Apakah saiz normal limpa dan apakah yang ditunjukkan oleh pembesarannya? Saiz normal limpa mengikut keputusan ultrasound

Beberapa orang sangat mementingkan keadaan organ dalaman seperti limpa. Dan tidak semua orang tahu di mana ia berada. Namun, jangan memandang rendah bahagian kecil badan kita ini.

Organ ini melakukan beberapa fungsi penting: memerangi penyakit darah malignan, pengeluaran antibodi kepada mikroorganisma patogen, pengawalan imuniti selular, proses metabolik protein, lemak, karbohidrat dan besi. Limpa tidak merasakan dirinya sekerap, katakan, perut atau jantung. Walau bagaimanapun, ia juga tertakluk kepada pelbagai perubahan patologi.

Untuk lebih tepat menentukan sifat mereka dan memulakan langkah rawatan dalam masa, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan. Salah satu jenis diagnostik yang paling biasa bagi organ ini ialah pemeriksaan ultrasound. Adalah sangat penting bagi doktor untuk mengetahui saiz limpa pada orang dewasa mengikut ultrasound, secara normal dan dengan patologi, untuk membuat diagnosis dan memutuskan taktik selanjutnya.

Sedikit anatomi

Limpa adalah pembentukan limfoid yang tidak berpasangan dan terbesar pada rongga perut. Ia terletak di bawah diafragma dan bersentuhan dengan struktur anatomi seperti perut, pankreas, buah pinggang, dan kolon. Bentuknya menyerupai hemisfera yang rata dan memanjang. Organ itu ditutup dengan kapsul tisu penghubung padat, dari mana pelompat (trabeculae) meluas ke parenkim.

Ditembusi oleh kapal besar, mereka melakukan fungsi mendepositkan darah. Bekalan darah dijalankan terutamanya oleh arteri splenik, yang timbul dari aorta abdomen. Di kawasan hilum limpa, pembuluh bercabang menjadi arteri yang lebih kecil. Aliran keluar dari organ disediakan oleh vena splenik, yang kemudiannya mengalir ke dalam vena portal.

Petunjuk untuk menentukan saiz limpa

Ultrasound limpa ditetapkan untuk menilai bentuk, kontur, saiz, lokasi organ, keadaan sistem bekalan darah, serta hubungan pelbagai bahagiannya. Penyimpangan dari norma berlaku dalam patologi berikut:

• Peleburan purulen tisu organ dengan pembentukan kapsul (abses) di sekeliling tumpuan patologi.
• Kematian sebahagian daripada parenkim akibat gangguan bekalan darahnya (infarksi).
• Kerosakan organ traumatik.
• Leukemia.
• Kecacatan perkembangan (penduaan, limpa berkeliaran, dll.).
• Neoplasma patologi pelbagai asal usul.
• Penyakit berjangkit (sifilis, sepsis, tuberkulosis).
• Amyloidosis (pemendapan protein patologi dalam tisu limpa).
• Hepatitis kronik atau sirosis hati yang membawa kepada hipertensi portal.
• Peningkatan ketara dalam saiz organ (splenomegaly).

Sakit di sebelah kiri mungkin merupakan tanda pertama disfungsi organ

Penyediaan dan kaedah untuk prosedur

Kajian ini tidak invasif, iaitu semasa diagnosis kulit tidak rosak, jadi ia tidak memerlukan langkah persediaan yang serius. Sehari sebelum imbasan ultrasound limpa, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan daripada makanan diet mereka yang menyumbang kepada perut kembung:

• kekacang;
• kedai roti segar;
• sayur-sayuran mentah yang belum menjalani rawatan haba;
• produk tenusu.

Prosedur ini dijalankan pada perut kosong. Semasa diagnostik ultrasound, pesakit diletakkan di sebelah kanannya, dan lengan kirinya diletakkan di belakang kepalanya. Keadaan sedemikian adalah perlu untuk meningkatkan ruang intercostal di mana sensor diletakkan (tulang tidak menghantar gelombang bunyi dengan baik). Juga, untuk memperbaiki penglihatan, pesakit sering diminta untuk menarik nafas panjang. Agar doktor menentukan saiz limpa yang tepat menggunakan ultrasound, adalah perlu untuk bergerak sesedikit mungkin.

Dalam sesetengah kes, visualisasi mungkin sukar. Doktor kemudiannya boleh memberitahu pesakit untuk mengambil posisi yang berbeza, seperti membawa lutut ke arah dada.

Kedudukan sisi pesakit adalah syarat yang diperlukan untuk kajian.

Tafsiran data diagnostik ultrasound

Tafsiran data ultrasound dijalankan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi. Kriteria diagnostik utama ialah: lokasi organ berhubung dengan pembentukan anatomi lain, saiz, bentuk, kontur dan ketumpatan tisu, diameter saluran besar dan nodus limfa.

Dimensi normal limpa adalah purata 11 cm panjang, 6 cm lebar dan 5 cm tinggi. Bagi orang dewasa, angka ini boleh berbeza antara 1–2 cm.

Jika satu saiz diubah, ini mungkin ciri struktur anatomi orang tertentu dan menjadi varian norma. Peningkatan dalam dua atau lebih penunjuk bercakap tentang splenomegali.

Bentuk limpa secara konvensional menyerupai bulan sabit dengan permukaan dalam yang cekung dan permukaan luar yang cembung. Organ ini terletak di kuadran kiri atas rongga perut antara perut dan otot diafragma. Susunan ini sepadan dengan rusuk 9–10–11. Semasa diagnostik ultrasound, ekor pankreas divisualisasikan berhampiran bahagian tengah organ.

Kontur organ hendaklah licin dan jelas. Jika tidak, kita boleh bercakap tentang pecah limpa. Keadaan patologi ini juga disokong oleh kehadiran kandungan cecair di bawah diafragma. Diameter saluran dalam hilum limpa biasanya mencapai 0.5 cm Keadaan parenkim organ dinilai menggunakan penunjuk seperti echogenicity.

Dalam keadaan biasa ia adalah purata. Peningkatan echogenicity diperhatikan dalam keadaan patologi berikut: nekrosis, hematoma, dll. Penurunan echogenicity boleh disebabkan oleh pembentukan abses, sista atau foci yang bersifat keradangan. Ultrasound limpa adalah kaedah diagnostik yang paling mudah diakses, terpantas dan bermaklumat, yang sering digunakan dalam kes-kes yang mendesak.

Diagnostik ultrabunyi membantu menentukan ciri-ciri utama organ tanpa membahayakan tubuh

Tafsiran data ultrasound adalah proses yang teliti dan memerlukan pengetahuan khusus. Itulah sebabnya hanya pakar berpengalaman yang menerangkan perubahan yang dilihat semasa kajian dapat membezakan penyelewengan dari norma yang hampir tidak dapat dilihat oleh mata. Dengan kesimpulan sedemikian, pesakit mesti melawat doktor yang hadir, yang akan menyelesaikan semua masalah selanjutnya.

Sebarang penyelewengan dari norma dalam perkembangan organ dalaman kanak-kanak membimbangkan dan menakutkan ibu bapa. Selalunya, ibu dan bapa mendengar daripada doktor bahawa kanak-kanak itu mempunyai limpa yang membesar. Selepas membaca artikel ini, anda akan mengetahui maksudnya, apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai limpa yang diperbesar.

Keanehan

Limpa terletak di dalam rongga perut. Ia terdiri sepenuhnya daripada tisu limfoid dan mengambil bahagian dalam imun dan proses penting lain. Walaupun organ ini tidak penting (seseorang boleh hidup tanpanya), kepentingan limpa untuk badan sukar untuk dipandang tinggi. Ia terlibat dalam hematopoiesis, menjadi peserta langsung dalam penciptaan limfosit.

Sel-sel ini mampu memusnahkan bakteria dan virus yang memasuki badan, dan tanpa mereka tidak ada cara untuk bercakap tentang fungsi normal sistem imun. Limpa memproses sel darah merah lama (sel darah merah) dan kemudian menghantarnya ke hati, dengan itu menyumbang kepada pengeluaran hempedu, yang diperlukan untuk penghadaman.

Organ ini menyimpan platelet. Kira-kira satu pertiga daripada semua platelet berasal dari limpa. Organ itu juga secara tidak langsung mengambil bahagian dalam peraturan hormon aktiviti sumsum tulang.

Umur

Limpa mula muncul pada janin pada peringkat awal kehamilan - 5-6 minggu selepas persenyawaan. Proses ini berakhir pada bulan kelima kehamilan. Jika pada peringkat paling penting ini janin dipengaruhi oleh faktor negatif (tabiat buruk ibu, "kegagalan" genetik, toksin, jangkitan akut yang ada pada ibu mengandung), maka kecacatan organ ini mungkin berlaku. Kecacatan, sebagai peraturan, terdiri daripada tiga jenis - ketiadaan lengkap organ atau kehadiran dua atau lebih limpa dalam satu badan, serta kekusutan dan cubitan.

Pada bayi yang baru lahir, organ limfoid mempunyai bentuk bulat dan beratnya hanya kira-kira 9 g Pada usia satu tahun, berat organ ini hampir tiga kali ganda dan kira-kira 25-28 g pada usia 7 tahun, berat limpa kanak-kanak daripada 50 g, dan pada usia 16 tahun - lebih daripada 160 g.

Kehadiran limpa yang sihat dan berfungsi normal adalah sangat penting untuk zaman kanak-kanak, kerana kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria. Tanpa penyertaan limpa, menentang penyakit akan menjadi lebih sukar.

Saiz biasa

Saiz limpa bertambah apabila kanak-kanak membesar. Untuk menilai keadaan organ ini, jadual saiz yang boleh diterima digunakan. Ia tidak sepenuhnya betul untuk bermula dari usia kanak-kanak. Kanak-kanak berumur sama boleh mempunyai ketinggian dan berat yang berbeza. Ini bermakna saiz limpa akan berbeza-beza.

Adalah lebih baik untuk menggunakan jadual yang disusun oleh pakar pediatrik dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan, yang berdasarkan saiz yang mungkin untuk ketinggian kanak-kanak tertentu. Seperti yang anda lihat, julat saiz normal berbeza-beza secara meluas. Ralat lima hingga enam mm adalah turun naik yang agak normal.

Dimensi biasa tidak boleh terlalu banyak berbeza daripada yang dibentangkan dalam jadual. Sebarang peningkatan dalam kawasan limpa (sebanyak 15% daripada normal atau lebih) pada bayi, kanak-kanak prasekolah atau kanak-kanak sekolah semestinya menjadi asas untuk diagnosis perubatan.

Punca

Jika kanak-kanak mempunyai limpa yang membesar, doktor bercakap tentang fenomena yang dipanggil splenomegali. Penyakit utama bebas limpa sangat jarang berlaku. Lazimnya, saiz organ ini bertambah disebabkan oleh penyakit tertentu ini hanyalah salah satu daripada gejala penyakit yang mendasarinya.

Senarai kemungkinan penyebab splenomegali adalah sangat luas:

• jangkitan asal bakteria, termasuk yang teruk - sepsis atau demam kepialu;
• penyakit hematopoietik;
• patologi hati (sirosis, fibrosis kistik dan lain-lain);
• penyakit kronik yang teruk - batuk kering, sifilis;
• penyakit metabolik;
• kecacatan sistem kardiovaskular;
• diagnosis kanser;
• tumor dan pembentukan benigna, serta sista limpa itu sendiri.

Limpa itu sendiri, dengan pelbagai patologi dalam badan kanak-kanak, boleh menjalani keadaan yang berbeza, Hampir kesemuanya disertai dengan peningkatan saiz organ limfoid:

• infarksi limpa;
• abses (ulser) dalam rongga organ;
• keradangan organ;
• lumpuh alat otot limpa.

Terdapat penyakit yang menjadi pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan antara kemungkinan penyebab splenomegali pada kanak-kanak. Ini adalah penyakit virus akut: campak, rubella, cacar air, mononukleosis, jangkitan herpes, dan sebagainya. Di tempat kedua ialah masalah metabolik keturunan.

Mencari punca splenomegali adalah sangat penting tanpa ini, rawatan yang betul adalah mustahil. Lagipun, terapi bukan berdasarkan pengecutan limpa, tetapi untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya. Selepas ini, limpa akan mengecut dengan sendirinya.

Perlu difahami bahawa organ itu menderita secara literal dalam melaksanakan tugas rasmi. Peningkatan berlaku apabila beban imun pada badan meningkat dengan ketara, dan inilah yang berlaku dalam proses penyakit.

Kadang-kadang punca pembesaran patologi organ terletak pada jangkitan kulat. Dalam kes ini, kedua-dua paru-paru dan kulit muka dan tangan biasanya terjejas.

simptom

Tidak mustahil untuk meneka dengan cepat bahawa kanak-kanak mempunyai limpa yang diperbesar. Biasanya proses splenomegali itu sendiri tidak menyebabkan sebarang gejala klinikal. Kanak-kanak itu mungkin diseksa oleh manifestasi penyakit lain yang utama berkaitan dengan limpa yang diperbesarkan. Biasanya, ibu bapa belajar tentang splenomegali hanya semasa peperiksaan:

• Untuk proses keradangan limpa dicirikan oleh manifestasi seperti cirit-birit yang kerap dan agak berpanjangan, sedikit loya dan kadang-kadang muntah, sakit di bawah tulang rusuk, dan peningkatan suhu badan.
• Proses bukan keradangan dalam limpa jarang menyebabkan kesakitan pada palpasi. Suhu juga biasanya kekal normal. Kulit dalam patologi yang berkaitan dengan limpa yang diperbesar mungkin pucat, kanak-kanak mungkin menjadi lebih letih dan tidak peduli. Peningkatan peluh mungkin berlaku pada waktu malam.

Walau bagaimanapun, semua tanda ini tidak langsung, samar-samar, dan dalam kes ini tidak mungkin untuk membuat satu atau lain diagnosis hanya berdasarkan keseluruhan gejala.

Kanak-kanak mungkin tidak merasakan apa-apa yang teruk, tetapi limpa mungkin membesar. Ini juga berlaku agak kerap.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendapatkan banyak maklumat menggunakan kaedah palpasi limpa. Pada remaja, organ ini boleh dikatakan tidak dapat dirasai, dan pada kanak-kanak kecil, sedikit lebihan saiz kadang-kadang juga normal.

Kaedah diagnostik utama, yang membolehkan kita menilai bukan sahaja saiz limpa, tetapi juga strukturnya, kehadiran kemungkinan abses, sista dan tumor, adalah diagnostik ultrasound. Doktor akan menghantar anda untuk ultrasound organ perut terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, ukuran pakar diagnostik menggunakan pengimbas ultrasound sahaja bukanlah asas untuk membuat keputusan. Kanak-kanak itu juga perlu menjalani ujian:

• analisis darah am;
• ujian darah terperinci;
• analisis air kencing am;
• analisis najis.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap, kadangkala perlu menjalani imbasan tomografi yang dikira dan melawat ahli hematologi.

bahaya

Splenomegaly sendiri tidak begitu berbahaya. Bahaya yang lebih besar ialah penyakit asas yang menyebabkan pembesaran limpa.

Apabila digunakan pada badan kanak-kanak, yang berada dalam keadaan pertumbuhan intensif, pembesaran limpa yang ketara membawa kepada tekanan pada organ jiran, termasuk perut. Proses pencernaan dan metabolisme terganggu.

Jika limpa tidak berfungsi dengan baik, maka Kemungkinan masalah darah– daripada kekurangan hemoglobin mudah kepada diagnosis yang lebih serius. Yang paling berbahaya ialah perkembangan hipersplenisme - pemusnahan besar-besaran sel darah dalam limpa. Bergantung pada sel mana yang paling banyak mati, mereka membezakan antara leukopenia (dengan kematian leukosit), trombositopenia (dengan kematian platelet) dan anemia (dengan kematian sel darah merah dan protein pembawa oksigen).

Sekiranya dalam limpa itu sendiri terdapat genangan darah vena, sista dan pembentukan yang terdedah kepada pertumbuhan, maka risiko utama adalah pecah dan pendarahan seterusnya ke dalam rongga perut.

Rawatan

Setelah menemui limpa yang membesar pada bayi yang baru lahir, doktor tidak akan tergesa-gesa membuat kesimpulan. Pada bayi, saiz limpa secara langsung berkaitan dengan betapa sengitnya peredaran darah - semakin banyak organ dipenuhi dengan darah, semakin besar saiznya.

Dalam semua kes lain, splenomegali memerlukan perhatian perubatan. Oleh kerana diagnostik dijalankan bukan untuk menentukan saiz limpa, tetapi untuk mencari punca sebenar pertumbuhan patologinya, pada masa rawatan ditetapkan, doktor akan mengetahui dengan tepat penyakit apa yang menyebabkan gejala.

Usaha doktor akan ditujukan untuk merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya asas splenomegali adalah jangkitan bakteria atau proses keradangan yang kuat yang disebabkan oleh mikrob, maka kursus rawatan dengan antibiotik akan ditetapkan.

Penyakit yang berkaitan dengan tumor akan dirawat bergantung pada saiz dan lokasi tumor - dengan ubat antitumor atau pembedahan. Doktor sentiasa menambah terapi vitamin. Untuk penyebab autoimun splenomegali, imunosupresan ditetapkan - ubat yang menyekat aktiviti sistem imun.

Sebagai peraturan, masalah itu boleh berjaya diselesaikan dengan cara yang konservatif. Jika, semasa rawatan penyakit yang mendasari, saiz limpa tidak berkurangan semasa pemulihan, jika terdapat kecenderungan untuk pertumbuhan selanjutnya organ, maka keputusan boleh dibuat untuk mengeluarkannya.

Limpa dikeluarkan serta-merta (tanpa rawatan awal) untuk limfogranulomatosis- penyakit malignan tisu limfoid, serta hampir selalu apabila saiznya sangat besar dan tisu sangat nipis sehingga terdapat risiko pecah secara tiba-tiba organ.

Pembedahan untuk mengeluarkan limpa adalah splenektomi. Selalunya, untuk kanak-kanak, ia dilakukan menggunakan kaedah laparoskopi, yang paling lembut, hampir tidak berdarah dan menguntungkan (dari sudut pandangan pemulihan selanjutnya). Terdapat juga kaedah campur tangan pembedahan lain, tetapi semuanya melibatkan akses terus ke limpa melalui hirisan langsung di peritoneum.

Selepas pembedahan, imuniti kanak-kanak berkurangan secara mendadak, bayi menjadi sangat mudah terdedah kepada jangkitan - kedua-dua bakteria dan virus. Bakteria menimbulkan bahaya tertentu kepadanya, jadi kanak-kanak selepas pembedahan untuk membuang limpa mesti dimasukkan dalam pelan peribadi mereka vaksinasi terhadap meningokokus, pneumococcus dan Haemophilus influenzae.

Perlu diingatkan bahawa penurunan imuniti akan bersifat sementara; biasanya badan berjaya mengimbangi ketiadaan organ dalam satu setengah hingga dua tahun.

Kanak-kanak akan jatuh sakit lebih jarang, hidupnya akan penuh sepenuhnya, tanpa sekatan yang ketara.

Pencegahan

Tiada pencegahan khusus masalah dengan limpa, tetapi ada langkah-langkah yang akan membantu melindungi kanak-kanak daripada pembesaran patologi organ ini:

• Sejak lahir, bayi perlu diberi vaksin tepat pada masanya dan sepenuhnya.. Keengganan vaksin meningkatkan risiko dijangkiti jangkitan berbahaya, yang mana tubuh kanak-kanak tidak dapat mengatasinya tanpa merosakkan limpa.
• Jika anda merancang perjalanan ke negara eksotik yang jauh, anda pasti perlu bertanya di laman web Rospotrebnadzor apakah penyakit khusus yang biasa di destinasi anda.

Anak anda perlu diberi vaksin terlebih dahulu. Vaksin sedemikian (contohnya, terhadap malaria) tidak termasuk dalam jadual vaksinasi kebangsaan. Ia dilakukan di klinik swasta - dengan perbelanjaan mereka sendiri.

• Jika kanak-kanak terlibat dalam sukan aktif atau kekuatan, anda perlu menjelaskan kepadanya bahaya dari aktiviti fizikal yang berlebihan. Memahami perkara ini boleh melindungi anak anda daripada pecah traumatik limpa.
• Remaja harus berhenti merokok dan minum alkohol, kerana tabiat buruk itu meningkatkan beban pada limpa. Peningkatannya malah boleh berkembang daripada ARVI.
• Kanak-kanak harus melawat pakar pediatrik tepat pada masanya, anda tidak seharusnya menolak janji temu yang dijadualkan. Diagnosis awal masalah dengan limpa yang diperbesarkan akan membolehkan anda menyembuhkan penyakit yang mendasari dengan cepat dan menyelamatkan organ.

Tidak ramai yang berminat dengan saiz limpa dan lokasinya, kerana hanya sedikit yang mengetahui fungsi organ dalaman ini. Malah, ia sangat penting untuk tubuh manusia, kerana ia membantu mengatasi sel-sel malignan dan menghasilkan antibodi khas yang menindas aktiviti mikroorganisma patogen. Kepincangan fungsi limpa boleh menjejaskan kesihatan keseluruhan seseorang secara negatif. Oleh itu, anda harus lebih memperhatikan organ dan, jika gejala yang tidak menyenangkan muncul, hubungi pakar.

Limpa adalah organ berfungsi yang terdapat dalam tubuh setiap orang sejak lahir. Dia mengambil bahagian aktif dalam proses memerangi patogen patogen yang boleh mengganggu fungsi sistem dalaman. Limpa terlibat dalam pembentukan imuniti, metabolisme lipid, protein dan karbohidrat, serta dalam menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan fungsi sistem hematopoietik.

Sebarang penyelewengan dalam fungsi organ dalaman boleh mengakibatkan masalah serius bagi seseorang dari segi fungsi sistem yang berkaitan dengannya.

Anatomi dan fisiologi

Limpa terletak di bawah diafragma, di bahagian kiri atas rongga perut, yang biasanya dipanggil hipokondrium kiri.

Organ dalaman adalah pembentukan limfoid yang tidak berpasangan, yang terletak di rongga perut. Ia boleh didapati di bawah tempat diafragma terletak. Dinding limpa biasanya bersentuhan dengan organ lain. Kita bercakap tentang kolon, perut, buah pinggang dan pankreas.

Limpa berbentuk seperti hemisfera memanjang, yang sedikit rata. Organ dalaman diliputi oleh kapsul tisu penghubung yang dicirikan oleh tahap ketumpatan yang tinggi. Trabeculae memanjang daripadanya terus ke dalam parenkim.

Terdapat diameter dan panjang pada limpa. Mereka dirasai oleh doktor pada masa palpasi organ dalaman. Ia sendiri ditembusi oleh kapal yang bertanggungjawab untuk pemendapan darah.

Saiz biasa

Orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka sendiri mungkin berminat dengan saiz normal limpa yang sihat dan berpenyakit. Untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai masalah dengan organ ini, adalah perlu untuk menjalankan perihalan perbandingan penunjuk normal dan semasa yang ditentukan semasa prosedur diagnostik.

Saiz normal limpa pada kanak-kanak dan orang dewasa dibentangkan dalam jadual.

Piawaian untuk orang dewasa

Semasa pemeriksaan ultrasound, pakar mengambil kira beberapa dimensi linear. Saiz limpa, yang ditunjukkan sebagai norma pada orang dewasa, dicirikan oleh penunjuk berikut: Panjang - 8-14 mm; Lebar - 5-7 mm; Ketebalan - 3-5 mm. Bagi jisim organ dalaman, pada wanita ia berada dalam lingkungan 150-155 g Pada lelaki, norma berat sepadan dengan 192-200 g.

Norma untuk kanak-kanak dan remaja

Norma untuk panjang, luas, lebar dan penunjuk lain pada kanak-kanak dan remaja ditentukan secara berbeza Limpa yang sihat pada kanak-kanak sepadan dengan penunjuk berikut: Panjang - 50-65 mm; Lebar – 17-25 mm. Perkara di atas adalah norma bagi kanak-kanak yang telah mencapai umur satu tahun. Dalam remaja berusia lima belas tahun, organ itu mempunyai parameter berikut: Panjang - 90-120 mm; Lebar – 34-49 mm. Buku rujukan perubatan menunjukkan piawaian yang lebih tepat untuk kanak-kanak dan remaja dari kumpulan umur yang berbeza.

Sebarang penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa limpa tidak dapat menampung fungsi asasnya kerana kerosakan oleh proses patologi. Walaupun dengan penyakit ringan dan ketidakselesaan di kawasan di mana organ itu berada, sangat disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Sebab untuk melawat doktor

Mual dan muntah adalah gejala serius yang menunjukkan kemungkinan splenomegali splenik

Saiz limpa tidak boleh beberapa sentimeter. Parameternya diukur dalam milimeter (mm). Melebihi nilai biasa adalah alasan untuk lawatan segera ke pakar.

Seseorang tidak boleh memahami secara bebas di rumah sama ada organ dalamannya diperbesarkan atau tidak. Oleh itu, dia harus memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit lain yang timbul akibat perubahan patologi dalam saiz limpa.

Gambar klinikal umum kursus adalah samar-samar. Bilangan gejala dan keparahannya secara langsung bergantung kepada faktor yang membawa kepada patologi.

Adalah perlu untuk membuat temu janji dengan pakar dengan segera jika seseorang melihat tanda-tanda membimbangkan berikut:

• Sindrom sakit di sebelah kiri rongga perut;
• Rasa kenyang di dalam perut;
• Peningkatan suhu badan umum;
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• Lebam di bawah mata;
• Keracunan umum badan;
• Penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• Mual disertai dengan muntah;
• Kulit pucat.

Bersama-sama dengan gejala ini, saiz dan jumlah limpa meningkat. Perubahan ini tidak boleh dipanggil semula jadi, kerana ia disebabkan oleh kerosakan organ. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak menghadapi masalah yang sama.

Peningkatan suhu

Apabila penyakit limpa berlanjutan, suhu badan boleh meningkat hingga 40 darjah

Limpa, yang saiznya tidak sepadan dengan organ yang sihat (normal pada orang dewasa atau kanak-kanak), berhenti berfungsi dengan betul. Dengan latar belakang ini, suhu badan seseorang meningkat.

Penting! Peningkatan suhu badan umum adalah salah satu gejala ciri penyakit limpa.

Suhu yang tinggi disertai dengan tanda-tanda demam, berpeluh berat dan keletihan. Bagi gejala pertama, keparahannya secara langsung bergantung pada tahap perkembangan proses patologi yang mengganggu aktiviti limpa.

Pada peringkat pertama, keradangan dan patologi lain limpa disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 37.4 darjah. Apabila penyakit itu berkembang, ia boleh meningkat kepada 40 darjah. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Suhu kanak-kanak atau orang dewasa mungkin meningkat disebabkan oleh penyakit berikut yang menjejaskan fungsi limpa:

1. Jangkitan virus atau bakteria.
2. Jangkitan helminthic.
3. Lesi idiopatik.
4. Penyakit protozoa.

Gambar klinikal patologi tidak terhad kepada hanya peningkatan suhu badan. Pesakit juga terganggu oleh gejala lain yang memburukkan kesejahteraan umumnya.

Sakit perut

Jika saiz limpa berada di luar julat normal, maka orang akan mengalami kesakitan. Sakit di kawasan perut pada orang dewasa atau kanak-kanak adalah gejala yang membimbangkan. Ia dengan mudah boleh dikelirukan dengan sakit di perut atau pankreas.

Hanya pakar yang cekap boleh mengenal pasti organ yang kerjanya terganggu. Oleh itu, adalah sangat tidak diingini untuk cuba mengetahui punca penyakit anda sendiri dan menghapuskannya dengan mengambil ubat dari kabinet ubat rumah anda.

Splenomegaly () dan keadaan patologi lain paling kerap ditunjukkan oleh kesakitan yang dilokalisasi di kawasan perut. Walaupun gejala itu sendiri tidak spesifik, kerana tiada reseptor kesakitan dalam organ.

Peningkatan kesakitan menunjukkan perkembangan patologi. Dalam kes ini, menangguhkan menghubungi doktor adalah dilarang sama sekali.

Diagnostik

Imbasan CT limpa akan memberikan gambaran umum tentang keadaan rongga perut, jadi semua perubahan dan proses patologi yang berlaku di dalam organ akan dapat dilihat dalam imej akhir.

Doktor mungkin berkeras untuk mendapatkan rawatan seperti splenektomi jika lelaki atau wanita yang menjadi pesakit mereka mengalami keabnormalan limpa. Sebelum penyingkirannya, diagnosis penuh badan pesakit adalah wajib.

Kaedah penyelidikan berikut membantu mendiagnosis patologi limpa dalam pesakit:

• Tomografi yang dikira (CT);
• diagnostik sinar-X;
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound);
• Palpasi kawasan yang terjejas.

Sekiranya perlu, ujian makmal dijalankan untuk mengenal pasti kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit limpa, anda harus terlebih dahulu menghubungi ahli terapi. Dia menjalankan pemeriksaan awal pesakit dan merujuknya kepada pakar untuk konsultasi. Bergantung kepada punca patologi, pesakit diperiksa oleh pakar bedah, pakar onkologi, pakar hematologi, traumatologi atau pakar penyakit berjangkit.

Limpa adalah organ yang tidak berpasangan yang bertanggungjawab untuk pembentukan sistem imun, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Terletak di kuadran atas kiri rongga perut. Kegagalan dalam fungsi limpa sentiasa membawa kepada disfungsi yang serius dalam badan. Salah satu kaedah yang boleh dipercayai dan selamat untuk menilai keadaan organ ialah diagnostik ultrasound. Ultrasound limpa adalah kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti saiz dan fungsinya tanpa campur tangan instrumental. Prosedur ini boleh dijalankan tanpa rasa takut, bermula dari zaman kanak-kanak.

Senarai petunjuk untuk prosedur

Echography limpa dijalankan untuk beberapa disfungsi, yang utama adalah splenomegali - pembesaran organ. Lokasi normal limpa adalah di bawah gerbang kosta di sebelah kiri; organ saiz normal tidak melampaui tepi rusuk. Dengan patologi darah, limpa meningkat dengan ketara dalam jumlah dan menonjol di luar tepi gerbang kosta.

Jika seseorang disyaki menghidap sirosis, ekografi limpa adalah wajib. Cirrhosis menjejaskan bukan sahaja hati, tetapi juga organ lain - jantung, pankreas dan limpa. Petunjuk lain untuk diagnostik ultrasound termasuk:

• keabnormalan organ (limpa kurang berkembang, mengembara, dengan duplikasi);
• penyakit neoplastik (leukemia);
• penyakit berjangkit (sepsis, demam kepialu, sifilis);
• hipertensi portal;
• syak wasangka tumor malignan (sarcoma, limfoma);
• kerosakan organ oleh metastasis.

Ultrasound limpa sentiasa dilakukan sekiranya berlaku kecederaan pada perut (kesan, lebam), di mana terdapat risiko tinggi pecah organ. Limpa mempunyai rangkaian vaskular yang padat dan jika rosak, kapal boleh pecah. Kerosakan pada tisu parinchematous semasa kapsul masih utuh amat berbahaya - disebabkan oleh pendarahan yang banyak, kapsul meregang dan pecah, menyebabkan kehilangan darah yang teruk. Ultrasound boleh mendedahkan kecederaan yang tersembunyi dan mengancam nyawa.

Persediaan untuk prosedur

Anda perlu bersedia untuk imbasan ultrasound limpa. Tujuan penyediaan adalah untuk mengurangkan isipadu gas dalam usus untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai. Tanpa persediaan untuk ultrasound, gelung usus yang distensi menyukarkan visualisasi organ. Penyediaan termasuk pelarasan diet dan bermula 3 hari sebelum kajian.

Semasa bersiap untuk prosedur, beberapa makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus dikecualikan daripada diet:

• hidangan yang diperbuat daripada kacang dan kacang, kacang;
• kuih-muih;
• barangan bakar yang diperbuat daripada tepung premium;
• sayur tanpa masak.

Hidangan terakhir sebelum prosedur adalah 9 jam sebelum ultrasound. Pada waktu petang, disyorkan untuk mengambil sorben dalam bentuk Filtrum, Enterosgel, Smecta untuk menyerap gas berlebihan dalam usus. Ultrasound dilakukan semasa perut kosong, tetapi pesakit yang menghidap diabetes dibenarkan minum segelas teh atau makan keropok. Jika disyaki pecah organ, tiada langkah persediaan diambil.

Menjalankan penyelidikan

Sebelum pemeriksaan ultrasound, pesakit mengambil kedudukan terlentang. Gel digunakan pada permukaan peritoneum untuk memudahkan gelongsor sensor. Pertama, pakar membuat bahagian selari dengan sensor, kemudian memindahkannya dari pinggir gerbang kosta ke bahagian bawah limpa.

Sekiranya terdapat ciri-ciri di lokasi organ jiran yang membuat visualisasi limpa sukar, pesakit diminta untuk berbaring di sebelah kanannya dan menarik nafas panjang. Jika semasa prosedur, walaupun menukar kedudukan pesakit, adalah mustahil untuk mendapatkan hasil objektif, pengimbasan dilakukan melalui ruang intercostal. Selepas ultrasound selesai, data yang diperoleh direkodkan dan ditafsirkan dalam kesimpulan. Jumlah tempoh kajian mengambil masa kira-kira 15 minit.

Tafsiran keputusan: norma dan patologi

Semasa ultrasound, pakar memberi perhatian kepada saiz dan bentuk limpa, lokasi, ketumpatan tisu dan keadaan saluran darah. Semasa prosedur, nodus limfa yang diperbesarkan dalam hilum limpa sering kelihatan.

Penunjuk normal berdasarkan keputusan ultrasound:

• dimensi optimum limpa pada orang yang sihat ialah 11-12 cm panjang, 6-8 cm lebar, 4-5 cm tinggi;
• bentuk yang betul - dalam bentuk bulan sabit, lokasi - di bahagian kiri atas kawasan peritoneal, ke bawah dari diafragma;
• kawasan pemotongan maksimum - 40 sq.sm;
• keadaan tisu parinchematous adalah echogenicity sederhana, strukturnya homogen, berbutir halus; norma pada orang dewasa dari segi struktur membolehkan kehadiran rangkaian vaskular dalam hilum limpa;
• Diameter lumen vena splenik biasanya tidak melebihi 0.5 cm.

Parameter utama (panjang, lebar, tinggi) limpa pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Limpa membesar apabila kanak-kanak membesar. Oleh itu, pada kanak-kanak berumur satu tahun, dimensi organ adalah 5-5.5 cm panjang dan 1.5-2.5 cm lebar. Pada remaja, nilai normal berbeza-beza: panjang limpa adalah dari 9 hingga 12 cm, dan lebarnya adalah dari 3.5 hingga 5 cm.

Sekiranya terdapat penyimpangan dalam saiz dan bentuk organ, kita bercakap tentang patologi. Anda boleh menjangka jenis patologi berdasarkan hasil pengimejan ultrasound limpa:

• pecah ditunjukkan oleh pengumpulan cecair bebas dalam rongga peritoneal dan kontur organ yang tidak jelas;
• penyusupan leukemia dikesan oleh peningkatan ketara dalam saiz limpa, kontur cembung dengan tepi runcing, parinchema yang dipadatkan dan nodus limfa yang bengkak di hilum;
• dengan kehadiran abses, semasa ultrasound limpa kelihatan dengan struktur hypoechoic; Selain itu, sista divisualisasikan dalam tisu dalam bentuk pembentukan bujur dengan tepi yang tidak rata;
• hematoma ditentukan oleh gabungan tanda-tanda dalam bentuk ekostruktur campuran dan garis besar limpa yang cacat.

Sesetengah patologi sukar dikenal pasti semasa ultrasound limpa. Untuk mengenal pasti mereka, pakar mengira kawasan potongan serong terbesar. Untuk mengira nilai maksimum saiz organ, darabkannya dengan minimum.

Ultrasound limpa adalah prosedur berguna yang membolehkan pengesanan penyakit berbahaya tepat pada masanya dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsi organ. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor dan menjalani imbasan ultrasound pada tanda amaran pertama (sakit di sebelah kiri) dan kecederaan perut. Prosedur ini dijalankan di kedua-dua klinik swasta dan di institusi perubatan awam.

Petunjuk berikut tersedia untuk pemeriksaan ultrasound limpa:

• kecederaan organ;
• syak wasangka neoplasma;
• memantau keberkesanan rawatan;
• penyakit darah (leukemia);
• patologi berjangkit (sifilis, tuberkulosis, mononukleosis berjangkit);
• perkembangan limpa yang tidak normal;
• penjelasan mengenai penyetempatan metastasis.

Tiada kontraindikasi untuk prosedur ini.

Persediaan

Untuk keputusan peperiksaan yang lebih tepat, langkah persediaan adalah perlu. Persediaan untuk ultrasound limpa termasuk:

• Berhenti makan 9 jam sebelum ujian. Teh manis dengan keropok hanya dibenarkan untuk pesakit diabetes.
• Dua hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk mengecualikan kekacang, roti, sayur-sayuran mentah, dan susu daripada diet. Produk tersenarai meningkatkan proses penapaian dalam usus, menyumbang kepada kembung perut dan memburukkan visualisasi limpa. Ketepatan ultrasound akan meningkat jika anda makan secara pecahan, empat kali sehari, dalam bahagian kecil.
• Sekiranya pembentukan gas meningkat, pesakit mesti minum arang aktif pada hari kajian. Dosnya bergantung pada berat badan. Untuk berat 10 kg anda perlu mengambil 1 tablet.

Adalah lebih sukar untuk menyediakan kanak-kanak, terutamanya bayi yang baru lahir, untuk diagnosis, kerana kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan kelaparan dengan baik. Sebelum ultrasound, anda tidak boleh memberi makan bayi anda sekurang-kurangnya 3 jam. Jika bayi berumur 3 tahun, dia tidak boleh makan selama 4 jam. Jika kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, rehat dalam penyusuan tidak boleh kurang daripada 6 jam.

Kemajuan prosedur

Kajian ini tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan kepada pesakit. Subjek berbaring di atas sofa, kawasan hipokondrium di sebelah kiri dilincirkan dengan cecair khas yang meningkatkan kekonduksian gelombang ultrasonik (tidak boleh ada alahan terhadap komposisi bahan, jadi ia sesuai untuk kedua-dua penghidap alahan dan kanak-kanak. ). Pakar, menggerakkan sensor, memeriksa kawasan di mana limpa terletak, saiz dan strukturnya. Doktor kemudian menulis keputusan dan membuat kesimpulan.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit. Sisi positif teknik diagnostik ini adalah hasilnya, yang dapat dilihat dengan serta-merta dan tidak memerlukan penyahkodan tambahan.

Penunjuk biasa

Saiz normal limpa berbeza antara kanak-kanak dan orang dewasa.

Dimensi normal limpa pada orang dewasa ialah: panjang - tidak lebih daripada 8-14 cm, lebar - tidak lebih daripada 5-7 cm, ketebalan - tidak lebih daripada 3-5 cm Indeks limpa (produk melintang dan diameter membujur) adalah secara purata 38.95 cm 2.

Selain itu, saiz normal limpa juga tidak sama pada lelaki dan wanita. Saiz normal organ pada lelaki lebih besar, dan akibatnya, berat badan berbeza-beza. Pada lelaki, berat organ adalah 200 gram, pada wanita - 150 gram.

Sebagai tambahan kepada saiz, ultrasound memberikan maklumat lain tentang organ dan struktur anatomi yang terletak di dalamnya. Biasanya, penunjuk kelihatan seperti ini:

• echogenicity - purata;
• diameter urat splenik - tidak lebih daripada 0.5 cm;
• di luar hilum organ adalah mungkin untuk mengenal pasti rangkaian vaskular;
• penyetempatan - di bahagian bawah kiri diafragma;
• lokasi - kawasan perut atas di sebelah kiri;
• bentuk - dalam bentuk bulan sabit;
• Luas normal limpa ialah 28 cm2.

Penunjuk normal pada kanak-kanak

Saiz limpa pada kanak-kanak bergantung sepenuhnya pada umur. Untuk menentukan sama ada penunjuk kanak-kanak yang dikesan pada ultrasound adalah normal, anda perlu melihat jadual:

Tafsiran penunjuk untuk patologi

Saiz limpa mengikut ultrasound akan berbeza dari norma jika terdapat sebarang patologi. Bagi setiap penyakit, gambar ultrasound adalah individu.

Dengan penyusupan leukemik, hasil kajian akan kelihatan seperti ini:

• splenomegali;
• ketumpatan parenkim meningkat;
• tepi runcing;
• kecembungan kontur;
• nodus limfa di kawasan hilum splenik diperbesar;
• echogenicity meningkat.

Untuk abses:

• echogenicity dikurangkan atau bercampur;
• sista berbentuk bujur dengan kontur yang tidak rata dapat dilihat.

Jika terdapat hematoma:

• kontur organ tidak sekata;
• echostructure bercampur atau anechoic.

Apabila berbuka:

• cecair di bawah diafragma atau di dalam perut;
• konturnya tidak sekata.

Semasa serangan jantung:

• kehadiran kawasan padat atau kehabisan organ.

Saiz limpa pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

• batuk kering;
• demam kepialu;
• anemia;
• leukemia.

Pemeriksaan ultrabunyi limpa adalah kaedah diagnostik yang sangat diperlukan, membolehkan untuk mengesan walaupun sedikit perubahan dalam saiz organ, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi. Ultrasound limpa juga boleh digunakan dalam amalan pediatrik. Ini adalah nilai tertentu, kerana adalah mustahil untuk meraba limpa pada kanak-kanak.

Video berguna tentang ultrasound limpa