Pertumbuhan adalah salah satu petunjuk utama yang membolehkan anda menilai perkembangan kanak-kanak sejelas mungkin. Selain itu kaedah piawai ukuran ketinggian pun ada kuantiti yang mencukupi kurang kaedah yang diketahui anggaran kadar pertumbuhan. Salah satunya ialah penilaian umur tulang. Dalam kombinasi dengan kaedah ramalan lain, ia membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan tulang dan, jika penyimpangan yang ketara dijumpai, menetapkan rawatan.

Intipati kaedah

Umur tulang pada kanak-kanak, ia adalah penunjuk pertumbuhan rangka dan berfungsi untuk membuat ramalan mengenai tempoh proses perkembangannya. Kaedah untuk mendapatkan data yang diperlukan ialah pesakit menjalani x-ray tulang tertentu, yang hasilnya dikaji oleh doktor.

Terdapat tanda-tanda tertentu pada tulang pesakit, yang mana pakar dapat dengan mudah menentukannya pelbagai peringkat kematangan rangka dan membentuk kesimpulan akhir tentang ketiadaan atau kehadiran masalah pertumbuhan. Sekiranya berlaku percanggahan yang serius, kanak-kanak itu mungkin diberi rawatan untuk membetulkan masalah pertumbuhannya, dan semakin cepat ini dilakukan, semakin sedikit akibat yang akan berlaku.

Dengan kriteria apakah ia ditentukan

Pelbagai manual anatomi memberikan versi yang berbeza tentang bagaimana tepatnya umur tulang harus ditentukan, semuanya sama-sama boleh dipercayai, tetapi setiap doktor menggunakan sumber yang paling disukainya secara peribadi.

hidup peringkat yang berbeza pusat osifikasi boleh ditentukan dalam kehidupan kanak-kanak tulang yang berbeza. Oleh itu, x-ray yang berbeza akan diperlukan pada setiap umur.

Objek kajian yang paling universal untuk menentukan umur tulang ialah tangan. Di sinilah terdapat jumlah yang agak besar yang membolehkan anda menggunakannya pada hampir semua umur dan tidak bimbang tentang ketepatan hasilnya.

Kaedah penentuan

Seperti yang dinyatakan di atas, umur tulang ditentukan oleh x-ray rangka, di mana doktor menentukan nukleus osifikasi. Jika ia dikesan dalam tulang yang diperiksa, umur kanak-kanak itu disamakan dengan nilai tertentu. Ia telah ditentukan dengan pasti di bahagian mana rangka dan pada umur berapa nukleus pengerasan tertentu terbentuk. Sebagai contoh, tulang capitate dan hamate mempunyai teras sedemikian dalam 3-4 bulan, dan epifisis ulna- pada 7-8 tahun.

Seperti yang dapat dilihat dalam contoh, ketepatan menentukan umur tulang boleh berbeza-beza dalam masa satu tahun. Ini adalah perkara biasa, kerana orang sangat berbeza, dan perkembangan badan mereka mungkin berbeza, termasuk dalam tempoh setahun kehidupan.

Hasil penyelidikan

Hampir mustahil untuk menetapkan angka umur tulang yang benar-benar spesifik, kerana serakan keputusan agak besar. Oleh itu, parameter penyelidikan sentiasa ditunjukkan dalam selang waktu tertentu:

• Umur tulang sepadan dengan umur pasport atau biologi.
• Ia sepadan akil baligh.
• Umur tulang sepadan dengan tempoh kehidupan yang berbeza. Doktor mesti menentukan selang waktu dan membuat diagnosis.

Jangan risau dengan serius tentang penyelewengan kecil dalam biologi dan umur pasport daripada tulang. Penyimpangan sedemikian tidak selalu menunjukkan bahawa terdapat masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, jika perbezaannya ketara, masuk akal untuk memeriksa kesihatan kanak-kanak dengan lebih berhati-hati dan, jika perlu, menjalani kursus rawatan.

Untuk apa lagi ia boleh digunakan?

Walau bagaimanapun, penunjuk boleh ditentukan bukan sahaja dalam perubatan. Arkeologi dan antropologi juga mengkaji tulang, termasuk untuk menentukan usia tinggalan tulang tertua nenek moyang. hidup pada masa ini Hampir semua penemuan arkeologi dengan tulang disertakan dengan data mengenai umur tulang. Ini amat penting untuk membina semula keadaan kematian orang yang mayatnya ditemui dan, sebagai akibatnya, mendapatkan maklumat baru tentang kehidupan orang ini.

Umur tulang adalah ciri utama yang membolehkan kita menentukan kematangan seseorang dari jenazahnya. Tiada teknik lain boleh dilakukan jika tulang yang ditemui tidak membentuk rangka lengkap, atau apabila peringkat pembangunan tidak dapat ditentukan dengan tepat daripada dimensi sedia ada.

Di samping itu, selain arkeologi, kriminologi juga menggunakan penentuan umur rangka untuk menjelaskan gambaran jenayah. Kaedah dalam kes ini adalah sama seperti dalam bidang penyelidikan yang diterangkan sebelum ini. Teknik ini dalam sains forensik, ia membantu untuk menjelaskan identiti mangsa, yang seterusnya, mempercepatkan penjelasan keadaan kematiannya.

Kaedah untuk menentukan umur tulang atau kematangan rangka adalah standard apabila bekerja dengan tulang. Walau bagaimanapun, ia juga penting dalam perubatan, memandangkan masalah terbantut yang ketara adalah gangguan yang jelas memerlukan rawatan.

Kaki saya berpeluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan? Dan penyelesaiannya sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terutamanya pada diri kami sendiri dan mempunyai jaminan keberkesanan 100%. Jadi, mari kita hilangkan kaki berpeluh.

Terdapat lebih banyak maklumat berguna dalam kisah hidup pesakit berbanding semua ensiklopedia di dunia. Orang ramai memerlukan pengalaman anda - "anak kepada kesilapan yang sukar." Saya meminta semua orang, hantar resipi, jangan menyesal atas nasihat, ia adalah sinar cahaya untuk pesakit!

TENTANG sifat perubatan labu Kuku kaki tumbuh ke dalam Saya berumur 73 tahun. Luka kelihatan yang saya tidak tahu wujudnya. Contohnya, paku tiba-tiba mula tumbuh pada ibu jari kaki anda. Kesakitan menghalang saya daripada berjalan. Mereka mencadangkan pembedahan. Dalam "Gaya Hidup Sihat" saya membaca tentang salap labu. Saya mengupas pulpa dari biji, meletakkannya pada kuku saya dan membalutnya dengan plastik supaya jus […]

Kulat di kaki Kulat di kaki Tuangkan ke dalam besen air panas(lebih panas lebih baik) dan gosok dengan kain lap dalam air sabun basuh. Simpan kaki anda di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan tapak kaki dan tumit anda dengan batu apung, dan pastikan anda memangkas kuku anda. Lap kaki anda sehingga kering, keringkan dan lumurkan dengan krim berkhasiat. Sekarang ambil birch farmaseutikal […]

Kaki saya tidak mengganggu saya selama 15 tahun. Untuk masa yang lama Saya diganggu oleh jagung di kaki kiri saya. Saya menyembuhkannya dalam 7 malam, menghilangkan rasa sakit dan mula berjalan seperti biasa. Anda perlu memarut sekeping lobak hitam, letakkan pulpa pada kain, ikat dengan ketat ke tempat yang sakit, bungkusnya dengan selofan dan letakkan pada kaus kaki. Adalah dinasihatkan untuk melakukan kompres pada waktu malam. Pada saya […]

Seorang doktor muda memberi resipi untuk neneknya Gout, taji tumit Saya menghantar anda preskripsi untuk rawatan. taji tumit dan kon berdekatan ibu jari kaki. Seorang doktor muda memberikannya kepada saya kira-kira 15 tahun yang lalu. Dia berkata: " cuti sakit Saya tidak boleh menulis tentang ini, ia tidak dibenarkan. Tetapi nenek saya telah dirawat untuk masalah ini seperti ini...” Saya mengambil nasihat […]

Mari kita mulakan dengan gout, yang kebanyakannya disebabkan oleh gangguan proses metabolik. Mari dengar apa yang dikatakan oleh doktor Vinnitsa D.V NAUMOV tentang padagre. Kami merawat gout menurut Naumov Gout "Gaya hidup sihat": Terdapat banyak soalan mengenai pembubaran garam dalam sendi. Anda mendakwa itu garam meja, yang kita ambil secara dalaman, tiada kaitan dengan garam tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang […]

Atas nasihat Antonina Khlobystina Osteomyelitis Pada usia 12 tahun, saya jatuh sakit dengan osteomielitis dan hampir kehilangan kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius dan telah dibedah pada hari yang sama. Sepanjang bulan dirawat, tetapi dibatalkan pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya telah sembuh dengan mudah ubat rakyat, yang dicadangkan kepada saya oleh Antonina Khlobystina dari Chelyabinsk-70 (kini [...]

Jatuh, bangun - plaster Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - wanita terutamanya mengalami ini. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Selain plaster dan rehat tidur boleh tolong diri sendiri? Kami mengemukakan soalan ini kepada Doktor Sains Biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. “HLS”: Anda berumur 25 tahun […]

sup bawang melawan osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap." Kalsium meninggalkan tulang dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Seseorang menghidap osteoporosis dan tidak tahu apa-apa tentangnya! Dan kemudian patah tulang yang tidak dijangka bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun telah dimasukkan ke hospital kami dengan patah tulang pinggul. Dia terjatuh di dalam apartmen secara tiba-tiba - tulang tidak dapat menyokong badannya dan [...]

> Penentuan umur tulang

Maklumat ini tidak boleh digunakan untuk ubatan sendiri!
Perundingan dengan pakar diperlukan!

Apakah umur tulang?

Umur tulang adalah umur bersyarat yang sepadan dengan tahap perkembangan tulang kanak-kanak. Ia boleh dipasang menggunakan pemeriksaan x-ray. Terdapat jadual radiologi khas yang digabungkan penunjuk biasa umur tulang kanak-kanak dan remaja. Mereka mengambil kira berat dan panjang kanak-kanak, lilitan dada dan peringkat akil baligh.

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan umur tulang, dengan mengambil kira masa penampilan epifisis (bahagian akhir tulang tiub), peringkat perkembangannya, proses gabungan epifisis dengan metafisis untuk terbentuk sendi tulang(sinostosis). Proses-proses ini terutamanya menunjukkan dalam tulang tangan kerana kehadiran di dalamnya sebilangan besar zon epifisis (kawasan tisu yang semakin meningkat dalam tulang) dan nukleus osifikasi.

Biasanya pada kanak-kanak kecil perkadaran tisu rawan dalam struktur anatomi rangka jauh melebihi pada orang dewasa. Dalam bayi yang baru lahir, epifisis tibia, femur dan tulang lain, beberapa tulang kaki (calcaneus, talus, kuboid), tulang span tangan, serta badan vertebra dan lengkungannya terdiri daripada tisu rawan dan mempunyai hanya titik osifikasi. Apabila kanak-kanak itu membesar, tisu tulang padat secara beransur-ansur menggantikan kawasan rawan. Titik osifikasi dalam rawan muncul dalam urutan tertentu.

Petunjuk untuk menentukan umur tulang

Petunjuk untuk kajian adalah pelanggaran perkembangan fizikal kanak-kanak, melambatkan pertumbuhannya, beberapa penyakit kelenjar pituitari, hipotalamus dan kelenjar tiroid.

Pakar pediatrik, ahli endokrinologi dan pakar ortopedik paling kerap merujuk untuk pemeriksaan. Anda boleh menjalaninya sama ada di bilik X-ray klinik atau di mana-mana pusat berbayar dilengkapi dengan mesin X-ray.

Kontraindikasi untuk kajian ini

Pemeriksaan X-ray kanak-kanak di bawah umur 14 tahun disebabkan oleh kesan negatif Sinaran mengion pada organisma yang semakin meningkat hendaklah dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ia tidak disyorkan untuk mengulanginya lebih awal daripada selepas 6 bulan. Latihan khas tidak diperlukan untuk prosedur.

Kaedah untuk menentukan umur tulang dan tafsiran keputusan

Untuk menentukan umur tulang, x-ray tangan paling kerap diambil dan sendi pergelangan tangan. Pakar radiologi membandingkan keputusan yang diperoleh dengan piawaian yang ditentukan untuk umur kanak-kanak. Kelewatan dalam pertumbuhan dan perkembangan fizikal yang berkaitan dengan patologi kelenjar pituitari dicirikan oleh ketinggalan yang ketara dalam usia tulang dari yang sebenar (lebih daripada 2 tahun). Dengan perawakan pendek genetik dan displasia rangka, kelewatan pematangan tulang biasanya ringan atau tidak hadir.

Selain umur, ciri rangka juga mempunyai ciri jantina. Kanak-kanak perempuan, sebagai peraturan, adalah kira-kira 1-2 tahun lebih awal daripada kanak-kanak lelaki dalam pembangunan. Perbezaan berkaitan jantina dalam kadar osifikasi biasanya muncul bermula dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Berdasarkan data radiologi, dinamik akil baligh boleh dinilai. Peningkatan dalam fungsi gonad ditunjukkan oleh penampilan tulang sesamoid pada sendi metacarpophalangeal. Osifikasi tulang metakarpal sepadan dengan penampilan haid pada kanak-kanak perempuan dan pelepasan biasa pada kanak-kanak lelaki. Di antara peristiwa ini, "pancutan pertumbuhan" berlaku, apabila panjang badan meningkat dengan cepat. Pada pelbagai bentuk Perkembangan seksual pramatang mempercepatkan proses pematangan tulang, dan dengan kerdil pituitari (penurunan sintesis hormon pertumbuhan) ia menjadi perlahan.

Pemeriksaan sinar-X pada tulang tengkorak paling kerap dilakukan untuk mendiagnosis patologi sella turcica, yang menunjukkan penyakit kelenjar pituitari. Dengan dwarfisme pituitari, pengurangan saiz sella dikesan, dengan tumor kelenjar pituitari - penipisan dindingnya dan pelebaran pintu masuk, serta fokus kalsifikasi. Untuk craniopharyngioma (tumor intrakranial yang berasal dari sel kelenjar pituitari) ciri ciri adalah perbezaan jahitan kranial dan kesan "jari" yang disebut pada dalam tengkorak.

Keputusan x-ray mesti ditunjukkan kepada doktor yang merujuk anda untuk kajian ini.

Laluan pendidikan tisu tulang

Rangka masa depan terbentuk di kawasan tertentu badan embrio daripada sekumpulan sel mesenchymal, yang pada bulan kedua perkembangan intrauterin(5-8 minggu) bertukar menjadi selaput (membran). Dalam proses ontogenesis, terdapat dua cara pembentukan tisu tulang:

1) desmal (tisu penghubung), di mana perkembangan tulang peti besi tengkorak berlaku, tulang muka, rahang bawah– terus dari mesenkim tanpa pembentukan sebelumnya ke dalam rawan;

2) osteogenesis kondral (kartilaginous). Semua tulang rangka lain timbul melalui peringkat rawan, terbentuk daripada pengumpulan mesenkim.

Peringkat pembentukan tulang

Terdapat tiga peringkat dalam proses pembentukan tulang:

Peringkat pertama ialah penciptaan matriks - asas protein tisu tulang. Proses ini dikawal oleh hormon tiroksin, somatomedin, insulin, dan hormon paratiroid.

Peringkat kedua ialah pembentukan pusat penghabluran hidroksiapatit diikuti dengan mineralisasi osteoid.

Untuk peringkat ini, bekalan badan yang mencukupi dengan kalsium, fosforus, vitamin D, dan unsur mikro (fluorin, mangan, magnesium, zink, tembaga) adalah penentu.

Peringkat ketiga osteogenesis ialah proses pembentukan semula dan pembaharuan diri berterusan tulang. Proses ini dikawal oleh hormon paratiroid dan vitamin D.

Blok maklumat mengenai topik "Ciri anatomi dan fisiologi, semiotik lesi sistem muskuloskeletal dan otot pada kanak-kanak" Umur tulang Menjelang kelahiran, hanya titik osifikasi yang kelihatan. Keseluruhan titik osifikasi yang terdapat pada kanak-kanak mencirikan perkembangan biologi kanak-kanak dan dipanggil.

umur tulang

Umur tulang biasanya dinilai menggunakan x-ray tulang pergelangan tangan. Pada usia 1 tahun, 2 titik osifikasi ditentukan, pada 3 tahun - 4, dan seterusnya sehingga 5-6 tahun.

Formula untuk menentukan umur tulang:

Umur tulang = bilangan titik osifikasi - 1

Rangka tangan dan lengan distal (gambar rajah dari radiograf, menurut D. G. Rokhliiu): 1 - seorang budak lelaki berusia empat bulan; 2 - budak lelaki berumur satu setengah tahun; 3 - seorang budak lelaki berusia tiga setengah tahun; 4 - kanak-kanak perempuan berumur empat tahun; 5 - budak lelaki berumur enam tahun; 6 - budak lelaki berusia lapan tahun; 7 - kanak-kanak perempuan berumur sepuluh tahun. Fokus osifikasi yang muncul digariskan

fontanel Selepas kelahiran, jahitan sagital, koronal dan oksipital terbuka dan mula tutup hanya dari 3-4 bulan. sisi fontanel Fontanel posterior (kecil). terletak di antara tulang oksipital dan parietal, mempunyai bentuk segi tiga dan boleh ditemui dalam 25% bayi baru lahir. Dalam kes ini, ia ditutup dengan 4-8 bulan.

Fontanel anterior (besar). terletak di antara dua tulang parietal dan dua tulang hadapan, mempunyai bentuk berlian. Sejurus selepas kelahiran, saiz fontanel besar berkisar antara 3x3 hingga 1.5x2 cm Pada kanak-kanak yang sihat, fontanel besar ditutup pada 12 - 18 bulan.

Palpasi fontanel

Tulang belakang

Tulang belakang bayi yang baru lahir tidak mempunyai lengkung fisiologi. Bengkokkan tulang belakang ke hadapan - lordosis , belakang - kyphosis .

Lordosis serviks terbentuk selepas kanak-kanak mula memegang kepalanya - 2-3 bulan. Kyphosis toraks berkembang selepas kanak-kanak mula duduk secara bebas - 6-7 bulan. Lumbar lordosis menjadi ketara selepas 9-12 bulan - selepas permulaan berdiri dan berjalan.

Susu dan gigi kekal, gigit

gigi susu meletus dalam urutan tertentu. Gigi kacip bawah muncul pertama kali pada 6-7 bulan, kemudian, setiap 2 bulan, gigi meletus dalam urutan berikut: atas - atas - bawah - bawah dan seterusnya. Semua gigi susu (20) tumbuh pada umur 2 (24 bulan). Anggaran formula untuk menentukan kuantiti tenusu gigi:

n – 4, di mana n ialah umur kanak-kanak dalam bulan.

Pertama gigi kekal meletus pada usia 5 tahun. Ini biasanya gigi geraham pertama. Kemudian gigi kekal muncul dalam urutan yang lebih kurang sama dengan gigi susu.

Anggaran formula untuk menentukan kuantiti kekal gigi: 4n – 20, di mana n ialah umur kanak-kanak dalam tahun.

gigit – nisbah gigi rahang atas dan rahang bawah. Biasanya, gigi rahang atas terletak sedikit di hadapan gigi rahang bawah. Membezakan prognatisme (gangguan gigitan) depan (gigi rahang bawah menonjol ke hadapan) dan belakang (gigi rahang bawah menonjol dengan ketara ke belakang).

Prognathism posterior, rahang tanpa prognathism, prognathism anterior