadiannya agak sewenang-wenangnya. Ia boleh mengambil masa dari 5-6 hingga 20 tahun atau lebih dari permulaan penyalahgunaan alkohol sebelum ensefalopati menampakkan diri. hidup peringkat awal ramalan tidak mungkin.

Proses tidak dapat dipulihkan secara beransur-ansur berlaku - tisu saraf digantikan dengan cecair, pecah kapilari dan kecil, tetapi pendarahan yang kerap ke dalam otak. Akibatnya, penampilan dan perkembangan perubahan degeneratif.

Biasanya, permulaan ensefalopati didahului oleh kekeliruan dalam bentuk delirium, yang dikenali sebagai "delirium tremens."

Punca penyakit

Patologi terbentuk akibat mabuk kronik dengan alkohol, terutamanya minuman dan pengganti berkualiti rendah. Pesakit ini mempunyai sejarah kemasukan ke hospital berulang kali kerana mabuk alkohol.

Walau bagaimanapun, alkoholisme kronik tidak secara langsung menjejaskan perkembangan penyakit ini. Pengambilan berterusan dos alkohol mengganggu perjalanan proses metabolik yang betul dan mencetuskan ketidakseimbangan mineral dan vitamin, terutamanya kumpulan B (B1 dan B6). Aldehid—produk pemecahan alkohol—merosakkan sel saraf. Mereka, sebaliknya, tidak cukup dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Dan mabuk otak, gangguan sistem saraf menunjukkan dirinya dalam gangguan mental.

Gejala ensefalopati toksik pada peringkat yang berbeza

Encephalopathy toksik dalam alkoholisme dicirikan oleh tempoh prodromal: pesakit cenderung mempunyai ketagihan kepada masin atau makanan manis, dan kadangkala menolak sepenuhnya makanan kerana sakit perut, loya dan gangguan penghadaman yang lain.

Permulaan penyakit disertai pelbagai gangguan tidur: ketidakupayaan untuk tidur dan terjaga awal, mengantuk pada siang hari, mimpi buruk.

Apabila gejala yang menyakitkan berkembang, pengujaan motor pelbagai jenis muncul.

Di samping itu, manifestasi berikut adalah ciri:

keletihan;
bengkak bahagian atas badan dan muka;
tidak sihat, warna kulit pucat, kulit muka berminyak, di kawasan lain - mengelupas, kendur, luka katil;
terganggu degupan jantung, sakit di jantung dengan rasa sesak di dada dan sesak nafas;
kelemahan, penurunan nada otot, paru-paru yang mungkin paresis; sawan, menggeletar muka: bibir, lidah. Penurunan aktiviti fizikal secara umum;
perubahan ketara dalam suhu badan;
berpeluh;
sakit pada anggota badan dalam bentuk sakit dan kebas;
penglihatan kabur, pendarahan retina;
gangguan pertuturan;
kebimbangan;
pening, kekeliruan, gangguan kesedaran;
dalam beberapa kes - sawan epilepsi.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini tanpa rawatan, peringkat akut- Sindrom Gaye-Wernicke. Kehadiran halusinasi yang mengigau adalah ciri; Selepas tempoh akut, keadaan peningkatan risiko berlaku: gangguan neurologi dan somatik diucapkan.

Gambar klinikal

Encephalopathy toksik alkohol dan gambaran klinikalnya bergantung sepenuhnya pada bentuk dan tempoh perjalanannya.

Dalam tempoh akut, pesakit mengalami pengalaman mengigau, dalam kes yang jarang berlaku - keadaan seperti skizofrenia pada permulaan manifestasi psikosis, halusinasi adalah serpihan, primitif, dan statik; Refleks tanpa syarat yang pupus dihalang.

Bentuk yang dikurangkan tidak dibezakan oleh gejala delirium yang jelas;

Bentuk "superacute" penyakit ini amat berbahaya. Gejala yang teruk berkembang dengan cepat, selama beberapa hari. Permulaan penyakit itu berlalu dengan serta-merta, selepas itu pesakit jatuh ke dalam koma. Hasil yang paling biasa penyakit dalam kes ini ialah kematian selepas 3-5 hari.

Bentuk ensefalopati toksik kronik

Terdapat hanya satu bentuk akut penyakit ini - sindrom Gaye-Wernicke. Dan bentuk kronik mempunyai dua jenis keadaan: psikosis Korsakovsky (polyneuritic) dan pseudopalisis alkohol.

Pilihan pertama adalah yang paling biasa pada wanita; ia dicirikan oleh ingatan palsu - confabulation, ketidakupayaan untuk mengorientasikan dalam ruang, gangguan ingatan dalam bentuk amnesia fiksasi (ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa semasa) dan amnesia retrograde (kehilangan ingatan untuk peristiwa purba). , gangguan saraf.

Pilihan kedua didiagnosis lebih kerap pada lelaki. umur matang. Keadaan mental juga dicirikan oleh gangguan ingatan, mania dan gangguan delusi, simptom neurologi dinyatakan dengan kuat.

Akibat ensefalopati alkohol

Prognosis untuk hasil penyakit bergantung kepada beberapa faktor:

keterukan dan tahap kerosakan pada sel saraf;
ketepatan masa rawatan;
menghalang permulaan fasa akut;
menghentikan penggunaan alkohol;
jenis alkohol yang digunakan oleh pesakit;
kelajuan penyakit;
sejauh mana kerosakan peribadi.

Tanpa rawatan yang betul, keadaan pesakit akan terus merosot, akibatnya berbilang dan teruk:

penyakit sistem kardiovaskular, terutamanya hipertensi arteri;
gangguan sistem pencernaan;
gangguan fungsi visual dan okulomotor;
gangguan pergerakan dan koordinasi;
sawan epilepsi;
keadaan pitam dalam bentuk sawan ketiadaan;
kelemahan fungsi kognitif: kekurangan tumpuan, gangguan ingatan yang teruk;
tumor otak;
gangguan seperti skizofrenia yang berasal dari organik;
penurunan fungsi intelek, demensia (demensia);
kencing tidak sengaja (enuresis) dan pergerakan usus (enkopresis);
penurunan sensitiviti atau kehilangan sepenuhnya pada lengan dan kaki, lumpuh dan paresis;
disfungsi seksual;
diabetes insipidus akibat kerosakan pada hipotalamus.

Encephalopathy genesis toksik juga dinyatakan dalam kumpulan khas akibat perubahan tidak dapat dipulihkan dalam keperibadian dan kemerosotannya. Ini tidak banyak dinyatakan dalam kecerdasan yang berkurangan, tetapi dalam penyempitan dan primitivisasi minat, dipsomania (keinginan untuk minum berlebihan), serangan kemurungan dan kerengsaan yang marah, dan serangan agresif.

Pilihan yang baik ialah penjagaan perubatan diberikan kepada pesakit tepat pada masanya. Dalam kes ini, keadaan yang stabil dan teruk dicapai: fungsi fisiologi badan dipelihara, walaupun tidak sepenuhnya. Pesakit tidak lagi dianggap sebagai ahli masyarakat sepenuhnya; dia memerlukan penjagaan dan kawalan yang berterusan ke atas tingkah lakunya.

Senario lain yang lebih negatif juga mungkin:

Koma: selalunya ini adalah akibat daripada perjalanan hiperakut penyakit ini. Badan tidak dapat menapis toksin dan mengatasinya sendiri. Dalam kebanyakan kes, pesakit berakhir dalam keadaan kematian klinikal.
Kematian: akibat daripada perkembangan penyakit tanpa rawatan yang betul atau berlaku secara tiba-tiba dalam fasa akut atau hiperakut.

Prinsip terapi

Ensefalopati toksik alkohol boleh dirawat, dan hasilnya akan menjadi lebih baik jika rawatan dicari. rawatan perubatan berlaku secepat mungkin. Prognosis yang menenangkan juga dibuat dalam kes kesihatan pesakit yang baik dan tempoh singkat penyalahgunaan alkohol Rawatan ensefalopati toksik dalam bentuk akut harus berlaku hanya dalam keadaan hospital. Ia agak kompleks dan kompleks. Strategi rawatan adalah serupa dengan rejimen rawatan untuk akut kecelaruan alkohol. Kaedah pengaruh etiologi, patogenetik dan terapi gejala digabungkan.

pertama sekali, mereka menghilangkan badan dari mabuk: mereka "mencuci" badan dengan larutan garam alkohol dan produk penguraiannya;
maka vitamin B ditetapkan Thiamine (B1) menormalkan metabolisme, mengoptimumkan pengeluaran jus gastrik, mengemaskan fungsi otot usus. Ia juga membantu dalam melegakan gejala gangguan sistem kardiovaskular dan endokrin. B9 dan B12 membantu meningkatkan tahap hemoglobin, mengambil bahagian dalam menguatkan sistem imun, dan mempercepatkan metabolisme;
adalah penting untuk menggunakan ubat untuk meningkatkan peredaran darah di otak dan menghapuskan gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal;
rangsangan sistem saraf pusat dijalankan;
jika perlu, ubat antiepileptik ditetapkan;
di peningkatan keterujaan pesakit juga diberi ubat penenang;
bergantung kepada keparahan gejala dan kesakitan, rawatan ditambah dengan ubat-ubatan yang melegakan satu atau lain gangguan: ubat penahan sakit, pil tidur, ubat untuk menormalkan fungsi saluran gastrousus, dan lain-lain;
terapi ini ditambah dengan mengambil ubat nootropik;
diet yang betul membantu badan mencapai keadaan optimumnya;
Berjalan-jalan harian di udara juga disyorkan.

Kejayaan terapi juga dipengaruhi oleh penghapusan punca utama perkembangan alkoholisme dan, sebagai akibatnya, ensefalopati alkohol. Dalam kes ini, sokongan psikoterapeutik dalam bentuk perundingan individu dan mesyuarat kumpulan menjadi sangat diperlukan. Kaedah yang sangat baik untuk mempengaruhi komponen psikologi penyakit adalah hipnoterapi.

Terapi refleks berkondisi mempunyai kesan yang baik untuk menyatukan hasil rawatan. Dengan bantuannya, pesakit mengalami reaksi muntah terhadap bau dan rasa alkohol.

Penting! Kejayaan mana-mana rawatan akan dinafikan jika anda terus meminum alkohol.

Oleh kerana kecukupan yang berkurangan, pesakit sendiri tidak boleh mendapatkan bantuan perubatan biasanya saudara-mara atau orang terdekat lain melakukan ini untuk mereka.

Oleh itu, ensefalopati toksik otak adalah hasil akhir pergantungan alkohol. Selain itu gangguan somatik dan gangguan saraf, pesakit kehilangan kesihatan mental dan merosot secara sosial. Penyakit ini tidak boleh diubati, satu-satunya jalan keluar yang pasti adalah merawat ketagihan alkohol pada peringkat awal.

Ensefalopati – istilah perubatan, digunakan untuk merujuk kepada lesi otak yang mengubah fungsi dan strukturnya. Lesi ini mungkin disebabkan oleh agen berjangkit (bakteria, virus atau prion), disfungsi metabolik atau mitokondria, tumor otak, peningkatan tekanan intrakranial, trauma progresif kronik, pemakanan yang kurang baik atau bekalan darah ke otak.

Encephalopathy toksik berlaku akibat pendedahan jangka panjang kepada bahan toksik, seperti dadah, sinaran, cat, bahan kimia industri dan logam tertentu.

Ciri tersendiri ensefalopati diubah keadaan mental. Bergantung pada jenis dan keterukan lesi, ia disertai oleh pelbagai gejala neurologi - ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, kehilangan ingatan dan kebolehan kognitif yang progresif, perubahan personaliti yang halus, kelesuan. Gejala neurologi lain mungkin termasuk kedutan secara tidak sengaja pada satu atau sekumpulan otot (myoclonus), pergerakan sukarela yang cepat. bebola mata(nystagmus). Kadangkala pesakit mengalami gegaran, atrofi otot dan kelemahan, sawan, dan kehilangan keupayaan untuk menelan atau bercakap. Salah satu akibat kerosakan otak yang paling teruk ialah demensia (demensia). Ujian darah, pemeriksaan cecair serebrospinal, kajian pengimejan otak, elektroensefalogram, dan ujian diagnostik yang serupa boleh digunakan untuk menentukan pelbagai punca ensefalopati. Rawatan adalah simptomatik dan berbeza-beza bergantung pada jenis dan keterukan kerosakan otak.

Klasifikasi mengikut sindrom

Terdapat dua sindrom utama kerosakan otak toksik - ensefalopati akut dan kronik yang meresap.

Sindrom toksik akut berlaku akibat kerosakan otak yang teruk dalam jangka masa yang singkat (biasanya beberapa hari atau minggu). Manifestasi klinikal bergantung pada neurotoksin dan keamatan pendedahan, dan boleh berkisar dari euforia ringan hingga pingsan, sawan, koma, dan juga kematian. Secara umum, semakin besar pendedahan, semakin teruk kerosakan otak dan fungsi kognitif. Membuat diagnosis untuk sindrom akut biasanya tidak menjadi masalah kerana kesan toksin dan gejala selalunya berkait rapat dalam masa. Sindrom akut boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh hampir mana-mana pelarut organik.
Ensefalopati kronik biasanya adalah kerosakan otak kronik akibat daripada pengumpulan secara beransur-ansur atau pendedahan berulang (selalunya selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun) bahan toksik. Manifestasi klinikal biasanya dikaitkan dengan pelbagai peringkat ingatan dan gangguan mental. Bentuk awal termasuk gejala subjektif yang berkaitan dengan ingatan, tumpuan dan mood. Sukar untuk membuat diagnosis pada peringkat ini, kerana gejala ini sering dianggap sebagai masalah psikiatri. Dalam kes yang lebih teruk terdapat dengan jelas gejala teruk defisit perhatian dan ingatan, penurunan fungsi psikomotor dan/atau ketidakupayaan pembelajaran.

Sindrom cerebellar dan vaskular dan parkinsonisme adalah kurang biasa.

Klasifikasi ensefalopati toksik mengikut kumpulan

Terdapat banyak jenis kerosakan toksik kepada sel-sel otak. Bergantung kepada sumber toksin, mereka semua dibahagikan kepada dua kumpulan:

keadaan patologi asal dalaman yang timbul daripada penyakit organ dalaman - ensefalopati dismetabolik;
encephalopathy yang disebabkan oleh pengaruh luaran bahan toksik– eksogen.

Encephalopathy dismetabolik toksik

Ini adalah nama umum untuk sekumpulan gangguan fungsi otak dengan kerosakan pada tisunya, berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik (metabolisme) dalam penyakit tertentu organ dalaman. Dalam kes ini, bahan toksik yang terbentuk akibat proses biokimia yang tidak normal dalam badan menembusi ke dalam aliran darah, menyebabkan kerosakan dan kematian sel saraf. Keadaan patologi ini berdasarkan dua proses:

perkembangan iskemia – tidak mencukupi untuk Operasi biasa peredaran otak;
permulaan hipoksia - penurunan kepekatan oksigen;
kematian (nekrosis) sel-sel otak.

Dalam perubatan klinikal, klasifikasi ensefalopati dismetabolik diterima bergantung kepada penyakit yang mendasari:

uremik (buah pinggang),
hepatik,
diabetes (hiperglisemik dan hipoglisemik),
pankreas,
hiperosmolar,
demensia selepas dialisis.

Encephalopathy toksik eksogen

Berlaku akibat pengaruh faktor luar tubuh manusia. Faktor sedemikian mungkin:

Berhubung dengan bahan berbahaya Di tempat kerja. Selalunya ini adalah penyedutan asap berbahaya dalam jangka masa yang panjang.
Tidak menguntungkan keadaan ekologi. Contohnya, tinggal berhampiran perusahaan yang terlibat pelepasan berbahaya ke udara atau air.
Pengambilan minuman beralkohol secara tetap untuk masa yang lama.
Penyedutan asap toksik atau pengambilan ubat pengganti secara sengaja untuk mencapai kesan narkotik.
Kegagalan untuk mengikuti arahan untuk penggunaan selamat dan penyimpanan bahan toksik di dalam rumah.
Pengaruh bahan toksik pada badan semasa kemalangan buatan manusia.

Ensefalopati mangan - sebab dan gejala

Salah satu jenis lesi otak yang paling biasa dari luar (eksogen) ialah ensefalopati mangan. Ia berlaku apabila menggunakan ubat-ubatan yang disediakan berdasarkan kalium permanganat dan psikostimulan.

Biasanya, mangan mengambil bahagian dalam fungsi sistem saraf dan seluruh badan. Unsur mikro ini adalah sebahagian daripada enzim yang terlibat dalam proses redoks, tetapi dalam kuantiti berlebihan ia mempunyai kesan neurotoksik. Ia menjejaskan pusat subkortikal otak. Kerosakan pada otak oleh unsur ini disertai dengan gejala berikut:

mengurangkan nada otot;
kelesuan, mengantuk;
sakit membosankan di lengan dan kaki;
penurunan latar belakang emosi;
penurunan kecerdasan (kehilangan keupayaan menulis, ingatan dan gangguan pertuturan);
gangguan berjalan.

Keracunan yang teruk juga disertai dengan pelebaran celah mata, senyuman yang dipaksakan, ketawa atau tangisan yang tidak wajar, dan terketar-ketar lidah.

Dalam kebanyakan kes, ensefalopati mangan membawa kepada ketidakupayaan yang hampir lengkap.

Ciri-ciri gejala kerosakan otak toksik

Gejala yang paling biasa keadaan patologi asal endo dan eksogen ialah:

sakit kepala (cephalgia);
gangguan tidur (mengantuk, insomnia, tidur terganggu);
patologi vestibular - pening, gangguan koordinasi pergerakan, berjalan;
gangguan pertuturan - kesukaran mencari perkataan, sebutan yang tidak jelas;
kekeliruan, kadangkala ketidakupayaan untuk menentukan lokasi sendiri;
gangguan visual - penglihatan mendung, bintik hantu berdenyut di zon persisian;
penurunan fungsi ingatan;
mood rendah, neurasthenia.

Di samping itu, encephalopathy mabuk yang disebabkan oleh pelbagai bahan sering mempunyai gejala tertentu, membolehkan untuk mendiagnosis punca keracunan:

disertai dengan penurunan dalam aktiviti manusia, melankolis dan sikap acuh tak acuh, kekurangan inisiatif.
Keracunan merkuri berlaku dalam tempoh keseronokan emosi dan cepat marah, yang diikuti oleh serangan malu, kekeliruan dan keraguan diri yang melampau.
Keracunan alkohol disertai dengan menggeletar anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, berpeluh lebat, halusinasi, serangan kerengsaan dan pencerobohan.
Perubahan yang berkekalan tekanan darah di kawasan yang berbeza aliran darah, bunyi bising di telinga. Keracunan dicirikan dengan berkelip di hadapan mata bintik-bintik gelap atau percikan api, kebas, jari biru atau putih, sakit di dalam hati. Kadang-kadang pesakit berasa seolah-olah tanah di bawah kakinya tidak stabil atau "sesuatu merangkak di kepalanya."
Keracunan plumbum disertai dengan tepi ungu-biru gusi dan sakit kekejangan di perut.

Rawatan ensefalopati asal mabuk

Dalam rawatan kerosakan otak toksik, pendekatan sistematik diperlukan - mengeluarkan pesakit dari punca mabuk, menghentikan pecahan sel otak dan terapi pemulihan. Pesakit sedemikian terutamanya dirawat oleh pakar neurologi. hidup peringkat yang berbeza penyakit, anda mungkin perlu berunding dengan ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar bedah saraf, pakar psikiatri dan pakar lain.

Rawatan dijalankan di hospital dalam beberapa arah:

Untuk mula memulihkan fungsi otak, anda perlu berhenti mendedahkan neuron kepada sebatian toksik.
Metabolisme mesti dipulihkan. Ini adalah perlu, kerana keracunan otak berlaku bukan sahaja akibat pendedahan kepada bahan berbahaya, tetapi juga disebabkan oleh pengaruh produk metabolisme yang tidak betul.
Pemulihan bekalan darah dan tisu otak. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan ditetapkan yang mempercepatkan pertumbuhan semula sel dan ubat vaskular.
Satu langkah yang perlu untuk melegakan kemurungan, yang sering menyertai keracunan, adalah psikoterapi. Ia amat relevan untuk ketagihan alkohol dan dadah.
Antikonvulsan mungkin ditetapkan untuk mengurangkan atau menghentikan sawan.
Sesetengah pesakit juga ditetapkan perubahan diet dan makanan tambahan.
Dalam kes yang teruk, dialisis mungkin diperlukan.

Arahan khusus untuk rawatan yang betul dan penjagaan pesakit di tempoh pemulihan diberikan oleh doktor bergantung kepada punca dan intensiti penyakit.

Akibat ensefalopati serebrum

Akibatnya biasanya dikaitkan dengan kerosakan otak organik. Kehadiran keadaan patologi tertentu menentukan keamatan, tempoh pengaruh dan jenis bahan toksik. Secara umum, ensefalopati yang disebabkan oleh sebatian toksik dicirikan oleh:

penurunan tahap hafalan, pemeliharaan dan pengeluaran semula maklumat;
gangguan dalam fungsi bahagian individu sistem saraf. Paresis separa saraf muka, secara luaran ditunjukkan oleh asimetri muka;
gangguan emosi, kemurungan;
masalah tidur: insomnia atau mengantuk yang berlebihan.

Encephalopathy yang teruk penuh dengan akibat seperti:

sawan;
lumpuh;
strok;
koma;
kematian.

Kursus rawatan, dijalankan dengan cekap dan mengikut preskripsi doktor, akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal, walaupun ketidakupayaan tidak dapat dielakkan. Dalam kes yang teruk, sebagai tambahan kepada rawatan asas, kursus pemulihan biasa akan diperlukan sepanjang hayat.

Pesakit yang mempunyai ensefalopati mempunyai kontraindikasi perubatan untuk jenis kerja tertentu.

Pencegahan ensefalopati serebrum

Banyak kes disfungsi otak yang disebabkan oleh keracunan badan boleh dicegah. Pencegahan kerosakan adalah untuk mengecualikan kemungkinan mana-mana sebab yang mungkin menjejaskan badan.

Yang sangat penting dalam pencegahan ialah:

menjalankan rawatan gangguan dan penyakit, akibatnya adalah pengeluaran bahan toksik oleh badan itu sendiri;
mengambil ubat mengikut arahan dan preskripsi doktor;
pematuhan dengan langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan yang mempunyai asap berbahaya dan penyimpanan yang betul;
mencegah kecederaan kepala;
meninggalkan dadah dan alkohol.

Sekiranya diagnosis telah dibuat, adalah perlu untuk menghapuskan punca lesi toksik secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang dan meminimumkan akibat negatif untuk tubuh.

Istilah "ensefalopati toksik" dalam perubatan moden merujuk kepada sindrom disfungsi otak umum yang disebabkan oleh pengaruh pelbagai bahan toksik. Ia mengiringi pelbagai jenis penyakit otak dengan atas pelbagai alasan, gejala, prognosis dan akibat.

Encephalopathies yang disebabkan oleh toksin boleh diterbalikkan dengan pengesanan tepat pada masanya dan menghapuskan punca, serta rawatan yang betul akibat mabuk. Walau bagaimanapun, dalam kes lanjut mungkin ada perubahan berterusan struktur dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.

Encephalopathy toksik adalah lesi organik yang disebarkan pada otak kepala, yang boleh berlaku pada mana-mana umur disebabkan oleh keracunan akut racun. Penyakit ini juga berlaku pada latar belakang neurointoxication pekerjaan kronik. Otak adalah organ yang memerlukan bekalan oksigen tanpa gangguan dan nutrien. Sekiranya bekalan darah ke tisu terganggu, maka hipoksia akan berlaku, iaitu, kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel saraf. Dalam kes ini, ia perlu segera rawatan jangka panjang. Dalam ketiadaannya, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku.

Penerangan tentang penyakit

Penyakit ini berlaku apabila diracuni oleh pelbagai racun dan toksin. Bahan berbahaya mempunyai kesan merosakkan pada neuron otak.

Bahan-bahan tersebut termasuk:

produk penyulingan petroleum;
memimpin;
garam logam berat;
racun perosak;
reagen kimia yang digunakan dalam kehidupan seharian;
wap merkuri;
karbon monoksida;
pil tidur;
penenang;
etanol;
mangan;
toksin bakteria.

Klasifikasi dan jenis penyakit

Encephalopathy toksik paling kerap berlaku kerana keracunan manusia dengan mangan atau.

Ensefalopati mangan

Pada orang yang bekerja dalam industri yang berkaitan dengan pengekstrakan dan pemprosesan bahan mentah mangan, ensefalopati mangan timbul akibat kerja mereka. Jurukimpal yang menggunakan elektrod mangan untuk kerja mereka berisiko mendapat penyakit ini. Penagih dadah pada abad ke-20 menggunakan mangan untuk membuat dadah. Akibat penggunaan bahan toksik sedemikian pada orang, selalunya dari kalangan orang muda, penyakit itu timbul bentuk yang teruk. Orang ramai tidak dapat disembuhkan, mereka kekal cacat atau meninggal dunia. Akibat penyakit ini, perubahan degeneratif berlaku pada tisu otak. Eksogen atau faktor endogen adalah punca penyakit itu.

Encephalopathy alkohol

Orang ramai boleh secara aktif mengambil alkohol selama bertahun-tahun. Tetapi mereka tidak menganggap diri mereka alkoholik dan tidak mengesyaki bahawa alkoholisme telah mengatasi bukan sahaja peringkat pertama, tetapi juga yang kedua. Pada kira-kira peringkat ketiga, ensefalopati toksik berkembang. Tisu otak rosak dengan ketara. Kapilari kecil pecah, dan terdapat banyak pendarahan kecil di otak. Tisu otak hanya digantikan dengan cecair. Sekiranya seseorang tidak menggunakan etil alkohol tulen, tetapi pengganti yang mengandungi banyak bahan toksik, maka pesakit mengalami kerosakan otak yang teruk. Etil alkohol biasa juga sangat berbahaya dan penyakit - ensefalopati toksik berlaku pada pesakit walaupun hanya mengambil bahan ini. KEPADA kesan berbahaya Alkohol menambah kesan toksik racun, yang tidak boleh dimakan sama sekali di bawah sebarang alasan. Penyakit ini diperhatikan pada orang yang diracuni oleh metanol, yang hampir mustahil untuk dibezakan etil alkohol. Biasanya, pengambilan racun ini mengakibatkan kematian atau buta dalam kes ringan.

Sekiranya seseorang masih hidup selepas mengalami keracunan, maka gangguan yang timbul di otak tidak mungkin dapat dihapuskan sehingga akhir hayat.

Apakah ensefalopati toksik eksogen?

Penyakit ini berlaku kerana faktor luaran. DALAM dunia moden seseorang mungkin menghadapi bahan toksik di banyak tempat. Ia berlaku:

Di tempat kerja;
di jalan;
akibat kemalangan buatan manusia;
disebabkan oleh pengendalian reagen toksik yang cuai yang terdapat dalam kehidupan seharian;
semasa meracuni diri dengan sengaja dengan bahan berbahaya, contohnya, alkohol atau dadah.

Jika seseorang menghidap diabetes mellitus atau mempunyai masalah dengan berfungsi kelenjar tiroid, maka akibatnya ia menjadi lebih sukar bagi badan untuk mengatasi reagen toksik. Fungsi hati dan buah pinggang, yang mampu mengeluarkan segala yang berbahaya dari badan, terjejas.

Jenis-jenis mabuk

Terdapat dua jenis mabuk utama dalam ensefalopati: kronik dan akut. Dalam bentuk kronik, seseorang akan memerlukan rawatan jangka panjang. Kekuatan badan sangat berkurangan. Mereka tidak lagi mampu menahan mabuk yang berterusan. Bentuk kronik muncul pada peringkat lewat penyakit. Bagi bentuk akut, ia berlaku jika seseorang secara tiba-tiba dan teruk diracuni oleh beberapa reagen toksik. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera akan membantu. bantuan, serta langkah-langkah pemulihan tertentu.

Gejala penyakit

Apa sahaja bahan toksik yang menjejaskan seseorang, simptom ensefalopati otak yang timbul akan serupa. Gejala yang paling biasa:

kekurangan koordinasi;
sakit kepala;
keliru, kesedaran tidak jelas;
gangguan pertuturan;
gangguan penglihatan;
mood yang semakin teruk;
neurasthenia.

Doktor boleh menentukan bahan toksik yang menyebabkan keracunan jika seseorang mempunyai simptom penyakit tertentu. Sebagai contoh, gejala keracunan merkuri adalah:

berpeluh;
serangan ketidakpastian dalam tindakan seseorang;
kekeliruan;
keseronokan saraf;
berlakunya halusinasi;
menggeletar di anggota badan;
kekurangan koordinasi.

Halusinasi

Dengan mabuk plumbum, gejalanya adalah seperti berikut:

sakit perut;
penampilan warna lilac-slate pada gusi.

Untuk keracunan mangan, simptomnya ialah:

pesakit mempunyai senyuman meringis beku;
terdapat gegaran lidah;
pelebaran fisur palpebra;
ketawa histeria;
pesakit tidak boleh menulis dengan pen atau pensel.

Encephalopathy petrol atau karbon disulfida dicirikan oleh kehadiran gejala berikut:

keadaan tertekan pesakit;
sikap acuh tak acuh sepenuhnya terhadap apa yang berlaku di sekeliling;
melankolis yang mendalam.

Diagnosis penyakit

Encephalopathy toksik otak boleh didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

tomografi otak;
ujian darah dan air kencing;
pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pakar mata;
menjalankan electroencephalogram.

Seseorang boleh menghidap penyakit serius tanpa mengetahuinya. Dalam industri berbahaya ini agak mungkin. Terutama apabila peraturan keselamatan buruh tidak dipatuhi. Seseorang mungkin mendapati dirinya berada di kawasan yang tercemar dan tidak tahu apa-apa mengenainya. Akibatnya, dia akan mengalami encephalopathy. Penagih dadah, serta peminum alkohol, apabila melawat doktor, boleh menyembunyikan sebab gejala mereka kerana keengganan mereka untuk mengakui bahawa mereka mendapat penyakit itu kerana kesalahan mereka sendiri.

Electroencephalogram

Rawatan penyakit

Encephalopathy toksik adalah berbahaya dan rawatannya mestilah tepat pada masanya. Untuk rawatan yang berjaya adalah perlu untuk menghapuskan gejala yang menyebabkan penyakit itu. Seseorang tidak boleh sentiasa meninggalkan persekitaran yang berbahaya atau melepaskan bahan toksik yang dimakan sendiri. Oleh itu, kemasukan ke hospital akan memainkan peranan yang positif untuknya.

Detoksifikasi adalah apa yang pesakit perlukan pertama sekali. Ia adalah perlu untuk meneutralkan kesan racun dalam badan.

Untuk membersihkan badan manusia dengan baik, anda perlu:

berikan enema pembersihan;
melakukan hemodialisis;
melakukan plasmapheresis;
merangsang diuresis.

Seterusnya, pesakit memerlukan pengaktifan proses metabolik, normalisasi peredaran darah di otak. Oleh itu, ubat-ubatan berikut diberikan secara intramuskular: nootropil, cinnarizine, Cavinton, piracetam, dll. Pesakit juga perlu mengambil vitamin dan biostimulan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, dia ditetapkan kursus urut kawasan kepala dan kolar, terapi lumpur, dan hidroterapi.