Apakah tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak? Bahaya dan kemungkinan komplikasi radang paru-paru. Gambar klinikal bentuk virus penyakit

Perubatan moden memungkinkan untuk berjaya merawat radang paru-paru pada kanak-kanak, tetapi prasyarat untuk hasil yang menggalakkan adalah diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan yang mencukupi. Pneumonia pada kanak-kanak adalah berbahaya, yang boleh berlaku apabila tanda-tanda penyakit dikesan terlalu lewat.

Punca radang paru-paru pada kanak-kanak

Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin terdedah kepada pelbagai penyakit. Sebabnya ialah ketidaksempurnaan organisma yang semakin meningkat, anatomi dan fisiologi. Ciri-ciri berkaitan usia yang mempengaruhi perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak ialah:

perkembangan sistem pernafasan yang tidak mencukupi, ketidakstabilan fungsinya;
lumen saluran udara yang lebih kecil daripada orang dewasa;
ketidakmatangan tisu paru-paru;
kehalusan membran mukus yang melapisi saluran pernafasan;
banyak saluran darah dalam membran mukus;
pernafasan perut, yang merumitkan pertukaran gas sekiranya berlaku sebarang masalah usus walaupun kecil;
ketidakmatangan umum sistem imun badan.

Risiko radang paru-paru meningkat dalam kes di mana bayi dilahirkan atau kurang berat badan, dengan pemberian makanan buatan dan kekurangan penjagaan yang berkualiti. Kanak-kanak yang membesar dengan ibu bapa yang merokok lebih kerap jatuh sakit.

Patogen endogen dan eksogen

Pneumonia sebagai penyakit dicirikan oleh polietiologi - pelbagai patogen yang menyebabkan proses keradangan di dalam paru-paru. Mycoplasma juga menduduki tempat pertama dalam kekerapan; mereka ditemui dalam hampir satu pertiga daripada kanak-kanak yang sakit. Setiap kanak-kanak keempat dengan radang paru-paru didiagnosis dengan pneumococcus.

Patogen juga berbeza bergantung pada umur dan faktor persekitaran. Pada kanak-kanak yang tidak mempunyai hubungan dengan kanak-kanak lain dan tidak menghadiri institusi prasekolah, proses keradangan lebih kerap disebabkan oleh pneumokokus. Kanak-kanak tadika dan sekolah rendah terjejas oleh mycoplasma. Chlamydia adalah agen penyebab penyakit pada remaja sekolah.

Pneumonia pada kanak-kanak disebabkan oleh kedua-dua patogen eksogen (terletak di persekitaran) dan wakil mikroflora bakteria nasofaring dalaman (patogen endogen). Faktor endogen boleh menjadi aspirasi muntah dan sendawa (patogen ialah staphylococcus dan E. coli). Pelbagai faktor boleh mengaktifkan bakteria anda sendiri:

hipotermia;
avitaminosis;
penyakit sistem kardiovaskular;
selsema.

Bentuk primer (lobar) berkembang selepas patogen memasuki saluran pernafasan, dan radang paru-paru sekunder pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh penyakit pernafasan akut. Pneumonia boleh menjadi akibat daripada jangkitan menurun, bukan sahaja bakteria, tetapi juga virus. Beberapa jenis radang paru-paru mempunyai. Pneumonia sekunder () adalah lebih biasa.

Keradangan yang disebabkan oleh apa yang dipanggil strain yang diperoleh di hospital pada kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital kerana penyakit lain adalah sukar untuk dirawat. Jangkitan nosokomial adalah tahan terhadap rawatan dadah menggunakan.

Gambar klinikal perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung kepada beberapa faktor:

patogen;
umur pesakit;
tisu yang terlibat dalam proses keradangan (pneumonia unilateral atau bilateral, focal, lobar, dll.).

Klasifikasi membahagikan radang paru-paru kepada unilateral dan dua hala, dsb. Apabila jangkitan merebak ke tisu sekeliling, gejala penyakit yang sepadan diperhatikan (, dsb.).

Gejala penyakit ini mungkin serupa dengan gambaran klinikal penyakit pernafasan lain, dan oleh itu diagnosis pembezaan adalah perlu. Sebarang tanda penyakit yang sedikit mesti dirawat dengan teliti, kerana radang paru-paru pada kanak-kanak berkembang sangat cepat, dan jika tiada rawatan tepat pada masanya, komplikasi, bahkan kematian, harus ditakuti.

Pernafasan berat

Tanda pertama radang paru-paru ialah pesakit mula bernafas dengan berat dan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu paru-paru yang meradang tidak dapat mengambil bahagian dalam pertukaran gas dan jatuh dari proses pernafasan. Keadaan ini dipanggil kegagalan pernafasan. Untuk menambah oksigen yang hilang, pesakit perlu membuat lebih banyak pergerakan pernafasan, pernafasan menjadi berat dan tegang. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu membuka lubang hidungnya, segitiga nasolabialnya menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna kebiruan.

Selsema jangka panjang

Ibu bapa harus berwaspada terhadap selsema berterusan yang berlarutan lebih dari seminggu dan disertai dengan demam panas. Pada masa yang sama, ubat antipiretik membawa kelegaan sementara: suhu cepat kembali ke tahap sebelumnya. Suhu tertinggi, sehingga 40 °C, diperhatikan pada kanak-kanak berumur lebih dari 6-7 tahun. Ini adalah tindak balas pertahanan semula jadi badan terhadap jangkitan. Pneumonia pada kanak-kanak kecil mungkin disertai dengan demam tidak melebihi demam gred rendah disebabkan oleh sistem imun yang lemah. Ini berbahaya kerana radang paru-paru boleh menyamar sebagai selsema biasa.

batuk

Gejala ini boleh menjadi intensiti dan sifat yang berbeza-beza, dalam beberapa kes terdapat batuk kering untuk masa yang lama, dan pada kanak-kanak lain yang sakit batuknya sangat kuat, paroxysmal, dan dalam radang paru-paru akut ia mencekik.

Pneumonia pada bayi disertai dengan kesukaran bernafas dan serangan batuk, di mana kawasan nasolabial menjadi pucat dengan jelas dan mengambil warna kelabu. Suhu boleh meningkat kepada 38°C atau lebih tinggi. Bayi bernafas melalui mulut, kerana saluran hidung tersumbat akibat pembengkakan mukosa hidung.

Ia adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dari semua peringkat umur untuk menghidap radang paru-paru apabila mereka tidak dapat bernafas dalam-dalam. Percubaan untuk menarik nafas panjang berakhir dengan batuk yang menyesakkan.

Bentuk atipikal

Kebanyakan kes disalah anggap sebagai bronkitis dan dirawat dengan sewajarnya. Selepas itu, rawatan yang tidak sesuai boleh menyebabkan penyakit kronik dan keradangan berulang. Mendengar dengan phonendoscope tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan ketepatan yang tinggi diperlukan kaedah diagnostik yang lebih tepat.

Langkah-langkah diagnostik

Penentuan diri penyakit, serta rawatan diri, tidak membawa kepada apa-apa yang baik. Bayi yang sakit perlu ditunjukkan kepada doktor untuk pemeriksaan menyeluruh.

Pneumonia pada kanak-kanak boleh didiagnosis pada awal penyakit ini. Untuk melakukan ini anda perlukan:

memeriksa kanak-kanak sepenuhnya untuk menilai keadaannya;
mendengar paru-paru;
menjalani pemeriksaan x-ray;
ambil ujian darah.

X-ray perlu diambil dalam dua unjuran (anterior dan lateral) untuk menilai setepat mungkin berapa banyak keradangan yang ada pada paru-paru. Ujian darah bukan sahaja akan menunjukkan kehadiran fokus keradangan, tetapi juga akan membantu mengenal pasti patogen dengan tepat. Tanpa ini, adalah mustahil untuk menetapkan kursus rawatan ubat yang diperlukan.

Maklumat daripada ibu bapa akan melengkapkan gambaran klinikal sebanyak mungkin. Semakin muda kanak-kanak, ibu dan bapa yang lebih prihatin terhadap kesihatan mereka, supaya mereka boleh menjawab soalan doktor dan bukannya anak, apabila tanda-tanda pertama muncul, sama ada batuk pada mulanya, dsb.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak boleh dirawat hanya mengikut cadangan doktor. Ubat anti-sejuk dan pemulihan tradisional hanya berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama. Ia dilarang:

berhenti mengambil ubat;
mengikut budi bicara anda, gantikan beberapa ubat dengan yang lain;
menambah atau mengurangkan dos ubat.

Asas rawatan dadah adalah antibiotik. Kerentanan patogen tertentu kepada ubat antibiotik tertentu ditentukan berdasarkan penilaian keadaan pesakit kecil selepas tiga hari mengambil ubat yang ditetapkan.

Selang antara mengambil tablet (suntikan) mesti dipatuhi dengan ketat: dos berganda bermakna dos selepas 12 jam, dos tiga kali bermakna dos selepas 8 jam. Ini adalah perlu untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif ubat yang diperlukan dalam darah, jika tidak, keberkesanan rawatan akan berkurangan.

Anda tidak boleh mengambil ubat antibiotik lebih lama daripada kursus rawatan yang ditetapkan (seminggu untuk sefalosporin dan penisilin, 5 hari untuk makrolida), kerana dysbiosis mungkin berkembang.

Sekiranya selera makan bertambah baik, kita boleh mengatakan bahawa rawatan itu berkesan

Ubat antipiretik ditetapkan untuk digunakan hanya pada suhu melebihi 38 °C pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan ke atas 39 °C selepas satu tahun. Jika kanak-kanak mengalami sawan walaupun pada tahap demam rendah, antipiretik adalah perlu. Kita boleh bercakap tentang keberkesanan terapi jika:

selera makan bertambah baik;
pernafasan menjadi lebih mudah, sesak nafas berkurangan;
suhu telah menurun.

Jika ini tidak berlaku tiga hari selepas permulaan rawatan, terapi ubat perlu diselaraskan.

Terapi pelengkap

Ubat ditetapkan untuk menipiskan lendir dan memudahkan batuk. Minum banyak cecair akan meringankan keadaan kanak-kanak: apabila badan mengalami dehidrasi, lendir menjadi pekat, yang menyukarkan batuk. Kompleks vitamin mungkin ditetapkan untuk mengekalkan kekuatan. Penjagaan dan pemakanan adalah bahagian penting dalam rawatan. Kanak-kanak perlu memastikan kebersihan dan kelembapan di dalam bilik. Makanan harus ringan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital jika radang paru-paru berkembang pada kanak-kanak

Pneumonia pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun hanya boleh dirawat di hospital: pada usia ini, kanak-kanak belum mempunyai imuniti yang kuat, pertahanan badan lemah, jadi kakitangan yang berkelayakan mesti memantau keadaan pesakit.

Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun tertakluk kepada kemasukan ke hospital dalam kes di mana:

tidak ada kemungkinan penjagaan dan rawatan yang betul di rumah;
kanak-kanak itu dalam keadaan serius;
radang paru-paru mengiringi penyakit kronik.

Doktor mungkin berkeras untuk dimasukkan ke hospital walaupun tanpa sebab-sebab ini.

Bahaya dan kemungkinan komplikasi radang paru-paru

Bahaya utama dengan radang paru-paru adalah perkembangan. Bahaya dan komplikasi lain termasuk:

penurunan mendadak dalam tekanan yang disertai oleh kegagalan jantung;
kegagalan pernafasan;
gangguan kesedaran;
keadaan sawan;
sepsis;
pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
kejutan berjangkit-toksik.

Jika anda mengesyaki perkembangan mana-mana keadaan ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan jika radang paru-paru dirawat di rumah.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Sekiranya anda mempunyai suhu rendah, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda

Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, anda tidak boleh membawa anak anda ke klinik, kerana terdapat risiko tinggi untuk "menangkap" penyakit berjangkit lain dengan latar belakang sistem imun yang lemah. Dalam kes gejala awal, anda perlu menghubungi pakar pediatrik tempatan anda di rumah, dan sekiranya demam tinggi tiba-tiba dan gejala akut lain, anda perlu menghubungi ambulans.

Diagnosis awal dan permulaan rawatan yang cepat, pematuhan dengan semua arahan doktor akan membantu menyembuhkan kanak-kanak radang paru-paru dan mengelakkan komplikasi dan kambuh. Untuk meningkatkan kesihatan, langkah pencegahan adalah wajib.

Ramai ibu bapa telah mendengar tentang radang paru-paru kanak-kanak yang berbahaya, dalam erti kata lain, tentang radang paru-paru, sebagai komplikasi yang mengerikan dari sekumpulan penyakit lain. Sesungguhnya, dengan rawatan ARVI yang tidak betul, sakit tekak, bronkitis dan "malang" pernafasan lain, kanak-kanak itu sering diserang radang paru-paru. Apakah yang perlu diketahui oleh ibu bapa mereka yang prihatin tentang radang paru-paru pada kanak-kanak? Kami akan memberitahu anda!

Secara tradisinya, radang paru-paru pada kanak-kanak dirawat dengan sangat berhati-hati - ramai ibu bapa menganggap penyakit ini sebagai salah satu yang paling berbahaya dan berbahaya. Sementara itu, statistik menunjukkan bahawa hanya 10% daripada semua kes radang paru-paru pada kanak-kanak adalah benar-benar serius dan sangat berbahaya sehingga mereka memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan di hospital.

Pneumonia pada kanak-kanak: sejarah kes

Pneumonia (atau sebaliknya radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit yang boleh disebabkan oleh aktiviti virus, bakteria, dan juga kulat. Oleh itu, radang paru-paru boleh mempunyai sifat yang berbeza - virus, bakteria, kulat dan juga bercampur. Nuansa ini sangat penting untuk rawatan "disasarkan". Lagipun, seperti yang anda tahu, terdapat ubat yang berbeza secara asasnya untuk memerangi virus, bakteria dan kulat.

Jadi, radang paru-paru pada kanak-kanak boleh:

Asal viral. Bentuk yang paling mudah dan paling mudah, sebagai peraturan, tidak memerlukan sebarang rawatan khas dan hilang dengan sendirinya).
Asal bakteria. Ia boleh berlaku secara bebas atau terhadap latar belakang penyakit lain. Selalunya, bentuk bakteria pneumonia memerlukan terapi antibakteria (rawatan antibiotik).
Asal kulat. Bentuk radang paru-paru yang jarang berlaku tetapi paling berbahaya yang disebabkan oleh aktiviti kulat. Pada kanak-kanak, radang paru-paru kulat paling kerap berlaku kerana rawatan yang tidak mencukupi dengan antibiotik.

Pneumonia virus menyumbang kira-kira 60% daripada jumlah kes radang paru-paru pada kanak-kanak. 35-38% lagi adalah dalam bentuk bakteria. Peratusan kecil yang selebihnya diduduki oleh bentuk radang paru-paru kulat dan campuran pada kanak-kanak.

Di samping itu, radang paru-paru pada kanak-kanak boleh menjadi satu sisi (apabila proses keradangan diperhatikan hanya dalam satu paru-paru) atau dua hala (apabila kedua-dua paru-paru diserang).

Walaupun fakta bahawa radang paru-paru adalah penyakit berjangkit, sangat jarang ia menular dan boleh "bergerak" dari satu orang ke orang lain. Oleh itu, jangkitan dalam kes radang paru-paru pada kanak-kanak adalah punca penyakit yang paling kurang biasa.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru pada kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi yang lain, paling kerap pernafasan, penyakit - ARVI, asma bronkial, serta, sebagai contoh, laringitis, faringitis, dan lain-lain. Selalunya, radang paru-paru berlaku tepat pada masa ketika lendir terkumpul dan menebal di bronkus dan paru-paru sendiri, menghalang pengudaraan yang betul.

Gambaran tipikal radang paru-paru pada kanak-kanak biasanya berkembang seperti berikut: akibatnya, jumlah lendir yang berlebihan mula dihasilkan dan terkumpul di bronkus. Oleh kerana otot pernafasan yang masih belum berkembang, sukar bagi kanak-kanak kecil untuk menghilangkan lendir yang terkumpul di bronkus dengan batuk - akibatnya, pengudaraan beberapa bahagian paru-paru terjejas. Bakteria dan virus tidak dapat dielakkan menetap di kawasan ini jika tiada pengudaraan, mereka mula "berakar" dan secara aktif membiak. Ini adalah bagaimana radang paru-paru bermula. Jika ia kekal sebagai virus, ia akan hilang dengan sendirinya dalam masa 5-6 hari. Sekiranya keradangan menjadi bakteria, doktor mungkin akan menetapkan terapi antibakteria.

Gejala dan tanda radang paru-paru pada kanak-kanak

Terdapat simptom khusus radang paru-paru yang membantu ibu bapa mengesyaki perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak. Doktor mesti mengesahkan atau menafikan keraguan ini, serta menetapkan rawatan. Tetapi seorang ibu boleh "membunyikan loceng penggera" hanya jika dia perasan bahawa anaknya:

Batuk sentiasa dan ganas;
Menunjukkan dan cepat bangkit semula;
Tidak pulih daripada "selsema" selama lebih daripada 7 hari, atau selepas penambahbaikan keadaan sekali lagi menjadi sangat dan mendadak "tidak sihat";
Tidak boleh menarik nafas panjang - sebarang percubaan untuk menarik paru-paru penuh udara berakhir dengan serangan batuk.
Sangat pucat (tanda ini membayangkan perkembangan radang paru-paru bakteria pada kanak-kanak dan dijelaskan oleh fakta bahawa aktiviti mana-mana bakteria dalam badan membawa kepada kekejangan vaskular - akibat keracunan oleh toksin yang dihasilkan oleh bakteria ini);

Jika, walaupun semua gejala lain menunjukkan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak, bayi mempunyai kulit merah jambu, maka radang paru-parunya kemungkinan besar bersifat virus, yang bermaksud bahawa keradangan ini tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya selepas 5 tahun. -6 hari, sebaik sahaja badan "penuh" interferon asli yang menghentikan tindakan virus. Dan jika kanak-kanak itu pucat, hampir "sianotik", ini adalah tanda kerap pneumonia bakteria. Dan alasan yang jelas untuk segera menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor!

Menunjukkan sesak nafas walaupun pada suhu rendah.

Diagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak

Walau bagaimanapun, walaupun kehadiran semua tanda ini digabungkan tidak menjamin kehadiran proses keradangan dalam paru-paru anak anda. Itulah sebabnya kami hanya mengatakan bahawa gejala ini boleh menyebabkan anda tidak lebih daripada syak wasangka bahawa anak anda mengalami radang paru-paru. Kesinambungan logik syak wasangka ini harus menjadi perjalanan ke doktor. Yang sama ada akan menyangkal kebimbangan anda atau mengesahkannya menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Seperti, sebagai contoh:

"Mendengar" paru-paru (doktor berpengalaman boleh mendengar radang paru-paru melalui telinga);
Imej X-ray (dan lebih baik untuk mengambil imej dalam dua unjuran sekaligus - depan dan sisi - kerana pada imej hadapan, bayang-bayang jantung sering menghalang diagnosis keradangan yang tepat di dalam paru-paru);
Penilaian keadaan umum kanak-kanak;
Ujian darah klinikal (yang akan menunjukkan tidak begitu banyak kehadiran keradangan di dalam paru-paru, tetapi sifat proses keradangan - virus, bakteria, kulat atau campuran).

Perhatian: sebarang penyakit boleh berubah menjadi radang paru-paru pada kanak-kanak!

Malah, radang paru-paru, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa, boleh berlaku bukan sahaja akibat jangkitan primer atau semasa ARVI. Dengan sistem imun yang lemah, radang paru-paru boleh "berakhir" dalam hampir semua penyakit lain - sama ada keracunan, melecur, serangan jantung, atau apa-apa lagi.

Ternyata paru-paru kita mempunyai lebih daripada sekadar fungsi pernafasan. Doktor telah lama mengetahui bahawa dengan senarai penyakit yang besar, paru-paru mengambil tanggungjawab sejenis penapis yang membersihkan darah. Proses penapisan dan pembersihan darah ini "dihidupkan" oleh badan secara automatik apabila terdapat tanda-tanda kesihatan yang jelas. Dan semasa proses ini, secara semula jadi, bahan berbahaya yang ditapis (bakteria, toksin, racun, dll) menetap pada penapis itu sendiri - iaitu, di dinding paru-paru - dengan itu menyebabkan sejenis penyumbatan dan masalah sementara dengan pengudaraan beberapa bahagian daripada paru-paru. Kemudian semuanya mengikut corak umum: di bahagian paru-paru yang kekurangan pengudaraan, virus, bakteria (dan kadang-kadang kulat) mengembangkan aktiviti yang kuat, menyebabkan keradangan.

Itulah sebabnya situasi sering timbul di mana penyakit, seolah-olah tidak berkaitan pada pandangan pertama dengan sistem pernafasan, tiba-tiba berubah menjadi radang paru-paru pada kanak-kanak.

Keracunan makanan, melecur dan juga patah kaki - hampir semua penyakit atau kecederaan akhirnya boleh mengakibatkan radang paru-paru. Kerana pada sedikit "serangan" pada badan kita (termasuk kanak-kanak), paru-paru mula menapis darah secara aktif, cuba membersihkannya daripada "perosak". Produk penapisan ini - pada asasnya "sampah" yang telah menetap sementara di dalam paru-paru - sering mencetuskan proses keradangan.

Antibiotik untuk tujuan pencegahan: adakah ia perlu diberikan kepada kanak-kanak atau tidak?

Ini adalah salah satu soalan paling biasa yang menarik minat ibu bapa yang telah melihat simptom ARVI yang jelas pada anak-anak mereka dan menyedari bahawa radang paru-paru adalah komplikasi yang paling biasa bagi mana-mana penyakit pernafasan: mungkin masuk akal untuk mula memberi antibiotik kepada kanak-kanak itu bukan untuk tujuan itu. merawat radang paru-paru yang sedia ada, tetapi hanya untuk mencegahnya?

Kebanyakan pakar pediatrik moden mengulangi serentak - tidak, tidak. Dan mereka betul-betul merujuk kepada pelbagai kajian perubatan yang telah mengesahkan bahawa dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) dalam badan kanak-kanak, antibiotik tidak mempunyai sebarang faedah pencegahan.

Pakar pediatrik yang terkenal dan popular, Dr. E. O. Komarovsky: “Selain itu, telah terbukti secara saintifik bahawa mengambil antibiotik untuk mencegah radang paru-paru bukan sahaja tidak mengurangkan peluang untuk mendapat radang paru-paru pada kanak-kanak, tetapi, sebaliknya, meningkatkannya kira-kira. 9 kali!”

Intinya ialah ini: mikrob yang mengendap di dinding paru-paru kanak-kanak tidak sama sekali sifatnya, tetapi setiap daripada mereka boleh menyebabkan keradangan. Walaupun mereka semua bersama-sama di dalam paru-paru, mereka bukan sahaja berjuang untuk "berakar" dan mula membiak (menimbulkan radang paru-paru kanak-kanak), tetapi juga bertarung antara satu sama lain, menjadi pesaing sesama mereka. Terlibat dalam pertempuran kompetitif untuk "tempat di bawah sinar matahari," satu cara atau yang lain, semua mikrob menjadi lemah. Tetapi sebaik sahaja kami mula memberi antibiotik kepada kanak-kanak, ubat itu menyekat aktiviti beberapa mikrob ini, dengan itu secara tersirat menguatkan kedudukan yang lain - merekalah yang, sebagai "tuan" paru-paru, akhirnya mencetuskan permulaan pneumonia.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Sementara itu, adalah bodoh untuk menafikan kepentingan antibiotik yang sangat besar dan sangat penting dalam rawatan (bukan dalam pencegahan, tetapi dalam rawatan!) pneumonia bakteria pada kanak-kanak. Mari kita lihat statistik:

Sebelum antibiotik mula digunakan secara meluas dalam terapi terhadap radang paru-paru bakteria pada kanak-kanak, lebih daripada 1/3 kanak-kanak dengan radang paru-paru mati begitu sahaja.

Maklumat ini harus berguna kepada ibu bapa yang pada prinsipnya enggan memberi ubat antibakteria kepada anak-anak mereka bukan sahaja untuk pencegahan radang paru-paru (di sini penggunaannya tidak sesuai dan tidak sesuai), tetapi juga untuk rawatan radang paru-paru. Lebih-lebih lagi, walaupun dalam keadaan di mana ujian dengan jelas mengesahkan bahawa bayi itu mempunyai pneumonia bakteria paru-paru.

Walau bagaimanapun, radang paru-paru tidak selalu bersifat bakteria, jadi masuk akal untuk menentukan dengan jelas bentuk radang paru-paru yang dirawat dengan apa:

1 Bentuk virus radang paru-paru pada kanak-kanak, yang paling kerap berlaku dengan latar belakang ARVI biasa, hilang dengan sendirinya bersama-sama dengan ARVI, dan tidak memerlukan sebarang terapi khas. Dan ini, ingat, adalah kira-kira 60% daripada semua kes radang paru-paru pada kanak-kanak!
2 Bentuk bakteria radang paru-paru (ini kurang sedikit daripada 40% daripada semua kes radang paru-paru) paling kerap memerlukan penggunaan kursus antibiotik, yang dipilih secara ketat oleh doktor dan dengan adanya beberapa ujian diagnostik: ujian darah klinikal , x-ray, "mendengar" paru-paru dengan teliti, dsb.

Dr E. O. Komarovsky: “Antibiotik adalah senjata yang sangat berkesan terhadap radang paru-paru. Tetapi ini tidak bermakna anda perlu menembak kiri dan kanan dengannya, dan ini juga tidak bermakna bahawa penembak haruslah salah seorang daripada ibu bapa atau ahli farmasi. Tidak! Antibiotik harus ditetapkan oleh doktor dan hanya selepas diagnosis yang tepat dibuat."

3 Rawatan radang paru-paru kulat (dalam erti kata lain, pneumomycosis) - salah satu bentuk radang paru-paru yang paling berbahaya dan jarang berlaku - biasanya datang kepada penggunaan ubat antikulat yang kompleks.

Statistik yang menggalakkan

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab untuk berlakunya radang paru-paru - radang paru-paru boleh berlaku sebagai jangkitan bakteria utama (apabila bakteria terus memasuki paru-paru), sebagai komplikasi semasa ARVI, sebagai akibat daripada penapisan semula jadi darah dalam mana-mana penyakit lain. . Bayi yang baru lahir sering mengalami pneumonia aspirasi - apabila bayi berjaya menelan air ketuban semasa bersalin.

Walau bagaimanapun, dengan semua skala penyebab berlakunya radang paru-paru pada kanak-kanak, radang paru-paru yang benar-benar serius dan berbahaya, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan jangka panjang dengan IV dan suntikan, berlaku hanya dalam 8-10 kes daripada 100. Semua proses keradangan lain dalam simptom paru-paru sama ada hilang sendiri atau boleh dirawat dengan jayanya di rumah.

Pencegahan pneumonia yang berguna pada kanak-kanak

Pencegahan radang paru-paru - nyata, berkesan dan mencukupi - tidak membayangkan penggunaan mana-mana ubat atau ubat, tetapi bertujuan untuk mencegah pengumpulan dan pengeringan kahak dalam paru-paru. Ini bermakna ia adalah serupa dengan langkah-langkah pencegahan yang biasanya digunakan untuk ARVI:

Tiada rehat di tempat tidur (semakin kurang kanak-kanak itu berbaring, semakin sedikit lendir bertakung di saluran pernafasan);
Iklim yang sejuk dan lembap di tapak semaian (yang memudahkan bayi bernafas dan tidak membenarkan kahak kering di dalam paru-paru);
Minum banyak cecair (cecair berlebihan dalam badan dengan sempurna menipiskan bukan sahaja darah, tetapi juga lendir dalam saluran pernafasan, termasuk paru-paru).

Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang serius, dan patologi lebih tipikal untuk kanak-kanak, disebabkan oleh keanehan struktur sistem pernafasan dan keterbelakangan proses imun. Pneumonia pada kanak-kanak biasanya bersifat akut berjangkit, dengan gangguan elektrolit air dan metabolik, perubahan dalam semua sistem organ yang bersifat patologi. Tetapi, sebaliknya, konsep radang paru-paru pada kanak-kanak harus difahami sebagai keseluruhan kumpulan penyakit paru-paru berjangkit dan radang, dengan kehadiran cecair eksudatif intra-alveolar yang wajib. Eksudat inilah yang mengganggu pertukaran gas fisiologi dalam struktur pulmonari. Jumlah oksigen berkurangan secara mendadak, menyebabkan gangguan aliran darah. Keadaan ini menimbulkan bahaya yang melampau kepada kesihatan, tetapi bukan sahaja, tetapi juga kepada kehidupan secara umum, meningkatkan kemungkinan kematian, jadi anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk rawatan segera.

Penyakit ini menyumbang hampir 80% daripada patologi sistem pernafasan, setiap tahun meragut nyawa 1.4 juta kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Di kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital di bawah umur 1 tahun, 25-30% kes berlaku radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun berlaku lebih daripada 50%. Pada kanak-kanak sekolah dan remaja, kejadian berkurangan dengan ketara dan berjumlah 8-12%.

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak berumur 4 tahun boleh berbeza dengan ketara daripada manifestasi sedemikian pada bayi ini ditunjukkan oleh kompleks gejala tertentu dan pada imej X-ray. Kadar kematian tertinggi dicatatkan sebelum umur empat tahun. Jangan lupa bahawa kanak-kanak dari mana-mana kumpulan umur, walaupun yang baru dilahirkan, boleh jatuh sakit. Dan kerana ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan perjalanan dan komplikasinya, terutamanya untuk badan kanak-kanak dan sangat berbahaya untuk bayi, adalah penting untuk mengesyaki, mengenali dan memulakan rawatan tepat pada masanya, membezakan penyakit pernafasan yang lain. Kelewatan membawa kepada keadaan yang sangat teruk yang sukar untuk diperbetulkan pada masa hadapan. Pemeriksaan X-ray akan membantu dengan ini, kerana ia akan mengenal pasti bintik-bintik gelap yang jelas yang wujud dalam radang paru-paru.

Pneumonia pada kanak-kanak dikelaskan kepada bentuk berikut:

Focal – paling kerap didiagnosis dalam lingkungan umur 1-3 tahun. Patologi adalah sekunder dan, terutamanya, akibat bronkitis. Kompleks gejala: hipertermia, batuk kering dan dalam. Ia dirawat selama 2-3 minggu menggunakan ubat antibiotik.

Segmental - sebahagiannya menjejaskan paru-paru, manakala bayi tidak mengambil makanan dengan baik, menolaknya, tidak mahu bermain, tidur dengan nyenyak, dan suhu 37-38°C berlaku. Batuk mungkin praktikal tidak nyata, itulah sebabnya jenis ini sering sukar untuk dikesan dari hari-hari pertama.

Lobar - melibatkan hanya satu atau beberapa lobus paru-paru.

Confluent - apabila proses dari beberapa segmen lobus bergabung menjadi satu lesi besar.

Jumlah – kerosakan pada keseluruhan tisu paru-paru.

Lobar - lesi boleh sama-sama di sebelah kiri atau sebelah kanan. Bayi mengalami hipertermia sehingga 39-40°C. Terdapat rasa sakit di kawasan unjuran paru-paru dan kawasan perut, batuk basah dengan kahak berkarat, ruam merah pada batang tubuh dan kemerahan sebelah muka.

Staphylococcal - lebih tipikal untuk bayi baru lahir dan bayi. Kompleks gejala utama termasuk: sesak nafas, demam rendah, muntah, batuk gegaran, dan berdehit boleh didengari ke telinga. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan ditetapkan dengan secukupnya, penyakit itu surut dalam masa kira-kira 2 bulan, diikuti dengan kursus pemulihan selama 10 hari.

Sekiranya lesi itu dilokalisasikan hanya dalam satu paru-paru, maka radang paru-paru seperti itu pada kanak-kanak dipanggil unilateral, kedua-duanya dipanggil dua hala. Mereka juga membezakan keadaan utama - perkembangan penyakit secara bebas, yang kedua - sebagai akibat daripada penyakit berjangkit yang dialami sebelum ini.

Berdasarkan punca jangkitan, bentuk berikut dibezakan:

Hospital - kanak-kanak jatuh sakit selepas menghabiskan tiga hari di hospital atau tiga hari selepas keluar.

Diperolehi komuniti - jangkitan yang sama sekali tidak dikaitkan dengan institusi perubatan. Jenis yang paling biasa. Ia dibahagikan dengan atau tanpa imuniti terjejas.

Dari campur tangan perubatan - patogen dimasukkan ke dalam tubuh manusia semasa prosedur, operasi, dan sering menimbulkan kemasukan ke hospital, hemodialisis, dan pentadbiran parenteral ubat-ubatan.

Aspirasi - menampakkan dirinya apabila zarah asing, cebisan makanan atau cecair, atau sputum berjangkit memasuki saluran pernafasan dari nasofaring.

Pengudaraan – awal (sehingga 72 jam) dan lewat (selepas 96 jam), apabila seseorang menggunakan ventilator.

Intrauterine - bentuk kongenital yang dikenal pasti dalam 3 hari pertama dari kelahiran seorang kanak-kanak.

Cytostatic – apabila mengambil ubat sitostatik.

Bentuk atipikal – dengan jenis patogen jarang etiopatogenetik (mycoplasma, chlamydia).

Kekerapan radang paru-paru pada kanak-kanak dijelaskan oleh faktor-faktor berikut: tisu paru-paru belum matang sepenuhnya; saluran udara sempit; membran mukus tepu dengan saluran darah, itulah sebabnya mereka cenderung membengkak serta-merta, yang membawa kepada kemerosotan dalam fungsi pengudaraan; epitelium ciliated tidak dapat menghapuskan kahak secukupnya dan jangkitan mudah menembusi, mendap dan membiak; disebabkan oleh keterbelakangan sinus tambahan hidung, saluran hidung yang lebih rendah, ketidakmatangan faktor tempatan - udara tidak cukup panas apabila menyedut dan tidak disucikan ke tahap yang diperlukan; ketidakmatangan alveoli dan surfaktan; terdapat vaskularisasi yang kaya pada akar paru-paru; panjang dan lebar bronkus individu berbeza daripada orang dewasa, yang mewujudkan keadaan saliran yang tidak sama rata. Ia berbeza daripada bentuk dewasa dalam kelajuan aliran kilat pada kanak-kanak kecil ia jarang menular, lebih kerap sekunder - sebagai komplikasi tonsillitis, bronkitis, laringitis.

Pneumonia pada kanak-kanak berumur 2 tahun berisiko seumur hidup kerana pernafasan adalah cetek, paru-paru kurang pengudaraan, dan ini adalah tempat pembiakan yang bagus untuk perkembangan agen etiopatogen.

Pneumonia pada kanak-kanak: punca

Punca radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama - kehadiran langsung patogen itu sendiri dan mengurangkan imuniti.

Keradangan boleh disebabkan oleh:

- Bakteria. Ejen etiopatogenetik yang paling biasa ialah pneumococcus, kerana ia paling mudah terdedah kepada tisu paru-paru. Staphylococcus, streptococcus, chlamydia, mycoplasma, legionella, dan escherichia juga boleh bertindak sebagai provokator.

- Virus. Menduduki 50% daripada kohort etiologi. Ini ialah bacillus Afanasyev-Pfeiffer, adenovirus, virus cacar air, virus RS, .

- Kulat. Pencemaran kulat (contohnya, kandidiasis atau) berlaku agak jarang. Pada asasnya, subtipe lesi ini adalah ciri perubahan teruk dalam imuniti dan perjalanan penyakit yang sangat teruk diperhatikan.

Terdapat beberapa faktor etiopatogenetik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak:

- hipoksia intrauterin atau kekurangan oksigen semasa bersalin;

- faktor yang merumitkan semasa bersalin (trauma, asfiksia);

— pramatang dengan ketidakmatangan morfofungsional;

- jangkitan yang berlaku dari ibu kepada anak (chlamydia, herpes);

- keadaan hidup yang tidak baik, pemakanan yang tidak seimbang dan gangguan pencernaan;

- diatesis eksudatif;

- fokus keradangan kronik nasofaring (tonsilitis, adenoiditis, faringitis, laringitis);

- bronkitis berulang yang kerap;

- kekurangan substrat vitamin dan mikroelemen;

- penyedutan asap kimia toksik (bahan kimia isi rumah, kerja pembinaan berdekatan);

- proses alahan, terutamanya dengan batuk yang disertai;

- penyejukan dan terlalu panas, kerja berlebihan. Dengan hipotermia yang ketara, daya muskuloskeletal menjadi lemah dan mikrob mudah menembusi ke dalam paru-paru, ini juga termasuk musim sejuk sebagai faktor risiko predisposisi;

- merokok, alkohol, ketagihan dadah pada remaja;

- tinggal lama di atas katil dalam kedudukan mendatar (selepas patah tulang, terbakar, operasi pembedahan);

Auskultasi mendedahkan pernafasan yang tenang dan sukar dengan bunyi crepitus gelembung halus, yang lebih baik didengar apabila menangis, apabila pernafasan lebih dalam.

“Kanak-kanak prasekolah telah membangunkan sistem imun yang lebih stabil, dan mereka boleh mengemukakan aduan tertentu, jadi radang paru-paru pada kanak-kanak mempunyai simptom yang jelas. Aduan pening, sakit otot, bilangan nafas melebihi 30/min, demam rendah, dan dengan hipertermia, sawan mungkin berlaku, pucat kulit sangat ketara dan sebagai tambahan ruam mungkin muncul, kahak berwarna hijau-kuning.

— Bagi pelajar sekolah yang berumur lebih dari 6 tahun, gambar tidak berbeza dengan orang dewasa. Hanya kadar kejadian meningkat dengan ketara semasa tempoh musim luruh-musim sejuk, disebabkan oleh pasukan yang berkomunikasi rapat dan penyebaran jangkitan yang cepat di dalamnya.

Kompleks gejala berbeza-beza bergantung pada jenis patogen:

- Pneumonia bakteria pada kanak-kanak. Dengan pencemaran pneumokokal, permulaannya secara tiba-tiba, keadaan kesihatan tiba-tiba menjadi lemah, bayi sentiasa demam, pernafasan cepat, muka hiperemik, kanak-kanak lesu, batuk dengan lelehan "berkarat", sakit di perut dan apabila menyedut. Bacillus Pfeiffer menyebabkan bentuk permulaan yang perlahan, dengan hipertermia yang berpanjangan, keluarnya kahak hijau dan berdehit. Klebsiella menyebabkan bentuk fulminan dengan menggigil dan suhu sehingga 40°C, batuk dengan substrat mukus likat. Staphylococcus aureus tidak menimbulkan demam, tetapi terdapat kulit kelabu kebiruan, nadi seperti benang, perut membengkak, dan sering berakhir dengan kematian. menyebabkan jangkitan nosokomial tropika ke paru-paru, perkembangan akut dengan puncak demam pagi, kulit biru, takipnea dengan.

- Pneumonia virus pada kanak-kanak. Pilihan ini sebelum ini dipanggil atipikal, kerana tidak mungkin untuk mencari punca utama dan penyakit itu tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik, gejala-gejala itu menyamar sebagai patologi sejuk. Perbezaan muncul apabila suhu tidak diturunkan oleh ubat dan tidak surut dengan sendirinya.

- Pneumonia atipikal pada kanak-kanak. Dengan jangkitan mycoplasma, gejala pertama yang muncul ialah rinitis, sakit tekak, dan batuk kering. Kemudian, "pecahan otot", pendarahan hidung, keradangan kelenjar getah bening. Tanda-tanda pertama klamidia ialah rinitis, lonjakan ke 38-39°C, nodus limfa yang diperbesarkan, alahan, dan konjunktivitis pada bayi baru lahir. Jenis Legionella dicirikan oleh demam sehingga 40°C, dengan sakit kepala migrain yang teruk, cirit-birit dan muntah.

- Pneumonia aspirasi pada kanak-kanak. Cebisan makanan, cecair, dan zarah asing boleh memasuki bronkus, dan kemudian jangkitan mula berkembang dan mikrob patogen membiak. Sekiranya penyebabnya adalah bakteria, maka suhu secara beransur-ansur meningkat, batuk basah; apabila terjejas oleh bahan kimia - dyspnea, kahak berbuih dan merah jambu; jika badan asing adalah refleks, gegaran batuk yang menyakitkan reda selepas beberapa ketika, tetapi meninggalkan proses keradangan.

- Pneumonia fokus pada kanak-kanak. Bentuk zaman kanak-kanak yang paling biasa. Agen penyebabnya ialah bakteria, virus, kulat, toksin kimia, dan tindak balas alahan. Satu atau beberapa lesi muncul dalam paru-paru kanak-kanak, yang boleh berkembang menjadi bentuk focal-confluent (lesi segmen atau keseluruhan lobus). Pada mulanya, gejala tidak dapat dibezakan daripada selsema: kanak-kanak batuk, diganggu oleh hidung berair, keadaan bertambah teruk selepas seminggu, dan tanda-tanda menjadi lebih jelas: pergolakan atau sikap tidak peduli, kekeliruan, kulit pucat, pernafasan yang bising. , takikardia, demam 38-38.7°C, batuk kering atau dengan kahak mukopurulen didengari secara objektif.

- Pneumonia segmen pada kanak-kanak. Dalam masa dua hari dari saat penembusan agen etiopatogenik, gejala berikut muncul: reaksi suhu, batuk, rasa tidak enak badan, kehilangan orientasi di angkasa, pernafasan yang cepat dan sukar, berpeluh.

- Pneumonia croupous pada kanak-kanak. Kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah lebih kerap jatuh sakit. Ia berlaku dalam beberapa bentuk dengan gejala yang wujud: perut (sakit seperti dalam apendisitis), meningeal (migrain, mengantuk, sawan), abortif (boleh dicirikan seperti berikut: akut dan ganas bermula dan berakhir dalam masa 1-3 hari) sakit. Turut hadir: tindak balas pleura, batuk dengan campuran berkarat, hemoptisis, kedudukan terpaksa di atas katil, demam pada muka dengan sianosis, ruam herpetik pada bibir, nada perkusi yang memendek, pernafasan bronkial, rales crepitant gelembung halus, ikterus pada kulit.

- Pneumonia interstisial pada kanak-kanak. Ia bermula dengan akut, batuk yang menyakitkan, muntah, takipnea, aritmia penyedutan dan pernafasan.

- Pneumonia hilar pada kanak-kanak. Pemeriksaan, auskultasi dan x-ray memberikan gambaran yang sama sekali berbeza tentang penyetempatan lesi, yang menyukarkan diagnosis. Penyakit ini bersifat berlarutan, dengan kompleks gejala yang jelas atau tanpanya sama sekali.

Pneumonia pada kanak-kanak tanpa demam

Pneumonia tanpa demam cenderung berlaku pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah. Pilihan ini juga biasa dipanggil senyap atau rahsia. Ia menimbulkan bahaya tertentu kepada kanak-kanak, kerana kanak-kanak itu tidak dapat menjelaskan aduannya dengan secukupnya dengan jelas atau belum tahu cara bercakap sama sekali. Pneumonia pada kanak-kanak jenis ini tidak boleh dihantar kepada orang lain, iaitu, ia tidak menular, tetapi mempunyai sifat jangkitan.

Sebab-sebab penurunan daya muskuloskeletal badan sangat pelbagai: kehadiran sumber jangkitan - gigi yang tidak dirawat, tonsilitis, laringitis, bronkitis; hipotermia badan; mungkin akibat daripada imuniti yang tidak terbentuk atau lemah; umur muda; penggunaan kumpulan ubat antibiotik yang tidak terkawal (ubat sendiri, antibiotik dalam dos tinggi yang tidak sesuai, melebihi norma umur berat; dengan penggunaan yang berpanjangan, badan akan terbiasa dengannya, yang akan membawa kepada penurunan kesan terapeutik yang diingini), terhadap latar belakang penggunaan antitusif yang berpanjangan (mekanisme penghapusan dahak ditindas, yang membawa kepada pengumpulan ubat flora etiopatogenik).

Kompleks gejala radang paru-paru pada kanak-kanak tanpa demam termasuk:

- tempoh batuk melebihi dua minggu, mungkin dengan kahak yang sedikit atau banyak;

- kelemahan yang meletihkan, dahaga berterusan terhadap latar belakang penurunan selera makan, mengantuk, sebak, perubahan warna biru segitiga nasolabial;

- bersiul semasa bernafas, yang boleh didengar, jika anda memberi tumpuan kepada ini, dengan sakit retrosternal;

- asimetri turun naik dalam tindakan pernafasan dada;

- pemerah pipi yang tidak sihat pada bahagian paru-paru yang terjejas, bintik merah;

- berpeluh berat;

- apabila memusingkan badan, kesakitan yang ketara di dada;

- sesak nafas yang teruk dan peningkatan nadi;

- nafas dalam adalah menyakitkan.

Pneumonia pada kanak-kanak: diagnosis

Mendiagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak termasuk langkah-langkah berikut:

— Membuat diagnosis memerlukan banyak kerja, pengalaman dan pengetahuan terkumpul, kerana perubahan tidak diiktiraf dengan kaedah auskultasi dan perkusi. Kesejahteraan umum dinilai dengan memeriksa dada, menganalisis asimetri dalam pernafasan. Anda boleh mendengar bunyi berdehit kering atau basah, kadangkala terdapat bunyi yang membosankan pada lesi.

— Ujian darah dan air kencing am, kajian biokimia dan pemeriksaan sputum ditetapkan.

— Perkara yang paling penting ialah pemeriksaan x-ray dalam dua unjuran. Mereka cuba mencari kawasan yang menggelapkan tisu paru-paru.

— X-ray tidak selalunya bermaklumat, maka mereka menggunakan tomografi yang dikira. Petunjuk untuk CT: dengan adanya gejala keradangan, kawasan yang terjejas oleh keradangan tidak dapat ditentukan pada radiograf; dengan kambuh lebih daripada tiga kali; jika keputusan x-ray tidak setanding dengan kompleks gejala penyakit.

— Menjalankan bronkoskopi - pemeriksaan dengan tiub fleksibel dengan kamera dimasukkan melalui hidung dan ke dalam lumen bronkus, terpakai sekiranya terdapat komplikasi yang disertakan untuk menjelaskan diagnosis.

Apabila tiada demam, ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima dalam apa jua keadaan. Untuk rawatan, antibiotik yang meliputi spektrum luas boleh digunakan, paling kerap walaupun gabungan dua - Cephalosporin dan Macrolide, dengan kursus tidak seminggu. Terapi patogenetik terdiri daripada mengambil ekspektoran dengan mucolytics; untuk sesak nafas - bronkodilator; terapi penyedutan dengan nebulizer. Penggunaan gejala multivitamin, imunomodulator, fisioterapi, urutan saliran.

Pada akhir rawatan, pemeriksaan sinar-X diulang. Perundingan dengan pakar phthisiatrician adalah perlu, kerana kemungkinan penguraian parenchyma paru-paru tidak boleh diketepikan.

Hasilnya secara amnya tidak menguntungkan, kerana akibat rawatan yang tidak tepat pada masanya, masa berharga hilang dan proses kerosakan teruk berkembang di dalam badan. Kematian menyumbang separuh daripada semua hasil penyakit.

Pneumonia pada kanak-kanak: rawatan

Lebih cepat anda mendiagnosis dan menjadualkan terapi, lebih baik peluang anda untuk pulih tanpa komplikasi. Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak termasuk langkah-langkah berikut:

— Langkah pertama ialah menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Dan bermula dari penginapan pesakit luar atau pesakit dalam, jumlah kompleks prosedur dan ubat-ubatan ditetapkan. Rawatan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun harus dijalankan secara ketat di hospital, kerana pemantauan dinamik harian dan, jika perlu, penjagaan kecemasan diperlukan; Juga, kanak-kanak yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, riket, dan keadaan kekurangan imun harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Kemasukan segera di hospital pada mana-mana umur tanpa kehadiran dinamik positif sehingga dua tahun selepas permulaan rawatan.

— Terapi antibiotik terdiri daripada penggunaan 2-3 generasi antibiotik, kerana sudah ada rintangan terhadap antibiotik sebelumnya. Ini adalah, Cephalosporins, Fluoroquinolones, Macrolides, Carbopenems, Sulfamethoxazole. Terapi adalah empirikal dan bermula sebelum keputusan peperiksaan latar belakang diterima. Sekiranya keadaan tidak berubah selama 2 hari, maka ubat itu berubah. Dalam proses rawatan yang disebabkan oleh virus rhino-, adeno-, parainfluenza dan influenza, antibiotik selalunya tidak membawa kesan yang diharapkan, yang bermaksud perlu menambah ubat antivirus untuk rawatan (Oseltamivir, persediaan interferon). Dalam kes etiopathogenesis kulat, penggunaan ubat antikulat (Fluconazole, Diflucan) adalah wajib.

- Cadangan am termasuk: rehat di tempat tidur dengan kepala ditinggikan, pembersihan dan pengudaraan bilik yang kerap, diet dengan makanan yang mudah dihadam, minum banyak cecair suam - teh, jus buah-buahan, infusi herba.

— Rawatan patogenetik: terapi oksigen – untuk dyspnea dan perubahan dalam oksimetri nadi, komponen gas, kapnografi. Dalam kes hipoksia yang teruk, pesakit dipindahkan ke ventilator di bawah pengawasan di unit rawatan rapi. Dalam kes dehidrasi, rehidrasi oral dengan larutan garam atau, jika perlu, penggunaan infusi - larutan glukosa-salinan. Pengoksigenan membran extracorporeal yang menyelamatkan nyawa aliran darah (oksigen dibekalkan kepada darah melalui radas khas, dengan itu mengecualikan paru-paru yang berpenyakit daripada pertukaran gas).

Ekspektoran, mukolitik (Mukaltin), bronkodilator (Ventolin, Eufillin), sanitasi bronkoskopik, antipiretik dan NSAID boleh digunakan.

— Terapi simtomatik: fisioterapi, penyinaran ultraungu, urutan saliran, senaman pernafasan, saliran postural, terapi senaman, penyedutan nebulizer, profilaksis vitamin, imunomodulator, probiotik untuk memulihkan mikroflora usus, sorben untuk mengeluarkan toksin (Polysorb, Enterosgel).

Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi, akibat pada masa hadapan, dan mengekalkan keselesaan psikologi, terutamanya untuk kanak-kanak kecil.

Pneumonia pada kanak-kanak: komplikasi

Semasa proses keradangan dalam paru-paru pada kanak-kanak, perkembangan komplikasi berikut sering diperhatikan:

- Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, perkara berikut lebih kerap diperhatikan: pleurisy eksudatif, halangan alahan pada bronkus, penambahan proses keradangan di telinga tengah - otitis media, lesi tonsil, faringitis, pembengkakan saluran udara yang sudah sempit atau malah paru-paru itu sendiri.

Pneumonia pada kanak-kanak: akibat

Akibat sakit dengan fenomena patologi seperti radang paru-paru, kanak-kanak mungkin mengalami keadaan yang memburukkan yang memerlukan langkah pembetulan pada masa akan datang:

- sindrom broncho-obstructive, sehingga perkembangan kepada halangan yang kerap dan fenomena asma;

- fenomena kejutan toksik-berjangkit;

- atelektasis pulmonari;

- gabungan patologi pulmonari-jantung;

- anemia;

— pneumosklerosis — percambahan unsur tisu penghubung di dalam paru-paru, yang melibatkan proses kegagalan pernafasan yang teruk dengan dinamik yang sukar diperbetulkan.

Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru yang berasal dari jangkitan. Kematian akibat radang paru-paru telah menurun dengan ketara disebabkan oleh perkembangan perubatan moden, pelbagai jenis antibiotik dan kaedah diagnostik yang lebih baik. Walau bagaimanapun, setiap ibu bapa perlu mengetahui simptom penyakit dan kaedah untuk mengesahkannya, supaya tidak terlepas permulaan penyakit dan mula merawat kanak-kanak itu seawal mungkin.

Tanda-tanda pertama radang paru-paru pada kanak-kanak

Alveoli paru-paru yang terjejas dipenuhi dengan kahak dan nanah

Pneumonia adalah penyakit yang sangat berbahaya; permulaannya tidak selalu mudah dikenali, kerana gejala mungkin tidak hadir untuk beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain.

Anda boleh mengesyaki radang paru-paru pada kanak-kanak berdasarkan beberapa tanda utama:
suhu badan ialah 38 °C atau lebih tinggi, tidak mereda selama lebih daripada tiga hari berturut-turut;
batuk kuat yang berterusan;
pernafasan yang cepat dan "mengerang" (lebih daripada 60 nafas seminit untuk kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, lebih daripada 50 nafas seminit pada kanak-kanak dari 2 hingga 12 bulan, lebih daripada 40 nafas seminit pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 4 tahun );
kebiruan muka, bengkak pada bahagian bawah kaki - tanda-tanda patologi dari sistem kardiovaskular dengan radang paru-paru (peredaran darah dalam peredaran paru-paru terjejas);
penarikan balik dada;
gangguan irama jantung;
kekurangan selera makan, keengganan untuk makan - gejala ini sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil semasa perkembangan keradangan virus saluran pernafasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sel-sel usus, dan ini menyumbang kepada penurunan selera makan, loya, muntah, dan cirit-birit;
patologi sistem saraf pusat. Kanak-kanak menjadi cepat marah, merengek, gelisah atau mengantuk. Hampir mustahil untuk mengatasi keadaan ini dengan paksaan kehendak;

kehilangan berat badan (kadang-kadang kritikal).

Selsema baru-baru ini boleh mencetuskan perkembangan radang paru-paru. Jika, dengan latar belakang selesema, penurunan refleks atau ketepatan pergerakan diperhatikan pada kanak-kanak, ini adalah patologi. Tempoh inkubasi penyakit berbeza-beza panjangnya

Selalunya pada peringkat awal radang paru-paru adalah "bisu". Dalam kes ini, paru-paru dipenuhi dengan cecair keradangan, aliran darah meningkat, dan mendengar menjadi sangat sukar. Dalam kes ini, doktor mesti mengulangi auskultasi (mendengar) pada keesokan harinya - keadaan paru-paru sepatutnya berubah pada masa itu.

Kejayaan rawatan, kelajuannya dan perjalanan penyakit yang tidak rumit bergantung pada seberapa cepat radang paru-paru dapat didiagnosis.

Menurut WHO, radang paru-paru menyebabkan kematian dalam 15% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di seluruh dunia.

Gambar klinikal

Pneumonia merangkumi pelbagai bentuk penyakit dengan gejala yang berbeza-beza. Pemilihan ubat untuk rawatan selanjutnya yang betul bergantung kepada sama ada penyakit itu tergolong dalam satu kategori atau yang lain.

Klasifikasi penyakit - jadual

Bergantung pada berapa lama gejala berlangsung, radang paru-paru akut dan berpanjangan dibezakan. Dalam radang paru-paru akut, tanda-tanda keradangan hilang dalam masa 4-6 minggu. Jika rawatan yang mencukupi diberikan, kebanyakan radang paru-paru tanpa komplikasi akan sembuh dalam masa 2-4 minggu, dan yang rumit dalam tempoh 1-2 bulan. Dengan kursus radang paru-paru yang berpanjangan, gejala penyakit itu berterusan dari 1.5 hingga 6 bulan.

Terdapat kes apabila proses keradangan di dalam paru-paru tidak disertai dengan gejala yang jelas. Ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil: mereka tidak boleh mengatakan bahawa mereka berasa buruk, dan ibu bapa tidak melihat sebarang tanda penyakit (pesakit tidak mengalami demam tinggi atau batuk). Jika kanak-kanak enggan makan, lesu, merengek, atau kurang tidur, maka penyakit boleh disyaki. Dalam kes radang paru-paru laten, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak itu, membuat diagnosis secepat mungkin dan memulakan rawatan.

Jenis radang paru-paru dan gejalanya

Bakteria

Jenis radang paru-paru ini disebabkan oleh mikroorganisma patogen - bakteria. Paru-paru (kantung alveolar) menjadi meradang dan nanah dan cecair terkumpul di dalamnya. Semua ini mengganggu pertukaran normal oksigen dan karbon dioksida.

Kanak-kanak prasekolah lebih cenderung mengalami radang paru-paru bakteria. Bergantung pada tempat jangkitan berlaku, penyakit ini dibahagikan kepada yang diperoleh di hospital dan yang diperoleh oleh komuniti.

Perlu diingatkan bahawa jangkitan virus pernafasan akut sebelum ini adalah prasyarat penting untuk berlakunya radang paru-paru bakteria. Jangkitan virus memudahkan penembusan bakteria ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah - meningkatkan jumlah lendir dan mengurangkan sifat bakterisidanya, melemahkan sistem imun, memusnahkan sel epitelium, dengan itu menggalakkan keradangan tisu paru-paru.

Menurut statistik, jangkitan virus pernafasan akut adalah pendahulu kepada radang paru-paru yang diperoleh komuniti dalam 50% kes.

Gejala pneumonia bakteria sebahagian besarnya bergantung pada jenis patogen:

viral

Ini adalah varian radang paru-paru, yang sebelum ini dianggap tidak tipikal. Pneumonia disebabkan oleh pelbagai virus (virus parainfluenza, cytomegalovirus, adenovirus, rotavirus, virus campak, virus cacar air, virus influenza A dan B).

Pada masa lalu, semua radang paru-paru dipanggil atipikal jika patogen bakteria tidak dapat dikenal pasti, dan penyakit itu tidak boleh dirawat dengan antibiotik.

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang sangat muda dan kanak-kanak yang lebih tua. Dua hingga tiga hari pertama jangkitan virus berkembang, dan dari kira-kira hari kelima jangkitan bakteria muncul.

Pneumonia virus tidak begitu mudah untuk dikenali kerana gejalanya menyamar sebagai selsema. Perbezaan dapat dilihat hanya selepas beberapa hari, apabila suhu tinggi tidak diturunkan oleh ubat-ubatan dan tidak mereda dengan sendirinya.

Tanda-tanda utama radang paru-paru virus:

suhu tinggi;
menggigil;
sesak nafas;
sianosis (perubahan warna biru muka dan hujung jari);
batuk kering dan "menyalak" pada peringkat awal penyakit secara beransur-ansur berubah menjadi basah;
sakit di dada atau di kawasan bilah bahu apabila batuk;
pernafasan yang cepat, kemungkinan bersiul;
rinitis;
kekurangan selera makan;
otot, sakit kepala dan sakit sendi.

Atipikal

Pneumonia atipikal disebabkan oleh patogen seperti klamidia, mycoplasma, dan legionella. Bersama-sama dengan tanda-tanda tradisional, gejala yang berkaitan dengan saluran gastrousus diperhatikan: kanak-kanak mengalami cirit-birit (cirit-birit), muntah, kerosakan hati, di samping itu, sakit dan pening, sakit otot dan sendi.

Mikrob membiak di dalam sel manusia dan tidak dapat wujud di luarnya. Mereka tidak dapat dikesan dalam analisis sputum.

Aspirasi

Apabila makanan atau cecair secara tidak sengaja memasuki pokok bronkial, jangkitan mula berkembang; bakteria, virus, kulat atau patogen lain membiak dalam saluran pernafasan. Penyebab penyakit ini boleh berbeza, dan gambaran klinikal bergantung pada ini:
jika bahan kimia yang menjengkelkan terdapat dalam bronkus, gejala mabuk muncul. Suhu tinggi meningkat, sesak nafas dan degupan jantung yang cepat muncul. Kulit memperoleh warna kebiruan, dahak berbuih, berwarna merah jambu;
Sekiranya badan asing masuk ke dalam bronkus, batuk refleks yang menyakitkan bermula, yang mereda selepas beberapa ketika. Pada masa ini, perubahan keradangan berlaku di dalam paru-paru.

Rawatan radang paru-paru aspirasi harus dimulakan dengan segera apabila tanda-tanda pertamanya muncul - ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Fokus

Dengan radang paru-paru fokus, fokus keradangan jelas kelihatan pada x-ray

Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Agen penyebabnya ialah bakteria, virus, kulat, faktor fizikal dan kimia. Penyakit terdahulu atau tindak balas alahan yang menjejaskan paru-paru juga boleh menyumbang kepada kemunculan radang paru-paru.

Dengan radang paru-paru fokus, kanak-kanak mengalami satu lesi dengan keluasan minimum 1 cm. Sekiranya komplikasi berlaku dengan klamidia - radang paru-paru fokus, maka lesi akan berbilang dan lebih kecil. Terdapat juga focal confluent pneumonia, yang dicirikan oleh kerosakan pada beberapa segmen atau keseluruhan lobus paru-paru.

Pneumonia fokal, sebagai peraturan, adalah komplikasi ARVI. Gejala peringkat awal adalah serupa dengan tanda-tanda selsema - kanak-kanak batuk dan diganggu oleh hidung berair. Apabila jangkitan merebak, penutup epitelium bronkus terjejas, dan selepas ini proses keradangan di dalam paru-paru bermula. Keadaan pesakit bertambah teruk seminggu selepas jangkitan, tanda-tanda menjadi lebih jelas:

batuk kering atau basah adalah gejala yang sangat penting untuk mendiagnosis radang paru-paru fokus pada kanak-kanak;
suhu tinggi yang berterusan selama lebih daripada tiga hari;
sindrom mabuk umum - pergolakan atau sikap tidak peduli, kemungkinan gangguan kesedaran, kehilangan selera makan, dalam kes yang teruk muntah mungkin berlaku;
sesak nafas;
kulit pucat;
bunyi bising, pernafasan yang cepat;
takikardia.

Segmental

Dengan bentuk radang paru-paru ini, semua atau beberapa segmen paru-paru terjejas. Dari segi kekerapan kejadian, pneumonia segmental menduduki tempat kedua selepas pneumonia fokus. Dua hari selepas jangkitan, gejala pertama muncul:

suhu tinggi;
batuk dengan kahak basah;
mabuk umum badan - sakit kepala, keletihan, kelesuan, kekeliruan;
takikardia;
sakit perut;
pernafasan yang cepat dan sukar;
berpeluh apabila menukar posisi badan.

Krupoznaya

Pneumonia lobar dicirikan oleh keradangan paru-paru dalam satu lobus atau lesi bilateral jarang berlaku.

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah lebih berkemungkinan mendapat penyakit patogen biasa ialah pneumokokus.

Penyakit ini berkembang dengan teruk, dengan gejala kegagalan pernafasan dan mabuk badan muncul.

Terdapat beberapa bentuk radang paru-paru lobar atipikal:
perut, yang dicirikan oleh sakit perut, seperti dalam apendisitis akut. Ia sering berlaku dengan penyetempatan radang paru-paru lobus bawah;
Bentuk meningeal berlaku apabila keradangan disetempat di lobus atas. Gejala - sakit kepala, mengantuk, sawan, muntah;

Bentuk abortif bermula secara akut dan ganas dan berlangsung dua hingga tiga hari.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, radang paru-paru lobar boleh menyebabkan kematian dengan cepat!

Interstisial Agen penyebab penyakit ini adalah virus pernafasan dan bakteria. Apabila penyakit itu berlaku, interstitium, tisu penghubung paru-paru, menjadi meradang.

Pneumonia interstisial berlaku lebih kerap pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.
Penyakit ini bermula dengan akut. Kanak-kanak itu mempunyai suhu tinggi, batuk yang menyakitkan, kemungkinan muntah dan pelepasan lendir berbuih dari mulut.
Keseronokan memberi laluan kepada kelesuan, selera makan berkurangan, dan tidur terganggu.
Warna kulit menjadi kebiruan, dan kegagalan pernafasan berkembang.

Pernafasan adalah kerap, cetek, aritmik.

Basal

Penyakit ini menjejaskan tisu paru-paru di akar. Pemeriksaan, auskultasi dan x-ray boleh memberikan maklumat yang berbeza-beza tentang lokasi lesi, menjadikan radang paru-paru hilar sukar untuk didiagnosis. Penyakit ini berlarutan; gejala yang jelas mungkin ada atau mungkin tidak (ini bergantung pada jenis patogen).

Ciri-ciri klinik penyakit pada umur yang berbeza

Pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi, radang paru-paru, sebagai peraturan, adalah teruk, dengan perkembangan komplikasi

Imuniti kanak-kanak berkembang secara beransur-ansur, dan ini dikaitkan dengan beberapa perbezaan dalam gejala dan bentuk perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak pada usia yang berbeza. Pada bulan pertama kehidupan, keradangan diprovokasi oleh bakteria dan virus yang memasuki pokok bronkial.

Sistem imun masih terlalu lemah, dan patogen mula aktif membiak. Terdapat juga kes jangkitan intrauterin, tanda-tandanya muncul pada jam pertama selepas kelahiran anak. Pada 4-6 bulan, jangkitan bakteria sering menyertai virus, dan pneumonia fokal berlaku.

Bayi dicirikan oleh tanda-tanda umum perkembangan radang paru-paru:

keradangan bermula seperti selsema;
radang paru-paru bakteria boleh menyertai radang paru-paru virus;
Lebih besar tumpuan keradangan, lebih teruk penyakitnya.

Pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah

Selepas setahun, seorang kanak-kanak bertolak ansur dengan radang paru-paru dengan lebih mudah sistem imun sudah cukup berkembang. Adalah dipercayai bahawa tempoh yang paling berbahaya telah pun berlalu. Ejen penyebab utama penyakit ini ialah pneumococcus, streptokokus, Haemophilus influenzae, virus, dan flora atipikal. Pneumococcus boleh menyebabkan keradangan dua hala, yang agak teruk.

Perlu diingatkan bahawa pada usia kanak-kanak yang berbeza, radang paru-paru berlaku dengan frekuensi yang berbeza. Puncak tertinggi ditentukan pada zaman kanak-kanak awal dan prasekolah. Puncak kedua berlaku di sekolah menengah dan remaja. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes pertama sistem paru-paru mengalami tempoh perkembangan kritikal (dari satu setengah hingga tiga tahun), terdapat juga hubungan dengan pengembangan interaksi kanak-kanak dengan dunia (risiko jangkitan meningkat). Puncak kedua bertepatan dengan penstrukturan semula sistem endokrin dan imunologi remaja.

Diagnostik

X-ray dada adalah prasyarat untuk mendiagnosis radang paru-paru

Jika anda mengesyaki bahawa anak anda mengalami radang paru-paru, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kadangkala doktor boleh membuat diagnosis melalui auskultasi (mendengar) paru-paru. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah radiografi dada.

Pemeriksaan X-ray adalah wajib apabila mendiagnosis radang paru-paru! Tanpa itu, diagnosis dianggap meragukan.

Peringkat dan kaedah untuk mendiagnosis radang paru-paru:

pemeriksaan am pesakit (dada, kulit, auskultasi paru-paru);
mengumpul anamnesis, mengenal pasti aduan;
x-ray dada;
ujian darah am;
ujian darah biokimia;
analisis sputum untuk mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik;
tomografi yang dikira dalam kes radang paru-paru jangka panjang;
ujian darah untuk kehadiran antibodi;
fibrobronchoscopy (pemeriksaan permukaan dalaman bronkus) untuk radang paru-paru yang tidak bertindak balas terhadap rawatan klasik.

Diagnosis pembezaan

Banyak penyakit paru-paru mempunyai simptom yang sama. Kaedah diagnostik pembezaan wujud supaya doktor dapat dengan cepat membezakan satu penyakit dari yang lain dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pneumonia mungkin serupa dengan penyakit berikut:

Bronkitis. Gejala penyakit agak serupa. Walau bagaimanapun, bronkitis menyebabkan bengkak dan parut di saluran pernafasan, dan dalam radang paru-paru, cecair terkumpul di alveoli. Demam dengan bronkitis mungkin ringan, tetapi radang paru-paru dicirikan oleh demam tinggi dan menggigil. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan x-ray dilakukan.
Batuk kering. Penyakit ini bermula hampir tanpa gejala, pesakit berasa sedikit tidak sihat, batuk, dan berpeluh meningkat. X-ray mendedahkan kerosakan paru-paru sudah pada peringkat ini, dan analisis sputum mengesan Mycobacterium tuberculosis. Pneumonia, sebaliknya, bermula dengan akut, suhu meningkat dengan mendadak, kulit kering, panas, batuk dalam, dengan dahak likat.
Kanser paru-paru. Jika metastasis telah berkembang ke dalam pleura, ini mungkin disertai dengan batuk dengan kahak, hemoptisis, dan sakit. Permulaan kanser paru-paru adalah asimtomatik, tetapi ia boleh dikesan dengan X-ray.
Embolisme pulmonari (PE). Penyakit ini diprovokasi oleh rehat tidur, patah tulang, obesiti, penyakit jantung, dan pelbagai patologi tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kapal sistem arteri pulmonari terjejas. Pesakit mengalami sesak nafas, batuk dengan hemoptisis, dan sakit dada. Pemeriksaan X-ray memainkan peranan penting dalam diagnosis.
Infiltrat eosinofilik. Ini adalah tindak balas keradangan tisu paru-paru kepada antigen dan pelbagai perengsa. Penyakit ini bersifat alergik. Infiltrat sementara (pemadatan) dengan sejumlah besar eosinofil terbentuk di dalam paru-paru. Gejala permulaan penyakit menyerupai radang paru-paru bakteria. Untuk membuat diagnosis, keputusan ujian darah (peningkatan bilangan leukosit), kahak, dan x-ray adalah penting.

Bagaimana untuk mengenali radang paru-paru - video oleh Dr Komarovsky

Pneumonia pada kanak-kanak adalah penyakit berbahaya yang berpotensi mengancam nyawa. Sepanjang dekad yang lalu, hasil radang paru-paru telah menjadi baik terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya dan ubat-ubatan yang dipilih dengan betul. Bentuk radang paru-paru yang berbeza dikesan melalui gejala tertentu. Sekiranya ibu bapa mengetahui ciri-ciri gambaran klinikal penyakit itu, mereka akan dapat mengesyaki patologi pada kanak-kanak itu. Lebih cepat penyakit itu didiagnosis dan bantuan diberikan, lebih besar peluang pemulihan cepat untuk bayi.

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang sering mengancam nyawa pesakit. Pneumonia melibatkan parenchyma pulmonari, stroma atau struktur tisu penghubung dalam proses keradangan dengan perkembangan sindrom edematous. Hakikat bahawa kanak-kanak sering menderita penyakit ini menunjukkan bahawa perhatian khusus mesti diberikan kepada diagnosis dan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri radang paru-paru pada kanak-kanak prasekolah

Pneumonia yang berlaku pada kanak-kanak berumur 4 tahun mempunyai ciri-cirinya yang tersendiri. Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada sistem imun bayi. Pada kanak-kanak prasekolah, sistem imun belum terbentuk sepenuhnya, dan oleh itu tindak balas badan terhadap tindakan bakteria patogen tidak selalu mencukupi.

Tubuh kanak-kanak dibezakan oleh aktiviti hiperergiknya. Ini bermakna bahawa semua proses, termasuk yang patologi, berkembang pada kadar yang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Dalam pesakit sedemikian, keseluruhan gambaran klinikal radang paru-paru mungkin muncul dalam beberapa jam, dan tidak lama kemudian, keadaan yang rumit, bahkan yang terminal, mungkin mula berkembang.

Gejala dan tanda radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 4-7 tahun

Gejala proses keradangan dalam paru-paru pada kanak-kanak berumur 4 tahun muncul sejurus selepas tamat tempoh inkubasi untuk perkembangan jangkitan. Sebaik sahaja badan dijangkiti, protein bakteria toksik mula merebak ke seluruh badan dan menyebabkan keadaan hipertermia dengan peningkatan suhu badan. Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 4 tahun juga boleh termasuk refleks batuk dengan pelepasan kahak dengan konsistensi purulen atau serous. Sputum terbentuk kerana pengeluaran berlebihan rembesan oleh kelenjar mukosa bronkial dan kehadiran cecair edematous terkumpul dalam lumen alveoli.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 5 tahun pada dasarnya adalah sama seperti dalam kumpulan umur lain. Keradangan parenchyma paru-paru membawa kepada pemadatan tisu sekeliling dan pengecualian kawasan yang terjejas daripada tindakan pernafasan. Oleh itu, salah satu tanda radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 5 tahun akan melemahkan pernafasan pueril pada bahagian yang terjejas. Di samping itu, mungkin terdapat bunyi perkusi yang membosankan dan juga pelanggaran lawatan dada di bahagian yang terjejas.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak berumur 6 tahun adalah kelemahan umum, rasa tidak enak dan juga kesakitan, terutamanya dengan kejutan batuk. Kesakitan berlaku disebabkan oleh ketegangan otot tambahan untuk menyediakan pengudaraan yang mencukupi untuk mengimbangi struktur tisu paru-paru yang terjejas.

Pada kanak-kanak berumur 7 tahun, tanda radang paru-paru mungkin kebiruan pada kulit, yang menunjukkan fungsi paru-paru yang tidak mencukupi dan peningkatan asidosis pernafasan. Pada kanak-kanak berumur 7 tahun, gejala radang paru-paru tidak berbeza dari orang dewasa, jadi mungkin terdapat semua kemungkinan manifestasi klinikal, mulai dari kelemahan cetek kepada perkembangan tachypnea dengan koma. Keterukan tanda-tanda penyakit bergantung kepada keparahan proses patologi dan tahap kemerosotan fungsi sokongan hidup.

Manifestasi klinikal penyakit ini:

Kepenatan.
Selera makan berkurangan.
Mengantuk.
Kulit pucat.
Kebiruan lipatan nasolabial.
Peningkatan suhu badan.
Batuk dengan kahak.
Dyspnea.
Peningkatan kadar denyutan jantung.
Meningkatkan tanda-tanda kegagalan pernafasan.

Rawatan penyakit

Prosedur rawatan ditetapkan sejurus selepas diagnosis berdasarkan diagnostik makmal dan instrumental. Rawatan bermula dengan antibiotik, yang bertujuan untuk menghapuskan punca proses keradangan. Terapi antibakteria dijalankan dengan mengambil kira sensitiviti flora bakteria kepada komponen aktif tertentu ubat. Sekiranya antibiotik yang ditetapkan ternyata tidak berkesan, maka, selepas dua hari, ia digantikan dengan ubat yang lebih kuat.

Bersama-sama dengan rawatan antimikrob, kursus rawatan ditetapkan bertujuan untuk membersihkan badan toksin bakteria dan metabolik. Untuk tujuan ini, terapi infusi dengan larutan natrium klorida dan hemodez digunakan. Dadah ditetapkan secara lisan yang berinteraksi secara kimia dengan protein bakteria dalam lumen usus, dan konglomerat yang berkaitan dengan bahan aktif dan toksin disingkirkan.

Rawatan simtomatik termasuk penggunaan antipiretik, ubat anti-radang bukan steroid, dan ubat penahan sakit, jika ada keperluan untuknya.

Ubat antipiretik dan anti-radang sering dihasilkan dalam satu ubat, jadi untuk tujuan ini, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID boleh ditetapkan, dengan mengambil kira umur kanak-kanak.

Menu kanak-kanak harus mengandungi makanan yang tinggi protein dan vitamin. Konsistensi makanan haruslah sedemikian rupa sehingga mudah untuk dihadam oleh tubuh. Rejimen minum pesakit harus sedikit melebihi norma harian, kerana sejumlah besar cecair hilang melalui peluh dan lendir.

Proses keradangan dalam paru-paru pada kanak-kanak sentiasa sangat berbahaya. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak mengalami komplikasi yang mengingatkan kewujudan mereka sepanjang hayat mereka. Oleh itu, ibu bapa harus mengingati risiko yang sedia ada dan, pada kecurigaan pertama proses akut dalam sistem pernafasan, tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar.